Аденоиды у детей комаровский как лечить. Лечение аденоидов у детей по методике комаровского

Аденоиды - гиперплазия железистой ткани глоточной миндалины, которая в 84% случаев возникает на фоне частых рецидивов респираторных заболеваний. Возможно ли лечение аденоидов у детей без операции?

Комаровский утверждает, что неинфекционная патология легко поддается медикаментозной терапии в случае своевременного обращения к педиатру.

Носоглоточная миндалина - важная составляющая местного иммунитета, которая предотвращает размножение болезнетворных агентов в слизистых воздухоносных путей. Удаление органа влечет за собой снижение реактивности детского организма, вследствие чего учащаются рецидивы простудных заболеваний. Именно поэтому аденотомию назначают детям только на 2 и 3 стадии развития ЛОР-патологии.

Чем опасны аденоиды?

Практикующий врач-педиатр Е. О. Комаровский категорически не рекомендует проводить аденотомию при отсутствии серьезных показаний.

Следует понимать, что удаление иммунного органа неизбежно приводит к повышению инфекционной нагрузки на оставшиеся компоненты лимфоидного глоточного кольца. Последующее снижение местного иммунитета влечет за собой воспаление органов дыхания, что чревато развитием хронических заболеваний, таких как тонзиллит, бронхит, бронхиальная астма и т.д.

Почему возникают аденоиды у детей? Причиной появления аденоидных разращений является частое воспаление верхних отделов ЛОР-органов - носовой полости, гортаноглотки, среднего уха и придаточных пазух. В связи с несостоятельностью иммунной системы и непрекращающимися атаками патогенов увеличивается численность структурных элементов в аденоидной ткани. За счет этого компенсируется инфекционная нагрузка, которую испытывают небные, трубные и другие виды миндалин.

Разращение носоглоточной миндалины влечет за собой сужение внутреннего диаметра носовых каналов и отверстий слуховых трубок. Нарушение вентиляции среднего уха и носоглотки приводит к появлению таких патологических симптомов, как:

  • снижение слуха;
  • заложенность носа;
  • периодические головные боли;
  • отставание в умственном развитии;
  • частые рецидивы инфекций.

Важно! Запоздалая терапия доброкачественных опухолей в носовой полости приводит к необратимым изменениям лицевого черепа и нарушению прикуса.

По мнению Е. О. Комаровского, своевременная диагностика и адекватное лечение аденоидов позволяет ликвидировать неприятные симптомы и предотвратить грозные последствия. Однако педиатр предупреждает, что ограничиться консервативным и физиотерапевтическим лечением можно только при незначительной гиперплазии иммунного органа.

Принципы терапии

Как лечиться от аденоидных вегетаций? Современные методы терапии ЛОР-патологии разделяют на две категории - консервативные (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургические (лазерное, скальпельное и радиоволновое удаление аденоидов). В большинстве случаев специалистам удается решить проблему, не прибегая к оперативному вмешательству. Аденотомия - наиболее травматичный и опасный способ лечения гипертрофированной миндалины, поэтому его применяют в случае крайней необходимости.

К числу консервативных методов терапии аденоидных вегетаций относят:

  • фармакотерапию;
  • физиотерапию;
  • климатотерапию;
  • лазеротерапию;
  • мануальную терапию.

Вероятность успеха консервативного лечения ЛОР-патологии зависит от степени гипертрофии носоглоточной миндалины.

Е. О. Комаровский уверен, что восстановить нормальные физиологические размеры миндалины можно только в случае комплексного лечения патологии. Если ребенок жалуется на постоянную заложенность носа и стекание вязкой слизи по стенкам глотки, нельзя отказываться от проведения санирующих процедур. Ирригация носовой полости поспособствует восстановлению мукоцилиарного клиренса и очищению фолликулов лимфоидных тканей от патогенов и тканевого детрита.

Промывание носа

Пациентам с первой и второй степенью развития аденоидов нередко назначается промывание носа противовоспалительными и антисептическими препаратами. Очищение носовых ходов от слизи, гнойного налета и тканевого детрита способствует восстановлению дренажной функции лимфоидных скоплений и, соответственно, уменьшению размеров глоточной миндалины.

Ирригационная терапия показана детям с тяжелыми аллергическими заболеваниями, так как она способствует снижению чувствительности гистаминовых рецепторов.

В схему терапии ЛОР-заболевания чаще всего включают следующие лекарственные растворы:

  • «Хьюмер»;
  • «Физиомер»;
  • «Аквалор Бэби»;
  • «Мирамистин»;
  • «Долфин»;
  • «Аква-Марис».

Выраженными противоотечными и антифлогистическими свойствами обладают солевые изотонические и гипертонические растворы. Понижение уровня кислотности в слизистых органов дыхания препятствует размножение условно-патогенных микробов, за счет чего уменьшается вероятность развития септического воспаления иммунного органа. По совету Комаровского после промывания носоглотки желательно использовать назальные фитосредства, которые препятствуют пересыханию слизистого эпителия.

Назальные препараты

Какими препаратами можно лечить аденоиды 2 степени у детей? Вторая степень гиперплазии миндалины характеризуется перекрытием носовых каналов и сошника примерно на 30-35%. В связи с этим ребенок начинает жаловаться на дискомфорт в области околоносовых пазух и заложенность носа. Обтурация хоан приводит к скоплению слизи в носоглотке, вследствие чего появляется ощущение давления в околоносовых синусах.

Облегчить симптомы аденоидов и восстановить проходимость носовых ходов можно при использовании таких назальных средств:

  • «Протаргол» - назальные капли, обладающие дезинфицирующим и противовоспалительным действием; коллоидный раствор мягко очищает слизистую от патологического секрета, попутно уничтожая до 86% болезнетворных микроорганизмов;
  • «Назонекс» - глюкокортикостероидное противовоспалительное средство, ликвидирующее отечность в аденоидных тканях; ингибирует синтез медиаторов воспаления, что препятствует появлению аллергических реакций;
  • «Авамис» - фторированный спрей антисептического и противоотечного действия, обладает выраженными болеутоляющими и антифлогистическими свойствами; ускоряет окислительно-восстановительные реакции в тканях, что способствует восстановлению нормальной проходимости носовых каналов;
  • «Назол Кидс» - интраназальное лекарство, обладающее адреномиметической активностью; оказывает сосудосуживающее и противоаллергическое действие и может применяться для лечения хронических ринитов.

Злоупотребление назальными сосудосуживающими каплями влечет за собой появление побочных реакций - головные боли, тошнота, жжение в носоглотке.

Аденоидит

Как можно вылечить аденоидит у детей? Е. О. Комаровский сообщает, что многие родители считают аденоиды и аденоидит смежными понятиями, хотя это не так. Аденоиды - гипертрофия иммунного органа, а аденоидит - его воспаление. В случае развития гнойных или катаральных процессов лечение должно сопровождаться приемом лекарств не только симптоматического, но и патогенетического действия. Иными словами, устранить воспаление можно при использовании медикаментов, нацеленных на уничтожение болезнетворных агентов, вызвавших патологические реакции.

Устранить аденоидит позволяет прием следующих средств фармакотерапии:

  • антибиотики - «Амоксиклав», «Зинацеф», «Флемоксин Солютаб»;
  • противовирусные средства - «Анаферон», «Римантадин», «Орвирем»;
  • противовоспалительные препараты - «Нимесулид», «Ибупрофен», «Найз»;
  • иммуностимулирующие лекарства - «ИРС-19», «Рибомунил», «Иммунал»;
  • репаративные медикаменты - «Эльбона», «Бепантен», «Мореаль-плюс».

Важно! Нельзя использовать иммуностимуляторы при лечении пациентов в возрасте до 3 лет, так как они могут негативно отразиться на иммунологической реактивности детского организма.

Препараты для лечения инфекционных заболеваний должны подбираться только лечащим врачом. При выборе лекарственных средств педиатр руководствуется результатами микробиологического и вирусологического анализа.

Аденоиды - удалять или нет?

Как лечить аденоиды 3 степени без операции? Комаровскийявляется противником оперативного вмешательства без видимой на то причины. Но если гиперплазированные ткани более чем на 90% перекрывают сошник и хоаны, без аденотомии обойтись не удастся. Радиоволновое и лазерное иссечение аденоидных вегетаций - наименее травматичные методы хирургического лечения патологии.

Предотвратить операцию можно только при своевременном прохождении лекарственного и физиотерапевтического лечения. К самым результативным и безопасным физиотерапевтическим процедурам относятся:

Кроме того, в составе комплексного лечения целесообразно использовать ингаляции небулайзером. Для проведения процедур могут применяться лекарства противоотечного, ранозаживляющего, дезинфицирующего и сосудосуживающего действия. Следует понимать, что ингаляции оказывают опосредованное воздействие на глоточную миндалину, то есть нормализуют ее дренажную функцию, но не способствуют уменьшению ее размеров.

Народные средства

Можно ли использовать народные средства при лечении аденоидных вегетаций? Прежде чем прибегать к альтернативным методам терапии, нужно проконсультироваться с врачом. В связи с высокой степенью сенсибилизации детского организма, фитопрепараты могут вызвать аллергические реакции и спровоцировать осложнения.

Устранить воспаление и восстановить функции глоточной миндалины можно с помощью средств на основе лекарственных трав. Для промывания носовой полости чаще всего применяют отвары на основе мать-и-мачехи, лекарственной ромашки, чабреца, зверобоя, календулы и т.д. Смягчить слизистую и ликвидировать раздражение можно с помощью сока алоэ, который нужно закапывать в нос по 2-3 капли не чаще 3 раз в сутки.

Наряду с аллопатическими и народными средствами рекомендуется использовать гомеопатию. Многие гомеопатические лекарства стимулируют иммунную активность глоточной миндалины и ускоряют регенерационные процессы в слизистой, за счет чего восстанавливается функционирование реснитчатого эпителия. К числу действенных препаратов относятся «Эдас Холдинг», «Эуфорбиум композитум», «Иов-Малыш» и т.д.

Аденоиды у детей в возрасте от трех до 12 лет очень распространены. Родителям приходится постоянно сидеть на больничном, так как аденоиды провоцируют ангину, простуду, ринит, насморк. В этом случае нужно обращаться к оториноларингологу.

Аденоид — чрезмерно увеличенные глоточные миндалины. Воспаление аденоид называется аденоидитом. Глоточные миндалины находятся на задней стенке гортани. Они производят лифоциты, которые защищают организм от бактерий и вирусов. Глоточная миндали может стать угрозой для здоровья. Аденоиды — проблема, с которой часто сталкиваются детские врачи. Самый пик болезни приходится на возраст от 3 до десяти лет.

Причины возникновения

Аденоиды могут возникнуть у ребенка по причине:

  1. Плохой экологии
  2. Генетической предрасположенности
  3. Частых простуд
  4. Инфекционных заболеваний
  5. Склонности к аллергии
  6. Гиповитаминоз
  7. Неправильное и недостаточное питание
  8. Перенесенные воспалительные заболевания носа
  9. Наличия астмы
  10. Неблагоприятного климата

Симптомы аденоидита у детей

На ранней стадии определить аденоиды у малышей почти невозможно. Родители думают, что это обычный насморк.

На что стоит обратить внимание родителям?

  1. Бледность
  2. Вялость
  3. Затрудненное дыхание носом
  4. Малыш тяжело глотает пищу
  5. Частая усталость и раздражительность

Если миндалины уже разрослась, то можно заметить явные признаки:

  1. Насморк, который уже не удается вылечить обычными каплями
  2. Постоянный кашель
  3. Боль в горле, носу
  4. Высокая температура
  5. Снижение аппетита
  6. Тошнота

Лечение аденоидита по Комаровскому

Консервативное решение поможет облегчить состояние ребенка, но стоит помнить, что основная терапия подразумевает коррекцию образа жизни и реализация мер по предотвращению простуды. Один из хороших способов лечения аденоидов — метод кукушки. Он помогает очистить носоглотку от скопившийся слизи, гноя. Однако есть минус — способ не уменьшает размер аденоида.

Какие показания к удалению аденоидов?

  1. Отсутствие дыхания носом
  2. Нарушение сна
  3. Остановка дыхания во сне
  4. Рецидивирующие отиты
  5. Болезни нижних дыхательных путей

Прежде чем удалять аденоиды, нужно найти доктора, который в состоянии провести беседу с родственниками.

Современные способы диагностики

Аденоиды легко просмотреть при имеющемся у каждого лор-врача оборудовании.

Размер аденоидов можно определить по состоянию небных миндалин. Если речь пойдет об удалении, то проводятся дополнительные методы диагностики, например рентгенологическое исследование носоглотки, КТ, которая точно установит степень разрастания аденоидов.

Так же используют эндоскопические исследования. Проводится осмотр носоглотки при помощи гибких риноскопов. Они вводятся в полость носа и позволяют рассмотреть аденоиды более детально, определить степень воспалительного процесса и состояние слизистой.

Можно и самостоятельно осмотреть ребенка, но сделать это проблематично, так как ребенок не сможет широко раскрыть ноздри, родитель может сделать больно ребенку. Обычные ложки не годятся по размерам, поэтому лучше обратиться к лор-врачу.

Возможные осложнения

Аденоиды — препятствие в носоглотке вследствие чего возникают застойные явления в носу и прилегающих областях. Выделения из носа начинают мучить больного. Может развиться ринит.

Глоточная миндалина становится хроническим источником инфекции. Создаются благоприятные условия для развития аллергических заболеваний и воспалений дыхательных путей. У ребенка начинаются не проходящие насморки, ангины, бронхиты.

Болезнь развивается, и симптомы начинают нарастать. Из-за нарушения вентиляции барабанной полости ребенок плохо слышит. Вследствие чего ребенок становится рассеянным и раздражительным, ему тяжело учить и запоминать новую информацию.

Как вылечить без операции?

Есть два метода лечения — без операции и хирургическое удаление. Операция назначается только в крайнем случае.

Любое лечение должно назначаться только лор-врачом. Особый положительный эффект достигается на первой стадии заболевания.

Комплексное безоперационное лечение:

  1. Использование лекарственных медикаментов
  2. Лечение лазером аденоидов. Это один из самых эффективных и безопасных способов от избавления проблемы. Лечение лазером уменьшит лимфоидную ткань миндалины и снижает воспалительный процесс. Кроме того этот прибор поможет снять отечность, убрать воспаление, снизить болевые ощущения.
  3. Гомеопатия сильно отстает от метода лазером. Гомеопатические средства — безопасный способ лечение, однако положительное действие в каждом случае персональное. Кому-то способ поможет, а кому-то нет.
  4. Климатолечение, например поездка в санаторий на территории Крыма или Краснодарского края. Такое лечение будет способствовать укреплению иммунитета и уменьшению разрастания миндалин.
  5. Физиотерапия, например УВЧ, действие ультрафиолета, электрофорез.

Методы хирургического удаления

Хирургическое вмешательство — операция по удаления называется аденотомия. Однако не стоит торопиться, лучше понаблюдать за состоянием ребенка. К операции нужно прибегать в случае, когда все консервативные методы уже испробованы. Если это не принесло положительного результата, то нужно принять решение об операции. Многие родители переживают, что ребенку будет больно, начнут кровить сосуды.

Операция проводится под наркозом. Мамы хотят улучшить качество жизни ребенка и стараются наоборот избежать операции, однако вмешательство нужно, когда ком уже вырос у ребенка и мешает ему дышать. При операции аденоиды не вырезаются, они подрезаются под корешок и возвращают аденоиды в нормальное состояние. После операции ребенок сможет нормально дышать.

У некоторых детей аденоиды могут вырасти даже, если операция была проведена качественно. Это происходит из-за генетической предрасположенность к росту ткани и по прошествии пяти-шести лет после операции опять могу беспокоить. Если врач говорит, что хирургическое вмешательство необходимо, значит оно действительно необходимо.

Операция длиться максимум полчаса. Восстановительный период занимает пять дней, максимум неделю. После этого мама должна регулярно обследовать ребенка у лор-врача.

Необходимо всегда обращаться внимание на дыхание ребенка. Если облегчить высмаркиванием или промыванием носа солевыми растворам не получается, то скорее всего у ребенка аденоиды. Кроме того должен присутствовать частый кашель, покашливание в горизонтальном положении. Увлеченные аденоиды дают храп и частые отиты.

Современная медицина не стоит на месте и всеми способами старается исключить субъективизм. Врач с опытом сможет поставить диагноз при осмотре с помощью стетоскопа. Однако если есть возможность осмотреть ребенка с помощью видеоэндоскопии — это только плюс. Данный метод диагностики уменьшит вероятность ошибки и позволит исключить риск операции.

Аденоиды приводят к осложнениями, поэтому при их обнаружении необходимо провести диагностику и приступить к лечению.

В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название "ткани". Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования - миндалины - важнейшие органы лимфоидной системы. Эти миндалины называются небными.

Небные миндалины могут увеличиваться в размерах - такое увеличение называется гипертрофия небных миндалин; они могут воспаляться - воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим.

Небные миндалины не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной. Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки, и именно там расположена глоточная миндалина.

Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название "гипертрофия глоточной миндалины".

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами. Зная основы терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом.

Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) - легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее не просто - это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину.

Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку "засовывание" зеркальца очень часто вызывает "нехорошие" реакции в виде позывов на рвоту и т. п.
В то же время, конкретный диагноз - "аденоиды" - можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома, свидетельствующих о наличии аденоидов, - нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Вполне очевидно, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает необработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа - возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос - становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями. Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий - постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах... Врачи даже придумали специальный термин - "аденоидное лицо".

Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем неприятность, главным образом, детская - своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно "заработать" очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика - дескать, потерпим лет до 14, а там, глядишь, и рассосется - однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

Наследственность - по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
Воспалительные заболевания носа, горла, глотки - и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
Нарушения питания - особенно перекармливание.
Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок - очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета, - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Но если аденоиды есть, лечить надо - уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время, главное - коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.
Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

Если консервативные методы не помогают - на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название "аденотомия". Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

Что необходимо знать по поводу аденотомии:

Суть операции - удаление увеличенной глоточной миндалины.
Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.
Операция по продолжительности - одна из самых коротких: 1-2 минуты, а сам процесс "отрезания" - несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему, и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки - и аденоиды удалены.

Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает нечасто.

Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т.д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что 1-2 дня желательно не очень "скакать" и не есть твердого и горячего.

Обращаю внимание на тот факт, что вне зависимости от квалификации хирурга удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то, да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что "попался" нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если... Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе.

О наиболее частых заблуждениях, мнении доктора Комаровского, методах лечения и народных рецептах — в статье.

Что представляет собой заболевание?

Аденоиды, давно занявшие лидирующее место в числе детских ЛОР-заболеваний, представляют собой бактериальное воспаление и дальнейшее увеличение в размерах носоглоточной миндалины. Следствием проблемы выступает затрудненное носовое дыхание и стекание слизисто-гнойных выделений по задней стенке глотки.


Фото: Затруднено носовое дыхание у ребенка

Лечение аденоидов у детей должно быть проведено безоговорочно, иначе маленькие пациенты постоянно будут подвержены простудным заболеваниям.

Лечение аденоидов у детей не даром привлекает внимание докторов. Все объясняется способностью коварного недуга перерастать в постоянный источник инфекции. Распространяется последняя на носовые пазухи, глотку, бронхи. Дети, подверженные аденоидам, становятся заложниками круглогодичных ринитов, гайморитов, отитов и бронхитов.


Фото: Ребенок постоянно бронхитит

Если говорить о более запущенном заболевании или ненадлежащем лечении, появляется риск развития астмы.

Нередко аденоиды у ребенка, лечение которых не было произведено квалифицированным образом или отсутствовало в целом, становятся толчком к развитию неврологических проблем (головных болей, нарушения сна, эпилепсии). Подвержено риску и нормальное формирование лицевых костей, замедляется развитие речи.


Фото: Неврологические проблемы у ребенка

К сожалению, попытаться отыскать причину в другом месте — характерное для большинства родителей поведение. Видя апатичного ребенка, которого не в силах завести даже супер-интересная игрушка, мамы и папы склонны думать на что угодно, только не на ЛОР-заболевания.

Причины увеличения миндалин

Наверняка лишь немногие родители 3-7 летних малышей (именно в таком возрасте чаще происходит возникновение проблем с аденоидами) знакомы с причинами, вызывающими увеличение миндалин. К таковым относят:

  • наследственность;
  • частые инфекционные болезни;
  • воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • лимфатический диатез.

Кроме того, патологическому изменению миндалин могут способствовать частый прием лекарственных препаратов и неблагоприятная экологическая обстановка.


Фото: Неблагоприятная экологическая обстановка

Так как многие из нас сегодня обитают именно в загрязненных районах, стоит ли удивляться такой популярности проблем с миндалинами?

Бесспорно, аденоиды у детей должны настораживать, и в первую очередь родителей. Если у ребенка проявляются признаки заболевания, самое время отправляться к специалисту.

Прежде, чем начать лечение аденоидов, врач обращает внимание на присутствие воспалительного процесса, характеризующегося такими признаками:

  • выделения из носа;
  • нарушение голоса;
  • затруднение дыхания;
  • утренний кашель;
  • повышенная сонливость и вялость ребенка.

Но главный признак наступившего недуга — открытый рот. Если малышу трудно дышать носом, он то и дело будет глотать воздух ртом!


Фото: Ребенок дышит ртом

Степени заболевания

Известно три стадии аденоидов. На начальной происходит затруднение носового дыхания, по причине чего ребенок ощущает дискомфорт. Однако чаще родители даже не придают значения ситуации, так как в период бодрствования дыхание ребенка нормальное. Но если вовремя обратиться к врачу, будет проведена санация, что заметно улучшит ситуацию и не позволит инфекции идти дальше.


Фото: Необходимо вовремя обратиться к врачу

Аденоиды 2 степени у детей, лечение которых потребуется обязательно, часто становятся источником храпа . В период бодрствования также наблюдается затрудненный доступ кислорода через нос.

Уже после того, как ткани аденоидов перекрывают доступ воздуха через нос, медики классифицируют третью стадию .

Как правило, выявление недуга происходит на 2 стадии, тогда же начинается лечение.

Очень важно не допустить осложнений, поэтому с визитом к специалисту затягивать не стоит, как и с обследованием.

Чем чреват недуг?

Воспаление аденоидов у детей и лечение таковых — обязательное условие для дальнейшего нормального функционирования маленького человечка. Коварная болезнь, при отсутствии терапии, чревата целым букетом неприятностей:

  • Ухудшается слух


Фото: У ребенка ухудшается слух

Увеличенная миндалина становится своеобразным барьером для слуховой трубы, осуществляя затруднение для поступления воздуха к среднему уху. Если вовремя не обратить внимания на развивающуюся проблему, в конечном итоге барабанная перепонка теряет подвижность, а значит, слуховые ощущения становятся ниже.

  • Частые ОРВИ и ОРЗ


Фото: Ребенок часто болеет ОРВИ

Когда ребенок не в состоянии нормально дышать носом, отток слизи, необходимой для очищения полости носа от вредных микроорганизмов, затрудняется. Благоприятные условия, создаваемые для размножения бактерий, становятся толчком для возникновения воспалительного процесса или инфекции.

  • Воспаляются дыхательные пути


Фото: Воспалены дыхательные пути

При разрастании аденоидная ткань становится лакомым кусочком для хронического воспаления. Постоянно вырабатывающиеся слизь и гной начинают стекать в нежелательные отделы дыхательной системы.

К прочим неприятностям, как было отмечено ранее, можно отнести как проблемы физического характера , так и нарушения психологического . Однако в некоторых случаях аденоиды, лечение у детей которых не начато в нужный срок, могут вызвать проблемы с печенью и почками, неполадки в работе сердечно-сосудистой системы.

На сегодняшний день неправильно диагностированные или не пролеченные должным образом аденоиды вызывают аденоидит.

Аденоидит у детей: лечение

Воспалительное заболевание носоглоточной миндалины, более известной в качестве аденоидов, называют аденоидитом. Недуг этот опасный и чаще наблюдается у малышей младшего возраста (3-5 лет) и школьников. Воспалительный процесс при недуге проходит подобно тонзиллиту. Последний, как известно, склонен выступать причиной возникновения проблем с почками, порока сердца, нарушением в работе пищеварительного тракта. Аналогичное можно сказать и об аденоидите.

Различают три вида аденоидита, присущих малышам. Гнойный аденоидит у детей, лечение которого должно начинаться с проветривания комнаты и нормальной влажности воздуха в помещении, замечен гораздо чаще. Но важно понять, что именно с него могут стартовать дальнейшие проблемы.


Фото: Лечение гнойного аденоидита

Острый аденоидит у детей , лечение которого не менее важно для здоровья малыша, нередко сопровождается повышением температуры тела, вплоть до 39 градусов, и еще чаще приводит к отиту.

А главное — часто повторяющийся острый аденоидит вполне может стать толчком к развитию хронической стадии.


Фото: Острый аденоидит у ребенка

У детей и лечение такового протекают достаточно сложно, так как у маленького пациента могут быть ярко выражены признаки интоксикации: плохой сон, головная боль, снижение аппетита, утомляемость и апатия, увеличение лимфатических узлов. Хроническое воспаление, в свою очередь, ведет к гнойному конъюнктивиту, разрастанию гланд, аллергии.


Фото: Хронический аденоидит

Вместе с тем, аденоидит, лечение у детей которого должно быть проведено в сжатые сроки, нередко сопровождается субфебрилитетом (температура тела сохранятся на уровне 37 градусов более недели).

Диагностика аденоидов

Наиболее распространенным диагностическим приемом аденоидов у ребенка по сей день остается пальцевое исследование . Такая процедура доставляет малышу достаточно неприятные, а можно сказать и болезненные ощущения. Но есть еще более радикальный метод — задняя риноскопия , при которой в полость рта вводится специальное зеркальце.


Фото: Задняя риноскопия

Некоторые профессионалы склонны доверять рентгену носоглотки. Однако таковой склонен помочь лишь при выявлении степени увеличения аденоидов, а вот характер воспаления и протекание недуга в целом остаются за бортом.

К безболезненным методам диагностики относят эндоскопию и компьютерную томографию. Благодаря таким приемам врач в краткие сроки сумеет определить размеры воспаленных миндалин и установить необходимое в конкретном случае лечение.


Фото: Определение размеров миндалин

Грамотное лечение аденоидов у детей

Шагнувшая далеко вперед медицина сегодня способна предоставить несколько методов терапии на выбор. Последний должен быть проделан грамотным специалистом на основании результатов диагностики, возраста и индивидуальных особенностей маленького пациента.

Официальная медицина до сих пор говорит о хирургическом лечении аденоидов. Здесь важно понимать, что для начала следует избавиться от воспаления, а это занимает немало времени. Исходом такой терапии может стать ухудшение состояния ребенка. А главное, на что обращают внимание современные медики, — возможность рецидива.


Фото: Ухудшение состояния ребенка

Дело в том, что хирургическое удаление аденоидов не является патогенетическим, то есть, при операции удалению подлежит не причина недуга, а его следствие.

Но важно другое: хирургическое вмешательство приводит к удалению иммунного органа!

Консервативное лечение аденоидов у детей не менее реально и более продуктивно, что заметно успокаивает мам и пап. Главное — отыскать опытного врача, советы которого не будут ухудшать ситуацию и играть на благо ребенка.


Фото: Опытный врач для консервативного лечения

Лечение аденоидов у детей без операции

К методам безоперационной терапии при борьбе с коварным заболеваниям относят:

1. Лечение аденоидов у детей гомеопатией

Многие специалисты, да и сами родители, предпочитают лечить ребенка лекарственными препаратами. Среди таковых особым эффектом обладает гомеопатия. Бесспорно, даже гомеопатические препараты при неправильной дозировке могут оказаться бессильными и вредными, поэтому назначать таковые должен врач.


Фото: Гомеопатические препараты

Лечение аденоидов гомеопатией у детей способно продемонстрировать улучшение иммунной системы, а в дальнейшем — уменьшение риска развития осложнений.

2. Лечение аденоидов у детей лазером

Сегодня многие врачи считают лечение лазером аденоидов у детей весьма эффективным. Согласно их утверждениям, лазерное излучение позволяет достаточно быстро достигнуть отличного эффекта:

под воздействием лазера ткань миндалины испаряется, восстанавливается носовое дыхание, сокращаются аденоидные вегетации. Кроме того, лазерное лечение аденоидов у детей приводит к уменьшению отека и воспаления, а еще повышает местный иммунитет.

На сегодняшний день оборудование, внушающее доверие и обещающее качественное проведение процедуры, поселилось во многих клиниках. Как правило, необходимый для полного выздоровления курс лазеротерапии занимает не более 15 сеансов. Проводить терапию нужно ежедневно!


Фото: Лазерное лечение аденоидов

Из минусов — полная неподвижность ребенка в течении нескольких минут. Но и это вполне решаемо. Успокоить ребенка и довести до полной неподвижности могут интересные сказки с картинками, а также любимые мультфильмы, которые можно показывать на телефоне.

3. Аденоиды у детей: лечение без операции по Бутейко

Данный метод применяется при 3 степени заболевания. Первый этап посвящен дыхательным упражнениям, на втором, когда можно говорить о значительном облегчении прохождения кислорода через нос, добавляется физическая нагрузка. Под последней подразумевается легочная вентиляция, формирующая у ребенка навык осуществлять носовое дыхание вне зависимости от ситуации.

Шутка ли, но метод Бутейко позволяет облегчить дыхание носом уже спустя несколько минут после начала занятия! Лечение без операции при этом возможно даже в самых запущенных случаях.


Фото: Лечение по Бутейко

Лечение аденоидов у детей без операции Комаровский рекомендует не менее настойчиво. Этому доктору сегодня доверяет немало молодых родителей. И не зря. Советы профессионального педиатра уже успели помочь многим детям и их родителям справиться со сложностями физического и психологического характера.

4. Аденоиды у детей: лечение Комаровский

Согласно словам педиатра, традиционного лечения аденоидов не существует, зато медицина располагает рядом профилактических мер, готовых оказать заболеванию противодействие. К таковым Комаровский относит обязательное лечение любого инфекционного заболевания, адекватное поведение родителей при борьбе с вирусами у ребенка, и главное — укрепление иммунитета.

Наиболее благоприятным для развития заболевания возрастом Комаровский считает 5 лет. Это тот момент, когда большинство малышей посещают дошкольное учреждение и секции. То есть, коллектив окружает ребенка со всех сторон. Не стоит удивляться, что риск подхватить инфекцию или вирус возрастает, что идеально для аденоидита.


Фото: Дошкольные учреждения риск подхватить инфекцию

Если поставлен диагноз «аденоидит», у детей лечение Комаровский рекомендует начинать с приема витаминно-минерального комплекса, тем самым повышая защитные силы организма. Иммуностимулирующие препараты не менее действенны, но в некоторых случаях доктор не исключает приема антибиотиков.

Промывание носа (регулярное!) и использование противовоспалительных капель также необходимо, но только при одобрении лечащего врача.

Народные методы лечения аденоидов у детей

Прежде, чем начать посвящение родителей в народную медицину, заметим: лечение аденоидов у детей народными средствами возможно и действенно исключительно до определенной стадии. То есть, если речь заходит о диагностировании третьей, целесообразно отбросить всякие попытки избавить малыша от дискомфорта собственными силами.

Как правило, лечение аденоидов у детей в домашних условиях — всего лишь вспомогательная терапия, опирающаяся на медикаментозную борьбу.

  • Аденоиды у детей: лечение в домашних условиях посредством натуральных лекарств

Решив начать самостоятельное лечение аденоидов у ребенка, прибегнув к рецептам из «бабушкиного сундука», родителям следует прочесть немало информации. Во-первых, нужно исключить аллергическую реакцию на тот или иной продукт (обязательно изучите отзывы сталкивавшихся с использованием народной медицины мам). Во-вторых, следует понимать, что лекарственные свойства растений зависят от периода сбора. В этом случае целесообразно обращаться к проверенным травницам, на руках у которых всегда найдется «зелье», необходимое для приготовления средства.


Фото: Травницы

Лечение аденоидов народными средствами у детей популярно не только в нашей стране. Издавна многие народы считают, что нет лучшей помощницы для захворавшего, нежели природа. А в России многие не перестают доверять врачевание в случае с аденоидами чистотелу. Меж тем, растение относится к ядовитым, поэтому следует соблюдать осторожность!


Фото: Чистотел

Рецепт таков: пару столовых ложек травы заливают литром молока и кипятят на слабом огне. После отвар нужно процедить, остудить и использовать в качестве носовых капель несколько раз в день (для каждой ноздри потребуется 2 капли за раз).

Когда диагностируют аденоиды у детей, лечение народными средствами в Польше происходит с использованием средства на основе репчатого лука (измельченный на терке или в блендере), меда (1 ложка) и половины ложки яблочного уксуса. Смешанные ингредиенты следует отправить в темное место. Через трое суток лекарство нужно процедить и использовать для закапывания носовых ходов (по 5 капель).


Фото: Лекарство из репчатого лука

В Китае, если обнаружены аденоиды у ребенка, лечение народными средствами основано на лечебных свойствах черной редьки. Таковую хорошенько измельчают (не избавляясь от кожуры) и заливают маслом кунжута. По истечении трех суток снадобье готово к употреблению. Ребенок должен принимать средство внутрь по чайной ложке трижды в день. Как обещают сами китайцы, облегчение наступает очень скоро, а после болезнь и вовсе отступает.


Фото: Лекарство из черной редьки

  • Аденоиды: лечение народными средствами у детей без использования природных лекарей

В борьбе с аденоидами отлично зарекомендовал себя метод промывания носа. С этой целью нужно взять литр прохладной воды и развести в ней столовую ложку пищевой соли. Полученный состав ребенок должен втягивать носом. Процедура должна повторяться не менее двух раз в сутки.


Фото: Промывание носа соленой водой

Еще один вариант домашней борьбы с заболеванием — компрессы. Шея в этом случае подходит лучше всего.

Для компресса понадобится смоченное в прохладной воде махровое полотенце, которое после оборачивается вокруг шеи ребенка. Держать компресс нужно до того момента, пока полотенце не примет температуру тела. Повторять сеансы рекомендуется до четырех раз в день.


Фото: Компресс на шею

  • Аденоиды: лечение у детей народными средствами и мнение докторов

Откровенно говоря, немногие профессиональные медики выступают за народную медицину, считая ее всего лишь пустой тратой времени. Не меньшее их число выступает категорически против самолечения, полагая, что это кратчайший путь к больничной койке. Но! Если на вашем пути встретился по-настоящему квалифицированный народный целитель, а лечащий врач не против дополнительной терапии, обязательно испробуйте рецепты народов мира. Таблетки, как известно, одно лечат, а другое способны искалечить. С натуральными лекарствами не так!

И еще: если вы до сих пор сомневаетесь на счет действенности рецептов «из сундука», прислушайтесь к более опытным мамам.

Комаровский аденоиды

Большинство родителей много раз слышали слово «аденоиды». Однако мало кто понимает, что это такое. Некоторые даже считают их органом человеческого тела. Отчасти они правы. Что же такое аденоиды и как с ними бороться?

Что такое аденоиды и надо ли их удалять?

На самом деле под термином «аденоиды» скрывается воспаление лимфатической ткани глоточной миндалины. Результатом подобного процесса становится её разрастание. То есть по большому счёту аденоиды – это патология.

Миндалины играют в организме важную роль. Если не вдаваться в подробности, то можно считать их органами иммунной системы. У детей миндалины играют роль своеобразного фильтра, предотвращающего попадание в растущий и ещё не до конца окрепший организм болезнетворных микроорганизмов. Но если начался аденоидит (так по-научному называется этот воспалительный процесс), то миндалина сама становится источником заразы.

При нормальном развитии аденоидная ткань формируется у малышей к 3 годам от рождения и до 7 лет активно выполняет свои защитные функции. Затем она начинает уменьшаться и примерно к 14 годам становится практически незаметной. Однако, вопреки бытующему мнению, окончательно не исчезает.

Если же в организме что-то пошло не так и аденоидная ткань воспалилась, то это может причинить ребёнку, а заодно его родителям множество неприятных минут. Происходит нечто подобное, как правило, только в определённый возрастной период. Известный педиатр и по совместительству телеведущий Евгений Олегович Комаровский справедливо считает, что в данном случае в зону риска попадают дети от 4 до 7 лет. В редких случаях, аденоиды могут воспалиться и у детей старшего возраста.

Чем опасны аденоиды?

Как уже говорилось выше, основная функция аденоидной ткани – защита организма. Если же она сама поражена, то воспалительный процесс в обязательном порядке перекинется и на другие участки носоглотки.

Именно поэтому родители детей, страдающих аденоидами, вынуждены постоянно лечить своих отпрысков от разнообразных заболеваний. В первую очередь это риниты, бронхиты, отиты, гаймориты. Более того, в запущенных случаях аденоиды могут спровоцировать развитие астмы.

Чтобы до этого не дошло, доктор Комаровский советует всем родителям внимательно следить за своим ребёнком и при появлении первых симптомов, характерных для аденоидов, обратиться к специалистам. К таким признакам врач относит:
;
сон с приоткрытым ртом;
затруднение дыхания через нос;
регулярные головные боли.

Если ребёнок стал говорить «в нос», то это тоже может являться следствием воспаления аденоидов. В запущенных случаях могут наблюдаться также гнойные выделения из глотки или носа, а также ухудшении слуха малыша.

Причины

В своей книге под названием «Аденоиды» Комаровский достаточно подробно описывает причины возникновения данного заболевания. Основными из них он считает:
;
ослабленный иммунитет;
наследственность;
аллергии;
неправильное питание (лишний вес, переедание, большое количество сладостей в рационе);
неблагоприятный микроклимат в помещении (слишком сухой и тёплый воздух, много пыли).

Как уже говорилось выше, при первых подозрениях на воспаление миндалины (аденоиды) Комаровский рекомендует обратиться к специалисту. Только врач сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. В данном случае лучше подстраховаться сразу, поскольку запущенные случаи аденоидов могут привести к серьёзным последствиям.

Как раз от степени «запущенности» болезни и зависит методика лечения аденоидов: консервативное или хирургическое.
Если болезнь только начала развиваться, то врач может назначить приём различных витаминных комплексов и некоторых препаратов, стимулирующих иммунную систему. В более сложных случаях может потребоваться и приём антибиотиков или антигистаминных лекарств. Часто параллельно назначаются процедуры по промыванию носовой полости, а также капли для закапывания в нос.

В более сложных случаях может быть назначена операция по удалению аденоидов. Доктор Комаровский не приветствует подобное лечение, но при этом и не советует от него отказываться. По его мнению, в данном случае лучше полагаться на мнение врача, который курирует конкретного пациента, а не на общие советы, услышанные по телевизору или прочитанные в интернете. Однако при этом Комаровский не рекомендует делать операцию сразу после перенесённого простудного заболевания (ОРВИ, ОРЗ и т.д.), отита или в периоды сложной эпидемиологической ситуации. Лучше всё-таки дать детскому организму отдохнуть и окрепнуть после перенесённой болезни.

Профилактика

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. Именно этот совет и даёт доктор Комаровский всем родителям. Основными профилактическими мерами он считает полноценный отдых ребёнка. При этом подразумевается не валяние на диване и просмотр мультиков. В первую очередь с ребёнком нужно гулять. Активные игры на свежем воздухе – отличная профилактическая мера.

Помимо этого с ребёнком нужно проводить закаливающие процедуры. Закалка – лучший способ укрепления иммунитета и профилактики респираторных заболеваний и аденоидов.
Очень важно следить за правильным питанием малыша. В его рационе должны присутствовать продукты, поставляющие в организм нужные минералы, вещества и витамины. А вот количество сладкого и многочисленные газированные напитки стоит исключить полностью или хотя бы свести их потребление к минимуму.

Не стоит забывать о микроклимате в комнате или квартире, где любимое чадо спит и проводит большую часть свободного времени. В обязательном порядке помещение нужно регулярно проветривать. Снизят риск аденоидов влажные уборки. Также в помещении должна поддерживаться оптимальная температура и влажность воздуха.

Кроме того, не стоит захламлять комнату многочисленными мягкими игрушками, особенно большими, а также толстыми коврами. Это отличные пыле сборники, а постоянное вдыхание пыли отнюдь не способствует здоровью всех органов дыхания.

Кстати, все вышеперечисленные меры позволят избежать не только аденоидов, но и многих других неприятных заболеваний.

Видео