Текст статьи из книги A Colour Handbook of Skin Diseases of the Dog and Cat 2009 г
Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ
Комплекс эозинофильной гранулемы проявляется в трех основных формах: эозинофильная или коллагенолитическая гранулема, эозинофильная или вялая язва и эозинофильная бляшка. Они имеют отчетливые клинические и гистологические особенности. Комплекс эозинофильной гранулемы, однако, не является специфическим диагнозом и эти поражения могут представлять собой различные проявления реакций на одни и те же, вызывающие их, причины. У одной кошки может наблюдаться комбинация различных поражений.
Этиология этих дерматозов остается неизвестной. Локальное, неконтролируемое скопление эозинофилов приводит к выпуску медиаторов воспаления, которые запускают механизм постоянного воспалительного процесса. Различные состояния (см.ниже) ассоциированы с поражениями, характерными для комплекса эозинофильной гранулемы,но многие случаи являются идиопатическими.Поражения, характерные для комплекса эозинофильной гранулемы, также выявлены у кошек, не имеющих специфических патогенных факторов, с исключенными атопическим дерматитом и пищевой гиперчувствительностью, у которых не было установлено причин, лежащих в основе заболевания. Могут быть предрасположены норвежские лесные кошки.
Эозинофильная или коллагенолитическая гранулема
Поражения могут быть единичными или групповыми, узловыми, линейными или папулярными и могут находиться в любой части тела. Линейные поражения часто локализуются на медиальных частях передних лап и каудальных частях бедер. Имеется четко выраженная форма, ассоциированная с подбородком и нижней губой, выраженность которой может усиливаться и ослабевать. Дорсальная часть носа, ушные раковины и подушечки пальцев также часто поражаются. Поражения обычно эритематозные и с алопецией, приподнятые над поверхностью кожи и имеют форму узла или вытянутую форму или форму шнура. Также могут наблюдаться эрозии, язвы и некрозы с наличием бледных шероховатых очажков (фото 1,2).
Этот отчетливо сезонный зудящий дерматит ассоциирован с укусами насекомых. Клинические симптомы включают партикулярный, эрозивный до язвенного корковый дерматит носа, морды, ушных раковин, околоушного региона, области локтевого сгибателя запястья и соединения подушечек пальцев и измененной кожи. (фото 3) Хронические поражения могут быть депигментированы. Поврежденные подушечки пальцев могут быть изьязвленными, припухшими и гипопигментированными. Может наблюдаться периферическая эозинофилия и резко выраженная периферическая лимфаденопатия.
Эозинофильные бляшки
Они представляют собой хорошо отграниченные, изьязвленные, влажные поражения, типично находящиеся на вентральной части живота, медиальных поверхностях бедер или каудальной части туловища. (Фото 4).Также могут быть поражения на подушечках пальцев (Фото 5) и, редко,на ушных раковинах (Фото 6).Не имеется породной или половой предрасположенности, хотя могут быть предрасположены молодые кошки. Смежные поражения могут сливаться, представляя собой очень большие, бляшкоподобные зоны. Эозинофильные бляшки обычно ассоциированы с зудом, хотя это может быть неочевидно из анамнеза.
Эозинофильные или вялые язвы
Они представляют собой хорошоотграниченные односторонние или двусторонние язвы, встречающиеся в подносовом желобке верхней губы или рядом с верхним клыком. (Фото 7). Периферия язвы возвышена и окружает розоватый до желтого центр язвы. Большие поражения могут быть очень деструктивными и деформирующими, но поражения не выглядят зудящими или болезненными. В отличие от других нарушений, характерных для комплекса эозинофильной гранулемы, эозинофилия может не быть доминирующей находкой при проведении цитологии или гистопатологии, а периферическая эозинофилов встречается редко.
Дифференциальный диагноз может значительно варьировать в зависимости от клинического проявления, зотя многие поражения при комплексе эозинофильной гранулемы имеют очень характерный вид. Возможные дифференциальные диагнозы включают:
Также важно устранить любые, потенциально вызывающие заболевание причины, затем можно предполагать идиопатическую природу патологии. Возможные причины включают:
Прогноз и долговременное лечение зависит от причины, запустившей это состояние. Однако, многие случаи являются идиопатическими и требуют симптоматического лечения. Симптоматическое лечение может также быть необходимо для контроля обострений у животных, находящихся на долговременном лечении. Определенные поражения, особенно вялые язвы, могут быть рефрактерны к лечению. Некоторые поражения, особенно линейные гранулемы у молодых животных, могут спонтанно исчезать. По сообщениям, полезны незаменимые жирные кислоты и антигистаминные препараты, особенно, если подозревается аллергия в качестве причины, запустившей заболевание, хотя может быть необходимо вначале более сильное лечение,чтобы получить ремиссию поражений кожи.
Большинство случаев будут отвечать на системное назначение преднизолона (2 мг/кг 1 раз в сутки) или метилпреднизолон (0,8 × на дозу преднизолона). Как только достигается ремиссия, можно снизить дозу до поддерживающей, задаваемой через день. Некоторые кошки могут лучше отвечать на дексаметазон (0,15 × на дозу преднизолона) или триамцинолон (0,25 -0,8 × на дозу преднизолона), особенно в начальной стадии лечения, хотя не существует препаратов, лицензированных для кошек. Лечение может быть продолжено преднизолоном или метилпреднизолоном для поддерживающего лечения или дозы могут снижаться до поддерживающих доз 1 раз в 3 дня. Иньекции депонированного метилпреднизолона (каждые 2-4 недели до ремиссии, затем каждые 6-8 недель для поддерживающего лечения) луч ше зарезервировать для кошек, которых невозможно лечить пероральным введением. Иньекции триамцинолона в толщу поражения могут быть полезны в случае солитарных, хорошо отграниченных поражений.
Хирургическое удаление, криохирургия, лазерная хирургия и облучение рекомендуются для единичных, хорошо отграниченных поражений, рефрактерных к медикаментозному лечению. Это часто успешно, особенно для вялых язв, хотя рецидивирование наблюдается часто.
Иммунная коррекция рекомбинантным кошачьим омега интерфероном или рекомбинантным человеческим альфа интерфероном (30 -60 IU/кошку перорально 1 раз в 24 часа в течение 30 дней) успешно у некоторых кошек, хотя поражения рецидивируют после окончания терапии.
Фото 1,2 Коллагенолитическая (эозинофильная) гранулема. Линейная форма (Фото 1) и локализованная форма на нижней челюсти у кошки (Фото 2).
Фото 3 Комплекс эозинофильной гранулемы. Гиперчувствительность кошек к укусам насекомых
Фото 4 Комплекс эозинофильной гранулемы. Эозинофильная бляшка на вентральной поверхности живота у кошки
Фото 5 Эозинофильная бляшка в области кожи межпальцевых промежутков
Фото 6 Эозинофильные бляшки, эрозии и корки на вертикальной части ушного канала
Фото 7 Вялая язва
Фото 8Эозинофильная бляшка у кошки. Большое облысевшее эритематозное, эрозированное поражение с влажным экссудатом типично для этого заболевания. Обратите внимание, что локализация атипична.
Фото 9 Эозинофильная бляшка у кошки. Облысевшее, эритематозное поражение с влажным экссудатом на дистальной части передней лапы кошки. Эта эозинофильная бляшка была вызвана аллергическим дерматитом.
Фото 10 Эозинофильная бляшка у кошки. Эти мультифокальные эрозивные бляшки на животе были интенсивно зудящими. Обратите внимание на выраженную интенсивность эритемы и влажный экссудат, типичный для этого синдрома.
Фото 11 Эозинофильная бляшка у кошки. Множественные мелкие эритематозные бляшки с облысением на животе кошки с аллергией на блох.
Фото 12 Эозинофильная бляшка у кошки. Большая эозинофильная бляшка на лопатке кошки с аллергией на слюну блох.
Фото 13 Эозинофильная бляшка у кошки. Вид вблизи поражения с фото 19. Облысевшее, эритематозное, эрозивное поражение и влажный экссудат типичны для этого заболевания.
Фото 14 Эозинофильная гранулема кошек. Припухание тканей и эритема на нижней губе у кошки. Обратите внимание на схожесть с вялой язвой, которая обычно встречается на верхней губе.
Фото 15 Эозинофильная гранулема кошек. Утолщенная линейная область алопеции и эритемы на каудальной части задней лапы. Воспаление, ассоциированное с линейной эозинофильной гранулемой создает отчетливо пальпируемое поражение.
Фото 16 Эозинофильная гранулема кошек. Циркулярная эозинофильная гранулема на задней лапе кошки.
Фото 17 Эозинофильная гранулема кошек. Множественные сливающиеся гранулемы на твердом небе у кошки с аллергией на блох.
Фото 18 Эозинофильная гранулема кошек. Эти большие, сливающиеся гранулемы развивались в течение нескольких недель. Кошка имела трудности при жевании, что вызвало необходимость агрессивного медикаментозного лечения.
Фото 19 Эозинофильная гранулема кошек. Эозинофильная гранулема твердого неба у взрослой кошки.
Фото 20 Вялая язва. Выраженная деструкция тканей верхней губы, вызванная выраженным язвенным поражением у кошки с аллергией на блох.
Фото 21 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 27. Очевидны выраженная деструкция тканей и язва верхней губы. Вся верхняя губа в области носового зеркала разрушена.
Фото 22 Вялая язва. Алопеция и язва верхней губы у кошки.
Фото 23 Вялая язва. Вид вблизи кошки с фото 29. Очевидные деструкция ткани и язва верхней губы.
Фото 24 Вялая язва. Облысевшее эритематозное поражение с выраженным тканевым отеком и изьязвлением верхней губы характерно для этого заболевания. Поражения на подбородке атипичны для этого синдрома и более характерны для эозинофильной гранулемы.
Фото 25 Вялая язва. Припухание тканей и изьязвление верхней губы характерны для вялой язвы.
.png)
Фото 26 Вялая язва. Та же кошка с фото 25. Поражение выглядит слабовыраженным с незначительной алопецией и припуханием.
Текст статьи и фото 1-6 из книги
A Colour Handbook of
Skin Diseases of the
BSc, BVSc, PhD, CertVD, CBiol, MIBiol, MRCVS
Senior Lecturer in Veterinary Dermatology,
University of Liverpool Small Animal Teaching Hospital, Leahurst Campus, Neston, UK
Richard G. Harvey
BVSc, PhD, CBiol, FIBiol, DVD, DipECVD, MRCVS
Godiva Referrals, Coventry, UK
Patrick J. McKeever
Professor Emeritus
McKeever Dermatology Clinics, Eden Prairie, Minnesota, USA
Copyright © 2009 Manson Publishing Ltd
фото 7-26 из книги
A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE
KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA
Pet Wellness Center
Allergy and Dermatology Clinic
Knoxville, Tennessee
Эозинофильная гранулема относится к воспалительным инфекциям. По мнению специалистов, развитие недуга вызывается особыми клетками - эозинофилами. Они относятся к разновидности лейкоцитов и защищают иммунитет организма животного. Довольно часто под этим заболеванием диагностируется целый комплекс недугов, которые сходны по своим свойствам.
Болезнь вызывает поражения кожных покровов и слизистых оболочек кота. И для борьбы с недугом требуется приложить довольно много сил, чтобы вернуть здоровье своему питомцу.
Показать всё
Ветеринары подразделяют несколько разновидностей заболевания, которые отличаются не только местом расположения, но и тем, как проявляются:
Если недуг поражает верхнюю часть губы животного, то внешне она напоминает узелковую опухоль. При поражении болезнью подбородка на нем возникает отек, а при поражении языка и неба образуются бляшки. В связи с тем, что недуг носит воспалительный характер, у животного существенно увеличиваются лимфатические узлы.
Но стоит отметить еще и то, что при возникновении болезни множественные узелки появляются и в горле питомца. Это приводит к нарушению глотательной функции и вынужденному голоданию животного.
К развитию эозинофильной гранулемы может привести множество факторов:
Но многие ветеринары говорят о том, что в большинстве случаев причины появления болезни остаются невыясненными. Ведь эозинофильные клетки являются барьером на пути к инфекциям, которые могут попасть в организм, а потому появление бляшек - это следствие после попадания вирусов и бактерий.
Чаще всего на поверхности кожи животного образуются небольшие узелки, имеющие плотную и даже грубоватую поверхность. На месте узелков могут также присутствовать язвочки и небольшие уплотнения. Может наблюдаться отек тканей. Болезненность уплотнений полностью отсутствует, возможен небольшой зуд, который будет доставлять кошке дискомфорт и приводить к сильному расчесыванию. При осмотре животного ветеринар может обнаружить увеличение лимфатических узлов.
Если язвочки образовываются во рту кота, то это мешает ему есть и пить, что приводит к обезвоживанию и истощению животного. Если хотя бы один симптом обнаруживается у кота, его нужно немедленно везти к врачу.
Ветеринар сможет визуально отличить это заболевание от множества других, отличающихся такими же симптомами. Подобная картина может встречаться при доброкачественных и злокачественных опухолях, абсцессах, идиопатической болезни и некоторых других. Но для того чтобы предотвратить возможную ошибку, требуется провести гистологическое исследование тканей животного. Этот анализ помогает определить признаки характерного воспаления и наличия в организме повышенного содержания эозинофилов.
В совокупности с внешними проявлениями определение гранулемы происходит быстро, что позволяет своевременно приступить к лечению болезни. Сложности могут возникнуть только с определением разновидности недуга, но подбору правильного лечения это не помешает.
После того как диагноз был поставлен, следует определить причину проявления эозинофильной гранулемы у кошек. Особенно важно это сделать в том случае, когда болезнь возникла на фоне аллергической реакции. Довольно часто недуг проявляется после незначительного контакта с химическими веществами или укуса насекомого. В этом случае у животного берется проба на определение аллергена.
Проведение диагностики на аллерген занимает длительное время, но если этого не сделать, животное может погибнуть вследствие неправильного лечения и использования неправильных препаратов. Но случается и так, что эозинофильная гранулема возникает на фоне аутоиммунных заболеваний, которые определить крайне сложно.
Следует быть очень осторожными! Признаки лишая могут быть во многом схожи с признаками при гранулеме. Но он передается человеку и лечится гораздо сложнее. Поэтому, если у кота обнаружены какие-либо повреждения кожного покрова, нужно незамедлительно обратиться к ветеринару.
Сегодня нет достоверных сведений о том, что есть какие-то микроорганизмы, вызывающие эозинофильную гранулему. Но попадание любых болезнетворных микроорганизмов приводит к осложнению болезни вследствие развития вторичной инфекции. С недугом прекрасно справится антибиотикотерапия. Причину заболевания противомикробные средства не устраняют, но могут существенно облегчить состояние питомца. Прием антибиотиков должен продолжаться не менее трех недель. Из лекарственных препаратов коту дают Доксициклин по 5–10 мг каждые 12 часов. Прекрасного эффекта можно добиться, если вводить животному Циклоспорин в объеме 1мг/кг. Лечение проводится в течение месяца, и уколы ставятся раз в неделю.
При лечении недуга часто применяются глюкокортикостероиды. Они способствуют устранению сильного зуда на коже животного, а также помогают устранить воспаления в кратчайшие сроки. Но количество препарата и частоту его применения может определить только специалист. Но если болезнь носит аллергический характер, применение стероидов приведет только к угнетению иммунитета и усилению симптомов недуга.
Для того чтобы раны у животного исчезли как можно быстрее, ему назначают метил преднизолон, который помогает ускорить наступление ремиссии. Вводить препарат следует до полного выздоровления питомца. Торопиться не стоит, ведь срок лечения может достигать нескольких месяцев. Но облегчение состояния животного станет заметным уже по истечении первого месяца лечения. После заживления всех ранок преднизолон следует отменить, но делать это нужно постепенно, чтобы избежать рецидивов.
Если болезнь и причины, ее вызвавшие, были быстро обнаружены, а лечение начато вовремя, то прогнозы весьма положительные. Но если поражения кожи очень большие, то придется подключить к преднизолону и курсу антибиотиков прием антигистаминных средств. Но прогнозы при таком течении болезни довольно сомнительны. Ведь поражение большой площади кожного покрова может привести к вторичной инфекции и гибели кота.
Для того чтобы сохранить здоровье животному, нужно как можно тщательнее следить за его состоянием, чтобы вовремя успеть заметить симптомы недуга. Обязательно следует проконсультироваться с опытным аллергологом и ветеринаром, чтобы подобрать правильное и безопасное питание для питомца. Следует внимательно наблюдать за гигиеной животного. Вовремя его вычесывать и мыть, чтобы не развивались микробы на коже.
Эозинофильная гранулема у кошек - это собирательный термин заболеваний, которые объединяют в себе комплекс синдромов, вызывающих специфические воспаления кожи и слизистых у животных. Как правило, эти три основных синдрома различаются структурно и по форме:
Все эти три синдрома можно условно объединить в комплекс эозинофильных гранулематозных поражений кожи и слизистых, наиболее часто именуемых просто – гранулема кошек . Клинически эти поражения довольно сходны и имеют общую схему развития и течения. Объединяет их так же общая реакция на терапию стероидами.
Определение "эозинофильная гранулема кошек" можно расшифровать из слов, его составляющих. Эозинофильный – подразумевает участие в процессе эозинофилов - белых кровяных телец, которые присутствуют при любых аллергических реакциях. Гранулема – это образование, визуально представляющее собой воспалительный узелок твердой консистенции. Таким образом, данный комплекс морфологических признаков характеризуют гранулему как заболевание.
Природа происхождения гранулемы кошек доподлинно неизвестна, однако существуют исследования, на основании которых можно предположить генетическую природу этого явления. Хотя доказанной генетической зависимости не существует, все же предполагается, что она возникает в результате наследуемой дисфункции эозинофилов. Это и является ключевым причинным механизмом заболевания.
В то время как эозинофильные гранулемы у собак и других видов животных, в целом, не принято объединять в общий комплекс гранулем, у кошек, наоборот, этот вид гранулем систематизируется как одна из составных частей данной группы заболеваний. Породная предрасположенность при этом не играет особой роли, все породные линии кошек в равной мере могут быть подвержены данной патологии.
Эозинофильные кожные поражения
, бляшки - это, как правило, язвенные, ограниченные, приподнятые, круглые или овальной формы повреждения. Чаще всего они расположены на животе или бедрах животного. Подобные поражения встречаются, в основном, у кошек в возрасте более 5-6 лет и содержат в своей структуре большое количество эозинофилов, подверженных разрастанию. Если эозинофильные бляшки инициированы генетически, то они могут возникать даже у молодых кошек до двухлетнего возраста, но это встречается несколько реже.
По своему характеру так же является разновидностью эозинофильной гранулемы кошек и проявляется, как правило, после достижения животным двухлетнего возраста. Происходит это, отчасти, потому что организм, длительное время сталкивающийся с аллергеном, какой-то период времени пытается ему активно сопротивляться, но рано или поздно аллергизации достигает своего пика и, в конце концов, классически проявляется.
По статистике, кошки более склонны к развитию любого из видов эозинофильных синдромов чем коты. Скорее всего, это происходит потому, что женские особи чаще бывают подвержены гормональной дисфункции, которая способна обострять процесс эозинофильной пролиферации.
Довольно часто животное может быть поражено одновременно двумя типами гранулем. Поражения всех трех синдромов у одной особи так же могут развиваться спонтанно, неожиданно и не является исключением.
Признаки эозинофильных бляшек:
Признаки эозинофильной гранулемы:
Признаки эозинофильной безболезненной язвы:
Основными причинами возникновения гранулем у кошек являются:
Ветеринарный врач обязан провести полное всестороннее обследование животного для выяснения истинной причины возникновения эозинофильной гранулемы у кошки . Владелец кошки, со своей стороны, должен дать врачу исчерпывающую информацию о первых симптомах, возникших у животного с самого начала заболевания. Важно не упустить возможные причины, которые могли быть предпосылками ее возникновения. Как правило, это аллергические реакции или инвазия клещами или блохами. Если есть какие-либо данные о возможном генетическом наследовании гранулемы, это тоже может быть полезным, как в плане диагностики, так и при терапии заболевания в дальнейшем. В комплекс диагностических процедур входит развернутый анализ и биохимия крови кошки, цитологические исследования мазков-отпечатков (выявляется большое количество эозинофилов) и общий анализ мочи, как часть диагностического процесса.
В случаях затруднения постановки диагноза можно прибегнуть к дерматологическим тестам, главным из которых является биопсия кожи. Это необходимо для исследования ее патоморфологических изменений в участках поражения. Соскобы кожи исследуют под микроскопом, патологический материал высевают на питательную среду для идентификации бактериальной и грибковой флоры. Мазки-отпечатки из мест поражений также могут быть довольно информативны. Главная цель подобных тестов - исключение из диагностического списка опухолевых образований кожи, которые внешне могут быть похожи на линейную гранулему.
Большинство кошек, пораженных той или иной формой эозинофильной гранулемы, можно с успехом лечить в домашних условиях и это не представляет особого труда. Однако, если поражения слишком обширны и вызывают у животного сильный дискомфорт и боль, в редких случаях, возможна госпитализация и лечение в стационаре.
Если причинным фактором, определяющим патологию, выступает аллергическая реакция, то необходимо приложить все усилия по ее устранению. Следует ввести в рацион питания продукты, исключающие аллергические реакции. К ним относятся компоненты, ранее никогда не встречающиеся в . Уровень белка нужно повысить за счет увеличения процента баранины, оленины, кролика или индейки или лечебные консервы, их содержащие. Продолжительность подобной исключающей диеты должна составлять около 8-10 недель. По истечении этого времени прежний рацион питания необходимо вернуть и наблюдать за динамикой появления новых очагов поражения и обострения старых, если это будет иметь место.
При аллергии
на факторы внешней среды (атопии) можно применить технику внутрикожного тестирования для идентификации аллергена. Обычно, небольшое количество разбавленного аллергена вводится внутрикожно и спустя некоторое время по местной реакции определяется, имеет ли место аллергия на данный компонент. Зачастую этот способ довольно трудоемкий и не информативный из-за довольно большого количества веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
Чаще всего, при гранулеме назначаются противовоспалительные гормональные препараты, которые медленно, но длительно купируют отеки и воспаление. Внутрикожные инъекции, содержащие незначительное количество аллергена в сочетании с местными анестетиками при использовании блокады, иногда способны оказать более стойкий и длительный эффект, чем долгосрочное применение стероидов, которые оказывают негативное влияние на , неоправданно снижая его. Целью этого метода является уменьшение чувствительности к аллергену, провоцирующего гранулематозные разрастания.
Главнейшим способом профилактики эозинофильной гранулемы у кошек является недопущение развития у животного аллергических реакций, так как данная патология является крайней формой проявления гиперчуствительности. В первую очередь, это касается пищевой аллергии и аллергии на слюну насекомых. Как первую так и вторую можно с легкостью профилактировать, используя качественное гипоаллергенное питание, регулярный контроль качества кожного покрова и применение акарицидных средств. В любом случае, профилактика является более приемлемым способом, нежели лечение гормонами в дальнейшем. Стероиды хоть и тормозят развитие гранулемы у кошек , все же снижают иммунологическую реактивность животного к вирусам и бактериальным инфекциям, а это чревато развитием сопутствующих заболеваний. Лечение каждой особи должно проводиться согласно индивидуального курса, учитывая породу и возрастные особенности, с применением препаратов, поддерживающих физиологическую норму и иммунитет.
Воспалительная патология кожи, включающая в себя три формы заболевания, различающихся по характеру и симптоматике. Главной причиной возникновения считается аллергическая реакция, проявляющаяся на всех участках тела. В большинстве случаев на укусы насекомых: , клещей.
Причиной недуга может стать аллергическая реакция.
По месту локализации и характеру поражения различают следующие виды болезни:
Безболезненные язвенные поражения локализуются в области верхней губы у кошки.
Такое поражение возможно на обеих сторонах губы. Разрастается язвенный очаг стремительно, выражается припухлостью воспалённой зоны . В особо запущенных случаях воспаляться лицевая зона полностью и распространяться далее на шею, спин, конечности.
Эозинофильная бляшка характеризуется красным цветом на поверхности.
Как правило, бляшки проступают в области живота питомца, но могут распространяться по всему телу.
По внешнему виду бляшки напоминают большие наросты с яркой красной поверхностью. На месте возникновения бляшек стремительно , и все время их наличия волосы не растут ввиду того, что появление наростов сопровождается сильным зудом, и животное постоянно облизывает больное место.
Непосредственно гранулёма чаще всего возникает на лицевой части, шее, голове, за ушами, спине и лапах животного, большое скопление узелков наблюдается в зоне языка и нёба, на губах, в области задних лап.
Гранулёма выглядит как небольшие уплотнения, на месте которых присутствуют проплешины, так как шерсть на больном месте не растёт.
Эозинофильная гранулёма, как правило, вызывает сильный зуд у животного.
Основные симптомы – новообразования на коже разной локализации и характера.
Обычно болевого синдрома нет, но ввиду сильного зуда возможны расчесы, которые могут воспаляться и создавать благоприятную среду для размножения бактерий. Вследствие того, что язвы могут присутствовать во рту или на губах, животное испытывает трудности с употреблением пищи и воды, в результате чего резко теряет в весе, . И также в местах поражения могут воспаляться и припухать лимфатические узлы.
Особенности диагностирования
Следует в обязательном порядке сдать аллергические пробы.
Основа диагностирования – дифференциация от других заболеваний. Необходимо исключить грибковую инфекцию, бактериальную или вирусную, также отличить от различных новообразований. Следует проверить на предмет развития или отсутствия , идиопатических патологий. Доктор проводит необходимое гистологическое исследование, выявляет наличие в тканях эозинофилов и воспалительного процесса. Проводятся аллергические пробы.
Лечение эозинофильной гранулёмы
Ввиду того, что до сих пор ведётся спор об истинном возбудителе заболевания, терапию направляют на устранение вторичного фактора.
- Во всех случаях развивается воспаление и создаётся бактериальная среда , поэтому целесообразным будет назначение антибиотикотерапии, которая значительно снизит рост болезнетворных микроорганизмов и улучшит общее состояние животного. Длительность курса примерно двадцать один день.
- Как правило, лечение гранулёмы целиком зависит от степени тяжести и спровоцировавшего фактора. Рекомендовано применение глюкокортикостероидных препаратов для устранения воспалительного процесса и снижения зуда.
Ветеринар может назначить глюкокортикостероиднык препараты для устранения зуда.
- Котам преклонного возраста рекомендуется проходить длительный курс ввиду того, что у организма снижены резистентные свойства и потребуется более длительное время для наступления ремиссии. Однако к подобному методу следует подходить осторожно и при малейшем ухудшении, необходимо перейти к более щадящим методам.
- Допустимо назначение антигистаминных препаратов для снятия аллергического зуда.
- Назначаются иммунодепресанты в виде циклоспорина или хлорамбуцила. Данные лекарства устраняют аутоиммунную причину недуга.
- Применение гормонального препарата гидрокортизона влияет на общую картину лечения. Для длительной ремиссии рекомендован метилпреднизолона ацетат. Курс лечения довольно длительный и может продолжаться около десяти недель.
- Кроме прочего необходимо сбалансировать питание животного и в первую очередь устранить продукты, на которые реагирует питомец.
Сбалансированное питание является важной составляющей здоровья питомца.
- Ввести в меню пищу, считающуюся гипоаллергенной , а именно такую, какой до этого в меню кошки не было.
- Диета должна длиться весь лечебный период, до наступления полного выздоровления.
- В некоторых случаях, во избежание рецидива целесообразно придерживаться щадящего питание до конца жизни кота .
- Необходимо провести полную обработку шёрстного покрова для устранения насекомых посредством антиблошиных препаратов.
- Ограничить приём или совсем отменить ранее прописанные медикаменты , если таковые имелись.
- При недостаточной результативности лекарственными средствами допустимо хирургическое иссечение язв . Прогноз у подобного недуга сложный, все зависит от первопричин, степени тяжести и эффективности применённого лечения.
Пищевые добавки и витамины помогут восстановить иммунитет кошки.
Нужно отдельно отметить, что ухаживать и давать все необходимые лекарства можно и в домашних условиях, но только по назначению ветеринарного врача.
Самолечение и выводы
Самолечение чревато не только для питомца, но и для хозяина, так как недуг может составлять опасность и для человека. Ухаживая за больным котом, следует быть особенно осторожным и придерживаться всех норм санитарии и личной гигиены для собственной безопасности.
Комплекс эозинофильной гранулемы - это всего лишь паттерн слизисто-кожной реакции, который чаще отображает какое либо первичное заболевание и лишь в редких случаях может быть идиопатическим. Комплекс эозинофильной гранулемы состоит из трех видов поражений – индолентная язва, эозинофильная бляшка и эозинофильная гранулема, они могут встречаться как по отдельности так и совместно.
Синоним: эозинофильный аллергический синдром кошек
Эозинофильная гранулема
Эозинофильная гранулема (линейная гранулема) может локализоваться на коже, слизисто-кожном соединении и слизистой ротовой полости. Чаще всего, гранулема локализуется на каудальной поверхности бедер, на лице и в ротовой полости. Данный вид поражения обладает наибольшей вариабельностью клинических проявлений и чаще всего бывает идиопатическим по происхождению.
Характер поражения – папулы, узлы, приподнятые овальные или линейные бляшки, консистенция чаще твердая (за исключением подбородочной локализации). Цвет поверхности варьирует от эритематозного до оранжево-желтого или оранжево-розового. Алопеция в начале развития не представлена, но со временем характерно ее присоединение. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. Часть поражений (особенно в ротовой полости) изъязвляются с образованием на поверхности белых очагов некроза.
Дифференциальный диагноз при гранулеме включает бактериальную или грибковую гранулемы, реакция на укусы насекомых и новообразования.
Эозинофильная бляшка
Характерная локализация поражений – на вентральной поверхности живота и медиальной поверхности бедер, но также вероятно проявление бляшек на других частях тела и слизисто-кожном соединении. Поражения характеризуются значительным зудом. Форма поражения чаще овальная или линейная до 7 см в длину, с направлением оси согласно движениям языка при вылизывании.
Поражения единичные или множественные, хорошо очерченные, приподнятые эрозированные бляшки с эритематозной поверхностью и вероятным изъязвлением и очагами некроза. Вероятно развитие периферической лимфоаденопатии. При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и фагоцитоз бактерий.
Основной дифференциальный диагноз при эозинофильной бляшке – неоплазия, в частности , и метастаческая аденокарцинома молочных желез.
Индолентная язва
Индолентной (эозинофильная) язва может локализоваться на слизисто-кожном соединении, слизистой ротовой полости и на коже. Характерная локализация– одно или двустороннее поражение краев верхних губ рядом с носовым зеркальцем. Вылизывание кошек при зуде расценивается как вероятный триггер развития индолетной язвы на губах.
Ранние поражения характеризуются небольшими вдавленными язвами с корками на краях губ, с прогрессом заболевания они увеличиваются в размерах, становятся хорошо очерченными с красно-коричневой блестящей поверхностью. Увеличенные поражения имеют вогнутую поверхность с центром из грануляционных тканей и вероятными очагами некроза. В дальнейшем поражения формируют приподнятые края, становятся раздутыми, твердыми, пролиферативными, изъязвленными массами.
При цитологическом исследовании чаще выявляются эозинофилы и бактериальный фагоцитоз.
Дифференциальный диагноз при индолетной язве – инфекционные язвы (бактериальные, грибковые, вирусные), травма и неоплазия ( , ).
Предположительный диагноз высокой доли вероятности основывается на характерных клинических признаках. Окончательный диагноз требует гистопатологического исследования.
Оптимальный вид терапии – контроль подлежащих причин, если таковых не обнаружится то проводится иммунносупрессивная и антибактериальная терапия. В качестве иммунносупрессивных препаратов чаще используется кортикостероиды (пр. преднизолон 4,4 мг/кг в день) и циклоспорин (7мг/кг в день).
Индолентная язва, также как и эозинофильная бляшка характеризуется вторичным инфицированием и адекватная антибактериальная терапия может привести к разрешению процесса у части кошек, даже если причина зуда не выявлена и не взята под контроль. При эозинофильной гранулеме антибиотики не показаны.
При индолетной язве вероятно использование таких методов терапии, как радиотерапия, криохирургия, лазерная хирургия, хирургическое иссечение и терапия различными иммуномодулирующими препаратами.
Эозинофильные гранулемы у животных до 1 года зачастую спонтанно регрессируют в течение 3-5 месяцев.
Фото 1. Индолентная язва на губе у кота на приеме в .
Фото 2. Индолентная язва в ротовой полости у животного с предыдущей фотографии
Фото 3. Эозинофильная гранулема на подбородке кошки, отмечается умеренное изменение формы подбородка и потеря волос.
Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково
