Рассмотрим обычное расположение органов у человека.
Головной мозг - орган в виде массы нервной ткани - находится внутри черепа. Спинной мозг, который состоит из нервов, связанных с головным мозгом, располагается в позвоночном канале. Свое начало он берет в продолговатом мозге, растянувшись до нижнего отдела спины. Гипофиз - железа, которая располагается в углублении основания черепа. Так выглядит расположение органов внутри черепной коробки.
Язык - орган, образованный из мышц, содержится в ротовой полости. Глотка расположилась за полостью рта и носа сзади. Нижняя ее часть разделена на гортань и пищевод. Небные миндалины - пара желез, находящихся позади языка обеих сторон глотки. Аденоиды - железы глотки, находящиеся на задней ее стенке вверху, позади носа. Гортань - верхняя часть дыхательного горла, называемого трахеей. Если смотреть на расположение органов шеи снаружи, на гортани видна выпуклость, называемая «адамовым яблоком». Внутри нее расположены голосовые связки.
Щитовидная железа располагается на передней части шеи с двух сторон относительно трахеи. Околощитовидные железы в количестве четырех штук, имеющие размеры примерно с горошину каждая, располагаются за щитовидной железой сзади.
Пищевод - трубка, состоящая из мышечной ткани, она спускается вниз от глотки до желудка. Трахея - дыхательное горло, начинающееся в гортани, делится на два бронха под грудью. Бронхи находятся между трахеей и легкими, соединяя их между собой. Легкие, защищенные со всех сторон ребрами, находятся в грудной клетке. Грудные железы прилегают к грудной клетке спереди.
В брюшной полости расположено много жизненно важных органов человека. Печень является самым крупным органом, она располагается немного ниже диафрагмы вверху полости. Желчный пузырь - грушевидной формы мешочек небольшого размера, он располагается под печенью. Селезенка находится под диафрагмой, в брюшной полости слева. Поджелудочная железа располагается ниже желудка посредине полости.
Желудок занимает положение в левой части брюшной полости, с ним соединены пищевод и тонкая кишка. Длинная трубка из мышечной ткани, называемая тонкой кишкой, соединяет толстую кишку и желудок. Ее длина в вытянутом состоянии составляет более шести метров. Толстая кишка, соединенная с тонкой внизу брюшной полости справа, достигает печени, затем, изгибаясь, под диафрагмой доходит до брюшной полости слева. Внизу полости она переходит в прямую кишку, заканчиваясь анальным отверстием.
Расположение органов дает возможность разместиться в организме и такому бесполезному, но доставляющему неприятные ощущения в период воспаления органу, как аппендикс. Он соединен со слепой кишкой в брюшной полости внизу справа. Почки располагаются с двух сторон от позвоночника ниже области ребер в задней части брюшной полости. Надпочечники лежат на почках. Мочеточники соединяют почки и мочевой пузырь, который находится в нижней части брюшной полости. От него начинается мочеиспускательный канал.
Сердце - полый орган, делящийся на четыре отсека-камеры, состоящий из мышц, непрерывно сокращающихся и расслабляющихся. Расположен этот орган ниже грудины в грудной клетке.
Нормальное расположение органов называется situs solitus. Существует также явление транспозиции внутренних органов, при котором они у человека расположены зеркально. Транспозиция, или зеркальное расположение органов, выглядит следующим образом: верхушка сердца обращена вправо (оно при этом большей частью находится справа). Печень расположена слева, желудок - справа.
Зеркальное расположение органов встречается не чаще, чем у одного человека из десяти тысяч.
Зеркальное расположение органов
Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении
Транспозиция внутренних органов (situs inversus ) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) - редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют зеркальное расположение по сравнению с их нормальным положением: верхушка сердца обращена вправо (сердце находится с правой стороны), печень расположена слева, желудок справа. Нормальное расположение называется situs solitus . В редких случаях встречается неопределенное положение внутренних органов, которое называется situs ambiguous .
Термин situs inversus - короткая форма латинской фразы «situs inversus viscerum» имеющей значение «перевернутое расположение внутренних органов». Декстрокардия (англ. Dextrocardia ) - состояние, при котором верхушка сердца обращена вправо впервые была описана Марко Северино (англ. Marco Severino ) в 1643. Однако, состояние situs invertus было первый раз описано более века спустя Мэтью Бэйлли (англ. Matthew Baillie ).
Распространение транспозиции внутренних органов варьируется в различных группах населения, но встречается не чаще чем у 1 из 10 000 человек .
Данное состояние затрагивает все главные органы в пределах грудной клетки и живота. Вообще, органы просто расположены в зеркальном отражении. Сердце расположено в правой стороне грудной клетки , желудок и селезенка в правой стороне живота, а печень и желчный пузырь слева. Трехдольным (trilobed ) является левое легкое , двудольным (bilobed ) - правое легкое . Кровеносные сосуды , нервы , лимфатические сосуды и кишечник также инвертированы.
Если сердце расположено в правой части грудной клетки, то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с декстрокардией (англ. dextrocardia ) или situs inversus totalis . Если при транспозиции сердце остается в левой стороне грудной клетки, что встречается намного реже (1 из 22 000 случаев situs inversus), то такое состояние называется транспозицией внутренних органов с левокардией (англ. levocardia ) или situs inversus incompletus . Транспозиция внутренних органов с левокардией или декстрокардия без транспозиции являются намного более опасными врожденными дефектами, чем транспозиция внутренних органов с декстрокардией.
При отсутствии врожденных пороков сердца, люди с транспозицией внутренних органов могут вести нормальный образ жизни, без любых осложнений, связанных с их медицинским состоянием. В 5-10 % случаев у людей имеющих situs inversus totalis встречаются пороки сердца, выраженные в неправильном расположении крупных сердечных сосудов. При транспозиции внутренних органов с левокардией пороки сердца наблюдаются в 95 % случаев.
Много людей с транспозицией внутренних органов не осознают свою необычную анатомию, пока не столкнутся с медицинским обследованием по несвязанным с транспозицией причинам. Зеркальное расположение органов может привести к небольшому замешательству, так как большинство признаков и симптомов будут находиться на «неправильной» стороне. Например, если у человека с транспозицией разовьется аппендицит , то он будет жаловаться на боль в левой стороне нижней части брюшной полости, так как именно в этом месте у него находится аппендикс . Следовательно, при возникновении заболевания, знание того, что человек имеет транспозицию внутренних органов, может ускорить установление верного диагноза.
Транспозиция также усложняет операции по трансплантации внутренних органов, поскольку донором органов фактически наверняка будет человек с нормальным расположением внутренних органов (situs solitus ). Поскольку сердце и печень не являются симметричными, возникают геометрические проблемы при помещении органа в полость, сформированную в зеркальном отображении. Например, человек с транспозицией, нуждающийся в пересадке сердца, нуждается в пересадке всех кровеносных сосудов донорского сердца. Однако, ориентация этих сосудов у человека с транспозицией полностью изменена и требует последовательных шагов к присоединению кровеносных сосудов должным образом.
Основная статья: первичная цилиарная дискинезия (англ. primary ciliary dyskinesia )
Приблизительно 25 % людей с situs inversus имеют основной диагноз первичная цилиарная дискинезия (ПЦД). ПЦД - дисфункция ресничек, которая проявляется во время эмбриональной фазы развития (эмбриогенеза). Нормально функционирующие реснички определяют расположение внутренних органов в процессе раннего эмбрионального развития, следовательно люди с ПЦД имеют 50%-ый шанс на развитие у них транспозиции внутренних органов. Приблизительно у половины больных ПЦД наблюдается синдром Картагенера (англ. Kartagener syndrome ), который характеризуется триадой признаков - транспозиция внутренних органов, хронический синусит и бронхоэктазы. Реснички также ответственны за ток слизи в легких, вследствии чего нарушается очищение дыхательных путей от бактерий. Мужчины с диагнозом ПЦД обычно страдают бесплодием, так как функция ресничек, являющихся жгутиками сперматозоидов и отвечающих за их подвижность является также нарушенной.
Wikimedia Foundation . 2010 .
У этого термина существуют и другие значения, см. Транспозиция. Транспозиция органов … Википедия
Сердце и легкие расположены в зеркальном отражении Транспозиция внутренних органов (situs inversus) (также называемая зеркальным (обратным) расположением внутренних органов) редкое врожденное состояние, в котором основные внутренние органы имеют … Википедия
Латимерия Латимерия. Экземпляр Институ … Википедия
СЕРДЦЕ - СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия........... 162 II. Анатомия и гистология........... 167 III. Сравнительная физиология.......... 183 IV. Физиология................... 188 V. Патофизиология................ 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия
I Сердце Сердце (лат. соr, греч. cardia) полый фиброзно мышечный орган, который, функционируя как насос, обеспечивает движение крови а системе кровообращения. Анатомия Сердце находится в переднем средостении (Средостение) в Перикарде между… … Медицинская энциклопедия
Это статья о неакадемическом направлении исследований. Пожалуйста, отредактируйте статью так, чтобы это было ясно как из её первых предложений, так и из последующего текста. Подробности в статье и на странице обсуждения … Википедия - (греч. соразмерность, от syn вместе, и metron мера). Соответствие между собою величины и формы частей, которым предназначено быть вместе. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. СИММЕТРИЯ большая или… … Словарь иностранных слов русского языка
Главному герою пронзают сердце, но он почему-то не умирает. Оказывается, оно у него - справа, открывают секрет авторы детективов. Такой сюжет в литературе популярен, но как живут настоящие «зеркальные» люди? Ведь у некоторых по капризу природы внутренние органы расположены не как у всех, а в «зеркальном отражении».
Киевская студентка Алла Кравцова о том, что сердце у нее справа, догадывалась с детства: «Родителям рассказала - они посмеялись, мол, оно у всех немного посередине. А в 15 лет пришла на кардиограмму. Врач послушала левую сторону: «Опять аппарат сломался! Только же привезли новый!». Я ей робко: «А вы с другой стороны попробуйте!». Потом, ради интереса, сделали УЗИ тела, и оказалось, что Аля - «зеркальный» человек. «Вместо 10-ти минут УЗИ селезенки мне делают минимум 40: врач перестраивает аппарат, «заточенный» под обычных людей», - делится девушка. А вот с Александром Лявинцом из Свалявы и вовсе случился курьез: «В 8-м классе у меня было осложнение после гриппа.
Врачи послушали сердце слева и на кардиограмме получили почти ровную линию. В панике отнесли меня в реанимацию, потому что «умираю». По дороге я рассказал, что сердце у меня может быть справа, но врачи только подливали масла в огонь: «Он еще и бредит!». 6 дней я пролежал в реанимации. Наконец, пригласили старенького доктора. Он положил мне руку на грудь и сообщил, что сердце не как у всех».
От физкультуры ни Александра, ни Аллу не освободили, а врачи после обследования стали просить у редких пациентов снимок на память. А молодые люди к особенности Аллы и вовсе относятся с трепетом: «Такая романтика - обниматься и чувствовать, как сердце к сердцу бьется», - хвастает девушка. А еще поговаривают, что «зеркальным» расположением органов награждаются одаренные детки. Наша героиня в школу пошла в 5 лет, в институт поступила в 15. «Часто вещие сны снятся. В последнем видела, что не пришла на работу очень нужная сотрудница. Просыпаюсь в поту, звоню ей - она: «Все нормально, выезжаю». Но на месте ее не оказывается - семейные проблемы с порога вернули», - рассказывает девушка.
А еще «зеркальные» люди проверяют экстрасенсов:
«Один глянул на ладонь: «Ты как будто перевертыш». Я в шоке, объясняю,
что и как, а он даже сам себе удивился, - рассказывает Алла.- Иногда
врачам забываю сказать. Послушают «сердце», запишут диагноз, а когда
спохвачусь, что не туда фонендоскоп прикладывали, оправдываются: «Ой, а
я не расслышала».
Ева. Родители говорят, что малышка умеет предсказывать будущее
О том, что 5-летняя Ева - не простая девочка, ее
мама Юля узнала еще до ее рождения - врачи заметили «зеркальность» на
УЗИ. «Растет она очень сообразительной малышкой, а разговаривать начала
предложениями. Могла объяснить: «Хочу гулять», когда остальные дети
кричали «гули», а сейчас уже готова к школе», - рассказывают родители.
А еще юная жительница Днепродзержинска предсказывает будущее: «Все бы
списали на совпадения, если б это не повторялось так часто, - говорит
мама Юля. - К нам собирался приехать один телеканал. А Ева, рассказывая
о будущем визите, назвала другой. Ее исправили.
Но в итоге действительно приехал тот, о котором говорила дочь! А еще может заявить: «Сейчас кума придет». Но мы знаем, Маша-то ведь совсем к нам не собиралась! И тут - звонок в дверь, подруга на пороге».
Сережа. Все органы «зеркальные»А вот УЗИ в случае Татьяны Матюшенко из Макеевки Донецкой области оказалось не таким «внимательным». Когда сын родился, врачи, как ни в чем не бывало, слушали, брали анализы. И только когда крепышу пошел второй месяц, новый педиатр (семья переехала) засомневалась: «Или я ослышалась, или у вашего ребенка сердце с правой стороны». Оказалось, что не на месте не только сердце, но и все остальные органы. И это хорошо, иначе органы мешали бы друг другу. А еще Сережка подтверждает одну из теорий рождения «зеркальных людей» - у родственницы мальчика сердце тоже было справа.
АННА: «БЕСПЛАТНО ПОЛУЧИЛА ПУТЕВКУ»
«У дочки в 4 года был перитонит и мы поехали на операцию в областную больницу в Сумах, - рассказывает мама 26-летней Анны Билоус, Антонина Ильинична. - Первым испугался доктор-анестезиолог: положил руку дочке на сердце - а оно не бьется. Все понятно стало только когда разрезали. На следующий день сижу в коридоре (меня к дочери не пускали), а к моей Ане все идут и идут доктора. Даже испугалась. Но только потом мне сообщили, что у нее обратное расположение всех органов».
Сама девушка вспоминает, как всего однажды воспользовалась своим «особым» положением: «Мне сделали неправильную кардиограмму - то есть послушали не правую сторону, а левую. Врачи, когда начали читать ее, сказали маме: «Как же так, ваш ребенок должен быть сейчас в инвалидном кресле, а она скачет по коридору, как ни в чем ни бывало», и дали бесплатно мне путевку в санаторий».
Доктора уделяют Анне пристальное внимание и во взрослом возрасте. «Когда-то во время УЗИ всех органов смотреть на меня сбежалась чуть ли не вся больница. Я лежу, а они: «Ой, посмотри, что у нее там!» - вспоминает Аня и добавляет, что в больницах ей очень сложно. Для таких людей не приспособлено никакое оборудование: кардиограммы часто неправильно читаются, сложно глотать зонд.
О своей необычности Анна не любит рассказывать всем подряд. «Однажды я сказала одной девочке, что у меня органы наоборот и все равно, мол, чувствую себя как все нормальные люди. Так она мне сказала: «А откуда ты знаешь, как чувствуют себя нормальные люди?» - морщась, вспоминает Аня.
Оля дает слушать сердце
А вот 13-летнюю Олю Мартынову узнают во всех больницах Херсона. О том, что у нее транспозиция органов, она узнала в семь лет, и тут же «растрезвонила на всю округу». «Все одноклассники об этом знают, - рассказала нам Оля, - и мной даже гордятся. На физкультуре однажды все одноклассники убеждали учителя, что я говорю правду. Люди вообще в такое неохотно верят, особенно дети.
Но, к слову, никакой справки о том, что у меня органы не на своих местах, мне не нужно: просто предлагаю приложить руку к груди и пусть неверящий сам почувствует, где именно бъется у меня сердце».
ПАВЕЛ: ДОКТОР НЕ РАЗОБРАЛСЯ, И ХОТЕЛ РЕЗАТЬ
Хоть житель Измаила Павел Гарань и знает о том, что он «зеркальный», с семи лет, но до сих пор путается, где у него что. «В детстве я не понимал, плохо это или хорошо. Но от физкультуры освободили сразу: побоялись, что какой-то из органов сбой даст. Конечно же, это сильно отразилось на моем физическом развитии, я рос слабым ребенком. Но как только окончил школу и уехал в другой город учиться, сразу начал заниматься спортом, хоть этого врачи и не рекомендовали. И буквально через год я доказал, что даже мой организм можно развивать: в начале 1 курса весил 63 кг при росте 182. Ко второму полугодию стал весить 70 килограммов, чувствовал себя отлично, а бегал как конь», - улыбается Паша.
А еще его особенность отлично работает в отношениях с девушками: «После фразы «у меня остановилось сердце от твоей красоты» прикладываешь руку «жертвы» к груди и она действительно не слышит ударов! Некоторые готовы в обморок упасть. Но своего секрета я не раскрываю до последнего», - говорит Павел.
Один из мифов о зеркальном расположении органов - «все такие люди - стопроцентные левши». Но Паша одинаково хорошо владел обеими в начальной школе. Но потом родилась сестричка и, уча ее писать, Паша тоже привык делать это правой. У нее, к слову, как и у всех остальных родственников Павла, органы на своих местах: «Даже прабабушки говорят, что я один в роду такой», - рассказывает парень.
«А вот любопытная и даже опасная история произошла со мной этой зимой. Был вечером в кафе, что-то не то съел, а на утро жутко разболелся живот. Приехала «скорая» и тут же забрала в больницу. Врач меня осмотрел и уверенно заявил: «Так это аппендицит, надо резать». Я ему: «Доктор, стой! Нельзя резать! У меня все органы - наоборот». Тот притормозил, но что делать - точно не знал. Говорит, ты пока лед к животу приложи, а там посмотрим. Через двое суток голодания все прошло - решили, что переел орехов, а они перевариваются плохо», - рассказывает о чуде Павел.
СЕРГЕЙ: УВИДЕЛ ВО СНЕ НЕВЕСТУ
23-летний житель Запорожья Сергей Куликов, как и его
«зеркальные братья», умеет предсказывать будущее. Свою супругу Дарью он
сначала увидел в вещем сне. «Пригрезилось, будто мы случайно
столкнулись в незнакомом кафе с какой-то девушкой. Через неделю я
поехал в гости к другу, и мы решили посидеть с ним в одном заведении, -
вспоминает Сережа. - Войдя туда, я вдруг понял, что обстановка мне
кажется знакомой. За соседним столиком сидели две девушки, одну из
которых я узнал: это была прекрасная незнакомка из сна».
Сейчас супруги ожидают ребенка. «Я и без всякого УЗИ знаю, что это девочка, точно вижу в какой день она родится, и даже имя придумывать не надо. Но до родов я его не скажу, - говорит счастливый отец. - А еще я знаю, что моя девочка, слава богу, будет не такая как я, а нормальной».
За свою «зеркальность» парню доставалось еще в детстве, одноклассники дразнили: «инопланетянином». Когда Сергей подрос, выяснилось, что с его отклонением не так уж и просто найти работу водителем. «Врачи рассуждают так: «Раз сердце не с той стороны, оно испытывает дополнительные нагрузки, может дать сбой». И, сказать по правде, оно у меня раньше иногда болело. А работодатель думает: «Лучше не рисковать и взять другого на работу».
Да и дар ясновиденья не всегда приносит радость. «Еще за два месяца до смерти бабушки я знал, что она скоро умрет. Но изменить ничего не мог, - признается Сергей. - Иногда вижу будущее, как фотографии перед глазами. Начинаю в них всматриваться, подмечаю детали. Чем могу - помогаю соседям. Несколько раз находил пропавших людей. Еще учусь лечить, но пока могу только острую боль снять».
АЛЕКСЕЙ: «ЖАЛЬ, В ПОГРАНЦЫ НЕ ВЗЯЛИ»
Житель Днепропетровска 30-летний Алексей Пилипенко о том, что у него все органы наоборот, знает с самого детства. «И постоянно приходится об этом рассказывать окружающим. Не потому что я хвастун, а потому что вожу людей в горы. Там даже со мной всякое может случиться - так что на всякий случай они должны знать», - говорит Алексей.
Но порой ему приходится от своей особенности страдать: «Мечтал служить на границе, но в армию меня не взяли, хотя прошел по всем параметрам - с юности занимаюсь спортом: самбо, боксом, тяжелой атлетикой. Но только врачи узнали, что у меня зеркально расположены органы, запаниковали и отправили в противовоздушную оборону», - рассказывает Алексей.
А вот дурачиться и надувать врачей днепропетровчанину никогда не хотелось. Но бывает, врачи сами устраивают друг другу испытания: «Когда-то пошел сдавать кровь, а там медсестра - бабулька старенькая. Очень удивилась, позвала из соседнего кабинета подругу свою, тоже старушку. И давай над ней подшучивать: «А ну, послушай, что там у него с сердцем? А пощупай, где у него печень?» Та ничего понять не может, глазам своим не верит. Когда узнала, долго смеялись вместе, - улыбается Алексей. - А однажды пошел на УЗИ, почки простудил, так доктор сам подумал-¬подумал и говорит: «Пойди погуляй 10 минут». Когда вернулся, в кабинете собралось все отделение, человек 15, я испугался. А когда¬-то на ЭКГ просили оставить листик с показаниями: для студентов, учиться», - рассказывает о своих приключениях Алексей.
А еще, признается мужчина, частенько забывает предупредить врачей, когда делает флюорографию. «Прихожу за результатами, а врачи извиняются: «Мы вас по ошибке спиной сфотографировали, надо переделывать». Тогда уже моя очередь просить прощения. Улыбаюсь, так вот и так, вы все правильно сделали». А вот у сынишки Алексея, хоть он и похож очень на папу, все органы на своих местах. Да и в роду ничего подобного до него не было.
ОТКУДА БЕРУТСЯ
Врачи зеркальное расположение сердца, печени, селезенки, желудка и прочих непарных органов называют «транспозицией», и объясняют феномен несколькими гипотезами. По одной из них, в утробе матери развиваются близнецы, но потом сливаются в одного ребенка. «Именно поэтому эти люди обладают сверхъестественными способностями. Одному человеку достается то, что «отвешивалось» на пару, - считает астролог, экстрасенс Наталья Коваленко. - Появление таких детей не случайность и, может быть, вызвано особыми гороскопами родителей. Такие «зеркальные» знаки, как «Близнецы», «Рыбы», «Весы» могут подтолкнуть к рождению особенного ребенка».
У доктора Бориса Скачко своя версия: «Вероятней, что
изменение происходит на уровне генов. Плюс - может повлиять течение
беременности. Если маму, когда в ней уже есть 20-30 клеток ребенка,
расстроит пригоревший пирог, это переживание поменяет гормональный фон,
а тот и может стать тем самым фактором. Но случаи рождения таких людей
- всего 1 на 10-20 тыс. человек, поэтому материала для системного
исследования маловато». Реестра таких людей нигде в мире нет, поскольку
он не имеет прикладного значения: таким людям грозит не больше, чем
любому обычному человеку.
Абсолютное большинство людей, говоря о сердце, прикладывают руку к левой части грудной клетки. Однако в 1643 году итальянский хирург Марко Северино описал первый в истории человечества случай расположения сердца справа, а спустя еще 50 лет был описан первый случай полной транспозиции внутренних органов, более известный как зеркальная болезнь. При этом заболевании расположение внутренних органов является зеркальным отражением нормального. Так, сердце расположено справа, верхушка его также обращена вправо, справа находится и желудок, а вот желчный пузырь и печень, наоборот, слева. Кишечник, кровеносные и нервы также расположены в зеркальном отражении. Затрагивает зеркальный синдром и, казалось бы, симметричные легкие: правое имеет 2 доли, а левое - 3.
Естественно, заинтересовавшись этой анатомической аномалией, люди стали искать ее причины. В средневековье зеркальная болезнь приписывалась в равной степени как проискам дьявола, так и дарам бога. И только значительно позже ученые нашли объяснение этому и связали его с первичной цилиарной дискинезией и В общих чертах, зеркальный синдром - это генетически детерменированное заболевание, связанное с нарушением активности ресничного эпителия, обусловленного врожденным дефектом их морфологии. При этой патологии происходит мутация в 12 различных генах, которые кодируют синтез белков, необходимых для построения и корректной функции ресничек. Вследствие этого, у больных возникают нарушения с органами дыхания, поскольку затруднено отхождение слизи из дыхательных путей, а у мужчин (реже у женщин) также часто встречается бесплодие.
В процессе эмбрионального развития плода именно движение ресничек определяет ось, относительно которой происходит закладка органов, а потому, в итоге, при нарушении функции ресничек происходят транпозиции. Как и большинство других генетических патологий, зеркальная болезнь характеризуется аутосомно-рецессивным типом наследования, а потому частота ее крайне низка: всего от 1 случая на 10000 человек до 1 случая на 60000.
Иногда, в особенно тяжелых ситуациях, наблюдается неполная транспозиция внутренних органов: все они зеркально отражены, а сердце все равно находится слева. В 95% случаев такой морфологии пациенты страдают различными врожденными пороками сердца. Что же касается прочих случаев зеркального синдрома, то он не оказывает практически никакого научно доказанного эффекта на здоровье, качество и Возможен лишь некоторый дискомфорт от того, что человек, как правило, и не подозревает о такой своей особенности, а потому при возникновении проблем со здоровьем у врачей имеются существенные на первый взгляд трудности с диагностикой заболеваний.
Однако современный уровень развития медицины позволил врачам не только диагностировать транспозицию органов у людей, но и делать на выявление мутаций в целевых генах. Основная же проблема, с которой могут столкнуться люди с диагнозом "зеркальная болезнь" - это В связи с редкостью заболевания, найти потенциального донора достаточно сложно, а зачастую и вовсе не представляется возможным.
Стоит отметить и тот факт, что транспозиция органов встречается не только у человека, но и среди представителей животного мира, например, улиток. Так, как правило, имеет раковину, закрученную вправо, однако с частотой 1 к 10000 - 1 к 100000 встречаются особи, имеющие раковину, закрученную влево.
Кроме того, зеркальная болезнь является превосходной почвой для развития суеверий. Несмотря на то, что средневековье давно кануло в лету, многие люди до сих пор считают, что пациенты с транспозицией органов обладают сверхъестественными способностями, а официальная наука, в свою очередь, продолжает с энтузиазмом изучать факторы, вызывающие столь специфическую мутацию генома.
ТРАНСПОЗИЦИЯ ОРГАНОВ (лат. trans через + positio положение, расположение; син.: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaxia) - редкая аномалия развития, являющаяся следствием нарушения дифференциации плодного яйца и проявляющаяся в извращенном (зеркальном по отношению к нормальному) расположении внутренних органов.
В раннем эмбриональном периоде внутренние органы расположены вдоль средней линии тела. В норме в процессе последующего их развития происходит их рост и ротация вправо; исключительно редко ротация осуществляется в левую сторону, что приводит к обратному расположению внутренних органов, т. е. к транспозиции. Различают полную, или тотальную, Т. о., при к-рой все внутренние органы расположены инвертно по отношению к нормальной их локализации, и частичную, когда обратно расположенными оказываются все или отдельные органы одной из полостей тела, напр, сердце, желудок, двенадцатиперстная и слепая кишка, селезенка.
Тотальная Т. о., как правило, не сопровождается патологией развития самих органов и нарушением их функций. При частичной Т.о. может наблюдаться агенезия (аплазия) селезенки и патология развития сердца (см. Ивемарка синдром), патология дыхательных путей и легких (см. Картагенера триада). При изолированной декстрокардии (см.), как правило, отмечаются врожденные пороки сердца. Основным способом выявления транспозиции органов жел.-киш. тракта служит его контрастное исследование (см. Желудок., рентгенологическое исследование; Кишечник, рентгенологическое исследование; Ирригоскопия). При этом весь жел.-киш. тракт расположен зеркально симметрично по отношению к его обычному положению: слепая кишка и червеобразный отросток располагаются в левой подвздошной области, восходящая ободочная кишка - в левой половине брюшной полости, а нисходящая и сигмовидная - в правой. На правостороннее расположение желудка при рентгеноскопии или рентгенографии брюшной полости (в вертикальном положении) указывает располагающийся справа газовый пузырь желудка. Вместе с тем возможны и отклонения от строгой обратной симметричности, напр, полная сини-стропозиция толстой кишки. Обратное расположение печени и селезенки можно установить по обзорным снимкам брюшной полости, к-рые могут быть дополнены холецистографией (см.) или внутривенной холеграфией (см.), подтверждающими расположение желчных протоков и желчного пузыря в левом подреберье.
Лицам с транспозицией внутренних органов обязательно сообщают
об имеющейся у них аномалии, т. к. она иногда может оказаться причиной диагностической ошибки. Рентгенограммы в этих случаях, кроме обычных пометок (правая и левая сторона), должны иметь дополнительную надпись об обратном расположении органов.
И. В. Буромский; В. В. Китаев (рент.).
