Вопрос «Что дать коту от поноса?» рано или поздно возникает у всех хозяев, поскольку кошки звери капризные и причиной поноса у них может стать что угодно, от стресса до сложного кишечного расстройства. В некоторых случаях можно ничего не делать - просто денек дать животному поголодать. В других требуется диета, применение сорбентов или даже спешный визит к ветеринару.
Разбираться, когда какие меры стоит принимать, лучше более предметно.
По большей части причины, которые могут вызвать у кота понос, можно разделить на две большие группы.
Здесь объединяются все причины, которые можно назвать условно безопасными - если правильно подойти к лечению дома, результат виден быстро и коту становится легче. Вмешательство ветеринара может даже и не понадобиться. Среди них:
Все эти варианты не особенно опасны для здоровья кота, если у него есть доступ к чистой воде, а хозяева достаточно ответственны, чтобы, заметив понос, устранить его причину.
Если же этого не сделать, рано или поздно у кота начнутся проблемы с желудком либо кишечником - их лечить гораздо дороже, чем покупать хороший корм, избегать стрессов или не давать коту переедать.
Понос при физиологических причинах не отличается цветом от нормального кала и запах у него не гнилостный и не аммиачный.
Эти причины грозят серьезными проблемами со здоровьем или даже летальным исходом. Если физиологически1 понос вызван, как правило, неправильным питанием в той или иной форме, то патологический несколько более разнообразен. Это могут быть:
Все болезни чреваты осложнениями. Аллергия может привести к отеку и удушью. Глисты - к большой потере веса, нарушению баланса питательных веществ в организме и проблемам с внутренними органами. Инфекции заразны, болезненны и крайне отрицательно сказываются на организме. Почки, печень и ЖКТ при болезни причиняют кошке страдания и могут привести к её смерти.
Даже сам по себе понос чреват обезвоживанием.
Чтобы дать правильные таблетки от поноса коту, нужно знать, чем вызван понос и помнить, что в некоторых случаях самолечение недопустимо. Кошку нужно сразу нести к ветеринару, если:
Если же у кошки понос около пяти раз в день, никакой крови в нем нет и она чувствует себя в целом неплохо, можно попробовать справиться своими силами.
Первое, что нужно сделать, это не давать кошке таблетки, а обеспечить ей правильную диету на время заболевания и позаботиться о том, чтобы она была обеспечена всем необходимым.
Предписания следующие:
В большинстве случаев уже таких нехитрых действий хватит, чтобы кошке стало легче и она ожила. Но иногда можно перестраховаться и дополнить схему медицинскими препаратами.
Очень часто люди задаются вопросами вроде «Можно ли давать коту Имодиум при поносе?» или «Можно ли коту дать Лоперамид от поноса?».
Лекарства должен выписывать врач, тогда они точно будут подходить под случай конкретного кота.
От хозяина же требуется не кормить животное сутки, предоставить ему доступ к чистой воде и следить за состоянием. Важно знать, сколько раз кот сходил в туалет, важно запомнить, какого цвета были выделения. Эта информация понадобиться ветеринару.
Впрочем, велик шанс, что после суток голодовки кот придет в норму.
Также рвота и понос может возникнуть при панкреатите, опухолях, заболеваниях почек/щитовидной железы, непроходимости пищевода, кишечной непроходимости. Еще одной причиной рвоты может стать тепловой (солнечный) удар (например, если оставить животное на жаре в машине — этого категорически нельзя допускать!).
К рвоте и поносу может привести большое разнообразие в рационе (которое кошкам не требуется) или же кормлении кошек человеческой пищей (еда со стола не годится для кошек!).
Рвота обычно возникает при воспалении локализованном в желудке. Понос же означает, что воспалительный процесс распространился и на кишечник.
Если понос и рвота не проходят после воздержания от еды, и простых действиях по коррекции диеты, о которых мы расскажем ниже — крайне необходимо отвезти кота к ветеринару для определения причины заболевания. Также важно знать, что при длительной рвоте и поносе у котов возникает сильное обезвоживание, которое может потребовать срочного восполнения объема циркулирующей жидкости в организме и коррекции кислотно-щелочного баланска внутреней среды организма. Обезвоживание (тем боле с интоксикацией) может стать причиной смерти кошки.
При обращении к врачу возьмите с собой образцы рвотных масс и стула животного.
Что делать при поносе и рвоте у кошки до обращения к ветеринару (или при отсутвии возможности обратиться к ветеринару):
1. Уберите корм, который ест ваш питомец. Воздержитесь от кормления на 8-12 часов. Перерыв в кормлении более 48 часов может привести к жировой дистрофии печени , если кот отказывается от еды более суток — немедленно везите его к ветеринару.
2. Замените воду в плошке, тщательно ее вымойте, предоставьте коту доступ к свежей чистой (бутилированной или охлажденной кипяченой) воде в неограниченном количестве.
3. Возьмите антацидное средство Фосфалюгель (продается в человеческой аптеке) наберите Фосфалюгель в шприц без иголки, и придерживая кота (один человек держит, другой впрыскивает) впрысните коту Фосфалюгель в пасть (целясь в нёбо). Повторять 4 раза в день. Фосфалюгель позволит уменьшить раздражение желудка, снизить воздействие кислоты при воздержании от кормления. Также фосфалюгель свяжет токсины или аллергены в желудочно-кишечном тракте кошки. Еще в Фосфалюгель можно добавить 1/2 размельченной таблетки Лактофильтрум (хороший современный адсорбент).
4. Купите специальный пробиотик для котов или человеческое средство Хилак форте. Дайте коту слизать Хилак форте с пальца. Обычно вкус Хилак форте нравится котам и они слизывают его с удовольствием. Если дело в нарушении баланса микрофлоры, Хилак форте поможет быстро ее восстановить. У людей и котов Хилак форте в больших дозах способствет быстрому прекращению поноса в неосложненных случаях.
5. Пока кот воздерживается от еды, съездите в магазин и купите пару-тройку ветеринарных консервов Hill’s I/D (для котов с заболеваниями желудочно кишечного тракта). Этот ветеринарный корм не раздражает желудок и имеет достаточное количество пищевых волокон, чтобы адсорбировать энетеротоксины и формировать каловые массы. Hill’s i/d имеет достаточно грубую конситстенцию. Возможно кому-то больше понравится EN от Purina или Гастроинтестинал от Роял Канин.
6. На корм в плошке можно капнуть 20-30 капель Хилак форте, добавить в корм измельченные 1/2 таблетки панкреатина (для улучшения переваривания пищи). Корм выкладывайте небольшими порциями. Если кот не ест корм из плошки — попробуйте дать ему корм с руки. Хорошие результаты для восстановления микрофлоры ЖКТ дает живая флора препарата «Нарине», который можно также давать с пальца (выглядит как простокваша). Оставлять в плошке не съеденный корм нельзя — выкидывайте остатки и кладите свежую порцию ко времени кормления. Лучше кормить чаще, но небольшими порциями.
7. Продолжайте кормить кота лечебным кормом, давать Фосфалюгель, пробиотики и Панкреатин, до того как стул придет в норму. Диету требуется сохранять как минимум еще 1 неделю после исчезновения симптомов.
8. Если рвота не прекратится на следующие сутки после приема пищи, после перерыва в кормлении и дачи антацида (Фосфалюгель) — везите кота к ветеринару . Если стул не начнет оформляться (становиться более концентрированным — сухим) на второй-третий день (при отсутствии других тревожных симпотомов) — везите кота к ветеринару.
Понос, или диарея, у кошек — это проблема, которая обычно характеризуется частой дефекацией жидкими каловыми массами. Это явление нередко наблюдается у животных, однако совершенно не является нормальным, а потому хозяевам важно знать, чем лечить понос у кота в домашних условиях – и при каких обстоятельствах необходимо обратиться к доктору.
Понос – это не просто жидкая и частая дефекация, но ещё и боли в животе, нередко – тошнота, слабость. Нередко он сопровождается отсутствие аппетита, повышением температуры и прочими неприятными симптомами, самым страшным из которых является обезвоживание, которое может привести к гибели питомца.
Иногда у кота может случиться понос, даже если он живёт в хороших условиях и совершенно здоров. Обычно диарея (она легко поддаётся лечению в домашних условиях) вызывается бытовыми, абсолютно неопасными причинами :
Бытовые причины не опасны для здоровья животного. В этом случае можно смело лечить понос у кошки дома, если он :
В остальных случаях, а также в случаях, если понос поразил беременную кошку или котёнка, необходимо не заниматься самостоятельным лечением питомца, а обратиться к ветеринару, чтобы тот назначил правильное лечение, которое вы будете проводить в домашних условиях, – и как можно скорее! Рекомендации доктора необходимо соблюдать неукоснительно.
В первую очередь в процессе лечения необходимо посадить питомицу на голодную диету на 1 сутки (для котят максимальный срок голодания не может превышать 12 часов), однако обеспечить доступ к чистой питьевой воде, а также полный покой. В случае лёгких расстройств работы кишечника этого лечения в домашних условиях бывает достаточно -на следующий день кошке должно стать лучше.
Если есть вероятность того, что понос вызван отравлением испорченным продуктом, можно самостоятельно вызвать рвоту у кошки или отвезти её в клинику на промывание желудка.
Также необходимо задать себе вопрос, что могло вызвать понос у кошки.
Лечение поноса у котов в домашних условиях должно включать в себя следующие мероприятия :
Если у кошки в каловых массах имеются примеси (слизь, кровь), они имеют непривычный цвет, запах, кошка вялая, а её слизистые бледные, если лечение диареи у кошки дома не приносит результатов дольше трёх суток, необходимо не рисковать здоровьем питомца и немедленно отправляться к врачу!
Профилактика диареи поможет избежать такой неприятной проблемы как понос у кошек. Профилактика включает в себя содержание в чистоте мисок, лотка, лежанок и игрушек кошки, соблюдение режима кормления, подбор сбалансированного рациона (сухого корма или натуральной пищи), ежегодное проведение прививок, а главное – регулярную дегельминтизацию домашнего питомца!
Этиология
В Таблице 1 представлены возможности дифференциальной диагностики хронической диареи (поноса) у кошек. Более подробно с этим вопросом можно ознакомиться по работам, перечисленным в списке литературы (1-3).
Гиперчувствительность к корму, как сообщали в одном исследовании (4), являлась причиной приблизительно в 30% случаев. Эту причину очень трудно дифференцировать от IBD, поскольку у большинства больных кошек наблюдаются гистологические изменения, характерные для хронических воспалительных процессов в кишечнике (4), а также потому, что для постановки окончательного диагноза требуется испытание исходным рационом, которое владельцы часто отказываются проводить. В отличие от большинства случаев IBD, тяжесть клинических признаков при этом заболевании снижается в течение 2-3 дней после изменения состава диеты у чувствительных к кормам кошек (4).
Таблица 1. Дифференциальная диагностика хронической диареи кошек:
Анамнез и клинический осмотр
Хронология дегельминтизации, характеристика типа диареи (тонкий или толстый кишечник, см. Таблицу 2) и полная история кормления являются ключевыми пунктами при сборе анамнеза. Необходимо документировать предшествующую терапию, особенно применение антибиотиков, так как оно может быть связано с нарушением бактериальной микрофлоры и вторичной хронической диареей. Если имела место рвота, то этот факт тоже нужно отметить. Клинический осмотр должен быть полным, включая пальпирование живота и тщательное изучение вентральной поверхности шеи, в частности щитовидной железы.
Таблица 2. Характеристика диареи тонкой и толстой кишок:
| Тонкий кишечник | Толстый кишечник | ||
| Фекалии | Количество | Повышено | Понижено или нормальное |
| Слизь | Отсутствует (кроме илеита) | Часто наблюдается | |
| Кровотечение кишечника | Может быть | Всегда | |
| Кровь в кале | Отсутствует | Часто наблюдается | |
| Стеаторея | Присутствует, проявляется нарушениями переваривания или абсорбции питательных веществ | Отсутствует | |
| Дефекация | Частота | Обычно слегка повышается - до 4 раз в день | Повышается (частая дефекация малыми порциями) |
| Затрудненная дефекация | Отсутствует | Обычно присутствует | |
| Безотлагательность | Отсутствует | Обычно присутствует (иногда - дефекация вне туалетного лотка) | |
| Другие признаки | Газовыделение, вздутие | Может наблюдаться | Может наблюдаться |
| Потеря в весе | Может наблюдаться | Редко | |
| Рвота | Может наблюдаться | Может наблюдаться | |
Основные лабораторные исследования включают полный анализ крови и биохимию, в том числе тест на общий тироксин, особенно у старых кошек. Цель состоит в том, чтобы исключить нарушения обмена веществ и выявить какие-либо возможные последствия первичной кишечной болезни, такие как гипоальбуминемия, гипохолестеролемия или любые нарушения электролитического баланса. Умеренное увеличение уровней аланинаминотрансферазы и щелочной фосфатазы часто наблюдается при гипертиреоидизме и хроническом воспалении кишечника.
Следующий шаг в случае неопределенных результатов предыдущих тестов должен быть направлен на выявление заболеваний поджелудочной железы, включая экзокринную недостаточность и хронический панкреатит соответственно с измерением fTLI (иммунореактивность трипсина кошек) или fPLI (иммунореактивность панкреатической липазы кошек) в крови. Концентрация фолатов и кобаламина в сыворотке крови должны также быть измерены, чтобы диагностировать возможное нарушение всасывания этих витаминов и начать возмещение в случае недостатка кобаламина. Для поиска внутренних изменений, особенно в печени, поджелудочной железе, стенке кишечника и брюшных лимфатических узлах, используют УЗИ. Пункция наблюдаемых аномалий тонкой иглой может помочь в постановке диагноза рака или панкреатита. При подозрении на недостаточность печени рекомендуют определение желчных кислот до и после кормления. Отклонение результатов от нормы являются показателем к биопсии печени.
После этого этапа, если окончательный диагноз все еще не поставлен, биопсия кишечника помогает дифференцироваться между хроническим воспалением и неоплазией. Если УЗИ живота выявило какое-либо фокусное (очаговое) поражение, рекомендуется биопсия на всю толщину стенки и экстирпация массы.
Так как у кошек холангиты (холангиогепатиты), панкреатиты и воспаление кишечника (IBD) часто связаны между собой, биопсию печени и поджелудочной железы нужно проводить одновременно (5). К биопсии рекомендуются все три сегмента тонкого кишечника. Если УЗИ не показывает очаговых поражений, может быть выполнена эндоскопическая биопсия. В этом случае, вероятно, более эффективно будет произвести отбор образцов желудка и двенадцатиперстной кишки путем верхней эндоскопии, но также толстой и подвздошной кишок через колоноскопию, в частности, в связи с тем, что воспаление кишечника и неопластические повреждения могут распределяться неравномерно.
Ниже представлены три клинических случая для иллюстрации методов лечения хронической диареи кошек.
Случай 1 - лямблиоз
Восьмимесячная домашняя овариэктомированная короткошерстная кошка поступила с жалобой на хроническую диарею продолжительностью 4 месяца.
Кошке были проведены: дегельминтизация (включая празиквантел/пирантел и мильбемицин), изменения в рационе (включая легко усвояемую пищу и диету с ранее не применявшимися источниками белка), а также курс метронидазола в течение одного месяца (10 мг/кг два раза в день). Эти меры оказались неэффективными. По анамнезу диарея, казалось, была смешанного типа (тонкая и толстая кишка), с увеличенным объемом стула, иногда с сильным поносом и слизью.
Владелец не заметил каких-либо изменений в поведении кошки, рвота не наблюдалась, но в последние несколько недель была замечена полифагия.
Животное в основном находилось в доме и выгуливалось во внутреннем дворе всегда под контролем владельца. При клиническом осмотре кошка была живой, настороженной и чувствительной, вес был ниже нормы, с индексом тела 2-3/9, и составлял 2,5 кг. Пальпирование живота показало, что газ/жидкость наполняют петли кишечника без боли или существенного расширения. Дальнейший осмотр отклонений не выявил.
Рисунок 1. Трофозоиты лямблии в мазке свежих фекалий.
Рецидив после первой обработки мог, вероятно, быть объяснен зараженностью окружающей среды и другой кошки цистами. Персистенцию цист также объясняли их переносом на шерсти кошек (2). Но этот рецидив мог также быть связан с резистентностью к метронидазолу. Исследование фекалий в конце курса лечения не проводилось, но, тем не менее, было принято решение об отмене применяемого препарата и о назначении фенбендазола. Даже притом, что фенбендазол в данном случае оказался эффективным, при обработке против лямблиоза кошек «препаратом выбора» является метронидазол, который, по недавним сообщениям, очень эффективно останавливает образование спор у группы хронически зараженных кошек (10). Фенбендазол не одобрен к применению для кошек, он прекращал распространение цист только у 4 из 8 кошек с сопутствующей инфекцией Giardia и Cryptosporidium (11).
По данным одного исследования, у взрослых здоровых кошек можно без риска применять дозы фенбендазола, в 5 раз превосходящие рекомендуемые (12), но недавно был описан случай серьезной реакции гиперчувствительности (идиосинкразия) у кота (13). Лямблии чувствительны к уровню влажности и погибают в сухой среде. Но основной проблемой является персистенция цист в местах содержания животного. Цисты погибают при температуре выше 55°С. Наилучшими являются дезинфектанты, содержащие соединения четырехвалентного аммония. Эффективны также хлорсодержащие средства (2).
На данном этапе для этой кошки с хронической диареей и одновременным увеличением уровней ферментов печени были выдвинуты следующие предположения:
Наличие гипертонии без каких-либо симптомов почечной недостаточности позволило принять за основную версию о гипертиреоидизме. Общий тироксин плазмы оказался на уровне 75 нмоль/л (нормальные показатели: 15-52 нмоль/л), и после этого был поставлен диагноз «гипертиреоидизм». Был произведен высев мочи на питательные среды, так как известно о частом инфицировании мочевых путей у кошек с гипертиреоидизмом (14). Результаты были отрицательными. Коту назначили мерказолил 2,5 мг дважды в день и одновременно амлодипин 0,625 мг один раз в день для купирования гипертонии, потому что кровяное давление было достаточно высоким и возникла угроза повреждения органов. Спустя неделю систолическое кровяное давление составило 166 мм рт. ст., стул улучшился, но все еще был мягким. Эхокардиография не показала никаких признаков гипертрофии. Через 3 недели после начала лечения уровень общего тироксина плазмы составил 30 нмоль/л, поэтому поддержали первоначальную дозировку мерказолила. Увеличения уровней креатинина и мочевины не наблюдалось, показатели биохимии, щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы были в норме. Стул нормализовался. Систолическое давление - 156 мм рт. ст., и животное было поддержано на амлодипине.
Этот случай показывает, что нарушения обмена веществ никогда не следует исключать из списка возможных диагнозов при хронической диарее кошек и что прежде всего нужно исключить гипертиреоидизм - а только затем продолжать дифференциальную диагностику, особенно у кошек старше 7 лет со сниженной массой тела.
Случай 3 - воспалительное заболевание кишечника (IBD)
Поступила восьмилетняя домашняя короткошерстная овариэктомированная кошка с жалобой на повторяющуюся диарею в течение 8 месяцев, с одновременным снижением массы тела. Аппетит был непостоянным, иногда наблюдалась рвота, но не больше, чем три раза в неделю. Изредка стул содержал свежую кровь и слизь. Потуг и внезапной диареи не наблюдалось, в среднем было 2-3 стула в день, изредка с некоторыми затруднениями. Исследования на ВИК (вирус иммунодефицита кошек) и ВЛК (вирус лейкемии кошек) были отрицательными. Кошку по рекомендации ветеринарного врача дегельминтизировали дважды в месяц празиквантелом и пирантела памоатом без каких-либо изменений. Месячный курс метронидазола клинического состояния кошки не улучшил, как и изменения в рационе.
Клинический осмотр не выявил патологии, дегидратация отсутствовала. При абдоминальной пальпации отметили незначительное утолщение петель кишечника.
Полный анализ крови не выявил изменений, за исключением легкой нерегенеративной анемии, которую сочли симптомом хронической болезни. Тест на коагуляцию, выполненный из-за сообщения о свежей крови в кале, оказался в норме. Флотация в трех повторах и реакция на антиген лямблий были негативны. За исключением сниженного альбумина плазмы (20 г/л, норма - 25-38 г/л) при нормальном глобулине и небольшом увеличении щелочной фосфатазы (110 ед/л, норма - 12-85 ед/л), биохимия крови, включая общий тироксин, была нормальной.
Анализ мочи не показывал протеинурии, удельная масса - 1,038. Таким образом, у этой кошки диарея сопровождалась гипоальбуминемией. Следовательно, основными возможными причинами могли быть: заболевание печени, возможно, связанное с хроническим панкреатитом, потеря протеина через ЖКТ (из-за хронического воспаления или первичной неоплазии кишечника) и экзокринная недостаточность поджелудочной железы. Определение желчных кислот до и после кормления позволило исключить печеночную недостаточность. УЗИ брюшной полости не выявило изменений в печени или поджелудочной железе, но слизистая оболочка тонкого кишечника имела патологию (Рисунок 2), и брыжеечные лимфоузлы были увеличены.
Рисунок 2. Ультрасонография брюшной полости случая № 3. Изображение петли середины тощей кишки, демонстрирующее утолщение стенки (3,1 мм). Наблюдается утолщение во внешнем мускульном слое, вся наружная серозная оболочка имеет нерегулярную структуру.
Иммунореактивность трипсина сыворотки не вышла из нормального диапазона, что позволило исключить экзокринную недостаточность поджелудочной железы, но сывороточный кобаламин был значительно снижен (190 нг/л, норма - 290-1499 нг/л). Концентрация фолата сыворотки без отклонений. В связи с серьезностью клинической картины и наличием смешанной диареи была выполнена гастродуодено- и колоноскопия. Аномальной, из-за повышенной неоднородности и рыхлости, была признана только слизистая двенадцатиперстной кишки (Рисунок 3).
Рисунок 3. Вид двенадцатиперстной кишки случая №3 при эндоскопии. Обратите внимание на измененную, зернистую структуру слизистой оболочки.
Биопсии были взяты в желудке, нисходящей двенадцатиперстной, толстой и, вслепую, в подвздошной кишке. Кошку перевели на исключающую диету на основе гидролизата соевого белка и назначили метронидазол 10 мг/кг дважды в день в течение 4 недель. Из-за уменьшенной концентрации сывороточного кобаламина терапию дополнили инъекциями витамина В 12 (250 мкг/кг один раз в неделю подкожно в течение 6 недель).
Отчет гистопатолога указывал на серьезное лимфопластическое воспаление тонкого кишечника с очень сильными инфильтрациями и архитектурными изменениями, но результаты биопсии были сочтены недостоверными. Патолог сообщил, что он не может исключить вероятность лимфомы из-за очень поверхностного способа проведения биопсии. Иммуногистохимическое окрашивание биопсий (15) также не позволило определиться между двумя возможностями. Желудок и слизистую оболочку толстой кишки сочли нормальными. Рассматривая возможность лимфомы, решили провести биопсии на полную толщину кишечной стенки прежде, чем применять иммунодепрессивную терапию. Исследованию подверглись три сегмента тонкой кишки, ткани увеличенного лимфоузла, поджелудочной железы и печени. Печень и поджелудочную железу сочли здоровыми, а версия о тяжелом хроническом воспалении малого кишечника была подтверждена (Рисунок 4).
Рисунок 4. Гистопатологическая картина биопсии тощей кишки на всю толщину (случай № 3). Архитектура ворсинок разрушена, имеют место притупление и, местами, слияние кончиков ворсинок, умеренное расширение центрального сосочка и выступающих гладкомышечных волокон. Прослойка усвоения диффузна и пропитана увеличенными числами зрелых лимфоцитов и плазматических клеток, которые размывают крипты в 7-9 клетках толстого слоя. Также наблюдается увеличение числа внутриэпителиальных лимфоцитов. Эпителий слизистой оболочки незначительно утончен, с кубовидными энтероцитами, что часто уменьшает четкую щеточную каемку эпителиальной ткани.
После этих процедур лимфому исключили. Кошке поставили окончательный диагноз «воспалительное заболевание кишечника» (IBD).
Лечение заключалось во введении преднизолона по следующей схеме: 2 мг/кг дважды в день в течение 5 дней, в течение следующей недели 1,5 мг/кг дважды в день и 1 мг/кг дважды в день - в течение второй недели. Через 3 недели животное представили на повторный осмотр. Стул был полуоформленным, но все еще влажным, следов крови или слизи не наблюдалось. За это время прибавка в весе составила 0,4 кг. Спустя 6 недель концентрация сывороточного кобаламина пришла в норму. Поэтому кошке было назначено 250 мкг кобаламина подкожно каждые 4-6 недель. Дозировка преднизолона была прогрессивно уменьшена, и через 3 месяца животное было клинически здорово. После этого введение стероидов (1 мг/кг через день) и исключающую диету применяли еще 6 недель. Незначительные ежегодные рецидивы купируют курсом метронидазола или преднизолона и кобаламина. Лечебный рацион применяется на постоянной основе.
Она также может развиться из-за снижения толерантности кишечной иммунной системы к следующим факторам:
При IBD обычно рекомендуются изменения в рационе, а именно применение исключающей диеты, диеты на основе ранее не применявшихся белков или рациона, обладающего повышенной усвояемостью. Сама по себе лечебная диета, как правило, малоэффективна, и поэтому её рекомендуется, по крайней мере на первых этапах, дополнять антибиотикотерапией. Недавнее исследование на кошках продемонстрировало зависимость между количеством бактерий, прикрепленных к слизистой оболочке, и тяжестью тканевых поражений при IBD (17). Более того, число прикрепленных Enterobacteriaceae, E. Coli и Clostridium spp. коррелировало с тяжестью клинических признаков и уровнем продукции мРНК цитокинов (17). Эти результаты увеличивают вероятность участия бактерий в патогенезе IBD кошек и оправдывают применение антибиотиков в подобных случаях.
При неэффективности вышеперечисленных мер применяют иммунодепрессанты. Рекомендуется начать со стероидов и затем добавить или применить другой препарат в случае их недостаточного действия (Таблица 3).
Таблица 3. Препараты, применяемые для лечения IBD у кошек:
| Лечебная диета | Диета на основе ранее не применявшихся или гидролизованных белков. Высокоусвояемый рацион | |
| Препарат | Дозировка | |
| Антибиотики | Метронидазол | 7-10 мг/кг п/о дважды в день |
| Окситетрациклин | ||
| Доксициклин | 5 мг/кг п/о дважды в день | |
| Иммуносупрессоры | Преднизолон | 1-2 мг/кг п/о дважды в день в течение 4-7 дней, затем постепенное уменьшение дозировки в соответствии с клинической картиной (курс минимум 2-3 месяца) |
| Циклоспорин | 1-4 мг/кг дважды в день (отслеживать падение уровней) | |
| Хлорамбуцил | 1-2 мг/м2 п/о через день с постепенным снижением | |
| Прочее | Кобаламин | 250 мкг в неделю подкожно в течение 6 недель, затем 250 мкг в месяц в течение года |
| Сульфасалазин | 10-20 мг/кг п/о дважды в день | |
Недостаток кобаламина часто встречается у кошек с желудочно-кишечными заболеваниями в США, особенно при IBD и алиментарной лимфоме (18,19). Однако распространенность гипокобаламинемии может быть ниже в других странах, таких как Великобритания (20).
Так как она указывает на серьезное расстройство обмена веществ, уровень кобаламина нужно отслеживать и корректировать, чтобы нормализовать метаболизм и улучшить клиническую картину (18).
Описанный случай IBD необычен в связи с возможностью постановки диагноза «лимфома» по результатам эндоскопических биопсиий - а следовательно, с необходимостью проведения биопсии на всю толщину кишки для дальнейшего исследования. Имеются сообщения о невозможности достоверно дифференцировать IBD и лимфому по результатам эндоскопических биопсий тонкой кишки (21). В данном случае лимфому требовалось исключить прежде, чем применять стероиды, из-за риска возможной вторичной резистентности к химиотерапии.
Литература
Оливье Доссен,
отделение медицины внутренних болезней, университет штата Иллинойс, США
у кота – ситуация довольно распространенная и неприятная, причем как для самого животного, так и для его владельцев. Зачастую он бывает вызван некачественными кормами и обжорством самого питомца, но не исключен вариант попадания в организм животного патогенной и условно патогенной микрофлоры или/и паразитов. Какие таблетки от поноса у кошек используются в ветеринарии, и какие именно средства наиболее безопасны для здоровья и жизни вашей кошки?
Но сперва разберемся с тем, какие именно лекарства котам нельзя давать ни при каких обстоятельствах. Вот их краткий перечень: Иммодиум, Иммодиум AD, Kaopectate II Caplets и т.д . Отметим, что многие из этих препаратов используются при лечении поноса у собак, но у кошек они часто вызывают тяжелые побочные эффекты. Лишь в крайних случаях допустимо их применение, но только при условии постоянного ветеринарного контроля!
Связано это с тем, что в медицинских препаратах такого типа содержится салициловокислая соль висмута. Проблема в том, что все салицилаты для кошек смертельно опасны. И это, кстати, касается не только средств против диареи: по тем же причинам настоятельно не советуется применять для лечения кошек ацетилсалициловую кислоту (аспирин).
Сразу предупредим, что сейчас ветеринары стараются использовать это лекарство лишь в крайних случаях, так как для здоровья кота оно не слишком полезно (высокие нагрузки на печень и почки). Тем не менее, в некоторых ситуациях оно очень эффективно. Выпускается в форме таблеток.
Старый трихопол – один из немногих противомикробных препаратов, способных проникать через гематоэнцефалический барьер. Проще говоря, лекарство может проникать непосредственно в ткань головного и спинного мозга, что позволяет использовать его для лечения болезней, поражающих ЦНС. Кроме того, лекарство прекрасно помогает против болезней, поражающих костную и зубную ткани. Задавать питомцу его нужно с пищей, так как в этом случае усвоение лекарственного препарата значительно улучшается.
Мы не случайно упоминали в самом начале статьи о нежелании многих ветеринаров использовать этот препарат, несмотря на его положительные качества. Вся проблема в тяжелых побочных эффектах , нередко развивающихся у кошек в результате его использования:
Ни в коем случае не назначают метронидазол одновременно со следующими препаратами :
Дополнительные предупреждения, их всего три, но о них необходимо помнить всегда! Итак, вот перечень:
Продукты, содержащие эти вещества, широко используются не только в ветеринарии, но и в медицине. Перед использованием убедитесь (посмотрев в инструкцию), что лекарство не содержит салицилатов, так как последние смертельно опасны для кошек! На каждые 2,5 кг живой массы берите по 1-2 чайной ложи той же смекты (она тоже содержит каолин). Лекарство нужно выпаивать каждые шесть часов. Разумеется, не помешает прочитать инструкцию и предварительно проконсультироваться с ветеринарным специалистом. В случае, когда понос сохраняется на протяжении двух суток, обязательно покажите своего питомца ветеринару!
В некоторых случаях для лечения сильного поноса используются соединения, замедляющие перистальтику кишечника. Но! Их строго запрещено давать питомцам, состояние которых обусловлено отравлениями и тяжелыми бактериальными инфекциями. В таких случаях диарея – спасение для организма животного, так как вместе с жидкими каловыми массами во внешнюю среду выбрасывается множество токсинов. Если в такой период назначать средства, замедляющие сокращения кишечника, все эти вещества будут активно всасываться в кровь, вызывая очень тяжелые последствия.
Пожалуй, одно из самых древних средств, используемых человеком для борьбы с поносом. Правда, раньше наши предки ели простой березовый уголь – он тоже неплохо помогает при диарее. Но все же намного лучше. Принцип его действия основан на адсорбции, то есть способности всасывать вредные вещества и токсины.
Как и сколько угля можно давать коту при поносе? Не беспокойтесь, даже если вы «запихнете» в своего любимца целую пластинку угля, ничего страшного с ним не произойдет. Но считается, что на животное весом примерно 2,5 килограмма хватит трех-четырех таблеток. Разумеется, так просто кот их глотать не станет. Чтобы не пытать своего любимца, мелко измельчите пилюли до порошкообразного состояния и разведите их водой. Полученную «сомнительную» субстанцию необходимо набирать в шприц и заливать кошке непосредственно в горло. Делать это нужно раз в пять-шесть часов до полного исчезновения признаков интоксикации.
Небезызвестное медицинское средство, прекрасно помогающее не только при диарее, но также при изжоге и прочих проблемах с органами пищеварения. Обладает нейтральным вкусом и может использоваться в ветеринарии. На кота весом до 2,5 кг включительно берется один пакетик лекарства. Его содержимое разводится в небольшом объеме теплой кипяченой воды, после чего выпаивается так же, как об этом говорилось в части, посвященной активированному углю.
Есть ли какие-то противопоказания и моменты, о которых необходимо помнить как владельцам, так и ветеринарам? Что касается «чистокровной» , то никаких противопоказаний нет. А вот если вы используете различные «Смектины», обязательно читайте состав и инструкцию. Если там имеются хоть какие-то салицидаты, давать такой препарат коту строго запрещено. Соли салициловой кислоты для всех кошачьих – сильный яд!
Также популярное и действенное лекарство, известное многим путешественникам и туристам. Позволяет справиться даже с «жесткими» видами диареи в полевых условиях. Вполне естественно, что у любителей кошек, столкнувшихся с поносом у своего любимца, возникает желание дать своему питомцу те же таблетки. Можно ли это делать? Да, препарат допустимо использовать при лечении кошек, страдающих от поноса. На одного кота нужно брать ровно половину таблетки (для животных весом по 2,5 кг). Котятам и миниатюрным животным дают уже по ¼ или даже 1/8 пилюли.
Но кое о чем нужно обязательно помнить. Действие Лоперамида основано на его способности подавлять перистальтику кишечника .
Во всяком случае, сначала желательно выпоить животному угля, и подождать, пока он выйдет из организма кота естественным путем, и уж только потом давать . В таком случае большая часть токсинов будет нейтрализована и уже не впитается в кровь животного.
Также медицинский , время от времени используемый в ветеринарной практике (но не от хорошей жизни). Сразу подчеркнем, что лекарство это ОЧЕНЬ горькое, а потому дать его коту больше одного раза может быть очень и очень непросто. Кроме того, средство сильно бьет по печени и почкам, а потому без крайней нужды его лучше не применять!
Так отчего же его продолжают использовать? Все просто. Несмотря на все свои недостатки, он хорошо помогает при поносах, вызванных патогенными простейшими. А потому в ряде случаев у ветеринаров просто не остается выбора. Давать его котятам, а также беременным и кормящим кошкам строго запрещено. Доза на одно животное весом 2,5 кг – не более ½ таблетки. Если в течение восьми часов после дачи не видно никаких признаков улучшения, или же у кота есть какие-то признаки отравления, немедленно везите его к ветеринару!
Препарат, появившийся в аптеках довольно давно и сразу же завоевавший заслуженную популярность. Отчего так произошло? Дело в том, что относится к категории адсорбентов, то есть соединений, способных впитывать «лишнее» из кишечника. Его часто применяют не только при лечении поносов, но и для профилактики и устранения аллергий, поносов, прочих патологий, непосредственно связанных с пищеварением. Словом, лекарство очень и очень неплохое. Вот только можно ли давать его кошкам, и не вызовет ли использование препарата каких-то неприятных последствий?
Лекарство абсолютно безопасно для котов . Доза на взрослое животное – чайная ложка раз в сутки, котятам можно давать по половине ложки, тоже однократно в сутки. При умеренных случаях поноса видимое улучшение наступает уже через несколько часов.
Недавно появившееся на прилавках лекарственное средство, выпускаемое в форме суспензии. Отлично помогает при многих кишечных инфекциях, в том числе вирусных. Мягко действует, не раздражая слизистые оболочки кишечника. Часто используется в педиатрии. Но насколько безопасно (и безопасно ли) применять его в ветеринарии?
Не беспокойтесь, с этим все хорошо. можно и нужно использовать для лечения питомцев с диареей. На каждые 2,5 кг живой массы берется по 0,5-1 мл препарата. То есть крупному коту, вес которого достигает пяти килограммов, можно дать уже 1-1,5 мл лекарства. Котятам лекарство можно давать уже с месячного возраста в дозе 0,1 мл на одно животное. Давать один раз в день в течение трех-четырех дней до полного исчезновения клинических признаков инфекции.
Этот препарат также используется в медицине с очень давних пор. Относится к группе нитрофуранов, эффективен в отношении многих грамположительных и отрицательных бактерий, выпускается в виде таблеток. Но как с лечением диареи у кошек? К сожалению, все не так просто.
Да, эффективен в отношении многих возбудителей инфекционной диареи у котов. Вот только и по печени животных он бьет нещадно. Суточная доза на взрослого кота – максимум ¼ таблетки, причем делить их нужно на три приема. Чтобы было удобнее давать такое малое количество препарата, часть пилюли мелко размельчают до порошкообразного состояния, разбавляют небольшим количеством воды и задают животному при помощи шприца. Желательно давать лекарство не более трех суток. Больше – только под наблюдением ветеринарного врача.
Как правило, в таких случаях назначают антибиотики и прочие противомикробные средства. Патогенную микрофлору все эти лекарства уничтожают прекрасно, но не все так просто: вместе с «плохими» погибают и полезные микробы. Из-за этого некоторые хозяева стремятся «помочь» своему питомцу, не до конца выпаивая весь курс препаратов. Приводит это к ухудшению состояния животного и образования форм микроорганизмов, устойчивых к противомикробным препаратам. Чтобы такого не происходило, обязательно нужно выписывать пробиотики, восстанавливающие «популяцию» полезной микрофлоры. Об этом часто забывают, а потому понос от инфекционных агентов сменяется диареей из-за антибиотиков.
Кроме того, в тех случаях, когда причиной диареи являются воспалительные заболевания кишечника, могут использоваться противовоспалительные кортикостероиды. Лечение обычно длится 2-3 месяца. Но при этом нужно помнить, что более длительное назначение таких лекарств строго запрещено, так как они могут оказывать крайне негативное воздействие на внутренние органы животного.
| Лекарственное | Доза | Показания |
|---|---|---|
| средство | ||
| Энрофлоксацин | По 5 мг/кг, перорально или внутримышечно | Грамотрицательные бактерии |
| Ампициллин | По 10-20 мг/кг, перорально или внутримышечно | Клостридии |
| Ампициллин | По 10-20 мг/кг, | Сепсис (используют с аминогликозидами), диарея |
| перорально, подкожно или внутримышечно | ||
| Гентамицин | По 2,2 мг/кг, перорально или внутримышечно | Сепсис, диарея |
| Цефалотин | По 22-44 мг/кг, подкожно или внутримышечно | Сепсис, диарея |
| Метронидазол | Дозировка - по 10-20 мг/кг, исключительно перорально | |
| Тилозин | По 20-40 мг/кг, внутримышечно | Многие виды протозойных и бактериальных инфекций |
| Эритомицин | По 10-15 мг/кг, перорально | Различные кампилобактерии. |
| Триметоприм | По 15 мг/кг, перорально, подкожно или внутримышечно | Сальмонелла |
Во многих случаях диареи удается значительно облегчить состояние животного, посадив питомца на голодную диету в течение суток. В это же время кот должен иметь неограниченный доступ к чистой питьевой воде. По истечение этого времени диета сменяется на более щадящую, в это время уже можно давать отварной рис и отварного же (нежирного) цыпленка. Если состояние животного не ухудшается, в течение следующей недели можно возвращаться к обычному рациону. Еще раз подчеркнем, что делать это следует постепенно, так как резкие изменения нередко провоцируют рецидив патологии.
Увы, но в некоторых случаях кота приходится переводить на специальные диеты пожизненно. К таким ситуациям относятся, например, случаи хронической почечной недостаточности, диабет и прочие серьезные недуги.
Отметим, что опытные ветеринары советуют владельцам таких животных использовать специальные коммерческие корма, так как при их изготовлении учитывались все потребности «особенных» кошек.
Но в некоторых случаях можно обойтись и без внутривенных инъекций. Правда, для этого потребуются специальные составы, предназначенные для восстановления баланса электролитов. Продаются такие средства в магазинах спортивного питания и аптеках (Регидрон, например). Лекарство необходимо развести (пару чайных ложек на стакан кипяченой воды) и давать кошке вместо питьевой воды. Но если улучшений в течение восьми часов не видно, все равно необходимо обращаться к ветеринару. Скорее всего, без внутривенных инфузий обойтись точно не получится.
Как определить, что вам срочно нужно везти питомца в клинику? Просто возьмите его за шкирку и сразу же отпустите получившуюся складку кожи. Если она сразу же разгладится, то с внутривенными вливаниями, возможно, можно подождать. А вот когда складка остается на пару секунд и очень долго разглаживается, кота необходимо немедленно показать ветеринару, так как степень обезвоживания у него тяжелейшая!
