Боль при открывании рта – довольно распространённый и неприятный симптом. Это может быть как временным, проходящим явлением, так и сигналом опасной патологии. Чтобы сориентироваться, что делать, если больно открывать рот, нужно обратить внимание на ряд сопутствующих симптомов.
Зубы мудрости, или «восьмёрки» – это крайние зубы в челюстном ряду. Они режутся в возрасте от 16 до 25 лет, когда смена зубов на постоянные уже закончилась. «Восьмёрки» есть не у всех людей – у некоторых они не закладываются или присутствуют не в полном комплекте.
Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога
В этом случае всё дело в расположении зубов мудрости.
Они расположены на краю челюстной дуги в районе скулы, расстояние между ними и височно-нижнечелюстным суставом минимально.
Кроме того, зачатки «восьмёрок» обычно располагаются в десне глубже остальных, поэтому их прорезывание гораздо более болезненно, чем появление других зубов, вызывает отёк слизистой десны, который может распространиться и на мягкие ткани вокруг сустава.
Боль в таких ситуациях постоянная, она усиливается при попытке открыть рот полностью, во время разговора, жевания, больно зевать.
Интенсивность боли зависит от особенностей прорезывания зуба и индивидуального болевого порога – он небольшого дискомфорта, до серьёзной боли, не дающей уснуть.
Кроме того, десна отекает, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, может повыситься температура. В некоторых случаях рот практически не открывается.
Для облегчения болей можно использовать медицинские препараты – мази Камистад, Калгель. Для снятия воспаления и отёка полость рта полощут растворами антисептиков, обезболивающих средств и целебных трав.
Холодный компресс также может улучшить состояние. Допустимо принимать обезболивающие лекарства. Если заметного улучшения в течение 3-4 дней достичь не удаётся, нужно идти к стоматологу.
Травмы нижней челюсти и её сустава случаются довольно часто и редко проходят без последствий. Это связано с тем, что фиксировать нижнюю челюсть при переломе или вывихе достаточно сложно, а ушибы зачастую вообще остаются без лечения. В результате заживление нижней челюсти происходит неправильно.
При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава
При повреждениях нижней челюсти нарушается подвижность височно-нижнечелюстного сустава.
Кроме того, все мышцы, приводящие в движение нижнюю челюсть, задействуют именно этот сустав, вызывая резкую боль в нём.
Боль постоянная, усиливающаяся при открывании рта, разговоре, жевании. Среди сопутствующих симптомов – выраженный отёк мягких тканей, изменение формы или положения челюсти, патологическая подвижность.
Для лечения пациенту нужно обратиться в отделение челюстно-лицевой хирургии.
После диагностических процедур, которые позволяют определить вид поражения, проводится хирургическая манипуляция, восстанавливающая нормальное положение челюсти. После этого требуется длительный восстановительный период.
Воспалительные процессы в полости рта, кариес зубов мудрости, пульпит могут привести к тому, что будет больно открывать рот. Не каждая стоматологическая патология проявляется такими симптомами.
На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом
Боль связана с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются мягкие ткани, находящиеся вблизи височно-нижнечелюстного сустава слева или справа.
Например, при воспалении капюшона зуба мудрости или пульпите в молярах (задних зубах, в стоматологической практике обозначаемых номерами 6 и 7).
Основная локализация боли – поражённый зуб или слизистая, при открывании рта, разговоре и приёме пищи дискомфорт распространяется на сустав нижней челюсти. Часто возникает неприятный запах изо рта.
Лечить больные зубы нужно в стоматологическом кабинете. На сегодняшний день существует множество различных методик, позволяющих справиться с кариесом, пульпитом и стоматитом. Чаще всего прибегают к удалению поражённой части зуба и постановке пломбы.
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными.
Злокачественные новообразования полости рта смертельно опасны, но зачастую их ранние проявления кажутся безобидными
Боль связана с повреждением мягких тканей, находящихся рядом с височно-нижнечелюстным суставом в правой и левой стороны, их частичным разрушением.
Также возможно поражение самого сочленения.
Болезненность нарастающая, постоянная, на последних стадиях заболевания пациент не может спать.
Появляется запах изо рта, язвочки на слизистой, выпадение зубов, нарушения дикции и голоса.
Для лечения злокачественных опухолей используется химиотерапия, лучевое лечение. Проведение полноценной операции с удалением повреждённой ткани невозможно из-за большого количества жизненно важных структур – сосудов, нервов.
Патологические процессы в сосудах могут привести к нарушению кровоснабжения челюстного сустава. В этом случае пациент не только испытывает боль при открывании рта, но и испытывает нарушения её подвижности.
Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах
Боль возникает из-за нарушения кровоснабжения мышц нижней челюсти, а также из-за воспалительных процессов в самих сосудах.
Боль может быть жгучей (артериит), тянущей, давящей, сжимающей.
Она может распространяться не только на сустав и челюсть, но и на соседние области – ухо, крылья носа, щёку. В качестве сопутствующих симптомов – нарушение открывания рта.
Зависят от конкретной патологии сосуда. Могут проводиться различные терапевтические мероприятия – использование противовоспалительных средств, обезболивающих лекарств, при необходимости – операция на сосудах нижней челюсти.
Нейрогенная боль, т.е. ощущения, вызванные патологиями лицевого или тройничного нерва, часто возникают после переохлаждения, травм головы и лица. Всегда сопровождаются рядом дополнительных симптомов, который позволяет определить поражение нерва.
Открытие рта сопровождается болевыми ощущениями, поскольку происходит раздражение поражённого нерва.
Боль может быть совершенно различной по характеру.
Сопутствующие симптомы зависят от того, какой именно нерв поражён – боли в соседних областях лица, сухость во рту, нарушение мимики, кашель, першение в горле, нарушения глотания, боли в горле, невозможность жевать, нарушения дикции.
Патологии сустава, не связанные с травмой – артрит, дисфункция и другие – вызывают нарушение основных механизмов его работы, поэтому процесс открывания и закрывания рта становится болезненным.
Боль связана с повреждением сустава, при движении она усиливается за счёт возрастания нагрузки на сочленение. Если имеется воспалительный процесс, то и он вносит свою лепту в формирование дискомфорта.
Болезненность постоянная, усиливается при открывании рта, жевании, разговоре, нажатии на сустав. Может иррадиировать в зубы на обеих челюстях, ухо, щёки, голову и по всему лицу. Возможна локальная припухлость.
В зависимости от причин, вызвавших патологию, применяются противовоспалительные, обезболивающие средства, иногда необходима операция. При необходимости возможно протезирование сустава.
Вывих нижней челюсти
Воспалительный процесс (фурункул, остеомиелит, абсцесс, флегмона и т.д.) на коже нижней челюсти, слизистой полости рта, мягких тканей щеки может вовлечь сустав и жевательные мышцы. Такие состояния требуют неотложного вмешательства.
Нарушение открывания рта связано с вовлечением в процесс сустава, мышц или нервов, обеспечивающих открытие рта. Другая причина – при движении в суставе происходит изменение положения воспалённых тканей.
Боль постоянная, резкая, дёргающая. Среди сопутствующих симптомов – повышение температуры, отёчность лица с поражённой стороны, увеличенные лимфоузлы под челюстью и на шее, снижение подвижности челюсти.
Если воспаление под кожей, то кожный покров становится горячим, истончается. Фурункул на лице (чаще встречается у мужчин) хорошо заметен.
Гнойные воспалительные процессы лечатся хирургически. Врач вскрывает поражённый очаг, промывает его антибиотиками, оставляет дренаж для отведения гноя. Пациенту назначается курс антибиотиков, регулярные перевязки, промывания послеоперационной раны растворами антисептиков.
Кроме перечисленных выше, существуют и другие причины, которые могут вызвать боли в челюсти и при открывании рта.
Эти болезни не имеют отношения к челюстному аппарату:
| Заболевание | Причина боли | Сопутствующие симптомы | Лечение |
| Столбняк | Поражение нервов | Судороги, опистотонус, боли в мышцах по всему телу | Антибактериальная терапия, гипербарическая оксигенация |
| Каротидодиния | Поражение сонной артерии | Боль в лице, головная боль, возникающая приступами | Индивидуальное |
| Синдром красного уха | Нарушение кровоснабжения – расширение сосудов в области уха | Боли в ухе, челюсти, зубах, половине лица. Покраснение уха | Индивидуальное. В редких случаях – операция |
| Нарушения обмена кальция и фосфора | Патологии строения костей, остеопороз | Боли в костях, деформация или хрупкость костей, мышечные подёргивания и слабость | Препараты кальция и фосфора, ферментные средства для улучшения всасывания |
| Ангина | Иррадиация боли с миндалин, либо отёк миндалин | Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах, кашель, больно глотать | Антибиотики, противовоспалительные средства |
| Отит | Иррадиация боли | Боль и заложенность в ухе, снижение слуха | Антибиотики, противовоспалительные средства, антисептические капли в уши |
Для того, чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться пройти несколько специалистов.
Подсказать, какой врач поможет, могут дополнительные симптомы:
Для установления причин нужен подробный осмотр профильного специалиста, при наличии отделяемого – его анализ, а также рентгенография челюстей, общий и биохимический анализы крови.
Эти обследования подскажут, какие дополнительные меры нужно принять, чтобы установить причину недуга.
Особенности болей у детей в том, что малыш редко может подробно описать симптом, а также оценить его серьёзность. Кроме того, дети часто склонны скрывать от взрослых, если у них что-то болит, особенно, если бояться врачей.
Родителям следует обращать внимание на такие особенности:
Эти признаки могут косвенно подсказать родителям, что у малыша болит челюсть.
Б оль в челюсти в проекции уха - синдром, который может характеризовать возникновение различных нозологических единиц. Воспалительный и/или травматический генез, как правило, является причиной возникновения болевого синдрома.
Сама боль - механизм адаптации, который призван обеспечить постоянство гомеостаза и предотвратить продолжение действия фактора воспаления. Вырабатывается большое количество медиаторов воспаления, которые локализуют процесс и не позволяют ему принять системный характер.
Появление болевого синдрома в челюсти и ухе, имеет ряд причин, связанных с органической патологией тканей или травматическим фактором.
Условно, можно разделить на несколько причин:
Возникают при внедрении чужеродного инфекционного агента. Попадая в организм, инициирует начало местной воспалительной реакции. Основными мишенями, выступают слюнные железы, миндалины и лимфатические узлы.
Иммунные клетки - хозяина, определяют инфекцию и способствуют выработке большого количества особых белков - медиаторов воспаления.
Под их действием происходит миграция крови с образованием участков гиперемии. Богатая белками и плазматическими ферментами жидкость, устремляется в очаг воспаления. Она выполняет функцию элиминации чужеродных клеток. Работа клеточного аппарата перестраивается, для создания капсульного барьера в цитоплазматической мембране.
При воспалении миндалин – боль в ухе и верхнем углу нижней челюсти, может свидетельствовать об осложнении процесса и образованием паратонзиллярного абсцесса.
Проявляется:
Сопровождается выраженной болью, которая находится в околоушном пространстве.
Симптомы:
Воспаление , является сопутствующим заболеванием при многих других болезнях и практически не встречается самостоятельно. Симптоматика определяется основным заболеванием.
Могут быть:
При возникновении одного из симптомов, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Они являются следствием не до конца пролеченных острых заболеваний и принципиально от них не отличаются.
Характер течения хронического процесса, основывается на ряде отличных, от острого течения, черт, таких как:
В целях профилактики хронизации острого процесса, необходимо точно соблюдать режим лечения и обращаться к врачу при ухудшении состояния. Необходимо модифицировать повседневную деятельность, для облегчения состояния.
Воздействие механического, термического или химического фактора, может вызвать появление болевого синдрома.
Механическая травма, является одной из самых частых причин возникновения боли в челюсти.
Основные случаи:
При воздействии низких или высоких температур, кислот и щелочей, возникает ожог кожных покровов с повреждением нейронов кожи, с последующим нарушением прохождения болевого импульса или чрезмерным раздражением нейрона
Воспаление нервов, которые иннервируют мышцы и связки челюстно-лицевой области, может вызвать болевой синдром.
Самые распространённые поражения:
Установлением причины возникновения болевого синдрома, должен заниматься врач. Самостоятельный осмотр и дальнейшее лечение не рекомендуется.
Как правило, причины возникновения болей справа или слева идентичны друг другу. Анатомическое строение одинаковое и всё зависит от того, с какой стороны возникнет очаг воспаления или будет приложен травмирующий фактор.
Но всё-таки отличия имеют место и относятся к узкоспецифичным системам, которые находятся вне шейно-лицевой области.
К ним можно отнести:
К узкоспецифичным причинам боли с левой стороны челюсти относят:
Основные виды расстройство:
Узкоспецифичные причины:
Все эти симптомы, одинаково справедливы для обеих сторон и их анализом и дифференциальной диагностикой должен заниматься врач.
При появлении боли в челюсти и ухе, необходимо исключить злокачественное новообразование.
Основные места роста саркомы:
Основной клинический симптом, складывается из поочерёдной смены двух важных его составляющих:
Необходимо установить тип клеток опухолевого роста, для этого берётся поражённую ткань и исследуется врачом-морфологом.
Установить тип течения - одна из главных задач. Её решение будет определять тактику ведения пациента и поднятие вопроса о начале проведения курсов химиотерапии.
Возникновение этого симптома, может указывать на патологический процесс в нижней челюсти, жевательном суставе или в строении зубов и дёсен.
Самая частые причины возникновения боли при жевании:
К самым распространённым причинам появления боли при открывании рта можно отнести:
При возникновении боли при открывании рта, необходимо обратиться к врачу. У многих заболеваний, клиническая картина похожа и возникает вопрос о глубокой дифференциальной диагностике.
Лечение должно быть комплексным и начинаться сразу после постановки предварительного диагноза.
В основном используются препараты следующих групп:
При возникновении острой боли в челюсти и невозможности экстренно добраться до лечебного учреждения, необходимо произвести следующие манипуляции:
При возникновении болевых ощущений в челюсти и ухе, заниматься самолечением категорически не рекомендуется.
Когда человек испытывает неприятные ощущения или болит челюсть возле левого уха и больно жевать, то стоит обратить внимание на характер дискомфорта. Потому как этот симптом может быть вызван имеющимися патологиями или образовавшимся недугом, требующим срочного обследования и лечения.
А также необходимо определить, присутствуют ли другие симптомы.
В случае, когда челюсть начинает болеть с одной из сторон и отдаёт в ухо следует, говорить о наличии возможного заболевания:
Патологии дёсен, челюстно-зубного аппарата и нижнечелюстного височного сустава мешают полноценной работе нижней челюсти с правой и левой стороны, а также доставляют дискомфорт уху.
Как правило, проблемы с челюстью решают доктора-стоматологи и хирурги челюстно-лицевой специализации, выполняющие оперативное лечение, ликвидируя абсцессы, остеомиелиты и флегмоны челюсти. Данные осложнения, отдающие в ухо отмечаются из-за негативного влияния больных зубов.
Заболевания воздухо-циркулирующих пазух возникают по причине одного воспалительного и запущенного гнойного процессов, опухолей полости костного отростка расположенной позади уха.
Этим недугом занимается отоларинголог.
Воспалительный процесс в миндалинах и прилегающих к ним тканях, а также инфекцию в горле лечит ЛОР-врач.
Проблемы с нервной системой особого периферического направления провоцируются раздражением или длительным воспалением нервных узлов, аккумулирующих тела и корешки нервных клеток.
Воспаление лимфатических узлов, размещённых в нижней челюсти, происходит одновременно со сбором заражённой лимфы из мягких лицевых тканей, горла, носа и глаз.
Случается, что в них оказываются клетки онкологического характера , когда злокачественные образования находятся в слизистых оболочках, мягких тканях затылочной и лицевой области, а также в костях.
Важно обращать внимание на то, что в отсутствии отклонений от нормы лимфатические узлы не поддаются пальпации, не болят, и не причиняют вред уху.
Дискомфорт в челюсти в зависимости от его локализации может говорить о наличии различного рода недуга.
Так, под влиянием заболеваний начинает болеть с:
Боль в челюсти слева говорит о присутствии состояния стенокардии либо инфаркта . Так как вследствие данного рода патологий сбивается кровообращение в сердечных сосудах, из-за чего может болеть за грудиной и по центру грудной клетки. И в некоторых случаях боль отдаёт в челюсть в левой стороне.
Обычно болеть справой стороны челюсти и уха начинает из-за влияния инфекций и воспалительных процессов или новообразований. Исключением может стать травма, характеризующаяся болью, появлением синяка и отёка, что усложняет свободное открытие рта.
Во время появления повышения температуры тела и челюсть справа начинает болеть, то следует говорить о наличии гнойного участка, обуславливающегося полиомиелитом как осложнение ангины или недуга лимфатических подчелюстных узлов.
Когда челюсть болит постоянно, при этом ощущения обладают тянущими свойствами, следует говорить о проявлении образований.
Болеть по правую сторону челюсти может вследствие проявления злокачественного образования костной ткани или остеогенной саркомы .
Перед проявлением главных симптомов у нервных отростков снижается чувствительность, отмечается значительное онемение. С течением данного заболевания начинают с затеканием болеть челюстные кости и суставы.
Человеку может быть больно вследствие присутствия опухоли доброкачественного свойства – атеромы. Она обуславливается одной шишкой возле уха, точнее, сзади него. Данный факт происходит по причине роста лимфоузла и в момент прощупывания напоминает подвижный шарик с плотной структурой.
В большем ряде случаев образование не представляет угрозы, но вместе с этим может воспалиться, болеть и загноиться.
Данное действие демонстрируется интенсивной длительной болью около уха, ухудшением общего состояния больного – повышением температуры и головной болью .
В основном кожный покров возле лимфатического узла становится красным и в условиях отсутствия адекватного лечения инфекция от гноя может простереться по всему организму, спровоцировав заражение крови.
В случае, когда у больного наблюдаются неприятные ощущения в шишке, часто фиксируется отит – процесс воспаления наружного либо внутреннего уха. При этом есть необходимость пройти приём отоларинголога.
Когда начинает болеть челюсть в моменты жевания либо открытия рта, то необходимо задуматься о вероятности вывиха челюсти или о присутствии такого заболевания, как остеомиелит.
К прочим недугам, имеющим схожую симптоматику относятся:
Как правило, у человека начинает, пульсируя болеть челюсть с нарастанием ощущений в ночное время.
Когда установлена истинная причина болей в челюсти возле уха с правой или левой стороны, доктор назначает соответствующее конкретному случаю лечение .
Например, с выявлением следующих заболеваний и действием определённых факторов:
При диагностировании кисты, пародонтита или пульпита производят необходимое хирургическое вмешательство. По истечении нескольких дней после операции, в ходе которой источник болей ликвидирован
, и неприятные ощущения должны полностью пройти одновременно с заживлением хирургической ранки.
Боль в челюсти и ухе, возникающая от ношения выравнивающих брекетов считается нормой до определённого времени потому как исправление прикуса и должно сопровождаться болью в челюсти и около уха. В этом случае, дантист может только чуть ослабить или подтянуть замки и прописать обезболивающие средства для снятия симптома.
Пациенту остаётся ждать, пока процесс выравнивания полностью не завершится.
В ситуации, при которой зуб мудрости с ростом ушёл в сторону или внутрь, его принято удалять. И если этого не сделать, то в дальнейшем он будет стеснять соседние зубы и ранить мягкие ткани , что приведёт к усилению болевых ощущений.
Операцию по удалению осуществляют под анестезией местной локализации. После её выполнения, как правило, не бывает осложнений, если придерживаться рекомендаций доктора.
В случаях, когда челюсть и место рядом с ухом начинает болеть вследствие ношения зубных протезов, врач производит требуемую корректировку. Не следует терпеть боль, потому как в любом случае время от времени важно посещать стоматолога для обследования и выполнения соответствующей терапии.
Боль при открывании рта и жевательных движениях знакома многим, поскольку она часто появляется при проблемах с зубами. Такой симптом может иметь преходящий характер или сигнализировать о серьезной патологии. Чтобы понять, что делать в данной ситуации, необходимо обратить внимание на сопутствующие признаки.
Последние зубы в ряду, так называемые «восьмерки», прорезаются позже всех. По достижении человеком возраста 14 лет умственное развитие считается завершенным, и развивается мудрость. Поэтому восьмые зубы, или третьи по счету моляры, называются зубами мудрости.
Когда режутся восьмерки, болит челюсть при открытии рта, жевании, зевании и разговоре. Боль часто не стихает и в состоянии покоя, беспокоя даже по ночам. Десна может сильно отекать, вызывая опухоль щеки, закрыть рот полностью тоже не получается.
Болевой синдром обусловлен чаще всего нехваткой места в челюстной дуге, из-за чего зуб старается занять нефизиологичное положение и прорезается неправильно. Восьмерка может прорезаться под наклоном в сторону соседнего зуба, давление на который является еще одной причиной боли.
Появление зубов мудрости иногда сопровождается повышением температуры тела и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях отек настолько сильный, что препятствует закрытию рта.
Затрудненное прорезывание зуба мудрости называют перикоронитом, который в большинстве случаев не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к стоматологу-хирургу
Для облегчения состояния можно применять местные средства – мазь Камистад, Солкосерил, Метрогил-дента или Калгель. Снять или уменьшить воспаление помогают полоскания с антисептическими растворами (Фурацилин) или травами (ромашка, шалфей). Устранить отечность можно с помощью холодных компрессов.
Внимание: если через сутки-двое боль не проходит, необходимо обратиться к стоматологу.
Травма челюсти – достаточно распространенное явление, которое далеко не всегда проходит без последствий. При ушибах люди редко обращаются к врачу, а при вывихах или переломах возникают трудности с фиксацией. Поэтому заживление тканей и срастание костей зачастую происходит неправильно.
Практически любое повреждение нижней челюсти негативно влияет на функцию нижнечелюстного сустава, подвижность которого нарушается. Именно поэтому даже спустя время после травмы больно открывать рот.
При отсутствии или недостаточном лечении травм возникают и такие признаки, как отечность мягких тканей, перекос челюсти и ее патологическая подвижность. В этом случае следует обратиться в травмпункт или к хирургу, который восстановит нормальное положение челюсти и наложит фиксирующую повязку.
Лечением повреждений челюсти занимается хирург-стоматолог, который подберет протезы, не позволяющие пациенту широко открывать рот, например, аппарат Петросова.
Болезненные ощущения при раскрытии рта и жевании могут вызвать воспалительные процессы в ротовой полости. Например, при далеко зашедшем кариесе развиваются осложнения, которые не исчезают самостоятельно:
Поскольку при этих заболеваниях в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани – справа или слева от челюстного сустава, – возникает пульсирующая боль и ограничивается подвижность челюсти. Болевой синдром особенно сильный при воспалении пульпы коренных зубов (моляров) и капюшона восьмерок.
Новообразования верхней или нижней челюсти бывают доброкачественными и злокачественными. Они могут образовываться из зубной, костной, хрящевой и соединительной тканей. Для данной патологии характерны хронические, постоянные боли.
Доброкачественные новообразования растут медленно, в течение долгих лет не нанося вреда здоровью и никак не проявляясь. Злокачественные опухоли, напротив, развиваются стремительно, зачастую не оставляя шанса на выздоровление. При отсутствии лечения прогноз для жизни неблагоприятный.
По данным статистики, примерно в 4% случаев диагностируется доброкачественная остеома челюсти – костная опухоль, которая проявляется лишь при определенных условиях. Достигая значительных размеров, она начинает давить на нерв, и возникают характерные симптомы:
Если до конца не открывается рот, причиной может быть остеома, которая располагается рядом с венечным либо мыщелковым отростком.
Остеобластогластома – это еще один вид доброкачественной опухоли, проявляющейся чаще всего ноющей болью. Типичный признак – появление язв и свищей на деснах, повышение подвижности зубов. Пациенты жалуются, что боль возникает, когда жуешь, и со временем она только усиливается.
Первым признаком адамантиномы выступает визуальное утолщение челюсти, что неизбежно приводит к нарушению жевательного процесса. Вместе с этим растет и интенсивность боли в челюсти. В запущенных случаях болевой синдром приобретает выраженный, резкий характер, особенно во время приема пищи.
Новообразования злокачественного течения бывают двух видов – рак и саркома. Последняя, в свою очередь, может образовываться из соединительной или костной тканей. Раковая опухоль формируется из кожи и слизистых, вызывая вначале оголение зубных шеек, затем расшатывание и выпадение зубов. На ранних стадиях боли слабые или умеренные, по мере роста опухоли они усиливаются.
Соединительнотканная саркома – это быстрорастущая опухоль, способная достигать больших размеров за короткое время. Практически всегда ее рост сопровождается острыми, пульсирующими болями с левой стороны челюсти или справа. Однако вначале развития саркомы возможно лишь притупление тактильной чувствительности кожи лица и десен.
Типичным признаком остеогенной (костной) саркомы является хронический болевой синдром умеренного характера, который нарастает при пальпации нижней части лица.
Стоит отметить, что выявление опухолей челюстей происходит чаще всего на поздних стадиях, что объясняется размытостью клинической картины. Кроме того, большинство пациентов не посещают стоматолога регулярно и пытаются справляться с дискомфортом домашними средствами.
Новообразования ротовой полости удаляются хирургически, в отдельных случаях – щадящим методом кюретажа.
Если болит челюсть при открытии рта, причиной может быть поражение височно-нижнечелюстного сустава – артрит, артроз или дисфункция. При артрите в суставе развивается воспаление вследствие травмы или инфицирования. Это проявляется болезненностью с обеих или только с одной стороны лица, отечностью, покраснением, трудностями при жевании.
Артроз представляет собой хроническое заболевание, при котором в суставных тканях развивается разрушительный дегенеративный процесс
Артрит ВНЧС сопровождается также снижением речевой функции и слуха, хрустом при движениях челюсти. Болевой синдром варьируется от слабого, ноющего до резкого и нестерпимого. Пациенты жалуются на то, что не могут открыть рот полностью, при попытках это сделать челюсть «съезжает» вбок.
Поскольку при воспалении в суставе скапливается жидкость, возникает чувство распирания и давления, появившаяся отечность мешает смыканию зубов. Утром после ночного отдыха ощущения особенно дискомфортны, что объясняется большим количеством экссудата, скопившегося за ночь.
Признаки артроза имеют некоторое сходство с артритом, поскольку боль также локализуется в суставе. Артроз может развиваться из-за отсутствия одного или нескольких жевательных зубов, когда основная нагрузка переносится на кость челюсти.
Наиболее типичным признаком артроза являются боли при движениях – открытии и закрытии рта, жевании, зевании, смехе или разговоре, – а также характерный треск. При артрозе челюсть может болеть с левой или правой стороны, но встречается и двустороннее поражение.
Внимание: щелчки в суставе челюсти могут быть единственным симптомом заболевания, особенно на ранних стадиях. «Захватив» артроз в самом начале развития, можно рассчитывать на полное выздоровление.
Под дисфункцией челюстного сустава понимают функциональное нарушение симметрии в его структуре, что приводит к смещению дисков и появлению болевого синдрома. На вопрос, почему возникает дисфункция, есть множество ответов, для поиска которых нередко привлекаются узкие специалисты – неврологи, психологи и стоматологи.
Клиническая картина дисфункции, или синдрома Костена, весьма разнообразна и включает следующие симптомы:
Вышеперечисленные симптомы наиболее типичны для дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, но к ним зачастую добавляются и другие:
Диагностировать дисфункцию довольно сложно, поскольку она может быть обусловлена травмой, дистрофическим или воспалительным процессом, нарушением прикуса и пр. Лечение патологии проводится стоматологом и почти во всех случаях включает использование ортопедических приспособлений – например, ночных трейнеров.
Внимание: при подозрении на дисфункцию необходимо обратиться к специалисту, поскольку при длительном течении заболевания структура сустава меняется, и развивается артроз.
Челюсть может болеть при поражении периферических нервов – тройничного, верхнего гортанного, языкоглоточного или ушного. Общий симптом у них один – боль в районе челюсти, однако для каждого вида невралгии есть свои характерные признаки.
Боль с одной стороны лица, возникающая при поражении тройничного нерва, чрезвычайно сильна и сравнима с электрическим разрядом
Тройничный нерв называется так потому, что делится на три ветви – глазничную, верхне- и нижнечелюстную. При поражении двух последних ответвлений боль возникает в соответствующих областях – верхней и нижней челюсти. Болевой синдром стреляющего характера появляется при употреблении холодного или горячего, пребывании на сквозняке или на улице в ветреную погоду. Перед началом болевого приступа может ощущаться стянутость и легкий зуд кожи.
Ушной нерв воспаляется при заболеваниях пародонта или ЛОР-органов. Невралгия слухового нерва сопровождается жгучими, пульсирующими болями за ухом, способными распространяться на половину нижней челюсти, затылок и воротниковую зону.
Языкоглоточный нерв иннервирует одноименную мышцу и мышцу околоушной слюнной железы, а также обеспечивает вкусовую чувствительность задней части языка. Функция данного нерва нарушается при инфекционно-воспалительных патологиях, аневризме и опухоли головного мозга. Симптомами поражения являются боль в горле, челюсти и ухе.
Невралгия верхнего гортанного нерва – очень болезненное явление, при котором наблюдаются боли в области гортани и нижней челюсти, иррадиирующие (отдающие) в ухо, глаз или висок. Нередко болевой приступ сопровождается сухостью во рту и кашлем.
Диагностикой и лечением невралгии занимаются невропатологи, которые назначают противовоспалительные средства, нейропротекторы, противосудорожные, антигистаминные и седативные препараты, миорелаксанты.
Остеомиелит челюсти представляет собой гнойный воспалительно-инфекционный процесс, захватывающий всю кость челюсти и приводящий к остеонекрозу (отмиранию кости). Такая патология достаточно часто встречается в стоматологической практике и поражает в основном лиц мужского пола. Остеомиелит нижней челюсти диагностируется вдвое чаще, чем верхней.
В подавляющем большинстве случаев причиной остеомиелита являются зубные болезни – кариес, пульпит, периодонтит, альвеолит, киста на корне зуба. Из очага поражения инфекция проникает в кость, чему в немалой степени способствует снижение иммунитета и некоторые системные заболевания.
При остром протекании остеомиелита резко поднимается температура до 38-39°, появляется боль в области больного зуба, которая спустя некоторое время распространяется, «разливается» до уха и виска. Зуб начинает шататься, десна под ним отекает, из образовавшихся десневых карманов выделяется гнойное содержимое.
Прогресс патологического процесса приводит к тому, что рот почти не открывается, становится трудно глотать и даже дышать, нижняя губа снаружи и изнутри немеет, чувствительность снижается и в области подбородка.
Внимание: при подозрении на остеомиелит челюсти необходимо как можно раньше посетить стоматолога, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.
Из вышесказанного следует, что основным условием профилактики болей в челюсти является своевременное лечение и протезирование зубов. Именно так можно избежать большинства недугов. Исключение составляют опухоли и травмы, предотвратить которые невозможно. В этом случае единственный способ минимизировать последствия – раннее обследование и лечение.
Многие люди сталкиваются с проблемой, связанной с болью в области челюсти при раскрытии ротовой полости либо при жевании. Причины данного явления могут быть разнообразными. Часто болевые ощущения челюсти могут появляться из-за травматических повреждений челюстно-височного сустава, воспаления в тройничном либо лицевом нервах, патологий десен и зубных болезней. Довольно часто в патологию вовлекается ухо и висок. Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в челюсти.
Почему болит челюсть при открытии рта и жевании?
Наиболее часто повреждение данной области скелета бывает в результате автомобильной аварии, падения либо сильного удара по челюсти. Так, при ушибе может наблюдаться отечность ушибленного места, болезненность при касании, кровоизлияние. Дискомфорт при ушибе будет усиливаться во время попытки раскрыть рот либо прожевать пищу, могут отдавать в ухо. В течение 4-5 дней симптомы могут уменьшаться и исчезать.
Возможны также подвывихи либо вывихи височно-челюстного сустава. При этом невозможно нормальное закрытие рта, а жевание даже очень мягкой пищи вызывает резкую боль. В некоторых случаях челюсть хрустит при движении, не вызывая значительной боли. Больной ощущает сдвиг челюсти в одну сторону. В этом случае избавиться от проблемы поможет только травматолог.
Наиболее опасная травма челюсти – это перелом. Боль при этом носит интенсивный и постоянный характер, в области повреждения имеется значительный отек и участки кровоподтеков. При сложных и многочисленных переломах челюсть хрустит в нескольких местах, что сопровождается резкой болью. Ранний визит к врачу, несомненно, ускорит процесс выздоровления. Однако даже самый благоприятный исход требует продолжительного ухода и лечения.
Боль в челюсти при движении может быть вызвана такими стоматологическими проблемами, как: периодонтиты, пульпиты, воспалительных поражениях зубных нервов. При этих патологиях боль имеет пульсирующий, ноющий характер, усиливается дискомфорт ночью, при жевании и замерзании. Может также наблюдаться онемение мягких тканей около челюсти, мучают головные боли, также может воспаляться ухо.
Запущенные пульпит либо кариес могут становиться пусковым фактором формирования одонтогенного остеомиелита. Остеомиелит подразумевает поражение кости челюсти инфекционной природы. Это заболевание может проявляться высокой температурой тела, выраженным покраснением кожи над областью поражения, общей слабостью. Болезненность при этом может ощущаться и в ухе. Диагностирует это заболевание стоматолог, а подтверждает общий анализ крови и рентгеновский снимок нижней челюсти. Малейшее подозрение на наличие остеомиелита требует незамедлительного обращения к специалисту. Инфекция при отсутствии лечения легко может вовлекать в патологический процесс головной мозг.
Распространенной причиной боли в челюсти является и прорезывание зуба «мудрости». Данный процесс может вызывать массу болезненных ощущений в челюсти, а возможно и ухе, что связано с воспалением прилежащих тканей, а иногда патологическим врастанием зуба.
Боль в области челюсти может быть вызвана воспалением нервов. Невриты наиболее часто возникают в результате переохлаждения, пребывании на сквозняке. Неврит тройничного нерва сопровождается сверлящей и жгучей болью в челюсти на одной стороне (правой либо левой) и по лицу в целом, которая становиться интенсивнее ночью, при охлаждении пораженного места и во время открытия рта. Неврит верхнее-гортанного нерва проявляется интенсивной болью в области правой либо левой половины нижней челюсти. При неврите языкоглоточного нерва больной предъявляет жалобы на интенсивную боль в толще языка и тканях под ним, отдает в челюсть. Лечение невритов может включать препараты нестероидного ряда, анальгетики, противоотечные средства, при необходимости включаются также антибактериальные и противовирусные медикаменты. Хороший эффект можно получить, если лечить патологию не только медикаментозно, но и применяя метода физиотерапии.
Повреждение этого сосуда воспалительного характера (артериит) вызывает боль и чувство жжения на протяжении артерии, наблюдается онемение мягких тканей подбородка, скулы, верхней губы. Лечение данной патологии должно включать глюкокортикоиды и цитостатики.
Такие нарушения связаны с повреждением жевательной мышцы, которая является соединительным звеном между нижней челюстью и черепом. Нарушение функциональных способностей челюсти может быть спровоцировано неправильным прикусом либо переохлаждением, широком открытии рта либо интенсивными жевательными движениями. Боль в челюсти возле уха (около сустава) при этом отдает в виски и на щеки. Любое движение в области поражения при этом может сопровождаться щелчком либо дискомфортом. Лечение нарушений функциональности челюсти требует грамотного и комплексного подхода.
Нарушение функций челюстно-височного сустава также является одной из причин боли
Эта патология считается одной из форм мигрени. В таком случае пульсирующая боль в области челюсти возникает без заметных причин и исчезает самостоятельно, иногда она отдает в ухо и висок.
Саркома представляет собой злокачественное образование кости. Одним из наиболее ранних признаков этой патологии в челюстном суставе считается боль во время жевания либо открывания ротовой полости. Вовлекаться в патологический процесс может и ухо, что объясняется его близким расположением. Лечение этого заболевания должно проводиться под контролем опытного онколога.
Большинство патологий, которые вызывают боль в челюстном суставе либо самой челюсти, требуют грамотной медицинской помощи. Воспаленное ухо также может указывать на возможное поражение челюстно-височного сустава и челюсти. Только врач может назначить необходимые методы исследования и разобраться: почему болит челюсть и ухо. Именно поэтому так важно обращаться за помощью своевременно, с появлением первых признаков патологии. Применять какие-либо попытки устранить проблемы в этих случаях считается недопустимым. Безграмотная попытка избавиться от проблемы может серьезно усугубить заболевание и общее состояние больного.
