Довольно часто слышишь от родителей фразу: «У ребёнка в зубе дырка, нам её посеребрили и отправили ждать». Вообще, в родительской среде (к сожалению, зачастую под влиянием именно детских стоматологов) сложилось массовое мнение, что всё лечение молочных зубов обычно сводится к «серебрению» и ожиданию. С одной стороны, это притупляет бдительность: мол, в случае чего запросто сделаем эту очень быструю процедуру и горя знать не будем, с другой же, отваживает от лишнего посещения врача: результат этого действа в виде чёрных зубов нравится далеко не всем (особенно на девочке). Так что же такое это пресловутое серебрение?
Серебрение— это смазывание зуба специальным составом, в результате чего на поверхности остаётся слой восстановленного серебра. Смысл в том, что этот слой по идее должен проявлять дезинфицирующие свойства и препятствовать дальнейшему распространению процесса.
Серебрение кажется довольно удобным способом профилактики — делается быстро, ребёнок не успевает устать, стоматолог в состоянии обслужить довольно много пациентов. Однако массовое увлечение у нас серебрением совсем не здраво. Самое главное, что надо понимать: серебрение — это лишь попытка консервации процесса, а вовсе не лечение. Т. е. эта попытка может быть как успешной, так и нет, фактически мы полагаемся на удачу. К тому же под слоем чёрного серебра не видно, насколько распространяется процесс. В результате слишком часто зуб благополучно гниёт себе дальше, в то время как родители думают, что всё в порядке.
Почему же очень часто врачи говорят, что ничего сделать нельзя и надо ждать? Да потому что в нашей стране лечение детей совершенно невыгодное дело. В государственной службе на лечение выделяется строго определённое время, при этом совершенно не учитываются личные особенности ребёнка (т. е. надо ли его уговаривать), медсестра, как правило, не работает в паре с конкретным врачом, элементарно не хватает современных материалов и условий для качественной работы. Коммерческие детские службы буквально наперечёт по другой причине — лечение детей намного затратнее взрослого и в наших условиях совсем не много людей, готовых такую повышенную цену платить. Именно поэтому, гораздо проще за полминуты «помазать и отправить подальше».
Надо сказать, что за рубежом даже протезирование детей — совершенно обычное, потоковое дело. У нас же это представляется некими чуть ли не космическими технологиями.
Что же делать лучше всего?
- Серебрение допустимо лишь в начальной стадии процесса . Если за месяц - два видно, что процесс не останавливается, смотри пункт следующий.
- Если есть уже именно полость (а не просто пятно), то надо пломбировать. Качественнее бормашины пока ещё ничего не придумали, особенно в сравнении с разнообразными «обработками лазером» или «лечением без сверления». Лазер имеет довольно много ограничений, а ни одно химическое вещество не может очистить полость от прогнившего так же хорошо, как бормашина, хотя выбор безусловно за Вами.
- Гнилой зуб — источник инфекции. Удалять молочные зубы рано конечно не очень хороший вариант. Но если уж молочный зуб пропал «до основания», то надо оценивать, какое зло меньше — хронический очаг инфекции (который может повлиять и на постоянные зубы) или гипотетическая (т. е. которой может и не быть) неровность зубов в будущем. Для того чтобы сохранить место для будущего постоянного зуба, существуют так называемые «хранители места».
- Утверждения, что «молочные зубы не лечат» - наглое враньё ! Не только ставят пломбы (причём нормальные), а и удаляют нервы и пломбируют каналы (правда, не совсем так, как взрослым).
Если с ребёнком не получается наладить контакт (не даётся), а зубов надо лечить не один, то наилучший вариант — наркоз. Не бойтесь наркоза, сейчас он совершенно не тот, что был 20 лет назад. К тому же вреда от психологической травмы орущего и вырывающегося ребёнка будет гораздо больше. Уж не говоря о боли и риске получить серьёзную травму, если ребёнок дёрнется. На всякий случай — турбинная установка даёт минимум 300 тысяч оборотов бора в минуту.
- Действительно эффективная профилактика - так называемая герметизация фиссур. Это покрытие зубов (речь идёт о ещё здоровых, а не уже пропавших) особым составом (вроде белого лака), который застывает под действием особой лампы, "сглаживает" неровности зуба и выделяет фтор (который повышает сопротивляемость зуба кариесу). Держится минимум в течении полугода (обычно больше). Особое внимание обращаю на то, использование препарата под названием "фтор-лак" - далеко не лучший вариант. Это очень дешёвый отечественный лак, почти не застывающий на зубе, в течение нескольких часов практически полностью смывающийся с зуба, но зато замечательно держащийся в случае попадания на одежду.
Доброго времени суток, дорогие читатели! Я нередко замечал у совсем маленьких детей буквально черные зубы. Меня это всегда пугало и настораживало: как же у такой малютки такое возможно? Чего только я не надумал на эту тему… Даже вспоминать страшно. А недавно в поликлинике две мамочки разговаривали о серебрении резцов ребенка. Я не на шутку заинтересовался. В голову полезли ассоциации о цыганах с молярами из драгоценных металлов, воображение рисовало сияющие серебром улыбки младенцев… В общем, я основательно озадачился вопросом: зачем серебрят зубы детям?
Как оказалось, серебрение – это один из методов борьбы с детским кариесом. При первых признаках кариозных образований, еще на стадии белого пятнышка, врачи иногда рекомендуют покрыть пораженные области нитратом серебра. Полученная таким образом плёнка на пораженном участке не лечит, но ощутимо замедляет дальнейшее разрушение зуба, так как серебро оказывает антибактериальное действие.
То есть серебрение – это не удаление кариеса и даже не остановка его роста, только лишь замедление с целью сохранить молочные зубы до смены на коренные.
К тому же, от контакта с воздухом состав окисляется и придаёт зубу черный цвет, от которого вы больше не избавитесь.
Серебрение показано детям в возрасте от полугода до трёх лет, когда уговорить ребенка посидеть на месте во время лечения просто невозможно. Покрывать зубы нитратом серебра имеет смысл только на начальной стадии заболевания, иначе эффекта вообще не будет. Почему именно такой метод борьбы?
Просто он занимает всего 2-3 минуты, в течение которых удержать ребенка в кресле не очень трудно. Если у малыша по наследству плохие зубы, если появился так называемый бутылочный кариес… То покрытие, пусть и черным, лаком позволит сохранить зубной ряд, не даст заболеванию распространиться на зачатки постоянных зубов.
Конечно, самый очевидный недостаток – черные пятна. Черноту из зубной ткани вы уже не сведёте.
Второй минус – низкая эффективность. Под покрытием зуб всё-таки продолжает медленно гнить. Если кариес был уже не на начальной стадии, то, скорее всего, под плёнкой серебра через пару лет здоровой ткани уже не останется.
Ни в коем случае нельзя пускать на самотёк ситуацию. Даже после процедуры регулярный осмотр у стоматолога необходим. Некоторые не очень ответственные родители забывают о проблеме, как только её покрывают лаком. И в итоге гниющие черные пеньки приходится больно и долго вычищать из полости рта. Вы же не хотите так мучить своё чадо?
Метод борьбы с кариесом путем серебрения уже значительно устарел. Низкая эффективность и жуткий вид зубов наводят на мысль: «Должно же быть что-то ещё?! Это же сколько лет ребенок будет мучиться!» Да, другие способы не только приостановить, но и вылечить заболевание уже давно вошли на рынок стоматологических услуг.
Например, после того, как прорежутся все молочные зубы, можно покрыть их лаком-герметиком или фтор-лаком. Стоит удовольствие ощутимо дороже, да. К тому же, фторировать нужно 10 дней подряд каждые полгода. Но зато у ребенка будут белые и здоровые зубки, он не будет стесняться разговаривать и улыбаться.
Для самых маленьких, к сожалению, такие процедуры очень утомительны. Поэтому многие врачи, не желая искать подход к ребенку, рекомендуют даже не пытаться пломбировать, а сразу покрывать нитратом серебра. Даже если кариес уже разросся. Поэтому всё-таки уточняйте у стоматолога все доступные способы лечения и их последствия.
Большой проблемой стало то, что многие родители закрывают глаза на болезни молочных зубов, мотивируя это их скорым выпадением и сменой на постоянные.
Не желая зла своим детям, мамы и папы просто не видят смысла в лечении. Однако стоматологи доказали, что, возникшие на сменных зубках патологии, в дальнейшем отражаются и на постоянных.
Одной из самых распространенных методик, несмотря на возможные альтернативы, применяемой для профилактики, а также лечения кариеса молочных зубов, является серебрение. Что же это такое и действительно ли серебрение необходимо малышам – расскажем в этой статье.
Серебрение – очень простая процедура, которая поможет защитить тонкую и подверженную негативным воздействиям эмаль молочных зубов от появления самой распространенной стоматологической проблемы – кариеса.
В отдельных случаях применяется на самых ранних стадиях этого заболевания, прекращая дальнейшее развитие.
Суть процедуры сводится к тому, что эмаль покрывается тонким слоем специальных препаратов, которые образуют на поверхности прочную пленку. Она обладает антисептическими свойствами и препятствует воздействию на эмаль бактерий, которые могут вызывать кариес.
Мнение заведующей одной из детских поликлиник о разных методах профилактики кариеса у детей:
При своевременном использовании методики, а также при правильном ее применении, малыша можно не подвергать классическому лечению кариеса, когда необходимо использовать бормашину.
Процедура серебрения полностью безболезненна – это является одним из главных ее преимуществ. Ведь очень многие дети младшего возраста боятся стоматолога и тех инструментов, которые он использует.
Также среди достоинств стоит назвать то обстоятельство, что кариеса можно не допустить вовсе. Кроме того, на начальной стадии, когда началась деминерализация, у врача есть возможность временно приостановить процесс разрушения эмали.
Таким образом зуб сохраняют до того момента, когда ребенок подрастет, и можно будет провести глубокое лечение и реставрацию.
О плюсах и минусах процедуры рассказывает заведующая кафедрой детской стоматологии МГМСУ:
Как и большинство профилактических методик, серебрение также имеет ряд недостатков. Однако если процедура проводится своевременно, то их, в большинстве случаев, можно считать несущественными.
Есть еще один недостаток, который многие считают наиболее весомым, касается эстетической стороны лечения. После проведения процедуры те места, на которые наносились препараты , приобретают темный, практически черный цвет. Именно это и отпугивает многих родителей и детей, хотя не влияет на эффективность методики.
Ролик с кратким ответом на вопрос об эффективности такой профилактики кариеса:
Случаев, когда применяется процедура серебрения, достаточно много, что говорит об эффективности и универсальности методики в детской стоматологии:
Фото после процедуры
Несмотря на эффективность методики в очень многих случаях, что делает ее популярной, иногда ее применение нежелательно и даже противопоказано.
Процесс проведения серебрения очень прост и занимает всего несколько минут . После очищения гладких поверхностей зубов, стоматолог начинает их обработку.
На нужные участки с помощью ватного тампона просто наносят нужное количество используемого препарата, а затем на несколько минут оставляют до образования специфической пленки.
Обо всех «за» и «против» серебрения рассказывает доктор Комаровский в этом видео:
Основным препаратом считается 30% нитрат серебра . Именно из-за этого методика получила свое название. Однако есть более современные препараты, например, диамин фтористого серебра , который является комплексом соединений серебра и фтора .
Есть разные торговые названия, которые могут использоваться, например, Аргенат или Саорайд.
Цена серебрения невелика. Она составляет от 150 до 30 рублей . Однако есть несколько факторов, которые влияют на конечную стоимость. Прежде всего, это количество обрабатываемых зубов – чем их больше, тем большая сумма потребуется.
Также важно, какой именно препарат будет использован. Более дорогими являются современные составы, которые содержат фториды, способствующие укреплению эмали.
Одной из особенностей методики серебрения молочных зубов является необходимость ее повторения . В зависимости от многих факторов, стоматологи могут рекомендовать проведение процедуры через каждые 3–6 месяцев для сохранения здоровья и целостности эмали. Среди этих факторов можно назвать:
Важным фактором является причина, по которой проводилось серебрение. Например, если это только лишь профилактическая мера, которая применялась без внешних причин, а в связи со сложностями осуществления походов к стоматологу, то интервала в 4–6 месяцев достаточно.
Иногда могут возникать негативные психологические последствия для ребенка после проведения процедуры. Связано это с сильным ухудшением эстетики зубов . Ведь люди привыкли, что нормальный цвет эмали – белый или слегка желтоватый.
В большинстве своем, дети не испытывают подобных трудностей, так как еще не осознают, какими зубки должны быть. Однако малыши ходят в дошкольные учебные заведения – садики, где другие могут им указать на это.
Хуже всего, если малыш стеснительный и замкнутый от природы, а в саду его будут дразнить и смеяться. Тогда ребенок может просто замкнуться еще больше, переживая стресс, не разговаривать и просто бояться открыть рот.
Именно поэтому родители должны заранее подготовить малыша к проведению процедуры, обстоятельно рассказав, чего следует ожидать. Необходимо акцентировать внимание на том, что несмотря на внешний вид, его зубки будут здоровыми и не станут болеть.
Черный цвет сохраняется до реставрации или выпадения зуба, когда за ним придет «зубная фея» или мышка.
Иногда дети даже гордятся таким цветом эмали, на насмешки сверстников отвечая, что это не «черные», а «серебряные» зубы. Тогда насмешки утихают сами собой.
Все это можно и нужно рассказать малышу, предупредив, что если не сделать серебрение сейчас, то впоследствии зубки могут болеть и придется их сверлить и пломбировать.
Сейчас стоматологами разработаны некоторые альтернативные методики профилактики и препятствия развитию кариеса на ранних стадиях.
Основное их преимущество заключается в том, что эмаль после проведения процедуры не приобретает черный цвет:
Суть методики состоит в покрытии эмали специальными составами, которые содержат различные элементы для усиления эмали и восстановления ее структуры. В большинстве случаев – это фторирование , то есть обработка препаратами фтора, которые укрепляют эмаль.
Смотрите сюжет о процедуре фторирования зубов у малышей:
Молочные зубы у детей часто поражаются кариесом. Это происходит по многим причинам. Эмаль слишком тонка, чтобы противостоять инфекции, молочный дентин мягкий и рыхлый, малыши зачастую не умеют тщательно чистить зубы и соблюдать гигиену рта на должном уровне, любят сладкое и не хотят каждый раз после съеденной конфеты полоскать рот.
Кариес поражает постоянный зуб, когда он только пробивается наружу, это источник многих инфекционных заболеваний горла, уха, носовых пазух. Стоматологи часто сталкиваются с тем, что малыш не дает лечить свои зубки, а когда с ним уже можно договориться, то рот полон пораженных зубов. В таких случаях на помощь приходит серебрение молочных зубов.
Технология серебрения зубов заключается в создании на зубах защитной пленки от проникновения в эмаль болезнетворных бактерий и развития кариеса. Для этого зубы детей покрывают 30% раствором нитрата серебра. Это вещество обладает мощным бактерицидным свойством, безопасно для организма. Процедура безболезненна и не вызывает у ребенка неприятных ощущений.
Серебрение – это профилактика кариозного поражения зубной эмали. Ее можно проводить детям старше 2,5 лет. После 4 лет молочные зубы подлежат традиционному лечению.
Метод подходит только для начальной стадии кариеса. В глубокой стадии он бесполезен и может вызвать негативные последствия для дентина.
При начальном кариесе (в стадии «белого пятна») на эмали появляется пятно другого оттенка, оно светлое, что свидетельствует о том, что кариес еще не проник в дентин, а происходит всего лишь деминерализация зубной эмали. На этом этапе серебрение может защитить зубную ткань от разрушения.
Показания к серебрению:
Серебрение зубов у детей можно проводить не всем пациентам. При поражении кариесом глубоких слоев зубной ткани обработка эмали нитратом серебра не только не принесет пользы, но и усугубит процесс, вплоть до развития пульпита. Также не стоит проводить процедуру при многих хронических заболеваниях внутренних органов, нарушениях обмена веществ.
Противопоказания:
Мнения родителей и специалистов по поводу обработки эмали нитратом серебра расходятся. У серебрения есть ряд неоспоримых плюсов, но есть и множество недостатков. Достоинства:
Недостатки серебрения зубов:
Развитие кариеса связано с процессом деминерализации зубов. Зубная эмаль – прочное образование, которое защищает дентин. Нарушение ее прочности происходит под действием различных патогенных бактерий, прежде всего, стрептококков и актиномицетов. Эти бактерии, попадая в полость рта, находят среду, насыщенную сахарами (чаще всего - налет в прикорневой зоне, на фиссурах), поселяются в ней, образовывают колонии и в процессе жизнедеятельности выделяют кислоты, которые связывают кальций и другие минералы зубной эмали.
На начальной стадии заболевания пораженный зуб теряет блеск, на нем появляется желтоватое пятно. Это начавшийся процесс деминерализации. Именно на этом этапе кариес еще можно остановить, создав барьер для более глубокого проникновения бактерий. В этом заключается цель серебрения – защитить эмаль, подобрав для этого вещество с бактерицидными свойствами.
Нитрат серебра убивает патогенов и создает относительно прочную защитную пленку. При обработке поверхности зуба 30% раствором реагент вступает в химическую реакцию с соединениями эмали, в результате которой серебро высвобождается, остается на поверхности и заполняет все микротрещины и сколы. Именно свободное серебро вызывает почернение обработанных зубов (см. фото до и после обработки).
Процедура проводится без обезболивания всего за несколько минут:
Серебрение – простая безболезненная процедура, однако ее нельзя проводить детям в домашних условиях. Только профессиональный стоматолог может выполнить манипуляцию без риска для полости рта. Причины, по которым серебрение не рекомендуется делать дома:
В детских стоматологических государственных клиниках серебрение проводят бесплатно отечественными препаратами. В частных клиниках, чтобы обработать один молочный зуб, потребуется от 100 до 500 руб. Цена зависит от производителя лекарственного средства. Стоимость нитрата серебра отечественного производства для одного зуба составит 200 руб., японский препарат Saforide обойдется в 400 руб.
Серебрение имеет ряд недостатков, снижающих популярность этого методы. Прежде всего, это почернение зубов. Темный цвет не исчезает до смены молочного ряда, поэтому серебрение не применяют на постоянных зубах. Чернота очень неприятна ребенку, вызывает насмешки сверстников и психологические проблемы у малыша.
Прежде чем принять решение серебрить молочные зубы ребенку, родителям полезно ознакомиться с альтернативными методами защиты от кариеса.
В европейских странах и США серебрение считается устаревшей процедурой. Есть более современные и эффективные технологии.
Стоит заметить, что альтернативные методы можно использовать для детей от 4 лет, в то время как серебрение может защитить зубы с 2,5 лет.
Наиболее перспективные способы обработки зубного ряда для предотвращения развития кариозного процесса:
Мамы малышей часто сталкиваются с проблемой развития кариеса молочных зубов. Существует немало методов, которые позволяют уберечь детские зубки от этой проблемы, наибольшее распространение получило серебрение зубов. Это эффективный способ профилактики кариеса.
Кариес молочных зубов имеет одну важную особенность, он быстро прогрессирует, что приводит к потере временного элемента зубного ряда. С этим связано немало проблем, поэтому важно сохранить молочные зубки здоровыми. Имеет смысл серебрить их у детей на стадии возникновения белого пятнышка на поверхности эмали, в противном случае пагубный процесс поразит глубокие ткани.
Метод серебрения молочных зубов применяется десятилетиями, он доказал свою эффективность. Покрытие серебром – это не совсем верный термин, суть операции заключается в том, чтобы покрыть поверхность активными солями серебра.
Препарат включает диамин фтористого серебра, этот компонент взаимодействует с неорганической частью эмали, в результате происходит образование микроскопических кристаллов фосфата серебра и кальция, они закрывают дентинные каналы и предотвращают попадание туда патогенных микробов. Одновременно подавляется их развитие на поверхности.
Эмаль становится менее чувствительной к воздействию кислот и бактерий. Наибольшее распространение получили такие препараты, как Сафорайд (производство Японии ) и Аргенат (Россия ). Они укрепляют эмаль, защищают ее, при этом отличаются высокой безопасностью для ребенка.
Основная задача серебрения – предотвратить разрушение детских зубов. Важной особенностью является тот факт, что для его проведения не требуется использование обезболивания и бормашины. Процедура проводится быстро и безболезненно, но она не используется, если поврежден дентин и пульпа.
Имеются определенные показания и противопоказания к применению процедуры. Техника серебрения используется для защиты зубов деток до трех лет. К противопоказаниями относят:
Родители, столкнувшись с предложением стоматолога выполнить серебрение, сомневаются в пользе процедуры и ее безопасности. В настоящее время однозначного мнения по поводу использования этой техники нет даже среди стоматологов. К достоинствам можно отнести:
Противники этой процедуры аргументируют свою позицию следующим образом. Зубы после серебрения приобретают неприятный серый оттенок. Правда, это касается только той части, которая уже поражена и изначально поменяла цвет. Но выглядит поверхность эмали не эстетично. Это весомый аргумент против серебрения у детей, которые могут испытывать по этому поводу психологический дискомфорт. Поэтому не рекомендуется обрабатывать зубы детям школьного возраста.
На вкус нитрат серебра достаточно неприятный, а состав агрессивный. При попадании на слизистые может вызвать ожог и покраснение. Кроме того, некоторые зоны им обрабатывать просто нецелесообразно, например, жевательные зубы. В этом случае обработка затруднит обнаружение кариеса.
Со временем защитный слой разрушается. Особо негативно на него воздействует кислая пища. Для поддержания и увеличения срока службы материала следует регулярно повторять процедуру. Периодичность устанавливает врач.
Посеребрение зубов у малышей позволяет сохранить временные зубы в сохранности до появления коренных резцов. Родители нередко сталкиваются с ситуациями, когда процедуру проводить нецелесообразно, но стоматолог ее все равно назначает, руководствуясь финансовой выгодой. Стоит знать, какие показания имеются к ее применению.
С другой стороны, некоторые родители пытаются использовать процедуру, заменяя ею полноценных уход за зубками малыша. Они считают, что после ее проведения не нужно их чистить, тратить деньги на дорогие детские пасты и специальные щетки. Это в корне неверное мнение.
Манипуляции проводятся только в случаях, когда имеет место деминерализация эмали до момента поражения дентина. Применение этой процедуры на более поздних стадиях заболевания зубов приводит к тому, что серебро, имея агрессивную структуру, попросту разрушает зуб изнутри.
При этом никакими симптомами разрушение не сопровождается, и ни ребенок, ни его родители не замечают этих изменений до тех пор, пока ткани не разложатся полностью. Опасность заключается в том, что дело может дойти до гангрены. Общими показаниями для серебрения являются:
Многие стоматологические манипуляции можно проводить дома. Касается ли это разрешение серебрения зубов, ведь на первый взгляд процедура довольно простая? Стоматологи отвечают категорично – нельзя. Причин этому несколько. Во-первый, препарат хотя и безопасный, но может вызвать неожиданную аллергическую реакцию.
Во-вторых, материал часто вступает в реакцию с налетом, что в дальнейшем вызовет сложности в очищении зубов. Наконец, родителям в домашних условиях трудно определить степень и глубину поражения зуба, а неправильное проведение процедуры чревато негативными последствиями для здоровья ребенка. Это дело следует доверить профессионалам.
Серебрение зубов – несложная процедура, занимающая 8-12 минут и не вызывающая никакого дискомфорта у маленького пациента. Количество процедур зависит от многих факторов, в том числе, какой тип кормления, сколько лет малышу, особенности меню, качество гигиены полости рта. Чаще всего курсы повторяются 2-3 раза в год.
Сеанс проходит следующим образом:
В результате на эмали закрепляется налет серого оттенка, который и дает защиту. Эта пленка препятствует распространению патогенной микрофлоры, микробов, вызывающих кариес. Могут для проведения процедуры применяться препараты, содержащие не только серебро, но и фтор. Это Сафорайд и Аргинат, с помощью фосфата кальция и серебра канальцы в дентине закупориваются, что обеспечивает защиту от бактерий и микробов.
Важно понимать, что процедура серебрения не решает всех проблем. Обязательно нужно заниматься профилактикой заболеваний полости рта и следить за гигиеной. При появлении проблем с зубами необходима полноценная медицинская помощь. Поэтому посещений стоматолога не избежать даже после проведения подобных манипуляций.
Существуют и альтернативные методы защиты молочных зубов, которые не имеют таких побочных эффектов, как серебрение. К современным методикам относятся фторирование (реминерализация ), озонирование.
Стоимость на серебрение зубов варьируется от 200 до 300 рублей за один элемент зубного ряда. Конкретная цена будет зависеть от применяемого препарата, квалификации врача, региона, где располагается клиника.
