Что делать если немеет нога при ишиасе. Онемение ноги при ишиасе

Воспаление седалищного нерва (ишиас) может неожиданно возникнуть даже у людей, считающих себя здоровыми. Седалищный нерв – наиболее длинный в организме человека. Он начинается в районе поясницы, проходит через копчик, заднюю поверхность таза и обеих нижних конечностей, доходит до ступней. Поэтому боль и нарушение чувствительности при ишиасе затрагивает не только поясничную область, но и распространяется на ноги по ходу всего нерва.

Само по себе воспаление не является отдельной болезнью и обычно служит проявлением другой патологии.

Причины ишиаса

Наиболее распространенной причиной ишиаса является защемление седалищного нерва структурами позвоночника вследствие какого-либо патологического процесса в них.
  • Полное или частичное смещение межпозвоночного диска, сопровождающееся защемлением седалищного нерва, сужение позвоночного канала, наросты на позвоночнике;
  • Синдром грушевидной мышцы;
  • Повреждения органов либо мышечного аппарата малого таза вследствие травм или тяжелых физических нагрузок;
  • Переохлаждение, инфекционные процессы;
  • Наличие новообразований.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач проведет общий осмотр. При ишиасе может наблюдаться снижение подвижности суставов коленей или ступней, ослабленные или аномальные неврологические рефлексы, усиление боли при попытке поднять прямую ногу вверх.

Подтвердить диагноз помогут общий и биохимический анализ крови, рентгеновские снимки, выполненные в разных проекциях в положении стоя и лежа, магнитно-резонансная томография. Иногда может потребоваться дополнительно посещение другого специалиста – ревматолога, сосудистого хирурга, вертебролога.

Срочная консультация врача требуется если:

  • На фоне боли повышается температура тела до 38 о С;
  • На спине появился отек или кожа покраснела;
  • Боль постепенно распространяется на новые участки тела;
  • Присутствует сильное онемение в тазовой области, бедрах, ногах, мешающее ходить;
  • Появляется чувство жжения при мочеиспускании, возникают проблемы с удержанием мочи и кала.

Лечение ишиаса

Комплекс процедур подбирается различный для каждого больного и зависит о конкретной симптоматики и тяжести состояния. В него входят:

  • Режим. В период острой боли пациенту нужно лежать на кровати с жестким матрасом, а также ограничить двигательную активность, пока воспаление не спадет;
  • Медикаменты. Применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, миорелаксанты, витамины. Местно наносятся мази и гели раздражающего действия, которые снимают боль и уменьшают спастический синдром;
  • Физиотерапия. Назначают согревающие компрессы, прогревания, электро- или фонофорез. При сочетании использования лекарственных препаратов (спазмолитиков, противовоспалительных, миорелаксантов, витаминов) с физиопроцедурами их эффект значительно увеличивается;
  • Массаж. Начинают проводить после стихания острого процесса. Он способствует уменьшению боли, повышает проводимость поврежденного нерва, улучшает кровоснабжение и лимфоток, предупреждает гипотрофию мышц;
  • Лечебная физкультура. После установления причины воспаления седалищного нерва пациенту индивидуально подбирается программа упражнений. Некоторые из них нужно выполнять уже в первые дни болезни, лежа в постели. По мере восстановления двигательной активности нагрузку постепенно увеличивают. Рекомендованы также занятия в бассейне. Вода снижает болевые ощущения, снимает спазм мышц, облегчает движение;
  • Оперативное лечение. Показано в случаях, когда консервативные методы не действуют и выраженный болевой синдром становится хроническим, а также при тяжелых нарушениях работы органов таза.


Профилактика


В подостром периоде болезни одним из эффективных лечебных мероприятий является массаж.

Для предупреждения воспаления седалищного нерва необходимо обратить внимание на поддержание в тонусе мышц спины. Следует заниматься и контролировать правильную осанку. При сидячей работе регулярно делать перерывы и разминку.

Нужно избегать травм, не поднимать тяжести и не допускать переохлаждения. Также необходимо вовремя обращаться к специалистам для лечения патологий, которые вызывают ишиас.

К какому врачу обратиться

При воспалении седалищного нерва следует обратиться к неврологу. Дополнительно может потребоваться консультация нейрохирурга, вертебролога (при заболеваниях позвоночника), сосудистого хирурга (для дифференциальной диагностики с поражением сосудов конечности). В лечении участвуют также врач-физиотерапевт, специалист по лечебной физкультуре и массажу, можно обратиться и к остеопату.

Видео версия статьи:

Об ишиасе в программе «Жить здорово!» с Еленой Малышевой:

В программе «Здоровье» с Еленой Малышевой о синдроме паралитического ишиаса:

Входящий в состав крестцового сплетения, седалищный нерв является самым крупным в человеческом организме. Располагается по всей длине ноги, начиная от копчика и заканчивая ступней. При возникновении болевых ощущений в нижней конечности, человек может заподозрить защемление седалищного нерва.

Сдавливание седалищного нерва без нарушения миелиновой оболочки – патологический процесс, сопровождаемый болевым синдромом, который называется защемлением. Местом локализации является просвет седалищного отверстия в области грушевидной мышцы или позвоночных дисков.

Чаще всего ущемление седалищного нерва происходит в одной конечности, но бывают случаи, когда поражению подвергаются две ноги. Состояние может осложняться интенсивным болевым синдромом и воспалением седалищного нерва, в медицинской практики называемый ишиас.

Сильная боль в области ягодицы, иррадиирующая в ногу – один из частых симптомов ишиаса, который может усугубляться воспалением грушевидной мышцы. Проявления болезни могут быть схожи с остеохондрозом и другими патологиями, дифференцировать защемление седалищного нерва и назначить правильное лечение сможет только квалифицированный доктор.

Основные причины патологии

  1. Межпозвоночная грыжа является одной из основных причин развития патологии. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, сопровождаемые разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра, способны вызвать защемление нервных корешков.
  2. Травматическое воздействие на позвоночный столб со смещением позвонков.
  3. Остеохондроз в области поясницы и крестца.
  4. Новообразования различного характера в области расположения седалищного нерва.
  5. Чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.
  6. Воспаление органов, находящихся в малом тазу.
  7. Абсцесс, локализующийся в области седалищного нерва.
  8. Рассеянный склероз.
  9. Инфекционные заболевания: туберкулез костей, малярия, краснуха и другие.
  10. Изменения сосудов с образованием тромбов.
  11. Воздействие холодного воздуха в районе поясничного отдела.
  12. Мышечные воспаления в районе ягодицы.
  13. Состояние беременности может стать причиной возникновения заболевания. В результате увеличения плода, матка оказывает давление на соседние органы и ткани, вызывая ущемление нервного столба.

Помимо предшествующих состояний, которые могут воздействовать на седалищный нерв, существует ряд факторов риска:

  • ожирение;
  • недостаток минеральных веществ в организме;
  • отравление солями тяжелых металлов, производными этанола;
  • опоясывающие герпетические высыпания в районе размещения седалищного нерва.

Симптоматика

Главным признаком болезни является тянущая боль по ходу нервного волокна. Болевые ощущения могут быть резкие, ноющие, стреляющие, разной интенсивности, захватывающие заднюю поверхность ягодицы, бедра, и спускающиеся в область колена и голеностопного сустава.

Усиление боли могут вызывать смена положения тела в сидячем положении, кашлевом рефлексе, во время смеха. Неприятные ощущения покалывания, онемения и жжения кожи наблюдаются в области седалищного нерва. Больному становится трудно долго стоять, человек начинает прихрамывать, припадая на пораженную ногу.

Кроме характерной боли, встречаются дополнительные симптомы:

  • внезапная простреливающая боль в области поясницы, отдающая по всей длине нижней конечности до пятки;
  • ощущение легкой колющей боли на кожных покровах больной ноги, появляющееся между приступами боли;
  • задняя поверхность бедра и ягодицы «горит», напоминая ощущения после термического воздействия;
  • при больших площадях поражения верхние слои кожи теряют свою чувствительность и становятся онемевшими;
  • ограниченность движения ноги и поясничного отдела позвоночника;
  • слабость мышц пораженной ноги;
  • усиление симптоматики при переходе в положение сидя.

У женского пола боль в нижнем отделе спины возникает реже, чем у мужчин. Ущемление седалищного нерва у мужской половины по проявлениям напоминает простатит с неприятными ощущениями в области малого таза.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза требуется консультация опытного специалиста. На первый взгляд может показаться, что из-за специфической боли, характерной для неврологической патологии, диагностировать защемление седалищного нерва может любой пациент.

Однако, в некоторых случаях клиническая картина болезни схожа с деструктивными изменениями дисков позвоночника, образующих межпозвоночную грыжу. Боли при грыже имеют более продолжительный характер, острое течение и больший риск рецидивов болей неврологического характера.

Обследование у врача складывается в несколько этапов:

  • сбор анамнеза включает в себя изучение жалоб пациента об объективном характере симптомов и их интенсивности;
  • визуальном осмотре и пальпации пораженного места;
  • диагностических методах исследования, назначенных врачом для сбора полной картины патологии.

Методы точной диагностики таковы.

  1. Рентгенологический снимок области поясницы и таза.
  2. Ультразвуковое исследование зоны поражения.
  3. Компьютерная и магниторезонансная томография.
  4. Исследование мышц и периферических нервных волокон с помощью ответов на воздействие электрических импульсов.
  5. При подозрении на злокачественное образование проводится радиоизотопное сканирование позвоночного столба.
  6. Общий анализ и биохимия крови.

Окончательный диагноз помогут поставить проведение специфических симптомов для ущемления седалищного нерва:

  • симптом Бонне: усиление боли при поднятии конечности вверх и уменьшение болезненных ощущений при сгибании ноги в колене, все действия выполняет доктор;
  • симптом Ласега: больной, лежа на спине, поднимает прямую ногу вверх, испытывая боль, и медленно сгибает конечность в колене, причем боль становится почти незаметной;
  • перекрестный синдром заключается в ощущении боли в обеих ногах при поднятии вверх пораженной конечности;
  • снижение подошвенного, коленного и ахиллова рефлекса.

Лечение защемления седалищного нерва

Как лечить защемление седалищного нерва? После подтверждения диагноза доктор назначает эффективное комплексное лечение, направленное на устранение патологического процесса. Блокирование болевого синдрома – одно из главных направлений терапевтических процедур. Залогом полной победы над заболеванием является устранение причины возникновения защемления самого крупного нерва нижней части тела человека.

Терапия складывается из медикаментозного составляющего, физиотерапии, нетрадиционной медицины, ортопедического режима с помощью согревающих бандажей и корсетов различной степени жесткости.

Терапевтические процедуры в домашних условиях

Многие пациенты, ощутив нестерпимую , начинают самостоятельное лечение дома. Используя рецепты и советы народных целителей, больные не всегда достигают желательного результата. Часто, попадая в руки шарлатанов без медицинского образования, можно приобрести массу осложнений, которые приводят к необратимым последствиям для здоровья человека.

Поэтому, решаясь на лечебное воздействие в домашних условиях, необходимо соблюсти важное условие: любое действие нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не нанести вред организму.

Частые терапевтические манипуляции, проводимые больными дома, таковы.

  1. Больную ногу можно растирать спиртовым раствором, приготовленным предварительно. Почки ели или сосны, хвою или цветки мать-и-мачехи необходимо залить спиртом в соотношении 1:1 по объему, поставить в темное место и дать настояться в течение недели. Настойка обладает противовоспалительным и умеренным обезболивающим действием на седалищный нерв.
  2. Массаж с использованием согревающих анальгезирующих мазей требует обязательной консультации с доктором, особенно в остром периоде патологии. Банки для массажа следует использовать с особой осторожностью, чтобы не вызвать усугубления ситуации.
  3. Восковые аппликации на пораженную область наносят на предварительно смазанную жирным кремом кожу. Воск глубоко прогревает кожу и может вызвать усиление воспалительной реакции при защемлении седалищного нерва.
  4. Гимнастические упражнения в восстановительный период патологии благоприятно влияют на суставы. Эффективным будет специально подобранный комплекс упражнений, разработанный индивидуально для конкретного больного. Составить перечень упражнений может только доктор-физиотерапевт.

Можно сделать вывод, что лечение дома не сможет привести к желаемому результату, такие меры будут недостаточны для полного излечения. Временное улучшение может быть коварным обманом, за которым последует рецидив.

Врачебная тактика

В комплекс лечебных мероприятий входят медикаментозные процедуры и физиотерапевтическое воздействие на седалищный нерв. Симптоматическое лечение заключается в снятии болевого синдрома для облегчения страдания больного. Для устранения неврологической боли назначают блокаду с применением нестероидных противовоспалительных средств, при несильных болевых ощущениях достаточно пероральное применение анальгетиков.

Если ущемление вызвано мышечным воспалительным поражением, доктор назначает миорелаксанты, расслабляющие мышечные волокна, и спазмолитические средства. Улучшить кровообращение пораженных тканей помогут венотоники. Кроме того, прием витаминных комплексов способствует быстрому восстановлению организма пациента. Мази, разогревающего и обезболивающего характера, окажут местное воздействие, помогая справиться с болью.

Физиотерапевтические процедуры, входящие в терапевтический комплекс:

  • магнитотерапия, при условии отсутствия противопоказаний, в частности наличие злокачественных новообразований;
  • электрофорез;
  • аппликации с парафином;
  • лечение с помощью медицинских пиявок;
  • сероводородные и грязевые ванны;
  • ультрафиолетовое воздействие на область седалищного нерва;
  • лазерные процедуры.

Такие методы, как мануальная терапия, иглоукалывание, массаж активных точек, должны быть согласованы с врачом во избежание ухудшения состояния. В острый период болезни массаж и мануальное воздействие не рекомендовано.

Ортопедический режим с помощью жесткого матраца, корсета для пояснично-крестцового отдела позвоночника, действующего щадяще, снимает нагрузку с больного участка. При сильных болях назначается корсет жесткой фиксации, который поможет эффективно устранить болевой синдром. В дальнейшем больной может использовать корсет для динамических нагрузок, позволяющий защитить позвонки от тяжелых физических нагрузок.

Прогноз и возможные негативные последствия

Обращение к врачу на начальном этапе заболевания, прогнозирует полное излечение без негативных последствий. Лечение, назначенное доктором, полностью восстановит все функции, связанные с воздействием седалищного нерва.

Самолечение, затяжной характер защемления седалищного нерва приводит к следующим изменениям:

  • сильная боль, трудно поддающаяся купированию;
  • парализация или частичное обездвиживание;
  • бессонница;
  • нарушение функциональности внутренних органов;
  • нарушение менструального цикла, в более тяжелых случаях – бесплодие;
  • запоры и задержка опорожнения мочевого пузыря;
  • обострение хронических заболеваний.

Профилактика

Меры профилактики, способствующие здоровому состоянию седалищного нерва, относятся:

  • предотвращение тяжелых физических нагрузок, в частности поднятие тяжестей;
  • переохлаждение;
  • предупреждение появления лишних килограммов;
  • сбалансированное питание;
  • избегать резких поворотов туловища;
  • вести подвижный образ жизни.

Заключение

При возникновении боли в нижней части спины, отдающей в ногу, изменении походки и подвижности суставов следует незамедлительно обратиться к доктору для постановки точного диагноза. «Слепое» лечение методом подбора может только усугубить патологический процесс и привести к осложненным состояниям, которые не поддаются восстановлению.

Среди многочисленных проблем, связанных с нижними конечностями, следует выделить ситуацию, когда немеют ноги. Врач общей практики слышит подобные жалобы практически ежедневно, не говоря о более узких специалистах. А пациентам это не приносит ничего, кроме неудобств и тревоги за состояние своего здоровья. Чтобы избавиться от подобных ощущений, следует сначала выяснить их причину и делать все именно так, как порекомендует врач.

Причины

Наиболее распространено онемение ног ниже колен. Это обусловлено тем, что голени и стопы, во-первых, подвержены значительной нагрузке, перенося вес всего тела, а во-вторых, максимально удалены от центральных органов сосудистой и нервной систем. Такие условия создают предпосылки для развития состояний, для которых характерны не только локальные нарушения, но и повреждения на расстоянии. К ним следует отнести:

  • Полинейропатию.
  • Сосудистые заболевания.
  • Болезни позвоночника.
  • Туннельные синдромы.
  • Патологию спинного и головного мозга.
  • Травматические повреждения.
  • Опухоли.
  • Обморожения.

Таким образом, проблема может заключаться не только в периферических отделах конечностей, но и гораздо выше – в области позвоночника и даже головы. Выяснить, почему немеют ноги от бедра до ступни, можно путем тщательного дифференциального диагноза, учитывая все состояния со схожей клинической картиной.

Причины онемения ног достаточно разнообразны, один и тот же признак может говорить о совершенно различной патологии.

Симптомы

Для определения симптомов заболевания врач проводит клиническое обследование. Оно включает субъективную информацию, полученную от пациента (жалобы), а также объективные данные, выявленные при осмотре. Все симптомы подвергаются максимальной детализации и последующему анализу, чтобы сформировать целостное представление о заболевании.

Неприятные симптомы могут ощущаться в различных участках конечности: бедре, голени или стопе. Их локализация зачастую скажет многое о расположении главного патологического очага. Однако, онемение ног вряд ли будет единственным признаком патологии – чаще всего присутствуют другие проявления, подчас более существенные.

Полинейропатия

Частой причиной онемения ног ниже колена становится полинейропатия. В большинстве случаев она возникает из-за обменно-метаболических нарушений в организме (при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, почечной недостаточности, различных интоксикациях). Нарушения не ограничиваются лишь онемением, а включают следующие симптомы:

  1. Умеренные или интенсивные боли в голенях и стопах.
  2. Ощущение ползания мурашек, жжение.
  3. Снижение поверхностной чувствительности.
  4. Изменение рефлексов.

Кроме нижних конечностей, могут поражаться нервы в других участках тела, поскольку процесс имеет множественный характер. Полинейропатия обязательно протекает на фоне основного заболевания, которое имеет свои характерные черты.

Если немеют ноги ниже колен, то в первую очередь необходимо рассмотреть вопрос множественного поражения нервов – полинейропатии.

Сосудистые заболевания

Онемение ног от бедра до стопы может стать результатом проблем с сосудами. Чтобы развились нарушения чувствительности, требуется длительное течение заболевания, поэтому острые состояния не стоит иметь в виду. Как правило, подобный симптом рассматривается в качестве признака эндартериита, атеросклероза или варикозной болезни нижних конечностей. Наряду с ним, можно отметить такие жалобы:

  1. Чувство усталости в ногах к вечеру.
  2. Боли в икроножных мышцах при ходьбе – симптом «перемежающейся» хромоты.
  3. Бледность или синюшность кожи, расширенные подкожные вены.
  4. Снижение пульсации на различных участках магистральных артерий: на стопе и выше – под коленом, в области бедра.
  5. Трофические нарушения: выпадение волос, образование язв.

В большинстве случаев наблюдается двустороннее поражение артерий или вен. Если вовремя не обратить внимание на признаки болезни, особенно при эндартериите и атеросклерозе, то придется ожидать существенного усиления ишемии, что в дальнейшем может стать причиной гангрены.

Когда появляются симптомы сосудистой патологии нижних конечностей, во избежание осложнений, следует вовремя обращаться к врачу.

Болезни позвоночника

Причина онемения нижних конечностей часто кроется в заболеваниях поясничного отдела – остеохондрозе или дисковых грыжах. При этом происходит сжатие спинномозговых корешков, дающих начало седалищному нерву, что проявляется такими симптомами:

  1. Боли в пояснице, отдающие в ногу – ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень и стопу.
  2. Другие нарушения чувствительности.
  3. Ощущение слабости с пораженной стороны.
  4. Ограничение подвижности поясничного отдела.

Сжатие корешка чаще происходит с одной стороны, однако не исключено поражение обоих нервов. При осмотре выявляется напряжение мышц спины и болезненность околопозвоночных точек. Поэтому, когда немеет нога, нужно обязательно обращать внимание и на состояние позвоночника.

Туннельные синдромы

Если онемение ног возникает в каком-то определенном участке, то можно предположить сдавление соответствующего нерва в канале, образованном костями, сухожилиями и мышцами. Это наблюдается на различных уровнях начиная от паховой складки и провоцируется травмами, гематомами, опухолями.

Когда немеет правая нога по наружной поверхности бедра, выше его середины, можно предположить болезнь Рота. По-другому, это нейропатия наружного кожного нерва, который расположен очень поверхностно и может сдавливаться ремнем или предметами, расположенными в карманах. Характерны лишь локальные чувствительные расстройства. Онемение с внутренней поверхности ноги свидетельствует о поражении бедренного нерва. При этом наблюдаются и двигательные нарушения:

  1. Ослабление коленного рефлекса.
  2. Слабость и гипотрофия четырехглавой и подвздошно-поясничной мышцы.
  3. Нарушение сгибания бедра и колена.

А если, например, немеет левая нога снаружи голени и по тыльной поверхности ступни, то нужно задуматься о сдавлении малоберцового нерва. Пациенты жалуются на боли в ногах ниже колена, ползание «мурашек». Нарушается разгибание стопы и пальцев, из-за чего страдает ходьба.

Любое онемение в области нижних конечностей должно рассматриваться как признак патологии, характер которой предстоит выяснить врачу.

Лечение

После того как станет известно, почему немеют ноги у пациента, следует безотлагательно приступать к лечению. Прежде всего нужно устранить причину такого состояния, будь то сжатие нерва, окклюзия сосуда или нарушение обменных процессов в организме. Только после ликвидации основного патологического процесса можно говорить о восстановлении чувствительности в тех или иных отделах нижней конечности.

Медикаментозная терапия

Лечить заболевание, вызвавшее онемение ног, в большинстве случаев начинают медикаментозно. Врач подбирает оптимальные препараты, которые показаны при выявленной патологии, а пациенту необходимо лишь выполнять его рекомендации. В зависимости от клинической ситуации, могут применяться такие медикаменты:

  • Противовоспалительные (Ортофен, Ларфикс).
  • Миорелаксанты (Мидокалм).
  • Витамины (Мильгамма).
  • Антиагреганты (Аспекард).
  • Венотоники (Детралекс).
  • Антиоксиданты (Цитофлавин, Берлитион).
  • Сосудитые (Актовегин, Латрен).

Лечение будет более эффективным, если его проводить ступенчато – сначала применять инъекционные формы препаратов, а затем таблетки.

Физиотерапия

Улучшить нервную проводимость и кровообращение помогают методы физиотерапии. Такое лечение включает местные и общие процедуры, которые проходят под наблюдением специалиста. При онемении конечностей выше или ниже колен могут быть показаны такие методы:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Волновое лечение.
  • Баротерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевт сформирует оптимальную программу, состоящую из наиболее эффективных процедур. В комплексе с другими методами это будет хорошим толчком к выздоровлению.

Лечебная физкультура

Когда немеет левая нога после травмы или появились схожие симптомы из-за остеохондроза, требуются определенные лечебные упражнения, которые восстановят не только двигательную функцию конечности, но и помогут нормализовать чувствительность. Делать гимнастику нужно регулярно, начиная в условиях стационара и под наблюдением врача, а продолжая дома. Но такие занятия обоснованы лишь после ликвидации болевого синдрома.

Операция

В некоторых случаях адекватное лечение возможно только оперативным путем. Так бывает при серьезных травмах, выраженной сосудистой патологии, опухолях, межпозвонковых грыжах. Основной целью хирургического вмешательства является устранение патологических образований, которые вызывают сдавление нервных волокон или нарушение кровотока по сосудам. В последнее время используют эндоскопические и микрохирургические техники, которые менее травматичны по сравнению с открытыми операциями и не требуют длительного восстановления.

При онемении нижних конечностей следует прежде всего выяснить, из-за чего появляется такой симптом. Правильный диагноз позволяет эффективно лечить болезнь, что дает надежду на скорое выздоровление.

Боль в ногах от колена до стопы: почему болят ноги ниже колен

Сильная боль в ногах беспокоит практически каждого второго человека. Особенно часто дискомфорт поражает нижнюю часть конечностей.

Причины проблемы могут крыться в банальном переутомлении после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или неудобной обуви.

Однако порой болят ноги ниже колен и кости из-за развития суставной патологии, при которой нельзя игнорировать своевременное лечение.

Особенности строения ног и причины болей

Если человек мучается от боли в ногах ниже колен, то обычно речь идет об области от голени до стопы. Голень состоит из малой и большой берцовых костей, нервных, венозных, артериальных волокон, большого количества мышц.

При дискомфорте органической или функциональной природы болевой синдром будет отдавать в нижний отдел ноги. В некоторых случаях боли не критичны и не могут быть угрозой для здоровья. Существуют патологические состояния, когда боль ниже колена становится опасной для жизни пациента. К примеру, это актуально при тромбозах глубоких вен.

В таких ситуациях нельзя медлить с лечением, ведь если в ногах образовался тромб, то при отсутствии диагностики и когда не начато лечение, возможен отрыв сгустка. Это провоцирует закупорку легочной артерии и мгновенный летальный исход.

Ответить на вопрос, почему болят ноги ниже колен, сможет только доктор, который и назначит адекватное лечение. Зачастую причины болей в мышцах и кости конечностей кроются в:

  • тонусе мышц, спазмах, вызванных продолжительной нагрузкой на ногу (физическое перенапряжение);
  • травмах (растяжения, разрывы связок, мышц, переломы костей);
  • воспалительном процессе в голени (заболевание миозит);
  • варикозной болезни ног;
  • атеросклерозе (бляшки в артериях);
  • артрозе, артрите;
  • остеопорозе;
  • тромбозе глубоких вен, сосудов и артерий ниже уровня колен;
  • остеомиелите (поражении инфекцией внутренней стороны ног);
  • болезни ревматической природы;
  • полинейропатии (патология нервных волокон) у больных сахарным диабетом, хронических курильщиков и страдающих алкоголизмом;
  • лимфостазе сосудов голени;
  • болезнях артерий ног (васкулит, узелковый периартрит);
  • сдавливании мягких тканей конечностей;
  • доброкачественных и злокачественных опухолях костей, мышц, тканей ниже колен;
  • недостатке микроэлементов в крови (магния, калия, кальция);
  • продолжительном употреблении лекарственных препаратов (мочегонных, глюкокортикостероидов);
  • компрессии нервных окончаний, например, при остеохондрозе.

Варикозная болезнь и тромбоз сосудов

Боли ниже колена может вызывать варикозное расширение вен. Заболевание проявляется увеличенными венами на ногах, причем на начальных этапах этот симптом не виден. Другими признаками варикозной болезни станут отечность ног под конец дня, чувство жжения и тяжести, редкие судороги, тупая ноющая боль, которая проходит после отдыха в горизонтальном положении.

Эта патология способна развиться за достаточно короткий срок, протекает остро и обычно сопровождается яркими внешними проявлениями. Варикозная болезнь в некоторых случаях протекает с закупоркой артерий или вен.

При тромбозах венозных симптомы проявляются постепенно в течение пары суток. Пациент в таком случае страдает от тяжести в ногах и мучительной распирающей боли.

Болезненность локализируется как с внешней стороны конечности, так и внутренней:

  1. ноги отекают (сразу левая и правая);
  2. кожа на них сильно краснеет.

В очаге воспалительного процесса повышается температура, нога становится горячей. Спустя некоторое время краснота сменяется синюшным цветом. Болевой синдром у человека настолько сильный, что он не в состоянии ступать на пораженную конечность. Уже на 3-4 сутки происходит отмирание тканей и гангрена. Если лечение отсутствует или оно несвоевременное, пациент рискует лишиться больной ноги или умереть.

При артериальном тромбозе за несколько часов пораженная нога немеет и холодеет. Ввиду того, что голень осталась без кровоснабжения, ее покровы становятся белыми.

Помимо этого, может проявиться внезапная достаточно острая боль ниже колена. Без врачебного вмешательства за 2-4 часа из-за некроза ткани отмирают.

Дефицит минералов, полинейропатия, облитерирующий полиартрит

Если в организме ощущается нехватка каких-либо микроэлементов, то может развиваться болевой синдром в ногах. Причин этому множество, например, кости недополучают необходимый объем кальция. В таком случае могут развиваться судороги в мышцах икр, особенно ночью. Из-за этого пациент не в состоянии полноценно отдыхать.

Приступы длятся несколько минут и самостоятельно проходят. Облегчить свое самочувствие можно, если помассировать пораженный участок ноги.

При полинейропатии нижних конечностей причины болей в левой ноге обычно кроются в сахарном диабете. Заболевание поражает не только жизненно важные органы, но и кости, нервные окончания. Иногда диабет дает о себе знать сильной болью в мышцах и кости около стопы. Особенно это характерно для 2 типа патологии.

Признаки полинейропатии:

  • жгучие боли впереди ноги;
  • онемение и так называемый синдром холодных конечностей.

Болит постоянно, а интенсивность дискомфорта не зависит от физической нагрузки и вида деятельности.

Когда болят мышцы ноги из-за облитерирующего полиартрита, то пациент страдает от нарушения магистрального кровотока в голенях, вызванного сужением просвета сосудов. Причины патологии заключаются в развитии атеросклеротических бляшек.

Человек ощущает боль от колена до стопы и вынужден прихрамывать. Зачастую дискомфорт спереди ног возникает при длительной ходьбе, особенно на большие расстояния. Если отдохнуть хотя бы несколько минут, болевой синдром отступает.

В случаях, когда не оказана медицинская помощь, заболевание активно прогрессирует, боль усиливается и сводит мышцы левой и правой ноги даже в состоянии покоя. На коже ног образовываются трофические язвы, покровы шелушатся, становятся слишком сухими. Кроме этого, к патологическому процессу подключаются ногтевые пластины на левой и правой ноге.

Это заболевание может стать причиной отмирания пораженной конечности из-за гангрены. Если болят ноги от колена до ступни, то необходимо пройти комплексное обследование и начать соответствующее лечение.

Меры профилактики и пневмопрессотерапия ног

Чтобы предупредить развитие патологий ног и болевого синдрома, следует проконсультироваться у медиков. Они расскажут, как уберечь себя и чего делать категорически нельзя. Так, для профилактики синдрома усталых ног следует соблюдать следующие нехитрые рекомендации:

  • избегать ношения неудобной, тесной одежды, особенно брюк. Это поможет предупредить венозный и лимфатический застой в ногах, особенно спереди;
  • корректировать плоскостопие;
  • во время долгого сидения избегать положения, когда левая нога закинута на правую, так как это пережимает сосуды;
  • контролировать водно-солевой баланс;
  • во время отдыха лучше лежать на спине, при этом приподнимая ноги вверх хотя бы на полчаса для улучшения кровоснабжения в мышцах;
  • привести к норме показатели веса;
  • как можно чаще совершать пешие прогулки;
  • ходить босиком по неровной поверхности;
  • разбавлять сидячий образ жизни регулярными тренировками и спортом;
  • проводить упражнения для стопы, приподнимая левой и правой ногой мелкие предметы с пола. Упражнение хорошо разрабатывает мышцы спереди конечности.

Прекрасным способом остановить или предупредить проблемы с ногами станет пневмопрессотерапия. Такое физиотерапевтическое лечение оказывает благотворное воздействие на организм и ткани ног за счет вытеснения венозной крови из мышечных карманов, где лимфа часто застаивается.

При помощи специального медицинского аппарата проводят массаж ног, во время которого дозируют воздействие на ткани. Одна процедура пневмопрессотерапии способна заменить около 30 сеансов стандартного ручного массажа.

Помимо этого, такое профилактическое лечение положительно сказывается на внешнем виде ног, особенно если процедуру делать систематически.

Что такое ишиас и чем опасно это заболевание

Ишиас – это комплексное заболевание, характерными симптомами которого являются боли, периодические покалывания, слабость и онемение, возникающие по ходу седалищного нерва от низа спины и ягодиц до голеней и бедер. Сегодня мы расскажем, что представляет собой такое заболевание и как его можно вылечить.

  • Ишиас: что это за заболевание?
  • Почему появляется ишиас?
  • Симптомы ишиаса
  • Виды диагностики при ишиасе
    • Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)
  • Как лечить ишиас?
    • Особенности массажа при ишиасе
    • Действие иглоукалывания при ишиасе
    • Применение остеопатии при ишиасе
    • Лечебная гимнастика во время ишиаса
    • Лечение ишиаса народными методами
  • Профилактические мероприятия против ишиаса

Ишиас: что это за заболевание?

Седалищные нервы в нашем теле имеют самую длительную протяженность. Каждый спинномозговой корешок начинается на пятиуровневом отрезке пояснично-крестцового отдела. Каждый спускается по ногам вниз и по пути разветвляется, снабжая мелкими нервными отростками такие части тела, как:

  • голени;
  • бедра;
  • колени;
  • пальцы;
  • стопы.

Поскольку на крестцовый отдел позвоночника приходится ключевая нагрузка, то при всех поражениях, способных вызывать ущемления, сдавливания или раздражение ствола седалищного нерва или его корешков. Боль может распространяться на все участки тела по пути размещения основного ствола.

Почему появляется ишиас?

Причины такого заболевания следующие:

Симптомы ишиаса

Единственным симптомом при этом заболевании зачастую является боль. Она при этом имеет такие особенности:

  • кинжальный, стреляющий и жгучий характер;
  • распространение в область ягодиц, заднюю часть бедер, заднюю часть голени и подколенную ямку. Могут распространяться по всей ноге и достигать кончиков пальцев, иногда она проявляется в пояснице;
  • при этом заболевании боли чаще всего хронические. Они могут быть постоянными или периодическими;
  • они могут отличаться по силе, быть или слишком интенсивными и причинять сильные страдания, или не сильно и не вызывать дискомфорта;
  • чаще всего при ишиасе боли односторонние – появляются лишь с одной стороны, в редких случаях – сразу в обеих.

При таком заболевании, как ишиас, появляются такие неврологические нарушения:

Виды диагностики при ишиасе

Ишиас – это заболевание, которое требует диагностики, которая может быть разной и имеет свои преимущества и противопоказания.

Рентген. Рентгенография во время ишиаса позволяет диагностировать это заболевание, которое является следствием позвоночных патологий и межпозвоночных дисков. Это быстрый и простой способ диагностировать ишиас, а также доступный.

Рентген нельзя делать в таких случаях:

  • во время беременности;
  • при сильном беспокойстве, когда нельзя зафиксировать движения человека;
  • при сильном ожирении, когда позвонки нельзя разглядеть на снимке.

Компьютерная томография как метод диагностики ишиаса способна выявить истинные причины боли в области седалищного нерва. В отличие от рентгенографии, томография более информативна и точна, также она помогает построить послойные срезы поясничной части позвоночника или его 3- D модель.

Как и рентген, томографию нельзя назначать во время беременности и в ряде других случаев, предусмотренных индивидуально. Этот метод исследования не позволяет рассмотреть детально только мягкие ткани:

  • мышцы;
  • нервную ткань и прочие.

Особенности магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Этот вид томографии имеет такие же возможности, как и компьютерная, и не только:

  • получаются послойные изображения тела;
  • строится четкое 3- D изображение позвоночного столба, межпозвоночного диска и спинного мозга;
  • возможность получения более четкого изображения мягких тканей.

МРТ – это очень эффективный метод диагностики причин ишиаса, с его помощью исследуют:

  • спинной мозг;
  • оболочки спинного мозга;
  • корешки;
  • сосуды;
  • расположенные рядом ткани.

Показания к проведению такого рода диагностики такие:

  • присутствие водителя ритма – это устройство, которое при аритмии вшито в сердечную мышцу;
  • наличие металлического имплантата в среднем ухе, который способен намагничиваться;
  • наличие любых металлических имплантатов, способных к намагничиванию, осколки металлов, оставшихся после ранений и травм;
  • искусственная аппаратная вентиляция легких пациента;
  • присутствие аппарата Илизарова – это металлический аппарат для соединения и удержания костей на месте после переломов.
  • Благодаря МРТ можно выявить причины ишиаса, расположенные в таких местах:
  • нервы;
  • мышцы;
  • прочие мягкие ткани, которые не просматриваются на снимках других типов диагностики.

Ишиас также диагностируется посредством электронейромиографии, которое проводят некоторым страдающим от ишиаса с целью оценки нервной проводимости, если нарушается чувствительность и двигательная способность. На мышцы накладывают специальные электроды для регистрации прохождения нервных импульсов.

Как лечить ишиас?

Есть разные направления лечения такого заболевания, как ишиас:

Некоторые методики лечения этого заболевания мы подробно опишем ниже.

Особенности массажа при ишиасе

При этом заболевании, причем как в острой стадии, так и во время ремиссии используется массаж. Правила его выполнения при наличии ишиаса такие:

  • при наличии пояснично-крестцового радикулита, при котором поражается седалищный нерв, практикуют массаж поясницы, ягодиц, задней части бедра, стоп и голеней;
  • в острой фазе этой болезни используется растирание и поглаживание, а вот вибрация и разминание только усиливают боли;
  • при стихании болей и прочих симптомов массаж будет более интенсивным, можно практиковать точечный, баночный и рефлекторно-сегментарный массаж;
  • эфирные масла при массаже улучшают его действие;
  • при ишиасе массаж лучше сочетать с растиранием мазями и специальной гимнастикой;
  • один сеанс массажа длится порядка получаса;
  • общее количество сеансов – 10.

При ишиасе массаж оказывает такое действие:

  • отвлекающее и раздражающее;
  • к пораженным корешкам и нервам приток крови поступает лучше;
  • снимается повышенный мышечный тонус, который спровоцирован болями;
  • снимается воспалительный отек, улучшается отток лимфы;
  • в коже выделяются биологически активные вещества, снижающие воспаление и боль.

Действие иглоукалывания при ишиасе

Иглорефлексотерапия эффективно практикуется при ишиасе и разных формах радикулита, однако исследований в этом отношении проводилось не так много.

Процедура выглядит так: в некоторых точках в кожу вводят тонкие иглы на основе нержавеющей стали или драгоценных материалов. Выполнять ее должен только квалифицированный специалист.

Эффекты при этом методе лечения следующие:

  • обезболивание происходит благодаря выделению эндорфинов – это естественные вещества, которые действуют по аналогии с анальгетиками;
  • повышаются защитные силы и регенеративные способности тканей;
  • расширяются мелкие сосуды, и улучшается кровоток, улучшается состояние защемленных корешков;
  • уходит общее воспаление отека.

Противопоказания к применению этой методики таковы:

  • наличие онкологических заболеваний;
  • острые инфекции;
  • поражение кожи на участках воздействия.

Курс лечения иглоукалыванием при ишиасе длится около трех месяцев. Сначала он длится по 3-4 сеанса в течение недели, а потом это – от 1 до 4 курсов в месяц.

Применение остеопатии при ишиасе

Остеопатия – это современное направление лечения ишиаса и ряда прочих заболеваний. Оно представляет собой небольшое воздействие посредством нажатий и движений, которое помогает устранить воспаления и боли.

Этот метод практически не имеет противопоказаний. И положительный эффект достигается уже после первого сеанса. Этот метод справляется не с причиной болезни, а только избавляет от симптомов ишиаса.

Лечебная гимнастика во время ишиаса

При острой стадии ишиаса пациенту назначается постельный режим и запрещена любая физическая деятельность. Его укладывают на спину, ноги приподнимают на возвышении, а под поясницу кладут подушки.

Когда боли утихают, то назначаются такие упражнения:

  • лежа на спине, притяните к груди ноги, согнутые в коленях. Повторите упражнение 10 раз;
  • лежа на животе, поднимите корпус как при отжимании и повторите 5 раз;
  • лежа на спине, поднимите ноги прямо вверх и так задерживайте на 5 минут;
  • сидя на коленях, наклоняйтесь вперед, поднимая руки вверх, и сомкните кисти в замок;
  • в стоячем положении поставьте ноги на ширине плеч, делайте наклоны по очереди направо и налево.

Все упражнения следует делать мягко и аккуратно, поскольку ишиас может проявиться в любой момент.

Лечение ишиаса народными методами

Ниже представляем рецепты некоторых народных средств при ишиасе.

Так, чтобы приготовить специальный настой от болей, приготовьте такие ингредиенты:

  • столовую ложку калины;
  • столько же цветков календулы;
  • столько же травы чабреца;
  • две больших ложки травы полевого хвоща;
  • 0,5 л воды.

Измельчите все приготовленное и возьмите 2 большие ложки полученной смеси. Доведите до кипения и кипятите 5 минут, потом остудите. Принимать средство нужно по половине стакана по три раза в день перед едой.

Также рекомендуется практиковать натирание посредством домашней агавы. Срежьте стебель агавы – это горшочное растение, которое можно приобрести в специальном магазине. Стебель не должен быть ни слишком молодым, ни старым, иначе эффекта не будет и кожа сожжется. Его нужно очистить от шипов и разрежьте его вдоль. Срезом натирайте место болей по 2-3 раза в день.

Еще при ишиасе больное место можно натирать самодельной мазью. Для ее приготовления будут нужны:

  • 5 стаканов выжатого сока черной редьки;
  • 1 стакан меда;
  • 1 столовая ложка поваренной соли;
  • стакан водки.

Смешайте все ингредиенты и перед каждым натиранием хорошо взболтайте смесь. Натирайте ею поясницу и заднюю часть бедра дважды в сутки.

А чтобы сделать действенный компресс при ишиасе натрите черную редьку на терке, положите на поясницу кусок материи, поверх которой выложите редьку, а сверху положите еще кусок материи, далее накройте это вощеной бумагой и укутайте чем-то теплым. Компресс кладут дважды в день на 15 минут.

Также ишиас лечат такими методами, как:

В некоторых случаях лечение ишиаса возможно посредством оперативного вмешательства, но это происходит очень редко.

Профилактические мероприятия против ишиаса

Против данного заболевания практикуют такие способы профилактики:

  • физические нагрузки в полной мере, но не слишком интенсивные. Лучше всего подходят быстрая ходьба, йога и плавание;
  • соблюдение гигиены при работе;
  • удобный сон – кровать не должна быть не очень мягкой, не очень жесткой;
  • правильно поднимайте тяжелое.

Ишиас можно вылечить, если правильно все диагностировать и выбрать верный способ лечения. Также очень важна профилактика этой болезни.

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

  • остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс;
  • межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания;
  • синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии;
  • инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис;
  • интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стреляющий характер, усиливаясь при движении или нагрузке. Характерный признак ишиаса – симптомы натяжения: боли резко усиливаются при сгибании пораженной конечности в тазовом суставе, наклоне вперед головы или туловища.

Отмечаются и другие неврологические признаки:

  • жжение, онемение или «мурашки» на коже по задней поверхности ноги;
  • снижение чувствительности;
  • шаткость походки.

Все эти признаки позволяют довольно легко определить проблему. Несмотря на это, ставить диагноз и назначать лечение должен невролог. Ведь в зависимости от причины, которая вызвала воспаление седалищного нерва, схемы терапии могут значительно отличаться друг от друга.

Ишиас сегодня представляет собой хорошо изученную патологию, схема его лечения уже отработана. Она включает в себя не только медикаментозную, но и мануальную терапию, остеопатию, физиопроцедуры, специальные комплексы лечебной физкультуры и другие методы лечения. Основной целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и снижение воспаления.

Как правило, для этого применяют в основном препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Таблетки при защемлении седалищного нерва практически не используются, так как симптомы слишком интенсивны. В некоторых случаях лечить приходится при помощи введения лекарства в спинномозговой канал.

Медикаментозная терапия

Лечение защемления седалищного нерва подразумевает применение нескольких групп препаратов.

НПВП

Для того чтобы лечить ишиас, чаще всего используют нестероидные противовоспалительные препараты. Преимуществом препаратов этой фармакологической группы является способность блокировать простагландины как основные медиаторы воспалительного процесса. Кроме того, они не вызывают стойкого привыкания, что дает возможность проводить лечение с их помощью достаточно длительное время, не опасаясь зависимости. В настоящий момент нестероидные противовоспалительные препараты довольно широко представлены в аптечных сетях. Там можно найти как рецептурные лекарства, так и доступные в свободной продаже. Наиболее часто применяемыми медикаментами являются:

  • «Кетонал», «Кетанов» («Кетопрофен») – выпускается как в ампулах, так и в капсулах, таблетках, суппозиториях и в виде мази, при ишиасе чаще всего применяется внутримышечно (до трех раз в день по 2 мл), но симптомы хорошо снимает и местное применение (мази);
  • «Пироксикам» – выпускается в виде раствора (ампулы по 1-2 мл), таблеток, суппозиториев, геля, крема, применяться может как местно, так и инъекционно – по 1-2 мл раз в день для снятия острого болевого приступа;
  • «Мелоксикам» («Мовалис», «Амелотекс»)- выпускается в таблетированной и инъекционной формах, является одним из самых безопасных препаратов группы НПВС;
  • «Нимесулид» («Найз», «Нимесил») – выпускается в виде порошков, таблеток, капсул. Обычная дозировка 100 мг в сутки, в первые дни возможно увеличение до 200 мг;
  • «Целебрекс» – капсулы, рекомендуемая суточная доза до 200 мг, но при сильных болях ее можно увеличить до 400-600 мг в первый прием, с последующим снижением дозы до 200 мг.

Препаратов НПВП множество, но, несмотря на доступность, назначать их и лечить защемление седалищного нерва нужно под руководством врача.

Побочные действия и противопоказания НПВП

Нестероидные противовоспалительные препараты в случае их длительного или бесконтрольного применения могут дать целый ряд побочных эффектов. В первую очередь страдает желудочно-кишечный тракт. Повышается риск развития язвенной болезни желудка и желудочного кровотечения. Прием препаратов вместе с пищей несколько снижает возможность возникновения таких осложнений, но и уменьшает эффективность лекарства. Также возможны следующие осложнения:

  • повышение давления;
  • нарушения в работе почек (отеки);
  • кровотечения;
  • головные боли.

Нельзя применять препараты НПВП параллельно с лекарствами, разжижающими кровь, это повышает риск кровотечения.

Витамины

По данным исследований, назначение витаминов группы В совместно с НПВС значительно сокращает длительность болевого периода. При воспалении седалищного нерва, впрочем, как и при других невритах, важную роль играют витамины В1, В6. Обычно назначаются внутримышечно по 1-2 мл (дозировку должен определить врач).

Стероидные препараты

Как правило, применять их начинают, если нестероидные препараты не смогли снять симптомы воспаления. Наиболее часто, для того чтобы лечить защемление нерва, используются следующие препараты:

  • «Преднизон»;
  • «Метилпреднизолон».

Препараты не обладают обезболивающим эффектом, но быстро снимают воспаление и уменьшают отек тканей, за счет чего снижаются и болевые ощущения. При этом часто возникает необходимость введения лекарственного вещества в ткани, расположенные вокруг защемления нерва, либо эпидурально. Такая процедура называется блокадой и проводится только опытными врачами.

Побочные эффекты

Необходимость длительно проводить лечение стероидными медикаментами тоже может иметь побочное действие. Обычно оно заключается в следующем:

  • увеличение массы тела;
  • риск развития язвы желудка;
  • остеопороз;
  • отеки;
  • повышение показателей свертываемости крови.
Обезболивающие препараты

В случае нестерпимых болей могут быть назначены обезболивающие препараты. К ним относятся «Викодин», «Морфин», «Перкадон», «Катадолон», «Трамадол». Они не снижают воспаление, но облегчают состояние больного за счет уменьшения боли. Эти вещества относятся к наркотическим и подлежат строгому учету, приобрести их без рецепта врача невозможно.

Миорелаксанты центрального действия

Данная группа препаратов направлена на купирование мышечного спазма в зоне воспалительного процесса, а также обладает центральным анальгезирующим действием. Миорелаксанты назначают совместно с НПВС и предпочтение отдается следующим препаратам:

  1. «Мидокалм»;
  2. «Сирдалуд»;
  3. «Баклофен».

Физиотерапия

Для того чтобы лечить воспаление седалищного нерва, одного медикаментозного воздействия недостаточно. Методы физиотерапии начинают применять, когда острая стадия уже прошла. Принцип их действия основан на том, что, воздействуя на очаг воспаления, они снимают отек и улучшают кровообращение пораженного участка, тем самым снижая интенсивность боли. При ишиасе могут назначить следующие процедуры:

  • электрофорез или фонофорез с различными лекарственными веществами;
  • магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации.

Эффективны при защемлении седалищного нерва массаж и лечебная физкультура.

Гирудотерапия

Лечение защемления седалищного нерва заключается не только в медикаментозной терапии и физиолечении. Прекрасных результатов можно добиться, применив такой метод, как лечение пиявками. Их слюна, в которой содержится большое количество биологически активных веществ, оказывает положительное воздействие на воспаленный нерв. В секрете, который выделяют пиявки, помимо гирудина, разжижающего кровь и препятствующего образованию тромбов, присутствуют вещества, расщепляющие продукты, вырабатывающиеся во время воспаления тканей. Кроме того, слюна пиявки обладает способностью расширять сосуды.

Это способствует повышенному кровоснабжению в области, где находится воспалившийся нерв, обеспечивая тканям полноценное питание. Пиявки помогают снять боль, уменьшить воспалительный процесс. Кроме того, секрет пиявки оказывает не только местное, но и общее влияние на организм. Под его воздействием стенки сосудов очищаются от холестериновых бляшек, укрепляется иммунитет. Слюна пиявки оказывает также противоотечное действие, что тоже помогает уменьшить болевой синдром.

Чтобы воздействовать на пораженный седалищный нерв, потребуется шесть пиявок. На ногу пиявки устанавливаются в следующей последовательности: по задней поверхности, первую – на 3 см ниже подколенной ямки по средней линии ноги, вторую и третью устанавливают под ней с интервалом в 3 см. На вторую ногу пиявки устанавливаются так же.

Критерии эффективности лечения и профилактика обострений

Критериями, показывающими эффективность лечения, становится снижение интенсивности, а затем и исчезновение болевого синдрома, уменьшение неврологической симптоматики.

Для того чтобы невралгия седалищного нерва не повторилась и лечение не пришлось повторять снова, нужно соблюдать несколько простых правил. В первую очередь стоит обратить внимание на свою кровать. Матрас не должен быть слишком мягким или жестким. Не стоит излишне перенапрягаться, но и забывать о посильной физической нагрузке нельзя. При работе, связанной с длительным пребыванием в сидячем положении, важно правильно выделять время для активного отдыха, а также пользоваться качественной офисной мебелью, при необходимости – ортопедическими корсетами.

Источники:

  1. Целекоксиб, эторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: достоинства и недостатки. Д. м. н. А.Е. Каратеев. «ЭФ. Ревматология. Травматология. Ортопедия.» »» 1/2011
  1. Невропатия седалищного нерва. Синдром грушевидной мышцы. М.В. Путилина. Журнал Лечащий врач, 02/06;
  2. Диклофенак в лечении болевых синдромов. А.Б. Данилов, Журнал Лечащий врач, 05/09.

Онемение больших пальцев ног: неудобная поза или болезнь?

Для большинства из нас онемение пальцев на ногах, или парестезия, – проблема не столь существенная, чтобы из-за неё переживать. Потеря этой зоной чувствительности почти не доставляет человеку дискомфорта, а единственной причиной онемения многие считают неудобную позу: мол, нога затекла, потому и большого пальца не чувствую. Между тем этот симптом может свидетельствовать о множестве заболеваний: от проблем с позвоночником до сахарного диабета.

Физиологические причины парестезии большого пальца ноги

Конечно, при единичных случаях онемения больших пальцев ног бежать в больницу не стоит. Потеря чувствительности в этой зоне может происходить по физиологическим причинам, когда в результате механического воздействия пережимаются сосуды и кровь начинает плохо циркулировать по нижним конечностям. К основным факторам, которые вызывают парестезию, относятся:

  • тесная обувь;
  • чрезмерно высокие каблуки или узкие носки туфель и сапог;
  • неудобная поза и невозможность шевелить ногами на протяжении длительного времени;
  • промерзание ступней.

‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»).appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

Физиологическое онемение больших пальцев быстро проходит при смене позы или обуви. Если же эта зона периодически теряет чувствительность без видимых причин, возможно, всё дело в нехватке питательных веществ, в частности витаминов группы В. Особенно такое состояние характерно для женского организма в период беременности. Сдайте расширенный биохимический анализ крови на содержание в ней полезных веществ. При выявлении дефицита перейдите на здоровое питание и обогатите свой рацион витаминными комплексами. Если проблема в этом, онемение вас больше не побеспокоит.

Интересно, что парестезию часто провоцируют вредные привычки. Злоупотребление никотином и алкоголем приводит к тому, что нарушается нормальная работа сосудов и системы кровообращения в целом. К ногам поступает недостаточно крови, вследствие чего большие пальцы ног начинают периодически неметь. Если оставить этот симптом без внимания, со временем возможно развитие более серьёзных заболеваний.

В тех случаях, когда все вышеприведённые факторы исключены, онемение ног является симптомом одного из серьёзных заболеваний, поэтому нужно тщательно обследоваться, чтобы установить истинную причину недомогания.

Почему немеют пальцы - видео

Онемение как симптом болезни

В первую очередь стоит проконсультироваться с ортопедом, чтобы исключить травму. Онемение могут провоцировать даже застарелые недолеченные переломы, поэтому нужно обязательно сделать рентгенографическое обследование пальцев ног. Если с костями всё в порядке и нервные волокна непосредственно в стопе не воспалены, следует обратить внимание на позвоночник. Если в поясничной зоне имеются грыжи, воспаления и опухоли, человек будет периодически ощущать онемение и боль в больших пальцах ног.

В человеческом организме всё взаимосвязано: нервы, расположенные в больших пальцах ног, берут своё начало как раз в позвоночном столбе, в области четвёртого и пятого позвонков поясницы.

Обследование позвоночника лучше начинать с визита к неврологу. Специалист разберётся с симптоматикой и назначит необходимые анализы.

Чаще всего онемение большого пальца провоцируют следующие заболевания:

  1. Остеохондроз - самая распространённая причина. Связана с плохим состоянием межпозвоночных дисков. Диагноз ставится на основании рентгена поясничной зоны позвоночника.
  2. Полинейропатия - нарушение работы периферической нервной системы, вызванное интоксикациями или другими сбоями в обменных процессах. Это заболевание может сопровождаться такими диагнозами, как алкоголизм, сахарный диабет и т. д.
  3. Подагра - патология, связанная с отложением солей в суставах. Группа риска - немолодые мужчины с лишним весом, употребляющие в пищу слишком много животных белков.
  4. Грыжа межпозвоночных дисков - заболевание, сопровождающееся сдавливанием нервных окончаний. Если грыжа образовалась в поясничном отделе, одним из симптомов может быть парестезия больших пальцев ног.
  5. Артрит или артроз - воспалительные заболевания суставов.
  6. Ишиас - воспаление или защемление седалищного нерва, корешки которого расположены в пояснично-крестцовом отделе. Седалищный нерв заканчивается в пальцах нижних конечностей, так что их онемение напрямую связано с этой частью организма.
  7. Атеросклероз - сужение и нарушение работы сосудов вследствие отложения на их стенках холестериновых бляшек. Если атеросклерозом поражается бедренная артерия, следствием может быть онемение пальцев, а затем и всей ноги.
  8. Варикозное расширение вен - заболевание, связанное с нарушением кровообращения в конечностях. Плохой кровоток в ногах вполне может вызвать онемение больших пальцев ног.
  9. Болезнь Рейно - повышенный тонус мелких сосудов в ногах, вследствие которого нарушается кровообращение и возникает онемение.
  10. Туберкулёз позвоночника - инфекционная болезнь, при которой страдает опорно-двигательный аппарат.
  11. Злокачественные опухоли либо метастазы в районе спинного мозга.

Предварительный диагноз по характеру онемения - таблица

Сама по себе парестезия больших пальцев ног ещё не свидетельствует о наличии серьёзного заболевания. Ставить диагноз и тем более назначать лечение можно только после консультации с врачом и прохождении всех обследований.

Диагностика

Врач, к которому обращаются с жалобами на парестезию, отправляет пациентов на целый ряд лабораторных и аппаратных исследований. В первую очередь необходимо сдать общий и биохимический анализы крови, чтобы обнаружить или исключить такие заболевания, как сахарный диабет, полинейропатия, рак, а также определить дефицит питательных веществ и выявить в организме очаги воспаления.

Обследование позвоночника и сосудов проводится следующими инструментальными методами:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • допплерография.

Желательно пройти максимально полное обследование организма, чтобы выявить одну или несколько причин, вызывающих онемение пальцев ног, и назначить адекватное лечение.

В большинстве случаев лечение будет заключаться в восстановлении кровообращения нижних конечностей путём освобождения зажатых нервов или нормализации состояния сосудов.

  1. Медикаментозная терапия — назначают обезболивающие, противовоспалительные лекарства, препараты для улучшения кровоснабжения.
  2. Физиотерапия — грязевые, парафиновые и другие аппликации и обертывания.
  3. В тяжёлых случаях, при запущенных грыжах и ущемлениях, может понадобиться операция.

Хорошо улучшают кровообращение пиявки, при болевом синдроме весьма эффективна иглорефлексотерапия, многие проблемы со спиной способен решить мануальный терапевт. Не стоит забывать о массаже и лечебной физкультуре. Кроме того, выздоровление значительно ускорится, если пациент будет вести здоровый образ жизни:

  • правильно питаться;
  • принимать витамины;
  • ежедневно пить не менее 2 л чистой воды;
  • больше двигаться и находиться на свежем воздухе.

Также желательно полностью отказаться от спиртного, сигарет, крепкого чая и кофе.

Наряду с традиционным лечением можно пробовать методы народной медицины.

  1. Медовые обертывания. Намажьте пальцы и стопу мёдом, оберните бинтом или чистой тканью, сверху наденьте носок и оставьте компресс на ночь.
  2. Для улучшения кровообращения перед сном натирайте пальцы камфорной мазью, перечным маслом, соком лимона или настойкой багульника.
  3. Контрастные ванны. Пальцы следует поочерёдно держать по полчаса в холодной и горячей воде. Всего рекомендуется делать 5 подходов, после чего проблемные зоны нужно намазать скипидаром и надеть тёплый носок.
  4. Лимонно-чесночная настойка улучшает работу сосудов. Пропустите через мясорубку 4 очищенные головки чеснока и 4 лимона вместе с кожурой. Полученную массу переложите в трёхлитровую банку, доверху залейте кипячёной водой и настаивайте 3 дня при комнатной температуре. Затем процедите настойку, поставьте в холодильник и принимайте натощак 3 раза в день по 100 мл. Курс лечения - 40 дней. За это время сосуды очистятся от вредных веществ и отложений, насколько это возможно в конкретном случае.

Народные средства - галерея

Профилактика парестезии

Лучшая профилактика парестезии, как и многих других заболеваний, – это ведение здорового образа жизни. Что же касается конкретно неприятных ощущений в больших пальцах ног, особенно если они спровоцированы физиологическими причинами, то меры профилактики вполне логичны и конкретны:

  • всегда носите удобную обувь;
  • не допускайте длительных статических поз;
  • позаботьтесь о том, чтобы ступни не промерзали и не обмораживались;
  • зимой и весной принимайте витаминно-минеральные комплексы;
  • старайтесь не нагружать спину;
  • периодически проходите курсы массажа;
  • ведите активный образ жизни, закаляйтесь, делайте зарядку;
  • не пренебрегайте прогулками на свежем воздухе;
  • правильно питайтесь;
  • исключите из рациона вызывающие спазм сосудов алкоголь, никотин, кофе, крепкий чай;
  • периодически делайте контрастные ванночки для ног;
  • контролируйте свой вес: люди с избыточной массой тела чаще страдают от парестезии, вызванной различными недугами.

Эти простые правила позволят вашим ногам чувствовать себя комфортно и не терять чувствительность.

Если же при соблюдении всех мер профилактики вас начинает беспокоить онемение больших пальцев ног, то не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем скорее выяснится причина недомогания и начнётся лечение, тем быстрее вы избавитесь от неприятного симптома.

Седалищный нерв - это самый длинный нерв в человеческом организме. Он проходит по задней части таза, по ягодицам, ногам, и доходит до ступней. Воспаление седалищного нерва, которое также называют ишиас, вызвано его сжатием или раздражением, в результате чего возникает боль в пояснице, которая обычно отдается в ноги - то есть, ощущается вдоль всего нерва. Диапазон болевых ощущений при ишиасе широк - от слабых до очень интенсивных.

Смещение позвоночных дисков - самая распространенная из известных причин воспаления седалищного нерва. Реже ишиас бывает вызван стенозом позвоночного канала (патологический процесс, при котором постепенно уменьшается диаметр позвоночного канала), травмами, инфекциями, или наростами на позвоночнике.

Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва являются:

  • Смещение позвоночного диска
  • Синдром грушевидной мышцы
  • Повреждения органов или мышц в области таза
  • Опухоли

Симптомы воспаления седалищного нерва

Боль при воспалении седалищного нерва может быть в диапазоне от слабой до сильной, и сохраняться в течение срока от пары дней до нескольких месяцев. Если боль не проходит за шесть недель и более, говорят о хроническом ишиасе.

Во многих случаях боль усиливается со временем. Она также может становиться сильнее, когда человек чихает, кашляет или смеется (импульсная боль), наклоняется назад, стоит или сидит в течение длительного времени.

Также симптомами ишиаса могут быть онемение, покалывание в ногах, мышечная слабость и потеря рефлексов сухожилий.

Срочно обратитесь за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

  • Онемение поясницы, ягодиц и ног;
  • Недержание мочи и/или кала;
  • Резкая слабость в ногах.

Такие признаки могут быть у редкого нарушения, известного как синдром конского хвоста, при котором лечение нужно начать как можно скорее.

Как правило, боль появляется только с одной стороны тела. Некоторые пациенты ощущают острую боль в одной ноге или бедре, а в другой - онемение. Боль или онемение могут ощущаться и только в задней части голени или только в ступне. Это, как правило, сопровождается ощущением слабости в ноге.

Боль возникает постепенно и усиливается, когда человек встает или садится, чихается, кашляет или смеется, когда наклоняется назад. Нередко боль становится особенно сильной ночью.

Когда обращаться к врачу

У большинства людей боль, вызванная воспалением седалищного нерва, проходит сама по себе несколько дней или недель спустя. Однако следует обратиться к доктору, если:

  • Вместе с болью в спине и ноге появились и другие симптомы, например, снижение веса, недержание мочи или кала;
  • Со временем боль и дискомфорт усиливаются;
  • Боль настолько сильна, что ее не удается снять безрецептурными обезболивающими.

Диагностика

Как правило, пациенты, страдающие от воспаления седалищного нерва, обращаются к врачу, только если симптомы нарушения не исчезают в течение нескольких недель, или если они вызывают очень сильный дискомфорт. В таких случаях обращаться к врачу необходимо, чтобы выявить или исключить серьезные нарушения, которые могли стать причиной развития ишиаса.

Прежде всего, врачу необходимо выяснить, действительно ли боль вызвана воспалением седалищного нерва; для этого существует простой тест. Пациент ложится на спину и вытягивает ноги, а затем врач просит его поднять одну ногу. Если это вызывает боль, или от этого действия боль усиливается, это с большой вероятностью указывает на то, что проблема, действительно, в седалищном нерве.

В первую очередь при подозрении на заболевания, связанные с воспалением седалищного нерва, врач проводит обследование, которое может показать:

  • Ухудшение подвижности коленного сустава или ступни (в частности, пациенту может быть трудно выворачивать ступню внутрь и вытягивать ее вперед)
  • Аномальные или слабые рефлексы
  • Болевые ощущения, когда пациент поднимает вверх выпрямленную ногу
  • Для подтверждения диагноза могут понадобиться:
  • Анализ крови
  • Рентгеновское обследование
  • Магнитно-резонансная томография или другие методы медицинской визуализации
  • Если боль слабая или умеренная и непродолжительная, дополнительные тесты, как правило, не требуются.

В ходе диагностики необходимо исключить тяжелые заболевания, которые могли вызвать воспаление седалищного нерва, например, синдром конского хвоста, инфекция позвоночника или рак.

Факторами, которые увеличивают вероятность того, что у пациента синдром конского хвоста, является наличие таких симптомов, как недержание кала мочи, и слабость мышц ног. К факторам, связанным со значительной вероятностью выявления рака и инфекций позвоночника, относятся:

  • Возраст старше 50 лет и отсутствие болей в спине в анамнезе;
  • Рак в анамнезе;
  • Жар, озноб или беспричинное снижение веса;
  • Недавно перенесенная бактериальная инфекция, например, инфекция мочевыводящих путей;
  • Пациент принимает или принимал ранее нелегальные наркотики, например, героин или кокаин (основной фактор риска по развитию позвоночных инфекций);
  • Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему;
  • Структурная деформация позвоночника.

При подозрении на то или иное серьезное заболевание, для дальнейшей диагностики могут быть использованы: анализ крови, рентгенологическое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Лечение

Чтобы избавиться от симптомов, следует лечить основное заболевание. В некоторых случаях лечение не требуется и состояние пациента вскоре улучшается само по себе.

Чтобы уменьшить боль и снять воспаление, рекомендуется в течение первых 48-72 часов после появления симптомов пользоваться холодными компрессами (лучше всего подходят кусочки льда, завернутые в мягкую ткань.

Боль также можно снять при помощи таких безрецептурных препаратов, как ибупрофен и ацетаминофен.

Постельный режим не рекомендуется. В первые 2-3 дня можно уменьшить физическую активность, а затем постепенно вернуться к привычному образу жизни. В течение шести недель после появления симптомов воспаления седалищного нерва нужно избегать поднятия тяжестей. К полноценным тренировкам желательно вернуться через 2-3 недели, предварительно проконсультировавшись с врачом. Следует уделить особенное внимание упражнениям для мышц живота и улучшения гибкости позвоночника.

Если домашние средства не помогают снять боль, врач может выписать вам сильные обезболивающие и противовоспалительные средства.

  • Физиотерапия. Для пациентов с воспалением седалищного нерва и смещением позвонков, физиотерапия является крайне важным этапом терапии. После того, как будет устранена острая боль, врач разработает специальную реабилитационную программу упражнений, которая поможет предотвратить повторные повреждения. Как правило, такая программа включает в себя упражнения для коррекции осанки, укрепления мышц спины и общего повышения гибкости. Приступать к физиотерапии рекомендуется как можно раньше - тогда она даст наилучшие результаты. Ни в коем случае не игнорируйте ее - это краеугольный камень вашего плана лечения, а рекомендованные врачом упражнения должны стать частью ваших обычных тренировок.
  • Рецептурные препараты. В некоторых случаях при воспалении седалищного нерва врач может назначить прием противовоспалительного препарата вместе с мышечным релаксантом. Для облегчения сильной боли на короткое время могут быть выписаны опиоидные обезболивающие. Трициклические антидепрессанты и противосудорожные препараты могут быть использованы для облегчения хронических болей. Они блокируют болевые сигналы, поступающие в головной мозг, или стимулируют выработку эндорфинов, которые являются натуральными обезболивающими.

Как можно скорее свяжитесь со своим лечащим врачом, если воспаление седалищного нерва у вас сопровождается следующими симптомами.