Эндоскопия – высокоинформативная, безболезненная, простая в использовании и безопасная диагностическая методика, позволяющая проводить обследование верхних дыхательных путей. Применяется к пациентам без ограничения возраста.
Одно из главных ее преимуществ – отсутствие воздействия электромагнитных волн.
Эндоскопия позволяет:
Необходимость обследования ЛОР органов определяет врач. Показаниями являются признаки ЛОР заболеваний:
Эндоскопическое обследование позволяет выявить:
Почти каждая процедура осмотра пациентов на предмет патологий ЛОР-органов обязательно включает в себя кроме осмотра и анамнеза - еще и инструментальные диагностические методы, направленные на визуализацию внутреннего состояния органов. Подобными инструментами выступают различные варианты микро- и эндоскопий.
Микроскопия - это осмотр слизистых ЛОР-органов под микроскопом.
Микроскопия единственно точный инструмент для вынесения точного диагноза. Проводят ее, используя специализированные ЛОР-микроскопы (ссылка на наши модели), позволяющие диагностировать как атипичные, так и вялотекущие воспалительные процессы среднего уха, барабанной мембраны и стенок самого слухового прохода. Самое важно, чем данные микроскопы отличаются от обычных, так это возможностью проведения одновременно с осмотром еще и лечебных процедур, а также микрохирургии.
Выполняется подобная процедура без любого наркозного или хирургического вмешательства. Во время процедуры врач садится перед пациентом и устанавливает микроскоп с источником света в требуемое положение так, чтобы можно было эффективно обследовать барабанную перепонку.
С помощью этой диагностики можно определить:
Эндоскопия ЛОР-органов - это осмотр слизистых ЛОР-органов при помощи эндоскопов. Проводится данная процедура как для дыхательных путей (носоглотка, гортань, трахея), так и для слуховых органов.
По способу передачи изображения все эндоскопы делятся на:
Фиброскопы - более дешевая разновидность эндоскопов, в которой изображение передается по оптической системе в смотровой глазок на эндоскопе. В результате чего изображение не обрабатывается и его может видеть только врач.
Видеоэндоскопы - прибор с установленной на торце эндоскопа камерой, изображение с которой через систему обработки изображения выводится на специализированный медицинский монитор.
В зависимости от области (ухо, горло, нос) применяется:
Интересная особенность: не все подобные приборы можно отнести к эндоскопам. Например, смотровой отоскоп Heine Mini 3000 к ним не относится, потому что к нему нельзя подключить источник холодного света или систему захвата изображения.
Использование эндоскопии в отоларингологии открывает широкие возможности для доступа к ранее закрытым отделам носовой полости, гайморовым и лобным пазухам, а также гортани, куда врач не может заглянуть физически. Подобная техника делает процедуру обнаружения полипов слизистой оболочки и деформаций носовой перегородки более простой, позволяя точно диагностировать состояние пациента. Кроме того, эндоскопическая техника, применяемая для ушного отдела, позволяет описать воспалительные процессы среднего уха, дать оценку состояния барабанной мембраны.
Например, глотку довольно успешно осматривают при помощи фиброларингоскопической техники. Она позволяет визуально оценить все особенности ее строения, а также сделать снимки/видео. Известен еще один способ осмотра гортани, он называется микроларингоскопия. Методика предполагает собой анализ голосовых связок и в целом гортани под оптическим увеличением с применением ригидного видеоэндоскопа (стробоскопа), вводимого зачастую в трахею при помощи интубационного ларингоскопа (через ларингоскоп, эндотрахеальная трубка проходит сквозь ротовую полость и гортань, попадая в трахею между голосовых связок).
На сегодня, стробоскопы - это единственный визуализирующий инструмент, позволяющий провести сложные исследования трахеи и голосообразующего аппарата. Использование подобной техники позволяет точно определить очаг проблемы и целенаправленно воздействовать на локальные участки гортани. Очень важно, что для ввода стробоскопа в гортань не требуются дополнительные разрезы на шее, все происходит через естественные дыхательные пути.
Что касается носоглотки, сегодня активно применяется метод, называемый фиброринофарингоскопия. Данная методика только позволяет проводить визуализацию носоглотки с одновременным выполнением биопсии, что очень удобно при верификации подозрений на опухоли.
Для проведения эндоскопической диагностики и терапии помимо самого ЛОР-комбайна с поддержкой эндоскопии, а также сопутствующего ЛОР-оборудования, необходимы приборы:
Применение последних технологий микроскопии и эндоскопии в терапии ЛОР заболеваний позволяет в несколько раз упростить не только определение самих заболеваний, но и предоставить обоснованное объяснение пациенту касательно патологии, показав это на видеоизображении.
К данной медицинской сфере относятся заболевания или патологии таких органов, как:
Данный тип исследования проводится при помощи специального аппарата – эндоскопа. Системы для обследования ЛОР-органов марки Karl Storz, которые используются в МЕДСИ, состоят из таких частей:
Благодаря использованию камеры врач может наблюдать за ходом диагностики и направлять аппарат к нужному органу.
Если в исследуемой полости наблюдаются полипы или иные новообразования, эндоскоп позволяет взять пробы тканей для дальнейшего исследования и уточнения диагноза.
Монитор показывает в реальном времени весь путь прибора и все манипуляции для осуществления полного контроля за процессом.
При помощи системы документирования все результаты записываются. Они могут быть перенесены на любой носитель (CD, DVD-диск и т. п.), чтобы затем можно было обращаться к ним при прохождении дальнейшего обследования и постановке диагноза.
При помощи современных установок производства немецкой фирмы Karl Storz, специализирующейся на оборудовании для эндоскопии, врачи клиник МЕДСИ могут диагностировать различные заболевания ЛОР-органов:
Аппарат позволяет определить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, появление метастазов.
Дискомфорт в слизистой оболочке носа или гортани может возникнуть и из-за попадания инородного тела. Эндоскопия позволяет его обнаружить и извлечь без вреда для окружающих тканей.
Важнейшей особенностью является возможность взять образец инфицированных или воспаленных тканей для дальнейшей постановки диагноза.
В сфере отоларингологии существуют разные возможности для обследования: рентген, визуальный осмотр, эндоскопия и другие. По сравнению с другими типами диагностики эндоскопический анализ имеет ряд преимуществ.
Эндоскопическое обследование практически не имеет противопоказаний, но в ряде случаев оно не рекомендовано:
С осторожностью нужно применять данный вид обследования при беременности.
Также необходимо предупредить врача о наличии аллергии на лекарственные препараты, так как ряд лечебных средств используется при подготовке к процедуре.
Во всех остальных случаях эндоскопическое исследование считается предпочтительным при диагностике ЛОР-заболеваний.
Специалисты МЕДСИ назначают его при следующих симптомах:
Для взрослых и детей процедура не отличается и проводится следующим образом:
Видеоэндоскопия ЛОР-органов (или эндовидеоскопия) является методом инструментальной диагностики, позволяющим изучить состояние этой группы органов с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой. Эндоскопия при ЛОР-заболеваниях применяется в качестве одного из самых современных методов обследований, имеющихся в распоряжении отоларинголога.
Этот метод позволяет эффективно проводить эндоскопию носоглотки у детей и взрослых, а также осуществлять детальное обследование других ЛОР-органов (полости носа, глотки, ушей, входа в носовые пазухи). Наиболее частыми основаниями для его использования являются:
Для видеоэндоскопии ЛОР-органов отсутствуют абсолютные противопоказания , однако при наличии у пациента проблем со свертываемостью крови необходимо уведомить об этом специалиста, проводящего обследование.
Эндоскопию носа, гортани и других ЛОР-органов проводит отоларинголог. При обследовании врач собирает анамнез, внимательно расспрашивает пациента, выполняет осмотр и ощупывание ЛОР-органов, проводит видеоэндоскопию. На основании собранных данных отоларинголог может направить на дополнительное обследование, если в нем есть необходимость.
Обычно этот вид обследования занимает до 10 минут и относительно безболезнен. Перед началом эндоскопии ЛОР-органов отоларинголог разъясняет детали процедуры и уточняет, как надо вести себя в ходе обследования. При отеке слизистых врач может закапать сосудосуживающий препарат для облегчения ввода эндоскопа и улучшенного анализа задних отделов носовой полости и носоглотки.
Пациент садится в кресло, и врач по очереди вводит видеоэндоскоп в каждый носовой ход. Эндоскоп, оснащенный видеокамерой и подсветкой, аккуратно перемещается в нужный отдел ЛОР-органа, и специалист внимательно оценивает его состояние. Современные видеоэндоскопы оснащены высокочувствительной камерой высокого разрешения, что позволяет в процессе обследования мгновенно выводить изображение изучаемого органа на монитор. Благодаря такому подходу врач и пациент сразу же видят высококачественное изображение исследуемого участка, что существенно расширяет диагностические возможности.
С помощью видеоэндоскопа отоларинголог может:
На основании проведенного исследования отоларинголог выдает письменное заключение . Если полученные данные достаточны, то производится постановка диагноза, и может быть назначено лечение. В противном случае могут быть рекомендованы дополнительные виды обследования с целью уточнения диагноза.
Предоставляемая услуга видеоэндоскопии обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционной эндоскопией ЛОР-органов и другими видами инструментального обследования:
Клиника А-Медия располагает высококвалифицированными специалистами и современным оборудованием, что гарантирует быстрое, качественное и безопасное проведение эндоскопии ЛОР-органов, а также других видов обследования организма.
Это осмотр уха, горла, носа с помощью специальной видеокамеры с дополнительным освещением и выводом увеличенного изображения на экран, на котором как врач оториноларинголог, так и его пациент или родственник пациента могут увидеть все структуры осматриваемого органа изнутри.
Для этого применяются специальные отоскопические и риноскопические насадки - тонкие, диаметром менее 3-х миллиметров цилиндрические трубочки с видеоканалом и световодом. Насадки во время осмотра не нагреваются, введение их безболезненное. Специальной подготовки исследование не требует. При наличии отека в носу перед диагностикой в нос закапывают сосудосуживающие капли в возрастной дозировке, чтобы сделать беспрепятственным осмотр задних отделов носа и носоглотки.
При осмотре ЛОР органов обычным способом «невооруженным глазом», при помощи только источника света, направляемого в нос, горло, уши, к сожалению, большая часть структур носа, а также носоглотка и расположенные в ней устья слуховых труб и аденоидные вегетации у детей , остаются недоступными для глаза врача, а картина осмотра уха далеко не полная. При осмотре глазом достаточно хорошо видна патология наружного слухового прохода и наличие воспаления барабанной перепонки , а вот патология барабанной полости, скрытая часто за абсолютно интактной (здоровой) барабанной перепонкой, не бывает видна, как могут быть незаметны и маленькие дефекты барабанной перепонки, - эту патологию возможно детально рассмотреть только под увеличением.
Также значительно отличается качество эндоскопического осмотра всех отделов гортани, голосовых связок и их подвижности.
Сделать безошибочные выводы о норме или патологии, не имея полной картины, практически невозможно. Даже об отсутствии патологии той части ЛОР органов, которую врач не видел, можно только предполагать, но не утверждать.
Безусловно, включение в прием врача оториноларинголога эндоскопическорго осмотра повышает его себестоимость, но при этом несоизмеримо увеличивается качество и достоверность диагностики, правильность и детализация выставления диагноза, и, как следствие, врачом будет назначено более корректное лечение.
В связи с тем, что «ЛОР клиника номер 1» специализируется на оториноларингологии, а значит должна обеспечивать достойную профессиональную компетентность, наши врачи-оториноларингологи имеют огромный опыт в проведении эндоскопического осмотра ЛОР органов взрослых и детей с рождения, что позволяет его проводить качественно, быстро и безболезненно.
