Цирроз — тяжёлое поражение печени у собак. Заболевания гепатобилиарной системы у собак и кошек

Причинами могут быть:
врожденные патологии, такие как врожденные портосистемные шунты, гипоплазия ПВ, амилоидоз печени, медный гепатоз, фиброз печени, поликистоз, атрезия желчных протоков, кисты желчного пузыря
приобретенные патологии, такие как приобретенные портосистемные коллатерали, гепатит, холецистит, холангит, неоплазия.

Диагностика заболеваний гепатобилиарной системы должна основываться на данных анамнеза, результатах клинического осмотра и лабораторных тестов, результатов инструментальных методов исследования.

Анамнез должен учитывать:
вид, пол, возраст, породу животного
наличие перенесенных ранее заболеваний
наличие вакцинаций
по возможности – наличие заболеваний гепатобилиарной системы у родственников
продолжительность заболевания
основные клинические симптомы
ответ на проводимую терапию, если на момент обращения лечение уже проводилось

Клинический осмотр проводиться с целью:
выявления признаков острого воспалительного процесса: лихорадки, болезненности при пальпации и др.
выявления увеличения печени
выявления симптомов поражения других органов: кишечника, лимфатических узлов, почек, молочных
желез и др.

Лабораторные тесты должны включать:
биохимический анализ крови
общий клинический анализ крови
общий клинический анализ мочи
при необходимости – коагулограмму
при необходимости – цитологическое, гистологическое, бактериологическое исследование

Инструментальные методы диагностики:
рентгенография брюшной полости
при необходимости – рентгенография грудной полости (для исключения метастазов)
УЗИ печени, желчного пузыря и протоков, других органов брюшной полости
лапароскопия, МРТ, КТ

Клинические случаи

Случай 1.
Собака, лабрадор, не кастрированный самец, 3,5 года.
Причина обращения: увеличение живота, снижение аппетита, вялость.
В анамнезе – пироплазмоз - за 5 месяцев до появления указанных симптомов. Вакцинация комплексной вакциной за 8 месяцев до появления указанных симптомов.
При осмотре выявлено: увеличение и флюктуация живота, пальпация безболезненная, объемные образования в брюшной полости не выявлены. Признаков СН, острого воспалительного процесса не выявлено. Новообразований не выявлено.
Выполнено: биохимическое исследование крови, общий клинический анализ крови, рентгенография и УЗИ брюшной полости, рентгенография грудной клетки, лапароцентез и цитологическое исследование асцитной жидкости.


Тромбоцитопения, снижение уровня общего белка, альбуминов и мочевины в сыворотке крови, повышение уровня общего и прямого билирубина, печеночных трансфераз, щелочной фосфотазы в сыворотке крови, рентгенография - умеренная кардиомегалия, УЗИ - выраженные диффузные изменения паренхимы печени, характеризующиеся повышением эхогенности, неоднородностью преимущественно за счет участков повышенной эхогенности, и уменьшение размеров печени, значительное количество свободной жидкости в брюшной полости, цитологичпеское исследование асцитной жидкости – выпот с нейтрофильной реакцией.
На основании полученных данных поставлен диагноз: цирроз печени.
Проведена терапия: специфическое лечение – гепатопротекторы; симптоматическое лечение, в т.ч. эвакуация свободной жидкости из брюшной полости.
В течение 2-х месяцев отмечалось ухудшение состояния, проявляющееся более быстрым накоплением свободной жидкости в брюшной полости.
Было проведено дополнительное обследование: исследование на уровень желчных кислот, коагулограмма, общий клинический анализ мочи, соотношение белок/креатинин в моче, биопсия печени.
В результате обследования выявлено: повышение уровня желчных кислот в сыворотке крови до кормления 107,98 мкммоль/л, цитологическое исследование асцитной жидкости – картина, характерная для гипопротеинемии, биопсия печени - жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз. На основании полученных данных поставлен диагноз: печеночная недостаточность, портальная гипертензия, жировая дистрофия печени, перипортальный гепатит, холестаз
Для уточнения диагноза выполнено УЗИ печени с допплерографией сосудов печени и селезенки. В результате обследования выявлено: уменьшение диаметра ПВ, расширение селезеночных вен, расширение левой семенниковой вены.
Поставлен предварительный диагноз: врожденная аномалия сосудов печени, гипоплазия ПВ, ППСК. Для уточнения диагноза выполнена портография. Выявлены рентгенологические признаки множественных экстрагепатических портосистемных шунтов, снижение контрастирования паренхимы печени.
Для подтверждения диагноза выполнена диагностическая лапаротомия, в ходе которой установлена гипоплазия ПВ, наличие приобретенных портосистемных коллатералей. Окончательный диагноз: гипоплазия ПВ, фиброз и жировое перерождение печени, печеночная недостаточность.
По настоянию владельца выполнена эутаназия.
Исследование аутопсийного материала: узловая гиперплазия печени с фиброзом (циррозом)

Случай 2
Собака, веймарайнер, самец, 7 месяцев
Причина обращения: гематурия.
Анамнез: общее состояние удовлетворительное, вакцинации выполнены согласно возрасту.
Физикальное обследование: живот не увеличен, почки безболезненные, не увеличены, подвижны, нормального размера; мочевой пузырь слабо наполнен, безболезненный. Отклонений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, опорнодвигательной систем не выявлено. При катетеризации мочевого пузыря выявлена макрогематурия.
Поставлен предварительный диагноз – острый геморрагический цистит.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, исследование на бабезиоз, УЗИ мочевыделительной системы.

В результате обследования выявлено:
снижение уровня общего белка, повышение уровня щелочной фосфотазы и АСТ в сыворотке крови, снижение протромбинового и тромбинового времени, увеличение АЧТВ, УЗИ мочевыделительной системы – изменение эхоплотности мочи (в связи с гематурией).
Поставлен предварительный диагноз: травма почки, травма мочевого пузыря, коагулопатия н/я этиологии.
Назначено лечение: канакион, дицинон, кальция глюконат, викасол. Выполнени гематрансфузия.
По окончании лечения: гематурия сохранена, общее состояние собаки – без изменений.
Проведены дополнительные исследования: общий клинический анализ мочи, определение соотношения креатинин/белок в моче.
В результате обследования выявлено: макрогематурия, альбуминемия без признаков воспалительного процесса.
При исследовании в динамике отмечалось: прогрессирование анемии, снижение уровня железа в сыворотке крови.
Дополнительно назначено: УЗИ гепатобилиарной системы и селезенки, лапароскопия.
В результате УЗИ гепатобилиарной системы выявлены диффузные изменения печени, характеризующиеся повышением эхогенности и умеренной мелкоочаговой неоднородностью паренхимы, ослабление периферического сосудистого рисунка. В ходе лапароскопии выполнена биопсия печени.
Результат гистологического исследования – отклонений не выявлено.
Вследствие отсутствия положительной динамики была выполнена повторная биопсия под контролем УЗИ, было забрано 4 образца печеночной ткани из периферических и портальной зон.
Результат повторного гистологического исследования: фиброз портальных трактов.
На основании полученных результатов поставлен диагноз: врожденный фиброз печени. Владельцами принято решении об эутаназии.

Случай 3
Кот, беспородный, кастрированный, 14 лет.
Причина обращения: снижение упитанности, плохой аппетит, периодическая рвота.
Анамнез: отсутствие вакцинаций с 11-летнего возраста, кормление – готовые корма, свободный выгул – отсутствует.
Физикальное обследование: общее состояние средней тяжести, упитанность значительно снижена, пальпация брюшной полости: увеличение почек и печени, уплотнение петель кишечника.
Проведены исследования: общий клинический и биохимический анализы крови, исследование на ИД, ВЛ, ИПК.

В результате обследование выявлено: повышение уровня печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови, результаты исследований на хронические инфекции – отрицательные.
На основании полученных данных поставлен предварительный диагноз: хроническая почечная недостаточность.
Выполнен общий клинический анализ мочи. Выявлено: протеинурия, защелачивание мочи, микрогематурия, умеренное количество плоского и переходного эпителия, повышенное содержание лейкоцитов.
Проведено лечение: антибиотикотерапия, инфузионная терапия.
Животное направлено на амбулаторное лечение: канефрон, фосфалюгель, почечный чай, диетическое кормление. Контрольные лабораторные тесты назначены через 3 месяца при удовлетворительном общем состоянии.
Повторное обращение через 2 месяца с жалобами на наличие у кота рвоты, нестабильный аппетит и анорексию, вялость.
При повторном биохимическом исследования крови выявлено: умеренное повышение уровня мочевины, креатинина, печеночных трансфераз. Результат повторного исследования на хронические инфекции – отрицательный. Дополнительно выполнено УЗИ брюшной полости: выявлены УЗ признаки двустороннего хронического нефрита, холангиогепатита, портальной гипертензии, лимфаденопатии брюшных лимфоузлов, гастрита.

На основании полученных данных поставлен диагноз: двусторонний хронический нефрит и хроническая почечная недостаточность, холангиогепатит, ПГ, уремический гастрит, лимфаденопатия брюшных лимфоузлов, подозрение на лимфому.
Назначено дополнительное лечение: гепатопротекторы, гастропротекторы, антибиотикотерапия, глюкокортикоиды, диетотерапия.
В результате проведенного лечения состояние животного стабилизировалось. Повторные лабораторные тесты выявили: уровень печеночных трансфераз, мочевины и креатинина в сыворотке крови снизился, протеинурия уменьшилась, гематурия не выявлена. Повторное УЗИ печени – уменьшение признаков ПГ и лимфаденопатии брюшных лимфоузлов.
В течение последующего периода до настоящего времени периодически проводится мониторинг биохимических показателей сыворотки крови, результатов общего клинического анализов крови и мочи, УЗИ брюшной полости. По результатам обследования проводиться соответствующая терапия.

Случай 4
Собака, 3 года, карликовый пудель, не кастрированный самец.
Причина обращения: периодическая рвота, иногда – с примесью желчи, нестабильный аппетит.
Анамнез: вакцинации и другие профилактические обработки согласно возрасту. Ранее перенесенные заболевания – нет.
Результаты клинического осмотра: отклонений со стороны пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной, сердечнососудистой, опорнодвигательной, нервной систем не выявлено.
Выполнено: общий клинический и биохимический анализы крови.

Выявлено: незначительное повышении уровня печеночных трансфераз.
Дополнительно назначено УЗИ гепатобилиарной системы; выявлено: УЗ признаки холецитсита, подозрение на холелитиаз, слабо выражены УЗ признаки хронического гепатита.
Назначено: урсофальк, карсил, симптоматическая терапия, диета.
Контрольное УЗ обследование с интервалами в 2 месяца: постепенное уменьшение признаков холецистита и хронического гепатита, отсутствие признаков холелитиаза.
Рекомендовано контрольное обследование собаки с периодичностью 4 – 6 месяцев.

Зуева Наталья Михайловна,
кандидат биологических наук, президент ветеринарного общества по методам визуальной диагностики, главный врач

Многие люди интересуются, как проявляется цирроз печени у собак. Данная патология у этих животных встречается редко. В поисках ответа, каким образом у собаки может появиться цирроз, необходимо учитывать, что возникновение патологии с употреблением алкоголя не связано.

Какие причины вызывают и какие симптомы проявляются у собаки при циррозе печени?

Цирроз печени у собак – это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными изменениями органа. Некоторым владельцам известен тот факт, что существуют определенные породы собак, у которых присутствует наследственная предрасположенность к данному заболеванию:

  • кокер-спаниели;
  • доберманы;
  • лабрадоры.

Владельцам данных пород рекомендуется быть особо внимательными и тщательно следить за состоянием здоровья своего животного, знать о всех проявлениях такого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться в ветеринарную клинику для оказания квалифицированной медицинской помощи. Диагностировать болезнь может только специалист-ветеринар, основываясь на данных анамнеза и клинических показателях.

Рассмотрим возможные причины возникновения цирроза у собак. К основным причинам цирроза можно отнести отравление организма ядовитыми веществами, которые могут присутствовать в кормах низкого качества, отсутствие сбалансированного питания. Факторы, которые провоцируют заболевание, могут быть самыми разнообразными, например, его могут вызвать гепатит, холецистит и даже сердечная недостаточность. Так как причины цирроза могут быть самыми разными, то и сам недуг разделяется на первичный и вторичный.

Виды цирроза:

  1. Атрофический – печень уменьшается в размере и уплотняется за счет дегенерации клеток.
  2. Гипертрофический – увеличение печени происходит за счет разрастания соединительной ткани.

При циррозе печени у собак проявляются такие симптомы:

  1. Можно заметить, что у пса происходят какие-то изменения в аппетите (т. е. у питомца отмечается слабый аппетит, который длится не 1-2 дня, а уже достаточно долгое время).
  2. Большие изменения в поведении питомца (пес может долго спать, вести малоподвижный образ жизни).
  3. Желтизна склер (это будет не проявление желтухи, может проявляться только желтизна склер глаз и слизистых, но это может быть и не особо сильно заметно).
  4. Внезапное появление слепоты.
  5. Нередки признаки рвоты и расстройства (кал может быть белым или же черным – из-за присутствия в нем переваренной крови).
  6. Развитие язв на коже питомца, которые долго заживают, так как плохо поддаются лечению.
  7. Резкое снижение веса.
  8. Неутолимая жажда (собака начинает пить воду в большом количестве).
  9. Живот питомца может заметно увеличиться. Можно самостоятельно прощупать печень своему псу (нащупать ее можно с правой стороны под последним ребром).
  10. На поздних стадиях возможны проявление судорог, агрессия, громкий и частый лай, нарушения движения, усиленное слюноотделение.

Факторы, которые могут предрасполагать к возникновению данной болезни у питомца:

Применяются такие методы диагностики:

  • ультразвуковое исследование печени;
  • рентгенография;
  • взятие анализа на печеночные пробы (биопсия);
  • прокалывание брюшной стенки и анализ взятого транссудата.

Как лечить цирроз печени у собак?

Лечение цирроза печени у питомца должно быть начато как можно раньше, это поможет сохранить и продлить жизнь собаки. Лечение собаки с диагнозом цирроз печени – задача не из легких, и следует знать то, что данное заболевание полностью не излечимо, продлить жизнь сможет только симптоматическая терапия. Лечить цирроз печени у собаки, симптомы которого были обнаружены, должен ветеринар.

Хозяева спрашивают, сколько живут питомцы с таким заболеванием. Сколько времени может прожить собака с циррозом, сказать сложно, возможный период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.


Это будет зависеть только от того, как быстро смогли выявить заболевание у питомца и занялись его лечением. Изначально нужно повлиять на саму причину, которая и спровоцировала эту болезнь. Для этого берется кровь животного на полный биохимический анализ, а также моча на общий анализ.

В первую очередь обращают внимание на питание пса, меняется корм с привычного на специальный лечебный и назначается определенная диета, при которой необходимо исключить все молочные и кисломолочные продукты. Псов кормят небольшими порциями 3-5 раз в сутки. Если заболевание выявили на поздних стадиях, то медикаментозно лечить цирроз уже поздно. При вторичном циррозе медикаментозное лечение направлено только на симптоматику, назначают мочегонные (они снимают проявление признаков асцита) и желчегонные средства, гепатопротекторы. Положительное влияние на печень оказывают еще и витамины А, Е, С – их необходимо назначать не только для поднятия иммунитета, они также способствуют усилению действия других лекарственных препаратов.

А вот при водянке живота (асците) требуется вмешательство ветеринарного хирурга, который с помощью специальной стерильной иглы (она вводится в брюшную полость) откачает скопившуюся жидкость у больного животного. Владельцу больного пса в период лечения стоит окружить его вниманием и заботой – это тоже немаловажно для улучшения состояния любимца.

Профилактика заболевания

Профилактика этого заболевания у собак заключается только в недопущении действия причин и сопутствующих факторов.

Следите за питанием своего четвероногого друга, проводите вакцинацию согласно специальному календарю, регулярно выгуливайте собаку на свежем воздухе, играя в подвижные игры.

Никогда не занимайтесь самолечением. Лучше лишний раз сходите на консультацию к ветеринару.

Цирроз печени у собак развивается сравнительно редко. Нужно много времени, чтобы наступили изменения в печени, даже при воздействии провоцирующих факторов. Диагностируют болезнь, чаще всего, у пожилых псов, реже у собак среднего возраста.

Лечение, в основном, симптоматическое или патогенетическое. К сожалению, на сегодняшний день не существует препаратов, которые могли бы полностью вылечить собаку. Терапия направлена на продление жизни питомца и облегчение проявлений цирроза.

Причины болезни и классификация

Цирроз печени развивается по разным причинам. В зависимости от этого его разделяют на первичный и вторичный. Причинами первичного цирроза у собак являются:

  • Наследственность (к циррозам склонны такие породы, как пудель, лабрадор, скотч терьер, английский кокер спаниель).
  • Недостаток в пище селена и пиридоксина.
  • Хроническое поражение печени собаки токсинами, которые попадают в некачественные корма и другую пищу.
  • Застой желчи в результате холестаза, воспалительные процессы в желчном пузыре и протоках (холангит, холецистит).
  • Хронические гепатиты и гепатозы.

Первичные циррозы возникают из-за непосредственного влияния на печень вредного агента. Развиваются они постепенно, на протяжении нескольких лет. Вторичные циррозы прогрессируют быстрее.

По типу поражения цирроз разделяется на гипертрофический и атрофический. При гипертрофическом печень увеличена, при атрофическом наоборот, уменьшена. В терминальной стадии заболевания печень всегда уменьшается.

Проявления цирроза


Цирроз на собаках проявляется неспецифическими симптомами. Потому хозяин может сразу и не заметить, что его питомец болен. Патология может прогрессировать через несколько месяцев, а то и лет после перенесенной инфекции.

Если она связана с хроническим отравлением, то симптомы нарастают постепенно, нивелируя клиническую картину. У собаки, больной циррозом, наблюдаются:

  • Ухудшение аппетита, снижение веса
  • Быстрая утомляемость, сонливость
  • Повышенная жажда
  • Увеличенное количество мочи и частое мочеиспускание (собаки могут мочиться дома, не дождавшись прогулки)
  • Потемнение мочи
  • Желтый оттенок склер, языка, десен и других слизистых
  • Увеличение живота при общем похудении собаки
  • Тошнота, рвота, частый понос
  • Рвота с кровью, черный кал и другие признаки кровотечения.

В терминальных стадиях появляется энцефалопатия. Поведение пса изменяется, он может надолго впадать в ступор, временами становиться агрессивной. Собака забывает команды, иногда перестает отзываться на собственную кличку.

При осмотре выявляют увеличенную печень, она может на несколько сантиметров выступать из-под ребра. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) приводит к сильному увеличению живота.

В анализе крови при циррозе выявляют повышенный билирубин и печеночные ферменты. В терминальных стадиях они могут прийти в норму. Также снижается функция свертывания крови, падает количество альбуминов, растут глобулины.

На УЗИ можно увидеть увеличенную печень с неоднородной структурой. Во многих участках видны узлы регенерации, фиброз. При необходимости, чтобы подтвердить диагноз, делают биопсию. Иногда может понадобиться лапароскопия.

Лечение цирроза


Сколько проживет собака с циррозом во многом зависит от того, насколько рано его выявили и своевременно начали лечение. Первоначально стараются повлиять на причину цирроза.

Ограничить действие токсических веществ, вылечить вирусные заболевания, воспаления желчевыводящей системы и т.д. Большинство препаратов только снимают симптомы или частично улучшают регенеративные способности печени.

К последней группе относятся гепатопротекторы. Чаще всего собакам с циррозом назначают эсенциале, гептрал. Растительные гепатопротекторы оказывают слабый эффект.
Симптоматическую терапию проводят мочегонными, кровоостанавливающими средствами.

С помощью мочегонных снимают признаки асцита. Если они не оказывают должного действия, приходиться делать лапароцентез. Жидкость из живота выпускают через прокол в брюшной стенке.

Кровоточивость у собак связана с тем, что многие факторы сворачивания крови синтезируются в печени. Чтобы уменьшить ее, назначают витамин К, викасол, этамзилат натрия.

Хорошее влияние на печень оказывают витамины А, С, Е, пиридоксин, селен их также добавляют в лечение. Очень важно при циррозе обратить внимание на диету. Количество протеинов и жиров, особенно животных, в рационе должно быть уменьшено.

Кормят собаку небольшими порциями, 3-4 раза в день. Если она сильно худеет, назначают внутривенные капельницы с альбумином, глюкозой, солевыми растворами. При анемии может быть показано переливание крови.

Прогноз и профилактика


Сколько живут собаки с циррозом? Многое зависит от того, на какой стадии выявлено заболевание и как проводится лечение. Если это терминальная стадия, прогноз неблагоприятный.

Пес может прожить от нескольких недель до нескольких месяцев. Цирроз печени на ранних стадиях позволяет дать более обнадеживающий прогноз, питомец проживет от года до трех.

Поскольку болезнь возникает в старшем возрасте, это не так уж и плохо. Чтобы цирроз у собаки не развился, нужно вовремя выявлять и лечить вирусные гепатиты и другие инфекции, делать вакцинацию от особо опасных заразных заболеваний.

Кормление должно быть правильным, нельзя злоупотреблять жирными продуктами, свининой. Если собака ест готовый корм, он должен быть качественным, проверенных марок и фирм. Желательно брать корма суперпремиум класса с хорошим составом.

Термин хронический гепатит у собак описывает мононуклеарный или смешанный воспалительный инфильтрат в печени с частичным некрозом и различными степе­нями фиброза в сочетании с клиническими или био­химическими признаками гепатоцеллюлярной дис­функции без улучшения, по крайней мере, в течение 6 месяцев. Обычно воспаление при хроническом гепатите как у человека, так и у собак поражает 1-ю зону печеночного ацинуса (портальная зона), хотя и не во всех случаях. Фиброз имеет тенденцию прогрес­сировать до цирроза, но не всегда. Термин «цирроз» описывает прогрессирующий мостовидный фиброз, воспаление и узловую регенерацию, которые обычно считаются конечной стадией процесса и необратимым состоянием.

Очень важно понимать, что сходную клиническую картину могут обуславливать разные этиологические факторы, разные данные клинико-лабораторных ис­следований и . Например, инфициро­вание вирусами и бактериями, такими как лептоспиры.

Часто высказывают пред­положение, что хронический гепатит у собак, связанный с породой, имеет аутоиммунную этиологию; однако, убедительно не доказано, что у собак действительно развивается аутоиммунный гепатит. Наличие генети­ческой предрасположенности к хроническому гепа­титу среди определенной породы собак может иметь одну или более возможных причин, но существование ни одной из них у собак еще не доказано.

Патофизиология

Постановка диагноза при хроническом гепатите у со­бак и выбор терапии в значительной степени зависят от описания изменений, интерпретация которых в свою очередь зависит от знаний ветеринарно­го специалиста и понимания им патофизиологии хро­нических заболеваний печени, без данных об основной причине нарушения. Как обсуждалось ранее, клиниче­ские признаки развивающегося хронического гепатита появляются на поздней стадии болезни, что связано с большими резервными возможностями печени. Эти признаки развиваются как результат сочетания пато­физиологических процессов: постепенного нарушения функции печени, прогрессирующего фиброза, застоя желчи, местной и общей воспалительной реакции, раз­вития портальной гипертензии с асцитом, и об­разования язв в ЖКТ, печеночной энцефалопатии. У собак типично медленное развитие хронического ге­патита, бессимптомное прогрессирующее разрушение ткани печени, завершающееся острым появлением клинических признаков из-за критического снижения функции печени, или развития портальной гипертен­зии, или застоя желчи. Изменения в крови при гепати­те можно выявить задолго до появления клинических признаков нарушения, а рано начатое лечение может отсрочить или остановить прогрессирование основного заболевания. Клинические признаки гепатита у собак с хронической формой болезни развиваются уже на фоне тяжелого генерализованного поражения печени.

Симптоматика и диагностика

Клинические признаки. У собак с хроническим ге­патитом обычно наблюдаются такие неспецифиче­ские клинические признаки заболевания, как рвота, диарея, анорексия и полиурия/полидипсия, выра­женные в легкой форме. Может развить­ся такой симптом хронического гепатита у собак, как желтуха или асцит, особенно на более поздней стадии заболевания. Печеночная энцефалопатия развивается редко, и скорее на терминальной стадии заболевания, когда уже присутствуют приобретенные портосистемные шунты. Часто у собак возника­ет значительная потеря веса, но больные животные обычно выглядят на удивление неплохо, принимая во внимание тяжесть заболевания.

Лабораторные исследования . У большинства собак с хро­ническим гепатитом отмечается длительное повыше­ние уровня АЛТ и других ферментов печени, хотя в конечной стадии заболевания их активность может нормализоваться, если осталось очень мало ткани пе­чени. Функциональные тесты обычно отражают тя­желую дисфункцию печени, и может быть увеличение концентрации желчных кислот в сыворотке крови из- за приобретенных шунтов.

Визуальные методы диагностики . С помощью рентгенографии и ультразвукового исследования ча­сто выявляется уменьшение размеров печени с усиле­нием эхогенности паренхимы, хотя в некоторых слу­чаях состояние печени может оставаться в пределах нормы. Может выявляться асцит, и при ультразвуко­вом исследовании можно обнаружить множественные приобретенные портосистемные шунты.

Хотя все эти данные указывают на присутствие хро­нического гепатита, ни один из признаков не является специфичным, даже если оценивать их сочетание: на­пример, повышение уровня ферментов печени и желч­ных кислот, асцит и уменьшение размеров печени могут возникать у собак с идиопатической нецирротической портальной гипертензией. Без биопсии пече­ни в последнем случае можно ошибочно поставить пред­варительный диагноз цирроза с неудовлетворительным прогнозом, тогда как идиопатическая портальная ги­пертензия, как правило, лечится, поэтому прогноз будет более благоприятный. Поэтому при таком заболевании очень важно выполнить биопсию печени, чтобы не до­пустить ошибочной постановки диагноза, а также для того, чтобы, определив стадию заболевания, подобрать наиболее правильное лечение.

Лечение хронического гепатита у собак

У собак с хро­ническим гепатитом важно начать лечение как можно раньше, чтобы попытаться остановить развитие фи­броза и цирроза. Специфические и эффективные методы лечения хронического гепатита у собак пока находятся на экс­периментальной стадии, хотя даже неспецифическое и симптоматическое лечение может привести к значи­тельному улучшению качества жизни животного.

  • Собаку следует кормить вкусной пищей, содер­жащей высококачественный белок, с дополни­тельным введением цинка, витаминов группы В и антиоксидантов. Белки не следу­ет ограничивать до тех пор, пока это не станет необходимым для контроля энцефалопатии, по­скольку у многих животных имеется нарушение нутритивного статуса. Можно использовать го­товые диетические корма для собак с заболева­ниями печени, с добавлением высококачествен­ного белка, такого как белок творога или яиц. Кормить нужно часто, малыми порциями, чтобы уменьшить нагрузку на печень.
  • Может быть полезным применение антифибротических препаратов. Наиболее эффективны кортикостероиды, но перед их применением нужно оценить стадию заболевания. Не следу­ет использовать стероиды на конечной стадии цирроза, невоспалительного фиброза или при значительной портальной гипертензии. У жи­вотных с тяжелым фиброзом, вместо них, надо обдумать применение колхицина. В некоторых случаях его можно вводить вместе с кортико­стероидами при продолжающемся воспалении и сопутствующем фиброзе.
  • У некоторых животных с хроническим гепати­том, вероятно, благоприятный эффект окажет урсодеоксихолевая кислота, особенно при со­путствующем застое желчи.
  • Во всех случаях, возможно, обоснованно применение антиоксидантных препаратов (S-аденозилметионина и витамина Е).
  • Обдумайте применение , особен­но если имеется значительный нейтрофильный компонент воспаления или есть признаки вос­ходящего холангита. Выберите соответствую­щие антибиотики, которые не являются потен­циально гепатотоксичными. Часто применяются ампициллин и метронидазол.
  • На конечной стадии заболевания проводите поддерживающую терапию только с помощью диеты, антиоксидантов, урсодеоксихолевой кис­лоты, лечите асцит, язвы ЖКТ и печеночную энцефалопатию. В этих слу­чаях использовать стероиды не рекомендуется.

Дольковый расслаивающий гепатит у собак

Это — идиопатический гепатит воспалительной приро­ды, диагностируемый у молодых собак с характерной картиной фиброзного расслоения паренхимы долек на отдельные и небольшие группы гепатоцитов. Были опубликованы данные о возникновении этого заболе­вания у нескольких молодых собак породы малый пу­дель, а также нескольких животных из одного помета. Дольковый расслаивающий гепатит, вероятно, являет­ся не самостоятельным диагнозом, а скорее реакцией печени очень молодых животных на ряд поражающих ее факторов. Предполагают, что этиология заболева­ния — инфекционная, хотя это пока не доказано, однако возраст животных в начале заболевания и гистологи­ческая картина удивительно напоминают атипичный лептоспироз у собак. Рекомендации по лечению такие же, как при хроническом гепатите у собак.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Причиной цирроза печени большинство людей считает злоупотребление алкоголем. Так оно и есть, но подобный фактор характерен для патологии этого органа у человека. Поэтому у многих владельцев лохматых любимцев вызывает полное недоумение такое опасное заболевание, как цирроз печени у собак. Откуда оно может взяться, если животное никогда даже не нюхало ничего спиртного?

Действительно, подобный недуг бывает у лающих непосед довольно редко. Однако полностью исключить риск его появления нельзя. В статье попытаемся разобраться, какие же причины способствуют появлению патологических процессов в печени, каковы их признаки и возможно ли вылечить цирроз.

Ветеринары выделяют два вида цирроза печени:

  1. Атрофический. Характеризуется тем, что соединительная ткань разрастается между дольками печени, будто стягивая этот орган, что провоцирует его уплотнение и уменьшение. Определить атрофический цирроз возможно только в ходе диагностических процедур: анализа крови, мочи, рентгена и УЗИ. Причем самым ярким признаком будет недостаток у питомца белков крови – альбумина и фибриногена, а также переизбыток глобулинов.
  2. Гипертрофический. Соединительная ткань разрастается, но уже внутри долек, что ведет к увеличению объема органа. Часто специалисты путают его с гепатитом, так как у них есть один общий симптом – печень выходит за последние ребра питомца.

Помимо вышеперечисленных видов врачи разделяют цирроз на первичный и вторичный. Первичный цирроз – это самостоятельное заболевание, которое может развиться при недостатке в организме собаки селена, пиридоксина и других микроэлементов. Помимо этого, к патологии приводит длительное воздействие факторов, вызывающих гепатит, например, аллергических реакций или хронических интоксикаций.

Причины недуга

Врачи убеждены, что к омертвению паренхиматозной ткани и замене ее соединительной, приводят такие факторы, как:

Симптомы развивающегося у псов цирроза печени выглядят так:

  • пес не хочет ничего есть;
  • быстрая утомляемость, апатия;
  • катаральные спазмы желудка и кишечника;
  • продолжительный сон и снижение веса;
  • животное испытывает непреодолимую жажду;
  • произвольная дефекация и мочеиспускание, иногда не дождавшись выгула;
  • увеличение размеров живота;
  • кал становится бледным, но иногда очень черным по причине наличия в нем крови.

Вышеперечисленная симптоматика характерна для начальных стадий болезни. В дальнейшем у питомца могут развиться проблемы с координацией своих движений, снизится сила и тонус мышц, происходят изменения в поведении – животное становиться агрессивным, может укусить даже владельца. При пальпации под последним ребром отчетливо ощущается увеличенная в размерах печень.

При гипертрофическом и атрофическом циррозе происходит пожелтение плотной наружной оболочки глаза. Урины становится вдвое больше, чем обычно, она тоже приобретает насыщенный желтый оттенок. Важно понимать, что печеночные недуги крайне опасны, они требуют своевременного лечения. Если не предоставить его питомцу вовремя, то очень большой риск, что любимец погибнет.

Лечение болезни

Лечение цирроза печени у четвероногого друга довольно проблематично, так как сам процесс необратимый. Поэтому первым делом владельцу нужно устранить факторы, что спровоцировали патологические процессы в этом органе. Начать можно с рациона. Хозяин должен полностью пересмотреть меню собаки, ввести туда больше диетических и богатых микроэлементами компонентов и исключить быстрые углеводы, молочные продукты и жирное мясо (баранина, говядина). Здоровое питание весьма важно на последних стадиях недуга, когда лекарства уже не приносят должного эффекта.

Лечить цирроз вторичного типа нужно с помощью гепатопротекторов, а также желчегонных и мочегонных препаратов. Помимо этого, ветеринар проводит детоксикационные терапевтические меры, направленные на полную очистку крови от попавших туда ядов.

Устранить асцит (водянку) на животе специалист может с помощью введения в брюшную полость стерильной игры, для последующего удаления скопившейся там жидкости. При дегидратации и анорексии питомцу показаны инъекции глюкозы и солевых растворов. Терапевтическое воздействие нужно подкреплять витаминами, они стимулируют иммунитет собаки и ускорят ее выздоровление.

Если владелец задался вопросом, сколько может прожить питомец с циррозом печени, то врачи ответят, что все зависит от запущенности патологии. В том случае, когда за помощью обратились слишком поздно, то не более 2-3 месяцев. Причем состояние собаки будет неуклонно ухудшаться с каждым днем. При вторичном циррозе питомцы живут намного дольше, хотя качество их жизни несколько снижается.

Профилактика

Действенных рекомендаций не так уж много, но все они просты в исполнении. Владелец не должен допускать причин появления такой страшной патологии, как цирроз печени. Оздоровительные меры нужно начинать еще со щенков: вовремя их вакцинировать, проводить дегельминтизацию, грамотно составлять рацион. Ни в коем случае нельзя игнорировать заболевания ЖКТ и самой печени, при первых признаках проблем с этими органами нужно везти животное в ветлечебницу . Недопустимо самолечение, это только усугубит недуг и животное погибнет.