Что такое куриная слепота: симптомы и лечение. Гемералопия - причины возникновения, признаки, симптомы и лечение

Гемералопия или куриная слепота – нарушение адаптационной способности глаза к темноте, вызываемое недостатком специального пигмента в сетчатке глаза человека. Характеризуется резким понижением остроты зрения в сумерках, при этом дневное зрение сильно не страдает. Появление и развитие такой патологии связывают с недостаточным питанием тканей глаза из-за нехватки витаминов (чаще А), наличием ряда других заболеваний или врожденными нарушениями.

Что такое куриная слепота

В офтальмологии куриная слепота – это плохое зрение в сумерках, к отдельной болезни окулисты нарушение не относят. Ее считают симптомом других серьезных заболеваний, сигнализирующих о неполадках в организме, поэтому визит к врачу надолго откладывать нельзя. Куриная слепота грозит не только проблемами со зрением, но и возможностью получить тяжелую травму из-за нарушения пространственной ориентации в вечернее время.

Еще опаснее проявление заболевания для людей за рулем. Во-первых, происходит сужение полей зрения и водитель не может четко видеть, что происходит сбоку, правильно оценить ситуацию на дороге и принять быстро решение. Во-вторых, при куриной слепоте нарушается темновая адаптация, глаза при никталопии не могут быстро переключиться от освещения фарами встречного транспорта к нормальным условиям, происходит ослепление, появляется реальная опасность попадания в ДТП.

Виды куриной слепоты

Лечение болезни начинают после уточнения анамнеза пациента. Определяют точные причины ее возникновения и вид. Выделяют следующие три основные формы куриной слепоты:

  • эссенциальную – возникает из-за дефицита в организме витамина А, служащего составляющей частью при синтезе основного зрительного пигмента родопсина;
  • врожденную – обусловлена нарушениями на генетическом уровне, при осмотре офтальмологических изменений не обнаруживается;
  • симптоматическую – появляется при разнообразных глазных заболеваниях (сидерозе, катаракте, пигментной абиотрофии сетчатки, глаукоме, миопии с нарушениями на глазном дне).

Причины заболевания

Из-за чего возникает нарушение сумеречного зрения, точно установить ученым пока не удалось. Причины куриной слепоты могут быть врожденными, вызванными генетическим сбоем или приобретенными. Чаще диагностируют функциональное нарушение, вызванное недостаточным содержанием витамина А, одного из главных «глазных» витаминов. С его помощью происходит синтез родопсина – основного зрительного пигмента колбочек, который помогает сетчатке адаптироваться к изменению световых потоков. При нарушении выработки этого вещества у человека возникает ночная слепота.

Симптомы куриной слепоты

Основные признаки куриной слепоты – это пониженное зрение в условиях слабого освещения и сужение бокового зрения. Происходит расстройство ориентации в пространстве, особенно при быстрой смене освещенности, появляется затрудненное восприятие желтого и синего цветов. Больной куриной слепотой старается не выходить на улицу в сумерки, у него отмечается шаткость походки и боязнь падения. Кроме снижения зрения, появляется дискомфорт от возникающей сухости склеры, расстройство нервов. У пациентов в пожилом возрасте могут возникать серые пятна на внутренней поверхности век.

Диагностика заболевания

При нарушении сумеречного зрения затягивать визит к офтальмологу и ждать когда «само пройдет» нельзя, поскольку заболевание куриная слепота может быть симптомом других серьезных глазных недугов. Например, так начинается дистрофия сетчатки, на фото в интернете представлены изменения рисунка ее сосудов. Пренебрежение к своему здоровью может привести к потере зрения. После беседы с пациентом, для уточнения диагноза «куриная слепота» и ее причины, окулист проводит ряд исследований.

Ранее, для установления изменений полей зрения при куриной слепоте, назначалась периметрия. Проверка световосприятия проводилась с помощью адаптометрии: на глаз направляли вспышку света и засекали время, за которое проходило полное восстановление зрительной функции. Более точный метод диагностики куриной слепоты – электроретинография. Она проводится аналогично предыдущему, но только фиксируют не время, а изменение электрического потенциала тканей, вызванного вспышкой света. Еще проводят электроокулографию – исследование сетчатки и мышц глаза и при их движении.

Для определения приспособления органов зрения к темноте при куриной слепоте, используют адаптометр со специальными таблицами. Они представляют собой черную картонную основу, на которую приклеены квадраты 3х3 см различных цветов: голубого, желтого, красного и зеленого. Окулист гасит свет, показывает пациенту с расстояния около 50 см таблицу. Тест считается положительным, а адаптация нормальной, если человек различает желтый цвет через 30-40с, голубой – 40-50 с. Вывод о нарушении зрения при куриной слепоте делают при задержке восприятия голубого больше, чем на минуту.

Лечение

Начинают лечение куриной слепоты у человека с определения ее вида, ищут причины ухудшения зрения в темноте и боязни находиться в это время вне дома. Гемералопия врожденная излечению не поддается. В других случаях делают анализ на содержание в организме витаминов А, группы В, РР, и при недостатке какого-нибудь, прописывают их прием. При подозрении на другие заболевания назначается консультация врачей других профилей, например, эндокринолога, т.к. у диабетиков бывает боязнь выходить на улицу в сумерках из-за ухудшения зрения в темноте.

Питание при куриной слепоте

Обнаружение нарушений четкого зрения в сумерках – это первый звоночек для скорейшего посещения врача и пересмотра своего рациона. Особого внимания при куриной слепоте заслуживает терапия витамином А. Если питание сбалансированное, а зрение нарушено, то значит, он плохо усваивается, необходимо выяснить почему– проверить работу ЖКХ, печень, исключить курение и чрезмерное потребление крепких алкогольных напитков.

Помимо витамина А в рационе и ребенка, и взрослого, страдающего куриной слепотой, должны присутствовать в достаточных количествах рибофлавин, никотиновая кислота, минеральные вещества и микроэлементы. Диета должна включать такие продукты как:

  • морковь с добавлением сметаны или масла;
  • сладкий красный и желтый перец;
  • шпинат и др. зелень;
  • персики;
  • черная смородина;
  • курага (абрикосы);
  • вишня;
  • молочные продукты;
  • яйца.

Хорошо сочетать разнообразные каши с овощами, полезно добавить к ним отруби. Нельзя исключать из питания постные (без жира) сорта мяса и печень. При куриной слепоте особое внимание надо обратить на чернику, ее значение для профилактики и лечения гемералопии давно признано врачами. В ее в плодах содержится особое вещество – антоцианозид, которое способно стимулировать синтез основного световоспринимающего пигмента сетчатки родопсина. Это способствует при куриной слепоте улучшению адаптационных способностей при изменении интенсивности освещения.

Витаминные препараты

Специфичным симптомом А гиповитаминоза считают трудность ориентации в сумерках. Куриная слепота при недостатке витамина проявляется увеличением скорости адаптации глаза при резком изменении интенсивности попадающего на него светового потока. В терапии, чтобы исправить плохое зрение в темноте, используют комплексы витаминов, в которых кроме А, есть никотиновая кислота и рутин. Параллельно рекомендуются при куриной слепоте препараты для улучшения питания сетчатки и синтеза ее основного пигмента – родопсина. Эффективны в этом случае препараты на основе черники.

Хирургическое вмешательство

Никталопия лечится амбулаторно, но операция при куриной слепоте показана, если она вызвана наличием других глазных заболеваний, излечить которые лишь терапией не получится. Так, при запущенных формах глаукомы, когда другими способами снизить внутриглазное давление не удается, проводится склерэктомия. Избавиться полностью от катаракты без замены потерявшего эластичность хрусталика искусственным, нет возможности. Миопия нивелируется с помощью проведения операции лазерной коррекции.

Народная медицина

Как улучшить зрение в темноте после постановки диагноза? Помимо прописанных лекарственных препаратов, питания, обогащенного витамином А, можно дополнить лечение куриной слепоты народными средствами. Кроме свежей, сухой черники, блюд из нее, используют и другие растения:

  • Василек. На стакан кипятка взять чайную ложку высушенной травы и цветков, проварить около 3 минут, снять с плиты, дать постоять час, выпить весь отвар за день в 4 приема, принимать 3-4 недели. Параллельно необходимо ежедневно делать примочки на глаза из отвара.
  • Морковь. Взять 3 столовые ложки тертого корнеплода, развести в литре молока, проварить до мягкости, выпивать по трети стакана незадолго до сна. Пить дважды в сутки по полстакана сока с добавкой ложечки меда и небольшого количества масла.
  • Облепиха. За сезон ягод стараться съедать по 0,5 стакана в свежем виде, добавлять к еде, делать напитки, а на зиму – протертую с сахаром заготовку.

Профилактика

Стоит обратить внимание на то, что профилактика куриной слепоты должна основываться на полноценном питании, включающим необходимый комплекс витаминов и минералов. Важно соблюдать режим труда и отдыха, особенно, если работа связана с длительным пребыванием перед монитором. Идеальный вариант – каждые 45 минут делать перерыв и упражнения для мышц глаз. Чтобы предотвратить появление куриной слепоты, надо стараться летом при ярком солнце и зимой, особенно когда выпадает снег, не забывать дома темные очки. Нельзя смотреть при полной темноте телевизор.

Видео: куриная слепота

Чаще всего развитие куриной слепоты – это следствие нарушений в работе сетчатки и зрительного нерва. Она существенно сказывается на качестве жизни пациента и способна представлять серьезную угрозу его жизни и здоровью.

Суть заболевания

Многие задаются вопросом о том, что это такое – куриная слепота? Если говорить кратко, то это снижение остроты зрения в условиях плохого освещения. То есть днем у человека отличная способность различать предметы и отсутствуют какие-либо жалобы, а в сумеречное время суток или в помещении с недостаточным количеством света симптомы дают о себе знать, стирая очертания предметов, приглушая цвета.

Болезнь куриная слепота не имеет каких-либо стадий развития, она одинаково распространена как среди мужчин, так и среди женщин. У представительниц слабого пола в период менопаузы патология диагностируется несколько чаще, что вызвано сбоями в гормональной регуляции организма.

Виды

У заболевания куриная слепота выделяют несколько подвидов, в зависимости от того, что послужило толчком для его развития. Все виды объединены единым симптомом, который выходит на первый план – потерей зрения в условиях низкого освещения.

Врожденная

Врожденное заболевание у человека характеризуется классическими симптомами. При этом оно передается по наследству, а жалобы на снижение зрения в сумерках присутствуют у нескольких поколений в одной семье.

Врожденная патология также может быть симптомом некоторых заболеваний, таких как пигментный ретинит наследственного типа или синдром Ашера.

Эссенциальная

Многие люди привыкли считать, что куриную слепоту вызывает нехватка витаминов. Какого именно полезного вещества не хватает организму, если появляются соответствующие жалобы? Чаще всего речь идет о дефиците витамина A. Дополнительно появление соответствующих признаков может объясняться нехваткой цинка, витаминов PP и B2.

Если основная причина в нехватке полезных веществ, речь идет об эссенциальной природе патологии.

Симптоматическая

О симптоматической разновидности куриной слепоты говорят, если ее симптомы появляются на фоне каких-либо уже существующих заболеваний глаз.

Это могут быть:

  • тапеторетинальная дистрофия;
  • запущенная миопия;
  • сидерозы;
  • хориоретиниты;
  • атрофические изменения в структуре зрительного нерва;

Ложная

Ложная куриная слепота по сути своей заболеванием не является. Она развивается в том случае, если человек слишком перенапрягает свое зрение, находясь в условиях плохой освещенности, долго работая с монитором компьютера или другими подобными устройствами, выполняя мелкую кропотливую работу, требующую существенного напряжения зрения.

Патология ложного типа поддается полному лечению. Все, что необходимо сделать человеку, – дать глазам возможность как следует отдохнуть от нагрузок, и зрение полностью восстановится. Если пренебрегать рекомендациями относительно режима, нарушение зрения может стать стойким и необратимым.

Причины

Причины, вызывающие гемералопию, разнообразны.

К ним относят:

  • недостаток витаминов;
  • многие заболевания глаз как врожденные, так и приобретенные в течение жизни;
  • наследственные факторы;
  • перенапряжение и стрессы;
  • ослабление организма из-за воздействия инфекционных агентов;
  • длительный голод;
  • психосоматический дефект;
  • анемии;
  • патологии печени и почек;
  • интоксикации различными веществами;
  • длительный прием медицинских препаратов, воздействующих на усвоение витамина A, и др.

Многие врачи полагают, что роль в формировании куриной слепоты может играть психосоматика. Подобный дефект характерен для людей, склонных к истерикам и преувеличениям различного рода. В народе его также называют истерической слепотой.

Симптомы

Симптомы куриной слепоты совершенно одинаковы у людей, независимо от причины, спровоцировавшей патологию.

Человек обратится к врачу с жалобами на то, что в вечернее время он стал видеть намного хуже, чем видел раньше. При проверке зрения обнаружится, что сетчатка стала слабее реагировать на световое воздействие.

Дополнительные симптомы:

  • снижение цветоощущения, особенно плохо больные начинают различать простой синий цвет и его сочетания;
  • сужение полей зрения – больной видит это как формирование непонятных пятен по бокам от обычных углов обзора, некоторые пациенты способны вспомнить про лошадиные шоры и провести соответствующие аналогии.

Чем опасно заболевание

Независимо от того, каковы причины куриной слепоты, заболевание считается опасным.

Во-первых, за ним могут скрываться другие патологии, такие как глаукома или миопия. Они без своевременной врачебной помощи могут привести к полной потере зрения.

Во-вторых, водители с куриной слепотой в сумерках могут создавать опасные ситуации на дорогах. Они перестают хорошо различать дорожные знаки и указатели, из-за чего может произойти авария.

В-третьих, куриная слепота нередко вызывает внутренний дискомфорт, существенно снижая качество жизни пациента. У взрослых пациентов появляется боязнь рано или поздно полностью ослепнуть. У детей формируется устойчивый страх темноты, который со временем может трансформироваться в психическое расстройство, если куриную слепоту своевременно не лечить.

Какой врач лечит куриную слепоту?

Лечением заболевания занимается врач-офтальмолог. В зависимости от сопутствующих заболеваний, возможно привлечение специалистов иных профилей.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб, предъявляемых пациентом, и ряда дополнительных диагностических исследований.

  • осмотра глазного дна для установления наличия связи между куриной слепотой и другим заболеванием глаз;
  • определения наличия бляшек на поверхности конъюнктивы глаза;
  • выявления сужения зрительных полей с помощью периметрии;
  • адаптометрии, при которой человек после рассматривания ярко освещенного фона должен за секунду увидеть помещенный на него предмет;
  • рефрактометрии, позволяющей определить преломление света.

Лечение

Методики лечения куриной слепоты зависят от того, к какому виду отнесена патология. Врожденная форма терапевтическому воздействию поддается очень слабо, но для улучшения состояния пациента возможно использование тех же методов, которые применяются, если куриная слепота – следствие недостатка витаминов.

При патологии эссенциального типа пациенту рекомендуется дополнительное применение витаминных комплексов, в состав которых входят витамины A, PP и B2.

Стоит придерживаться диеты, в которую будут входить:

  • желтки яиц;
  • морковь;
  • ягоды;
  • пшено;
  • печень трески, говяжья.

За счет этих продуктов будет пополняться депо витаминов и компенсироваться их нехватка. Дополнительно врачи советуют соблюдать правильный режим дня. Присутствие в организме витамина E может улучшить процессы усвоения витамина A, а потому дополнительно рекомендуется употреблять орехи, картошку, семечки, брокколи. Можно также использовать глазные капли Рибофлавин, применяемые два раза в день.

Если куриная слепота имеет симптоматическое происхождение, то необходимо заниматься терапией основной патологии. Выбор терапевтических методов будет зависеть от природы основного заболевания, а потому в каждом случае он подбирается индивидуально.

Ложная куриная слепота особого лечения не требует. Единственное, что необходимо больному – это хороший отдых.

Профилактика

Профилактика гемералопии сложностей не представляет. Человеку рекомендуется правильно питаться, в профилактических целях посещать офтальмолога, чтобы своевременно диагностировать и лечить патологии глаз. Если работа связана с компьютером, то важно соблюдать простой режим труда и отдыха, чтобы глаза могли отдохнуть от света монитора. На ярком солнце или в местах с обильным снежным покровом рекомендовано использование темных очков.

Куриная слепота, если она не врожденная, чаще всего поддается лечению. Все, что необходимо – соблюдать рекомендации врача и, если патология носит симптоматический характер, заниматься терапией основного заболевания.

Если развилась куриная слепота и есть все основания подозревать, что она носит не ложный характер, рекомендуется обратиться к офтальмологу. Своевременное выявление причин и устранение их влияния поможет справиться с заболеванием так, что качество жизни человека не пострадает.

Полезное видео о куриной слепоте

Куриная слепота (гемералопия) – нарушение адаптации зрения к темноте или условиям пониженной освещенности. Человек, страдающий от куриной слепоты, плохо видит и в сумеречное время, и в полной темноте.

Симптомы

Свое народное название «куриная слепота» гемералопия получила именно благодаря основному симптому по аналогии с особенностью зрения кур: эти птицы дневные, и в сумерках практически ничего не видят, поэтому фермерам приходится оставлять свет возле поилки и кормушки на протяжении определенного времени.

Остальные симптомы зависят от разновидности болезни. Так, эссенциальный тип сопровождается также снижением уровня восприятия цвета и появлением светлых пятен в поле зрения при резкой смене уровня освещенности в помещении. В запущенной форме авитаминоза может развиться сухость роговицы или даже ее язвенный распад. Если куриная слепота выступает последствием другой болезни, то наблюдаются характерные изменения глазного дна. Иногда встречаются даже кожные проявления: ороговение, сухость кожных покровов и слизистых, повышается склонность к развитию гнойных кожных болезней.

Причины

Весьма часто заболевание развивается по причине нехватки в организме человека витамина А или отсутствия полноценного питания. Также болезнь может спровоцировать неправильная работа печени, анемия и сильное истощение всего организма.

Врожденная болезнь проявляется в самом раннем возрасте и имеет генетический характер.

Также заболевание может развиваться на фоне уже имеющихся дефектов зрения, а именно: глаукомы, катаракты, близорукости и так далее.

Однако первопричиной этой болезни, независимо от ее формы, является нехватка пигмента родопсина и его недостаточная выработка в сетчатке глаза

Лечение

Стандартом лечения куриной слепоты эссенциального вида является диетотерапия. Недостаток витаминов при куриной слепоте компенсируется сбалансированным высококалорийным питанием, в составе которого
непременно есть:

  • печень трески,
  • сливочное масло,
  • молоко,
  • яйца,
  • фрукты и ягоды (ежевика, черная смородина, черника, персики, крыжовник, вишня, абрикосы, рябина),
  • овощи и зелень (морковь, томаты, шпинат, салат, зеленый горошек)

Добавка Флавигран употребляется при лечении куриной слепотыи другие продукты, богатые витамином А.
В лечении куриной слепоты врождённой формы также применяется диетотерапия. Однако прогноз лечения неблагоприятный. Питание богатое витаминами при куриной слепоте врождённой формы лишь незначительно влияет на качество зрения больного в темноте или сумерках. У него по-прежнему наблюдается значительное сужение полей зрения в условиях плохого освещения.

Прогноз лечения куриной слепоты симптоматической формы зависит от выраженности основного заболевания. Хирургическая коррекция близорукости или своевременное лечение глаукомы позволяют, как правило, вернуть больному качественное зрение и пространственную ориентацию в темноте.

Народные средства

Принято считать, что приобретенная куриная слепота может появиться из-за нехватки витаминов, и, в первую очередь, витамина А. Несмотря на то, что народная мудрость подготовила несколько рецептов, не стоит забывать, что ни один из них не проходил клинических испытаний, и их применение Вам стоит обсудить с Вашим офтальмологом.

  • 3 раза в день выпивайте понемногу рыбьего жира.
  • Полезно будет увеличить в Вашем рационе количество моркови, сладкого перца, шиповника, крыжовника, облепихи, черешни, кабачков, зеленого лука, гороха, шпината, салата, петрушки, фасоли и черной смородины.
  • Советуют вареную печень говядины или баранины. Помимо употребления её в пищу, сразу после того, как она сварится, поставьте кастрюлю на пол, а больной сядет над ней и накроет себя и кастрюлю плотным полотенцем или одеялом так, чтобы пар подольше задерживался.
  • Каждый день выпивать зерно горчицы, запивая водой, при чем каждый следующий день добавлять ещё одно зернышко до тех пор, пока их не будет 20, после этого постепенно уменьшать количество зерен.
  • В 2 стакана горячей кипяченой воды добавить 3 ст.л. шиповника, варить 10 минут. Остужать и настаивать 12 часов. Пить по третьей части стакана утром, днем и вечером.

Витамины

Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В2. Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.

Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.

Продукты, богатые витаминами А, РР и В2, которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:

  • Листовой салат;
  • Зелень (петрушка, укроп, сельдерей, шпинат, листья молодой крапивы и др.);
  • Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
  • Молоко;
  • Сливочное масло;
  • Желток яйца;
  • Морковь;
  • Зеленый лук;
  • Томаты;
  • Зеленый горошек;
  • Капуста;
  • Кукуруза;
  • Абрикосы;
  • Персики;
  • Вишня;
  • Крыжовник;
  • Черника;
  • Черная смородина;
  • Ежевика;
  • Пшенная каша.

Принимать витамины и соблюдать диету для лечения куриной слепоты необходимо в течение нескольких месяцев подряд. Точные сроки лечения определяются врачом-офтальмологом.

Диета и прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической куриной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения. Однако эссенциальный вид заболевания излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической куриной слепоте все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Кроме того, при куриной слепоте необходимо избегать яркого света фар и флуоресцентных ламп, а в вечернее время даже при наличии легкой миопии обязательно носить очки.

Куриная слепота или никталопия (гемералопия) – особое расстройство, при котором человек теряет способность видеть в сумерках.

Она считается не только самостоятельным заболеванием, но также и симптомом некоторых глазных болезней.

Код по МКБ-10

H53.6 Ночная слепота

Причины куриной слепоты

В том случае, когда куриная слепота является не врожденной патологией, она, обычно, поражает людей в пожилом возрасте. Самой распространенной считается эссенциальная, или функциональная никталопия. Обычно она появляется в том случае, если человек неправильно питается, особенно, если не употребляет достаточного количества продуктов с витамином А. Иногда такое заболевание вызывается некоторыми болезнями: анемией разной этиологии, печеночной недостаточностью, сильным истощением организма. Некоторые препараты могут вызвать временную куриную слепоту (к примеру, хинин).

Врожденная куриная слепота появляется в раннем детстве. Обычно ее причинами являются различные генетические факторы.

Приобретенная никталопия может быть вызвана такими глазными заболеваниями как глаукома, пигментные патологии сетчатки, близорукость, катаракта.

Несмотря на то, что именно стало причиной болезни, она появляется из-за того, что в зрительных палочках сетчатки образуется слишком мало пигмента родопсина.

Патогенез

Патогенез куриной слепоты основывается на том, что пациент начинает очень плохо видеть в сумерках или неполной темноте. Это также вызывает пространственную дезориентацию. Кроме того, у человека замечается снижение световой чувствительности, ухудшается адаптация к темноте, сужается поле зрение (что влияет и на то, как он видит цвета). Врожденная куриная слепота характеризируется постепенным ухудшением зрения.

Биохимические основы гемералопии

Пигмент родопсин, который обеспечивает адаптацию человеческого глаза к темноте, присутствует в палочковидных клетках сетчатки. При свете родопсин полностью распадается, а в темноте восстанавливается. Но для процесса восстановления ему нужен витамин А. Энергия, которая выделяется в процессе синтеза родопсина, преобразуется в электрические импульсы и поступает в головной мозг через зрительный нерв. Именно этот механизм обеспечивает нормальное зрение в темное время суток и деятельность палочковидных клеток сетчатки. Гемералопия развивается при недостатке пигмента и нарушении соотношения «колбочек» и «палочек». В дневное время зрение остается хорошим, но в сумерках его острота заметно снижается.

Симптомы куриной слепоты

Основным симптомом этого заболевания считают постепенное снижение зрения, особенно это заметно при наступлении сумерек. Также сетчатка глаз начинает хуже реагировать на свет. Больной может жаловаться на ухудшение цветоощущения (особенно часто пациенты начинают плохо видеть синий цвет), в поле зрения появляются непонятные пятна.

Чем опасна куриная слепота?

Многие из нас, когда кто-то плохо видит при недостаточном освещении, мягко обзываем таких людей «куриной слепотой». Но врачи с такими вещами обычно не шутят. Специалисты отлично знают, что за никталопией могут лежать такие тяжелые болезни, как глаукома или катаракта. Кроме того, люди с куриной слепотой получают неприятный дискомфорт, когда не могут, как и прежде, различать предметы в сумерках, особенно, если перед этим они находились на свету. Тем более что появление этого неприятного симптома еще и пугает пациентов, которые боятся ослепнуть насовсем.

Формы

Куриная слепота может быть врожденной, эссенциального типа или приобретенной.

Осложнения и последствия

Основным осложнением этой патологии можно назвать тот факт, что она практически никогда не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением более серьезных патологических состояний.

Следует также помнить, что не все виды куриной слепоты одинаково хорошо поддаются лечению. При эссенциальной гемералопии сумеречное зрение может полностью восстановиться, если следовать всем рекомендациям врача. Исход приобретенной куриной слепоты зависит от тяжести болезни, которой она была вызвана.

У некоторых пациентов вырабатывается страх темноты , который принимает иногда форму настоящей фобии и невроза навязчивых состояний.

Диагностика куриной слепоты

Диагноз куриная слепота может поставить только офтальмолог на основании жалоб пациента, основных симптомов болезни и метода электроретинографии. Последний позволяет увидеть все аномалии на сетчатке глаза.

Инструментальная диагностика

Электроретинография – специальный метод, который позволяет изучить органы зрения с помощью особого аппарата. Основа метода лежит в том, что человеческие глаза реагируют на свет специфическими электрическими импульсами (биопотенциалами). Чтобы записать полученные данные используют осциллограф.

В результате врач-офтальмолог получает электроретинограмму, которая позволяет увидеть полноценную картину биопотенциалов сетчатки. В электроретинограмме есть несколько типов волн, которые несут в себе важную информацию. Так, например, с помощью А-волны можно увидеть, насколько активны фоторецепторы, а B-волна указывает, есть ли какие-либо заболевания сетчатки.

Также используют следующие методы диагностики - оптическая когерентная томография, рефрактометрия и тонография.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика куриной слепоты проводится со следующими болезнями: астенопия, киста глаза, гемианопсия, диабетическая ретинопатия. Правильно и своевременно поставленный диагноз поможет пациенту быстрее получить лечение и стать здоровым.

Лечение куриной слепоты

Врожденный вид гемералопии практически не поддается лечению, а вот с остальными можно успешно бороться. К примеру, если куриная слепота стала следствием какого-либо другого заболевания глаз, то основным методом лечения здесь будет терапия основной болезни. Иногда может понадобиться и хирургическое вмешательство (лазерная коррекция зрения).

Эссенциальный вид заболевания лечится в основном с помощью специальной диеты. Больной должен добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием витамина А, а также придерживаться здорового распорядка дня.

Диета при куриной слепоте играет очень важную роль в лечении этого заболевания. Обязательно включите в свой рацион следующие продукты:

  1. Морковь.
  2. Яичный желток.
  3. Помидоры.
  4. Пшено.
  5. Ягоды.
  6. Сливочное масло.
  7. Шпинат.
  8. Говяжью печень или печень трески.

Также не следует забывать об овощах и фруктах: персиках, тыквенном соке, зеленом горошке, абрикосах, петрушке. Для улучшения усвояемости витамина А, нужно добавить в рацион и продукты с витамином Е: орехи, семечки, брокколи, картофель.

Глазные капли при куриной слепоте

Рибофлавин . Это витаминный многокомпонентный препарат, который содержит рибофлавин (то есть, витамин В2). Данное средство считается лишь профилактическим, оно помогает обогатить ткани необходимым количеством кислорода, облегчить проводимость нервных импульсов, особенно в сетчатке. Показано при куриной слепоте, кератите, конъюнктивите, иридите.

Обычно дозировка рибофлавина следующая: дважды в день больной закапывает по одной капле препарата в каждый глаз. Длительность терапии может назначить только врач.

Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости его компонентов. Среди побочных эффектов можно выделить: кратковременную потерю остроты зрения, аллергию.

Витамины

Обычно лечение куриной слепоты основывается на увеличении поступления в человеческий организм витамина А. Обычно препараты с этим витамином назначают в такой дозировке: взрослые – до 100 тыс. МЕ витамина в день, дети – до 5 тыс. МЕ витамина в день. Также следует одновременно назначать препараты с витаминами В2 и РР.

Народное лечение

  1. Старайтесь три раза в день выпивать хотя бы немного рыбьего жира.
  2. Постарайтесь добавить в свой ежедневный рацион такие продукты: морковку, горох, зеленый лук, шпинат, черную смородину, фасоль, петрушку, крыжовник, облепиху.
  3. Ежедневно выпивайте одно зернышко горчицы, запивая его большим количеством воды. Постепенно увеличивайте дозу зернышек (до 20 штук), а потом начните снова уменьшать.

Обратите внимание, перед тем, как использовать народные методы лечения куриной слепоты, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Лечение травами

  1. Настой из травы вонючего василька. Возьмите 10 г сырья, залейте одним стаканом воды, настаивайте 15 минут, потом процедите. Употреблять одну столовую ложку в день (3-4 раза) до приема пищи.
  2. Отвар из посевного пшена. Возьмите один стакана пшена, залейте в эмалированной кастрюле двумя литрами воды, варите, пока крупа полностью не разварится. Применять до улучшения зрения.
  3. Отвар из лекарственных трав. Возьмите равные доли листов первоцвета, брусники, ежевики, калины, лесной малины, мелиссы и корневища змеиного горца (по одной чайной ложке). Заварите полученную смесь в 0,35 л кипятка. Настаивайте один час. Принимать три раза в день по половине стакана.

Оперативное лечение

Если гемералопия была вызвана близорукостью, глаукомой, катарактой, то, в некоторых случаях, сложно обойтись без оперативного лечения. Иногда необходима рефрактивная хирургия, которая основывается на коррекции дефектов роговицы и сетчатки. Если куриную слепоту вызвала пигментная дистрофия, то в таком случае нужно проводить трансплантацию. Глаукому или катаракту лечат с помощью замены хрусталика (лазерной хирургией глаза), что, конечно же, помогает справиться и с куриной слепотой.

Болезнь куриная слепота связана с ухудшением или полным отсутствием видимости в сумерках, при недостаточной освещенности, также на фоне этого у человека нарушается ориентация в темноте. Дело в том, что при низком уровне освещения за зрение отвечают рецепторы палочек сетчатки, а под действием света их пигмент (родопсин) распадается.

Что такое куриная слепота

Процесс регенерации длится некоторое время при обязательном участии витамина А. На основании этого можно сделать вывод, что куриная слепота развивается из-за структурных изменений палочек или из-за дефицита родопсина.

Термин «куриная слепота», виды

В офтальмологии рассматриваемое заболевание имеет два медицинских названия гемералопия и никталопия. В российской терминологии употребляется первый вариант.

Термин «гемеролопия» образован из греческих слов – «гемер», «ала» и «оп», что в переводе «день», «слепой», «зрение», употребляется в странах постсоветского пространства. Термин «никталопия» также произошел из трех греческих слов «никт», «ала» и «оп», переводится как «ночь», «слепой» и «зрение», употребляется в Англии, Великобритании.

По видам различаются врожденная, эссенциальная и симптоматическая гемералопия.

Имеет наследственный характер, начинает проявляться в детском и юношеском возрасте. У детей в этот период отмечается прогрессирующее понижение видимости в сумерках и отсутствие адаптированности в темное время.

Эссенциальная

Такая форма куриной слепоты объясняется недостаточным поступлением витамина А в организм либо нарушенным его обменом. Причина такого состояния может быть нарушенное питание при голодании, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, малярия. В таких случаях эссенциальный вид куриной слепоты носит временный характер.

Симптоматическая

Появляется при:

  • дистрофии сетчатки;
  • воспалительных процессах сетчатки, а также оболочки сосудов глаза,
  • глаукоме;
  • атрофии зрительного нерва;
  • осложненной близорукости и других отклонениях в органах зрения.

Кроме куриной слепоты в указанных случаях проявляются и иные симптомы конкретного заболевания.

Также существует понятие о ложной куриной слепоте, которая характеризуется незначительным отклонением в зрении при недостаточном освещении на фоне банального переутомления глаз. Такой вид гемералопии не подлежит терапевтическому воздействию и проходит у пациента после полноценного отдыха.

Причины заболевания

Нет однозначных причин, которые бы указывали на развитие гемералопии, но один фактор — недостаток витамина А — является следствием выраженной потери зрения в сумерках и темноте. Рассмотрим, при какие ситуациях возникает заболевание куриная слепота и какие факторы могут ее спровоцировать:

  • генетическая предрасположенность;
  • малокровие;
  • сильное истощение организма;
  • заболевания печени;
  • заболевания сетчатки (пигментная дегенерация, отслоение, воспаление и др.);
  • применение препаратов, которые являются антагонистами витамина А (например, хинина);
  • неполноценное питание (это в первую очередь касается вегетарианцев);
  • воспаление зрительного нерва;
  • миопия (близорукость);
  • физиологический недостаток витамина А в организме;
  • перенесенные инфекционные заболевания, в частности, ветряная оспа, краснуха, корь, герпес;
  • период менопаузы;
  • перенесенная черепно-мозговая травма;
  • недостаточно освещенное место для работы;
  • частое и продолжительное нахождение на ослепительно-ярком свете, при ярком солнце;
  • наличие органических заболеваний глаз (близорукость, глаукома, пигментные патологии сетчатки и др.);
  • возраст старше 40-ка лет (в этот период начинается замедленное протекание всех процессов в организме, в том числе питание сетчатки).

Диагностика

Для установления диагноза гемералопии необходимо провести ряд обследований, которые включают:

  • выявление остроты зрения при помощи таблиц Сивцева (так называемая визометрия);
  • использование таблиц Орловой (для детей дошкольного возраста, которые не умеют читать и не знают букв);
  • периметрию — исследование, которое определяет поля зрения;
  • офтальмоскопию глазного дна;
  • тонометрию — установление показателей внутриглазного давления;
  • биомикроскопию глаз;
  • при необходимости — рефрактометрию, электроретинографию и ультразвуковое сканирование сетчатки глаз.

Также врач оценивает состояние диска зрительного нерва, кровеносных сосудов, сетчатки.

Лечение и прогноз

Лечение куриной слепоты назначается зависимости от этиологии и вида. Например, при эссенциальной гемералопии основа лечения — специальная диета, когда разрабатывается для пациента сбалансированное и высококалорийное питание. Нехватка витаминов компенсируется входящими в состав диеты продуктами:

  • морепродукты — печень трески, кальмары, морская капуста, креветки;
  • молочные продукты — сыр, творог, сметана;
  • яйца;
  • ягоды и фрукты -черная смородина, ежевика, персик, черника, вишня, крыжовник, рябина;
  • овощи и зеленные культуры — морковь, салат, шпинат, томаты, зеленый горошек.

При лечении врожденной формы гемералопии указанную диетотерапию также можно применять, но при этом наступает всего лишь временное и незначительное улучшение состояния. Но сужение полей зрения при недостатке освещении остается.

В лечении куриной слепоты ведущее место — восполнению в необходимом объеме витамина А. Лечить куриную слепоту при симптоматической форме необходимо от степени выраженности основного недуга у пациента. К примеру, операционное корректирование близорукости и лечение глаукомы вернет больному нормальное зрение и у него возникнет ориентация в темноте.

Глазные капли при гемералопии

В качестве поддержания сниженного зрения рекомендуется использовать капли Рибофлавин (витамин В2). Данный многокомпонентный комплекс обогатит ткани органов зрения кислородом, облегчит проводимость нервных импульсов в сетчатке глаза. Назначают комплекс при кератите, иридите, куриной слепоте и конъюнктивите.

Закапывают капли по одной в каждый глаз 2 раза в день. Длительность приема — от 5 до 15 дней. Препарат противопоказан для пациентов, у которых отмечается непереносимость входящих в состав компонентов Рибофлавина.

Народное лечение

Перед началом приема средств, приготовленных по народным рецептам, необходима консультация офтальмолога, после чего можно пользоваться следующими рецептами:

  • принять за норму ежедневное употребление небольшого количества рыбьего жира;
  • запить большим количеством воды одно зернышко горчицы, на следующий день 2 зернышка и т.д., довести количество до 20-ти, а затем в обратном порядке;
  • употреблять по 1 ст. ложке сиропа шиповника ежедневно;
  • приготовить отвар из проса, для чего взять 1 стакан проса, залить его 2-мя литрами воды и варить до готовности, принимать каждый день по 2-3 столовые ложки кашицы до наступления видимых улучшений.

Профилактика куриной слепоты

Куриная слепота — болезнь, которую можно предупредить, если она не наследственная, выполняя ряд следующих профилактических мер:

  • придерживаться правильного питания, употребляя продукты с витаминами, особенно А и В2;
  • избегать слепящее воздействие фар встречных автомобилей;
  • пользоваться сварочным аппаратом только в специальной маске;
  • не допускать попадания прямых солнечных лучей;
  • рабочее место должно быть хорошо освещенным;
  • не смотреть на яркий снег;
  • избегать посещение солярия;
  • носить солнцезащитные очки по мере необходимости;
  • проходить регулярно профилактические осмотры и своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что куриная слепота — заболевание глаз, которое при правильном поведении пациента полностью вылечивается.