Амоксиклав суспензия - официальная инструкция по применению.

Благодаря своим впечатляющим антибактериальным свойствам этот пенициллиновый препарат стал незаменимым во многих сферах медицинской практики. Врачи назначают Амоксиклав суспензию для борьбы с вредоносными микроорганизмами при ангине и других инфекционных заболеваниях. Препарат воздействует на организм максимально деликатно, поэтому его применяют даже для новорожденных детей.

Амоксиклав суспензия – инструкция по применению

Отменные лекарственные свойства препарата обеспечили ему репутацию надежного средства против сотни недугов. Амоксиклав рекомендуют ведущие медики России и других стран СНГ. Тем не менее, при неправильном применении препарат может навредить организму человека. Чтобы не допускать таких ошибок, перед началом лечения детально ознакомьтесь с инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Состав

Действующие вещества препарата, обеспечивающие антибактериальный эффект – амоксициллин и клавулановая кислота. Эти компоненты подавляют рост и размножение вредоносных организмов. Кроме них, в составе содержится комплекс вспомогательных веществ, способствующих лучшему усвоению препарата организмом человека:

  • безводная лимонная кислота;
  • кармеллоза натрия;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • сахаринат натрия;
  • безводный цитрат натрия;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • ксантановая камедь;
  • бензоат натрия;
  • диоксид кремния;
  • маннитол;
  • ароматизаторы (лимонный, клубничный, вишневый).

Форма выпуска

Порошковая масса для приготовления суспензии. Цвет вещества может варьироваться от белого до желтовато-белого. Готовая суспензия принимается внутрь. Как правило, она имеет желтоватый оттенок. Выпускается в стеклянных флаконах различного объема. В комплекте предоставляются дозировочные ложки или пипетки. При температуре не более 25 °C срок годности порошка составляет 2 года. Приготовленную суспензию можно хранить только в холодильнике не более недели.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активен в отношении обширного спектра микроорганизмов:

  • аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • анаэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий;
  • бета-лактамаз II, III, IV, V типов (подвиды этих микроорганизмов, устойчивые к действию амоксициллина, эффективно уничтожаются вторым действующим веществом – клавулановой кислотой).

После приема суспензии внутрь действующие компоненты Амоксиклава быстро всасываются слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта. Одновременное употребление пищи не снижает абсорбцию, в связи с чем необходимость выдерживать паузы до и после еды отпадает. Время достижения максимальной концентрации клавулановой кислоты и амоксициллина составляет около 45 минут. При условии соблюдения дозировки, назначенной врачом, лечение не причиняет организму вреда. Продукты распада амоксициллина выводятся из организма в течение 10-15 дней.

Показания к применению

Противопоказания

Перечень случаев, в которых применение препарата запрещается:

  • повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам препарата;
  • гиперчувствительность в анамнезе к цефалоспоринам, пенициллинам и прочим бета-лактамным антибиотикам;
  • наличие в истории болезни сведений о холестатической желтухе и/или других нарушениях функций печени, вызванных приемом клавулановой кислоты или амоксициллина;
  • период лактации;
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционный лимфолейкоз, мононуклеоз;
  • псевдомембранозный колит;
  • тяжелые нарушения функций почек.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь. Суточную норму определяет лечащий врач, учитывая серьезность заболевания и массу тела пациента. Чтобы приготовить из порошка суспензию, нужно встряхнуть флакон, за два приема добавить количество воды, указанное на этикетке, тщательно перемешать. Порошок полностью растворится в течение 10-15 секунд и получится густая жидкость. Чтобы понять, как принимать Амоксиклав, стоит ознакомиться с таблицей, приведенной ниже:

Масса тела, кг Возраст (примерно) Инфекции легкие и средней тяжести Тяжелые инфекции
250 мг + 62,5 мг/5 мл 125 мг + 31,25 мг/5 мл 250 мг + 62,5 мг/5 мл 125 мг + 31,25 мг/5 мл
5-10 от 3 до 12 месяцев 3х2,5 мл 3х1,25 мл 3х3,75 мл 3х2 мл
10-12 от 1-го до 2-х лет 3х3,75 мл 3х2 мл 3х6,25 мл 3х3 мл
12-15 от 2-х до 4-х лет 3х5 мл 3х2,5 мл 3х3,75 мл 3х2,75 мл
15-20 от 4-х до 6-и лет 3х6,25 мл 3х3 мл 3х9,5 мл 3х5 мл
20-30 от 6-и до 10-и лет 3х8,75 мл 3х4,5 мл - 3х7 мл
30-40 от 10-и до 12-и лет - 3х6,5 мл - 3х9,5 мл
более 40 от 12 лет Назначается в форме таблеток

Побочные действия

В большинстве случаев нежелательные эффекты препарата выражены слабо и являются переходящими. Тем не менее, каждому, кто будет принимать Амоксиклав, нужно знать о возможных побочных действиях. Применение суспензии может вызвать ряд нарушений:

  • Со стороны системы пищеварения: тошнота, потеря аппетита, диарея, рвота, нарушение функций печени, боли в животе (редко), повышение активности ферментов печени (АСТ или АЛТ). В единичных случаях применение препарата может приводить к появлению холестатической желтухи, псевдомембранозного колита и гепатита.
  • Аллергические проявления: крапивница, зуд, эритематозная сыпь. В редких случаях могут появляться такие проблемы, как ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок. С очень малой вероятностью у пациентов, принимающих суспензию на основе амоксициллина, наблюдается эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный генерализованный пустулез и синдром Стивенса-Джонсона.
  • Со стороны системы кроветворения – редко возникают такие заболевания, как обратимая лейкопения и тромбоцитопения. Еще реже наблюдается панцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, обратимое увеличение протромбинового индекса (возможно при совместном приеме антикоагулянтов с суспензией Амоксиклава).
  • Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение. Редко отмечается бессонница, чувство тревоги, гиперактивность и судороги (как правило, у пациентов, страдающих нарушениями функций почек при применении амоксициллина в больших дозах).
  • Со стороны мочевыделительной системы в единичных случаях отмечается появление таких заболеваний, как кристаллурия и интерстициальный нефрит.

Особые указания

Как и любой другой антибиотик, Амоксиклав обладает рядом индивидуальных свойств, которые необходимо учитывать не только врачу, но и пациенту. Обращать внимание нужно на следующие нюансы:

  • при курсовом лечении амоксициллином необходимо контролировать состояние органов системы кроветворения, печени и почек пациента;
  • с целью снижения вероятности появления нежелательных реакций органов ЖКТ рекомендуется принимать суспензию Амоксиклава во время еды;
  • для пациентов с тяжелыми почечными нарушениями потребуется корректировка режима дозирования.

При беременности

Активность амоксициллина в отношении бактерий не причиняет прямого вреда плоду, поэтому при наличии четких показаний врачи назначают его и будущим мамам. Также важно знать, что клавулановая кислота и амоксициллин в малых количествах выделяются вместе с грудным молоком. Это явление не несет в себе угрозы, однако медики всегда наблюдают за процессом кормления, чтобы избежать неожиданного появления нежелательных реакций организма ребенка.

Амоксиклав детям

Молодому организму проще усваивать лекарства в жидкой форме. В связи с этим Амоксиклав для детей (до 12 лет) педиатры назначают в форме суспензии гомогенной. При соблюдении дозировки Амоксиклав не причиняет ущерба детскому здоровью. Нормальное соотношение объема препарата к массе тела – 40 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка – 45 мг/кг. Во избежание появления осложнений превышать ее не стоит. В чрезмерных количествах антибиотик Амоксиклав для детей весьма опасен.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд важных нюансов, касающихся сочетания Амоксиклава с другими лекарствами. Все они в обязательном порядке учитываются медиками при составлении курса комбинированной антибактериальной терапии. Основные случаи взаимодействия препаратов описаны ниже:

  • При совместном применении раствора Амоксиклава с глюкозамином, антацидами, слабительными средствами и аминогликозидами всасывание препарата существенно снижается.
  • Сочетание препарата с аскорбиновой кислотой повышает его абсорбцию.
  • Одновременное применение суспензии с фенилбутазоном, диуретиками, НПВП и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, приводит к повышению концентрации действующих веществ антибиотика. В таких случаях гемодиализ Амоксиклава осуществляется по большей мере путем клубочковой фильтрации. Если есть необходимость такого сочетания лекарств, требуется коррекция дозы антибиотика во избежание появления побочных эффектов.
  • Комбинация амоксициллина с Аллопуринолом повышает вероятность развития экзантемы.
  • Амоксиклав повышает токсичность Метотрексата при совместном применении.
  • Бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды) и сульфаниламиды могут снижать эффективность Амоксиклава при одновременном приеме.
  • Совместное применение рифампицина и амоксициллина с медицинской точки зрения не имеет смысла, поскольку эти антибиотики снижают эффективность друг друга.
  • Пробенецид увеличивает сывороточную концентрацию амоксициллина, и тем самым ухудшает его выведение из организма.
  • Антибактериальное действие Амоксиклава снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Аналоги

В аптеках России часто встречаются препараты с подобным антибактериальным действием. Зачастую они позволяют полностью заменить Амоксиклав и неплохо на этом сэкономить. Ниже приведен список самых распространенных аналогов пенициллинового антибиотика:

  • Амовикомб;
  • Бактоклав;
  • Арлет;
  • Верклав;
  • Кламосар;
  • Ликлав;
  • Медоклав;
  • Ранклав;
  • Панклав;
  • Тароментин;
  • Рапиклав;
  • Экоклав;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин клавуланат.

Цена Амоксиклава

Важным фактором для каждого пациента является стоимость назначенного врачом препарата. Экономить на здоровье медики не рекомендуют, однако нередко удается приобрести лекарство с аналогичной антибактериальной активностью намного дешевле. Покупая препарат с похожим эффектом, обязательно проконсультируйтесь с врачом и изучите инструкцию к применению. Понять, сколько стоит Амоксиклав и его аналоги, поможет таблица, приведенная ниже:

Видео

Для детей– это мощный антибиотик широкого спектра действия, который выпускается в нескольких лекарственных формах. Широкое распространение, и повсеместное применение лекарственного средства обусловлено его высокой эффективностью, и большим спектром заболеваний, в лечении которых используется препарат. Основной секрет способности влиять на самые разные заболевания, состоит в его втором, после , биологически активном веществе, которое было добавлено в уже существующую лекарственную формулу.

Лекарственная форма

Клавулановая кислота (клавуланат), открытая в Великобритании – мощный ингибитор фермента, выработанного бактериями для защиты от антибиотиков пенициллинового ряда. Наличие в клавулановой кислоты позволяет преодолевать выработанную устойчивость (резистентность) бактерий к антибиотику, благодаря чему антибиотик снова становится эффективным, и способным деструктурировать патогенные бактерии. Клавуланат связывается с выработанным бактерией для защиты ферментом, отвлекая его на себя, а в это время активно воздействует на вредоносный микроорганизм. Помимо ингибиторного свойства, клавуланат, как и , обладает бактерицидным свойствами.

Созданный из успешного симбиоза и клавуланата, на российском рынке приобрел широкую известность, как , рекомендованный для применения в виде различных лекарственных форм, детям выписывается в виде порошка для приготовления суспензии. Для облегчения приема детьми приготовленной суспензии, производитель добавляет в лекарственное средство вспомогательные компоненты:

  • лимонную кислоту;
  • натрия цитрат;
  • натрия бензоат;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • ксантановую камедь;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • натрия; кармеллозу;
  • натрия сахаринат;
  • кремния диоксид;
  • ароматизаторы (клубничный, дикой вишни, лимонный);
  • маннитол.

Основные действующие активные вещества - и клавуланат, добавляемые в пропорции 1:4 (на 250 мг 62 мл клавуланата).

Показания к применению

Возможность преодоления бактериальной резистенции позволила вновь применять препараты пенициллиновой группы, которые эффективны при широком спектре инфекционных и воспалительных заболеваний. широко используется:

  • стоматологами при лечении одонтогенных инфекций (и даже периодонтита), в челюстно-лицевой хирургии;
  • пульмонологами для лечения , хронического . аспирационной ;
  • в ортопедической практике (инфекции костей и суставов);
  • в отоларингологии (терапия заглоточного абсцесса, среднего , острого и хронического синусита, ЛОР-инфекций);
  • урологии и гинекологии (гинекологические инфекции, инфекции мочевыводящих путей, гонорея, вызванная гонококками);
  • в хирургии для профилактики гнойно-септических осложнений, при операциях на жизненно важных внутренних органах, послеоперационных абдоминальных инфекциях;
  • в терапии для лечения смешанных инфекций, вызванных анаэробными, грамотрицательными, грамположительными возбудителями, и микроорганизмами;
  • в гастроэнтерологии, при инфекции желчных путей.

Лекарственная форма препарата может быть различной. Он выпускается в виде таблеток разной дозировки, инъекционного раствора, или белого порошка для приготовления суспензии, изготавливаемого для применения в педиатрии, с приятным вкусом и быстрым эффектом воздействия.

Фармакологическая группа

Клинико-фармакологическая группа: Антибактериальный препарат группы пенициллинов, с ингибитором бета-лактамаз, обладающий широким спектром действия, и изготавливаемый в виде твердого лекарственного средства, порошка, или раствора для инъекций. Порошок , выпускаемый для приготовления детской суспензии, относится к сухим лекарственным веществам, растворяемым непосредственно перед применением, и обладающим небольшим сроком хранения в готовом виде.
Способ применения и дозы

Лекарство можно давать детям, начиная с 3-х месячного возраста, для этого порошок, приобретенный в аптеке, растворяют в кипяченной воде и хорошо встряхивают, до получения гомогенной суспензии. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого ребенка. В зависимости от характера заболевания, стадии его развития, возрастной группы и массы тела. Идеальным является вариант, когда расчет дозировки производит лечащий врач, а родители только дают ее больному ребенку, пользуясь мерочной ложечкой, или шприцем для отмеривания необходимой дозы. При растворении порошка следует помнить о необходимости соблюдения пропорций лекарственного средства и воды, указанных в прилагаемой к препарату инструкции.

На случай применения без врачебных расчетов, подобные вычисления можно произвести самостоятельно, руководствуясь указаниями к расчету дозировки, которые содержатся в подробной инструкции к лекарству. Примерная суточная доза рассчитывается из веса ребёнка, (например, вес ребенка 10 кг на 40 мг согласно инструкции = 400 мг). Если 125 мг активного вещества содержится в 5 мл суспензии, значит, суточная доза составляет 400 мг х 5мл \ 125 мг. Полученное количество делим на 3 прописанных раза, и получается единоразовая дозировка, которую отмеряют шприцем.

Передозировка

Нет никаких клинических и статистических данных о летальном исходе после передозировки лекарства. Максимальная суточная доза приема для детей, составляет 45 г на 1 кг массы тела, но максимальная доза назначается только при крайне тяжелых состояниях. При передозировке, которая может проявляться клинически в виде расстройства пищеварения, поноса, тошноты, крайне редко – чувства тревоги, или судорожных состояний, требует немедленного приема , промывания желудка. В тяжелых случаях – гемодиализа. При сильно выраженных симптомах передозировки, препарат заменяется другим лекарственным средством, со сходным механизмом действия.

Противопоказания и побочные действия

Абсолютными противопоказаниями считаются лимфолейкоз и мононуклеоз, индивидуальная невосприимчивость, или аллергические реакции на любой из компонентов препарата, невосприимчивость к антибиотикам пенициллинового ряда, или цефалоспоринам. При беременности он применяется, если ожидаемая польза для организма матери больше гипотетического вреда, причиненного плоду. При лактации выделяется с грудным молоком, и если вопрос жизненно важный, придется прекратить кормление грудью. С крайней осторожностью (условные противопоказания), лекарство назначается при хронической печеночной и почечной недостаточности, колитах. Побочные эффекты незначительные и быстро проходящие. Они могут выражаться в расстройствах пищеварительной системы, аллергических реакциях. Нервная система может дать головокружения и головную боль, гиперактивность и бессонницу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием с сульфаниламидами и бактериостатическими антибиотиками снижает действие лекарства. Слабительные препараты и антациды также приводят к снижению активности , а его заметно потенцирует.

Условия хранения

Срок хранения порошка указана на упаковке, и по истечении срока его не следует применять. Обычно срок годности составляет 2 года. Суспензия хранится в стекле, в прохладном темном месте (лучше всего, в холодильнике, при температуре от 2 до 8 тепла), вне досягаемости детей, и не более 7 дней с момента ее приготовления.

Из аптеки лекарство отпускается строго по рецепту врача.

Особые указания

Лекарство принимается во время еды, это продиктовано возможным возникновением побочных эффектов со стороны пищеварительной системы. Во время приема ребенок должен находиться под присмотром врача, который осуществляет строгий контроль за состоянием кроветворной системы, печени и почек. Прием препарата детьми осуществляется согласно предписанному количеству раз, и рекомендованной дозировки.минимальные (в составе дополнительных компонентов, условиях хранения). В подходящей лекарственной форме антибиотик разрешен с рождения. С осторожностью медикамент нужно прописывать пациенткам в положении и кормящим грудью.

  • содержит в качестве действующего компонента . Выпускается препарат в растворимых таблетках. Антибиотик может применяться у пациентов всех возрастов. Его по строгим показаниям допустимо прописывать беременным и кормящим грудью женщинам.
  • Амписид - комбинированное лекарственное средство, содержащее в качестве действующих компонентов и сульбактам. Выпускается антибиотик в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения, в порошке для изготовления суспензии для орального приема, таблетках, покрытых пленочной оболочкой. Препарат можно использовать для лечения детей, в том числе недоношенных, беременных пациенток. Антибиотик нельзя прописывать на протяжении всего грудного вскармливания.
  • Тазоцин является заменителем по клинико-фармакологической группе. Его активными веществами являются пиперациллин и тазобактам. Выпускается препарат в виде лиофилизата из которого делают раствор для внутривенных инъекций. Препарат отличается широким спектром антибактериальной активности. Прописывать его можно пациентам старше 2-х лет. Действующие вещества лекарства проникают через плаценту, поэтому его можно прописывать только в случае, когда польза для женщины перевешивает вред для ребенка. На время инъекций антибиотика следует прервать грудное вскармливание.
  • Цена препарата

    Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 255 рублей. Цены колеблются от 215 до 310 рублей.

    Амоксиклав – антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота.

    Это комплексный препарат нового поколения, обладающий мощной антимикробной активностью в отношении большинства болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам пенициллинового ряда. Благодаря этому, Амоксиклав имеет обширную сферу применения и с успехом используется для лечения целого ряда заболеваний

    На этой странице вы найдете всю информацию о Амоксиклав: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амоксиклав. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

    Клинико-фармакологическая группа

    Антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия с ингибитором бета-лактамаз.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту врача.

    Цены

    Сколько стоит Амоксиклав? Средняя цена в аптеках зависит от формы выпуска:

    • Цена Амоксиклава в таблетках 250 мг + 125 мг составляет в среднем 230 рублей за 15 шт. Купить антибиотик 500 мг + 125 мг можно по цене 360 – 400 рублей за 15 шт. Сколько стоят таблетки 875 мг + 125 мг , зависит от места продажи. В среднем их стоимость составляет 420 – 470 рублей за 14 шт.
    • Цена Амоксиклав Квиктаб 625 мг – от 420 рублей за 14 шт.
    • Цена суспензии Амоксиклав для детей – 290 рублей (100 мл).
    • Цена Амоксиклав 1000 мг в Украине (Киев, Харьков и др.) – от 200 гривен за 14 штук.

    Форма выпуска и состав

    Препарат выпускается в виде:

    • Таблеток в пленочной оболочке
    • Порошка, предназначенного для изготовления суспензии
    • Порошка лиофилизированного для внутривенных инъекций

    Перед использованием препарата в форме порошка, его разводят в инфузионном растворе или воде. Рассмотрим подробнее все разновидности лекарственных форм.

    Таблетки Амоксиклав содержат разные концентрации активных веществ и выпускаются в трех вариантах:

    1. Амоксиклав 375 (содержат 250 мг антибиотика + 125 мг кислоты)
    2. Амоксиклав 625 (500мг антибиотика + 125 мг кислоты)
    3. Амоксиклав 1000 (850мг антибиотика + 125 мг кислоты)

    Кроме этого, в состав таблетированных форм входят вспомогательные компоненты, отвечающие за формирование вязкости лекарственного средства: стеарат магния, диоксид кремния, целлюлоза, тальк и др. Таблетки Амоксиклава с любым составом активных ингредиентов перед применением рекомендуют растворять в 100мл воды. Если возможность растворить таблетку отсутствует, ее нужно тщательно разжевать и запить достаточным количеством жидкости.

    Фармакологический эффект

    Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы.

    Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков, листерий.

    Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

    • бордетелла;
    • бруцелла;
    • гарднерелла;
    • клебсиелла;
    • моракселла;
    • сальмонеллы;
    • протей;
    • шигелла;
    • клостридиум и другие.

    Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма.

    Показания к применению

    Амоксиклав назначают при инфекциях, вызванных чувствительными штаммами микроорганизмов, а именно при следующих заболеваниях:

    1. Инфекции желчевыводящих путей (холангит, ).
    2. Инфекции костной и соединительной ткани.
    3. Инфекции кожи и мягких тканей (импетиго, флегмона, абсцесс, вторично инфицированные дерматозы).
    4. Остеомиелит, и эндокардит.
    5. Инфекции Лор-органов, нижних и верхних отделов дыхательных путей ( , и в острой и хронической формах, заглоточный абсцесс, с суперинфекцией, ); — инфекции мочевыводящих путей и органов малого таза.

    Применение Амоксиклава эффективно для профилактики инфекций в хирургии и лечения послеоперационных инфекций.

    Противопоказания

    Спектр противопоказаний к применению Амоксиклава не широкий, он включает такие состояния:

    • Тяжелые нарушения функциональной активности печени и почек (недостаточность этих органов).
    • Некоторые вирусные заболевания – инфекционный мононуклеоз.
    • Опухолевый процесс в лимфоцитарном ростке красного костного мозга – лимфолейкоз.
    • Аллергия к пенициллинам и их аналогам – абсолютное противопоказание, при котором Амоксиклав заменяется антибиотиком из другой фармакологической группы. Амоксициллин может вызвать выраженную аллергическую реакцию, которая проявляется сыпью на коже, зудом, крапивницей (сыпь на фоне отека кожи, напоминающая ожог крапивой), отек Квинке (ангионевротический отек кожи и подкожной клетчатки), анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, при которой происходит прогрессирующее снижение системного артериального давления с развитием полиорганной недостаточности).

    В случае наличия любых аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда (к ним относится и амоксициллин), Амоксиклав также не применяется.

    Применение при беременности и лактации

    Амоксиклав при беременности можно применять в том случае, если ожидаемый эффект превышает возможный вред для плода. Нежелательно применение препарата Амоксиклав на ранних сроках беременности.

    Более предпочтителен 2 триместр и 3 триместр, но и в этот период дозировка Амоксиклав при беременности должна соблюдаться очень точно. Амоксиклав при грудном вскармливании не назначают, так как активные компоненты средства проникают в грудное молоко.

    Инструкция по применению Амоксиклав

    В инструкции по применению указано, что таблетки Амкосиклав взрослым и детям старше 12 лет (или c массой тела >40 кг) при легком или среднетяжелом течении инфекции назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 8 ч или по 1 таб. (875 мг+125 мг) каждые 12 ч.

    • Препарат в форме таблеток не назначают детям младше 12 лет (с массой тела <40 кг). Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых — 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых — 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела. Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

    При одонтогенных инфекциях назначают по 1 таб. (250 мг+125 мг) каждые 8 ч или 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч в течение 5 дней.

    При почечной недостаточности умеренной степени тяжести (КК 10-30 мл/мин) назначают по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 12 ч, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК <10 мл/мин) — по 1 таб. (500 мг+125 мг) каждые 24 ч. При анурии интервал между приемами доз следует увеличить до 48 ч и более.

    Побочные эффекты

    Применение Амоксиклава может привести к развитию побочных эффектов:

    • Обменные процессы: лихорадка;
    • Пищеварительная система: пропадание аппетита, диарея, псевдомембранозный колит, рвота, воспаление языка, слизистых оболочек органов рта и желудка, тошнота, нарушение пищеварения, метеоризм, энтероколит, изменение цвета языка;
    • Реакции повышенной чувствительности к Амоксиклав: сыпь, эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек Квинке, крапивница, дерматит, синдром Лайелла;
    • Кроветворная система: повышение количества эозинофилов и агранулоцитов, снижение количества эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов;
    • Мочевыделительная система: воспаление почек, кровь в моче;
    • Инфекционные заболевания: кандидоз различных органов;
    • Гепатобилиарная система: повышение активности АлАТ, АсАТ, уровня сывороточного билирубина, количества щелочной фосфатазы, гепатит, застой желчи;
    • Центральная и периферическая нервная система: неадекватное поведение, тревога, головокружение, бессонница, спутанность сознания, головные боли, судороги, гиперкинезы.

    Передозировка

    При приеме в высоких дозах возможно возникновение расстройств со стороны органов ЖКТ (тошнота, боль в животе, рвота, понос). Со стороны ЦНС отмечается состояние тревоги, нервного возбуждения, нарушение сна, в редких случаях – судорожные припадки.

    При появлении подобных симптомов пациенту назначают промывание желудка и прием активированного угля. В тяжелых случаях требуется проведение гемодиализа.

    Особые указания

    Применение таблеток Амоксиклава должно проводиться только по назначению врача. Также желательно ознакомиться с инструкцией к препарату. Обязательно учитываются особые указания в отношении приема этого лекарственного средства:

    • Препарат необходимо применять только при развитии бактериальной инфекции, вызванной чувствительными к амоксициллину бактериями. Амоксиклав неэффективен в отношении вирусов. Оптимальным перед началом антибиотикотерапии является проведение бактериологического исследования с выделением культуры возбудителя патологическогно процесса и определения ее чувствительности к Амоксиклаву.
    • Перед началом приема необходимо убедится в отсутствии в прошлом каких-либо аллергических реакций на прием антибиотиков группы пенициллина и его аналогов. При необходимости желательно провести тест на наличие аллергии.
    • В случае отсутствия эффекта от начала применения таблеток Амоксиклав в течение 48-72 часов, его заменяют на другой антибиотик или меняют терапевтическую тактику.
    • В течение приема препарата (особенно при курсе лечения, превышающем 5 дней), необходимо периодическое клиническое исследование крови для контроля количества ее форменных элементов (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).
    • Очень осторожно Амоксиклав применяют у пациентов с сопутствующей дисфункцией печени или почек, параллельно проводится мониторинг их функциональной активности.
    • Амоксиклав в таблетках для маленьких детей не применяется, так как содержит высокую концентрацию действующих веществ, рассчитанную на возраст от 6 лет.
    • Комбинированный прием с препаратами других лекартсвенных групп должен быть очень осторожным. Нельзя параллельно использовать препараты, снижающие свертываемость крови, обладающие токсическим действием на печень или почки.
    • Таблетки Амоксиклав не оказывают негативного влияния на скорость реакции человека и концентрацию его внимания.
    • Данных о повреждающем действии Амоксиклава на развивающийся плод нет. Тем не менее, его применение в I триместре беременности является нежелательным. На поздних сроках беременности и при кормлении грудью препарат к использованию разрешен, но прием должен проводиться только под контролем врача.

    Все эти особые указания в отношении применения Амоксиклава обязательно учитываются лечащим врачом перед его назначением.

    Лекарственное взаимодействие

    1. Амоксиклав увеличивает токсичность Метотрексата при одновременном приеме.
    2. При приеме одновременно Амоксиклава и Аллопуринола увеличивается вероятность проявления экзантемы.
    3. Не следует одновременно принимать Дисульфирам и Амоксиклав.
    4. Одновременное применение ЛС с Глюкозамином, антацидами, аминогликозидами, слабительными лекарствами замедляется всасывание Амоксиклава, при приеме одновременно с Аскорбиновой кислотой – всасывание ускоряется.
    5. При одновременном приеме средства с некоторыми ЛС могут возникать нежелательные проявления, отчего таблетки, сироп и введение средства внутривенно не следует применять параллельно с рядом лекарств.
    6. Если производится одновременный прием антикоагулянтов и Амоксиклава, увеличивается протромбиновое время. Следовательно, назначать средства в такой комбинации нужно осторожно.
    7. При одновременном лечении Фенилбутазоном, диуретиками, НПВС, Аллопуринолом и другими препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, происходит повышение концентрации амоксициллина.
    8. Антагонистами при совместном приеме являются амоксициллин и Рифампицин. Препараты взаимно ослабляют антибактериальное воздействие.
    9. Не следует принимать одновременно Амоксиклав и бактериостатические антибиотики (тетрациклины, макролиды), а также сульфаниламиды, так как эти препараты могут снижать эффективность Амоксиклава.
    10. Пробенецид увеличивает концентрацию амоксициллина и замедляет его выведение.

    При применении Амоксиклава может снижаться эффективность воздействия пероральных контрацептивов.

    Общая характеристика «Амоксиклава» - антибактериальный препарат широкого спектра действия, основанный на полусинтетическом антибиотике. Однако следует отметить, что средство не дает результата при бактериях, продуцирующих пенициллиназу. От чего помогает «Амоксиклав»? Как разобраться в сложностях его дозировки для детской терапии? Какие предосторожности важно соблюсти, начиная лечение?

    Основное действующее вещество «Амоксиклава» - амоксициллин, дополненный клавулановой кислотой, является антибиотиком полусинтетического происхождения, входящим в категорию пенициллинов. Клавулановая кислота в чистом виде не несет в себе антибактериальных свойств, однако выступает ингибитором бета-лактамз и усиливает действие амоксициллина. Такая особенность позволяет применять препарат против любых патогенных организмов, а также аэробных грамположительных и грамотрицательных бактерий.

    • Максимальная концентрация активного вещества зафиксирована через 60 мин. после приема, при этом распределение по тканям происходит равномерно. Амоксициллин обладает способностью проникновения в жидкость, но через гематоэнцефалический не проходит, если не было нарушений мозговой оболочки. Концентрация и скорость ее накопления не зависят от способа приема препарата.
    • Выведение антибиотика производится почками, частичное - за 1,5 ч при отсутствии нарушений в функционировании данного органа. Если диагностирована почечная недостаточность, предельное время выведения компонентом «Амоксиклава» - 7,5-8 ч.

    Читайте также:

    Как и любые антибиотики, «Амоксиклав» оказывает подавляющее воздействие на микрофлору кишечника, что при длительной терапии может вызвать дисбактериоз, нарушения стула, боли в эпигастральной области. Также он препятствует синтезированию витамина К.

    Отдельно следует уделить внимание лекарственному взаимодействию «Амоксиклава» с некоторыми препаратами:

    • Препарат снижает эффективность от использования контрацептивов, а также бактериостатических антибиотиков.
    • Одновременное применение «Амоксиклава» и бактерицидных антибиотиков приводит к усилению, как их эффективности, так и вероятности возникновения побочных реакций от любого из препаратов связки.
    • Использование диуретиков и НПВС приводят к увеличению концентрации амоксициллина в плазме крови, а витамин С способствует его лучшей абсорбции. Обратное действие могут оказать гликозиды, антициды и большинство слабительных препаратов.

    Показания к применению и противопоказания

    От чего помогает «Амоксиклав»? Чаще всего его применяют для лечения воспалительных процессов, вызванных инфекцией: это могут быть как вирусные проблемы дыхательной системы (бронхит, ангина и т.д.), так и инфекционные заболевания мочевого пузыря, почек, пищеварительного тракта, а также кожных покровов, однако сюда не включают аллергии.

    • При необходимости «Амоксиклав» может быть скомбинирован с препаратами клавулиновой кислоты (для увеличения ее концентрации в терапии гонореи, поражений слизистой и листероза), а также метронидазолом (лечение острых стадий язвенных болезней и гастритов).

    Количество противопоказаний у «Амоксиклава», как и у большинства антибиотиков, значительно выше, чем количество показаний к применению. В каких ситуациях препарат запрещен, а когда его можно использовать с осторожностью?

    • Несмотря на то, что антибиотик ориентирован на инфекционные заболевания, его не следует применять для тяжелых стадий заболеваний пищеварительного тракта и желчевыводящих органов, нарушений в функциях печени (особенно в сопровождении с рвотой), во время респираторных инфекций. С осторожностью «Амоксиклав» может быть применен во время аллергического диатеза.
    • Высока вероятность обострения состояния больного с бронхиальной астмой и сенной лихорадкой.
    • Нежелательна терапия с использованием «Амоксиклава» у детей младше 5 лет, полностью запрещен прием при возрасте до 2-х лет.
    • Во время беременности препарат может быть применен только по рекомендации врача, а в период вскармливания на время лечения необходимо отлучать новорожденного от груди, поскольку амоксициллин передается с молоком матери.
    • При комбинировании «Амоксиклава» с метронидазолом противопоказаниями становятся нарушения функций кроветворения и нервной системы, а также лейкоз лимфы.
    • Увеличенная дозировка клавулиновой кислоты вместе с «Амоксиклавом» запрещена лицам с печеночной и почечной недостаточностью, а также гепатитом.
    • Препарат запрещен лицам с высокой чувствительностью к цефалоспориновому ряду и пенициллинам. Во время терапии не разрешается употребление алкогольных напитков.

    Основная сложность в использовании препарата заключается в расчетах дозировки, а также выборе способа проведения терапии. Средство выпускается в формате порошка для разведения, после чего суспензия употребляется внутрь. Также возможны случаи введения антибиотика внутривенно или внутримышечно.

    • Всасывание активных компонентов происходит с одинаковой эффективностью как при пустом желудке, так и при полном, поэтому прием пищи на результат от терапии влияния не оказывает.

    Прежде чем расчитывать индивидуальные дозировки для каждого возраста или степени чувствительности, необходимо превратить сухой порошок в полноценный раствор. Для этого во флакон (тот, в котором и находится порошок!) требуется налить дистиллированную воду, отслеживая ее уровень: метка оставлена на самом флаконе.

    • Количество добавленной воды зависит от объема флакона: исходные данные составляют 35, 50, 70 и 140 мл, которым понадобится 29,5, 42, 59 и 118 мл соответственно.

    После соединения порошка с водой флакон требуется взболтать до полного растворения сухой массы, что, согласно уверениям врачей, отнимает 2-3 мин., поскольку расходится порошок неохотно. Рекомендовано вливать воду в несколько этапов, чтобы облегчить данный процесс.

    • Суточная дозировка для детей не должна превышать 40 мг активного вещества на каждый кг массы тела ребенка, если переносится тяжелая стадия болезни. Для нормального ее течения доля активного вещества понижается до 20 мг.
    • Указанный объем препарата ребенку делят на 2-3 приема, сохраняя между ними промежуток в 8-12 ч.
    • Детям младше 3-х месяцев не следует давать более 30 мг на каждый кг веса даже во время обострения инфекций. Для детей старше этого возраста нижним порогом считают 20 мг на каждый кг веса.

    Вариаций «Амоксиклава» существует 3: это 125, 250 и 400 мг активного вещества. Дозирование осуществляется при помощи мерной ложки на 5 мл или шприца, вкладываемых в каждую упаковку с препаратом.

    • Если терапия проводится с 400 мг активного вещества, детям на каждый кг массы тела дают не более 25 мг, разбитых на 2 использования. При тяжелых инфекциях можно повысить объем до 45 мг.

    Что касается определения дозировки суспензии «Амоксиклава» на 250 мг для детей, то общие рекомендации выглядят следующим образом: на каждый четный возраст прибавлять по 0,5 мл от первоначальной дозировки - ей считают возраст от 2-х лет, при котором используют по 0,5 мл суспензии 3 раза в сутки. Для тяжелых инфекций разрешено повысить уровень до 3 мл.

    • Детям младше года и массой тела до 10 кг - 1/4 мерной ложки или по 1,25 мл 2-3 раза в сутки.