Медицинские работники нередко сталкиваются с ситуациями, при которых надо остановить кровь. Кровотечения могут возникать при травмах, несвертываемости крови, при механических повреждениях капилляров или сосудов. Врачи используют кровоостанавливающие препараты при кровотечениях разной этиологии. Такие средства борются с потерей крови и улучшают её свёртываемость .
Кровоостанавливающие лекарства могут действовать по нескольким направлениям .
Это останавливающие кровотечения препараты, использующиеся для людей с врождёнными проблемами со свёртываемостью крови. В их состав входит фибриноген, протромбиновый комплекс. Эту категорию кровоостанавливающих средств назначает только врач. Таблетки могут использоваться после хирургических вмешательств, при сепсисе, циррозе.
Кроме того, к ним относят медикаменты, снижающие проницаемость капилляров.Эта категория препаратов для остановки кровотечений работает непосредственно с поверхностью раны. Часто они содержат в составе ферменты, которые улучшают свёртываемость крови. К ним относят сосудосуживающие лекарства, медикаменты вяжущего действия, гемостатические губки.
В отдельную категорию препаратов врачи выделяют таблетки, устраняющие гормональные нарушения и другие медикаменты, применяющиеся при заболеваниях женской половой сферы. Они рекомендованы врачами при маточных кровотечениях, длительных менструациях.
Кроме того, их используют для укрепления стенок сосудов и капилляров.Средства для остановки кровотечений
Викасол
Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).
Викасол применяют в медицинской практике при кровотечениях, вызванных переломами, дефицитом витамина К, связанных с циррозами и гепатитами. Викасол рекомендуют при маточных кровотечениях, меноррагии.
Согласно инструкции по применению, запрещено применять Викасол при аллергии на ингредиенты раствора или таблеток. Он запрещен при гемофилии. Викасол не прописывают, когда есть риск тромбоза.
Цена Викасола: от 20 руб.
Дицинон
Производитель выпускает Дицинон в виде раствора для инъекций, таблеток. Он используется при остановке капиллярных, травматических, стоматологических, лёгочных кровотечений. Средство используют при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом синдроме. Дициноном рекомендуют лечиться диабетикам, при обильных кровопотерях в дни менструации.
Этамзилат
Производитель выпускает лекарство в 2-х формах. Покупатель сможет приобрести в аптеках раствор для приготовления инъекций или таблетки. Этамзилат необходим для прекращения кровотечений после операций. Этамзилат применяют в гинекологии, стоматологии. Средство используют при остановке кровотечений после травм, при геморрагическом диатезе. Этамзилат назначают в качестве профилактического средства при анемии.
Нельзя лечиться Этамзилатом людям с гемофилией, при долгом приёме антикоагулянтов, при тромбозах.
Цена варьируется от 86 до 115 руб.
Диферелин
Это лиофилизат для внутримышечного, внутривенного введения. Диферелин прописывают при женском бесплодии, раке, кровотечениях разной этиологии, при эндометриозе.
Запрещено использовать Диферелин женщинам, вынашивающим ребенка, кормящим матерям. Не прописывают средство при аллергии на состав лекарства. Необходимо контролировать его прием при поликистозе и остеопорозе.
Цена Этамзилата: от 2100 руб.
Транексам
Транексам выпускается в виде раствора для внутривенного введения и таблеток. Его используют для остановки кровотечений разной этиологии, при риске их возникновения. Их назначают пациенту с маточными, внутренними, стоматологическими кровотечениями, при онкологии, при полостных операциях, болезнях печени, воспалениях.
Нельзя делать уколы при аллергии на вещества препарата, при тромбозах, почечной недостаточности.
Цена: от 260 руб.
Для остановки маточных кровотечений
Окситоцин
Он выпускается в форме раствора для инъекций. Кровоостанавливающее средство используется в гинекологической практике для стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, например, при гибели плода внутри утробы матери, при отошедших раньше времени водах. Его используют в качестве профилактического средства после прерывания беременности, при интенсивных сокращениях мышц матки в первые 3 месяца беременности, при кесаревом сечении.
Не рекомендуется его использовать при аллергии на состав препарата, при гипертонии, патологиях сердца. Не используют препарат при узком тазе у пациентки, если есть вероятность преждевременной отслойки плаценты или происходит внутриутробная гипоксия плода.
Аскорутин
Он выпускается в форме таблеток. Аскорутин рекомендуется применять при авитаминозе, проблемах с проницаемостью сосудов, например, при скарлатине, геморрагических диатезах, кровоизлияниях. Его используют в качестве профилактического средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе. Аскорутин используется при поражениях капилляров, возникающих после длительного приёма антикоагулянтов и других лекарств.
Нельзя прописывать его пациентам со склонностью к тромбофлебитам, при болезнях почек. Запрещено применять его на ранних месяцах беременности. Препарат не прописывают детям до 4-х лет, диабетикам.
Стоимость лекарства: от 53 рублей.
Настойка перца водяного
Настойка перца водяного — это жидкий экстракт в стеклянном флаконе. Экстракт водяного перца используется при маточных кровотечениях после родового процесса, при внутренних кровотечениях. Его рекомендуется применять при геморрое.
Запрещено использование лекарственного средства при нарушении функционирования тромбоцитов, при беременности. Препарат не назначают пациентам младше 18 лет.
Стоимость препарата начинается от 47 рублей.
Настойка лагохилуса опьяняющего
Выпускается лекарство в виде настойки. Этот препарат применяется при маточных, внутренних кровотечениях, используется в хирургии для остановки кровотечения после операции.
Стоимость препарата начинается от 75 рублей.
Фибриноген
Фибриноген — это лиофилизат для изготовления инъекционного раствора. Он предназначен для ликвидации кровотечений при травмах, онкологии. Рекомендуется применять Фибриноген при маточных кровотечениях.
Лекарство противопоказано, если у пациента есть тромбозы. Не рекомендуется использовать его в период беременности, применять при острой фазе инфаркта миокарда.
Стоимость препарата начинается от 345 рублей.
Видео на эту тему
Средства аминокапроновой кислоты
Поликапран
Форма выпуска: салфетка из биополотна. Ткань пропитана полиангидроглюкуроновой и е-аминокапроновой кислотой.
Поликапраном можно останавливать кровотечения разного происхождения, в том числе капиллярные, носовые.
Лекарство не имеет противопоказаний.
Стоимость начинается от 46 рублей.
Полигемостат
Форма выпуска: порошок для наружного и местного применения. Он предназначен для остановки капиллярных и венозных кровотечений.
Полигемостат не следует применять при риске развития аллергии на активные ингредиенты порошка.
Аминокапроновая кислота
Аминокапроновая кислота выпускается в форме жидкости и порошка. Этот препарат рекомендуется при проведении операций на внутренних органах, при маточных кровотечениях. Его рекомендуют в комплексном лечении ОРВИ и гриппа.
Запрещено использование средства при непереносимости компонентов лекарства, во время беременности и кормления ребёнка, при патологиях почек.
Стоимость аминокапроновой кислоты начинается от 38 рублей.
Протромбиновый комплекс
Протромбиновый комплекс выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора. Он предназначен только для внутривенного введения. Сфера применения: лечение наследственных заболеваний, связанных с плохой свертываемостью крови, например, болезней печени, лейкемии, гемофилии. Протромбиновый комплекс рекомендуют для лечения маточных кровотечений, после длительного приёма антикоагулянтов.
Не прописывают протромбиновый комплекс при риске развития тромбоза, инсульта и инфаркта.
Препарат можно приобрести по цене 27 700 руб. и выше.
Также останавливают кровь средства первой помощи:
Кровотечения могут быть вызваны многими причинами: наследственными патологиями, травмами, операциями. Кровопотеря из артерий, вен, капилляров часто грозит пациенту негативными последствиями. Это может быть шоковое состояние, головокружение, падение давления, потеря сознания. При длительных обильных кровотечениях развиваются анемии, понижается уровень гемоглобина в организме. Препараты для остановки крови имеют разный механизм действия: одни лекарства улучшают свёртываемость, другие работают с открытой раной, сужают сосуды или оказывают вяжущее действие. Некоторые средства, применяемые врачами, используются для укрепления стенок сосудов и выравнивания гормонального фона, особенно если кровопотеря связана с гинекологическими патологиями.
Назначение таких медикаментов и их доза зависит от поставленного диагноза, состояния пациента, причин, которые спровоцировали потерю крови.Препараты могут использоваться перорально, ими делают уколы или накладывают их на открытые раневые поверхности.
Нормальный менструальный цикл является показателем здоровья женщины репродуктивного возраста. Выделение крови при менструации продолжается не более семи дней. Если же месячные длятся дольше, они обильнее, чем обычно или пришли ранее положенного срока, врачи говорят о маточном кровотечении. Причин появления недуга может быть несколько. Женщине крайне важно правильно отреагировать и обратиться к врачу.
Кровотечение может возникнуть по разным причинам:
Как определить маточное кровотечение? Его признаками являются:
При возникновении кровотечений необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку самолечение чревато развитием опасных для жизни и здоровья осложнений . Врач сможет назначить препараты для остановки кровотечения.
Если нет возможности срочно обратиться к врачу, нельзя ни в коем случае ставить грелку на живот, делать спринцевания, принимать ванну и любые лекарственные средства без назначения врача.
Лучше всего вызвать скорую помощь. В ожидании медиков пациентке следует обеспечить покой . На живот можно положить прохладное полотенце . Необходимо увеличить потребление жидкости, поскольку женщина теряет много крови. Идеально подойдёт отвар шиповника, сладкий чай с лимоном.
Врачи назначают разные лекарства для остановки маточных кровотечений. Чаще всего используют Дицинон или Транексам – препараты нового поколения.
Дицинон
Активный компонент лекарства Дицинон – Этамзилат.
В медицине считается средством скорой помощи при различных кровопотерях. Кроме кровоостанавливающего эффекта, Дицинон способствует укреплению сосудистых стенок, улучшает процесс свёртываемости крови. Дицинон при маточном кровотечении не вызывает тромбообразования и не повышает давление.
Выпускается в таблетках и в ампулах. Кровоостанавливающие уколы начинают действовать уже через 15 минут. Кровоостанавливающие таблетки действуют через два часа после применения.
Препарат не назначают при индивидуальной чувствительности к действующему веществу лекарства, а также при склонности к тромбозам и пациентам с глюкозо-лактозной недостаточностью.
Транексам
Это эффективное кровоостанавливающее средство при маточном кровотечении. Производится в виде таблеток и внутривенного раствора. Содержит транексамовую кислоту.
Транексам обладает также противоопухолевым, противовоспалительным и антиаллергическим действием.
Не назначается в случае субарахноидальных кровопотерь, тромбозов, индивидуальной реакции на препарат. Лекарство может вызвать расстройства пищеварения, сонливость, снижение аппетита, аллергические проявления.
Возможно применение во время беременности под контролем врача. При нарушениях месячного цикла препарат прописывают в форме таблеток. Назначить дозировку таблеток должен врач.
Викасол
Это аналог витамина К. Оказывает влияние на свёртываемость крови. Останавливает кровоточивость, вызванную недостатком витамина К. Выпускается в таблетках и в уколах. Показан для остановки маточных кровотечений у женщин, в том числе во время беременности.
Среди побочных эффектов от приёма препарата:
Противопоказаниями являются: гиперчувствительность к менадиону, тромбоэмболия, повышенная свёртываемость крови.
Диферелин
Лекарство относится к противоопухолевым. Останавливает маточные кровотечения, вызванные миомой или эндометриозом. Используется внутримышечно или подкожно.
Лекарство является аналогом гормона, вырабатываемого гипоталамусом. Оно воздействует на образование половых гормонов в яичниках.
Во время беременности препарат не применяется.
Аскорутин
Лекарство Аскорутин состоит из аскорбиновой кислоты и рутина, он восполняет недостаток витаминов С и Р, укрепляет сосуды.
Аскорутин назначают при различных кровотечениях, при продолжительных менструациях. Но он не является средством скорой помощи, для этого существуют другие лекарства.
Если – гормональные, Аскорутин бессилен в таких случаях.
Аскорутин не назначают при тромбозах, мочекаменной болезни, повышенной индивидуальной чувствительности.
Аминокапроновая кислота
Синтетическое кровоостанавливающее лекарство, устраняющее фибринолитическую активность крови. Помогает не при всех видах кровопотерь. Применяется только в стационаре под контролем врача при исследованиях коагулограммы.
Кроме кровоостанавливающего эффекта:
Аминокапроновую кислоту употребляют в виде порошков, растворенных в воде, а также внутривенно через капельницу.
Окситоцин
Синтетическое гормональное средство, применяемое для улучшения родовой деятельности, а также для остановки кровотечений после родов, операций, вызванных гипотонией матки. Окситоцин помогает при гормональных патологиях, он сокращает матку, сужает сосуды.
Влияет на нервную и эндокринную системы. Не применяется при высоком давлении, нарушении деятельности почек, при лактации. Используется внутримышечно и внутривенно только в стационаре.
Кальций
Препараты, содержащие кальций, активно используются при лечении кровотечений. Это хлорид кальция или глюконат кальция.
Кальций участвует во всех процессах кровосвёртываемости. Лекарства применяются в виде уколов, вводятся очень медленно, после них появляется ощущение жара по всему телу.
Контрикал
Лекарственный препарат, получаемый из лёгких крупных рогатых животных. Вещество является белковой молекулой, снижающей активность пищеварительных ферментов и фибринолиза. Лекарство устраняет кровотечения, действуя на ферменты, расщепляющие тромбы. В итоге кровь начинает сворачиваться, кровопотери прекращаются. Лекарство используется успешно при акушерских кровотечениях.
Применяется внутривенно, обычно через капельницу.
Показано начиная с детского возраста.
У препарата множество побочных действий:
Кроме кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях назначают гормональные лекарства, содержащие эстрогены и гестагены.
Эта группа лекарств применяется при кровотечениях, вызванных гормональными сбоями. Они нормализуют баланс гормонов и тем самым останавливают кровотечения.
К подобным препаратам относятся: Жанин, Регулон, Логест, Тризистон.
Кровоостанавливающим эффектом обладают некоторые травы, препараты из которых можно найти в аптеках. Это настойка водяного перца и лагохилуса.
Настойка водяного перца помогает при маточных и геморроидальных кровотечениях. Растение укрепляет сосуды, повышает сокращение мышц матки, уменьшает проницаемость сосудов.
Настойка лагохилуса повышает свёртываемость крови. Фитопрепарат эффективен при различных кровотечениях.
Любые кровоостанавливающие средства должен назначать врач после обследования пациентки. Самолечение при маточных кровотечениях очень опасно.
Физиология женщины такова, что основные ритмы организма подчинены менструальному циклу. И если в этот гармоничный ритм вклиниваются какие-либо нарушения, необходимо принимать определенные меры. Так, например, врачом могут быть назначены таблетки от кровотечения при месячных для нормализации женской репродуктивной системы и здоровья в целом.
Как только девочка задумывается о том, что она вступает в пору физиологического созревания и вот-вот начнутся менструации, у нее сразу же возникает вопрос: "Зачем они вообще нужны, эти месячные, приносящие только дискомфорт?". Вопрос риторический, так же, как и ответ на него. Женщина создана природой, чтобы дать продолжение жизни на земле, а работа репродуктивной системы основана на ритмичности гормональных процессов, подготавливающих организм женщины к зачатию, вынашиванию беременности и родам.
Менструации - один из показателей здоровья женщины. Какие-либо сбои в этом ритмичном процессе должны насторожить и стать причиной визита к врачу для комплексного обследования, установления причины сбоя и назначения качественного лечения. Одной из проблем, которые испытывают женщины во время менструаций, может быть обильное кровотечение. Еще больше должно насторожить и заставить немедленно обратиться к специалистам за помощью маточное кровотечение вне менструации. Для начала необходим диагноз, а затем качественное устранение появившихся проблем со здоровьем, хотя таблетки от кровотечения при месячных служат первой помощью сохранения здоровья в такой ситуации.
Менструальный цикл должен быть гармоничным - определенное количество дней без выделений и с выделениями. По научным данным в среднем регулы, такое название также присутствует в официальной гинекологии, могут продолжаться от 2 до 8 дней при самом менструальном цикле в 21-35 дней. Сочетание количества обычных и "красных" дней у каждой женщины индивидуально. Стабильность этих показателей - один из основных признаков здоровья. В некоторые моменты интенсивность выделений во время менструации может сильно увеличиваться, появляются сгустки крови, тогда речь идет о менструальном кровотечении - меноррагии. Помогают справиться с такой проблемой препараты при кровотечении при месячных. Но прием препарата должен быть рекомендован врачом по предварительному осмотру для установления причины такого нарушения регул. Почему же интенсивность выделений во время менструации может измениться в сторону усиления, превращаясь в кровотечение? Причин такого неприятного факта может быть несколько:
Только грамотное обследование позволит установить причину, по которой обычные менструальные выделения превратились в кровотечение. Не стоит для самолечения принимать даже проверенные препараты, такие, например, как "Викасол". Инструкция по применению при месячных таких средств хоть и рекомендует их прием, консультация врача необходима прежде всего.
Еще одним нарушением цикличности гинекологических выделений может быть кровотечение между менструациями. Тогда тоже могут помочь таблетки, останавливающие кровотечение во время обильных месячных. Но причины этих нарушений очень серьезные, и обращение в медицинское учреждение для осмотра и консультации должно быть незамедлительным. их правильное название метроррагия, в абсолютном большинстве случаев служат показателем патологических процессов, протекающих в организме женщины. А причины, вызвавшие кровотечения, выделяются следующие:
Одно из лекарственных средств, которые могут быть назначены - "Дицинон". Инструкция по применению при маточных кровотечениях рассказывает о дозировании и режиме приема препарата. Но перед его использованием консультация гинеколога строго обязательна!
Маточные кровотечения как во время менструации, так и в неположенное время - серьезная проблема со здоровьем. Обычно женщина начинает очень переживать по поводу такого нарушения в своем состоянии, а это еще больше усиливает выделения. Есть несколько препаратов, которые активно помогают при различных видах кровотечений, и при маточных в том числе. Одно из таких средств - "Викасол". Инструкция по применению при месячных и при патогенных маточных выделениях должна быть изучена самой пациенткой. Но перед этим необходимо посетить врача, который назначит и лекарства, и дополнительное обследование для установления причины появившейся проблемы. "Викасол", выпускаемый в двух лекарственных формах, таблетки и раствор для инъекций, принадлежит к нозологической группе гемостатиков и коагулянтов. Его активное вещество - жирорастворимый витамин К, синтезированный в форме бисульфита менадиона натрия, обладающий гемостатическими свойствами.
Механизм свертывания крови - сложный процесс. Активный компонент "Викасола" усиливает его, за счет чего снижается кровоточивость. Несмотря на то, что этот препарат в своем составе имеет такое вещество, как витамин, и поэтому кажется абсолютно безопасным, назначать его к применению при обильных месячных может только врач. У препарата есть противопоказания:
При применении как перорально, так и в виде инъекций, он может вызвать следующие побочные эффекты:
Принимая "Викасол" для остановки маточного кровотечения как симптоматическое средство, следует обязательно помнить, что курс составляет максимум 4 дня. Если за это время кровотечение не прекратилось, необходимо выбирать другие методы терапии вплоть до хирургического вмешательства.
Еще один часто назначаемый при повышенной кровоточивости препарат - "Дицинон". Инструкция по применению при маточных кровотечениях этого средства рассказывает, что активным компонентом в нем выступает этамзилат. Это вещество делает более эффективным продуцирование и выход тромбоцитов из костного мозга. За счет этого активизируется образование первичного тромба - начало формирования защиты поврежденных сосудов. Начало работы препарата начинается спустя 10-15 минут после приема. Этот препарат для уменьшения кровянистых выделений при месячных используют только по назначению врача! Он имеет следующие противопоказания:
Для уменьшения кровотечений при обильных месячных препарат принимают по 2 таблетки по 3 раза за сутки за 3 дня до их начала и в течение 5 дней выделений. Останавливать маточное кровотечение этим средством можно только под постоянным присмотром специалиста.
Дженериком "Дицинона" являются таблетки от кровотечения Они в два раза дешевле самого средства при совпадении всех медицинских характеристик.
Часто назначаемые к применению таблетки "Транексам". При маточном кровотечении как во время регул, так и в патологических случаях к применению данное лекарство может назначить только врач. Активным компонентом "Транексама" является транексамовая кислота. Это вещество работает как ингибитор плазминогена (профибринолизина), являющегося предшественником компонента крови. "Транексам" как таблетки, уменьшающие кровотечение, во время месячных принимают по 1 штуке утром, в обед и вечером на протяжении 3-4 дней. Перед применением средства необходимо получить консультацию врача. Его прием противопоказан при субарахноидальном кровоизлиянии и гиперчувствительности к препарату.
Важную роль в возникновении кровотечений любой гинекологической этиологии является проницаемость сосудов. Снизить этот фактор можно при помощи простого препарата под названием "Аскорутин". При кровотечении маточном или обильных менструальных выделениях он носит вспомогательный характер для остановки выделений. Как видно из названия лекарственного средства, в его состав входят:
Это средство обладает способностью уменьшать ломкость и проницаемость капилляров, что в значительной степени способствует предотвращению появления кровотечений различного происхождения, в том числе маточного. Также этот препарат обладает противовоспалительными качествами и способностью активизировать защитные силы организма. Для лечения маточных кровотечений "Аскорутин" лучше всего использовать в качестве профилактического средства - по 1-2 таблетки один раз в день на протяжении 3-4 недель. Как активный лекарственный компонент это средство применяют по 1-2 таблетки до 4 раз за сутки. Длительность такого лечения назначает врач.
Обильные менструации, особенно на фоне регулярных, привычных по количеству выделений и длительности, - достаточно серьезный сигнал того, что организм испытывает какие-то проблемы. Возможно, пережитый стресс стал причиной неадекватного отклика женской половой сферы, а возможно, развивается какое-то заболевание, которое лучше всего распознать на ранней стадии. В любом случае консультация с врачом-гинекологом просто необходима. Для поддержания женского здоровья, в том числе и нормализации регул, используются биологически активные добавки к пище, например, препарат "Гинеколь". Вещества, которые в нем работают, - экстракты двух лекарственных трав - боровой матки (ортилии однобокой) и тысячелистника обыкновенного. Вместе они работают для того чтобы оказывать следующие действия:
Этот препарат на растительной основе принимается курсом - два раза за сутки по 1 таблетке. Длительность лечения этим средством составляет 1-2 месяца. Несмотря на натуральное происхождение компонентов препарата, его применение должно быть рекомендовано лечащим врачом.
Немало аптечных средств помогают женщинам справиться с такой проблемой, как кровотечение при месячных. Например, "Настойка водяного перца". Основное вещество - трава настоянная на спирту. Это средство обладает гемостатическим и утеротонизирующим действием. Многие женщины рекомендуют именно это лекарство при метроррагиях, так как оно хорошо помогает организму справиться с проблемой.
Травы - хорошие помощники здоровью во всех сферах, при гинекологических проблемах в том числе. Это крапива, родиола четырёхчленная ("красная щетка"), тысячелистник, арника горная, манжетка обыкновенная. Эти травы-помощники используются в комплексной терапии только по совету лечащего врача.
Таблетки от кровотечения при месячных - это качественный способ справиться с проблемой, которая установлена после медицинского осмотра и обследования. В некоторых случаях для прекращения кровотечения требуется врачебное вмешательство - РДВ+ГС (раздельное лечебно-диагностическое выскабливание при гистероскопии). Это вмешательство удаляет кровоточащие слои маточного и шеечного эпидермиса, чтобы затем отправить их на гистологическое исследование.
При таких состояниях врачи рекомендуют гормональную терапию при помощи современных противозачаточных оральных препаратов. Этот метод лечения маточных кровотечений часто используется в экстренных случаях. Поэтому лучше всего заниматься профилактикой - регулярное посещение врача-гинеколога, обращение к специалисту при любых отклонениях от привычных регул. Такое внимательное отношение к своему организму поможет сохранить не только здоровье, но зачастую и жизнь.
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА (син.: антигеморрагические средства, гемостатические средства, antihaemorrhagica, haemostatica, haemostyptica ) - лекарственные средства, способствующие остановке кровотечений.
К. с. делят на средства резорбтивного и местного действия. Гемостатический эффект К. с. резорбтивного действия развивается при поступлении их в кровь. К. с. местного действия оказывают гемостатический эффект при непосредственном контакте с кровоточащими тканями. По влиянию на механизмы гемостаза среди К. с. обеих групп различают специфические и неспецифические средства.
Специфическими К. с. резорбтивного действия являются некоторые препараты, получаемые из крови (см. Кровь, таблица «Характеристика основных препаратов крови»), которые представляют собой очищенные концентраты отдельных (или суммы) свертывающих факторов крови. К числу таких препаратов относятся: фибриноген (см.), протромбиновый комплекс (содержит сумму факторов II, VII, IX и X), антигемофильный глобулин (содержит фактор VIII) и концентрат фактора XIII. Указанные препараты эффективны при кровотечениях, связанных с врожденной или вторичной недостаточностью отдельных факторов свертывания крови. Так, напр., фибриноген применяют при наследственной афибриногенемии, при гипо- и афибриногенемии вследствие повышенного фибринолиза, при вторичном дефиците фибриногена, возникающем при заболеваниях печени, пернициозной анемии, миелоидном лейкозе и др. Протромбиновый комплекс применяют при гемофилии А (см. Гемофилия) и кровотечениях вследствие вторичной недостаточности соответствующих факторов свертывания крови (напр., при заболеваниях печени, передозировке антикоагулянтов непрямого действия и т. п.). Антигемофильный глобулин используют гл. обр. в целях профилактики и остановки кровотечений у больных гемофилией. Концентрат фактора XIII эффективен в основном при геморрагическом синдроме, обусловленном врожденной недостаточностью этого фактора, а также при геморрагических состояниях, возникающих вследствие вторичного дефицита его при заболеваниях печени и острых лейкозах.
Т. о., концентраты факторов свертывания крови следует рассматривать прежде всего как средства заместительной терапии при наследственном или вторичном дефиците этих факторов. Лечение такого рода нарушений свертывания крови препаратами данной группы целесообразно проводить на основе определения уровня специфических факторов гемостаза. Вместо препаратов данной группы при указанных состояниях можно использовать цельную кровь, а также свежезамороженную или приготовленную при низкой температуре плазму крови.
Кроме концентратов факторов свертывания крови, в качестве специфических К. с. резорбтивного действия используют ингибиторы фибринолиза (антифибринолитики), которые обладают способностью понижать фибринолитическую активность крови. В связи с этим они оказывают гемостатический эффект гл. обр. при кровотечениях, связанных с повышением фибринолитической активности крови, напр, при операциях на органах (предстательной железе, легких, сердце и др.), содержащих активаторы фибринолиза, при так наз. вторичном гиперфибринолизе (напр., при циррозах печени, жировой эмболии, септических состояниях и т. п.), а также при кровотечениях, возникающих в процессе лечения фибринолитическими средствами (фибрине лизином и др.).
По источникам получения антифибринолитические препараты делят на натуральные (биологические) - инипрол, контрикал, трасилол (см.), и синтетические - аминокапроновая кислота (см.), амбен. Натуральные антифибринолитики получают из животного сырья (инипрол - из поджелудочной железы, контрикал- из легочной ткани, а трасилол - из околоушных желез крупного рогатого скота). Они представляют собой полипептиды с мол. весом ок. 6500-12 000 и обладают антиферментной активностью в отношении различных протеаз - плазмина, трипсина, химотрипсина и калликреина. Механизм антифибринолитического действия этих препаратов сводится к конкурентному (в стехиометрических соотношениях) ингибированию плазмина и неконкурентному торможению процесса его активации. Не исключено, что эти препараты могут оказывать также антитромбопластическое действие.
Синтетические антифибринолитики, в отличие от натуральных, ингибируют гл. обр. активаторы плазминогена (профибринолизина) и проявляют нек-рую антиплазминовую активность.
Антифибринолитики следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем фибринолитической активности крови и содержания в ней фибриногена.
Как специфические К. с. резорбтивного действия можно рассматривать препараты, являющиеся антагонистами антикоагулянтов. К этой группе К. с. относятся: антагонист гепарина протамина сульфат (см.), препараты кальция - хлорид кальция и глюконат кальция (см. Кальций, препараты), которые являются антагонистами цитрата натрия, а также антагонисты антикоагулянтов непрямого действия - витамин К (см. Филлохиноны) и его заменители, напр, викасол (см.) и конакион.
Принципы действия указанных препаратов различны. Напр., протамина сульфат инактивирует гепарин, образуя с ним прочные комплексы.
При взаимодействии препаратов кальция с цитратом происходит образование труднодиссоциирующего цитрата кальция, что приводит к утрате цитратом антикоагулирующего действия. Вместе с тем, исходя из представлений о том, что ионы Ca 2+ являются одним из компонентов (фактор IV) естественной системы гемостаза, препараты кальция часто используют при кровотечениях различного происхождения (маточных, носовых, легочных и др.). Однако для процесса превращения протромбина в тромбин необходимы весьма малые количества ионов Ca 2+ , которые обычно имеются в крови. В связи с этим применение препаратов кальция в качестве К. с. можно считать целесообразным только в тех случаях, когда состояние гипокоагуляции вызвано трансфузией цитратной крови или плазмы.
При передозировке антикоагулянтов непрямого действия, а также при гипокоагуляции, связанной с недостаточностью витамина К, используют его заменители - викасол и конакион. Следует, однако, иметь в виду, что в ряде случаев викасол не является адекватным заменителем витамина К.
К группе неспецифических К. с, резорбтивного действия относят препараты, не оказывающие прямого влияния на факторы свертывающей системы крови. В данную группу К. с. включают, напр., тромбопластические вещества, т. е. вещества, способствующие тромбообразованию, Такими свойствами обладают препараты, представляющие собой р-ры пектинов, напр. гемофобин , (см.). Гемофобин эффективен при геморрагических состояниях разного генеза (напр., при аллергических и медикаментозных геморрагиях, маточных кровотечениях и др.).
Как неспецифические К. с. резорбтивного действия используют также вещества, понижающие проницаемость капилляров, напр, адроксон (см.), серотонин (см.), и препараты, обладающие P-витаминной активностью,- рутин и др. (см. Биофлавоноиды). Однако эффективность этих препаратов при геморрагических состояниях очень низка.
Особую разновидность неспецифических К. с. резорбтивного действия представляют препараты, уменьшающие сосудистую проницаемость и стимулирующие гемостатические функции тромбоцитов, напр, этамзилат (дицинон).
При геморрагических диатезах тромбоцитопенического генеза эффективны препараты глюкокортикоидов (напр., преднизон, преднизолон) в невысоких дозах. Однако наиболее эффективны при тромбоцитопениях (особенно при геморрагическом шоке) и тромбоцитопатиях переливания цельной крови и концентратов тромбоцитов (см. Тромбоцитная масса).
При маточных кровотечениях в качестве неспецифических К. с. резорбтивного действия применяют гормональные препараты с гестагенной и эстрогенной активностью, андрогенные гормональные препараты, а также маточные средства (см.) - препараты спорыньи (см.), котарнин (см.) и др.
В качестве К. с. резорбтивного действия для остановки кровотечений различного генеза иногда используют препараты лагохилуса опьяняющего, крапивы, тысячелистника, водяного перца и некоторых других лекарственных растений (см.). Однако о гемостатических свойствах этих препаратов судить трудно, т. к. сведения о них основываются, как правило, на недостаточной и неконтролируемой оценке эффективности.
Кровоостанавливающие средства местного действия по аналогии с резорбтивно действующими препаратами делят на специфические и неспецифические.
К специфическим К. с. местного действия относят некоторые вещества, являющиеся компонентами свертывающей системы крови и оказывающие прямое влияние на процесс тромбообразования, напр. тромбин (см.), тромбопластин, а также комбинированные препараты - гемостатическая губка (см. Фибринная губка, пленка), антисептические биологические свечи, действующим началом которых являются эти вещества.
Неспецифические К. с. местного действия - желатиновая губка (см. Желатина), оксицел, гемостатическая коллагеновая губка - способствуют тромбообразованию за счет образования механических матриц, облегчающих формирование тромбов.
Кроме того, имеются комбинированные препараты (напр., тампон биологический антисептический), в состав которых входят как специфические, так и неспецифические К. с. местного действия.
Местнодействующие К. с. используют для местного применения, гл. обр. при капиллярных и паренхиматозных кровотечениях.
Клинико-фармакол. характеристика основных К. с.- см. таблицу.
|
Название средства (русское и латинское) и основные синонимы |
Основные фармакологические свойства |
Показания к применению при кровотечениях |
Терапевтические дозы, способы применения |
Побочные эффекты и осложнения** |
Противопоказания, предосторожности** |
Формы выпуска и хранение** |
|
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ |
||||||
|
Амбен (Ambenum син.: Pamba, PAMBA, Styptopur) |
Синтетическое анти ф и б р и н о л и т и ч e с к о e - средство. Угнетает процессы фибринолиза путем конкурентного ингибирования плазминогенактивирующего фермента и торможения образования плазмина. Длительность действия при введении в вену- ок. 3 час., при приеме внутрь - ок. 8 час. |
Кровотечения при хирургических вмешательствах и различных патол, состояниях, сопровождающихся повышением фибринолитической активности крови и тканей: после операций на легких, предстательной, поджелудочной и щитовидной железах, при преждевременной отслойке плаценты, заболеваниях печени, острых панкреатитах, гипопластической анемии и др., а также при массивных переливаниях консервированной крови (в связи с возможностью развития вторичной гипофибриногенемии) |
Внутрь применяют по 0,25 г 2 - 4 раза в день. В вену вводят в дозе 0,05 - 0,1 г (5 - 10 мл 1% р-ра), внутримышечно - в дозе 0,1 г (10мл 1% р-ра). Детям можно назначать внутрь в виде сиропа (1 г препарата, 30 г сахарного сиропа, до 10 0 мл дист, воды) по 1 чайн, л. 2 - 4 раза в день |
Тошнота, рвота, понос, головокружение, легкий катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит, кожные сыпи. При внутривенном введении возможны тромбофлебиты |
Склонность к тромбоэмболии, заболевания почек с нарушением выделительной функции. Препарат следует применять только после уточнения причины кровотечения и под контролем коагулограммы |
Ампулы по 5 мл1% Р-Ра, таблетки по 0,25с |
|
Аминокапроновая кислота (Acidum aminocapronicum; син.: эпсилон-аминокапроновая кислота, Acidum aminocapronicum, Amicar, Aminocaproic acid, Aminocapron, Epsicapron и ДР-) |
Синтетическое антифибринолитическое средство. По хим. строению, фармакол, свойствам и механизму действия близка к амбену, но уступает ему по специфической активности |
Те же, что для амбена |
Препарат назначают внутрь и внутривенно. Внутрь - из расчета 0,1 г/кг; принимают повторно с интервалами в 4 часа. Суточная доза обычно не превышает 10 - 15 г. В вену (капельно) вводят до 100 мл стерильного 5% р-ра на изотоническом р-ре хлорида натрия; при необходимости инъекции повторяют с интервалами в 4 часа |
Те же что у амбена |
Те же, что для амбена |
Порошок и флаконы по 100мл стерильного 5% р-ра в изотоническом р-ре хлорида натрия. Порошок хранят в хорошо укупоренных банках темного стекла в сухом прохладном месте, флаконы - при t° 0-20° |
|
Антигемофильный глобулин |
Белковая фракция донорской крови человека, содержащая фактор VIII свертывающей системы крови |
Кровотечения и их профилактика (перед хирургическими операциями) у больных гемофилией А, геморрагические диатезы, связанные с дефицитом фактора VIII |
Препарат вводят в вену в дозе 3,5 г, предварительно растворяя его в 40 мл воды для инъекций. При необходимости введение повторяют через 1-2 часа |
Флаконы по 3,5г препарата |
||
|
Синтетический водорастворимый аналог витамина К. Леч. средство при кровоточивости, связанной с понижением содержания в крови протромбина. Действие викасола развивается через 12 - 18 час. после введения |
Геморрагические состояния при обтурационных желтухах, при острых гепатитах; паренхиматозные и капиллярные кровотечения после ранений и хирургических вмешательств, кровотечения на почве язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевой болезни, тромбоцитопенической пурпуры, геморроидальные и длительные носовые кровотечения. Профилактически применяют в течение последнего месяца |
Внутрь назначают в суточной дозе 0,01 5 - 0,03 г, внутримышечно - в дозе 0,01 - 0,015 г. Детям до 1 года назначают по 0,002- 0,005 г, до 2 лет- 0,0 06 г, 3-4 лет - 0,008 г, 5 - 9 лет- 0,01 г, 1 0 - 14 лет - 0,015 г. Для новорожденных доза не должна превышать 0,004 г (внутрь). Препарат назначают курсами по 3-4 дня с 4-дневными перерывами. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая - 0,015 г, |
Гемолитические кризы у новорожденных и лиц с дефицитом глюкозо-6-фо-сфатазы |
Повышенная свертываемость крови, тромбоэмболия |
Порошок; таблетки по 0,015 г; ампулы по 1 мл 1% р-ра. Хранят в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки и ампулы - в защищенном от света месте |
|
|
беременности (для предупреждения кровоточивости у новорожденных); при наличии геморрагических явлений у недоношенных детей; при маточных ювенильных и преклимактерических кровотечениях; при подготовке к хирургическим операциям pi в послеоперационном периоде при опасности кровотечения PI т. п. |
суточная - 0,03 г |
|||||
|
Гемофобин(Haemophobin) |
Р-Р пектинов в изотоническом р-ре хлорида натрия. 1,5% р-р для инъекций и 3% р-р с добавлением 1% хлорида кальция для приема внутрь и смачивания тампонов. Обладает тромбопластической активностью и оказывает неспецифическое влияние на механизмы гемостаза, способствуя тромбообразованию |
Легочные, жел.-киш. и маточные кровотечения, геморрагические диатезы, тромбоцитопения, гемофилия. Профилактически назначают для предупреждения кровотечений в стоматол., офтальмол, и оториноларингол. практике |
Назначают внутрь, внутримышечно и местно. Внутрь - в виде 3% р-ра по 1 стол. л. 3 раза в день; внутримышечно - по 1 ампуле 1 раз в день; местно - для смачивания тампонов |
Данных нет |
/Данных нет |
Ампулы по 5 мл, флаконы по 20 мл(для смачивания тампонов) и по 150мл (для приема внутрь) |
|
Антифибринолитический препарат, получаемый из поджелудочных желез крупного рогатого скота. Обладает антиферментной активностью в отношении ряда протеолитических ферментов, ингибирует плазмин (конкурентно) и тормозит процесс его активации (неконкурентно). Активность выражается в антипептидазных единицах (АРЕ) |
Такие же, как для амбена |
Вводят в вену из расчета 50 ООО - 200 000 АРЕ на 1 кг веса тела в сутки |
Возможны аллергические |
Противопоказан при повышенной чувствительности к нему. Перед повторным введением следует проводить пробу на индивидуальную переносимость (внутрикожное введение 0,2 млпрепарата) |
Ампулы по 1 мл,содержащие 200 000 АРЕ; флаконы по 5мл, содержащие 1 000 000 АРЕ |
|
|
Конакион (Konakion) |
Обладает свойствами натурального витамина К. Способствует синтезу в печени протромбина, проконвертина, а также факторов IX и X. В связи с этим является антагонистом антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.) |
Кровотечения, связанные с передозировкой антикоагулянтов непрямого действия (дикумарина и др.), а также гипокоагуляционные состояния, связанные с нарушением всасывания и утилизации витамина К (обтурационная желтуха, жел.-киш. заболевания и т. п.). Применяют также для профилактики неонатальных геморрагий |
Препарат (в виде суспензии) вводят внутримышечно взрослым от 5 до 2 0 мг в сутки; для профилактики неонатальных геморрагий новорожденным тотчас после рождения вводят 1-2 мг препарата |
Боль в области инъекции, анафилактические реакции, гипербилирубинемия у новорожденных |
Повышенная чувствительность к препарату, повышенная свертываемость крови, тромбоэмболии |
Ампулы по 0,5 мл, содержащие 1 мг; по 2,5 мл, содержащие 2 5 мг, и по 12 мл,содержащие 10 мгпрепарата |
|
Контрикал (Contrykal) |
Антифибринолитический препарат, получаемый из легочной ткани крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам аналогичен инипролу. Активность выражается в антитрипсиновых единицах действия |
Те же, что для ини- |
Вводят внутривенно одномоментно (медленно!) или капельно (в 300 - 500мл изотонического р-ра хлорида натрия в разовых дозах 10 000-20 000 ЕД) |
Те же, что у инипрола |
Те же, что для инипрола |
|
|
Концентрат фактора XIII |
Белковый препарат из донорской крови человека, содержащий фактор XIII свертывания крови, |
Гемоpрагический синдром при врожденном дефиците фактора XIII, а также гемоpрагические состо- |
Вводят внутривенно (медленно!) при врожденном дефиците фактора XIII по 8 мл 1 раз в месяц (де- |
Возможен перенос вируса гепатита |
Наличие свежих внутрисосудистых тромбов |
Во флаконах, содержащих лиофилизированный препарат, по активности соответ- |
|
который необходим для полимеризации нитей фибрина и стабилизации фибринового сгустка |
яния, связанные с вторичной недостаточностью фактора XIII, напр, при острых лейкозах и заболеваниях печени |
тям до 1 4 лет по 4 мл 1 раз в месяц). Для остановки кровотечений препарат вводят по 8-16 мл ежедневно до прекращения кровотечений |
ствующий 25 0 млплазмы крови. Содержимое каждого флакона ex tempore разводят в 4 мл воды для инъекций |
|||
|
Протамина сульфат,(Protamini sulfas) |
Препарат белкового происхождения, получаемый из спермы разных видов рыб. Для мед. целей используют гл. обр. протамин, получаемый из спермы лосося. Образует прочные комплексы с гепарином и обладает специфическим противогеморрагическим действием при кровоточивости, вызываемой этим антикоагулянтом 1 мг протамина сульфата нейтрализует действие примерно 85 ЕД гепарина. Активность препарата выражается в ЕД. В 1 мл 1% р-ра препарата должно содержаться не менее 50 ЕД |
Применяют гл. обр. при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина (напр., при передозировке гепарина, после операций с использованием экстракорпорального кровообращения и применением гепарина и т. п.) |
Вводят внутривенно под контролем свертываемости крови. Струйно вводят медленно (в течение 2 мин. 1 мл 1% р-ра). Если препарат вводят не позже чем через 15 мин. после введения гепарина, то для нейтрализации 100 ЕД гепарина требуется 0,1-0,12 мл 1% р-ра протамина сульфата. При больших промежутках между введениями доза может быть уменьшена. По показаниям введение повторяют с интервалами 15 - 30 мин. Общая доза препарата обычно составляет ок. 5 мл 1% р-ра. При гипергепаринемии, связанной с экстракорпоральным кровообращением, препарат вводят в вену капельно и увеличивают его дозу |
Аллергические реакции (типа крапивницы);ВОЗМОЖНЫ падение АД, брадикардия, одышка, лихорадка. В редких случаях идиопатической и врожденной гипергепаринемии при введении препарата может наблюдаться парадоксальный эффект - усиление кровоточивости |
Резко выраженная гипертензия, тромбоцитопения, недостаточность коры надпочечников |
Флаконы нейтрального стекла по 5 мл 1% р-ра и ампулы по 2 и 5 мл1% р-ра. Хранение при t° не ниже 4°. Замораживание не допускается |
|
Протромбиновый комплекс |
Очищенный, стандартизированный, апирогенный препарат, получаемый из донорской крови. Содержит сумму факторов II, VII, IX и X свертывания крови человека |
Геморрагические состояния, связанные с врожденным (напр., гемофилия В) или вторичным дефицитом факторов свертывания крови (тяжелые заболевания печени, лейкемия, послеродовые, почечные и маточные кровотечения, кровотечения, обусловленные передозировкой антикоагулянтов непрямого действия, и др.) |
Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций и вводят внутривенно из расчета 0,3 - 1 мл р-ра на 1 кг веса тела. При необходимости введение препарата повторяют через 2 - 3 часа |
Стенокардия, инфаркт миокарда, склонность к тромбообразованию |
Лиофилизированный порошок во флаконах емкостью но 3; 5 и 10 мл |
|
|
Трасилол |
Антифибринолитический препарат, получаемый из околоушных желез крупного рогатого скота. По фармакол, свойствам и механизму действия аналогичен инипролу и контрикалу. Активность выражается в калликреин-инактивирующих единицах (КИЕ) |
Как гемостатическое средство применяется по тем же показаниям, что и амбен |
Вводят внутривенно по 2000-5000 ЕД на 1 кгвеса тела в сутки |
Те же, что для инипрола |
Те же, что для инипрола |
Ампулы по 5 мл усодержащие 25 000 КИЕ |
|
Фибриноген(Fibrinogenum) |
Стерильный апирогенный препарат специфического глобулина плазмы крови, содержащий фактор I свертывающей системы. Получают " из плазмы донорской крови. Под влиянием тромбина переходит в фибрин и тем самым способствует тромбообразованию |
Кровотечения вследствие врожденной афибриногенемии, гипо- или афибриногенемии, вследствие фибринолиза или внутрисосудистой микрокоагуляции (преждевременная отслойка плаценты, эмболия околоплодной жидкостью, резус-изоиммуни зация). Кровотечения вследствие вторичной гипофибриногенемии, |
Р-ры препарата готовят ex tempore на воде для инъекций, подогретой до t° 25 - 35°, и вводят внутривенно капельно через систему с фильтром в дозах от 0,8 до 8 г. Обычно средняя доза составляет 2 - 4 г |
Возможны аллергические |
Предтромботические состояния, тромбозы различной этиологии, повышенная свертываемость крови, инфаркт миокарда |
Герметически укупоренные стеклянные флаконы емкостью 25 0 или 5 00 мл, содержащие соответственно по 1 г (1±0,2 г) или 2 г (1,9±1,0 г)фибриногена. К флаконам прилагается система для вливания с фильтром. Хранят при t° от 2 до 10° в сухом, за- |
|
возникающей при ряде заболеваний (Пернициозная анемия, синдром Кушинга, миелоидная лейкемия, гипопластическая анемия, метастатический рак поджелудочной или предстательной железы и др.), ожоги и трансфузионные осложнения. При коагулопатиях потребления препарат можно использовать только в сочетании с гепарином |
щищенном от света месте. Хранение при t°выше 10° приводит к денатурации фибриногена |
|||||
|
Этамзилат (Etamsylatum; син.: дицинон, Aglumin, Cyclonaminum, Dicynone, Etamsylate и др.) |
Гемостатическое средство неспепифического действия. Уменьшает время кровотечения, понижает проницаемость и ломкость капилляров, увеличивает количество тромбоцитов и стимулирует их физиол, активность. Гиперкоагуляции и тромбообразования не вызывает. Гемостатический эффект при введении в вену развивается через 5-15 мин. и достигает максимума через 1-2 часа. Длительность действия при этом составляет ок. 4-6 час. При приеме внутрь максимум эффекта наступает через 3 часа |
Профилактика капиллярных кровотечений при хирургических вмешательствах в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе и др.), в офтальмологии (кератопластика, удаление катаракты, противоглаукоматозные операции и др.), в стоматологии (удаление кист, гранулем, экстракция зубов и др.), в урологии (после простатэктомии и др.), в гинекологии (операции на сильно васкуляризированных тканях), а также легочные и кишечные кровотечения (в экстренных случаях) и геморрагические диатезы |
В профилактических целях вводят внутривенно или внутримышечно за 1 час до операции в дозе 2 - 4 мл 12,5% р-ра или дают внутрь 2 - 3 таблетки по 0,2 5 г за 3 часа до операции. При необходимости во время операции - внутривенно 2-4 мл 12,5% р-ра; при опасности послеоперационного кровотечения вводят по 4 - 6 мл 12,5% р-ра в сутки или дают внутрь в виде таблеток в суточной дозе 1,5-2 г |
Данных нет |
Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими средствами |
Ампулы по 2 мл12,5% р-ра и таблетки по 0,2 5 г |
|
КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЕ СРЕДСТВА МЕСТНОГО ДЕЙСТВИЯ |
||||||
|
Губка гемостатическая (Spongia haemostatica) |
Препарат, изготовляемый из натуральной плазмы крови человека и тромбопластина. Гемостатические свойства обусловлены наличием в нем компонентов свертывания крови (тромбина, тромбопластина, фибрина и др.), а также способностью механически закупоривать мелкие сосуды |
Для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений, кровотечений из костей, мышц, паренхиматозных органов и мелких сосудов во время хирургических операций |
Применяют только местно на кровоточащие ткани |
Данных нет |
Для остановки кровотечений из крупных сосудов препарат не применяют |
По 1 г (±0,2 г) в целлофане или подпергаментной бумаге, упакована в стерильные алюминиевые коробки. Хранят в сухом месте при t° от 5 до 2 5 |
|
Губка гемостатическая коллагеновая (Spongia haemostatica collagenica) |
Препарат, получаемый из р-ра коллагена, который изготовляют из кожи или сухожилий крупного рогатого скота. В состав губки входят: борная к-та - 0,0125 г и фурацилин -0,0 07 5 г (из расчета на 1 г сухой губки). Оказывает гемостатическое и антисептическое действие, стимулирует регенерацию тканей. Оставленная в ранах или полостях губка полностью рассасывается |
Остановка капиллярных и паренхиматозных кровотечений, тампонада синусов твердой мозговой оболочки, остановка кровотечений из костномозгового канала, а также заполнение дефектов паренхиматозных органов (в частности, после резекции печени и закрытия ложа желчного пузыря после холецистэктомии) |
Применяют местно, прикладывая кусочки препарата к кровоточащему месту и прижимая к нему в течение 1-2 мин. или плотно тампонируют кровоточащую полость. При закрытии поврежденных участков паренхиматозных органов или закрытии ложа желчного пузыря губку накладывают на поврежденную поверхность. Если кровотечение не остановилось, можно наложить второй слой |
Данных нет |
Препарат противопоказан при артериальных кровотечениях и непереносимости препаратов нитрофуранового ряда (фурацилина, фуразолидон, фурагина и др.) |
Пластинки размером 5x5 сми 10x10 см,толщиной 8-12 ди, в стерильных полиэтиленовых пакетах. Хранят в сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре |
|
губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для остановки кровотечения из сосудистого шва кровоточащее место закрывают губкой. Гемостатическое действие губки усиливается, если ее смочить р-ром тромбина. После остановки кровотечения губку не удаляют (она рассасывается) |
||||||
|
Губка желатиновая (Spongia gelatinosa) |
Препарат, получаемый из специально обработанной желатины. Содержит фурацилин. Оставленная в тканях губка полностью рассасывается в течение 4 - 6 нед. |
Те же, что для губки гемостатической |
Те же, что для губки гемостатической |
В упаковке по 0,6 г. Хранят в сухом месте при. t° не выше 25° |
||
|
Продукт специальной обработки целлюлозы. При контакте с кровью образует плотную массу, легко прилипающую к кровоточащей поверхности. Через 24-48 час. оксицел приобретает желатиноподобный вид и легко снимается с поверхности тканей. Оставленный в тканях препарат рассасывается |
Кровотечения из капилляров, мелких артерий и вен во время хирургических операций |
Накладывают на кровоточащую поверхность в сухом виде (в форме ленточек и пластинок) |
Изменения в тканях по типу реакции на инородное тело. При тугой тампонаде носовой полости возможны некрозы слизистой оболочки и перфорация носовой перегородки. При попадании в просвет кишечника или уретры может вызвать их сужение |
Кровотечения из крупных сосудов, операции в области зрительного нерва. Препарат не следует применять для тампонады костей при их переломах и операциях на костях в связи с тем, что он нарушает процессы регенерации костной ткани и может способствовать образованию кист |
Стерильные пластинки разных размеров |
|
|
Свечи антисептические биологические (Suppositoria antiseptica biologica) |
Кровоточащие геморроидальные узлы, трещины заднего прохода |
По 1 свече утром и вечером в прямую кишку |
В упаковке по 12 свечей. Хранят в сухом, защищенном от света месте при t°от 6 до 20° По одному тампону в целлофановой или подпергаментной бумаге, упакованному в стерильные алюминиевые коробки. Хранение: в сухом месте при t° от 5 до 25° |
|||
|
Тампон биологический антисептический (Tamponum biologicum antisepticum) |
Местное гемостатическое средство, изготовляемое из нативной плазмы крови человека, 5% р-ра мед. желатины, 10% р-ра хлорида кальция, тромбопластина и натриевой соли бензилпенициллина. Наряду с гемостатическими свойствами обладает профилактическим действием против раневой инфекции |
Диффузные и паренхиматозные кровотечения |
Применяют местно: тампон или его часть прикладывают к кровоточащему участку на 1-2 мин. или туго тампонируют раневую полость. При необходимости повторно прикладывают новые порции тампона (до остановки кровотечения). Для профилактики раневой и послеоперационной инфекции тампон вводят в рану. При желудочных кровотечениях тампон назначают внутрь (по одной порции через 1 час 3-5 раз, запивая стол, ложкой воды или молока) |
Те же, что для губки гемостатической |
||
|
Препарат, получаемый из плазмы крови доноров. Является естественным компонентом свертывающей системы крови и способствует переходу фибриногена в фибрин. Активность препарата выражается в единицах активности (ЕА). В присутствии щелочей, к-т и солей тяжелых металлов препарат инактивируется |
Капиллярные и паренхиматозные кровотечения (при черепно-мозговых операциях, операциях на печени, почках и других паренхиматозных органах), кровотечения из костных полостей, десен и т. п., особенно при болезни Верльгофа и гипопластической анемии |
Применяют местно, растворяя перед употреблением в стерильном изотоническом р-ре хлорида натрия комнатной температуры. Р-рами препарата пропитывают стерильные марлевые салфетки или гемостатическую губку, которые накладывают на кровоточащую поверхность. Марлевый тампон удаляют сразу после остановки кровотечения, если рану закрывают наглухо, или при очередной перевязке, если лечение раны проводится открытым способом. Гемостатическую губку, пропитанную р-рами тромбина, можно оставлять в ране (она рассасывается) |
Возможны аллергические реакции. При попадании в кровеносные сосуды возможно развитие распространенных тромбозов со смертельным исходом |
Препарат противопоказан при кровотечениях из крупных сосудов. Следует избегать попадания препарата в просвет крупных сосудов (во избежание их тромбоза) |
Флаконы и ампулы емкостью по 10 мл,содержащие не менее 125 ЕА. Количество препарата и его активность указываются на ампулах и флаконах |
|
|
Тромбопластин (Thromboplastinum) |
Препарат, получаемый из легочной или мозговой ткани кроликов. Содержит фермент (тромбопластина способствующий переходу протромбина в тромбин |
Те же, что для тромбина |
Применяется так же, как тромбин |
Те же, что у тромбина |
Те же, что для тромбина |
Порошок во флаконах емкостью по 20 мл |
** В отдельных случаях некоторые сведения не представлены в связи с отсутствием общепринятых данных
Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 529, М., 1977; Markwardt F. Therapie der Blutstillungsstorungen, Lpz., 1972; Markwardt F., Landmann H. u. K 1 б с k i n g H. P. Fibrinolytika und Atifibrinolytika, Jena, 1972.
С. И. Золотухин; составители таблицы С. И. Золотухин, В. К. Муратов.
Нормальной продолжительностью для менструации является период от 3 до 7 дней. В этот период выделяется от 50 до 150 мл крови. Если женщину беспокоят обильные и длительные месячные, можно принять специальные медикаменты, которые уменьшат кровотечение, а также прибегнуть к помощи народных средств.
Викасол — один из препаратов для остановки крови при обильных месячных
Если менструация сопровождается большой кровопотерей и продолжительностью, стоит задуматься о возможных причинах происходящего. Это может быть:
Любое средство против обильных месячных направлено на уменьшение и остановку выделяемой крови. Истинную причину такого поведения женского организма может выявить и устранить гинеколог. Прежде чем начать прием кровоостанавливающих лекарств, стоит обратиться к врачу.
Маточные полипы могут быть причиной обильных кровотечений
Существует несколько методов, помогающих остановить обильные выделения. К ним относятся:
Очень часто нарушение гормонального равновесия приводит к тяжелому состоянию у женщины. В таких случаях назначают дозу гормонов. Для сокращения матки и остановки крови используют специальные препараты.
Также существуют различные гомеопатические средства и сосудоукрепляющие витаминные комплексы.
Выбор средства зависит от индивидуальных особенностей организма, длительности цикла, насколько обильны месячные.
При наличии фибромиомы выписывают Дицинон. Применять его только после назначения врача. У этого средства есть ряд противопоказаний:
Стоит медикамент около 380 рублей в виде таблеток и 600 рублей в виде ампул. В отличие от Викасола, который является почти аналогичным средством, Дицинон действует быстрее.
Дицинон — быстродействующее средство, но он имеет ряд противопоказаний
Популярен при обильных выделениях Викасол. Он используется в виде уколов и таблеток. Эффект можно ощутить уже через 12 часов. Викасол в ампулах стоит около 75 рублей. Его применяют при различных патологиях:
К противопоказаниям относятся:
Современным эффективным лекарством является Транексам. Он выпускается в ампулах, таблетках и обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием. Его также назначают при экземе, дерматите, фарингите, тонзиллите.
Перед его применением советуют пройти окулиста для определения остроты зрения и состояния глазного дна, так как он вызывает ухудшение зрения. Стоит такое средство около 230 рублей.
Транексам можно принимать только после консультации с окулистом
В состав Аскорутина входит аскорбиновая кислота. Эти таблетки также используют при различных патологиях и заболеваниях. Препарат имеет ряд побочных эффектов:
Курс лечения назначает врач в соответствии с анализами и особенностями организма женщины. Заплатить за Аскорутин придется около 70 рублей.
Также для остановки кровотечений во время месячных успешно применяют следующие препараты:
Аскорутин назначается врачом в соответствии с результатами анализов
Средства на основе трав сужают кровеносные сосуды, повышая свертываемость крови. Их часто назначают пациентам, у которых есть аллергия на современные медикаменты. Травяные средства необходимо использовать примерно за 3 дня до предположительной даты начала менструации. Это сделает месячные не такими болезненными и обильными.
К популярным травам относятся:
Также в качестве лечебных трав подойдут:
Применяют настои и отвары из этих трав во время месячных строго по инструкции на упаковке. Можно использовать спринцевание отваром из череды, тысячелистника, ромашки и крапивы.
Кора дуба поможет остановить кровотечение
Во время сильных месячных необходимо выполнять простые рекомендации:
Нужно уметь отличить маточное кровотечение от менструации. При нем наблюдаются следующие симптомы:
В этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Помните, что лечить нужно причину, а не следствие. Поэтому стоит посетить специалиста, который назначит препараты подходящие для вашего организма.
