Чем отличается курантил от дипиридамола. Дипиридамол или Курантил — что лучше по цене и действующему веществу

Курантил – препарат, который улучшает микроциркуляцию, тормозит агрегацию тромбоцитов, оказывает сосудорасширяющее и модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, а также повышает сниженную продукцию интерферона гамма и альфа лейкоцитами крови и неспецифическую резистентность организма к вирусным инфекциям.

Действующее вещество – дипиридамол.

Дипиридамол является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата (АДФ), ингибирует фосфодиэстеразу, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина Pg12 эндотелием сосудистой ткани; что препятствует агрегации тромбоцитов.

Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах, стабилизирует кровоток в очаге ишемии. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

Применение Курантил при беременности связано со способностью препарата предотвращать закупорку кровеносных сосудов плаценты, что позволяет избежать многих тяжелых осложнений, связанных с гипоксией (недостаток кислорода) плода.

Максимальная концентрация Курантил наблюдается через час после приема его пероральных форм. Быстро всасывается из желудка (большая часть) и тонкого кишечника (незначительное количество). Почти полностью связывается с белками плазмы. Cmax - в течение 1 ч после приема. Накапливается, в первую очередь, в сердце и эритроцитах. Метаболизируется печенью путем связывания с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью в виде моноглюкуронида. Для таблеток T1/2 составляет 10 ч ± 2,2 ч.

Показания к применению

От чего помогает Курантил? Назначают препарат для лечения нарушений кровообращения головного мозга, микроциркуляции различного типа, острого инфаркта миокарда, стабильной стенокардии, плацентарной недостаточности. Полный список:

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) – для приема препарата в дозе 25 мг.

Дозировку и длительность применения препарата носит индивидуальный характер и определяется лечащим врачом в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания.

Инструкция по применению Курантил и дозировки

Принимают внутрь, натощак, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Следует знать, что употребление чая или кофе снижает эффективность Курантил, в то время как ацетилсалициловая кислота (аспирин), наоборот, усиливает действие препарата.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов: 75–225 мг/сутки в несколько приемов, в тяжелых случаях дозу увеличивают до 600 мг/ сутки.

Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов: 100 мг/ сутки по схеме: по 50 мг (по 2 табл. или по 2 драже по 25 мг) 2 раза в сутки с интервалом в 2 ч, 1 раз в неделю в течение 8–10 недель.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз/сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Предупреждение рецидивов вирусных инфекций, в том числе ОРВИ, предполагает прием Курантил 25 и Курантил 75 в соответствии со схемой: в течение 8-10 недель один раз в неделю принимают по 2 единицы препарата два раза в день с промежутком между приемами в 2 часа.

Схему приема Курантил при беременности определяет врач.

Противопоказания

Назначение Курантил противопоказано в следующих случаях:

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч.
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение Курантил одновременно с антикоагулянтами (гепарин, тромболитики) или аспирином повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.

Побочные действия

К нежелательным побочным эффектам Курантил клинические исследования относят:

  • тахикардию, сердцебиение, брадикардию, снижение артериального давления, гиперемию кожи лица, приливы крови к лицу;
  • диарею, рвоту, тошноту, боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопению, кровотечения, повышенную кровоточивость во время или после операций;
  • головную боль, шум в ушах, головокружение;
  • крапивницу, кожную сыпь;
  • ринит, миалгию, артрит, заложенность уха, слабость.

По отзывам врачей, побочные действия Курантил встречаются достаточно редко и препарат хорошо переносится пациентами.

С осторожностью применять у пациентов с артериальной гипотензией, недавно перенесенным инфарктом миокарда, сердечной недостаточностью.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности, особенно во II и III триместрах, возможно в случаях крайней необходимости.

Передозировка

Передозировка Курантил может стать причиной тахикардии, слабости и приливов, стенокардии, понижения АД и головокружения.

Если обнаружились типичные симптомы передозировки препаратом, необходимо сразу же принять соответствующие действия: вызов рвоты, приём сорбентов, очистка ЖКТ.

Для того чтобы прекратить дилатирующее действие Курантил, назначается внутривенное введение аминофиллина. Если симптоматика не купируется, показан приём сублингвального нитроглицерина.

Аналоги Курантил, список препаратов

При необходимости заменить Курантил, приводим список популярных аналогов:

  1. Дипиридамол
  2. Парседил
  3. Персантин
  4. Тромбонил
  5. Агренокс
  6. Актовегин

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Курантил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Средняя цена в аптеках за 1 упаковку Курантил 25 (100 таблеток или драже) составляет около 600 рублей. Средняя стоимость таблеток с содержанием 75 мг активного вещества (1 упаковка 40 штук) находится в пределах 650-700 рублей.

Фармацевтический рынок предлагает потребителям Курантил в трех различных формах выпуска, которые отличаются концентрацией в составе активного вещества и способом применения:

  • Курантил таблетки и драже
  • Раствор 0,5% дипиридамола в ампулах (уколы).

Во время беременности не всегда всё проходит гладко. Часто возникают проблемы с внутриутробной микроциркуляцией крови, поступлением кислорода к плоду и/или появление риска возникновения тромбов. Тогда врачи прибегают к помощи специальных лекарственных средств.

Знакомство с препаратом

Есть препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. При этом восстанавливается мозговой и плацентарный кровоток в организме. Одним из таких доступных лекарственных средств является синтетический препарат Дипиридамол.

Дипиридамол - одно из немногих лекарств, активно участвующих в лечении беременных женщин. Препарат активно способствует уменьшению образования тромбов и воздействует на артериальное давление, понижая его. Он помогает справиться со многими патологиями, возникающими во время вынашивания будущего ребёнка.

Состав таблеток Дипиридамола и его фармацевтические формы

Основное действующее вещество препарата - дипиридамол. Это порошок жёлтого цвета, горького вкуса, без запаха.

В составе препарата имеются основные дополнительные компоненты, наличие которых особо следует учитывать людям, страдающим от аллергии:

  • картофельный крахмал;
  • молочный сахар;
  • стеарат кальция/магния;
  • диоксид титана;
  • тальк;
  • пищевой краситель.

Лекарство поступает в аптечную сеть в виде:

  • таблеток в оболочке, с содержанием активного вещества 25, 50 и 75 мг;
  • раствора для инъекций;
  • суспензии для приёма внутрь.

Действие лекарства

Дипиридамол относится к группе вазодилатирующих средств, обладающих следующими ярко выраженными действиями:

Препарат повышает количество кислорода в венозном кровотоке. Лишь экспериментально доказано его положительное влияние на организм беременных женщин. Однако крупных клинических исследований не проводилось, и нет данных об абсолютной эффективности Дипиридамола в отношении его влияния на эмбрион.

В Европе и других странах Дипиридамол не используют, потому что терапевтический эффект не доказан.

Дипиридамол улучшает общее состояние организма в период вынашивания ребёнка:

  • предотвращая дистрофические изменения в плаценте при угрозе позднего токсикоза;
  • делая полноценным кровоснабжение матки;
  • повышая концентрацию кислорода в тканях плода.

Именно эти качества позволяют использовать лекарство при беременности. К тому же, препарат эффективен в кардиологии и ангиологии для пожизненного применения. Часто применяют в офтальмологии для улучшения зрения при плохой микроциркуляции сетчатки глаз.

Показания к применению по инструкции, в том числе в период беременности

В инструкции по применению указано, что Дипиридамол назначают пациентам в следующих случаях:

  • лечение тромбоза и тромбоэмболии;
  • для профилактики развития тромбов, в том числе после оперативных вмешательств;
  • лечение инфаркта миокарда;
  • профилактика и лечение болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения;
  • терапия дисциркуляторной энцефалопатии;
  • нарушения микроциркуляции кровотока любой этиологии;
  • профилактика плацентарной недостаточности при тяжёлом или осложнённом течении беременности;
  • терапия хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, что актуально при присутствии факторов риска, таких как курение и артериальная гипертония;
  • лечение и профилактика простудных заболеваний и гриппа в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора;
  • использование в комплексной терапии при гломерулонефрите;
  • профилактика и лечение ДВС-синдрома при сепсисе и инфекционных токсикозах;
  • проведение стресс-ЭхоКГ и перфузионной сцинтиграфии.

Дипиридамол во время беременности. В какой триместр врач может назначить препарат

Во время беременности лекарство абсолютно безопасно (при правильном применении) как для будущей матери, так и для малыша. Это проверено многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Дипиридамол помогает выносить ребёнка, обеспечивая полноценный кровоток плаценты, корректируя различные нарушения такого плана. Лекарство способствует предотвращению дальнейшего развития гипоксии плода (кислородного голодания) и положительно влияет на иммунную систему.

Однако, следует помнить, что препарат нельзя использовать без назначения врача. Но при этом не стоит спешить употреблять данное лекарство, не ознакомившись с прилагаемой инструкцией.

Грамотный врач никогда не назовёт Дипиридамол витаминным профилактическим средством и не назначит его беременной женщине в период первого триместра вынашивания ребёнка.

Лекарство, как правило, прописывают женщинам в период вынашивания будущего ребёнка на 2 и 3 триместре беременности. На первом триместре следует избегать использования Дипиридамола.

При любом подозрении на аллергию и/или иную нежелательную реакцию организма терапию препаратом требуется незамедлительно отменить.

Во время беременности будущая мать и её ещё не родившееся дитя составляют единую систему, функционирующую синхронно и взаимосвязано. Поэтому очень важно соблюдение условий защиты здоровья ребёнка.

Более 80% женщин «в положении» используют в лечении различных недугов лекарственные препараты. Чтобы этот приём не приводил к замедлению развития плода или к последующему отставанию в развитии, необходимо правильно оценивать влияние лекарств.

Международная классификация FDA и категория Дипиридамола

В Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами при Министерстве здравоохранения США была разработана специальная шкала рисков плода, когда будущая мать использует тот или иной продукт, включая фармацевтические препараты. Данная классификация получила международное название FDA и давно стала международным стандартом безопасности:

  • категория А - надлежащие исследования не выявили риска неблагоприятного воздействия на плод в первом триместре беременности и нет данных о риске во втором и третьем последующих триместрах;
  • категория В - исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было;
  • категория С - исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск;
  • категория D - получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск;
  • категория N - данное лекарство ещё не классифицировано FDA;
  • категория Х - выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины.

Поэтому очень важно при назначении того или иного лекарственного средства обращать внимание на категорию безопасности, присвоенную по FDA. Информация об этом всегда отражена в инструкции, прилагаемой к препарату.

Дипиридамол относится к категории В действия на плод по стандарту FDA. То есть, при исследованиях на подопытных животных не было выявлено риска отрицательной реакции.

Ограничения и противопоказания

Следует обязательно учитывать ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений при использовании лекарства. При назначении Дипиридамола врач предварительно должен изучить состояние здоровья беременной женщины, наличие хронических заболеваний и учесть приём иных лекарственных средств.

Запрещено использование

Абсолютными противопоказаниями к применению данного препарата являются:

  • гипотония;
  • гиперчувствительность к компонентам;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • геморрагический диатез;
  • хронические заболевания печени;
  • язва желудка, особенно в период кровотечений;
  • грудное вскармливание;
  • тяжёлые формы аритмий;
  • стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
  • стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная/печёночная недостаточность;
  • возраст до 12 лет.

Взаимодействие с иными медикаментами

Следует учитывать одновременное использование Дипиридамола и некоторых медпрепаратов.

  1. Лекарство усиливает действие:
    1. непрямых антикоагулянтов: препаратов, препятствующих свёртыванию крови, тормозящих синтез протромбина, проконвертина, например, Варфарина и Синкумара;
    2. антибиотиков:
      1. пенициллинов;
      2. цефалоспоринов;
      3. тетрациклинов;
      4. хлорамфеникола.
    3. никотиновой кислоты (витамина РР или В3, участвующего во многих обменах веществ).
  2. Ксантин и кофеин ослабляют противотромботическое действие лекарства.
  3. Антацидные средства, такие как Алмагель, Фосфалюгель или Маалокс, снижают абсорбцию Дипиридамола. Поэтому их нельзя употреблять одновременно. Между приёмами следует делать промежуток в 1–2 часа.
  4. Гепарин и Варфарин способны вызвать геморрагические осложнения при взаимодействии с данным препаратом. Наружное применение таких препаратов как Долобене и Лиотон не влияет на действие Дипиридамола.
  5. Дипиридамол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (лекарств, применяемых в неврологии).
  6. Аспирин усиливает действие препарата.

При выявленном нарушении функций печени и/или желчевыводящих путей необходим индивидуальный расчёт дозировки препарата в сторону его уменьшения.

Возможные побочные реакции и передозировка

Приём Дипиридамола может вызвать побочный эффект. Часто это происходит из-за неправильного использования препарата, превышения дозы, влияния иных лекарственных средств и продуктов питания. Возможно возникновение следующих негативных реакций:

  • тошнота, иногда переходящая в рвоту;
  • дискомфорт в животе;
  • гиперемия (покраснение) лица;
  • обострение ишемической болезни сердца;
  • кровотечения;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головокружения и слабость;
  • головные боли;
  • тромбоцитопения;
  • тахикардия;
  • брадикардия;
  • шум в голове;
  • диарея;
  • миалгия;
  • ринит;
  • кожные высыпания.

При появлении явных проблем со здоровьем требуется отмена или замена препарата. Если же побочные эффекты кратковременны и не несут опасности для матери и её будущего ребёнка, то возможно будет достаточно коррекции дозы. Консультация врача обязательна в любом случае.

При передозировке возможна кратковременная резкая гипотензия, требующая квалифицированной медицинской помощи в виде симптоматического лечения. В таких случаях следует отказаться от приёма препарата и обратиться к врачу.

Способы применения

Независимо от дозы, назначенной лечащим врачом, препарат принимают натощак или за один час до употребления пищи.

Курс лечения во время беременности, в зависимости от поставленного диагноза и целей использования, длится от 7 дней до 3 месяцев. Кратность приёма - 3–4 раза в сутки.

При явном ухудшении здоровья на фоне использования Дипиридамола необходима экстренная отмена препарата и консультация врача.

При правильном использовании лекарства во время беременности можно избавиться от отёчностей, одышки, высокого давления. После нормализации состояния и при отсутствии явных показателей для применения препаратов на основе дипиридамола, с разрешения врача лучше отказаться от употребления лекарства.

Аналоги и заменители Дипиридамола

Существует ряд структурных аналогов Дипиридамола, имеющих в своём составе одно и то же активное вещество:

  • Курантил;
  • Транкокорд;
  • Парседил;
  • Падикор;
  • Стенокардил;
  • Персантин;
  • Саномил-Сановель;
  • Антистенокардин.

Наиболее популярным средством из всех лекарств, содержащих дипиридамол, является немецкий препарат Курантил.

Вместо Дипиридамола и его аналогов беременным женщинам с угрозой фетоплацентарной недостаточности (комплекса нарушений со стороны развития плода и плаценты), часто назначают иные лекарства, такие как Пентоксифиллин, Трентал, Хофитол, Милдронат, Реополиглюкин, Липостабил, Магне В6. Все они оказывают благоприятное влияние на микроциркуляцию крови, работу печени и предотвращают развитие тромбов.

Таблица аналоговых лекарств

Наименование препарата Действующее вещество Формы выпуска Показания к применению в период беременности Противопоказания Стоимость Производитель
Курантил
  • Дипиридамол
  • Драже;
  • таблетки в оболочке.
  • Инфаркт миокарда;
  • стенокардия и брадикардия;
  • гипотензия;
  • сердечная недостаточность;
  • коллапс;
  • геморрагические диатезы;
  • обострения язвенной болезни желудка;
  • стеноз аорты;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
  • Таблетки и драже 25 мл - до 600 р. за 120 шт.;
  • таблетки драже 75 мл - до 720 р. за упаковку.
  • Берлин - хеми АГ/Менарини Групп (Германия).
Хофитол
  • Экстракт листьев артишока
  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • раствор для приёма внутрь.
  • Улучшение кровообращения в матке и плаценте;
  • поддержание правильного функционирования печени и почек;
  • предупреждение развития невропатии;
  • гипоксия плода;
  • гестоз.
  • Непроходимость жёлчных протоков;
  • острая печёночная недостаточность;
  • чувствительность к компонентам препарата.
  • Таблетки - до 900 р. за 180 шт.;
  • Раствор для приёма внутрь - до 400 р. за 120 мл;
  • Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция)
Трентал
  • Пентоксифиллин
  • Концентрат для приготовления инфузий;
  • таблетки пролонгированного действия в кишечнорастворимой оболочке.
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • посттромботический синдром;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • гипоксия плода.
  • Кровоизлияния различной этиологии;
  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • инфаркт миокарда;
  • период грудного вскармливания;
  • почечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипотензия;
  • нарушения функций печени;
  • нарушения свёртываемости крови.
  • Концентрат для инфузий - до 170 р. за 5 ед.;
  • таблетки - до 500 р. за 60 шт.
  • Aventis Pharma;
  • Sanofi India Limited (Индия)
Милдронат
  • Мельдония дигидрат
  • Капсулы;
  • раствор для инъекций.
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • гипоксия плода;
  • нарушения обмена веществ;
  • ослабление родовой деятельности;
  • нарушения в работе ЦНС.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • хронические заболевания почек и печени;
  • лактация.
  • Инъекции - до 450 р. за 10 ед.;
  • Капсулы - до 250 р. за 10 шт.
  • Гриндекс (Латвия)
Реополиглюкин
  • Декстран
Раствор для инфузий
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушения кровообращения;
  • профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов и эндартериита;
  • воспалительные процессы в организме;
  • гипоксия плода;
  • дезинтоксикация.
  • Аллергия на декстран;
  • тромбоцитопения;
  • сердечная недостаточность;
  • хронические заболевания почек с анурией.
  • Раствор 100 мл - до 160 р. за бутыль.
  • Омела ООО;
  • Биохимик (Россия)
Липостабил
  • В растворе:
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • кислота никотиновая;
    • гидрохлорида пиридоксин.
  • В капсулах:
    • эссенциальные фосфолипиды;
    • теофиллин.
  • Раствор для внутривенного введения;
  • капсулы.
  • Нарушения кровообращения (церебральное, плацентарное, коронарное, периферическое);
  • заболевания сосудов;
  • тромбоэмболия;
  • атеросклероз;
  • стенокардия.
  • Аллергия.
  • Раствор для инъекций в количестве 5 ед. и капсулы 50 шт. – до 6500 р.
  • MCM Klosterfrau Vertriebsgesellschaft (Германия)
Магне В6 форте
  • Магния цитрат;
  • пиридоксина гидрохлорид.
  • Таблетки
  • Недостаток магния в организме;
  • угроза выкидыша;
  • образование тромбов;
  • нарушение микроциркуляции крови;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушения эластичности мышц;
  • повышенная утомляемость;
  • нарушения сна.
  • Гиперчувствительность к составным компонентам;
  • синдром мальабсорбции глюкозы;
  • фенилкетонурия;
  • почечная недостаточность.
  • До 800 р. за 30 таблеток.
  • Sanofi-Aventis France (Франция)
Актовегин
  • Депротеинизированный гемодериват крови телят.
  • Раствор для инъекций;
  • таблетки.
  • Частичное отслоение плодного яйца;
  • риск преждевременного прерывания беременности;
  • гипотрофия плода; предлежание плаценты;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • задержки в развитии ребёнка;
  • дистрофия плода;
  • поздний гестоз;
  • симптом фетоплацентарной недостаточности;
  • сахарный диабет.
  • Гиперчувствительность к компонентам.
  • Ампулы с раствором - до 600 р. за 5 ед.;
  • Таблетки 50 шт. – до 1500 р.
  • Globopharm pharmazeutische Productions und Handelsgesellschaft mbH;
  • Nycomed Austria
  • (Австрия);
  • Сотекс ФармФирма;
  • Такеда Фармасьютикалс ООО(Россия)

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты используются гинекологами в лечении патологий, проявляющих себя в период вынашивания ребёнка, во многих инструкциях, прилагаемых к этим медикаментам, указано, что средства нельзя использовать при беременности. Это связано с тем, что безопасность применения у беременных женщин не изучена. Для этого воизбежании возможного негативного влияния на здоровье будущего малыша, применение препаратов нежелательно. Это касается Трентала и Милдроната.

Оценка статьи

Лекарство Курантил относится к вазодилататорам миотропного действия. Препарат способен оказывать затормаживающее влияние на агрегацию тромбоцитов, а также улучшать микроциркуляцию. В качестве активного вещества здесь используется дипиридамол, а выпускается средство в виде драже.

Но какие существуют дешевые аналоги Курантил зарубежного и российского производства, которыми можно заменить препарат для лечения и профилактики болезней, связанных с недостаточностью кровообращения головного мозга и дисциркуляторной энцефалопатии.

Дипиридамол

Первый дешевый аналог, которым можно полноценно заменить препарат Курантил – это Дипиридамол. Он относиться к вазодилатирующим средствам и производиться в форме суспензий для приёма внутрь и таблеток дозировкой по 25, 50 и 75 миллиграмм. Цена аналога – 340-360 рублей. Врачи не рекомендуют вводить Дипиридамол внутривенно, так как это грозит усугублением признаков стенокардии для пациента.

При каких болезнях принимать Дипиридамол?

Помимо борьбы с различными отклонениями, дешевые аналоги Курантила используются беременными женщинами для профилактики плацентарной недостаточности. В остальных случаях, данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

  1. Комплексная терапия всех форм нарушения микроциркуляции.
  2. Лечение и профилактика ОРВИ, гриппа, а также используется как иммуномодулятор и индуктор интерферона.
  3. Ишемический тип нарушения мозгового кровообращения.
  4. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  5. Профилактика тромбоэмболии после операции.
  6. Профилактические меры при артериальных тромбозах и возможных осложнениях.


Кому противопоказан Дипиридамол?

Применять дешевый аналог препарата Курантил следует только после приёма у врача. Лекарство не назначается, если пациент страдает от следующих заболеваний:

  • острый инфаркт миокарда;
  • субаортальный стеноз;
  • склонность к кровотечению;
  • тяжелая форма нарушения сердечного ритма;
  • непереносимость компонентов препарата;
  • артериальная гипотензия;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • хроническая форма обструктивной болезни легких;
  • геморрагические диатезы;
  • возраст до 18 лет;
  • печеночная недостаточность.

Дешевый аналог Дипиридамол имеет разные противопоказания для таблеток и суспензий, поэтому перед приёмом необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией.

Тромбонил

Ещё один дешевый аналог для замены Курантила при беременности – это Тромбонил. Перед его использованием приём к врачу является обязательным условием, так как при неправильном применении, препарат может спровоцировать ряд осложнений, в результате состояние пациента только ухудшиться. Активное вещество лекарства – дипиридамол. Лекарственная форма – драже, таблетки и раствор для инъекции.

Какие могут возникать побочные эффекты?

Если принимать дешевый аналог Курантила Тромбонил не ознакомившись с показаниями к применению препарата и не посоветовавшись с врачом, он может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  1. Тахикардия.
  2. Прилив крови к лицу.
  3. Общая слабость.
  4. Головокружение.
  5. Диарея.
  6. Брадикардия.
  7. Тошнота.
  8. Головные боли.
  9. Ринит.
  10. Эпигастральная боль.

Противопоказания к применению

Перед тем, как заменить Курантил Тромбонилом, необходимо внимательно изучить инструкцию и взаимодействие с другими лекарственными препаратами. Дешевый аналог не используется как заменитель лекарства Курантил, если у больного наблюдаются признаки следующих заболеваний:

  • нестабильная стенокардия;
  • язва 12-перстной кишки или желудка;
  • тяжелые формы аритмии;
  • геморрагический диатез;
  • почечная недостаточность;
  • гиперчувствительность к активному веществу;
  • острый инфаркт миокарда;

Обратите внимание! Препарат с особой осторожностью используется как аналог лекарства Курантил в возрасте до 12 лет, а также матерями в период кормления грудью.

Агренокс

Чтобы заменить препарат Курантил, пациент может использовать еще один дешевый аналог – это Агренокс. Данное средство применяется для профилактики и лечения транзиторной ишемической болезни и приступов ишемического инсульта. Выпускается лекарство в виде таблеток с действующим компонентом дипиридамолом. В 1 упаковке обычно содержится от 30 до 60 таблеток. Использовать препарат можно только после назначения врачом.

Какими могут быть побочные действия?

Перед тем, как заменять Курантил другими лекарственными препаратами, необходимо внимательно изучить инструкцию каждого из них. Отзывы многих пациентов говорят о том, что если пренебрегать этими правилами и заниматься самолечением, дешевый аналог Агренокс, как и Курантил может спровоцировать такие побочные эффекты как:

  1. Чувство тошноты, часто сопровождающееся рвотой.
  2. Симптомы тахикардии.
  3. Бронхоспазмы.
  4. Аллергические проявления в виде сыпи на коже.
  5. Болевые ощущения в эпигастральной области.
  6. Частые головокружения.
  7. Крапивница.
  8. Язва желудка.
  9. Быстрое развитие тромбоцитопении.
  10. Резкое понижение артериального давления.
  11. Диарея.
  12. Гипокоагуляция.
  13. Анемия в ярко выраженной форме.

Кому нельзя принимать Агренокс?

Для беременных женщин, принимать данный препарат запрещено в третьем триместре, в остальных случаях необходимо посоветоваться с врачом. Пациент не сможет заменять Курантил Агреноксом при следующих заболеваниях:

  • период развития язвы 12-перстной кишки;
  • язва желудка;
  • юноши до 18 лет;
  • при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • тяжелая форма ишемической болезни сердца.

Информация для женщин! Курантил 75 и Агренокс запрещается принимать матерям в период лактации.

Актовегин

Актовегин – это единственный дешевый аналог препарата Курантил, в котором в качестве активного компонента используется экстракт из крови телят, освобожденный от белка. Актовегин способен не только бороться с ишемической болезнью и инсультом, он также может усиливать иммунитет и снижать вероятность развития инфекционных осложнений.

Могут ли возникать побочные эффекты?

Препарат Курантил и его аналоги будут в минимальной степени проявлять свои побочные эффекты, но только если их приём назначен врачом и проводит под его надзором. В противном случае, человек рискует ощутить на себе следующие побочные эффекты:

  1. Аллергическая реакция в виде крапивницы.
  2. Повышенное выделение пота.
  3. Кожный зуд и жжение.
  4. Слезотечение.
  5. Ощущения прилива крови.
  6. Высокая температура тела.
  7. Покраснение склер.

При каких болезнях принимать Актовегин?

Дешевый аналог Актовегин может использоваться как заменитель лекарства Курантил в следующих случаях:

  • ишемический инсульт;
  • трофические нарушения;
  • недостаточность мозгового кровообращения;
  • черепно-мозговая травма;
  • варикозное расширение вен ног;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • ангиопатия;
  • лечение и профилактика лучевого поражения.

Персантин

Страной производителем средства Персантин является Испания. Этот дешевый аналог препарата Курантил позволяет полноценно его заменить, так как здесь используется такой же активный компонент – дипиридамол. Особенность лекарства состоит в том, что во избежание диспепсических явлений, врачи советуют принимать его с молоком.

Одновременно с Персантином не желательно употреблять натуральный кофе или чай, так как в этом случае его свойства, как и действие Курантила будут ослаблены.

Кому запрещено принимать Персантин?

Как и Курантил, аналог Персантин имеет ряд противопоказаний. Препарат запрещено принимать при таких заболеваниях как:

  1. Инфаркт миокарда в обостренной форме.
  2. Язвенные болезни желудка и 12 перстной кишки.
  3. Нестабильная стенокардия.
  4. Индивидуальная непереносимость активного вещества.
  5. Тяжелая аритмия.
  6. Артериальная гипотензия.
  7. Геморрагический диатез.

Показания к применению

Данный дешевый аналог, может заменить препарат Курантил в следующих случаях:

  • тромбоз;
  • профилактика аортокоронарных шунтов, гипертрофии миокарда и окклюзии стентов;
  • профилактика и лечение ОРВИ;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • синдром подавления тромбоцитов у ребенка;
  • тромбоэмболия.

Заключение

Курантил при беременности, как и каждый его дешевый аналог должен приниматься строго под надзором и по назначению врача. Самолечение всегда вредит здоровью пациентов.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Курантил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Курантила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Курантила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений кровообращения и профилактики тромбоза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и противопоказания препарата.

Курантил - вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол (действующее вещество препарата Курантил) расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения Курантила обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Состав

Дипиридамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах. Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания

  • лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • дисциркуляторная энцефалопатия;
  • первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
  • профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
  • профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
  • при планировании беременности;
  • нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).

Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Инструкция по применению и дозировка

Доза препарата подбирается в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента.

Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров);
  • брадикардия;
  • приливы крови к лицу;
  • гиперемия кожи лица;
  • синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг в сутки);
  • снижение АД;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • боли в эпигастральной области;
  • тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов;
  • кровотечения;
  • повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства;
  • головокружение;
  • шум в голове;
  • головная боль;
  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • слабость;
  • ощущение заложенности уха;
  • миалгия;
  • ринит.

Противопоказания

  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
  • субаортальный стеноз аорты;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • артериальная гипотензия;
  • коллапс;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • тяжелые нарушения сердечного ритма;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • геморрагические диатезы;
  • заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение у детей

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Аналоги лекарственного препарата Курантил

Структурные аналоги по действующему веществу.

75 и 25 – известное кроворазжижающее средство, которое характеризуется мягким воздействием и подходит для длительного применения, в основном выписывается беременным в профилактических целях, чтобы избежать тромбоза при варикозном расширении вен. Средство незаменимо при высоком давлении, так как благодаря мощному сосудорасширяющему действию оно способно убрать проявления гипертонии. Хорошо себя показывает медикамент при наличии тромбоэмболии, предотвращает появление сгустков крови, а также поможет скорее выздороветь при возникновении симптоматики респираторного вирусного заболевания, так как стимулирует производство особой протеиновой структуры – интерферона. Также медикамент способен понижать артериальное давление, ведь при низком давлении снижается риск повышенной нагрузки на сердце.Курантил повышает в некоторых случаях частоту сердечных сокращений, если ее повысить чрезмерно, то возникнет тахикардия, если же увеличена незначительно, то на фоне брадикардии средство может выравнять пульс. Цифровые обозначения возле торгового названия означают количество действующего вещества в одной таблетке, минимальное количество – 25 мг, чуть больше – 50 и 75 мг, а самым высоким содержанием активного действующего компонента обладают таблетки с маркировкой 100 мг. Действующий компонент в составе препарата – дипиридамол. Это аналог российского производства, который можно купить значительно дешевле. Следует знать также, чем еще можно заменить курантил?

Курантил и дипиридамол – в чем разница

Во-первых, принципиальных отличий в веществах нет, так как дипиридамол является активным рабочим компонентом в составе лекарства. Второй момент, дипиридамол дешевый, а его немецкий аналог от берлин хеми значительно дороже, поэтому для тех, кому принципиально сэкономить, стоит выбирать второй вариант, но это не значит, что немецкое средство не имеет своих преимуществ перед отечественным аналогом. Также считается, что аналог курантила – менее качественный дженерик, ведь немецкий вариант в плане очистки и степени безопасности производственных дополнительных веществ значительно превосходит другие варианты. Так что же лучше – курантил или дипиридамол? Оба средства хороши, но имеются у каждого свои нюансы и индивидуальные особенности. Лучше ориентироваться, в первую очередь, на врачебные назначения, нежели на собственные предпочтения. Если какое-то назначение не устраивает пациента, то врач может подыскать хорошую замену.

Какие есть противопоказания к применению

Обычно средство хорошо переносится, но оно имеет ряд противопоказаний к применению. К ним относятся:

  • Повышенное давление, осложненное сердечными заболеваниями
  • Тяжелые аритмии в анамнезе
  • Гипотония, так как средство может снизить давление еще больше, что чревато последствиями (пониженный пульс вызывает брадикардию, которая часто возникает на фоне низкого давления)
  • Острый период инфаркта миокарда
  • Различные патологии сердечного ритма – тахикардия, аритмия, брадикардия
  • До 12 лет возраст пациента
  • Непереносимость или повышенная чувствительность.

Возможные побочные эффекты:

Какими аналогами можно заменить дипиридамол

Если по какой-то причине данный препарат для разжижения крови не подходит, то всегда найдется замена:

  • Классическим разжижителем крови, а также самым бюджетным, является ацетилсалициловая кислота. Данное нестероидные противовоспалительное средство хорошо разжижает кровь, но при этом имеет серьезные побочные явления в виде негативного влияния на желудок. Есть более щадящие комбинации с магнием гидрооксидом, которые не так плохо влияют на желудок (кардиомагнил, тромбо-асс), но все равно прием осуществляется с осторожностью.
  • или гепарин – классические антикоагулянты, которые не дают активно крови сворачиваться. Варфарин – антагонист витамина К, напрямую влияет на протромбиновое время, подавляет факторы сворачивания крови. Гепарин преимущественно используется местно в виде гелей при варикозном расширении вен и для борьбы с куперозом.
  • Флебодиа или диосмин – это биофлавоноиды, они напрямую не влияют на показатели свертываемости крови, но зато хорошо укрепляют капиллярную сеть, снижают проницаемость сосудов, убирают отечность и слабость в ногах. Больше подойдут для лиц, страдающих от варикозного расширения вен.