Многие сталкивались с непонятными символами, написанными врачами
При прохождении офтальмологического обследования, мы частенько получаем на руки множество результатов, но разобраться в написанном крайне сложно.
Виной всему сложный офтальмологический язык , непонятные сокращения и обозначения. Чтобы вы смогли хоть немного разбираться во всех этих символах, мы проведем вам небольшой экскурс по азам офтальмологии.
Конечно же, все мы понимаем, что буква, значок или палочка несут в себе определенную информацию, что помогает правильно поставить диагноз, назначить эффективное лечение и избежать дальнейшего ухудшения . Несомненно, профессионалы отлично разбираются во всех этих тонкостях, но было бы неплохо и вам понять смысл таких аббревиатур.
Если вы нашли в своем листе анализов данную характеристику и не имеете понятие о зрение sph, что это значит, то наша информация будет для вас весьма полезной. Итак, SPH характеризует наличие астигматизма : т.е. в разных частях глаза лучи преломляются под определенными углами (различными), что приносит значительный дискомфорт пациенту.
Показатель Sph, как правило, предполагает наличие астигматизма
Есть несколько типов астигматизма, которые могут быть направлены на такие диагнозы:
Само понятие «зрение sph» практически не встречается без сопутствующих цифровых показателей. К примеру, sph +2,5 обозначает, что у пациента и в качестве корректирующих средств, необходимо подобрать диоптрии +2,5. Если же число с минусом (-3), то у человека прогрессирующая .
Обычно, нижней строчкой описывается уровень астигматизма по отношению к зрачку. Если немного абстрагироваться от чисел и вспомнить как выглядит человеческий глаз, то становится ясно, что роговица имеет сферообразную форму, которую можно условно разделить на 4 равные части.
Так вот, астигматизм указывает на тот уровень отклонения, где преломляется луч. К примеру, световой поток должен падать непосредственно на условный горизонт, но планка съезжает и оказывается выше/ниже нужного показателя.
Специальный комплекс диагностических мер поможет вычислить уровень отклонения и подобрать рациональное сопроводительное стекло, которое оптимально дополнит диоптрию с приблизит остроту зрения к единице.
Поэтому, видя зрение sph cyl ax и соответствующую цифру, не нужно пугаться и недоумевать, ведь это абсолютно нормальные показатели. К примеру, если вам доктор выписал рецепт на приобретение очков/линз , то он просто обязан указать соответствующие параметры, только с учетом которых, будет правильно подобраны корректирующие меры.
Бывают ситуации, когда на одном маленьком листочке с анализами, пытаются разместить десятки показателей, что еще больше сбивает с толку и вводит пациентов в заблуждение.
Гимнастику по восстановлению зрения смотрите в этом видео: Ссылка
Правильно подобрать очки вам поможет только врач, и только после осмотра
Если вам пришлось столкнуться с таким набором цифр и букв: SPH -1.75 CYL -0.25 (AX120A), то постараемся предоставить вам краткий ответ о каждом из показателе.
Поскольку о SPH и CYL мы уже поговорили, то вникнем в суть дополнения зрение «sph cyl ax» что это такое и как его лечить.
Показатель ax представляет собой полезное дополнение , направленное на конкретизацию угла зрительного цилиндра, отвечающего за правильность преломления световых потоков. Хотелось бы заметить, что AX может колебаться от 0 до 180 градусов , что поможет быстрее и правильнее поставить диагноз.
Как правило, если обследование проходит на двух глазах, то показатели будут разными . Существует мнение, что один глаз всегда видит хуже, а соответственно, на одном будут показатели значительно выше, чем на втором.
Кстати, если вам смогли сделать в одной строчке все типы характеристики зрения, то можно считать, что в медицинском центре присутствует современное оборудование.
Подобная детальная диагностика глаза важна для правильного подбора очков, ведь многие люди проводят в очках целые сутки, а не используют их лишь для моментов насыщенной зрительной деятельности.
Для более наглядного примера и рационального понимания всех этих понятий, давайте разберем один рецепт с которым пациент идет в оптику за соответствующей покупкой.
Большинству людей требуются индивидуальные очки
Итак, OD sph +2.5 cyl +0.5 ax 90:
Конечно же, по приходу в оптику, вам очередной раз проверят ,чтоб удостовериться в правильности первоначальной диагностики и будет запущен механизм создания индивидуальных очков .
Если разница в диоптриях большая, то для восстановления зрения, необходимо покупать исключительно сложные очки : линзы в правый/левый глаз могут быть кардинально разные и даже обладать плюсовыми и минусовыми диоптриями.
Зрение на аппарате проверяют для того, чтобы определить причины снижения зрения, поставить верный диагноз , выявить необходимость хирургического вмешательства.
Также проверка позволяет подобрать методики консервативного лечения пациента.
Офтальмоскопия — проверка органов зрения с применением офтальмоскопа, позволяющая увидеть глазное яблоко изнутри , а именно: центральную область сетчатки, диск зрительного нерва, макулу, периферию и сосудистую систему глаза.
Фото 1. Офтальмоскоп модели TM-OF 10 с LED-освещением, производитель «Tech-Med», Польша.
Эта процедура безболезненна и помогает выявить офтальмологические заболевания. Ее длительность — 15 минут. До процедуры больному капают в глаза капли, расширяющие зрачок. Обычно используется 1% раствор тропикамида или 0,5% раствор циклопентолата (Мидриацил, Ирифрин, Атропин и другие препараты).
Важно! Противопоказание для расширения зрачка — наличие некоторых заболеваний глаз. В таком случае процедура проводится на нерасширенном зрачке.
Офтальмолог направляет луч, который исходит из лампы офтальмоскопа, в глаз пациента и исследует отделы глазного дна. Эта процедура помогает врачу увидеть помутнения хрусталика и области между хрусталиком и сетчаткой.
В середине глазного дна располагается макула (т. е. «желтое пятно»), которая похожа на красный овал, вокруг нее находится светлая полоса, называющаяся макулярным рефлексом. При проведении офтальмоскопии зрачок становится красным, и другое очаговое помутнение будет обнаружено на этом ярком фоне.
Прямая офтальмоскопия применяется, если есть предположения о наличии патологических изменений макулярной области, а также при возникновении новообразований и кровоизлияний в области сетчатки исследуемого глаза.
Обратный (непрямой) способ применяется в случаях, если у пациента подозревают патологии периферических участков сетчатки, дистрофические процессы сетчатки, ретинопатию.
Офтальмоскопия — информативный способ для определения состояния глаз. Проходить данную процедуру необходимо периодически каждому.
Важно! Беременным, пациентам с близорукостью, людям, у которых имеются хронические заболевания, необходимо чаще проходить данную процедуру.
Современные рефрактометры способны измерять, фиксировать и анализировать все нарушения в органе зрения.
Аппарат имеет линзы разной силы, которые врач переключает в процессе исследования. В это время оценивается преломляющая сила обоих глаз. Конструкция рефрактометра позволяет провести вспомогательные исследования роговицы.
С помощью рефрактометра можно с высокой точностью оценить степень патологических состояний: дальнозоркости, астигматизма и близорукости.
Во время процедуры главное, чтобы роговая оболочка и цилиарная мышца находились в расслабленном состоянии. Такое расслабление вызывают с помощью капель (раствор атропина) , которые закапывают в глаза пациенту за три дня до авторефрактометрии.
Во время этого исследования получают точные данные об анизометропии (величине, которая показывает разницу рефракции между глазами) и силе цилиндра (величине, которая показывает степень астигматизма).
Компьютерная диагностика глаза имеет свои плюсы :
К минусам исследования относят увеличение аккомодации в момент расположения рефрактометра близко к обследуемому органу зрения. Из-за этого результаты исследования могут обладать погрешностью . Но для предотвращения искажения данных пациенту закапывают капли, чтобы расслабить аккомодационную мышцу.
Вам также будет интересно:
Пучок инфракрасных лучей от прибора проходит через зрачок и преломляющие среды глаза к сетчатке, после этого он отражается от глазного дна и проделывает обратный путь.
Датчики фиксируют необходимые данные, и компьютер рассчитывает ряд показателей, отображая готовые результаты на распечатанном листе.
Расшифровка показателей:
Для лучшего понимания необходимо рассмотреть данные примеры:
Рефрактометрия - это аналитический способ, в основе которого лежит явление светового преломления при переходе лучей из одной среды в другую, которое объясняется изменением скорости светового распределения в разной среде.
Сегодня этот метод анализа широко применяется во многих областях: часто используется рефрактометрия в в фармацевтическом и пищевом анализе, а также в изучении глаз.
Рефрактометрия в офтальмологии это один из объективных методов исследования преломляющей способности глаза - рефракции, которое проводится при помощи специализированного оборудования - глазного рефрактометра. Метод рефрактометрии используется для выявления таких глазных заболеваний, как:
Обратите внимание! "Прежде, чем начнете читать статью, узнайте, о том, как Альбина Гурьева смогла победить пробемы со зрением воспользовавшись...
Данный метод исследования позволяет врачам максимально быстро получить точные данные о здоровье глаз пациента. Проведение процедуры возможно в любом возрасте: и у детей и у взрослых - в этом определенное преимущество метода.
Как уже упоминалось, рефрактометрия проводится на специализированном офтальмологическом оборудовании - рефрактометрах, которые бывают нескольких типов:
Состоит из следующих деталей:
Сама процедура происходит следующим образом: в оптическую систему вводится тестовый символ, которым являются три вертикальные и две горизонтальные полосы. Световой луч от устройства направляется в обследуемый глаз пациента и проецирует на сетчатку картинку тестовых символов, относимые оптической системой глаз на фокальную плоскость рефрактометра. Исходным положением оптики устройства является измерительная шкала с нулевыми показателями, которые сопрягаются с дальними точками чистого зрения эмметропического глаза. Врач видит тестовый символ через окуляр прибора.
При нормальной рефракции глаза, две части полукартинки вертикальных и горизонтальных полос сливаются, а вот в случае с и наоборот - расходятся. Горизонтальное смещение полос и по вертикальной оси свидетельствует об .
Поворачивая прибор по горизонтали, офтальмолог минимизирует расхождение полос посредством установки аппарата в один из главных меридианов. Таким образом измеряется рефракция в конкретном меридиане. Врач, вращая специальное кольцо, расположенное около окуляра устройства, добивается слияния полос, а шкала рефрактометрического устройства обозначает разновидность и размеры рефракционных способностей глазного аппарата. Предел измерения у данного вида оборудования от -20,0 до +20,0 дптр., а вот точность - до 0,25 диоптрий.
Наиболее часто сегодня используются автоматические компьютерные рефрактометры. Сущность их работы также основана на испускании микроскопических пучков инфракрасных лучей, которые пересекают зрачок и преломляющую среду, отображаются от глазного дна и идут в обратном направлении. Сенсор устройства зачитывает полученные сведения, а специальное приложение анализирует исходные и заново полученные данные, посредством которых рассчитывается клиническая рефракция глаз. Все полученные результаты мгновенно передаются на монитор и распечатываются.
Процедура измерения рефракции происходит следующим образом:
В готовой распечатке содержится вся информация о состоянии рефракции наших глаз, об их здоровье. И естественно, результаты у любого пациента вызывают немалый интерес. Однако, далеко не каждый может свободно прочитать рефрактограмму. Как же происходит расшифровка показателей?
Готовая распечатка состоит из трех колонок:
Показатели рефрактометрии меняются в течение всей жизни. Например, у новорожденного ребенка чаще всего обнаруживается дальнозоркость, но к 20 годамэта аномалия остается всего лишь у трети. Около 40% молодых людей имеют нормальную рефракцию, в то время как остальные страдают от миопии. А с возрастом рефракция ухудшается, что вызвано возрастными изменениями хрусталика, в это время у пациентов начинает развиваться п . Поэтому крайне важно периодически проходить обследование, чтобы своевременно предотвратить развитие заболеваний глазного аппарата.
Для получения максимально точных результатов перед процедурой офтальмолог назначает курсовую атропинизацию, которую пациент проходит на протяжении трех дней. Заключается эта процедура в ежедневном закапывании раствора атропина два раза: утром и вечером. Концентрация препарата устанавливается в соответствии с возрастной группой обследуемого, но может быть изменена вследствие индивидуальных факторов.
Строго запрещается начинать использовать капли самостоятельно, поскольку это может привести не только к ложным показателям, но и ухудшить здоровье глаз. Еще одним важным фактором успешности процедуры является отказ от алкоголя за несколько дней до проведения рефрактометрии.
В случае появления аллергической реакции на атропин необходимо срочно уведомить лечащего офтальмолога и прекратить закапывание препарата.
Своевременная диагностика заболеваний зрительного аппарата очень важна. Ведь компьютеры, телефоны и прочие гаджеты уже давно являются частью нашей жизни. А они в значительной степени усиливают нагрузку на глаза.
Посещать офтальмолога для профилактической проверки зрения достаточно 1 раз в год. Существует множество методик офтальмологического обследования. Одним из стандартных методов является визометрия.
Визометрия — вполне оперативный и точный способ диагностики, не требующий никакой подготовки. Она представляет собой методику , основанную на применении офтальмологом специальных таблиц.
Под остротой зрения подразумевается возможность глаза видеть два отдельных объекта под минимальным углом зрения, который измеряется в минутах. За норму принят угол зрения, который равняется 1 минуте, и обозначается единицей.
Таблица для исследования остроты зрения представляет собой белый плакат большого формата, с изображенными на нем черными знаками разного размера. Эти знаки в офтальмологии называются оптотипами .
Таблица должна быть расположена на расстоянии 5 метров от обследуемого. Процедура визометрии проводится строго в сидячем положении. Острота зрения проверяется поочередно для каждого глаза. Пациент прикрывает один глаз белой пластиковой лопаткой, и врач предлагает ему распознать разные оптотипы.
Видео:
Состоит из перечня определенных русских букв. Всего в таблице 12 строк, в верхней строке находятся самые крупные буквы и с каждой последующей строкой величина букв уменьшается. В левой стороне таблице возле каждой строчки прописана латинская буква «V» с определенным числовым значением. Это показатель остроты зрения, именуемый визусом. А справа латинской буквой «D» указано количество метров, с которого знаки конкретной строчки должны распознаваться под углом зрения в 1 мин. 
100% считается зрение равное V=0,1. Для этого человек должен с дистанции в 5 метров распознавать знаки написанные в 10 строке, и с 50 метров оптотипы верхней строки. Строки 11 и 12 могут распознать люди с 150% и 200% зрением, они встречаются крайне редко.
Она идентична таблице Сивцева – те же 12 строк с визусами слева. Но вместо русских букв здесь используются кольца Ландольта – круги с разрывами с одной из 4 сторон. 
Величина колец рассчитывается по формуле 7мм/V (соответствующую определенной строке). В результате получается, что в первой строке сверху располагаются круги диаметром 70 мм, а в нижней – диаметром 3,5 мм. По указке врача пациент должен назвать с какой стороны у кольца разрыв.
Таблица может применяться в комплексе с таблицей Сивцева. Или же в случаях, когда при частых диагностиках зрения по таблице Сивцева пациент уже наизусть выучил местонахождение всех букв.
Используется для диагностики зрительного аппарата малышей. Ведь не все дошкольники знают алфавит.
Поэтому оптотипы всех 12 строк составляют картинки и кольца Ландольта. Размер картинок для каждой строки определяется тоже по формуле.
Создана в 1862 году, является общепринятой в большинстве стран мира. Оптотипами здесь выступают латинские буквы в 11 строк, размер их также увеличивается снизу вверх.
Около каждой строки указано расстояние в футах, с которого человек с нормальным зрением должен распознать эту букву. Самый нижний ряд, который обследуемый может прочесть без ошибок и определяет показатель остроты зрения.
Роль оптотипов здесь выполняют круги разного размера с разрывами и линии из параллельных полос. Демонстрируются на близком расстоянии.
Это нестандартная таблица, она используется только в определенных случаях:
Результаты визометрии офтальмолог фиксирует формулой.
100% зрение левого и правого глаза обозначается Vis OD = 0,1 и Vis OS= 0,1. Это свидетельствует о том что, обследуемый с 5 метров видит буквы 10 строки.
Возможно, что глаза имеют разную остроту зрения, поэтому процедура визометрии проходит для каждого глаза поочередно. Например, если правый глаз со стандартного расстояния распознает оптотипы только первых 4 строк, то офтальмолог фиксирует показатель Vis OD=0,4. А левым глазом пациент видит буквы первых 8 строк, то показатель будет Vis OS =0,8.
Для пациентов с низкой остротой зрения расчет показателя производится по формуле Снеллена:
Vis=d /D.
d – это количество метров, с которого пациент может четко увидеть все оптотипы определенной строки.
D – расстояние, с которого эти же оптотипы должен распознавать человек со 100% зрением.
Если пациент распознает буквы верхней строки с 3 метров, а нормальное расстояние для верхней строки принято за 50 метров, то расчет остроты зрения будет выглядеть так:
Vis=3м/50м=0,06
На сегодняшний день есть возможность проведения визометрии с помощью компьютерной диагностики . Длительность процедуры составляет 1 минуту. Необходимо смотреть в одну точку в центре экрана монитора. Результат обследования выдает компьютер сразу для обоих глаз. По сравнению с печатными таблицами этот способ более точный и оперативный.
Согласно медицинской статистики, острота зрения начинает падать с возрастом. В среднем, после 45 лет. Для предотвращения ухудшения зрения в более раннем возрасте необходимо ежегодно проходить осмотр у офтальмолога.
Авторефрактометрия – это современный метод диагностики рефракции глаза. Сегодня он активно практикуется во многих больницах и частных клиниках. Популярность диагностики в том, что проходит процедура очень быстро, а результативность ее довольно высокая.
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии? Во время диагностики используемый прибор испускает пучок инфракрасного излучения. Он движется через зрачок к сетчатке. Как только он прошел через прозрачные однородные среды с точным значением показателя преломления,то происходит изменение его направления, отражение от глазного дна и возвращение. За счет датчиков происходит его регистрация, а программа проводит сравнительный анализ, анализируя исходные и полученные параметры. В результате можно рассчитать клиническое преломление светового луча глаза.
Конструктивные особенности используемого аппарата предполагают наличие фиксационной метки. Она необходима для того, чтобы пациент задерживал взгляд. В современных приборах она может быть дополнена различными картинками:
За счет таких фотокарточек удается точно закрепить внимание исследуемого, особенно, если это ребенок. Старые аппараты таких картинок не имеют. Пациент во время исследуемый останавливает взгляд на картинке круга.
Очень часто один аппарат содержит определённый набор приборов, благодаря чему работа диагноста облегчается. Например, конструкция рефрактометра дополнительно включает кератометрический или кератопопографический аппарат. Таким образом, удаётся провести вспомогательные следования роговицы органа зрения.
В 1995 году на рынке стали появляться компьютеры, которые стало удобно носить с собой за счет маленьких размеров. Благодаря им проводить диагностику стало возможным в положении лежа. Применяют этот тип рефрактометра для больных, которым тяжело фиксировать голову в одном положении. Диагност может носить аппарат с собой и выполнять осмотр вне больницы.
Работа рефрактометров с дистанционным типом управления происходит на дистанции 35,5 см. Они способны подавать сигналы в виде звука и света. Это очень удобно, если нужно провести диагностику маленьким деткам или больным с патологией слуховой функции. При выполнении диагностики звуковой сигнал можно услышать, когда прибор приближается к зрачку на требуемую дистанцию. Для замера рефракции уходит не более 5 секунд.
Функционирование авторефрактометров нового поколения осуществляется по принципу волнового анализаторов. Они позволяют замерить, зафиксировать, сделать анализ и вывести на экран все нарушения, присущи органу зрения. При помощи такого аппарата можно выявить даже самые незначительные патологические отклонения.
Выполнять диагностику можно по следующим показаниям:
Авторефрактометрия сегодня применяется практически в каждой клинике для оценки клинического преломления светового луча глаза. Для выполнения манипуляции требуется особый аппарат и несколько секунд времени. В ходе диагностики возможно определить радиус кривизны.
Для диагностирования рефракции необходимо правильно уравнять аккомодационную функцию. Тогда глаз будет спокойным и никакое движение глазных мышц не помещает точно провести диагностику. Исследуемый должен сосредоточить взгляд на картинке, которая кажется обычно далёкой. Раньше применяли схематическую метру. Но сегодня стали выпускать новые аппараты, на которых заметны другие картинки. Это позволяет закрепиться взгляд за привычным контуром, в результате чего снижается погрешность диагностики.
Когда все подготовительные мероприятия позади, то диагност запускает прибор. Он посылает в исследуемый орган зрения инфракрасные лучи. Там происходит их преломление. Причем преломляются они неоднократное количество раз, пока не достигают сетчатку и глазного дна. Когда произошло отражение лучей, то они возвращаются обратно.
Аппарат закрепляет значение преломление светового луча при входе и выходе в орган зрения. Выполнить это под силу только машине, ведь между двумя этими значениями пробегает менее секунды. Когда рефрактометр функционирует, то пациент должен находиться в неподвижном состоянии и не менял направление взглядов. При проникновении инфракрасного луча в орган зрения пациент не ощущает дискомфорт, ведь длится это одно мгновение.
Пользу от диагностики невозможно оценить. За пару секунд удается получить подобную картину состояния зрения человека с многочисленными подробностями, которые обычному человеку непонятны, а для врачей они просто необходимы в постановке диагноза.
При помощи такой диагностики можно подтвердить близорукость или дальнозоркость, а также вычислить их подобные параметры. Авторефрактометрия – уникальный метод обследования, позволяющий узнать точные сведения (заболевание глаз, которое выражается в различной дифракции органов зрения). Эта величина позволяет определить разницу преломления светового луча между глазами. Если подтвердился, то полученные в ходе диагностики данные, позволят определить степень патологи.
Выполнить диагностику способен любой человек с медицинским образованием. Важность представляет расшифровка полученных результатов. Выполнит ее лечащий врач. И хотя погрешность вероятна при различных исследованиях, ведь не удается учитывать человеческий фактор, более точного метода диагностики нет.
Полностью безопасной авторефрактометрии будет, если у больного бельмо на глазу, катаракта или помутнение стекловидного тела. Дело в том, что для получения достоверных данных необходимо полная проходимость тестового луча.
Далеко навсегда разрешается проводить авторефрактометрии. Противопоказана диагностика при любом помутнении оптических сред глаза. Сюда можно отнести катаракту, кровоизлияние. Не назначают обследование детям до 3 лет и больным с неуравновешенной психикой.
После того, как пациенту была проведена диагностика. Врач выполняет расшифровку авторефрактометрии. Все полученные данные можно расшифровать так:
Для понимания стоит рассмотреть следующие примеры:
При расшифровке результатов учитывается марка измерительного аппарата. Бывают ситуации, когда распечатка результатов отображает S.E. Это сфероэквивалент. Эти силы определяют во время проведения диагностики.
Обозначение Cyl – это отражение степени присутствующего астигматизма. Этот параметр принимают во внимание, когда требуется принять экспертное решение. Причина в том, что подобные результаты процедуры выдаются в виде рецепта на очки.
Авторефрактометрия – это популярный и эффективный метод диагностики органов зрения. Особенность обследования в том, что она позволяет определить даже самые мельчайшие поражения органа зрения. В процессе манипуляции могут применять различные модели аппаратуры, от чего и формируется стоимость диагностики. Направить на обследование должен врач после визуального осмотра пациента.
