Это заболевание сопровождается ринитом, синуситом, дерматитом. Хотя многие медики полагают, что аллергия является не болезнью, а всего лишь реакцией организма на факторы окружающей среды. Иммунная система человека определяет их как чужеродные агенты. Согласно данным статистики, аллергические состояния свойственны половине населения планеты. Среди них и беременные женщины. Гинекологи констатируют, что аллергические реакции проявляются 15-20% всех беременных. У них и возникает естественный вопрос о том, как же отображается такое состояние на будущем малыше? Чем ему угрожает? Как нужно себя вести, имея аллергию? Ответим на эти вопросы.
Медики объясняют, что аллергенами у каждой женщины могут быть разные вещества. К сожалению, генетическую предрасположенность к аллергии излечить невозможно. Удается только устранять признаки, ее сопровождающие. Но и не в каждом случае симптомы будут свидетельствовать о ее возникновении. Заложенность носа, чиханье могут появляться у половины будущих мам. А говорить об аллергическом рините стоит лишь тогда, когда цветут деревья и кустарники.
Бронхиальная астма — более серьезное аллергическое заболевание. Само по себе оно не является противопоказанием для вынашивания ребенка, но все же акушеру-гинекологу о ней нужно сообщить обязательно для обеспечения надлежащего контроля.
Если говорить конкретно о влиянии аллергии на плод, то она для внутриутробного развития опасности не представляет. Ведь аллергены, воздействующие на беременную, через плаценту к малышу не проникают.
Если будущая мама — аллергик, то предрасположенность малыша к аллергическим заболеваниям возрастает. Что касается влияния на него болезненного состояния матери, то главное, чтобы для ее лечения врач подобрал безопасные лекарственные средства, не попадающие к нему через плаценту. Очень важно, чтобы женщина избегала контакта с аллергенами в первом триместре вынашивания ребенка. Ведь именно в этот период у него закладываются системы и органы. Поэтому применение крайне нежелательно. Надо постараться устранить все факторы, способные провоцировать обострение аллергии.
Если все же ее проявления избежать не удалось, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит терапию, которая не причинит вреда будущему малышу и его матери. Большинство препаратов, традиционно используемых для устранения аллергических состояний, в период беременности противопоказано. Это Астемизол, Пипольфен, Димедрол.
Когда состояние женщины представляет угрозу большую, нежели предполагаемый вред от медикаментов, то назначаются Цетиризин, Кларитин, Фексадин. Их прописывают будущим мамам только во втором или третьем триместрах. Тавегил применяется очень редко.
В большинстве случаев женщинам-аллергикам не удается избежать приема лекарств. Тогда их необходимо подбирать вместе с аллергологом, при этом сопоставлять вред и пользу от приема медикаментов.
Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то профилактика их очень важна. Необходимо в первую очередь, чтобы женщина сдала аллергологическую пробу. Такое исследование помогает установить аллерген, разработать линию поведения в случае необходимости.
Если будущая мама склонна к аллергическим реакциям, то должна придерживаться гипоаллергенной диеты. Ее суть заключается в исключении из меню морепродуктов, орехов, меда, цитрусовых, маринадов, копченостей, экзотических фруктов, газированных напитков, сладостей. Без опасения будущая мама может вводить в рацион сливочное масло, кисломолочные продукты, диетическое мясо в виде кролика, телятины, индейки, цыпленка. Фрукты и овощи рекомендуется употреблять неяркие. Диетологи советуют в меню включать , овсянку, пшено, капусту, кабачки, бобовые, зелень.
Природными антигистаминными средствами в этот период могут служить витамины В12 и С, пантотеновая кислота, цинк.
Нелишним будет напомнить, что имеющие предрасположенность к аллергии женщины должны расстаться с вредными привычками, регулярно проводить влажную уборку в доме, избавиться от вещей, которые собирают пыль, а также от домашних животных.
Часто к аллергологу обращаются женщины, у которых начинается аллергия при беременности, чем лечить — решает только врач, потому что иммунные реакции у беременных женщин купируются с учетом триместра, чтобы не нанести опасные последствия будущей маме и плоду.
Одна из особенностей женского организма во время беременности — снижение иммунной защиты. Нарушения в работе иммунитета способствуют риску возникновения аллергии, которая развивается у 30% будущих мам, поэтому патологию необходимо лечить во избежание риска формирования аномалий.
Клиническая картина
ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ ОБ ЭФФЕКТИВНЫХ МЕТОДАХ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИИ
Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович
Практический врачебный стаж: более 30 лет
По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье. Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии , а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека. К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами. |
Большая часть будущих мам уже имеет представление об аллергии, являясь аллергиками изначально, поэтому при беременности важно просто оберегать себя и опасаться аллергических реакций, чтобы не лечить их впоследствии.Но для некоторых женщин беременность служит своеобразным катализатором, ускоряющим и затрудняющим процесс аллергии.
Способность иммунитета беременной женщины сопротивляться внутренним и внешним чужеродным агентам работает в двойном объеме, поэтому девушке в «интересном» положении, склонной к аллергии, следует с опаской относиться к следующим видам антигенов:
Специалисты различают ряд факторов, негативно сказывающихся на аллергиках:
Аллергию во время беременности классифицируют на:
Во время беременности женщина невольно прислушивается к состоянию здоровья и беспокоится за не родившегося малыша. Если при отсутствии беременности нет трудностей в выборе противоаллергических средств, то теперь интересует вопрос, не навредит ли медикамент будущему ребенку, чем и как лечить аллергию, чтобы избежать осложнений.
Важно! Перед приемом антигистаминного препарата во время беременности пациентка в обязательном порядке должна проконсультироваться с лечащим доктором. Аллергия сама по себе не несет вреда малышу: плацентарный барьер ограждает плод от вредителей. Но у родившегося ребенка возможны негативные последствия, ведь известно, если хотя бы один родитель подвержен аллергии, малыш унаследует патологию и придется долго и усердно лечить младенца.
Не всегда аллергия передается малышу от родителей. В таблице приведены примеры влияния аллергии на плод по триместрам.
Срок беременности | Вредоносное воздействие на плод |
I триместр | Полноценный плацентарный барьер еще не сформировался. Эмбрион, у которого на этом этапе закладывается система органов, не защищен плацентой. Поэтому при приеме лекарственных средств против аллергии во время эмбриогенеза высока вероятность рождения ребенка с пороками развития. |
II триместр | Плацентарный барьер структурирован, поэтому плоду не опасны патогенетические факторы и употребление мамой многих медикаментов. Не рекомендуется принимать запрещенные при беременности лекарства. |
III триместр | Плацента препятствует проникновению антигенов к плоду и до родов малыш в безопасности, но ухудшение состояния мамы при аллергии негативным образом влияет на ребенка. |
Запомните! Самолечение аллергии при беременности чревато патологическими процессами при закладке систем органов. Большая часть лекарственных средств не допускается к применению во время беременности, способствуя появлению пороков развития ЦНС, системы кровообращения и прочих патологических состояний. Принимая запрещенные медикаменты, возможно ухудшение маточно-плацентарного кровотока, что чревато кислородным голоданием плода. Значит, лечить аллергию, не проконсультировавшись со специалистом, нельзя.
Помимо не рожденного малыша аллергия вызывает негативные иммунные ответы у женщины. Так, банальный насморк может осложниться бронхиальной астмой или отеком Квинке, что способствует нарушению дыхания и недостатку кислорода у ребенка, из-за чего вероятно кислородное голодание.
Плод взаимосвязан с состоянием мамы, поэтому насморк, кашель, зуд негативно сказываются не только на беременной, но и на будущем ребенке. Следовательно, аллергию следует обязательно лечить, нежели ждать ее самостоятельного исчезновения.
Статистика гласит, что аллергия появляется у большинства женщин во время беременности: виной тому ослабленный иммунитет, работающий «за двоих». В этому случае беременной важно знать, как и чем лечить проявление аллергии.
Известно, что развитию аллергии способствует множество факторов, поэтому главное — вовремя предупредить заболевание, нежели старательно лечить патологию и беспокоиться за здоровье малыша вследствие приема медикаментов.
При появлении аллергической симптоматики во время беременности необходимо:
Чтобы не пришлось лечить аллергию, беременной необходимо соблюдать меры предосторожности: аккуратно пользоваться бытовыми химическими средствами, исключить взаимодействие с аллергенными веществами, не допускать стрессовых ситуаций.
Обратите внимание! Часто депрессивные и стрессовые ситуации провоцируют аллергию, вследствие чего появляются дерматозы различного типа.
Если с помощью профилактики не получилось избежать аллергии, нужно посетить врача, который, проведя комплексную диагностику и выяснив первопричину, начнет лечить заболевание в зависимости от индивидуальных особенностей.
Чаще всего аллергия развивается в I триместре, когда лечить патологию чревато негативными последствиями для плода. Тогда желательно воздержаться от контактов с аллергенами, а если не получается, например, в сезон цветения растений, рекомендовано выходить на улицу как можно реже, а если этого не избежать, надеть защитную маску, солнечные очки, по возвращении домой тщательно вымыть руки и промыть слизистые на лице.
Чтобы справиться с симптомами заложенного носа, чиханием, слезоточивостью, отечностью, будущим мамам лучше всего использовать препараты на основе морской воды. Аквамарис, Долфин, Аквалор промывают носовую полость, помогают дыханию, не вредя плоду.
Кроме вышеперечисленных лекарств во время беременности аллергию лечат капли и спреи:
Воспаление глазной конъюнктивы помогает лечить Иннокса, способствуя терапии натуральными ингредиентами.
Сыпь на коже во время беременности лечат мази и крема. Наиболее безвредными и действенными противоаллергическими средствами от различных дерматозов аллергической этиологии являются цинковая паста и аналог Циндол, созданные на основе оксида цинка.
Большим спросом при беременности пользуются мази и крема с ромашкой, календулой, чистотелом и другими целебными травами, которые отпускаются в аптеке без рецепта.
При аллергии, проявляемой в виде атопического дерматита, рекомендуют Физиогель. Средство увлажняет и регенерирует кожу.
Первым делом необходимо вывести аллергены из организма, в этом помогут Энтеросгель и Лактофильтрум. Обычно данный типа аллергии проявляется крапивницей и другими кожными высыпаниями, поэтому помимо очищения организма — дерматозы лечат кремами, гелями и мазями.
Если вышеперечисленные методы профилактики не помогают, аллерголог назначает лечение антигистаминными препаратами с учетом анамнеза пациентки.
Возможное употребление медикаментов против аллергии особо опасно только на ранней стадии беременности, в II-III триместрах потенциальный риск не должен превышать вероятную пользу.
Внимание! Все противоаллергические медикаменты, применяемые во время беременности, не гарантируют абсолютную безопасность развития плода.
В таблице рассмотрим препараты против аллергии с учетом триместра.
Срок беременности | Чем лечить |
I триместр | Все препараты против аллергии запрещены во избежание риска развития осложнений, поэтому лечиться разрешается только безопасными средствами. Снятию симптомов аллергии способствуют:
|
II триместр | Плацента барьер защищает малыша от отрицательного воздействия лекарственных средств. На данной стадии разрешен прием антигистаминных и кортикостероидных средств. Признаки аллергии эффективно подавляют противоаллергические 1 поколения:
|
III триместр | Аллергические признаки в данном триместре лечатся благодаря антигистаминным препаратам нового поколения. Телфаст, Супрастинекс, Цетрин, Эриус и прочие лекарства купируют симптоматику аллергии. |
Средства народных целителей против аллергии считаются безвредными для плода во время беременности. Мази, настои, болтушки, крема, основа которых — лекарственные фитосборы (череда, ромашка, лопух и прочие), легко приготавливаются в домашних условиях.
Можно мазать средствами кожу, смягчая и регенерируя пораженные участки.
Аллергия – проблема XXI века. Вся причина кроется в условиях обитания и качестве тех продуктов, которые приходится употреблять. Ранее абсолютно здоровому человеку приходится сталкиваться с аллергическими реакциями.
А что же тогда говорить о беременной женщине? У нее организм ослаблен, ведь все силы уходят на то, чтобы выносить здорового малыша. Она больше подвергается различным негативным факторам.
Что же может вызвать пищевую аллергию при беременности? Как ее лечить? И какими последствиями это грозит ребенку?
Иногда аллергическая реакция возникает впервые именно во время беременности.
Некоторые женщины даже не догадываются, что такое возможно, ведь раньше они ели абсолютно все продукты и их ничего не тревожило. С каждым годом количество таких случаев растет.
Чаще всего страдают девушки в возрасте от 18 до 24 лет.
Опасность заключается в том, что аллергия приносит немало неприятных ощущений и требует незамедлительного лечения.
Она затрагивает различные системы организма и негативно влияет на самочувствие малыша.
Основные продукты, которые могут вызвать реакцию у будущей мамы:
Все девять месяцев женщина должна хорошо питаться, и употреблять больше фруктов, овощей, чтобы ее организм был силен и смог выносить здорового ребенка.
Но это не означает, что нужно сильно увлекаться и есть только эти продукты. Даже при чрезмерном употреблении обычной моркови может возникнуть аллергическая реакция.
Не следует покупать продукты, в которых есть большое количество консервантов.
Нужно обращать внимание на состав и на срок годности (натуральные продукты хранятся короткое время). Все усилители вкуса, добавки, которые вредны, обозначены буквой Е.
Проявления пищевой аллергии могут быть самыми неожиданными.
Вот самые распространенные:
Важно! Чаще всего у беременных аллергия проявляется крапивницей и отеком Квинке.
Симптомы скрытой пищевой аллергии:
Интересно! Бывают случаи, когда женщины с серьезными аллергическими заболеваниями (которые у них были и раньше) ощущают облегчение во время беременности. Обусловлено это гормональными изменениями.
Если у мамы во время беременности возникла аллергическая реакция, то это вовсе не означает, что у ребенка тоже будет аллергия на этот продукт. Ведь антигены, и выработанные на них антитела, не могут проникать через плацентарный барьер.
Негативно воздействуют на малыша следующие факторы:
Важно! Если во время беременности у мамы была серьезная аллергическая реакция, то ребенок может родиться слабым, страдать повышенным внутричерепным давлением.
Лечение пищевой аллергии при беременности должно проводиться только под контролем доктора.
Основная задача – безопасно и эффективно устранить все симптомы, учитывая при этом риск для плода.
Если о пищевой аллергии известно заранее, то нужно полностью исключить из рациона провоцирующие продукты. Желательно каждой беременной женщине соблюдать гипоаллергенную диету, что снизит риск развития реакции.
Нельзя рисковать и впервые пробовать что-то новое и экзотическое. Стоит повременить и сделать это уже после родов.
Если речь идет о лекарственных средствах, то их назначает только доктор. Нельзя покупать любые таблетки от аллергии и заниматься самолечением. Это может негативно отразиться на малыше.
Беременным часто приписывают специальные мази, которые помогают снять кожные проявления, ликвидировать зуд.
При этом они не попадают в кровоток и не вредят ребенку. Но не рекомендуется использовать гормональную мазь.
Мокнущую сыпь хорошо лечит цинковая мазь.
Также подойдет протирание легким раствором марганцовки.
В случаях, когда кожа сухая, подойдет вазелин (наносить нужно тонким слоем).
При пищевой аллергии назначают сорбенты, которые помогаю быстрее вывести с организма все токсические вещества. При поносе и рвоте часто назначают Смекту.
Лечение без медикаментов – наилучший вариант.
Зачастую отказа от определенных продуктов, которые вызвали аллергическую реакцию, вполне достаточно, чтобы улучшить состояние.
Но в тех случаях, когда лекарства обязательны, доктор подберет тот препарат, который поможет маме, но при этом не причинит вреда плоду и не помешает течению беременности. Будут учтены все риски.
Беременным женщинам нельзя, или же с осторожностью нужно использовать такие препараты:
Если аллергический продукт не будет исключен из рациона, то это грозит опасными последствиями, как для мамы, так и для ребенка. Ведь ситуация будет только усугубляться. Легкая форма перейдет в тяжелую.
Иногда исключения провоцирующего продукта бывает достаточно для того, чтобы снять все симптомы и улучшить состояние будущей мамы.
Не приходится даже прибегать к медикаментозному лечению.
Иногда доктора советуют использовать народные методы лечения:
Важно! Нужно знать, что народные методы лечения не могут заменить медикаментозную терапию. Беременным женщинам можно их использовать только по рекомендации врача.
Если мама страдает аллергией, то есть вероятность, что она будет и у малыша. Такое случается в 40% всех случаев. Когда аллергия есть у папы, то в 20% случаев она передается ребенку.
Чтобы во время беременности уберечь ребенка от негативных последствий, нужно не допускать развития аллергической реакции (если о ней известно заранее). А при первых проявлениях сразу обратится к доктору.
Важно! Будущая мама должна знать, что в период лактации также нужно придерживаться гипоаллергенной диеты.
Опрос беременной – первое, что делает доктор.
Пациентка должна рассказать о своем самочувствии, предпочтениях в еде, показать те участки тела, где образовалась крапивница.
Врач должен знать, кто из членов семьи страдает аллергией, какие у них проявления.
Доктор, перед тем как начать любое лечение, проводит обследование. Если речь идет о пищевой аллергии у беременной женщины, то в таком случае также понадобится пройти несколько процедур.
Применяют такие диагностические методы:
Последствия пищевой аллергии для ребенка при беременности могут быть существенны, поэтому так важно будущей маме заботиться о своем состоянии здоровья.
Она должна хорошо питаться, но при этом знать о тех продуктах, которые могут вызвать аллергическую реакцию.
При первых проявлениях нужно сразу обратиться к своему гинекологу.
Он проведет необходимое обследование и назначит адекватное лечение, которое поможет маме и не навредит ребенку.
Причин тому несколько. В их числе и гормональная перестройка организма, и реакция на ткани и продукты жизнедеятельности плода, присоединяется и сезонный фактор.
Опасаясь вредного воздействия на плод, женщины стараются избегать приема лишних таблеток. Но при этом испытывают дискомфорт от аллергии: затрудненное дыхание или зуд мешают полноценному отдыху и расслаблению. Какие же таблетки можно пить во время беременности?
С аллергией сталкивается огромное количество людей. Болеют мужчины и женщины любого возраста, аллергическим реакциям сильно подвержены дети. Поэтому исследования в данной области и разработка новых препаратов идет очень активно.
На смену лекарствам от аллергии, требующим многократного приема и вызывающим сонливость, приходят формулы нового поколения - с пролонгированным действием и минимумом побочных эффектов.
Не стоит забывать, что помочь могут не только антигистаминные препараты, но и некоторые витамины. А к ним у беременных женщин обычно более доверительное отношение.
Вновь появляющиеся препараты эффективны и не вызывают сонливости. Однако многие врачи стараются назначать беременным женщинам более традиционные средства.
По лекарствам, находящимся на рынке 15-20 и более лет собрано достаточно статистических данных, чтобы говорить об их безопасности или негативном влиянии на здоровье плода.
Препарат известен достаточно давно, эффективен при различных проявлениях аллергии, разрешен и взрослым, и детям, а потому разрешен и к приему во время беременности.
В первом триместре, когда идет формирование органов плода, принимать этот и другие препараты надо с особой осторожностью, только в случае крайней необходимости. В остальной же период супрастин разрешен.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Данный препарат не имеет такого быстродействия как супрастин, но эффективно снимает проявление хронических аллергических реакций.
Не вызывает сонливости, поэтому ограничения в назначении есть только в первые 2 месяца беременности, в остальной период лекарство разрешено к применению.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Относится к препаратам нового поколения. Может выпускаться под разными названиями: Цетиризин, Зодак, Аллертек, Зиртек и др. Согласно инструкции, цетиризин запрещен к применению в период беременности и лактации.
Ввиду новизны препарата нет достаточного количества данных о его безопасности. Но, тем не менее, его назначают беременным во 2 и 3 триместре в ситуациях, когда польза от приема значительно превышает риск побочных воздействий.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Действующее вещество - лоратадин. Препарат может выпускаться под разными названиями: Лоратадин, Кларитин, Кларотадин, Ломилан, Лотарен и др.
Та же, как и у цетиризина, действие лоратадина на плод пока недостаточно изучено по причине новизны препарата.
Но исследования, проводившиеся в Америке на животных, показали, что употребление лоратадина или цетиризина не увеличивает число патологий развития плода.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Относится к препаратам нового поколения. Выпускается в различных странах под разным названием: Фексадин, Телфаст, Фексофаст, Аллегра, Телфадин. Можно встретить и российский аналог - Гифаст.
В исследованиях на беременных животных фексадин показал наличие побочных эффектов при длительном применении в больших дозах (повышенная смертность из-за низкой массы плода).
Однако, при назначении беременным женщинам подобной зависимости выявлено не было.
При беременности препарат назначается на ограниченный срок и только в случае неэффективности других медикаментов.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Препарат в форме капсул сейчас недоступен на российском рынке. В аптеках есть капли для приема внутрь и гели для наружного применения.
Препарат разрешен к применению у детей грудного возраста, а потому часто назначается и беременным.
Гель для местного лечения можно использовать без опасения, он практически не всасывается, не попадает в кровь. Фенистил входит в состав противогерпетических эмульсий.
Достоинства препарата:
Недостатки:
Указанные препараты различаются по цене и форме выпуска (таблетки для ежедневного приема, инъекционные препараты для экстренных случаев, гели и мази для местного применения, капли и сиропы для детей)
Название препарата | Форма выпуска, дозировка | Объем/количество | Цена, руб. |
Супрастин | Таблетки 25 мг | 20 шт | 150 |
Раствор для инъекций | 5 ампул по 1 мл | 150 | |
Диазолин | Драже 50/100 мг | 10 шт | 40/90 |
Цетиризин | Цетиризин Гексал таб. 10 мг | 10 шт | 70 |
Цетиризин Гексал капли | 20 мл | 250 | |
Зиртек таб. 10 мг | 7 шт | 220 | |
Зиртек капли | 10 мл | 330 | |
Зодак таб. 10 мг | 30 шт | 260 | |
Зодак капли | 20 мл | 210 | |
Кларитин | Лоратадин таб. 10 мг | 10 шт | 110 |
Кларитин таб. 10 мг | 10 шт/30 шт | 220/570 | |
Кларитин сироп | 60мл/120 мл | 250/350 | |
Кларотадин таб.10 мг | 10шт/30 шт | 120/330 | |
Кларотадин сироп | 100 мл | 140 | |
Фексадин | Фексадин таб.120 мг | 10 шт | 230 |
Фексадин таб. 180 мг | 10 шт | 350 | |
Телфаст таб. 120 мг | 10 шт | 445 | |
Телфаст таб. 180 мг | 10 шт | 630 | |
Фексофаст таб. 180 мг | 10 шт | 250 | |
Аллегра таб. 120 мг | 10 шт | 520 | |
Аллегра таб. 180 мг | 10 шт | 950 | |
Капли | 20 мл | 350 | |
Гель (наружное) | 30г/50г | 350/450 | |
Эмульсия (наружное) | 8 мл | 360 |
Применяемые ранее антигистаминные препараты имели существенный седативный эффект, некоторые обладают и миорелаксирующим действием. В ряде случаев оно было полезно при лечении аллергии и даже , но влияние на плод может оказаться крайне негативным.
Антигистаминные препараты не назначают перед родами, чтобы сохранить активность новорожденного.
Вялому и «сонному» ребенку будет тяжело сделать свой первый вздох, это грозит аспирацией, возможными пневмониями в дальнейшем.
Внутриутробное влияние данных препаратов может проявиться гипотрофией плода, что также повлияет на активность новорожденного малыша.
может , вызвать сокращения раньше срока
оказывает отрицательное влияние на развитие плода
влияет на функцию печени, сердечный ритм, оказывает токсическое воздействие на плод
Во избежание вредного воздействия на плод, антигистаминные средства не рекомендуется назначать беременным в течение первого триместра. В этот ответственный период, когда идет формирование всех органов будущего ребенка, еще не образована плацента и попадающие в кровь матери вещества могут оказать влияние на здоровье плода.
Лекарственные препараты в этот период применяются только в случае угрозы жизни матери. Во втором и третьем триместре риск меньше, поэтому список допустимых препаратов можно расширить.
Однако, в любом случае, предпочтение отдается местному и симптоматическому лечению, антигистаминные таблетки назначаются в небольших дозах и на ограниченный срок.
Одни ухитряются прозевать победу, другие – прочихать. Не факт, но говорят, что битву при Ватерлоо французы под командованием своего императора Бонапарта проиграли из-за обострения у него банального поллиноза. И пусть далеко не у каждого наполеоновские планы, вряд ли кто-то согласен хоть на какое-то вмешательство аллергии в личную жизнь. Особенно в тот период, когда погасить очередной приступ болезни таблеткой весьма проблематично.
«Розовая лихорадка», «весенний катар», «летняя простуда», «периодический насморк», «сенная лихорадка» - как только не называли сезонную аллергию. Медикам она известна с древнейших времен. Еще бы – в списке ее «жертв» значился древнеримский император Август, а за описание симптомов аллергии не побрезговал взяться Авиценна.
Сейчас аллергию все чаще, как бы «кондово» это не звучало, называют то «чумой двадцать первого века», то «болезнью цивилизации». Она становится все более распространенной; и причина тому, как считают многие специалисты, неблагоприятная экологическая обстановка, чрезмерное увлечение антибиотиками, средствами бытовой химии, и то количество аллергенов, с которым ежедневно приходится сталкиваться каждому из нас. И вот в один «прекрасный» день к одному из раздражителей организм оказывается очень чувствительным и в ответ «выбрасывает» в кровь огромное количество гистамина, и тогда (о, ужас!) добро пожаловать, кашель, насморк, удушье (кому как повезло) зуд или покрасневшие глаза.
И все-таки, в каких случаях особенно велик риск «заработать» аллергию? Чаще всего, если у вас не было наследственной предрасположенности, в жару, утром или днем, когда концентрация аллергенов в воздухе достигает максимума. В моем случае так и произошло: аномально теплый май, цветущий парк и толпа людей, поднявших в воздух дорожную пыль и пыльцу. На такое количество так называемых «антигенов» иммунитет не мог не прореагировать. Словом, «чаша терпения» организма была переполнена (по-моему, лучшей метафоры первому приступу аллергии не подобрать).
С чем только не рожают – и с гепатитом, и с больным сердцем, и с аллергией. Каких-то особых волнений насчет аллергии быть не должно. Тем не менее, если вы в курсе о таком имеющимся у вас «бонусе», попробуйте проявить ответственность при планировании беременности – сходите к врачу.
За полгода до планируемого зачатия пациентке необходимо пройти курс специфической сенсибилизирующей терапии. Ведь что такое аллергия? Это неправильная иммунная реакция на антиген. Однако организм можно приучить к этому антигену, заставить не реагировать на него так агрессивно, добиться правильной реакции. Например, знает женщина, что у нее аллергия на цветение ольхи, обращается к специалистам, ей в очень небольших дозах начинают вводить аллерген, постепенно увеличивая дозу. В результате вырабатывается нормальная иммунологическая реакция. Она позволяет женщине спокойно пережить не только ближайшую весну, но и еще две-три следующих за ней. Затем лечение рекомендуется повторить.
Впрочем, далеко не каждая беременная отличается такой сознательностью. Если для многих женщин беременность становится полной неожиданностью, о какой подготовке можно говорить? К своему стыду признаюсь, я не исключение. Никогда не делала специальных проб в больнице и об источнике проснувшейся у меня несколько лет назад аллергии догадываюсь лишь приблизительно. Исключительно по графику цветения деревьев в Москве.
Между тем «отношения» аллергии и беременности могут складываться по четырем сценарным планам:
Итак, вернемся к графику цветения растений в Москве. Думаю, он может пригодиться не мне одной. Итак, в марте-апреле цветет ольха, в апреле-мае – лещина и вяз. Вторая половина апреля, май проходят под знаком березы, ивы и тополя. Время ели и сосны приходит в июне, вслед за ним начинается цветение злаков, крапивы, подорожника, щавеля, а в августе – полыни и лебеды. Как вы понимаете, исходя из этого, специалисты выделяют три группы аллергенных растений: деревья, злаки и сорные травы, а вместе с ним отмечают три периода обострения аллергии:
Ранний весенний;
Летне-осенний.
Пыльцевой коньюктивит заставит вас постоянно тереть глаза, доведет их до красноты и заставит расплакаться. Пыльцевой дерматит проявится в виде сыпи, покраснения кожи и зуда. Пыльцевой ринит запомнится хлюпающим носом, чиханием и слезящимися глазами. В перспективе он может привести к бронхиальной астме. В группе риска – десять – тридцать человек из ста.
Чтобы пережить сезонную аллергию максимально легко, будущей мамочке достаточно просто придерживаться нескольких простых рекомендаций:
Отправляясь на прогулку, не забудьте захватить с собой солнцезащитные очки аля «большая черепаха». Они помогут спасти слизистую ваших глаз от надоедливой пыльцы и пыли;
Чтобы избежать перекрестной аллергии, не увлекайтесь цитрусовыми, шоколадом и прочими продуктами, способными спровоцировать дополнительные выбросы гистамина. Помните, что, коварными могут оказаться даже безобидные продукты, например, если в вашем случае аллергия просыпается при цветении злаковых, даже овсянка может привести к пищевой аллергии;
Не увлекайтесь косметикой и всевозможной бытовой химией. И вообще, возьмите за правило делать домашнюю работу в резиновых перчатках. Зачем вам еще один раздражитель в виде моющих средств?
Не пренебрегайте лекарственными препаратами от аллергии, прописанными вам врачом. Носите их с собой. Вы же не хотите отправиться к праотцам из-за какого-то лютика и собственной глупости?
Прием лекарственных препаратов от аллергии при беременности – тема щекотливая. Каждая беременная женщина боится навредить таблетками растущему в ней малышу. Особенно их прием может быть неблагоприятен в первом триместре, когда идет активное формирование всех систем ребенка. Однако, если вам совсем худо, это не означает, что нужно продолжать мучаться.
Бесконтрольный прием антигистаминных препаратов недопустим. Все очень индивидуально, и решение о том, можно ли беременной принимать то или иное лекарство должен принимать врач. Он взвешивает, как на чаше весов, возможный риск и пользу от применения препарата. Если речь идет о банальном насморке и слезящихся глазах, можно обойтись без таблеток и потерпеть. Если состояние беременной внушает опасения, можно остановиться на лекарствах, которые по классификации FDA относят к так называемой категории «В» (речь идет о препаратах, контролируемые исследования которых не подтвердили повышенный риск развития аномалий у плода). К категории «В» относятся, например, «Зиртек», «Супрастин». Но – повторюсь – их может назначать только врач – никакого самолечения!
По мнению медиков, мамина аллергия не доставляет проблем малышу. От антигенов его надежно защищает плацента. Тем не менее, в некоторых случаях, плохое самочувствие матери может влиять на состояние плода. Так, при приступах бронхиальной астмы возможно кислородное голодание ребенка.
Будет ли у вашего чада аллергия или нет – вопрос спорный. По статистике, если сезонной аллергией страдают и папа, и мама, то шансы ребенка миновать это неприятное заболевание, колеблются от десяти до тридцати процентов. Если аллергия только у одного родителя, ситуация становится еще более оптимистичной. В семидесяти процентах случаев аллергия не проявится.
Впрочем, это не повод расслабляться. Сейчас от бурной реакции на цветение растений страдает каждый пятый житель планеты. Заработать сезонную аллергию несложно. Труднее с ней расстаться. Тем не менее, часто и такое случается: аллергия так же неожиданно, как появился, исчезает раз и навсегда. Будем надеяться, что это как раз ваш случай.
|