Что такое микропротезирование зубов – виды микропротезирования в стоматологии, показания, цены. Установка производится таким образом

Так называемый, зубной протез-бабочка представляет собой частичный съемный иммедиат-протез. В свою очередь, это означает следующие важные нюансы конструкции:

  • Частичный – значит, что протез используется для замещения небольших дефектов зубного ряда (чаще всего при утрате одного или двух зубов);
  • Съемный – значит, пациент достаточно легко может вынимать конструкцию из полости рта (например, для ухода за ней);
  • Иммедиат – то есть, используемый сразу же (лат. «immediatus» означает «непосредственный»). В большинстве случаев протезы-бабочки применяются для замещения удаленных зубов непосредственно в день операции.

Теперь давайте посмотрим, почему, собственно, этот съемный протез называют «бабочкой».

Все предельно просто. Самая популярная разновидность рассматриваемого протеза имеет визуальное сходство с бабочкой: элементы крепления конструкции (пластиковые кламмеры), словно крылышки насекомого, охватывают рядом стоящие зубы.

На нижеприведенных фото показаны классические примеры протезов-бабочек:

Это интересно

Следует отметить, что далеко не всегда протезы-бабочки на этих самых бабочек бывают похожи. Да и вообще, название является тривиальным (не номенклатурным), так что грань между «бабочкой» и, скажем, «гусеницей» весьма условна.

К примеру, если удалено большое количество зубов, то иммедиат-протез может выглядеть так:

Согласитесь, на бабочку он уже не очень-то похож.

Можно ли протез-бабочку использовать для постоянного протезирования, не прибегая к дентальной имплантации или установке моста?

Этот вопрос становится для пациента довольно актуален, когда выясняется, что цена на изготовление протеза-бабочки в среднем примерно в 10 раз ниже, чем стоимость установки качественного зубного импланта. Что ж, далее мы подробно рассмотрим сроки службы конструкции, ее преимущества, а также недостатки, препятствующие использованию временного протеза в качестве постоянного.

Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель

Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.

В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.

В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.

Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез ?

На заметку

В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).

Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.

Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.

Устройство протезов-бабочек и их разновидности

Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.

На заметку

Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.

Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.

Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:

  • Акриловые;
  • Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).

Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.

Фотография нейлонового протеза-бабочки:

На заметку

Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).

Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:

Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):

«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»

Олег, 55 лет, Москва

Можно ли обойтись без временного протезирования?

Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.

Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.

Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.

Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.

И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).

Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.

Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).

В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.

В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.

Это интересно

Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.

Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут

То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.

Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:

  1. Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
  2. Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
  3. Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
  4. Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
  5. Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).

Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.

Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?

При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.

Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.

Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.

Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:

Это интересно

Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.

Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления

Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:


На заметку

Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.

  1. Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:


  2. Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.

«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»

Елена, Москва

И еще один отзыв:

«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»

Оксана, Екатеринбург

Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.

Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.

При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.

Этапы изготовления зубного протеза-бабочки

В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).

Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:

  • Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
  • Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
  • Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
  • Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.

Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены

Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.

Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.

На заметку

Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.

В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.

Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов

Насколько надежны съемные зубные протезы и какие разновидности их бывают

Даже самые современные стоматологические технологии не способны сделать натуральные зубы вечными. Однако существует масса способов восстановить выпавший или удаленный зуб , например, с помощью зубных микропротезов.

Что это такое

Микропротезирование зубов — это одна из методик современной ортопедической стоматологии, направленная на проведение протезирования с минимальным ущербом для тканей здоровых опорных зубов. Очень часто такой подход занимает серединную позицию между непосредственным протезированием и пломбированием зубов , включая в себя основные нюансы обеих стоматологических процедур и выступая заменой классическому пломбированию.

Таким образом, микропротезирование без обточки зубов позволяет провести быструю и качественную реставрацию функций и внешнего вида зубного ряда при наличии не слишком существенных дефектов.

Показания

Современное микропротезирование является эффективным методом восстановления зубов при наличии любого из следующих показаний:

  1. Патологическая склонность к стираемости зубов .
  2. Серьезное разрушение коронковой части зуба . В данном случае причиной установки микропротеза может быть, например, запущенная форма кариеса , при которой восстановление сильно разрушенной коронки является невозможным.
  3. Полное разрушение зубной коронки . Наличие только корня зуба дает основание к проведению операции с помощью штифтов .
  4. Адентия (полное отсутствие зуба) . Данный дефект принято считать наиболее распространенной причиной протезирования. При этом выбор метода проведения процедуры полностью зависит от особенностей дефекта и определяется стоматологом-ортопедом при осмотре ротовой полости пациента.

Классификация и современные системы

Данная методика устранения дефектов зубного ряда включает следующие виды протезирования и применяет соответствующие классы микропротезов:

  1. Адгезивное . Искусственный зуб устанавливается на место удаленного, крепясь на соседние опорные зубы с помощью накладок и вкладок. При этом процедура обтачивания соседних зубов под протез либо полностью отсутствует, либо имеет щадящий подход. Такой вариант является особенно удачным для людей, переживающих по поводу препарирования здоровых зубов при классическом протезировании;
  2. Вкладки и накладками . Применяемые при таком способе восстановления зубов элементы часто напоминают пациентам классические пломбы. Однако на самом деле вкладки и накладки являются микропротезами, производимыми в зуботехнической лаборатории из различных керамических составов (например, часто проводят микропротезирование цельнокерамическими вкладками) и устанавливаются в полость зуба при помощи жидких светоотверждаемых пломб . Преимуществом данной технологии перед обычным пломбированием считается высокая точность подгонки создаваемых протезов под натуральный зуб, а также их полное соответствие по функциональным и визуальным качествам природной зубной эмали;
  3. Виниры . Данный способ протезирования является наиболее успешным для восстановления передних зубов и исправления определенных дефектов формы зубного ряда (особенно диастем);
  4. Бабочка . В основном рекомендуется к установке подросткам на стадии формирования постоянных зубов. При этом элемент из нейлона наиболее эффективен в качестве микропротеза на один зуб (максимум на пару) и не требует обточки соседних. Конструктивно изделия данной группы относятся к съемному микропротезированию с быстрым показателем привыкаемости и долгим эксплуатационным сроком.

Помимо классификации по способу установки (например, съемные микропротезы) данная ортодонтическая продукция также разделяется на определенные виды в зависимости от метода передачи жевательного давления, типографии дефекта, конструкционного материала и технологии изготовления.

CBW

Система Crownless Bridge Works (CBW) представляет собой минимальную инвазивную систему протезирования, исключающую какую-либо препаровку зубов и проведение депульпирования . За более чем 20 лет использования она зарекомендовала себя как эффективная альтернатива адгезивным и обычным протезам мостовидного типа , а также коронкам с опорой на тело импланта.

Среди основных показаний к использованию системы CBW наиболее распространенным является потребность в установке микропротеза на 1 или 2 зуба в жевательной и фронтальной областях.

Дентапрег

Дентапрег представляет собой одну из наиболее современных методик для микропротезирования с использованием стекловолокна и предлагает сразу несколько стоматологических продуктов: системы PRU, PRM, PFU и PFM. Рассмотрим каждую из них подробнее:

  • Мосты типа PRU и PRM . Данные конструкции обладают наивысшей пространственной (в горизонтальной и вертикальной плоскостях) жесткостью среди всех предлагаемых систем Dentapreg. При этом конструкция PRU является более жесткой, за счет микропротезирования зубов стекловолокномс продольной укладкой, а система PRM более эластичной, за счет плетения. Применение данных продуктов считается наиболее удачным для протезирования боковых зубов;
  • PFU и PFM . Обладают повышенной жесткостью в одной из плоскостей (например, в вертикальной, что делает их использование наиболее оптимальным при сильной фиксации препятствующей вертикальным движениям). При этом PFM система является более эластичной, в то время как конструкция PFU наделена большей жесткостью. Основным показанием к использованию данных систем принято считать потребность в микропротезирование отсутствующего зуба во фронтальной плоскости.


На фото: микропротезирование системой Дентапрег

Connect

Американская Коннект-система для протезирования является передовой технологией, позволяющей устанавливать микропротезы на 1-3 зуба при их полном отсутствии после удаления или утраты. В основе данной методики лежит применение специальных лент, нитей или шнуров, позволяющих вводить в состав композитные шины. Благодаря своей значительной прочности система Connect успешно применяется в качестве надежной основы для восстановления функций утраченных зубов. В частности, с ее помощью можно восстановить один или несколько малых коренных или фронтальных зубов, что считается весьма проблематичной процедурой при классическом протезировании.

Этапы

Установка микропротезов, как правило, требует прохождения двух основных этапов:

  1. Специалист занимается обработкой разрушающегося зуба, удаляет кариес, подготавливает зуб к непосредственной процедуре протезирования и помещает в образовавшуюся полость временную пломбу. На этом же этапе происходит изготовление слепка зуба, который будет служить основой для создания микропротеза в лаборатории.
  2. Стоматолог устанавливает изготовленную ранее вкладку или накладку в полость зуба, либо на его внешнюю поверхность, а также фиксирует элемент клеящим составом из композитных цементов, обеспечивая таким образом надежность конструкции и ее герметичность.

Современное микропротезирование зубов дает возможность сохранить зубные единицы или несколько рядом стоящих зубов, которые были практически разрушены. Делается это путем использования одного протеза, сделанного из керамики или материала композитного типа. Последний может иметь меньший размер и изготовляется из цемента. Благодаря такому виду работы восстанавливается первоначальный вид зуба и его функции.

Это инновационное направление в сфере стоматологических услуг. Основная цель операции – сохранить безнадежно разрушенный зуб и восстановить его функциональность, улучшить внешний вид.

От других процедур, микропротезирование отличается:

  1. Способом восстановления. Работа по реконструкции проводится щадящим способом, в процессе микропротезирования, зубы, которые располагаются рядом, не затрагиваются.
  2. Конструкции изготовляются по индивидуальным слепкам. Срок их эксплуатации больше, чем у коронок или пломб.
  3. Микропротезирование используется для получения идеального вида зуба. Благодаря этому оно пользуется популярностью в эстетической стоматологии. Данный тип операции позволяет клиенту получить идеальные зубы.

Показания и противопоказания к процедуре

Аспекты показаний к процедуре и противопоказаний, можно рассмотреть с помощью таблицы приведенной ниже.

Виды микропротезирования

Стоматологическое микропротезирование отсутствующего зуба на сегодняшний день выполняется с помощью 4 видов операций.

Процедура может быть:

  • адгезивной;
  • с использованием ;
  • с использованием ;
  • с установкой штифтов.

Первый способ дает возможность заменить сразу несколько зубов, которые отсутствуют. Для проведения такой работы, стоматологи применяют в качестве основного материала стекловолокно. Продукт отличается повышенной прочностью, благодаря чему, появляется возможность создавать протезы-мосты с продолжительным сроком использования.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Материал позволяет установить мост уже на второе посещение клиники.

Балка соединяется с соседними единицами при помощи адгезива, при этом зубы, которые соединяются, не подвержены . Такой вид протезирования подойдет тем, у кого есть аллергия на компонентные материалы или на отдельные части протеза, сделанные из металла, при этом стоимость материала будет на порядок ниже других способов реставрации зубов, но прочность конструкции остается на высшем уровне.

Восстановление за счет накладок (виниров) позволяет усовершенствовать внешний вид зубов путем исправления формы и цвета. Тонкие пластинки, которые накладывают на эмаль, скрывают участки стирания и потемневшую эмаль. Материал защищает покрытие зубов, предотвращая влияние чая, дыма сигарет и кофе на поверхность. Процедура дает возможность клиентам убрать щели, расположенные между зубными единицами.

Под использованием вкладок, подразумевается размещение в поврежденной полости пломб, которые создаются в лабораториях. Материалы для лечения отличаются показателем прочности и эстетичности, они не влияют отрицательно на функциональность челюсти.

Процедура с использованием штифтов показана в случаях, если зубная коронка была полностью разрушена, но корень остался целым. В процессе операции штифт размещают в корне. На основе его создают новую коронку. Эта новейшая методика, позволяет исправить проблему разрушенного участка без обточки соседних единиц.

Этапы протезирования

Процесс лечения, изготовления конструкции и ее установки занимает несколько этапов. Чаще всего пациенту требуется несколько визитов в клинику.

При первом посещении, специалист проводит обработку пораженного участка, удаляет омертвевшую ткань и формирует специальную полость, которая позже закроется вкладкой. После формирования полости, на каждую из челюстей наносят пасту, которая принимает форму челюсти и отсутствующего участка, она затвердевает и образует слепок, на основе которого будет изготовляться микропротез.

Слепок делается с каждой челюсти, даже если на одной из них нет повреждений. Обе стороны нужны для того, чтобы точно подогнать микропротез под форму зубного ряда и обеспечить полноценную жевательную функцию. Слепок и оттенок эмали клиента передают специалистам для изготовления конечной конструкции.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Важно! Для изготовления качественного протеза, требуется срок от 1 до 2 недель.

В ходе второго посещения проверяется соответствие изготовленного микропротеза согласно форме и оттенку, его установят в то место, которое было подготовлено ранее.

Этот же алгоритм действий используется при изготовлении штифтов, виниров и временных протезов.

Срок службы микропротезов

Главным преимуществом микропротезирования является то, что каждый элемент для проведения операции изготовляется в отдельной лаборатории, осуществить такие процедуры в полости рта нельзя.

Благодаря специальным условиям, готовый материал обеспечивается полимеризацией, прочностью и легкостью (если вопрос заключается в изготовлении моста). Используя микропротезирование, возможно обеспечить меньший процент повреждений тканей зуба, который реставрируется, а это влияет на срок эксплуатации.

Итак, микропротезирование зубов что это такое? Это современная процедура, которая дает возможность решить проблему с отсутствующими или поврежденными зубами всего за несколько посещений. Соглашаясь на такую операцию по восстановлению, клиент получает протезы с высоким показателем прочности и долговечности. Несмотря на то, что стоимость такой услуги отличается от привычных, цена со временем будет оправдана.

Микропротезирование занимает особое положение в современной эстетической стоматологии. Этот метод имеет существенные отличия и преимущества перед традиционным способом изготовления и установки протезов.

Этот метод применяется при значительном разрушении зубной эмали. Микропротез восстанавливает не только эстетичность улыбки, но и жевательные функции.

Существует два вида микропротезов, а именно:

  • вкладки;
  • накладки.

Микропротез делается в специальных стоматологических лабораториях на основе слепка. Для изготовления микропротеза используют следующие материалы:

  • керамика;
  • металлы;
  • композитные материалы.

Что собой представляет процедура микропротезирования?

Микропротезирование – это процесс реставрации зубов, независимо от степени разрушения. Микропротез представляет собой индивидуальную пломбу, по форме и цвету максимально приближенную к настоящему зубу.

Такая конструкция принадлежит к типу постоянных протезов, который закрепляется специальным стоматологическим цементным раствором на несколько лет. Средняя длительность службы микропротезов составляет около 10 лет.

Микропротезирование, в отличие от иных подобных технологий, не заменяет зуб целиком, а лишь его часть.

Главная задача такой конструкции — это восстановление прежнего внешнего вида улыбки при неполном восстановлении функций зубов.

Отличия от других методов реставрации

Микропротезирование имеет ряд отличий от привычных стоматологических способов протезирования:

  • благодаря этому методу можно существенно ускорить процесс восстановления улыбки без затрагивания соседних зубов;
  • накладки и вкладки куда более долговечны, чем фотопломбы и с их помощью можно легко восстановить первичный внешний вид эмали;
  • такой метод все чаще используется в сфере эстетической стоматологии для создания идеальной улыбки.

Когда допускается использование этого способа?

К основным показаниям для использования микропротезирования можно отнести:


Существует также ряд противопоказаний, а именно:

  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости;
  • активное развитие кариозных процессов;
  • малая глубина ротовой полости;
  • невозможность обеспечить полную сухость поверхности эмали.

Существующие виды микропротезирования

В зависимости от степени разрушения, возможного повреждения корня, состояния здоровья соседних зубов, и пожеланий пациента, врач определяет один или несколько возможных видов протезирования.

Протезирование адгезивным методом

Благодаря адгезивному методу можно заменить один или несколько дефектных зуба с помощью мостовидных протезов. При этом методе используется специальное стекловолокно. Данный материал очень прочный и имеет длительный срок службы. В лаборатории изготавливается отсутствующий зубной протез со специальными выступами, которые будут удерживать его во рту. Для этого на стенках соседних зубов стоматолог делает небольшие насечки, в которые вкладывает микропротез. В итоге вы получаете надежную, удобную и эстетически привлекательную конструкцию.

С помощью микропротезирования с использованием стекловолокна можно установить мостовидный протез всего за одно посещение стоматолога.

С использованием специальных винирных накладок

Виниры представляют собой специальные тонкие пластинки, которые закрепляются на внешней стороне зуба. С помощью винирного микропротезирования можно исправить следующие дефекты:

  • поменять форму;
  • изменить оттенок;
  • устранить большие щели;
  • скрыть дефекты улыбки.

Кроме того, благодаря винирам можно надежно защитить эмаль от агрессивного воздействия чая, кофе и сигарет, что сохранит нормальный цвет эмали.

Применение специальных вкладок во время процедуры предполагает использование специфических пломб, сделанных из полимерного материала. Такие пломбы отличаются более длительным сроком службы, чем обычные, а также способны существенно улучшить внешний вид.

Применение специальных штифтов

При разрушенной коронке и сохраненном здоровом корне в современной стоматологии принято использовать микропротезирование с использованием штифтов. Штифт устанавливают в корне и уже на нем начинают формировать коронку. Подобный метод дает возможность установить микропротез без необходимости обточки соседних.

В среднем, срок службы протеза на стекловолокне составляет 5 лет, вкладки прослужат 10-12 лет, а винирные накладки могут стоять более 20 лет.

Этапы процедуры

Процедура восстановления улыбки с использованием микропротезирования проводится в два этапа.

  1. Подготовка . Стоматолог удаляет остатки родного зуба, очищает его от кариеса и ставит временную пломбу. После этого, чтобы сделать слепок, наносится специальная паста. На его основе техники будут создавать протез.
  2. Установка протеза . Во время второго посещения происходит установка микропротеза с его последующей подгонкой и регулировкой.

Время изготовления постоянного микропротеза может занимать 1-2 недели.

Преимущества и недостатки процедуры

К основным преимуществам этого метода можно отнести:

  • нет необходимости затрагивать соседние зубы;
  • полное восстановление первичного вида улыбки;
  • абсолютное сходство с натуральным;
  • качественное устранение щелей;
  • привлекательный внешний вид, комфорт и удобство в эксплуатации.

Среди недостатков микропротезов можно выделить такие:

  • высокая стоимость в сравнении с традиционными пломбами;
  • повторные посещения стоматолога до 2-3 сеансов.

Какие могут быть риски?

Микропротезирование не предполагает никаких воздействий на нервные окончания и рядом стоящие зубы, поэтому не несет больших рисков для пациента.

Во время процедуры врачу необходимо соблюдать правила антисептической обработки инструментов и личной гигиены.

Также немаловажным является общая квалификация специалиста и качество материалов. При использовании некачественных стоматологических составов и несоблюдении технологии протезирования, существует вероятность разрушения микропротеза.

Особенности ухода после реставрации

После установки микропротезов пациенту придется внести незначительные изменения в свой привычный уход за ротовой полостью.

Вкладки и виниры очень просты в эксплуатации и могут очищаться с помощью обычной щетки и пасты. При этом не рекомендуется использовать абразивные пасты и народные методы чистки содой и перекисью водорода. Эти методы не осветлят протезы, а лишь навредят искусственным накладкам.

Отбеливание и профессиональная чистка также не принесут результатов, но могут повредить микропротезы. Керамический состав, из которого сделаны протезы, никак не реагирует на химическое воздействие со стороны отбеливающих препаратов.

Чтоб избежать дальнейшего разрушения рекомендуется внести определенные изменения в образ жизни и рацион. Проблемы с зубами часто являются причиной нехватки некоторых микроэлементов. Для восстановления баланса витаминов и минералов нужно регулярно употреблять витаминно-минеральные комплексы и включить в свой ежедневный рацион больше фруктов и свежих овощей.

Микропротезы съемного типа

Съемный микропротез – это такой способ протезирования, при котором коронка фиксируется на соседних зубах с помощью клиперов, имеющих вид крылышек. С помощью этого метода можно заменить 1-3 зуба, расположенных подряд. Протез отличается удобством использования. Из-за формы конструкции его называют «бабочка» или «птичка».

Съемный протез может быть изготовлен из нейлона, акрила или из пластмассы.

Процесс изготовления и установки микропротеза занимает около 2 недель и включает такие этапы:

  • врач делает слепки больных и рядом стоящих зубов;
  • техник изготавливает протез и крепления к нему;
  • на втором приеме стоматолог устанавливает и подгоняет протез.

Показания и противопоказания к установке

Съемные микропротезы имеют особую востребованность при потере передних резцов. Особенно часто используются временно перед микропротезированием 1-2 зубов.

К противопоказаниям установки такого протеза можно отнести:

  • серьезные болезни зубов, которые будут служить опорой для конструкции;
  • патологическое строение прикуса;
  • наличие больше двух разрушенных зубов;
  • серьезное поражение кариесом;
  • воспалительные процессы в полости рта.

Особенности ношения и уход

Первое время после установки протеза пациенты могут чувствовать некоторый дискомфорт. Это связано с привыканием к протезу и обычно проходит через 2-3 недели.

Дискомфорт проявляется в следующих ощущениях:

  • чувство инородного объекта во рту;
  • нарушение произношения;
  • повышенное слюноотделение;
  • чувство сдавленности;
  • раздражение десен.

Уход за этими стоматологическими протезами достаточно прост. Конструкцию можно легко самостоятельно снять и поставить на место. После приема пищи микропротез и ротовую полость нужно тщательно ополаскивать водой. Как и обычно, протез необходимо 2 раза в день чистить щеткой и пастой. Перед сном бабочку следует погружать в специальный раствор, который уничтожает патогенную микрофлору.

Преимущества и недостатки съемных протезов

Основные преимущества съемных микропротезов:

  • клиперы и коронка полностью повторяют натуральный цвет эмали;
  • нет необходимости править соседние зубы;
  • можно устанавливать при наличии у пациента заболеваний десен и пародонтоза;
  • минимальное время для восстановления прежней улыбки;
  • протезы гипоаллергенны и не вступают в реакцию с кислотной средой ротовой полости;
  • небольшая стоимость;
  • легкость в эксплуатации.

Среди недостатков этой технологии стоит отметить:

  • при невозможности обеспечить надежную фиксацию с помощью пластиковых креплений используются металлические крючки, которые мешают некоторым пациентам;
  • не рекомендуется устанавливать в подростковом возрасте;
  • некоторые конструкции быстро изнашиваются и требуют соблюдения диеты.

Средняя стоимость

В разных клиниках цена этой услуги отличается. К тому же стоимость может варьироваться в зависимости от следующих факторов:

  • квалификация стоматолога;
  • используемые материалы;
  • степень поражения;
  • количество устанавливаемых протезов.

В среднем микропротезирование обходится пациентам от 5 до 20 тысяч рублей.

При этом стоит учесть, что качество и эстетичность микропротезов полностью оправдывают их стоимость.

Стоимость съемного протеза зависит от материала, с которого сделана конструкция и количества зубов, требующих восстановления. В разных медицинских учреждениях цена может варьироваться в пределах 3 — 22 тыс. рублей.

Мнения пациентов

У пациентов новый метод реставрации пользуется особой популярностью. Микропротезирование — это уникальная процедура, которая позволяет полностью восстановить больной зуб или заменить отсутствующий. Вот некоторые отзывы пациентов, прошедших процедуру протезирования:

Раньше я очень комплексовала из-за щели между передними зубами. По совету своего стоматолога я решилась на установку виниров. С помощью данного метода врач полностью устранил мою проблему, теперь я могу улыбаться и делать фото ничего не стесняясь.

Евгения, 23

В свое время у меня разрушились две шестерки, а именно пострадала их жевательная поверхность. От установки я категорически отказывался. По этой причине мой врач предложил мне установить специальные вкладки. Цвет и форма вкладки полностью повторяют мою натуральную эмаль. Я очень доволен.

Николай, 48

Около года назад прошла процедуру микропротезирования. Результатом осталась полностью довольна. Нет никакого дискомфорта, а восстановленная часть улыбки выглядит абсолютно естественно.

Светлана, 37

Думала, что мою проблему можно решить лишь установкой моста, но мой лечащий врач сумел меня обрадовать, сказав, что можно обойтись микропротезированием. Итоговый результат получился просто отличным, а главное сама процедура заняла всего несколько сеансов.

Марина, 49

Современная стоматология не стоит на месте и с каждым годом развивается. Очередным витком развития можно назвать технологию микропротезирования, которая помогает в кратчайшие сроки и с минимальными трудозатратами восстановить поврежденные зубы, вернув первозданный вид улыбки.

Адгезивное протезирование является одной из разновидностей микропротезирования, что позволяет восстановить зубочелюстной ряд при утрате одного или двух зубных единиц. Сама процедура эффективна и проста в исполнении. Адгезивный протез часто устанавливают за одно посещение специалиста. На всю процедуру уходит около трёх часов. Восстановить утраченный зуб становиться возможным, не нарушая целостности соседних здоровых зубов, что для многих пациентов очень важно. С особенностями адгезивного протезирования, его преимуществами и недостатками есть возможность ознакомиться в данной статье.

Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.

Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.

Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится - сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.

Балочный тип

Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.

Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.

Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.

Стекловолокно

В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.

Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.

Рекомендации к установке и возможные противопоказания

Не всем пациентам подойдёт данный способ протезирования. Специалист сможет провести процедуру только при наличии незначительных дефектов. В случаях с отсутствием одного премоляра, клыка или резца. Исключения – отсутствие двух резцов, но небольших размеров. Обязательным условиям является и санирование соседних зубов. Они могут быть здоровы, но иметь дефекты в структуре.

Основные показания:

  • у пациента имеются абсолютные противопоказания к иным видам протезирования и имплантации;
  • если по каким-либо причинам основное протезирование откладывается, данная процедура выступает временным решением проблемы;
  • требуется создать косметический эффект в кратчайшие сроки.

К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся:

  • значительный дефект зубного ряда с отсутствием более 2-х единиц;
  • предполагаемые опорные единицы имеют заболевания в виде обширных кариозных поражений или пародонтозе, а также отличаются значительной подвижностью и аномалией в развитии;
  • в ротовой полости обнаружены острые воспалительные процессы на слизистой.

Важно: Специалисты часто отказываются устанавливать адгезивный зубной мост при наличии уже установленных керамических или металлокерамических конструкций на противостоящих зубных единицах. В таких случаях протезирование не будет эффективным.

В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки

Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:

  1. Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
  2. Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
  3. Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.

Среди недостатков отмечается следующее:

  1. Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
  2. В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
  3. Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
  4. Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.

Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.

Этапы установки адгезивного моста

Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.

После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.

Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.

Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.