Иногда хозяин собаки может заметить, что глаз у собаки внезапно опух. Это может произойти по нескольким разным причинам.
Очень часто причиной внезапно опухшего глаза . Вызвать ее может необычный или просто новый для собаки продукт питания или корм. Также аллергия возникает в результате укусов насекомых. Еще одной довольно распространенной причиной является конъюнктивит.
При нем, кроме опухоли, глаза собаки краснеют и появляются выделения, а сама конъюнктива увеличивается. Конъюнктивит может возникнуть как простудная реакция, так и из-за того, что в глаз попала грязь или пыль, шерсть или мошки, а также в результате долгого пребывания собаки на ярком солнечном свету.
Также бывает такое состояние от нехватки витаминов или . Еще у собак бывает такое заболевание как кератит — воспаление роговой оболочки глаза. Его причинами является механическое воздействие на глаз (попадание сучка или хлестнуло травой), различные инфекции и глисты. Не редко кератит и конъюнктивит появляются одновременно.
Реже бывает такая проблема, как трихиаз, когда ресницы растут «внутрь» и травмируют глаза. Эти ресницы нужно убирать хирургическим путем. Также у собак встречается такое заболевание как пролапс железы Гардера или довольно редко, но бывает аденома третьего века.
Если есть подозрение, что причиной внезапного появления на глазу собаки опухоли стала аллергическая реакция, для профилактики можно дать ей антигистаминный препарат:
Ни в коем случае нельзя позволять собаке тереть глаз. Можно использовать и антигистаминные капли, немного разбавляя их водой. Поскольку причин опухоли на глазу очень много, нелегко просто угадать, какая из них привела к такой реакции. Поэтому лучше не диагностировать проблемы самостоятельно, а обратиться к ветеринару для постановки оптимального диагноза.
Это поможет предотвратить возможные последствия в виде серьезных заболеваний глаз. А при некоторых заболеваниях, как, например, при пролапсе железы Гардера, необходимо хирургическое вмешательство.
Если срочный визит к ветеринару невозможен, чтобы облегчить состояние животного, за веко можно заложить тетрациклиновую мазь. Перед этим глаз можно промыть прохладной кипяченой водой. До выяснения диагноза собаку лучше не купать, а если она пытается чесать глаз, на нее нужно надеть специальный воротник.
Глаз собаки состоит из глазного яблока, то прикрыто верхним и нижним веками с ресницами. Веки и передняя часть глаза покрыты слизистой оболочкой - конъюктивой (которая образует складку - третье веко). Слезная жидкость скапливается во внутренний угол глаза и через точечные отверстия стекает в носовую полость по слезному каналу, При закупорке (из-за воспаления или физиологических особенностей) слеза вытекает на лицевую поверхность морды собаки, образуя темные «дорожки».
У собак, в отличие от людей, сложно определить заболевания, связанные с нарушением зрения (близорукость и дальнозоркость). Чаще всего у собак отмечают воспалительные заболевания глазных оболочек (конъюктивит, кератит, блефарит). В современных условиях клиник стало возможным диагностировать и лечить и заболевания глазного яблока - катаракту, глаукому, отслойку сетчатки и т. д.
На заболевания глаз могут указывать следующие симптомы. - неестественные выделения. У собак, особенно мелких пород, часто наблюдается избыточное слезотечение. Слезотечение может быть вызвано сужением слезных каналов, то отмечают у некоторых пород (пекинес, мопс и другие). Это можно рассматривать не как. заболевание, а как физиологическую особенность, если при усиленном слезотечении не наблюдается воспаления слизистых оболочек глаз, слезы прозрачные и чистые и не беспокоят собаку. Неестественными считаются мутные, непрозрачные, обильные выделения
Воспаленные ткани вокруг глаза - свидетельствуют о воспалении или раздражении слизистых оболочек посторонним предметом. Воспаленная конъюнктива - покрасневшая, отечная», на ее поверхности заметны гнойные выделения, - это признаки конъюнктивита. Если веки собаки прищурены, глаз слезится, а конъюнктива покрасневшая - скорее всего, в глаз попало инородное тело
Белые пятна, углубления или помутнения на поверхности глаза - это признаки заболевания глазного яблока. При кератите образуется «дымчатый» налет на поверхности роговицы, при глаукоме роговица становится серо-голубой, непрозрачной
Потеря зрения - не всегда заметна у собак, особенно если зрение ослабевает постепенно. Собаки хорошо компенсируют отсутствие зрения другими чувствами, особенно обонянием, тем более что их зрение не такое острое, как у человека. Некоторые собаки, к примеру, борзые, переносят потерю зрения хуже, поскольку они ориентируются не «по запаху», а именно по зрению. Потерю зрения вызывают хрони-
ческий кератит, катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и другие заболевания
Светобоязнь - это повышенная чувствительность глаза к свету (дневному или искусственному). Сопровождается непроизвольным смыканием век (прищуриванием), слезотечением, иногда собака трет глаза лапой. Светобоязнь - признак болезней роговицы, конъюнктивы и других. Такие же симптомы могут наблюдаться при попадании в глаз пыли или сора.
Заболевания глаз разделяют на инфекционные, неинфекционные и врожденные. Инфекционные заболевания часто являются осложнениями тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, но могут возникать и первично. Неинфекционные заболевания - механические травмы, новообразования (к примеру, аденома третьего века), завороты и вывороты век, трихиазис (неправильный рост ресниц) Некоторые аномалии развития глаз и век бывают у собак врожденными, к примеру, заворот век у шар-пеев. Некоторые врожденные пороки можно исправить хирургическим путем.
Глаз - очень «тонкий» орган, который можно легко травмировать при неправильном промывании и введении лекарств. Хотя собака подходит большинство лекарственных средств, предназначенных для людей, применять их рекомендуется осторожно, желательно после консультации с ветеринарным врачом.
При назначении лекарственных веществ непосредственно в глаз, рекомендуется также помнить, что для одного введения достаточно одной капли лекарства, причем, проникает в глаз меньшая часть этой капли. При хронических заболеваниях капли закапывают от 2 до 6 раз в день, а при острых - от 8 до 10. Веки защищают глаз от механических повреждений. Глазное яблоко представляет собой своеобразную линзу, кото-
рая улавливает и преобразует световые сигналы. Оно состоит из трех слоев: снаружи ограничивается прозрачной роговицей, через которую видна радужная оболочка (у собак обычно коричневая) и темный зрачок. Через прозрачную роговицу и зрачок свет проникает внутрь глаза, на сетчатку. Главный «орган» зрения - это сетчатка, которую образуют нервные клетки, формирующие зрительный нерв, соединяющийся с центрами головного мозга. Над глазным яблоком расположена слезная железа. Ее протоки открываются в конъюнктиве и все время ее омывают. Глазные мази оказывают лечебное действие в течение 30 мин. поэтому их также рекомендуется применять несколько раз в день.
Воспаление обычно начинается на краях век, у основания ресниц. Края век припухают, на них образуются язвы и корочки подсохшего гноя. При длительном течении заболевания кожа век грубеет и утолщается, может выпадать шерсть и ресницы, возникнуть выворот или заворот век.
Для лечения блефарита необходимо удалять корочки, размягчая их маслом и прижигают язвы 1% раствором бриллиантовой зелени или 2% раствором нитрата серебра. Хороший эффект дает применение мазей: 1% линимента синтомицина, сульфацилнатриевой, борно-цин-ковой. По отображениям назначают симптоматическое лечение
(обезболивающие), при хронических блефаритах - внутривенные инъекции новокаина или хлористого кальция.
Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, соединительной оболочки, окружающей глаз. Это заболевание часто встречается у собаки проявляется многообразием форм и видов, Для конъюнктивитов характерен отек и покраснение конъюнктивы, истечения из глаз. Инфекционные конъюнктивиты развиваются при снижении защитных свойств оболочки, это бывает не только при тяжелых инфекционных заболеваниях (к примеру, при чуме), но и при заболеваниях внутренних органов или нарушениях обмена веществ. Часто конъюнктивиты обусловлены механическими травмами, раздражающими веществами или инородными предметами. Различают несколько видов конъюнктивитов: по течению - острые и хронические, по характеру истечений - катаральные и гнойные.
При острых конъюнктивитах общее состояние у больной собаки часто угнетенное, температура тела повышена (лихорадка). Веки прищурены, собака избегает яркого света. При катаральном конъюнктивите истечения серого цвета, густые и вязкие, при гнойном - густые, серо-желтые или зеленоватые. Гной скапливается по краям век, образуя корочки. Острый конъюнктивит может длиться несколько дней и закончиться выздоровлением или может перейти в хроническую форму. Наиболее часто встречается фолликулярный хронический конъюнктивит - длительное воспаление вызывает поражение лимфатических фолликулов на внутренней поверхности третьего века (поверхность века становится похожей на спелую малину). Заболевание может длиться годами. Конъюнктива с наружной поверхности покрасневшая, выделяется небольшое количество гнойного экссудата. При обострениях сопровождается прищуриванием век и светобоязнью.
Для диагностики возбудителей инфекционных конъюнктивитов полезно использовать микробиологическое исследование. Определение вида бактерии, вызвавшей заболевание, поможет правильно назначить антибиотик.
Лечение в первую очередь зависит от тяжести процесса и вида конъюнктивита. Необходимо установить диагноз и начать лечение как можно раньше, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму. При всех видах заболевания глаз промывают антисептическими растворами, экссудат удаляют по мере скапливания (при необходимости 5–6 раз в день). Назначают лечебные ка пли и мази: 0,25% раствор ле-вомицетина, канамицина, софродекса олететриновую, эритромициновую глазные мази. Удобны для применения и эффективны глазные пленки с канамицином, неомицином или сульфапиридазином.
При хронических заболеваниях для уменьшения отека конъюкти-вы применяют препараты, содержащие дексаметазон или гидрокортизон («Офтан», эмульсия дексаметазона, мазь гидрокортизона). В некоторых случаях отображены субконъюнктивальные новокаиновые блокады. При хронических конъюнктивитах необходима дополнительная терапия, которая направлена на повышение защитных сил организма: препарат ФиБС для инъекций (1 мл, п/к, 1 раз в день в течение 3–4 недель), инъекции экстракта алоэ и т. д. Фолликулярные конъюнктивиты лечат прижиганием фолликулов ляписом с последующим промыванием глаза физиологическим раствором.
Кератит - воспаление роговицы, то вызывает ее помутнение. Поверхность роговицы становится мутной («дымчатой») и непрозрачной. У собак кератит чаще всего наблюдается как осложнение хронических блефарита и конъюнктивита, при завороте или вывороте век. Длительное воспаление вызывает раздражение и повреждение роговицы, она теряет свои защитные свойства и становится открытой для инфекции.
Наиболее легкая форма. - поверхностный кератит, при котором помутнение роговицы происходит быстро, иногда даже за несколько часов, и за один день может исчезнуть, если устранена причина. Заболевание сопровождается умеренным слезотечением, собака прищуривает глаз и избегает яркого света, если кератит осложнен другим заболеванием или в глаз попало инородное тело.
Поверхностный кератит, осложненный конъюктивитом или при длительным травмирующем воздействии (при завороте век, трихиази-се), может развиться в гнойное воспаление. Роговица становится шероховатой, отечной, беловато-желтой и выделяется гнойный экссудат. Сосуды глазного яблока увеличены. Собака беспокоится, трет глаз лапой, могут быть лихорадка и светобоязнь. При гнойном кератите наблюдается значительное повреждение роговицы, то может закончиться образованием язвы. Гнойный кератит может также развиться в пигментный, при котором роговица прорастает пигментными клетками и становится непрозрачной.
При лечении кератитов в первую очередь устраняют причину, вызвавшую воспаление. Глаз промывают растворами антисептиков (отвар ромашки или петрушки, раствор фурацилина, риванола). При поверхностных кератитах назначают глазные капли с левомицетином, глазную эмульсию дексаметазона, витаминные капли. Если нет гнойного воспаления, хороший результат дают инъекции стекловидного тела (по 1 мл, п/к, 1 раз в день, 2–3 недели), препарата ФиБС. При повреждениях роговицы, не осложненных инфекцией назначают, заживляющие мази (глазное желе «Солкосерил»).
При гнойных кератитах назначают капли, мази или глазные пленки с антибиотиками в сочетании с субконъюктивальной блокадой.
Еще одна форма кератита - «сухой» кератит, наблюдается при недостаточной секреции слезнойжидкости, что приводит кпересушиванию и повреждению роговицы. Это может быть следствием заболевания слезной железы. Лечение заключается в частом введении «искусственных» слез, чтобы не допустить высыхания роговицы и устранить причины заболевания.
Глаукома - это хроническое заболевание, при котором постоянно или периодически повышается давление внутри глазного яблока. Избыточное давление разрушает ткани внутри глаза (в частности, сетчатку и зрительный нерв), что приводит к полной или частичной потере зрения. Это может произойти внезапно или постепенно. Глаукома - серьезное заболевание, при котором необходимо обратиться к ветеринарному врачу.
Различают три основных типа глаукомы - врожденную (или первичную) и вторичную. Первичная глаукома связана с врожденным нарушением кровообращения глаза. Вторичная глаукома развивается как осложнение воспаления роговицы, радужной оболочки, смещения хрусталика и травм.
При глаукоме глазное яблоко уплотненное, увеличено в величиных, роговица помутневшая, серо-голубого цвета, зрачок неправильной формы. Глаз болит и слезится, Внутриглазное давление повышено (до 70 мм рт. ст.).
Лечение в первую очередь заключается в устранении первичного заболевания. Для снижения внутриглазного давления применяют глазные капли: 1% раствор пилокарпина (или глазные пленки с пилокарпином), физостигмин. Внутрь назначают диакарб (0,5–1 таблетка 1 раз вдень), обезболивающие (аспирин, но-шпа). Если медикаментозное лечение неэффективно, отображена операция.
Катаракта - помутнение хрусталика. Хрусталик расположен внутри глаза (за зрачком), это своеобразная линза, которая проецирует изображение на сетчатку. Заболевание приводит к полной или частичной потере зрения.
Катаракта у собак может быть врожденной, возрастной (старческой) и набухающей (токсической). Старческая и врожденная катаракта медленно прогрессируют и могут развиваться несколько лет. В настоящее время считается, что по наследству передается катаракта или предрасположенность к ней.
При созревании катаракты мутный хрусталик удаляют, что позволяет частично восстановить зрение. За рубежом разработаны и широко применяются контактные линзы для животных. В качестве медикаментозного лечения назначают специальные капли: вицеин, катахром, витаминные, однако медикаментозное лечение малоэффективно.
Набухающая катаракта - острое заболевание, при котором происходит набухание тканей хрусталика. Внутриглазное давление резко
повышается, нарушается трофика внутриглазных тканей. Развивается атрофия глазного нерва, что приводит к потере зрения. Под действием высокого давления оболочка глазного яблока может разорваться и глаз погибнет. Наиболее эффективный метод лечения набухающей катаракты - микрохирургическая операция (удаление хрусталика).
Завороты и вывороты век - при рубцовом заживлении ран или язв, нарушении мышечного тонуса кожа век может стягиваться так, что веко полностью не прилегает к глазному яблоку. Край века завернут внутрь (заворот) или вывернут наружу (выворот). Это положение век может быть и врожденным пороком. При завороте векресницы трутся о роговицу глаза, раздражая его. Роговица повреждается, может развиться кератит и образоваться язва. Выворот век иногда встречается у собак со свободно свисающей кожей («сырых»). Отвисшее веко недостаточно защищает глаз, и он становится чувствительным к раздражениям.
Эти дефекты можно исправить хирургической операцией. Если заболевание врожденное, операцию делают щенкам в возрасте 2–3 месяцев.
Аденома третьего века - увеличение слезной железы, которая расположена с внутренней стороны третьего века. Причиной может быть воспалительное заболевание или новообразование. Консервативное лечение часто неэффективно. Если третье веко сильно увеличено, рекомендуют его удалить. Эту операцию у спокойных собак можно проводить под местным наркозом (в глаз закапывают несколько капель дикаина).
Болезни уха у собак
Ухо собаки состоит из трех частей: наружной, средней и внутренней. Наружное ухо - это ушная раковина, форма той зависит от породы собаки и отличается крупным разнообразием. Ушную раковину и среднее.ухо соединяет слуховой проход, затянутый в конце барабанной перепонкой. Среднее ухо расположено в костной полости черепа. Его полость ограничена барабанными перепонками, между которыми находятся связанные между собой косточки, передающие звуки из среднего уха во внутреннее. Внутреннее ухо - основная часть органа слуха и орган равновесия. Здесь расположены нервные окончания, которые преобразуют звуковой сигнал и передают его в центры головного мозга.
Различают заболевания (отиты) наружного, среднего и внутреннего уха. Хронические отиты плохо поддаются лечению и, как правило, со временем распространяются на все части органа слуха. Эти заболевания опасны тем, что внутреннее ухо непосредственно связано с головным мозгом, который может также вовлекаться в патологический процесс, и есть вероятность потери слуха. Отмечают повышенное количество серы, неприятный запах из уха. При длительном заболевании кожа слухового прохода и ушной раковины становится грубой и утолщенной и может перекрывать слуховой проход.
Воспаления наружного уха лучше лечить в острой стадии процесса. В первую очередь тщательно и осторожно очищают наружный слуховой проход. Для очистки уха лучше использовать растительное или вазелиновое масло, а не раздражающие жидкости. При обильных выделениях припудривают слуховой проход специальными присыпками или порошками (в состав порошков обычно входят антибиотики, к примеру, трициллин, ксероформ или йодоформ, анестезин, борная кислота). Если выделений почти нет, можно закладывать мази (линимент синтомицина, смешанный с нистатиновой мазью). Для того, чтобы подобрать подходящий антибиотик, можно сделать бактериологический анализ микрофлоры уха. Поэтому владельцу необходимо следить за состоянием ушей своей собаки, особенно если уши собаки висят: такие уши в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям.
Заболевания уха часто сопровождаются следующими симптомами:
Ненормальные выделения из ушей или избыточное накопление серы - у собак в ушах скапливается сера, густая масса желтого или коричневого цвета. Нормальная сера имеет слабый специфический запах. В ушной раковине или на стенках слухового прохода образуется налет серы. Избыточное количество серы - комки или густая корка, покрывающая ушную раковину. Если сера изменяет цвет или консистенцию, это считается ненормальными выделениями
Неприятный запах из уха - обычно бывает при воспалении. Часто неприятный запах связан с патологическими выделениями, но иногда выделений не наблюдается - «сухой» отит. «Сухой» отит - аллергическое заболевание
Струпья или корки на поверхности наружного уха - возникают при ненормальных, избыточных выделениях или заболеваниях кожи ушной раковины
Припухлость в области ушной раковины и болезненность, собака пытается чесать или тереть ухо, трясет головой, наклоняет голову набок. Это признак гематомы ушной раковины. Гематома - «карман» между кожей и хрящом уха, наполненный кровью. Кроме того, такие симптомы могут наблюдаться при укусах насекомых
Потеря слуха - может произойти из-за травмы, перенесенной инфекции, некоторых лекарств, громкого шума или просто от старости. В некоторых случаях глухота или склонность кразвитию глухоты - врожденный дефект. Глухота может быть излечима, если она вызвана инфекцией или опухолью.
Воспаленное ухо болезненно, собака пытается его чесать, трясет головой. Внутри оно часто бывает красным и распухшим. В начале заболевания обильно выделяется жидкий экссудат, затем он густеет. Заболевание необходимо срочно начать лечить, пока у собаки не возникло осложнений.
При хроническом течении симптомы могут быть не так выражены. Воспаление головного мозга (менингит) часто приводит к гибели собаки.
Для лечения применяют те же средства, что и при воспалении на ружного уха, и назначают комплексную терапию: инъекции антибиотиков (внутримышечно или внутривенно), преднизолона, анальгина. Можно применять оттягивающие гной компрессы и повязки с мазями (при гнойных воспалениях хорошо помогает мазь Вишневского).
Гематома ушной раковины. При травмировании ушной раковины мелкие сосуды, проходящие под кожей на поверхности хряща, лопаются и кровь заполняет пространство между кожей и хрящом. Гематома болезненна, она сильно беспокоит собаку, которая пытается чесать ухо и еще больше его травмирует. Рекомендуется также ново-каиновая блокада тройничного нерва (0,5% раствор новокаина, 1 мл гентамицина, 0,5 мл преднизалона по 1 инъекции в день, в каждое ухо, 5–7 дней подряд).
Для лечения хронических отитов применяют согревающие компрессы (с камфорным или борным спиртом) и физиотерапию. Во время лечения отитов, особенно хронических форм, рекомендуется назна-. чать гипоаллергенную диету.
Воспаление среднего уха - часто возникает как осложнение гнойного воспаления наружного уха, особенно при неправильном или запоздалом его лечении. Воспаление среднего уха может протекать и бессимптомно. Однако у собак через среднее ухо проходит лицевой нерв, иннервирующий мышцы морды. Поэтому воспаление среднего уха может вызвать воспаление нерва и привести к параличу лицевых мышц (у собаки отвисают губы, делаются неподвижными веки и т.д.). При гнойных отитах часто ухудшается общее состояние собаки: температура тела повышена, собака угнетена, скулит и пытается тереть лапой ухо. При пальпации основание уха очень болезненно. Нередко бывает рвота. Собака может оглохнуть на больное ухо. Воспаление может перейти на внутреннее ухо и головной мозг. Необходимо вскрыть гематому оперативным путем, удалить кровь и подшить кожу так, чтобы гематома не повторилась. В некоторых случаях достаточно несколько раз откачать скопившуюся кровь стерильным шприцем и наложить тугую повязку, после чего наблюдается самоизлечение. Ушной хрящ, однако, при этом будет деформирован. Однако, как правило, лечение гематомы - процесс довольно длительный. Иногда требуется несколько операций прежде, чем гематома перестанет образовываться. В некоторых случаях помогает введение жидкого медицинского желатина в полость гематомы (после откачки крови).
Экзема ушной раковины - так называемый «сухой» отит, при котором не наблюдается истечений. Кожа наружного слухового прохода шелушится и отслаивается, образуются мокнущие язвы. Причина, как правило, - пищевая аллергия. Поэтому для лечения в первую очередь назначают специальную диету.
Кроме диеты, отображены противоаллергические средства (супрас-тин, преднизолон), внутривенные инъекции новокаина или тиосульфата натрия, хлористого кальция. Внутрь назначают препараты, очищающие организм от шлаков и улучшающие обмен веществ, к примеру, полифепан (по 1 чайной ложке натощак 1 раз вдень, 5–7 дней), таблетки «Карсил» (по 1 таблетке 2 раза в день после еды, 3 недели), «Эссенциале форте» (по 1 капсуле 1 раз вдень). Кожу наружного слухового прохода смазывают мазями «Лоринден», «Флуцинар», предни-золоновой, серной и другими смягчающими веществами.
Информация получена из открытых источников. При использовании материалов этого сайта ссылка обязательна.
Правообладатели статей являются их правообладателями.
За период 2013–2014 гг. в ветеринарной клинике «Биоконтроль» зарегистрировано два случая ПКР глазного яблока - у 15-летнего европейского короткошерстного кота и 11-летней самки мопса. Один из случаев был инвазией первичной опухоли - ПКР третьего века, второй - такая редкая опухоль, как ПКК роговицы. Инцидентность ПКК составляет около 0,4 % всех опухолей роговицы у собак. В группе риска собаки брахицефалических пород (мопсы, бульдоги, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, пекинесы, ши-тцу). Эти типы опухолей в большинстве случаев являются пролиферацией лимбальных и конъюнктивальных неоплазий. На первых стадиях ПКК можно рекомендовать хирургическое лечение - поверхностную кератэктомию; в случае инвазивного роста опухоли пораженный глаз следует энуклеировать. После хирургического вмешательства показан курс ЛТ.
Ольга Юрьевна Федотова — ветеринарный врач, терапевт-офтальмолог клиники «Биоконтроль».
Анна Леонидовна Кузнецова — кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, ветеринарный врач, ведущий онколог клиники «Биоконтроль».
Ольга Анатольевна Глебова – ветеринарный врач, цитолог-морфолог клиники «Биоконтроль».
Дмитрий Евгеньевич Митрушкин – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник Клиники экспериментальной терапии НИИ КО ФГБНУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава РФ, ветеринарный врач, патоморфолог ветеринарной клиники «Биоконтроль».
Ключевые слова:
кошка, лечение, плоскоклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома роговицы, плоскоклеточный рак, собака
Сокращения:
ЛТ - лучевая терапия, ПКК (SCC) -плоскоклеточная карцинома (squamous cell carcinoma), ПКР - плоскоклеточный рак, ПЦР - полимеразная цепная реакция, РОД - разовая очаговая доза, СОД -суммарная очаговая доза, УЗИ - ультразвуковое исследование, ЦДК- цветное допплеровское сканирование, ЦОГ-2 - циклооксигеназа-2, OD - ocularis dexter (правый глаз), OS - ocularis sinister (левый глаз), OU - oculi uterque (оба глаза)
В структуре онкологических заболеваний опухоли глазного яблока у собак и кошек занимают приблизительно 0,5 % (по статистическим данным ветеринарной клинки «Биоконтроль» за 2000–2012 гг.).
В соответствии с локализацией первичного процесса все новообразования глазного яблока можно условно разделить на экстраокулярные - опухоли конъюнктивы, век и костной орбиты, и интраокулярные - опухоли роговицы, склеры, сосудистой оболочки и сетчатки
ПКК роговицы, или карцинома роговицы (SCC), у собак - редкая злокачественная опухоль. Первичный ПКР глаз у кошек тоже встречается крайне редко. Чаще выявляются вторичные поражения на фоне кожной и конъюнктивальной форм. Данный вид злокачественной опухоли состоит из клеток эпидермального типа с различной степенью дифференцировки кератиноцитов. Встречается ПКР у всех видов домашних животных .
По данным американской лаборатории сравнительной патоморфологии глаза (COPLOW) в штате Wisconsin, случаи ПКР роговицы у собак составляют около 1,6 % всех глазных опухолей и около 0,4 % опухолей роговицы, остальные случаи опухолей роговицы являются инвазией в нее опухолевого процесса . У собак чаще регистрируют внутриглазные опухоли (53 %). На долю опухолей век приходится 23 %, конъюнктивы - 19 %. Опухоли орбиты составляют всего 5 % .
Глазная форма ПКК чаще всего представляет собой распространение первичной лимбальной или конъюнктивальной опухоли в глазное яблоко . Редкие случаи первичной ПКК описаны в иностранной литературе , при этом авторы отмечают рост инцидентности ПКР за период 2008–2011 гг. .
По данным лаборатории COPLOW за 2012 г., у кошек наиболее часто встречаются внутриглазные опухоли (82 %). На долю злокачественных опухолей конъюнктивы приходится 12,3 %, новообразований век - 4,4 %, орбитальных опухолей - 1,15 % .
Заболевание встречается у животных старше 8…9 лет. Определена породная предрасположенность у бульдогов, мопсов, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей, пекинесов и шитцу. Половой предрасположенности не выявлено .
Точная этиология опухолевых заболеваний глазного яблока не установлена. Рассматривают такие факторы, как ультрафиолетовое излучение средней волны (315…280 нм, 3,94…4,43 эВ), вирусные заболевания (вирусный папилломатоз), травмы глаза, длительное применение
цитостатических препаратов (такролимус и циклоспорин), а также иммунологические и наследственные механизмы .
С 2001 по 2012 гг. нами были диагностированы 19 случаев окулярных опухолей. Чаще всего регистрировали меланому
На приеме в Клинике экспериментальной терапии при ФГБНУ НИИ Клинической онкологии «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» (ветеринарной клинике «Биоконтроль») за 2013–2014 гг. было зарегистрировано два случая ПКР глаза.
Осмотр век, конъюнктивы и переднего отрезка глаза проводили при помощи налобной бинокулярной лупы c осветителем X 2,5 («Heine Professional L»); уровень слезопродукции определяли при помощи тест-полосок пробы Ширмера; нарушение целостности роговицы исключали посредством флюоресцеинового теста («OptiGlo»); глазное дно исследовали путем прямой офтальмоскопии при помощи офтальмоскопа «NEITZ bxa»; внутриглазное давление измеряли тонометром Маклакова.
Клинический случай 1. Пациент - кот, европейский короткошерстный, возраст 15 лет. Повод для обращения в клинику - поражение конъюнктивы третьего века в течение 3 месяцев.
Клинические исследования. При исследовании глаз установлено: OD - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, волосяной покров гладкий, равномерной густоты, пальпебральная конъюнктива розовая, гладкая, блестящая; третье веко - подвижность не ограничена, пальпебральная и бульбарная поверхность гладкая, блестящая, конфигурация хряща в норме; слезная железа не увеличена, поверхность гладкая; конъюнктива бледно-розовая, отделяемое отсутствует; слезопродукция по тесту Ширмера 15 мм.; OS - верхнее и нижнее веки подвижны, смыкание полное, отмечен отек тканей века и конъюнктивы, в области нижнего века резкий отек - хемоз, пальпебральная конъюнктива гиперемирована; выраженная гиперплазия и пролапс конъюнктивы и тканей третьего века; бульбарная конъюнктива гиперемирована, отечна; выраженная эпифора; слезопродукция по тесту Ширмера 25 мм; сосуды эписклеры инъецированы. OU - роговица прозрачна; передняя камера равномерной глубины; влага передней камеры, радужная оболочка без особенностей, зрачок живо реагирует на свет, хрусталик и стекловидное тело прозрачны; сетчатка без особенностей, артерии и вены сетчатки умеренно извиты; диск зрительного нерва бледно-розовый, контуры четкие, отмечается незначительная физиологическая экскавация. Внутриглазное давление 18 мм рт. ст.
Пациенту выполнены клинический и биохимический анализы крови, анализы на микоплазмоз, хламидиоз и герпесвирусную инфекции посредством ПЦР (результаты анализов на инфекции отрицательные), цитологическое исследование и УЗИ пораженного глаза.
Предположительный диагноз.
ПКР.
Дифференциальный диагноз.
Беспигментная меланома 3-го века и глазная форма лимфомы исключены после проведения исследований.
Консервативное лечение.
Назначили местно глазные капли - комбинации антибиотиков и стероидных противовоспалительных препаратов: «Витабакт» 0,05 % 2 раза/сутки - 10 дней, «Левомицетин» 2 раза/сутки -7…10 дней, «Тобрекс» 3 раза/сутки - 7 дней, «Дексаметазон» 3 раза/сутки - 5…7дней.
Ответ на лечение.
Динамика отсутствовала.
Оперативное лечение.
Пациенту проведена энуклеация с эксцизией ретробульбарного жира.
По заключениям двух морфологов (из лабораторий Великобритании - Focus Veterinary Histopathology International, Runcorn UK) и России - ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина») поставлен окончательный диагноз - ПКР конъюнктивы с инвазией в глазное яблоко и ретробульбарное пространство.
Послеоперационное лечение.
Пациенту выполнена ЛТ в течение месяца (2 раза в неделю) - РОД 4 Гр, СОД32 Гр. Отмечена стабилизация процесса.
Клинический случай 2. Пациент - собака, стерилизованная самка породы мопс, 11 лет, поступила в клинику с двусторонними признаками хронического пигментозного кератита, хронического конъюнктивита (OU) и язвой роговицы (OS).
У собаки в течение нескольких лет наблюдали выраженный пигментозный кератит в нижних квадрантах роговицы (OU), периодически скудный серозно-катаральный экссудат (OU).
Клинические исследования. Результаты теста Ширмера:OS 14 мм/мин, OD 13мм/мин. По результатам теста Ширмера выявлено умеренное снижение слезопродукции. Внутриглазное давление OD=19 мм рт. ст OS=20 мм рт. ст. Результаты флюоресцеиновой пробы: OD - без видимого окрашивания эпителия роговицы, OS - равномерное окрашивание зоны поражения.
При биомикроскопии и прямой офтальмоскопии больного глаза (OS) выявлены неоваскуляризации в центральной зоне роговицы, а также нарушение ее структуры в виде эрозивных и узелковых изменений (в форме «цветной капусты») диаметром до 4 мм
Область поражения безболезненна. Передняя камера равномерной глубины, хрусталик с субкапсулярным фиброзом, глазное дно недоступно для исследования.
При УЗИ пораженного глаза: ретробульбарно в нижнем медиальном и верхнем медиальном квадранте определяется объемное гипоэхогенное новообразование неоднородной эхоструктуры с неровными бугристыми контурами и выраженной васкуляризацией при ЦДК, с признаками компрессии глазного яблока, инвазия в стекловидное тело по результатам УЗИ не исключена. Предположительный диагноз. ПКК роговицы. Консервативное лечение. Пациенту назначили глазные капли «Фуциталмик» 2…3 раза/сутки - 3 недели, «Баларпан-Н» 2…3 раза/сутки - 3 недели; глазной гель «Солкосерил» 2…3 раза/сутки - 3 недели.
Ответ на лечение. Эффекта не наблюдали.
Результаты цитологического исследования. На первичном приеме взят материал с поверхности поврежденной роговицы для цитологического анализа. Пациент подозрителен в отношении ПКР роговицы.
Оперативное лечение. Пациенту выполнена плановая энуклеация. Материал направлен в лабораторию для гистологического исследования
Результаты гистологического исследования. По результатам цитологического и гистологического исследования подтвержден диагноз ПКР роговицы
Морфологическое описание: мазки содержат одинаковый материал хорошей клеточности и хорошего диагностического значения. В мазках обнаружено значительное количество клеток среднего и крупного размера, расположенных отдельно и пластами. Анизоцитоз и анизокариоз выражены. Форма клеток от округлой дополигональной и вытянутой. Ядро от округлого до овального и бобовидного, содержит 1…4 полиморфных ядрышка, размер ядрышек от 2 до 10 мкм, форма варьируется от округлой до вытянутой, каплевидной и неправильной. Хроматин распределен неравномерно. Ядерный молдинг. Ядерно-цитоплазматическое соотношение варьируется, часто высокое. Цитоплазма от скудной базофильной до обильной ярко-голубой, иногда содержит небольшое количество коричневых вытянутых гранул (меланин). Дискератоз. Единичные недегенеративные нейтрофилы, вероятно, попавшие с кровь. Фон содержит значительное количество эритроцитов. Микроорганизмы не обнаружены.
Заключение. ПКР роговицы. Контаминация кровью.
Послеоперационное лечение. Назначены «Синулокс» в таблетках по 50 мг, по 2 таблетки 2 раза в сутки -14 дней; обработка операционного поля 70 %-м этанолом. Швы сняты на 14-й день. Прогрессирования опухоли не наблюдали.
В случаях ПКР век, конъюнктивы и его внутриглазных форм необходимы детальное цитологическое исследование и гистологическое подтверждение. В сомнительных случаях требуется верификация в экспертной лаборатории методом иммуногистохимии. Современные исследования морфологов выявили экспрессию ЦОГ-2, ответственной за развитие некоторых опухолей собак и кошек . Выявленная взаимосвязь между ЦОГ-2 экспрессией эпидермальных клеток и опухолевым ростом дает основание для разработки новых направленных методов лечения данной патологии (из заключения патолога Dr J R Rest BVSc PhD MRC PathDip ECVP MRCVSRCVS, лаборатория Focus Veterinary Histopathology International UK).
Правильный и вовремя поставленный диагноз позволяет выбрать тактику ведения пациента.
При заболеваниях роговицы необходимо детальное пошаговое офтальмологическое исследование . Группу риска по ПКР роговицы (собаки с породной предрасположенностью, в возрасте старше 8…9 лет и хроническим кератоконъюнктивитом) врач-офтальмолог должен исследовать регулярно, чтобы выявить онкопатологию на ранних стадиях; особенно важен регулярный мониторинг после травмы роговицы или при длительном приеме цитостатических препаратов при пигментозном кератите. В случае ранней диагностики (достоверность цитологического диагноза - 60…70 %) есть шанс вовремя выполнить операцию и увеличить продолжительность жизни пациента.
На начальных стадиях ПКР роговицы или конъюнктивы, согласно литературным данным, рекомендована сохранная операция в объеме поверхностной кератэктомии или иссечения третьего века . Однако, по мнению отдельных авторов, рецидив ПКК возможен через 6 месяцев после хирургического иссечения. При возникновении рецидива показано абластическое иссечение опухоли с последующим наблюдением у врача-онколога и ЛТ после операции .
В медицине человека разработано немало органосохраняющих операций на роговице, однако в ветеринарной практике наиболее эффективным методом пока остается абластическое удаление опухоли методом энуклеации .
ПКК характеризуется медленным инвазивным ростом, лимфогенным метастазированием в регионарные лимфатические узлы и реже в отдаленные органы. Прогноз течения болезни и ответа на лечение зависит от клинической стадии процесса и хирургических возможностей клиники.
SUMMARY
O.Y. Fedotova1, A.L. Kuznetsova1, 2, O.A. Glebova1,
D.E. Mitrushkin1, 2
1 Veterinary Clinic «Biocontrol» (Moscow).
2 Clinic of Experimental Therapy of National Research Institute of Clinical
Oncology FGBSI «ROSC N.N. Blokhin» (Moscow).
Cases of Ocular SCC in а Dog and a Cat.
At the period of 2013–2014 in veterinary clinic «Biocontrol» we registered 2 cases (ocular forms) of SC (A short haired 15 y.o. male cat and 11 y.o. female dog, pug). One of the case was a primary tumor (SC of the third eyelid) ocular invasive process, the second case was rare SCC. The incidence of primary squamous corneal carcinoma is about 0.4 % of all corneal tumors in dogs. Most of all brachyocephalic breeds are affected (pug, bulldogs, Cavalier King Charles spaniels, Pekinese, Shi-Tsu). Often these type of tumors widespread from limbal and conjunctival neoplasias. On first stages SCC can be treated by superficial keratectomy, in case of invasive grow of tumor the affected eye should be enucleated. After the surgery radiotherapy course must be discussed.
Key words:
cat, dog, squamous cell carcinoma, squamous corneal carcinoma, treatment.
Довольно много болезней глаз может быть у собаки. Одни чаще случаются со щенками, другие проявляются с возрастом.
Бывает, что щенки рождаются с заворотом века (обычно нижнего). Ресницы этого века трутся о роговицу глаза и раздражают его. Возникает слезотечение, может развиться даже рак роговицы. У собак с кожей морды, которая свободно свисает, часто возникает выворот века, когда от глазного яблока наружу выворачивается край нижнего века. Это может быть врожденный дефект или результат травмы, а может с возрастом из-за утраты мышечного тонуса.
Если глаза отекают и появляются выделения, сначала прозрачные, а потом и гнойные, то можно заподозрить конъюнктивит — воспаление оболочки, которая покрывает часть глазного яблока и выстилает веки. По характеру выделений можно судить о причине заболевания. Так есть они прозрачные и жидкие, то причиной является ветер, инородное тело или аллергия.
Если же выделения густые, гноеподобные, то конъюнктивит возник из-за бактериальной инфекции. У немецких овчарок часто встречается паннус (форма кератита), заметный как розовато-телесная пленка на глазах. Кроме того, у собаки могут возникнуть такие заболевания как:
Аденому третьего века лечат антибиотиками и противовоспалительные средствами, хотя в большинстве случаев необходима операция, как и при глаукоме, катаракте, вывихе хрусталика.
У собаки опух глаз, что делать? Такой вопрос нередко можно увидеть на форумах. Лучше всего обратиться к ветеринару. Ведь причин этого симптома много. Одни болезни почти безобидные, легко поддаются лечению.
Другие приводят к потере глаза и даже смерти, если вовремя их не диагностировать и не оказать правильную медицинскую помощь.
Это не диагноз, а всего лишь симптом заболевания. Основания его бывают разными. Вот основные из них:
Частой причиной является конъюнктивит. На его долю припадает около 90% всех случаев. У служебных и охотничьих собак глаза воспаляются из-за попадания инородного тела.
Мелкие страдают от аллергий, которые вызывают отёк. Другие причины встречаются намного реже. Давайте подробнее ознакомимся с частыми случаями и методами их терапии.
При нём хозяин может заметить, что глаза отекли, покраснели, постоянно слезятся. Если болезнь вызвана бактериальной инфекцией, ещё и гноятся. Она прячется от света в тёмный уголок, закрывается лапами.
Иногда он чешется, потому пёс его трёт. Простое катаральное воспаление может проходить самостоятельно, или осложняться гнойным. Бывают случаи, когда оно распространяется на другие ткани, роговицу (кератит), слёзный мешок.
Конъюнктивит может протекать в двух формах. Если глаза распухли первый раз, выделения прозрачные, значит заболевание острое. При неправильном или несвоевременном лечении он переходит в хроническую форму.
В этом случае процесс то затухает, то вновь осложняется. В глазах утолщается конъюнктива, выделения становятся густыми и тягучими. При гнойном воспалении ухудшается общее состояние собаки, повышается температура, пропадает аппетит, пёс становится вялым.
Когда опухли из-за конъюнктивита, для лечения используют капли с антисептиками, антибиотиками, промывания, мази (например, тетрациклиновую). Собаке, у которой глаз слезится и чешется, надевают специальный ошейник.
Он не даёт расчёсывать, касаться лапами и заносить дополнительную инфекцию. Лечить самостоятельно конъюнктивит не рекомендуется, лучше обратиться к ветеринару.
Нередко бывает, что глаз у собаки распух после прогулки. В такой ситуации нужно внимательно посмотреть, не попало ли туда инородное тело. Веточки, песок, мелкие камушки могут вызвать воспаление или повредить роговицу.
Если удалось вытащить самостоятельно, чтобы снять отёк, ставят на него холодный компресс. Когда соринку не удаётся достать, отёкший глаз закрывают ватой или бинтом, и ведут пса в клинику.
Раздражение может вызвать заворот века. Он часто встречается у щенков крупных пород. При этом опухоль становится заметной вскоре после рождения. Они слезятся, так как реснички и шерсть раздражают внутреннюю поверхность.
Чаще всего отёк встречается на одном, но могут поражаться оба. Проблему самостоятельно решить трудно, понадобится квалифицированная помощь.
Симптомы бывают разными. Она может проявляться сыпью, проблемами с кишечником. Если кроме глаза, распухла морда, идёт распространение на шею – это опасный признак, возможно у пса развивается отёк Квинке.
Такое бывает при укусе насекомого, употреблении продуктов, вызывающих аллергию. Реакция требует немедленной медицинской помощи. Вводят стероидные гормоны (преднизолон, дексаметазон), и антигистаминные препараты.
Если у собаки опух глаз, нос, появились серозные выделения, возможно, у неё аллергия на пыльцу или домашнюю пыль. Часто под глазом шерсть становится влажной из-за постоянного слезотечения.
В этом случае назначают антигистаминные препараты (супрастин, лоратидин, кларитин). Аллергические проблемы с глазами тоже лучше решать с помощью ветеринара.
Абсцесс в орбитальной области – довольно редкое заболевание, которое встречается у ослабленных собак, после травм. Процесс, в основном, односторонний. Можно заметить, что один глаз больше другого, выпирает из орбиты.
Если при этом опухло веко, значит абсцесс сопровождается воспалением конъюнктивы и роговицы. Лечение только хирургическое. Делают надрез вокруг глаза, гнойник вскрывают.
В тяжёлых случаях приходится удалить весь орган зрения. Злокачественные и доброкачественные опухоли возникают, в основном, у старых особей. Симптомы новообразований похожи на проявления абсцесса, но развиваются медленнее.
Общее состояние страдает не сразу. Процесс тоже односторонний. Бывает, что при новообразовании опухла половина морды. Это значит, что она перекрывает лимфатические пути. Лечение только хирургическое.
Чаще всего с глазом приходится расстаться. При злокачественных дополнительно назначают химиотерапию.
