«Еда может быть лекарством, а может быть ядом – все зависит от количества…» Это высказывание приписывают Гиппократу, и с ним сложно поспорить. А если говорить не о еде, а о снотворных препаратах, то надо помнить: у них куда больше шансов проявить себя как яд. Поэтому не стоит относиться к ним как к пищевым добавкам.
Прежде чем начать прием лекарства (в нашем случае донормила), стоит дотошно , а еще лучше – пообщаться с врачом, который подберет вам дозу приема и суточную дозировку донормила.
Большинство людей получают спокойный и крепкий сон, приняв половинку или целую таблетку донормила, то есть 7,5–15 мг доксиламина (это действующее вещество препарата). Доза не зависит от массы тела пациента; на эффективность влияет лишь индивидуальная чувствительность к его активному компоненту.
Если вы еще не принимали это средство, начните с половинки таблетки. Если эффекта в течение часа не будет – можно принять еще столько же. Таким образом, суточная доза будет 15 мг. Оцените свои ощущения наутро. Если вы, проспав 7-8 часов, просыпаетесь бодрым и выспавшимся, значит, оставайтесь на той же дозировке. Большинству взрослых она подходит, но в редких случаях оказывается недостаточной: засыпать по-прежнему тяжело.
В этом случае стоит поступить так:
Недавно к нам в Центр медицины сна обратился пациент именно с таким вопросом. Мы выяснили, что у него длительная бессонница, и обычная доза ему не помогает. Он хотел ее увеличить, но не знал, сколько донормила можно принимать максимально. В итоге препарат вообще оказался ему не нужен: оказалось, что у него классическая психогенная бессонница, с которой ему помогли справиться наш сомнолог и психотерапевт.
Если же вам нужен именно донормил, то знать о возможности передозировки (и не допускать ее появления) очень важно. Также стоит помнить о риске лекарственной зависимости. Итак:
Прием больше 2 таблеток в сутки запрещен, большие дозы повышают риск передозировки.
Если утром вы чувствуете заторможенность, головокружение, чувство разбитости и сонливость, уменьшите дозу следующего приема.
Когда принимаете донормил, будьте внимательны к своему самочувствию! Симптоматика передозировки весьма специфична: расширение зрачков, покраснение лица, повышение температуры тела, беспокойство, нарушение координации, дрожь, иногда - судороги. При отсутствии своевременного лечения может развиться кома. В качестве первой помощи необходим прием активированного угля, далее нужно вызвать врача.
Максимальная продолжительность лечения без перерыва – 2-4 недели. Так долго принимать донормил можно только по рекомендации врача.
Если вы понимаете, что не можете уснуть, не приняв таблетку снотворного, обратитесь к врачу! Это признак развития лекарственной зависимости.
Запишитесь к сомнологу
7 495 266 55 35
Оставьте заявку:
К нам часто обращаются пациенты, которым не помогает донормил. Когда мы начинаем уточнять детали, оказывается, что люди просто используют его не по показаниям. Достаточно часто донормилом пытаются лечить циркадные нарушения: джетлаг (расстройство сна после авиаперелетов через несколько часовых поясов), бессонницу из-за сменного графика работы, «синдром понедельника».
Во всех этих ситуациях не обязательно принимать рецептурное снотворное. Можно легко восстановить хороший сон при помощи адаптогенного средства под названием Мелаксен. Мелаксен продается без рецепта, его основная область применения – расстройства сна, вызванные нарушением циркадных ритмов.
Узнайте из видео о настоящих причинах проблем со сном в современном обществе и путях их решения. В каких ситуациях Мелаксен будет полезен.
Донормил – это французский препарат класса этаноламины из группы блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, он проявляет седативное (снотворное) и М-холиноблокирующее действие.
1 таблетка содержит активное вещество доксиламина сукцинат в дозе 15 мг, в качестве вспомогательных веществ в препарате находятся лактозы моногидрат, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, гипромелоза, макрогол 6000, суспензия красителя.
Терапевтическая доза снотворного существенно сокращает время засыпания, улучшает длительность и качество сна, не уменьшает продолжительность его глубоких фаз.
Активная составляющая средства хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови отмечается уже через час после приема, период полувыведения составляет около 10 часов. Основная часть доксиламина сукцината (не менее 60 %) выводится в неизменном виде с мочой.
Показания к применению
: впервые возникшая бессонница у взрослых или периодические трудности с засыпанием.
Донормил содержит лактозу, поэтому возможность его приема должна быть согласована с врачом у пациентов с нарушением усвоения углеводов. Для предотвращения сонливости в течение дня необходимо учитывать, что длительность сна после приема донормила должна составлять не менее 8 часов.
Антихолинергическое действие препарата может проявляться запором, сухостью во рту, задержкой выведения мочи и нарушением зрения.
Противопоказания к приему донормила
: глаукома, затруднение мочевыведения (болезни уретры и предстательной железы), склонность к аллергическим реакциям на его компоненты.
Запишитесь к сомнологу
Донормил – это препарат, оказывающий снотворное и седативное воздействия на организм. Выпускается в форме шипучих таблеток и покрытых оболочкой.
Является антагонистом Н1-гистаминовых рецепторов группы этаноламинов с М-холиноблокирующим действием. Обладает седативным и снотворным эффектами.
Препарат уменьшает время, необходимое для засыпания и повышает длительность сна, при этом не оказывает влияние на фазы сна. Продолжительность воздействия от 6 до 8 часов. Согласно инструкции к Донормилу, активным компонентом является доксиламина сукцинат.
Таблетки быстро и легко всасываются из желудочно-кишечного тракта, проникают через гистогематические и гематоэнцефалический барьеры. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови – через 3 часа после перорального приема.
От чего помогает Донормил? Назначают препарат в следующих случаях:
Таблетки Донормил принимаются внутрь, по 0,5 – 1 шт. в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Рекомендованное время – за 15 – 30 минут до сна.
Если бессонница не проходит, необходимо обратиться к врачу.
Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать пациентам старше 65 лет, в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Рекомендуется уменьшение дозировки.
Назначение Донормил может сопровождаться следующими побочными эффектами:
При назначении препарата в конце III триместра беременности, необходимо учитывать атропиноподобное и седативное действие доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.
Противопоказания
Противопоказано назначать Донормил в следующих случаях:
С осторожностью:
Симптомы передозировки – это дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома.
Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью.
В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня креатинфосфокиназы.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.
При необходимости, заменить Донормил можно на аналог по АТХ коду – это препараты:
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Донормил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: купить таблетки Донормил можно от 149 рублей за 10 штук, до 380 рублей за 30 штук.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15… +25°С. Срок годности – 3 года. В аптеках продается по рецепту врача.
Современный фармакологический рынок развитых стран отказывается от лекарственных препаратов, направленных на борьбу с нарушениями сна, в основе которых лежат барбитураты. Сегодня на рынке существует целая гамма снотворных препаратов, которые не оказывают разрушительного воздействия на клетки головного мозга человека.
Таблетки донормил инструкция по применению которых предлагается вашему вниманию, относятся именно к таким препаратам. Лекарственное средство донормил относится к антигистаминным препаратам. Их принцип действия достаточно прост. Они оказывают блокирующее воздействие на Н1 гистаминные рецепторы. Это позволяет сократить фазу засыпания за счет уменьшения нервной возбудимости аксонов и нейронов коры головного мозга. Точно такой же принцип действия имеют и препараты от аллергии. Именно по этой причине донормил принимать можно достаточно продолжительное время без существенного вреда для вашего здоровья.
Мы рассмотрим подробно все вопросы, которые касаются инструкции по применению донормила:
Принимать таблетки донормил следует при следующих состояниях:
Принимать таблетки донормила следует за пятнадцать минут до отхода ко сну. Начинать лечение следует с половинной дозы. Это ½ таблетки для взрослого человека. Таблетка запивается достаточным количеством теплой сладкой воды. Наилучший эффект дает одновременное употребление таблеток донормила и теплого молока с медом.
Таблетки донормила не следует принимать, если вы уже проходите курс лечения антидепрессивными препаратами. В этом случае точно рассчитать дозировку донормила может только ваш лечащий врач.
При длительном стойком нарушении сна донормил следует использовать не более пяти дней. Если за это время ваш режим сна и бодрствования не восстановился, обратитесь к врачу. Вполне возможно, что у вас есть деструктивные изменения в нервной системе. Это требует сложного фармакологического лечения. Назначить его может только опытный профессиональный врач.
Безусловным противопоказанием для приема донормила является детский возраст. Применять донормил можно только при лечении лиц, достигших пятнадцатилетнего возраста. Также донормил противопоказания имеет и по причинам, связанным с соматическими заболеваниями. Среди наиболее частых противопоказаний к приему донормила присутствуют:
Таблетки донормила полностью всасываются в кровь человека в тонком кишечнике в течение 10 минут. Затем препарат донормил выводится с мочой и деактивируется в печеночной ткани. У лиц, которые страдают заболеваниями почек и печени при использовании донормила следует осуществлять постоянный контроль над показателями крови и мочи. В частности интересен клиренс креатиназы
Таблетки донормила в период беременности и при кормлении грудью категорически противопоказаны. Донормил с легкостью проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Это может вызвать нарушения развития плода внутриутробно. В младенческом возрасте таблетки донормила, попавшие в организм ребенка с молоком матери могут вызвать остановку дыхания. Таким образом, беременным донормил принимать нельзя. Также как и кормящим женщинам донормил противопоказан.
Основные побочные действия донормил оказывает на центральную нервную систему. Чаще всего у лиц, регулярно употребляющих донормил, выявляются нарушения нервных и психических реакций. Это негативно сказывается на управлении транспортными средствами. Также донормил не следует употреблять лицам, работа которых связаны с точными действиями и быстрым реагированием.
При необходимости лечения донормилом таким лицам необходимо требовать предоставление больничного листа на весь курс лечения.
Побочные действия донормила также могут быть связаны с нарушениями функций почек и кишечника. Это вполне объяснимо фармакологическим действием препарата. Донормил оказывает расслабляющее действие на нервную структуру. Таким образом, развивается атония кишечника, благодаря которой могут возникнуть запоры. Задержка мочи также связана со снижением активности почечных клубочков. Все эти побочные действия донормила полностью исчезают спустя 24 часа после отмены препарата.
За время практического использования препарат донормил отзывы пациентов собрал только положительные. Следует отметить, что этот препарат относится к группе относительно безопасных. Только в случае грубого нарушения дозировки возникает кома. Смертельный исход наблюдается при 10-кратной передозировке. Следует отметить, что максимальная суточная доза донормила – 2 таблетки. Большинство пациентов отлично засыпают при приеме 1/2 таблетки донормила.
Снотворный препарат
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 100 мг, кроскармеллоза натрия - 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 15 мг, магния стеарат - 2 мг.
Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1 мг, гипромеллоза - 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза - 2-4%, титана диоксид CI 77891 - 25-31%, пропиленгликоль - 30-40%, вода - до 100%) - 0.7 мг.
10 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
30 шт. - тубы полипропиленовые (1) - пачки картонные.
Блокатор гистаминовых Н 1 -рецепторов из группы этаноламинов. Препарат оказывает снотворное, седативное и м-холиноблокирующее действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна. Длительность действия - 6-8 ч.
Всасывание и распределение
C max в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь. Абсорбция высокая.
Метаболизм и выведение
Хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ). Метаболизируется в печени. T 1/2 - около 10 ч. Выводится на 60% почками в неизменном виде, частично - через ЖКТ.
Фармакокинетика у особых групп пациентов
У пациентов старше 65 лет, а также при печеночной и почечной недостаточности T 1/2 может удлиняться.
При повторении курсов лечения стабильная концентрация препарата и его метаболитов в крови достигается позже и на более высоком уровне.
— преходящие нарушения сна.
— повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;
— закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;
— заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
— врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
— детский и подростковый возраст до 15 лет.
С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе - в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет - в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T 1/2 ; пациентам с почечной и (T 1/2 может увеличиваться).
Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.
Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.
Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н 1 -рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T 1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.
Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.
Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.
Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.
Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.
Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой . В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.
При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.
Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г - для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).
При одновременном приеме препарата Донормил с седативными антидепрессантами ( , доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н 1 -рецепторов с седативным действием, центральными , талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.
При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые , дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.
Т.к. алкоголь усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил, необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими алкоголь.
Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.
Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.
Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) - увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.
Возможное злоупотребление блокаторами гистаминовых H 1 -рецепторов первого поколения, включая доксиламин, может приводить к физической и психологической зависимости, о которой сообщалось на фоне преднамеренного приема более высоких доз препарата, чем рекомендованные.
В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.
На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.
Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности.
По своему фармакологическому действию Донормил является антаганистом H1 гистаминовых рецепторов и обладает седативным и снотворным действием. При этом препарат улучшает качество сна, уменьшая время, необходимое для засыпания, не влияя при этом на стадии сна.
По времени действует около 8 часов, постепенно разрушаясь в печени, продукты метаболизма выводятся в основном почками. Выпускается в таблетках и шипучих растворимых таблетках.
Показаний к назначению Донормила немного. Они включают в себя нарушения сна, вызванные различными причинами, в том числе болевым синдромом, нарушениями эмоциональной сферы, хронической усталостью.
Донормил противопоказано применять лицам с непереносимостью действующего вещества и компонентов таблетки. Также к противопоказаниям относятся:
Во время приема препарата следует отменить кормление грудью. Возможно применение во время беременности под контролем лечащего врача и при контроле со стороны лечащего врача.
Принимать следует за 20-25 минут до отхода ко сну. Начинают прием Донормила с ½ или с 1 таблетки, шипучую таблетку следует растворить в 100 мл воды (не рекомендуется к использованию у лиц с сахарным диабетом, недержанием мочи различного генеза). При неэффективности дозы можно увеличить до 2 таблеток. Отсутствие эффекта от снотворного в течение недели служит показанием к смене лекарства от бессонницы.
Следует помнить о возможности развития лекарственных взаимодействий:
Следует помнить о необходимости подсчета содержащихся солей натрия в лекарстве (более 400 мг в 1 таблетке) лицам с ограничением употребления соли. Во время терапии следует ограничить работу с движущимися механизмами, работы, требующие повышенной психической концентрации.
