В результате травмы, пародонтоза, пародонтита зубы приобретают подвижность, расшатываются, увеличивается вероятность их выпадения. Справиться с этой проблемой помогает процедура шинирования. Ее используют для укрепления видимой части зубного ряда, в том числе и при устранении последствий травм челюсти. Кроме того, она является частью комплексной терапии при лечении пародонтоза.
Навигация
Решение о необходимости шинирования стоматолог принимает после тщательного осмотра полости рта. Нередко требуется более детальное исследование, позволяющее выявить степень поражения. Чаще всего шинирование проводят при травмах челюсти и при лечении пародонтоза.
Кроме того, показанием к процедуре являются следующие проблемы с зубами:
Шинирование выполняют путем установки постоянной или временной шины. Ее задачей является закрепить зубы в определенном положении, сузить диапазон их подвижности. Чем больше охват, тем эффективнее действие конструкции. При пародонтозе шинирование позволяет перераспределить нагрузку с поврежденных участков на здоровые. За счет этого уменьшается давление на подвижные части, они получают возможность восстановить свое положение.
При помощи шины стоматологу удается решить несколько проблем:
Качественная шина абсолютно незаметна окружающим. Она не видна при улыбке, не мешает пережевывать пищу, не влияет на дикцию.
Чтобы обеспечить высокое качество процедуры, материал должен обладать определенными свойствами:
Кроме того, материал должен обладать определенной эластичностью, чтобы не травмировать десны, не вызывать раздражение или аллергию. Этим характеристикам полностью соответствует шелк, полиэтилен, стекловолокно. Конструкции из них по цвету и фактуре очень напоминают эмаль. Благодаря этому они практически незаметны. Еще один современный материал – арамидная нить. Ее преимуществом является возможность изготовления шинирующей конструкции сразу в день посещения стоматолога.
Шинирование проводят двумя способами: съемным и несъемным. Какому из них отдать предпочтение? Решение принимает врач, учитывая несколько факторов:
Несъемное шинирование проводят при помощи стекловолокна, арамидной нити, коронок, бюгельных протезов. У каждого способа есть свои особенности и преимущества.
При вантовом шинировании используют арамидную нить. Она надежна, прочна, но недолговечна. Под действием пищи и слюны нить постепенно теряет свои свойства. Однако эти недостатки с лихвой компенсируются такими преимуществами:
Нить подходит даже в тех случаях, когда зубы сильно расшатаны. Она не мешает чистке, при правильном уходе прослужит долгое время. При невозможности применения нитей, например, большом количестве расшатанных зубов, устанавливают коронки. Этот вариант отличается надежностью и долговечностью. К его минусам относят необходимость обтачивания зуба.
Установка бюгельного протеза позволяет надежно закрепить зуб в одном положении. Бюгель представляет собой специальную дугу, охватывающую каждый зуб. За счет этого часть нагрузки переходит на конструкцию. Этот вариант считается самым надежным, но обойдется дороже всего.
Благодаря эстетичному виду большой популярностью пользуется шинирование стекловолокном. Перед процедурой накануне проводят гигиеническую чистку зубов, которая избавляет поверхность от мягких и твердых отложений. Этапы проведения несъемного шинирования:
Обязательным условием шинирования нитью является наличие собственных не расшатанных зубов. За них закрепляют нить, они становятся основой конструкции.
Шинирование арамидной нитью (иначе его называют вантовым шинированием) выполняют в таком же порядке. Отличие заключается только в том, что вместо стекловолокна в бороздки стоматолог закладывает арамидную нить. В результате создается своеобразное кольцо, крепко соединяющее расшатанные зубы со здоровыми. За счет этого давление распределяется более равномерно.
Расположение бороздки зависит от того, какую челюсть подвергают шинированию. Если проблема возникла на верхней челюсти, то бороздку прокладывают по внешней стороне зубов. В нее закладывают выбранный материал, затем пломбируют. Если необходимо предотвратить расшатывание на нижней челюсти, то бороздку выполняют на внутренней поверхности. Далее процедура выполняется аналогично. Для укрепления боковых зубов сверление выполняют по жевательной поверхности. Благодаря этому весь ряд приобретает монолитность.
Шинирование коронкой выполняют в такой последовательности:
Бюгельная конструкция выполняется в виде металлической дуги, которая изнутри прилегает к поверхности зубов. Процесс бюгельного шинирования включает несколько этапов:
За счет кламмеров и специальных отростков обеспечивается надежная фиксация. На опорные зубы устанавливают коронки, которые помогают более равномерному распределению нагрузки.
При переломе челюсти, отсутствии одного или нескольких зубов применяется съемное шинирование. Материалом для него служит пластик и металл. Стоматолог изготавливает индивидуальную конструкцию с учетом особенностей пациента. Преимуществом съемных конструкций является отсутствие необходимости в предварительной обработке поверхности зуба (например, шлифовке). Кроме того, они абсолютно не мешают качественной гигиене рта. Виды съемных конструкций:
При выборе варианта съемного шинирования врач учитывает степень повреждения, необходимый лечебный эффект. В каждом случае стоматологу приходится исходить из особенностей конкретного пациента.
Процесс изготовление шины кропотливая работа стоматолога, требующая нескольких посещений. Результатом становится восстановление анатомии зубного ряда, возможность сохранения собственных зубов.
Задумываясь о необходимости шинирования, многие пациенты откладывают процедуру, считая ее дискомфортной. Однако после лечения их мнение обычно меняется.
Одним из первых вопросов, на которые приходится отвечать стоматологу, является стоимость шинирования. Она зависит от выбранного материала, особенностей проведения процедуры. Также на итоговую цену лечения влияет тяжесть заболевания, количество зубов, которые нуждаются в фиксировании. Ориентировочно можно назвать такие цены: шинирование жевательных зубов стекловолокном обойдется от 3000 рублей, передних – от 6000 руб. Установка коронки выйдет дороже – от 3500 руб. за одну металлическую коронку. Самым дорогим является бюгельное шинирование – от 25000 рублей за протез.
Вовремя проведенное шинирование позволяет вернуть зубы в исходное положение, замедлить атрофию костной ткани. Процедура позитивно влияет на общее состояние зубов, десен. На протяжении нескольких лет о проблемах с расшатыванием можно будет забыть. Какой способ выбрать? Ответ на этот вопрос пациент ищет вместе со стоматологом, исходя из состояния зубов и учитывая свои финансовые возможности.
Представляет собой метод с применением съемных либо несъемных шин, который направлен на снижение их подвижности. После проведения данной процедуры укрепляются неустойчивые резцы с костной тканью с целью предупреждения их дальнейшего выпадения, вот почему отзывы о шинировании зубов в большинстве случаев положительные. Также мероприятие может спасти от расшатывания и дальнейшей имплантации, уберечь от прогрессирования пародонтита и воспалительно-инфекционных процессов тканей пародонта.
Шинирование зубов — это процедура с помощью которой вы останетесь при своих зубах
Не секрет, что такое заболевание, как пародонтит приводит к атрофии челюстных костей, при этом шейки резцов начинают оголяться. В результате из десны начинает просачиваться гной, происходит смещение передних зубов, а ряд искривляется и деформируется. Шинирование спасает резцы пациента от выпадения. Метод подразумевает крепление шины с внутренней стороны зубов в бороздках с использованием местной анестезии, а сверху фиксируется . Вследствие этого резцы объединяются в блок, а их подвижность становится ограниченной. При этом нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей челюсти.
В некоторых случая может понадобиться шинирование челюсти. Обычно такая потребность появляется в случае вывиха или перелома челюсти, когда очень важно провести иммобилизацию костей для обеспечения их срастания. В данном случае вопрос о том, стоит ли не возникает, так как от проведения процедуры зависит здоровье и жизнь пациента.
Важно! Больным, на челюсти которых есть шины, категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Также стоит учесть тот факт, что при появлении рвоты, рот не получится открыть широко. А чистить зубы при переломе челюсти нужно очень аккуратно.
Метод широко применяется при:
Давайте рассмотрим, как решается проблема для самых распространенных случаев, более детально.
Шинирование нижних зубов после перелома челюсти проводится незамедлительно. После травмы можно наблюдать изменение положения костей или их отломков. Вот почему первоочередной задачей в данном случае стоит сопоставление тканей резцов и их фиксация между собой. Далее следует этап срастания отломков друг с другом, для этого и проводится шинирование.
Шинирование при переломе челюсти включает в себя несколько этапов. Мероприятия осуществляются в последовательности:
Безусловно, вертикальный перелом зуба у всех пациентов происходит по-разному и во время шинирования стоматолог рассматривает каждый конкретный случай отдельно, ведь прикус каждого человека неповторим. Сами шины на зубы крепятся с помощью проволочных лигатур. Шинирование зубов при переломе нижней челюсти проводится с использованием местного обезболивающего укола. Для быстрого срастания стоит следовать всей рекомендациям лечащего врача, а также минимум полтора месяца.
Важно! В случае, когда перелом имеет сложный характер, а больной в критическом состоянии, перед мероприятием вкалывают инъекции с антибиотиками. Это позволит избежать заражения мягких и костных тканей.
Проведение мероприятия по наложению шин после снятия брекетов позволит закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить повторное появления аномалий прикуса. Так как современные шины не нарушают эстетический вид улыбки, последним этапом исправления прикуса пренебрегать не стоит, ведь именно от него во многом зависит хороший результат. Перед началом подготовительных работ врач в обязательном порядке должен провести санацию кариес и депульпировать резцы, которым это необходимо).
Сами шины после снятия брекет-систем закрепляют на обе челюсти. То есть проводится обязательное шинирование верхних зубов и шинирование зубов нижней челюсти. Фиксирующая лента предназначена, как правило, для фронтальных резцов, ведь именно они видны при разговорах и улыбке. Шинирование с целью закрепления результата после исправления прикуса брекетами носит временный характер. После того, как формируется новая костная ткань, их снимают, и лишь в случаях повышенной подвижности резцов конструкцию придется носить пожизненно.
Как только вы обнаружили первые признаки пародонтита, стоит незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Это поможет предотвратить дальнейшее выпадение зубов. Существуют различные виды шинирования зубов. Какой способ фиксации подвижных резцов и укрепления десен использовать в каждом конкретном случае определит врач в зависимости от состояния челюстной системы.
Типы шин:
Среди современных материалов для шинирования выделяют:
Также шинирование может носить постоянный и временный характер. Временное наложение шин подразумевает установку фиксирующего материала на короткий срок (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Пародонтозе также получило широкое распространение. Однако во время подготовки к фиксации шин с использованием бюгельных протезов или коронок стоматолог должен депульпировать зубы. Затем производится обтачивание зубов, и надеваются металлокерамические либо цельнокерамические коронки, соединенные между собой. В сравнении с остальными данный способ надежен, но достаточно дорогой.
Собой тонкую дугу, которая обхватывает каждый зуб отдельно. За счет и перемещается на железную пластину, что в значительной степени уменьшает их дальнейшую подвижность.
Шинирование зубов стекловолоконной лентой, пожалуй, самый распространенный и надежный способ по приемлемой цене. Зубная шина из стекловолокна схожа с оттенком зубов и практически незаметна. Стекловолоконная нить изготавливается перед приемом пациента. Перед процедурой вводится местное обезболивающее средство. Далее с внутренней стороны каждого резца врач делает небольшие углубления и прокладывает прочную нить. После того, как цельная шина находится в углублениях, следует адгезивное шинирование зубов, то есть заполнение бороздок композитным материалом.
Стоит отметить, что нить должна захватывать не только неустойчивые резцы, но и опорные клыки. Именно на них стоматолог планирует распределить значительную часть жевательной нагрузки. По завершении процедуры между собой и становятся неподвижными. При этом шинирование зубов стекловолокном распределяет нагрузку на всю конструкцию, соединенную нитью, даже если в откусывании участвует лишь один из резцов.
Данный тип шинирования подразумевает использование арамидного волокна и применяется в тяжелых случаях пародонтита, где необходимо срочно устранить подвижность зубного ряда. Арамид представляет собой синтетический материал с повышенной износостойкостью, обладает свойствами прочности и долговечности, не стирается и не травмирует эмаль. Также арамидное волокно не окисляется во рту и может быть показано пациентам с повышенной чувствительностью к инородным элементам.
Лента горизонтально крепится в проделанные выемки нестабильных резцов, а бороздки заполняются светоотражающей пломбой, которая соответствует цвету зубов пациента. Этот метод способен обеспечить надежную сохранность подвижных зубов даже при хроническом пародонтите. В связи с тем, что нагрузка распределяется равномерно, лента из арамида предупреждает быстрое разрушение костных тканей.
Однако есть ряд отрицательных моментов, ведь при креплении арамидной придется депульпировать и обточить расшатанные резцы. Вследствие этого ткани зубов атрофируются, поэтому перед шинированием очень важно, чтобы врач взвесил риски от последствий мероприятия.
После проведения процедуры шинирования пациенту необходимо внимательно следить за гигиеной зубов, десен и полости рта. В связи с тем, что очистка труднодоступных мест обычной щеткой становится невозможна, необходимо запастись ершиками и ирригатором, которые способны справиться с чисткой межзубных пространств. Также стоит исключить из рациона продукты питания, которые увеличивают размножение бактерий во рту. К ним относятся газированные напитки, жирное и сладкое. Запрещается грызть твердые продукты (орехи, яблоки и другие) и заниматься экстремальными видами спорта. После каждого приема пищи рекомендуется тщательно полоскать рот водой, а периодически и стоматологическими ополаскивателями. Также в привычку стоит включить ежедневное использование зубной нити.
Напоследок стоит отметить, что шинирование подвижных зубов имеет ряд преимуществ. Среди них:
Крепкие зубы вам обеспечены после процедуры
Многих пациентов перед приемом интересует вопрос, а больно ли шинировать зубы, и можно отметить, что процедура безболезненна. Терапевтическая подготовка зубов к шинированию минимальна, стоит всего лишь провести санацию полости рта. Средняя цена на шинирование зубов при заболеваниях пародонта равна полутора тысячам рублей за один зуб и доступна любому пациенту. Также можно быть уверенными, что наличие шин на зубах не препятствует проведению других стоматологических процедур. После шинирования не нарушается жевательный процесс, а внешний вид пациента с эстетической точки зрения останется прежним.
Современные типы шин, которые применяются в стоматологии, никак не влияют на выполнение процедур по гигиене полости рта и не травмируют ткани. А санация полости рта и детальное изучение состояния корней пациента перед проведением данной операции способны сохранить зубы здоровыми на длительный период.
Зубы в норме Заболевания десен Шинирование подвижных зубов при пародонтозе
Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.
Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:
Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.
Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:
Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:
Видео как происходит процедура:
Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.
Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:
Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:
Шинирование зубов при пародонтозес помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.
Преимущества шинирования стекловолокном:
Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.
Преимущества вантового шинирования:
Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:
На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.
Этапы шинирования:
Как происходит шинирование схематически, видео:
Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:
Осложнения после шинирования зубов:
Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.
На портале собраны стоматологические клиники Москве, в которых можно сделать шинирование и исправить дефекты, связанные с повышенной подвижностью зубов. В таблицах представлены цены на наиболее популярные услуги направления. Дополнительно мы собрали отзывы пациентов, уже заказавших шинирование зубов.
Патологическая подвижность зубного ряда, отдельного зуба, вызванная пародонтитом и другими воспалительными заболеваниями полости рта может являться серьезной проблемой, решение которой звучит просто и лаконично: шинирование зубов.
Шинирование отвечает основной цели: достижение отсутствия подвижности в поврежденной части, будь то зубы или сломанная рука. Процедура шинирования зубов при пародонтозе, кровоточивости десен, излишне глубоких корневых каналов зуба хорошо изучена, часто выполняется и не несет в себе особой сложности в технике выполнения.
Сроки постановки различаются между собой: существует временное шинирование на срок до трех месяцев, долговременное - до одного года и постоянное - от одного до трех лет. Сроки зависят непосредственно от целей и степени запущенности заболевания: если на ранних стадиях лечения можно обойтись временным шинированием, то на поздних одного месяца будет мало для достижения результата. Шины также делятся на съемные, которые используют при нехватке зубов у пациента, и несъемные.
Материал, использующийся при шинировании, должен отвечать всем требованиям к прочности, надежности и удобству, не вызывать аллергию и не провоцировать неприятных ощущений. Чаще всего это стекловолокно, арамидная нить и коронки. Техника установки напрямую зависит от материала.
Стоматолог проводит осмотр, санацию полости рта и затем, в зависимости от того, какие зубы скрепляются нитью, проводит соответствующую манипуляцию:
Когда надобность в шинировании пропадает, нить вынимают, а борозды пломбируют. Сама нить обеспечивает разгрузку и надежный крепеж патологически подвижных зубов и спасает зуб от выпадения.
Материалом нити является арамид - отличный выбор во всех отношениях: гипоаллергенен, удобен, прочен. Процедура выполняется по той же технике, что и стекловолоконной нитью. Отличительной чертой арамида является закрытие межзубных щелей и нормализации нагрузки на весь зубной ряд.
Коронки используются тогда, когда патологическому расшатыванию подвержены четыре и более зубов. Нить в данном случае будет не так эффективна, поэтому после процедуры санации полости рта на обточенные препарированные зубы устанавливаются коронки из различного материала. В зависимости от того, насколько видны будут коронки при улыбке или разговоре, может использоваться различный материал: металлический на жевательных зубах, или металлокерамика, которая больше соответствует эстетическим требованиям, на передних.
Это металлическая конструкция, рамка, обхватывающая каждый зуб, имеющая в своем составе искусственные зубы. Она берет на себя нагрузку с других зубов, благодаря чему обеспечивается их постепенное укрепление и оздоровление. В технику установки добавляются такие пункты как снятие мерок, примерка протеза, его изготовление и окончательная установка.
Шинирование зубов в московских стоматологических клиниках используется не только как метод лечения стоматологами - терапевтами, но и в челюстно-лицевой хирургии при вывихах и травмах верхней и нижней челюсти. Выбирать стоматологический кабинет для проведения процедуры стоит, опираясь на отзывы и рекомендации знакомых. Важно ознакомиться с лицензией учреждения и сертификатом врача.
Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии пародонтоза.
Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:
Шины выполняют следующие функции :
Чаще всего используются следующие материалы:
Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.
В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.
Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками :
Шинирование может проводиться одним из 2 методов:
Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов :
Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:
Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.
Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.
Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:
Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:
Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.
Преимущества метода:
Метод вантового шинирования
Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид — это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.
Преимущества данного метода:
Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:
Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.
Процедура проходит в несколько этапов: