Диагностика организма проводится как в случае возникновения болезни, так и в целях профилактики, для выявления заболеваний на ранних стадиях. Лабораторные же анализы занимают довольно важную часть в данном вопросе. Анализ кала на копрологию не является исключением. Он позволяет выявить паталогические заболевания пищеварительной системы, так как различные заболевания и воспаления пищеварительной системы будут неизбежно сопровождаться изменениями клинической картины крови . Также данный анализ позволяет выявить геморрой, определить уровень гемоглобина, а также позволяет увидеть есть ли нарушение пищеварения у детей.
Может показаться, что данное мероприятие не требует особой подготовки, однако это не так. Копрологический анализ кала для получения достоверной информации и полной картины требует подготовки, которую поможет провести врач. Перед сдачей анализа потребуется провести ряд мер, например, необходимо перед сдачей материала исключить употребление медикаментов, которые оказывают влияние на работу кишечника.
Для анализа кал необходимо самостоятельно собрать сразу после опорожнения в пластиковый контейнер с герметичной крышкой и в тот же день предоставить для лабораторного исследования.
Примерно после 5-6 дней вы получите результат. Очень важно, чтобы в материал не попали дополнительные примеси, например, может оказаться мыло в анализе кала или даже примеси мочи . Посторонние вещества не позволят получить достоверную картину.
Давайте более подробно разберем, что может выявить врач в анализе и на что это указывает. Расшифровка анализа кала на копрологию:
Могут быть и другие отклонения, которые не содержит норма анализа кала на копрограмму. Как вы могли и сами заметить, большая часть проблем вызвана нарушением секреции поджелудочной железы, а исследование кала поможет выявить проблему. Также не стоит забывать, что собирать материал необходимо придерживаясь указаний врача. Подготовка к анализу кала на копрограмму является довольно важным этапом, так как поможет исключить вероятность ошибки и получить наиболее точные результаты, что может даже спасти жизнь.
При диагностики желудочно – кишечных заболеваний очень важную информацию можно получить при анализе каловых масс. Для этого используются различные виды исследований, целесообразность которых определяет лечащий врач. Одним из самых информативных является копрограмма, а подробней об этом анализе расскажет наша статья.
В медицинской терминологии часто можно встретить и второе название - копрология. Это фактически синоним, ведь в дословном переводе означает «науку о кале».
Копрограмма - развернутое исследование каловых масс, дающее представление о дисфункциях не только пищеварительной системе, но и о возможных проблемах с поджелудочной железой, выработкой желчи и даже .
Определяются физические, химические и биохимические показатели вещества. Даже изменение цвета может служить симптомом болезни, а наличие микроорганизмов или бактерий даст полную информацию о работе внутренних органов.
Как правило, сдача анализа проводится пациентами при поступлении на стационарное лечение или при обращении в поликлинику с определенными жалобами.
Через некоторое время необходимо повторить анализ, чтобы удостоверится в правильности выбранного лечения, подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.
Чтобы на результаты анализа не повлияли другие факторы, необходимо придерживаться определенной диеты. Полностью исключаются из рациона продукты, способны изменить цвет кала, а также жирная, копченная и острая пища.
Существует также ряд ограничения по медикаментозным препаратам, например, антибактериальным и слабительным средствам, а также ректальными суппозиториями. Женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.
При заборе нельзя допускать попадания мочи и других посторонних веществ.
Нельзя делать клизму - сбор осуществляется только после естественного опорожнения кишечника. Если ранее чем за трое суток проводилась с применением контрастного вещества, результаты исследования будут недостоверными.
Перед сбором каловых масс необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести туалет интимных зон с помощью моющих средств. Для более достоверных результатов необходимо ополоснуть область половых органов и анального прохода теплой кипяченой водой.
Забор исследуемого материала проводится в специальную стерильную пробирку. Приобрести такой контейнер можно в любой аптеке. Для удобства пациента на крышечке обычно прикреплена лопатка, которой и захватывается кал.
Необходимо взять несколько образцов с разных частей каловых масс. Общий объем - примерно чайная ложка испражнений.
Направление на анализ кала для детей грудного возраста часто воспринимается как ненужная процедура. Вместе с тем, именно это исследование помогает выявить возможные дисфункции пищеварительной системы.
Показаниями могут стать расстройства пищеварения, частая диарея или запоры, а также изменение цвета, консистенции и частоты испражнений.
Чтобы результаты были достоверны, необходимо использовать многоразовые подгузники или пеленки, с которых каловые массы переносятся в стерильный контейнер специальной лопаточкой – шпателем (входит с стандартный набор для забора кала).
Если ребенок уже пользуется горшком процедура намного упрощается, но необходимо подготовится заранее.
Во – первых, используемую емкость необходимо тщательно вымыть, ополоснуть кипяченной водой и вытереть насухо. Вторая проблема - не допустить попадания мочи в контейнер.
Для этого можно использовать специальные мочесборники, которые продаются с учетом половой принадлежности маленьких пациентов. Если надеть его на ребенка, при опорожнении кишечника жидкость останется вне пределов горшка.
Этим же приспособлением можно собрать жидкие испражнения у малышей, если другая процедура оказалась не результативной.
При обследовании может быть выявлены дисфункции внутренних органов и желудочно – кишечного тракта. Все исследуемые параметры сравниваются с нормальными показателями и могут быть симптомами многих заболеваний.
Кроме того, наблюдается динамика выбранных методов лечения. Для этого необходимо провести ряд тестов, результаты которых сравнивает специалист.
Именно поэтому копрограмма не рассматривается в качестве отдельного анализа, а включена в комплекс лабораторных исследований.
Расшифровка результатов
Несмотря на информативность данного анализа, окончательный диагноз уточняется личным осмотром, опросом пациента и дополнительными исследованиями.
Результаты копрограммы можно получить в течение шести рабочих дней. Обычно назначение проводится пациентам стационарного отделения.
Наряду с общим анализом крови и он позволяет определить возможные проблемы с внутренними органами, а также наличие воспалительного процесса.
Сдать его можно в любом стационаре или поликлинике, где он обычно бесплатный. В частных клиниках его стоимость определяется многими факторами, но обычно колеблется в пределах 250 – 400 рублей.
Видео-программа школы доктора Комаровского, расскажет про анализ на копрограмму у детей:
Получить наиболее полное представление о состоянии пищеварительной системы дает возможность анализ кала на копрологию.
Этот простой и в то же время информативный способ диагностики показывает состояние всех основных органов желудочно-кишечного тракта у взрослых и детей.
Диагностика каловых масс на копрологию является достаточно распространенным способом исследования пищеварительной системы в медицинских кругах.
Кроме того, данный способ диагностики кала позволяет с высокой вероятностью оценить состояние пищеварительного тракта в целом.
Как известно, кал по своей сути является продуктом завершающей стадии переработки пищи.
Его формирование происходит поэтапно, по мере постепенного продвижения употребленных в пищу продуктов питания по всему пищеводу.
Расшифровка данного анализа позволяет достаточно точно определить возможные патологии в системе пищеварения у взрослых и детей, в том числе и у грудничков.
Анализ на копрологию устанавливает присутствие во внутренних органах желудочно-кишечного тракта всевозможных ферментов и других компонентов переработки.
Данный анализ особенно важен в том случае, когда необходимо провести диагностику язвенных болезней или панкреатита.
Правильно проведенная расшифровка позволяет своевременно установить развитие такой патологии, как желчнокаменная болезнь, а также ряда других опасных заболеваний.
При проведении копрологии лабораторными методами проводится диагностика каловых масс на физическое, микроскопическое и химическое состояние.
Фото:
Очень часто при помощи данного анализа осуществляют контроль эффективности терапии, направленной на излечение самых разных болезней желудочно-кишечного тракта.
Расшифровка анализа кала дает врачу большой объем информации, необходимой для постановки правильного диагноза.
Характерной особенностью данного метода является то, что с его помощью можно своевременно установить даже те патологии, которые имеют скрытое течение.
Этот анализ особенно актуален в том случае, когда у пациента присутствуют различные нарушения всасываний в двенадцатиперстную кишку или если развивается какой-либо воспалительный процесс.
В нормальном состоянии каловые массы у взрослых и детей представляют собой некую аморфную массу, которая целиком и полностью состоит из частиц остатков пищи.
В ней при проведении диагностики наблюдаются полупереваренные мышечные волокна и остатки соединительных тканей.
В том случае, если в желудочно-кишечном тракте имеются какие-либо негативные процессы, то консистенция, цвет и запах каловых масс претерпевают серьезные изменения.
Кроме того, при развитии определенных патологий в кале можно обнаружить гнойные выделения, кровяные сгустки и разнообразную слизь.
Все это свидетельствует о проблемах с кишечником и необходимости пройти эффективный курс терапии.
Чтобы диагностика кала оказалась максимально информативной и точной, его необходимо правильно собрать.
Кроме того, перед сдачей кала на копрологию необходимо выполнить ряд несложных подготовительных мероприятий.
Как правило, подготовка к исследованию имеет одинаковый алгоритм как для взрослых, так и для детей.
Перед сдачей анализа кала необходимо придерживаться определенной щадящей диеты. В этот период следует убрать из рациона мясные и рыбные блюда, цветные овощи.
Кроме того, под запрет попадают все продукты питания, которые могут изменить цвет каловых масс. К таким продуктам относятся свекла, картошка, различные фрукты.
Непосредственно перед сбором кала на анализ необходимо тщательно подмыться и внимательно следить за тем, чтобы в биоматериал не попала моча. Все это в полной мере касается и детей.
Не стоит использовать всевозможные медикаментозные слабительные средства или клизму непосредственно перед сбором материала для исследования.
Лучше всего собирать каловые массы для анализа в стеклянную стерильную баночку или специальный пластиковый стаканчик.
У грудничка не стоит брать каловые массы на анализ из памперса. В этом случае лучше всего воспользоваться чистой пеленкой или клеенкой.
В том случае, если у грудничка запор, то можно для сбора анализа воспользоваться газовыводящей трубкой. В некоторых случаях достаточно просто слегка погладить животик.
Детей постарше для сбора кала на анализ усаживают на предварительно промытый горшок. Емкость с каловыми массами рекомендуется как можно быстрее доставить в лабораторию для исследования.
Биоматериал не должен храниться в течение длительного времени, так как в этом случае он потеряет свою информативность.
В большинстве случаев расшифровка результатов исследования кала готова уже на следующий день.
Итоговое заключение, составленное медицинским специалистом лаборатории, направляется лечащему врачу, который по его результатам и ставит окончательный диагноз.
В некоторых случаях врачом может быть назначена дополнительная диагностика, которая даст возможность получить более четкое представление о причине и характере развития той или иной патологии желудочно-кишечного тракта.
В нормальном состоянии кал у взрослого человека или у детей представляет собой плотную консистенцию коричневого цвета без резкого запаха.
Кроме того, в кале не должны быть какие-либо посторонние вкрапления в виде крови или слизи.
Кроме того, существует целый комплекс и других показателей, которые определяются лабораторными методами.
Любые отклонения в анализе свидетельствуют об определенных проблемах в желудочно-кишечном тракте.
В этом случае основная задача лечащего врача определить место и характер патологии, чтобы назначить эффективную лечебную терапию.
Определенные патологии в организме можно установить уже по одному цвету кала. Так, белый оттенок каловых масс может указывать на проблемы с желчным протоком.
Серый цвет кала характерен при сбоях в работе поджелудочной железы. Анализы с явным желтым оттенком свидетельствуют о серьезных проблемах с функционированием кишечника.
Когда в материале для исследования наблюдаются красные вкрапления, то это первый сигнал того, что в желудочно-кишечном тракте происходят воспалительные процессы.
Также очень многое об анализе кала может сказать и его запах. Если от биоматериала исходит достаточно сильное и резкое зловоние, то это может свидетельствовать о проблемах с поджелудочной железой как у взрослых, так и у детей.
Характерный запах гнили является предвестником того, что в желудке нарушены процессы пищеварения.
Практически полное отсутствие зловония говорит о том, что у взрослых или детей регулярно наблюдаются запоры.
В анализах кала как взрослых, так и детей не должен присутствовать такой элемент, как белок. Его наличие может означать развитие гастрита или язвы.
Скрытая кровь указывает на наличие в желудочно-кишечном тракте воспалительного процесса, вследствие чего происходит внутреннее кровотечение. Также это может свидетельствовать о геморрое.
Когда расшифровка исследования кала показала присутствие в анализе билирубина, то врач может поставить диагноз дисбактериоз.
Анализ каловых масс является достаточно информативным методом определения состояния желудочно-кишечного тракта.
Чтобы результат анализа был максимально достоверным, необходимо провести подготовку и правильно собрать биоматериал.
Конечно, только по одному исследованию кала поставить точный диагноз нельзя, однако отклонение от нормального состояния некоторых параметров может стать поводом для назначения врачом дополнительных исследований.
При нарушениях в работе пищеварительной системы специалист назначает общий анализ кала - копрограмму. Она направлена на химическое, физическое и микроскопическое изучение экскрементов. Химус (пищеварительная кашица) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и уже в толстой кишке сформировывается в экскременты. Во время движения пищевой кашицы по пищеварительной системе происходит расщепление и всасывание веществ. По составу экскрементов можно определить о нарушениях в пищеварении. Копрограмма назначается для диагностирования многих заболеваний.
Копрограмма позволяет диагностировать такие болезни, как дисбактериоз, колиты, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушения всасывания веществ; сбой в работе секреторной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника.
Показаниями к исследованию кала на копрограмму являются:
Анализ экскрементов на копрограмму назначают при любых отклонения в работе пищеварительной системы.
У детей этот анализ позволяет выявить такие проблемы, как:
После исследования кала специалист может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
Какой-то специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, но для того чтоб результаты были верными, следует за несколько дней отказаться от мясных продуктов, от продуктов, содержащих красящие вещества (свекла, помидоры), от красной рыбы. При приеме этих продуктов исследования экскрементов на скрытую кровь могут дать неправильный результат.
Отказаться также нужно от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных средств, любых слабительных, железосодержащих препаратов.
А также нужно избежать клизм, применения ректальных суппозиториев, проведения любых процедур через задний проход.
Женщины не должны сдавать анализ на копрограмму во время менструации. Если у человека имеется кровоточащий геморрой, то сбор кала также нужно отложить.
Лучше всего собирать кал из утренней порции. Если сдавать экскременты из вечерней порции, то хранить их нужно в холодильнике, не дольше 10 часов. Экскременты нужно собирать в специальный контейнер или стеклянную баночку. Посуда для сдачи экскремента должна быть чистой. Для анализа достаточно 15 грамм кала.
Как правильно сдавать анализ:
Кал у грудного ребенка собирается по возможности, так как контролировать дефекацию невозможно. Собирать экскременты с подгузника не желательно. Для этого лучше использовать чистую детскую пеленку или клеенку.
Если грудной ребенок страдает запорами, то можно помассажировать живот или использовать газоотводную трубочку. Перед началом сбора экскрементов тщательно помойте руки.
С более взрослыми детьми дела обстоят чуть лучше. Если ребенок ходит в горшок, то перед началом дефекации тщательно его помойте. Внимательно следите за тем, чтоб моча не попала в экскременты.
Если анализ кала предполагает исследования на скрытую кровь, то рекомендуется исключить те же продукты, что и взрослым.
Помните, что некоторые продукты и препараты могут повлиять на результаты анализов.
Результат после сдачи экскрементов будет готов в течение 1−2 дней. Выдается бланк, где прописаны данные исследования. Расшифровку данных анализа производит врач, на основании которых может сделать вывод о нарушениях в пищеварительной системе.
По внешнему виду, цвету, плотности, запаху можно диагностировать некоторые заболевания. Благодаря макроскопическим исследованиям в экскрементах можно найти кровь, слизь, гной, желчные и кишечные камни, глисты.
Микроскопическое исследование определяет усваиваемость пищи. А химическое исследование определяет кислотность, билирубин, белок, скрытую кровь, растворимую слизь.
Белок .
Анализ экскрементов считается нормальным, если в нем нет белка. Если в кале обнаружен белок, то это свидетельствует о том, что в пищеварительном тракте идет воспалительный процесс. Белок в экскрементах выявляют при заболеваниях рака, язве, проктите.
Кровь .
Кровь в каловых массах говорит о наличии кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки или желудке. В момент прохождения пищи слизистая оболочка, которая имеет опухоли, повреждается, и из нее идет кровь. Гельминты также могут повредить слизистую. При анализе кала на скрытую кровь опухоли можно диагностировать на ранней стадии.
Стеркобилин . Пигмент придает экскрементам коричневый цвет. Нормальное количество образования вещества от 75 до 350 мг в сутки. Если уровень стеркобилина повышается, то выработка пигмента снижается. Это связано с закупориванием жёлчных протоков камнями. Для подтверждения диагноза нужно пройти обследование жёлчного пузыря.
Билирубин .
Обнаружение билирубина в экскрементах говорит об ускоренном процессе прохождения пищи. При ускоренном процессе билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Наличие билирубина в каловых массах указывает на наличие дисбактериоза или острых гастроэнтеритах.
Слизь .
Вырабатываемая клетками слизь выполняет защитную функцию. Если имеется повышенное отделение слизи, то это говорит о воспалительных изменениях в кишечнике. Слизь в кале присутствует при инфекционных колитах, дизентерии и пр.
Йодофильная флора .
Йодофильная флора говорит о том, что в кишечнике нарушена микрофлора. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти при дисбактериозе.
Детрит .
Детрит - это разрушенный материал клеток кишечного эпителия. Если имеются проблемы, связанные с плохим перевариванием пищи, то количество детрита в каловых массах будет маленькое.
Нейтральный жир .
Анализ кала считается нормальным, если в экскрементах нейтральный жир отсутствует. Если все органы пищеварения работают в нормальном режиме, то усваиваемость жира составляет 90%. Присутствие нейтрального жира в кале говорит о том, что имеется проблема в выработке жёлчи и всасывания в кишечнике.
Мышечные волокна .
Наличие мышечных волокон в экскрементах указывает на то, что снижено образование пищеварительного сока. Пища из мяса не переваривается до конца и волокна остаются неизменными. При нормальном состоянии пищеварительного тракта волокна изменяются. Это отклонение указывает на наличие панкреатита.
Крахмал .
Анализ считается нормальным, если крахмал не обнаружен. Присутствие крахмала говорит о быстром движении каловых масс. Наличие крахмала говорит о хроническом панкреатите или мальабсорбции.
Мыла .
При нормальном состоянии содержание мыла в экскрементах должно быть в небольших количествах. Если есть повышение показателей мыла, то это говорит о пищеварительной недостаточности в желудке и тонкой кишке. Повышенное содержание мыла говорит о панкреатите или желчнокаменной болезни.
Лейкоциты .
Присутствие лейкоцитов в каловых массах говорит о воспалительном процессе органов пищеварительного тракта. Анализ считается нормальным, если лейкоцитов не было обнаружено.
Жирные кислоты .
Если пищеварительная система работает нормально, то жирные кислоты отсутствуют. Наличие жирных кислот может указывать на недостаточное поступление желчи, на быстрое продвижение пищи, на неактивный пищеварительный фермент.
Растительная клетчатка .
Растительная клетчатка разделяется на два вида:
Соединительнотканные волокна .
Соединительнотканные волокна - это остатки непереваренной пищи животного происхождения. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта наличие соединительнотканных волокон в экскрементах должно отсутствовать. Если обнаруживается присутствие волокон, то это говорит о понижении кислотности желудочного сока или недостатке ферментов, отвечающих за расщепление мясной пищи. При таких заболеваниях, как гастрит и панкреатит, в каловых массах присутствует соединительнотканные волокна.
Аммиак .
Нормальное содержание аммиака считается от 20 до 40 моль/кг. Если содержание аммиака превышает норму, то это указывает на процесс гниения в кишечнике. Происходит это в период увеличения выработки белка в результате воспаления стенок кишки. Для того чтоб точно определить диагноз, назначается дополнительные исследования.
Патологические и условно-патологические микроорганизмы .
Наличие таких микроорганизмов говорит о заболеваниях кишечника. При дисбактериозе анализ кала на копрограмму указывает на присутствие условно-патологических и патологических микроорганизмов.
Показатель реакции кала может быть любой. Это зависит только от характера принимаемой пищи.
При расшифровке анализа кала на копрограмму у ребенка основные показатели такие же, как у взрослого. Но есть несколько особенностей.
Нейтральная или слабощелочная реакция у большинства детей является нормой. У грудничков чаще всего реакция кислого характера. Это говорит об особенности питания.
До достижения ребенком трехмесячного возраста, при грудном вскармливании, наличие в каловых массах билирубина является нормой. После того как ребенок достигнет трех месяцев, в экскрементах должен присутствовать только стеркобилин.
Копрограмма - это комплексный анализ, позволяющий определить переваривающую способность органов ЖКТ.
Пищевая кашица (химус) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.
После макроскопического, химического, микроскопического исследования специалист дает описание состава кала. Копрограмма показывает отклонения от нормы, типичные для определенного заболевания.
Такое исследование позволяет выявить расстройства секреторной функции желудка, кишечника, поджелудочной железы; воспалительный процесс в пищеварительном тракте, нарушение процесса всасывания, дисбактериоз, колиты различной этиологии.
Показаниями к исследованию кала являются:
Анализ кала на копрологию назначают при комплексных профилактических обследованиях.
Чтобы результаты были достоверными при сборке испражнений для анализа нужно выполнить несколько требований.
За несколько дней до исследования исключить из рациона мясные и окрашивающие кал продукты (помидоры, свекла, зеленые овощи), красную рыбу.
При они могут исказить результат. Можно кушать молочные продукты, яйца, каши, картофель.
В некоторых случаях врач может назначить специальную диету с точным содержанием белков, жиров и углеводов. Она создает максимальную нагрузку на пищеварительный тракт и помогает определить даже незначительные отклонения в процессах переваривания, всасывания пищи и моторики.
Необходимо отказаться от приема ферментов, лекарств, влияющих на перистальтику и содержащих железо и висмут, антибиотиков, антацидных и противовоспалительных препаратов.
Придется несколько дней повременить с анализом, если проводилось рентгенологическое обследование с барием или колоноскопия для которой выполнялось очищение кишечника с помощью клизмы или медицинских препаратов.
Для забора подходят испражнения, полученные путем естественной дефекации. Желательно сдавать материал, отобранный из утренней порции кала. Вечерний образец можно хранить в холодильнике не более 10 часов.
Кал нужно собрать в стерилизованную стеклянную баночку или специальный контейнер.
Достаточно 15 г материала (примерно чайная ложка).
Если ребенок страдает запором, можно сделать массаж животика или поставить газоотводную трубку.
Обязательно перед забором кала вымойте руки и используйте чистые пеленки и клеенку.
Ребенок может сходить в туалет на предварительно вымытый мылом горшок.
Следите, чтобы в кал не попала моча. Для стимулирования дефекации нельзя применять свечи и слабительные препараты. При сдаче кала на скрытую кровь рекомендуется такая же диета, как и для взрослых. Необходимо рассказать врачу, какие препараты и витамины принимает ребенок. Возможно, некоторые из них перед сдачей анализа придётся на 2-3 дня отменить.
Например, жирная пища или антибиотики придают испражнениям светлый цвет.
Результат анализа выдается через 1-2 дня после сдачи. Пациент получает бланк с данными макроскопического, химического, микроскопического исследования кала. Расшифровкой копрограммы занимается врач. С её помощью он может выявить различные патологии. Превышение нормы концентрации различных веществ свидетельствует о начальной или прогрессирующей стадии заболевания определенного органа.
По цвету форме, запаху кала можно заподозрить некоторые заболевания.
Светлый стул свидетельствует о проблемах с печенью, желчными протоками, поджелудочной железой. Черные испражнения наблюдаются при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ, опухолях в желудке, язвенном колите, болезни Крона в толстом кишечнике. Стул красноватого цвета указывает на кровоточащий очаг в нижних отделах кишечника. У взрослого человека нормой считается кал коричневого цвета.
Макроскопическим методом в каловых массах можно обнаружить гной, кровь, слизь, глистов, желчные, кишечные, панкреатические камни.
Микроскопическое исследование показывает качество переваривания пищи.
Химический анализ проводится для определения кислотности, обнаружения скрытой крови, белка, билирубина, растворимой слизи.
Если пациент – взрослый, результаты копрограммы можно расшифровать следующим образом (параметр: норма):
Различия со взрослыми у грудничков (параметр: норма):
Чем могут отличаться анализы у более старших детей:
Приведем общий список продуктов, которые можно есть:
Соблюдать диету следует 5 дней до сбора материала.
Расширять список мясными продуктами и рыбой ни в коем случае нельзя.
Нормой считаются каловые массы без белка. Положительная реакция указывает на наличие воспалительного процесса в пищеварительном тракте (панкреатит, энтерит, колит, гастрит). Белок выявляется при язве, полипозе, проктите, раке.
Обратите внимание! По одному белку нельзя поставить точный диагноз. Но его присутствие в кале и такие симптомы, как интенсивная боль под ложечкой или в подреберье, тошнота, зловонный стул, свидетельствуют об остром панкреатите.
Появляется при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, осложненных кровотечением. При прохождении пищи слизистая оболочка, пораженная опухолями, травмируется и выделяется небольшое количество крови. Гельминты также могут нарушать целостность кишечника. Неизмененные красные клетки крови встречаются кровотечениях из толстого кишечника. Измененная кровь попадает в каловые массы из верхних отделов ЖКТ.
Заметьте. Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить опухоли на ранних стадиях.
Пигмент придает испражнениям коричневую окраску. Норма образования вещества — 75-350 мг в сутки. При гемолитических анемиях уровень стеркобилина повышается. Количество пигмента снижается из-за закупоривания камнями желчных протоков. Чтобы установить точный диагноз обследуют желчный пузырь.
Вещество попадает в кал в результате ускоренного прохождения пищи, при котором оно не успевает преобразоваться в стеркобилин. Может выявляться при дисбактериозе, острых гастроэнтеритах.
Вырабатывается клетками слизистой оболочки для защиты стенок кишечника и желудка от раздражающих веществ. Большое количество слизи вырабатывается для защиты от патогенных организмов, при нарушении всасывания, непереносимости лактозы. Повышенное продуцирование наблюдается при колите, дизентерии, сальмонеллезе.
Свидетельствует о нарушении микрофлоры кишечника. Патогенные бактерии встречаются при недостаточности переваривания.
Представляет собой частички разрушенных клеток эпителия и переваренной пищи. Маленькое содержание детрита наблюдается при плохом переваривании пищи.
В норме должен отсутствовать. При нормальном функционировании органов пищеварения усваивается более 90% жиров. Повышенное содержание наблюдается при недостатке выработки желчи и всасывания в кишечнике. При снижении синтеза липазы (пищеварительный фермент) происходит неполное усвоение жиров.
В норме в кале должны присутствовать только измененные волокна. При заболеваниях поджелудочной железы выявляются неизмененные волокна. Из-за сниженного образование пищеварительного сока мясная пища плохо переваривается. Волокна в кале могут указывать на панкреатит.
Вещество должно полностью расщепляться, поэтому в норме – не наблюдается. Крахмал обнаруживается в виде внеклеточных и внутриклеточных зерен при ускоренном передвижении пищевых масс. Такая картина характерна для синдрома мальабсорбции и хронического панкреатита.
В норме допускаются в небольшом количестве. Значительно превышение свойственно недостаточности переваривания в тонкой кишке и желудке. Встречаются при панкреатите, желчнокаменной болезни.
У здорового человека клеточных элементов крови в кале не наблюдается. Они обнаруживаются, при заболеваниях органов ЖКТ воспалительного характера.
Результат анализа может быть неточным, если в кал попадут выделения из влагалища или мочеиспускательного канала.
При нормальном пищеварении отсутствуют. Причина появления – снижение активности пищеварительного фермента, недостаточное поступление желчи, ускоренное продвижение химуса.
Различают два типа вещества. Растворимые волокна (пектин, полисахариды) не должны присутствовать в кале. Они наблюдаются при недостаточном поступлении соляной кислоты.
Нерастворимые волокна (кожица овощей и фруктов, оболочка зерен) способствуют передвижению пищи и выводу неусвоенных питательных веществ, холестерина, токсинов.
Это остатки пищи животного происхождения. Соединительная ткань в норме не должна присутствовать. Волокна в кале наблюдаются при пониженной кислотности желудочного сока, недостаточном выделении соляной кислоты или недостатке ферментов, участвующих в расщеплении мясной пищи. Причиной выявления соединительной ткани могут быть анацидный гастрит, панкреатит.
Норма – при 20-40 моль/кг. Повышенное содержание является следствием интенсивного процесса гниения в кишечнике, которое происходит в результате увеличения выработки белка при воспалении стенок кишки.
Если диагноз нельзя установить после расшифровки копрограммы, назначают дальнейшее обследование более точными методами.
Отклонение у грудничка
Отклонение у ребенка после года
Отклонение у взрослого
Меньше 40, больше 50 грамм
Меньше 100, больше 250 грамм
Меньше 100, больше 400 грамм
Консистенция
Неплотный, дегтеобразный, с водой, с пеной
Неплотный, кашица, дегтеобразный, с водой, с пеной
Коричневый, с красными прожилками, черный, белый
С красными прожилками, черный, белый, зеленоватый, желтый, оранжевый
Сильный, отдающий гнилью
Слабый, сильный, кислый, отдающий гнилью
Непереваренная пища
Что-либо кроме неперевариваемой клетчатки
Есть, непрозрачная
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют
Кислотность
Меньше 5, больше 6
Меньше 6,5, больше 7,5
Меньше 7, больше 7,5
Скрытая кровь
Билирубин
Есть, в больших количествах
Стеркобилин
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Растворимые белки
Отсутствует
Отсутствует
Отсутствует
Меньше 20, больше 40
Меньше 20, больше 40
Нейтральные жиры
Есть, много
Жирные кислоты
Есть, много
Клетчатка
Присутствует
Присутствует
Присутствует
Мышцы и соед. ткань
Лейкоциты
Присутствуют
Присутствуют
Присутствуют
Патогены
Расширенная копроскопия – что это за анализ и чем он отличается от обычной копрограммы? Отличие заключается в том, что расширенная версия дает больше информации. В дополнение к вышеперечисленным параметрам расширенная копроскопия позволяет выявить:
Расширенная копрограмма лучше показывает себя в плане диагностики, потому что клинические данные от нее позволяют вычислить и распознать если не все, то подавляющее большинство заболеваний.
Один этот анализ может заменить множество исследований, в том числе и колоноскопию. Единственный ее минус – высокая цена.
Нет. Копрология – это наука, которая занимается калом как таковым. Копрограмма – один из методов копрологии, наряду с копроовоцистоскопией и другими исследованиями.
Копрограмму часто называют копрологией, но причина этого заключается в том, что несведущие люди путаются в терминологии.
Копроскопия – анализ распространенный, поэтому сделать его можно в любой лаборатории.
Сколько стоит? В Москве – от 500 рублей, в Санкт-Петербурге – от 250 рублей.
Иногда пациентам назначают не только исследование кала, но еще и реакцию Грегерсена. Реакция Грегерсена – это специальный лабораторный метод, который позволяет обнаружить скрытую кровь в кале. По факту эту реакцию проводят даже при стандартном анализе, отдельное упоминание реакции просто указывает лаборантам на то, что выявлению скрытой крови нужно уделить особое внимание.
