Анемия и физические нагрузки. Анемия в спорте

Резюме В данной статье рассматривается вопрос возникновения и развития железодефицитных состояний у профессиональных спортсменов. Рассматриваются примеры восстановления железа в организме с применением методов фармакологической коррекции, необходимость которой обусловлена большими психологическими нагрузками.

Ключевые слова железодефицитные состояния, анемия, фармакологическая коррекция

Anemia in sport

Abstract This article examines the emergence and development of iron deficiency among professional athletes. Examples of reduction of iron in the body using the methods of pharmacological correction, which is due to the need for greater psychological stress.

Keywords iron deficiency, anemia, pharmacological correction

Спортта ғ ы анемия

Т ү йін Берілген мақалада кәсіби спортшылардың денсаулығындағы темірдефицитинің дамуы және пайда болу сұрақтары қарастырылады.Фармакологиялық түзету әдістерін пайдалана отырып, ағзадағы темірді қалпына келтіру сұрақтары қарастырылады.

Т ү йінді с ө здер темір тапшылығы күйлері, анемия, фармакологиялық түзету

В современном спорте борьба идёт за сотые доли секунды, и сантиметры. Поэтому важна роль не только психо-физической подготовленности атлета, но и базовому состоянию здоровья спортсмена. При этом одна из важных ролей в состояние подготовленности спортсмена отведена железу, так как оно является составной частью гемоглобина, участвует в транспорте кислорода, входит в состав цитохромов дыхательной цепи, участвует в процессе аэробного образования энергии и работе иммунной системы.

Регулярное занятие спортом приводит к повышенному риску возникновения дефицита железа в организме. Чаще всего у спортсменов недостаток железа может некоторое время протекать латентно истощением его транспортных и органных запасов, и компенсироваться возрастанием ударного объёма крови и увеличением периферического сопротивления сосудов, однако, при максимальных нагрузках эта компенсация становится недостаточной и дефицит железа приводит к угнетению аэробного энергообразования в тканях и нарастанию тканевой и гемической гипоксии, и развитием малокровия, в результате чего снижаются возможности оперативного восстановления после физической нагрузки.

Снижение гемоглобина 130 г/л и ниже у спортсменов расценивается как анемия. У спортсменов отмечают особую, полидефицитную, так называемую спортивную анемию, при которой дефицит железа сопровождается дефицитом магния и цинка. Причин развития анемии достаточно много:

Дефицит железа в пище,

Нарушение усвоения железа (патологические состояния Ж.К.Т.),

Кровопотери,

Перераспределение железа при мышечных нагрузках, в пользу образования миоглобина и как реакция на физическое перенапряжение,

Повышенная потеря железа с мочой (часто у марафонцев, за счёт гематурии из-за повышенной нагрузки на почки).

Снижение запаса железа у спортсменов приводит к снижению физической работоспособности в крови увеличивается содержание молочной кислоты (так как основным буфером крови при утилизации молочной кислоты является гемоглобиновый буфер),и изменению газовых градиентов крови кислорода и углекислого газа, а это в свою очередь приводит к « перетренированности» и перенапряжению, и лимитирует возможности атлета для достижения высоких спортивных результатов. В тяжёлых случаях дефицит железа приводит к развитию мышечной атонии и миоглобиндефицитной кардиопатии и различным висцеропатиям.

Спортивная анемия чаще всего встречается в соревновательный период из-за максимальных тренировочных нагрузок в предсоревновательном периоде. Выявление железо-дефицитных состояний происходит обычно при прохождении плановых углубленных медицинских осмотрах.

Для лечения и профилактики следует прежде всего устранить причины лежащие в основе дефицита железа, отрегулировать и сбалансировать питание в организме, при этом следует увеличить в рационе: мясо (телятина, говядина), рыбу, почки, печень и морепродукты (крабы, креветки),они насыщают организм медью, йодом, марганцем. Фрукты: лимоны, яблоки, апельсины; травы: укроп и петрушка потенцируют количественное всасывание железа. Надо учитывать, что в присутствие кофе, чая и молочных продуктов идёт снижение всасывания железа.

У атлетов необходимо проводить трёх — недельное курсовое насыщение организма железом в базовом периоде для создания достаточных запасов железа. Для спортсменок- женщин следует проводить 2 курса профилактики. С профилактической целью используют препараты железа с низкими дозировками, в отличие от терапевтических до 75 мг железа в сочетании с микроэлементами марганцем и медью для увеличения концентрации металлов в плазме и форменных элементов крови.

На примере женской национальной сборной команды РК по гандболу можно увидеть, что в сезоне 2008 — 2009 г.г. без базового насыщения спортивная анемия была выявлена у 65% (13 спортсменок из 20), в сезоне 2009-2010 г.г. была проведена профилактика и лечение анемии, заболевание снизилось до 15% (3спортсменки из20).

Для лечения применяются препараты, содержащие двухвалентное и трехвалентное железо в комплексе с витаминами и минералами. В настоящее время к применению допущено значительное количество лекарственных препаратов железа. для профилактики и лечения анемии в спорте используют следующие препараты железа: ферретаб, сорбифер дурулес, тардиферон, фенюльс и др. В современных препаратах идет замедленное, пролонгированное всасывание железа из кишечника благодаря чему крайне редко наблюдаются побочные эффекты и диспептические расстройства.

Длительность лечения до восстановления уровня гемоглобина (или эритроцитарной массы) обычно составляет в среднем 1- 2 месяца, если принимают полную лечебную дозу препарата. Последующие 3 — 4 месяца,необходимы для восстановления запасов железа (в виде ферритина и гемосидерина). Дозу на этом этапе уменьшают, до поддерживающей (60-80 мг элементарного железа в сутки).

Хотелось бы подчеркнуть, что при коррекции железодефицитных состояний у спортсменов основным методом «лечения» является строгая регламентация тренировочных нагрузок. Только при соблюдении этого условия применение препаратов железа дает нужный результат.

Литература:

  1. Дурманов Н.Д.Анемия у профессиональных спортсменов, стр 1,3.
  2. Кулиненков О.С.Фармакотерапия в спортивной медицине.- Москва-2003г- стр 86, 169,173.
  3. Макарова Г.А.Фармакологическое обеспечение в системе подготовки спортсмена.- Москва-2004г- стр54,57, 60.

Коваленко С.М.

РГКП «Центр спортивной медицины и реабилитации»

Во время занятий спортом часто является верным признаком анемии - заболевания, при котором выработка эритроцитов оказывается ниже средней нормы. Напомним, эритроциты - это клетки, синтезируемые в костном мозге и переносящие кислород от лёгких к мышечным тканям и органам. В процессе циркуляции крови каждая клетка живёт в течение приблизительно 120 дней.

Изменения в показателях гемограммы (формулы крови) зависят от объёма плазмы крови и пола.

Состояние здоровье и высокая производительность при физической нагрузке зависит от количества вырабатываемых эритроцитов. Недостаток эритроцитов означает меньшее количество поставляемого мышцам кислорода. Это может иметь прямое воздействие на производительность, поскольку кислород играет важную роль при сжигании калорий, используемых мышцами в процессе осуществления нагрузки.

Молекулы железа являются неотъемлемой частью белка под названием гемоглобин в эритроцитах. Гемоглобин - существенный белок, который доставляет кислород в эритроциты. Нехватка железа влечёт за собой неспособность организма вырабатывать новые эритроциты, что выливается в железодефицитную анемию - наиболее распространённый тип анемии.

Анализы

Анализ крови на анемию берётся натощак из пальца или вены. Показатели гематокрита измеряют процент плазмы, в которую входят эритроциты: 36–46% от общего объёма плазмы. Оставшуюся часть составляют белки и электролиты (такие как натрий и калий) растворяемые в воде.

Тест на гемоглобин измеряет содержание гемоглобина (в г) на 100 мл объёма крови. Нормальные показатели у женщин составляют 12–15 г на 100 мл крови. Показатели ниже данного предела считаются ниже нормы и свидетельствуют о наличие анемии.

У организма каждой женщины есть свои индивидуальные нормальные показатели эритроцитов. Низкая работоспособность и производительность свидетельствует о наличие показателей ниже нормы. Некоторые исследователи обнаружили, что в среднем у женщин, занимающихся аэробной нагрузкой (плаванием, ездой на велосипеде, бегом) более низкие показатели крови в сравнении с неспортивными женщинами. Причина данного различия кроется не в анемии, а к приспосабливаемости организма к выполняемой нагрузке.

В процессе физической нагрузки происходит расширение жидкого объёма крови. Такое увеличение объёма способствует более эффективной доставке эритроцитов к выполняющим нагрузку тканям, а также приводит к относительному растворению эритроцитов в плазме крови, таким образом, вызывая понижение гемоглобина и гематокрита.

Причины возникновения анемии

Одной из наиболее распространённых причин возникновения анемии среди женщин является нехватка железа в их рационе питания. Женскому организму требуется практически в 2 раза больше железа (до 18 мл в день) в силу ежемесячной потери крови.

Интенсивная физическая нагрузка может вызвать увеличение потребности организма в железе до 1–2 мг в день. Это может быть обусловлено сочетанием ряда факторов, включая потерю железа в результате потоотделения, потери крови при мочеиспускании или желудочно-кишечной системы и нарушении производства эритроцитов при циркуляции в результате гемолиза.

Развитию анемии способствует множество факторов. К ним относятся недостаток железа в рационе, ограниченное потребление калорий, расстройство пищеварения, период беременности или кормления грудью и донорство крови. Кровотечение в желудочно-кишечном тракте в силу различных причин, включая злоупотребление противовоспалительными препаратами, таких как аспирин и ибупрофен, может также вызвать анемию.

Симптомы анемии варьируются от человека к человеку и зависят от тяжести заболевания. Умеренная анемия не имеет каких-либо характерных признаков, хотя у человека может наблюдаться появление усталости во время тренировок, ощущение жжение и тяжести в ногах, трудности при выполнении нагрузки на скорость и появление тошноты после занятия. При тяжелой анемии человек может испытывать лёгкое головокружение в результате резкого подъёма, возникновение усталости в результате выполнения обычной деятельности и головные боли.

В целях предотвращения анемии очень важно, чтобы организм ежедневно получал достаточное количество железа. Если у вас есть подозрения на анемию, обратитесь к врачу и пройдите соответствующую терапию.

Как увеличить потребление железа

  • Потребление обогащенной железом пищи, изобилующей содержанием витамина С, необходимого для более эффективного усвоения железа.
  • Приготовление пищи в чугунной посуде, часть железа из которой поступает в пищу.
  • Делайте акцент на зерновые продукты с высоким содержанием железа (злаки, хлеб, паста).
  • Избегайте потребления чёрного чая с насыщенной железом пищей. Дубильная кислота в чае уменьшает способность организма к усвоению железа.

Анемия — заболевание, характеризующееся низким содержанием в крови красных телец, которые разносят по организму кислород.

Доктор Аллен Ниссенсон, профессор медицины и руководитель программы диализа в медицинской школе при Университете Калифорнии, отвечает на самые популярные вопросы о том, что такое и как с ней жить.

Анемия может быть следствием широкого спектра заболеваний. Каковы самые рапространенные причины ее возникновения?

Самая большая категория — это пищевая , под которой подразумевается, в основном, дефицит железа, но сюда относится также недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Еще одной причиной развития анемии являются кровотечения — обычно в желудочно-кишечном тракте. Хронические заболевания с воспалительным компонентом, такие, как , также могут привести к анемии.

Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и побочные эффекты подавляющих его лекарств. Причиной анемии может быть и недостаток эритропоэтина — гормона, стимулирующего производство красных кровяных телец, с чем обычно сталкиваются люди, страдающие заболеваниями почек.

Симптомы анемии — такие же, как при загруженности на работе или сильной усталости. Как отличить обычную усталость от анемии?

Самому сделать это невозможно. Одна из проблем состоит в том, что симптомы анемии действительно очень общие: усталость, слабость, некоторые трудности с концентрацией внимания. Все это очень расплывчато. Обычно мы советуем пациентам, у которых эти симптомы наблюдаются в течение длительного периода времени, обратиться к врачу. Нужно, в первую очередь, проверить уровень гемоглобина — белка, удерживающего кислород в красных кровяных тельцах,- чтобы убедиться в том, что у человека действительно .

Какой уровень гемоглобина указывает на то, что человек страдает анемией?

Вопрос в том,

какой уровень гемоглобина считать нормальным. Эталонного уровня содержания гемоглобина нет. Врачи чаще всего пользуются стандартом Всемирной организации здравоохранения, согласно которому уровень гемоглобина ниже 13 граммов на литр крови для мужчин и 12 граммов — для женщин считается признаком анемии.

Дефицит питательных веществ является одной из самых раcпространенных причин анемии. В свою очередь, дефицит — это следствие плохого питания или какого-то другого заболевания?

Самой часто встречающейся причиной железодефицитной анемии остается кровотечение. Когда вы не можете остановить кровь, вы теряете красные кровяные клетки, которые содержат железо. Но часто человек получает недостаточно железа с пищей. Обычно это наблюдается у беременных женщин и детей, которые в силу особенностей своего рациона потребляют мало железосодержащих продуктов. Дефицит железа — вот главная причина анемии во всем мире. Случаи нехватки фолиевой кислоты или витамина В12 наблюдаются гораздо реже.

Насколько сложно жить с анемией?

На самом деле,

нелегко. Однако способность организма ко всему адаптироваться поражает. Даже пациенты с тяжелой формой анемии обычно говорят, что не чувствуют себя такими уж больными. Хотя они быстрее устают и не могут с легкостью делать все то же, что и раньше, они постепенно подгоняют образ жизни под свое заболевание. Например, вместо ежедневных походов в магазин они делают покупки раз в неделю или две, потому что слишком устают ходить туда-обратно каждый день.

Анемия опасна для жизни?

Анемия опасна в том случае, если у вас постоянно случаются обширные кровоизлияния. Но коварство хронической анемии заключается в том, что из-за нее нагрузка на сердце увеличивается и оно сильно устает, что может привести к сердечной недостаточности. Это, в свою очередь, может закончиться развитием серьезных заболеваний и преждевременной смертью.

Поскольку не все лекарства безвредны, не лучше ли решить проблему анемии переливанием крови?

Если вашей целью является умеренное повышение уровня гемоглобина,

лекарства принимать проще. При правильной дозировке побочные эффекты не будут проявляться. А переливание — это, в первую очередь, риск получить какое-нибудь инфекционное заболевание.

Можно ли вылечить анемию, поменяв образ жизни? Например, сев на диету или начав заниматься спортом?

В случае хронических заболеваний мало что действительно помогает. Самое действенное средство — это улучшение питания. Единственное радикальное решение — это отправиться в горы, где кислорода в воздухе меньше. Клетки, вырабатывающие гормон эритропоэтин, начнут вырабатывать его с удвоенными усилиями, чтобы увеличить производство красных кровяных телец. Даже у людей с хронической анемией уровень гемоглобина повышается после того, как они побывают на отдыхе в горах. (По материалам TimesEssentials)

Наталья Синица

www.medpulse.ru

Согласно сложившемуся мнению, люди, занимающиеся спортом, отличаются завидным здоровьем. Однако интенсивные физические нагрузки имеют и оборотную сторону - железодефицитная анемия становится для них рядовым заболеванием.

У спортсменов-бегунов во время тренировок происходит травматизация органов желудочно-кишечного тракта, через микротрещины в стенках кишечника выделяется кровь. Также организм теряет железо с потом. В связи с тем, что тренировки проводятся ежедневно и занимают продолжительное время, постепенно развивается железодефицитная анемия. Около половины женщин-бегуний также страдают этим заболеванием. Не придавая значения малозначительным, по их мнению, симптомам, они существенно усугубляют заболевание в связи с ежемесячной потерей крови во время менструаций.

В какой-то степени правильное питание может компенсировать недостаток и потери железа в организме, но для кардинального решения вопроса человек должен получать 8 мг железа ежедневно. А если речь идет о спортсмене, то железа нужно даже больше хотя бы потому, что они расходуют более семи и более тысяч калорий в сутки, имеют обильное потоотделение, ускоренный кровоток и расход эритроцитов, а также более быстрый оборот железа. В случаях контроля веса тела и строгой диеты, включающей разгрузочные дни, без приема железосодержащих препаратов могут возникать обмороки, головокружения, слабость, затрудненное дыхание. Спортсмены-подростки из юношеских команд, особенно девушки, тоже должны принимать препараты железа.

Тем спортсменам, что проводят тренировки в условиях высокогорья, обязательно требуется принимать железосодержащие препараты.

Практикующие врачи спортивных команд знают, что при появлении первых симптомов в виде одышки, задержки понимания речи, утомляемости необходимо принимать срочные меры – назначать железосодержащие препараты. Если этого не сделать, организм может ответить сбоем всех систем – спортсмену грозит потеря здоровья.

Бесспорно, в настоящее время существует приблизительно четыре десятка медицинских средств, основой которых выступают органические и неорганические соли железа. Низкую усвояемость микроэлемента в них компенсируют огромными, многократно превышающими нормальные, дозами, которые доходят до сотни мг. Но такие количества железа воздействуют на кишечник посредством пассивной диффузии и раздражают их. Слишком большая доза микроэлемента вызывает чувство жжения в эпигастрии, головокружение и боль в голове. Кроме того, привыкая к увеличенным дозам, кишечник теряет способность извлекать железо из продуктов питания. И получается замкнутый круг: прием медицинских средств разрушает здоровье, но без данных таблеток спортсмен не может функционировать. Как быть?

Пищевая добавка от компании ЗАО «Т-ХЕЛПЕР БИОТЕХ» полностью компенсирует железодефицита в организме человека. Самое главное преимущество данных таблеток состоит в том, что микроэлемент в ней содержится в виде естественного гемоглобина, получают который из крови свиней и крупного рогатого скота. Усваивается он на 100%, передозировка невозможна, поскольку по своему строению он идентичен белку, который употребляется в пищу посредством мяса любого сорта.

Нам помогала:
Мария Виноградова
Врач-гематолог, трансфузиолог, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук, руководитель центра «АНЕМИЯ СТОП»

Слабость при анемии

Энергия, бурлящая в твоем организме, по сути результат окислительных реакций. Для окисления нужен кислород – это помнят даже те, кто прогуливал химию в школе. Поэтому, дабы чувствовать себя бодро, все мы должны дышать свежим воздухом.

Но вот ты дышишь-дышишь, а сил все нет и нет. В чем дело? Скорее всего, в том, что кислород плохо разносится по организму. Чтобы от носа и рта доставить молекулы окислителя до пяток и мозгов, работают миллионы красных кровяных клеток – эритроцитов. Их важнейшая составляющая (тот самый черпак, который захватывает кислород) – гемоглобин. Основной элемент последнего – железо.

Мало железа – мало гемоглобина. А значит, эритроциты не доносят нужное количество кислорода до места. Нет его – нет окислительных реакций. В итоге – нет энергии . Вот почему ты чувствуешь себя разбитой и несчастной, тело ворочается с трудом, мозги не шевелятся вовсе. Могут еще ногти ломаться и волосы. В такой неприятной ситуации, вместо того чтобы выискивать в интернете информацию про синдром хронической усталости , лучше сходить и сдать хотя бы клинический анализ крови.

«Одна пациентка с уровнем гемоглобина 30 при норме 110 говорит, что нормально себя чувствует, а другая на отметке 60 будет падать в обморок – у каждой свои механизмы компенсации организма. Но чаще всего при гемоглобине ниже 100 постепенно появляются признаки слабости, быстрой утомляемости, плохой переносимости нагрузки», – поясняет наш эксперт Мария Виноградова.

Почему анемия опасна

А что мы, собственно, так волнуемся? Кого в наши дни удивишь повышенной усталостью? Современное решение проблемы: взять себя в руки – и вперед! Однако компенсаторные возможности организма не бесконечны. И если не лечить анемию, то довольно скоро начинают развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы : ведь сердцу и сосудам приходится прокачивать большее количество крови, чтобы обеспечить ткани тем же объемом кислорода, который они бы получали при нормальном гемоглобине. В конечном итоге это приводит к неврологическим нарушениям и увеличивает вероятность инфарктов и инсультов.

Плюс, когда уровень гемоглобина длительное время снижен, организм более подвержен возникновению инфекционно-воспалительных заболеваний: иммунной системе тоже нужна дополнительная энергия.

Перечисленное касается просто честно трудящихся девушек. А если у тебя в планах (или уже по факту) беременность, все усложняется. «При железодефиците доказанно повышается риск преждевременных родов, патологии плаценты, низкого веса ребенка при рождении», – говорит Мария Виноградова.

Железо нужно беременным

Во время беременности тебе потребуется примерно 1100–1200 мг железа вдобавок к норме:

  • 500 на образование новых эритроцитов
  • 100 на развитие плаценты
  • 50 на увеличение размеров матки
  • 400–500 собственно на ребенка
  • 50 на компенсацию кровопотерь при родах
То есть на 40 недель ежедневная норма потребления этого микроэлемента должна увеличиться в 2–2,5 раза.

Продукты, богатые железом

1,5 мг железа в сутки необходимо небеременной женщине. Чтобы получить эту дозу, надо съесть:

  • 50 г свиной печени
  • 100 г говяжьей печени
  • 300 г говядины
  • 300 г черной икры
  • 500 г свинины или баранины
  • 500 г гречки
  • 500 г черники
  • 600 г зеленых яблок
  • 1 кг абрикосов
  • 1 кг смородины
  • 2 кг моркови
Правда, при обильных менструациях дозировку надо увеличивать в 1,5–2 раза.

Причины анемии

По данным ВОЗ, 40% землян страдают железодефицитной анемией. Причем женщин среди них втрое больше, чем мужчин. Почему? Во-первых, потому что у парней не бывает менструаций, беременностей и родов. А во-вторых, они гораздо реже сидят на диетах.


Собственно, есть 3 самых очевидных причины развития железодефицита: кровопотери, плохое усвоение микроэлемента, недостаточное поступление его извне. «Вообще анемия не болезнь, – рассказывает наш эксперт. – Это симптом других заболеваний: чаще всего репродуктивной системы и желудочно-кишечного тракта ; реже – системы свертываемости крови; все остальное – единичный процент».

Определить, не слишком ли большие потери ты несешь каждый месяц, довольно просто.

  1. Все нормально – это если прокладки или тампона размера normal хватает на 4 часа (во второй – самый бурный – день цикла допустим объем super).
  2. Нет – значит, есть повод проконсультироваться у гинеколога.

На прием к врачу

К гинекологу. Миома матки, эндометриоз нередко сопровождаются скрытым внутренним кровотечением или проявляются обильными менструациями. Но бывает, что последние вызваны гематологическими наследственными заболеваниями (например, болезнью Виллебранда): с половыми органами все в порядке, но не хватает факторов свертывания крови.

Гинекологи не всегда готовы копать так глубоко и настойчиво ищут более стандартные причины: нет миомы – значит, эндометриоз, не он – так гормональный сбой, если и с гормонами все ок – тогда скрытая инфекция… В результате годами не назначается адекватное лечение, и ты покупаешь прокладки super-plus, а тот объем крови и железа, который в них уходит, не успевает восполниться до следующей менструации . Постепенно запасы организма истощаются – и наступает железодефицитная анемия.

К гастроэнтерологу. «Желудочно-кишечные заболевания также могут сопровождаться кровопотерей, причем иногда скрытой, – предупреждает Мария Виноградова. – Речь идет об эрозивных процессах желудка, начального отдела тонкого кишечника, толстого кишечника, пищевода. Они могут способствовать не только кровопотере, но и плохому усвоению железа, что, в свою очередь, еще больше усугубляет проблему».

Если же ты умудрилась запустить все до состояния язвы (живот болел, а визит к врачу откладывала), то анемия становится выраженной, а кровопотери – очевидными. Но это уже не главная опасность. «Для того чтобы анемия возникла, кровотечение должно либо быть сильным, либо повторяться достаточно длительное время . Наш организм очень хитро устроен, он долгое время может компенсировать недостаток чего-либо. Но любые механизмы восполнения не безграничны», – предупреждает доктор Виноградова. Так что болит живот – сходи к гастроэнтерологу немедленно и сделай гастроскопию. Не болит, но гемоглобин на нижней границе нормы – все равно сходи и сделай.

К диетологу. «Если не есть мяса, дефицит железа возникнет – у некоторых через несколько недель, а у кого-то спустя годы – все зависит от запасов и естественной восполняемости, – предупреждает наш эксперт. – Ты сознательно приняла решение отказаться от этого продукта – придется тщательно рассчитать микроэлементы в рационе и, скорее всего, постоянно принимать препараты, содержащие железо, или поливитаминные комплексы».

Видишь ли, в растительной еде нашего героя тоже много (особенно в гречке, вишне, яблоках и абрикосах) – но это так называемое негемовое железо, другая форма соединений. Если гемовое, содержащееся в мясе, усваивается на 20–25%, то негемовое – на 5–15%.

К тому же есть продукты, которые усиливают всасывание микроэлемента, а есть те, что этому препятствуют. Недаром употребление мяса и молока одновременно считается некошерным: главный враг железа – кальций. Самый верный друг – витамин С . Причем если последний получать из ферментированных продуктов (например, из квашеной капусты или моченых яблок), то можно извлечь из еды максимум пользы. Очень помогает усвоению железа и фолиевая кислота (содержится, прежде всего, в зелени).

Но регулировать уровень гемоглобина при помощи диеты можно, только когда он еще не свалился за нижнюю границу нормы. Если анемия наступила, то придется пить таблетки или вводить недостающий элемент внутривенно.

Вопросы об анемии

Разные соображения и догадки по поводу анемии мы решили уточнить у нашего эксперта Марии Виноградовой.

Если от мяса отказаться, а рыбу есть – дефицит железа будет?
Да, скорее всего.

Постоянный недосып может быть причиной анемии?
Напрямую – нет. Однако хроническое недосыпание может привести к нарушению обмена веществ, обострению хронических же заболеваний, которые повлекут за собой анемию.

Есть ли спасение для идейных вегетарианцев?
Теоретически – да. Если они не просто выслушают своего диетолога, но и будут строго выполнять все его указания и принимать витамины и БАДы, чтобы восполнить дефицит микроэлементов.

Существует ли взаимосвязь между занятиями спортом и уровнем гемоглобина?
Косвенная – если говорить о фитнесе и физкультуре. Естественно, при ведении здорового образа жизни риски возникновения многих заболеваний уменьшаются. Однако когда у человека понижен гемоглобин и он (человек) продолжает заниматься спортом, ему придется тяжело, так как недопустимо возрастет нагрузка на сердечно-сосудистую систему. У профессиональных спортсменов запрещенные препараты как раз стимулируют выработку гемоглобина.

Правда ли, что анемия может быть первым признаком онкологических заболеваний?
Опухолевые процессы – серьезная проблема, но, к счастью, нечасто связанная с предметом нашего разговора. Когда опухоли дают анемию, чаще всего, это уже далеко не ранняя стадия и не первый симптом.

Нижнюю границу нормы гемоглобина в анализе крови уже следует считать анемией и лечить?
Если этот анализ делали не беременной женщине и других жалоб нет, то, в принципе, можно просто откорректировать диету. Но когда нижнюю планку «пробили» – придется лечиться.

Насколько курение повышает риск анемии?
Само по себе оно ее не вызывает. Научно доказано, что алкоголизм может быть причиной развития анемии, про курение таких данных нет.