Гемангиомы у ребенка - что это и как лечить? Как определить гемангиому у ребенка и правильно ее вылечить Гемангиома под глазом у ребенка 2 месяца.

Любой недуг вызывает испуг, волнение, переживания, не исключена даже паника. Эмоции усиливаются в разы, если ситуация касается новорождённых детей. Начинаются поиски информации о заболевании и вариантах лечения, докторов, способных грамотно разъяснить создавшуюся ситуацию. В помощь ищущим родителям представляем статью о гемангиоме у новорождённых.

В дословном переводе термин греческого происхождения переводится как «кровь» и «сосуд». Таким образом, гемангиома у детей – это доброкачественная сосудистая опухоль. В преобладающем большинстве случаев заметна в виде пятнышка на поверхности кожи либо возвышается над ней. Представляя собой скопление капилляров, демонстрирует ярко-красный цвет, реже – синеватый. Чаще появляется у новорождённых либо на первом году жизни ребёнка. Проявляется по-разному. Рассмотрим возможные виды, формы.

Три выделенных вида:

  1. Капиллярная – пучковое скопление мелких кровяных сосудов в верхнем слое кожи. Такую гемангиому ещё называют простой и самой безобидной. При надавливании она тускнеет, но возвращает цвет, когда физическое воздействие заканчивается. Обычно сосудистая сеточка исчезает так же неожиданно, как и появляется.
  2. Кавернозная – узловатое скопление мелких и укрупненных сосудов в подкожном пространстве. На ощупь мягкая, эластичная. Под кожей нормального цвета просматривается отёчная синюшность. При напряжениях увеличивается, растёт вместе с ребёнком. Представляет опасность, располагаясь на лице и внутренних органах.
  3. Комбинированная – микс простой и кавернозной гемангиом. Отличается глубоким прорастанием в ткани. Коварна, требует тщательного наблюдения.

Наличие «красной метки» у детей предполагает обращение к врачу. Доктор определит необходимость дальнейшего обследования, лечения. Экстренность врачебных мер зависит от места сосредоточения новообразования и её фазы.

Локализация и стадии

Любая болезнь обнаруживает особенности. Зная отличительные признаки, легче понимать, что происходит в действительности. В случае с гемангиомой первым делом стоит уяснить, что закреплённый за ней код по МКБ-10 (D18) присвоил опухоли доброкачественный статус. Лишь в 1% случаев опухолевая патология перерождается в злокачественную.

Места появления гемангиомы

Врождённая гемангиома у ребёнка возникает на коже, под кожей, на слизистых, на внутренних органах. Сосудистая опухоль может появляться повсеместно: на руке, на ноге, на голове (в любой части).

Проблемными местами считаются глаза, уши, нос – лицо. Во-первых, это не эстетично. Пятна, расположившиеся на лбу, на ухе, на щеке или под глазом будут вызывать у ребёнка массу комплексов в старшем возрасте. Во-вторых, при прогрессирующем росте новообразование воспрепятствует правильному развитию органов чувств.

Дискомфорт приносят и места, где гемангиома соприкасается с одеждой, постоянно трётся о ткань. Это подмышечные впадины, паховая область. Непрерывный контакт травмирует поражённый участок, что скорее провоцирует осложнения.

Фазы жизни гемангиомы

Эволюционируя, гемангиомы проходят две циклические фазы:

  • Пролиферативную – быстро прогрессирующий рост, распространение на поверхности или вглубь с замиранием.
  • Инволютивную – регресс опухоли с заменой на фиброзно-жировую ткань с мелкими капиллярами.

Развитие гемангиом происходит в раннем возрасте, стоит рассмотреть причины возникновения. Что способствует проявлению болезни?

Причинно-следственная связь

Медицина не даёт доказательного ответа на причины возникновения гемангиом. Построенная на предположениях, следственная связь опирается на перечисленные факторы:

  • Респираторные и вирусные заболевания, протекающие у матери в I-II триместре беременности, когда у плода формируется сосудистая система.
  • Прием противопоказанных лекарств, алкоголизм, наркомания.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемная экология в регионе проживания.
  • Наследственность.

Об этом информирует любая методичка из множества, выдаваемых будущим мамам. Не столь важна причина, сколько факт, что капиллярная или кавернозная гемангиома появилась. Постоянно визуально обследовать тело ребёнка – единственная возможность вовремя спохватиться. От просвещенности родителей и оперативности обращения к врачу зависят все последующие действия.

Узнаем, какие виды лечения предлагает современное здравоохранение.

Лечить или нет?

Самая распространенная по проценту появления у малышей сосудистая опухоль вызывает много споров относительно лечения. Родители детей с гемангиомами, обращаясь к врачам, наталкиваются на двоякое мнение. Первые говорят – лечить нужно, вторые – советуют наблюдать, но не вмешиваться.

Прислушиваясь к мнению, которое высказывает в собственных программах доктор Комаровский, приходит чёткое понимание и разграничение, когда нужно, а когда нет. Без медицинского образования не стоит надумывать проблему. Но нельзя и пренебрегать рекомендациями при кажущейся некритичности.

Статистика показывает, что 80% случаев приходится на простую капиллярную гемангиому. Она не требует лечения, только наблюдение. Здесь в помощь родителям приходят фото. Делать снимки предстоит с периодичностью в неделю, месяц, так удастся проследить изменения. Указанный вид опухоли регрессирует самостоятельно у 50-70% детей после года и до пяти лет, у 20-28% – до семи лет, у оставшихся процентов – до девятилетнего возраста. Без заметных размерных изменений нет надобности что-либо предпринимать. Разумеется, нахождение «красной метки» в области головы подталкивает родителей к её удалению в эстетических целях. Однако все решения лучше обсуждать с врачом.

Когда гемангиома внутренняя, кавернозного типа, потребуется дополнительное обследование. Открыв полную картину, поняв, насколько она опасна, выбирается способ лечения.

Варианты лечения, удаления гемангиомных опухолей

Наблюдать сосудистые новообразования должен медик с постоянной практикой ведения таких пациентов. Согласно общепринятому мнению, считается, что нужно обращаться к педиатру, дерматологу. На первом этапе это верно. Когда дело касается прогрессирования, обследования, лечения, удаления, наблюдающим врачом становится сосудистый хирург.

Показания, при которых лечение назначают безоговорочно:

  • Гемангиомы, начинающие прорастать глубоко в ткани.
  • Лицевые сосудистые опухоли, препятствующие нормальному развитию ребёнка (к примеру, гемангиома верхнего или нижнего века).
  • Доброкачественное образование на внутренних органах. Скрыто от глаз, в любую минуту разорвавшийся сосуд в гемангиомной полости приводит к внутреннему кровоизлиянию.
  • Гемангиома печени – сложно диагностируемая, непредсказуемая. Итог её внезапного разрыва от удара – летальный исход в 60-80%.

Внутреннее скопление гемангиом – редкое явление. К группе риска относятся дети со множественными проявлениями красных пятен на теле, родившиеся недоношенными. В диагностике таких образований помогает УЗИ.

Современная детская хирургия предлагает массу способов избавления от гемангиом различной локализации. Решение по выбору принимает врач-хирург, исходя из наблюдений за проблемным пациентом.

  1. Электрокоагуляция – воздействие на новообразование электрическим током с помощью электродов. Устаревший метод. Им возможно удалять точечные сосудистые пятна, но после процедуры остаются заметные шрамы. Неактуален.
  2. Лазерная терапия – облучение импульсной лампой. Актуальна. Развивается, вызывает интерес. Представлена коротковолновой и длинноволновой. Производит удаление плоских и глубоких опухолей. Основа лазерной терапии: селективная коагуляция и селективный фототермолиз. Первое – медленное прогревание сосудов до 75 градусов, второе – быстрый прогрев до 100 градусов. В обоих случаях приводит к свертыванию крови в сосуде, тромбируя его. Преимущества лазерного метода лечения: контроль над глубиной воздействия, скорость проведения процедуры, отсутствие кровотечения после неё, минимально короткий реабилитационный период.
  3. Криолечение – локальное воздействие холодом на поражённые участки. Прижигание жидким азотом. При небольших объёмах бывает разовым либо курсовым. После удаления гемангиомы указанным способом на прежнем месте появляется пузырь, который лопается спустя 3-4 дня. Нельзя его прокалывать и расчесывать. Полное заживление происходит в течение полугода. На месте прежней опухоли остаётся едва заметный шрам. Криотерапия часто выбирается при лицевых гемангиомах.
  4. Инъекции и приём бета-блокаторов – максимум результатов приносят при кавернозных опухолях. Обкалывание места поражения препаратом Пропранололом вызывает склерозирование внутриполостных кровяных сгустков. Практикуют и оральный приём. Положительный эффект появляется даже в первые часы: значительное уменьшение объёма гемангиомы, её размягчение. Через несколько дней отёчность опухоли практически исчезает. Восстановление нормального кровотока и замещение ткани происходит быстрее. Действенная склеротерапия даёт результат при длительном применении. Минимальный курс лечения составляет 6 месяцев. После окончания примерно у 20% пациентов случается возобновление роста гемангиомы. В таких случаях лечение продолжают до года.
  5. Оперативное вмешательство – радикальнейший метод. Назначается в исключительных, угрожающих жизни случаях как замена пластической операции. При любом медицинском заключении решение об оперативном вмешательстве должно быть взвешенным, исключающим последствия, ухудшающие здоровье пациента в долгосрочном послеоперационном периоде. К примеру, нарушение функций каких-либо органов.

При комбинированных формах патологии назначают курсовое лечение из ряда методик, чтобы максимально воздействовать на инородные образования. После удаления младенческих гемангиом родителям важно соблюдать правила детской гигиены, исключать травмирование заживающего места, применять соответствующие лекарственные средства. Наблюдение у хирурга считаетсяобязательным до полного излечения.

Обобщая изложенные данные, отметим:

  • Гемангиомы – доброкачественные опухоли.
  • Появляются только у новорождённых или до года.
  • Бывают капиллярными, кавернозными, комбинированными.
  • Проходят две фазы: пролиферативную прогрессирующую и инволютивную регрессирующую.
  • Проявляются на любой части тела, на внутренних органах (к самой опасной относится сосудистая опухоль печени).
  • Большой процент саморегресса к 9 годам.
  • Требуют наблюдения, а при видимом развитии лечения.
  • Решение об удалении принимается только со своим лечащим хирургом.
  • Избавление от сосудистых опухолей имеет несколько методик: электрокоагуляционную, лекарственную, лазерную, криотерапию, оперативное вмешательство.
  • Терапия зачастую проводится комплексами, курсами для максимального положительного эффекта.
  • Реабилитационный период после медицинского лечения довольно длителен, ребёнку необходимо внимание и поддержка родителей.

Здоровье детей зависит от внимательности, заботы родителей. Но родительская внимательность и забота, подкрепленная знаниями, спасительна. Врачебный профессионализм – безоговорочное условие, особенно в критических случаях. Статья раскрывает вопросы о причинах, видах, способах лечения различных гемангиомных патологий. Постарались дать совет непросвещённым родителям, подтолкнуть их к принятию необходимых мер.

Гемангиома глаза – это новообразование доброкачественного характера, которое встречается на верхнем и нижнем веке. Подобная опухоль может проявляться двумя типами патологии либо смешанной формой.

Для назначения необходимого лечения врач должен учитывать локализацию и размер опухоли. При своевременных и правильных терапевтических мерах можно говорить о благоприятном прогнозе.

Чаще заболевание диагностируется у новорожденного либо у детей до года жизни, более редко встречается у взрослого человека.

Что такое

Гемангиома глаза представляет собой доброкачественную сосудистую опухоль, которая образуется из эндотелия сосудов крови, отличается быстрым ростом, нередко поражает близлежащие ткани. Проявляется, как правило, у новорожденных, причем часто у недоношенных детей.

Больше заболеванию подвержены девочки. При проявлении подобной патологии нередко наблюдается появление гемангиом в других областях тела.

Хотя опухоль считается доброкачественной, она отличается быстрым ростом, максимальные размеры которой могут быть достигнуты за несколько недель либо месяцев. Лечением подобного заболевания занимаются врачи-офтальмологи.

Классификация

На первоначальных стадиях формирования опухоль небольшая, однако становится заметной благодаря красному либо синеватому цвету.

Чаще диагностируется гемангиома верхнего века, которая затрагивает все ткани века, что в итоге провоцирует закрывание глаза из-за большого размера новообразования. При расположении на нижнем веке нарушение зрительной функции не наблюдается.

Капиллярная гемангиома

Наблюдается наиболее часто. По внешнему виду схожа с капиллярной сеткой ярко-красного цвета.

Новообразование характеризуется прорастанием в более глубокие слои века и возвышением над уровнем кожи.

Подобный вид опухоли считается стандартным с разрастанием тканей сосудов, которые, проникая вглубь, разрушают региональные ткани.

Кавернозная форма

Формируется при прогрессировании заболевания. Характеризуется разрастанием новообразования, расширением сосудов до нарушения их целостности.

При этом наблюдается кровоизлияние в региональные ткани. В процессе образуются полости, которые заполнены кровью.

Комбинированная гемангиома

Формируется при переходе от капиллярной к кавернозной форме патологии. Новообразование составляют полости с кровью и недозревшая капиллярная ткань. Рост опухоли обуславливается уширением и разрастанием сосудистых стенок, преобразованием их в кровяных полостях.

Выделена также гемангиома орбиты глаза – новообразование затрагивает ткани, которые расположены непосредственно возле глазного яблока: это могут быть новообразования, затрагивающие конъюнктиву либо локализующиеся за яблоком.

Подобные нарушения обнаруживаются только на запущенных стадиях, когда у пациента ухудшается зрение, именно по этой причине часто возникают различные осложнения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии не исключено нарушение зрительной функции. Однако нельзя упускать из виду тот факт, что не все формы заболевания поддаются лечебным мерам.

Причины

Сложно однозначно определить причины, которые провоцируют формирование гемангиомы. Выделяются только определенные факторы, которые вызывают подобное нарушение в сосудах крови.

Чаще всего развитию гемангиом у маленьких детей способствуют следующие условия:

  • Заболевания матери во время беременности.
  • Преждевременные роды.
  • «Поздняя» беременность.
  • Многоплодная беременность.
  • Развитие либо обострение хронической формы заболевания, которое связано со щитовидной железой у будущей матери.
  • Неблагоприятные экологические условия пребывания во время вынашивания младенца.
  • Перенесенная вирусная патология на начальных этапах беременности (непосредственно в то время, когда формируется кровеносная система у плода).
  • Бесконтрольный прием медикаментов.
  • Нарушения на гормональном уровне во время беременности.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Несовместимость матери и ребенка по резус-фактору.
  • Злоупотребление алкогольными и табачными изделиями во время вынашивания младенца.

Исключение всех провоцирующих факторов можно отнести к профилактическим мерам против проявления патологии у будущего ребенка.

Нельзя забывать, что взрослый человек также не застрахован от проявления заболевания. При подобных явлениях провоцирующим фактором чаще служат различные травмы глаза либо процессы тромбообразования.

Ученые-медики выдвигают несколько теорий, описывающих механизмы формирования заболевания, но даже это не позволяет до конца объяснить все аспекты развития болезни.

Симптомы

Формирование гемангиомы глаза протекает поэтапно. Начальные стадии характеризуются малыми размерами опухоли, в очаге поражения наблюдается небольшая припухлость, в которой явно определяется сетка из капилляров.

При механическом воздействии на место расположения новообразования появляются болезненные ощущения.

Капиллярные и кавернозные новообразования имеют некоторые отличия между собой:

  • Кавернозная форма – отличается тем, что опухоль выступает над уровнем кожи, хорошо видна капиллярная сетка, также определяются полости, заполненные кровью.
  • Капиллярная форма – характеризуется появлением пятна темного красного цвета, в состав которого входят тонкие, переплетенные между собой сосуды.

Помимо этого, существует внутренняя форма патологии – это гемангиома хорриоидеи. Диагностируется у пациентов редко, представляет собой опухолевый процесс с поражением орбиты глаза. В дальнейшем при отсутствии терапии приводит к косоглазию и ухудшению зрения.

Если наблюдаются большие размеры гемангиом, то врач назначает дополнительное исследование, которое направлено на диагностику сердечно-сосудистых болезней, также в подобных ситуациях часто сопутствует такое заболевание, как хондропатия верхних либо нижних конечностей.

Может ли перерасти в рак

Красные родинки – это доброкачественные новообразования, которым несвойственно перерождение в злокачественную форму. Обычно к 8 годам жизни они пропадают самостоятельно.

Однако весь этот период необходимо тщательно следить за всяческими изменениями в родинках. При этом необходимо исключить всяческое химическое и механическое воздействие на них.

Риск для состояния здоровья маленького пациента возникает только в тех случаях, когда формируются различного рода осложнения (нарушение цвета и структуры, кровотечение и прочие).

Диагностика

Диагностировать гемангиому несложно, для этого необходимо лишь правильно оценить внешний вид новообразования. Для точного определения вида патологии существуют различные пособия, которые состоят из многочисленных снимков различных форм опухолевых процессов глаза.

Благодаря подобным справочникам, можно безошибочно определить характер присутствующих разрастаний и месторасположение очага поражения.

При диагностировании гемангиомы глаза ребенок обязательно должен быть поставлен на учет в диспансере, так как врач должен отслеживать протекание заболевания. Также определяется адекватное лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Врачебная практика иногда сталкивается со сложными случаями, когда очаг поражения локализуется в глубоких слоях глазницы. В подобных ситуациях визуальный осмотр не дает возможности поставить точный диагноз, поэтому специалист назначает следующие дополнительные меры:

  • Рентгеновский снимок глаза.
  • Компьютерная томография.
  • Артериография.
  • Венография.

Артериография и венография дают возможность оценить состояние сосудов крови.

Во время обследования оценивается острота зрения, определяется присутствие косоглазия, а также наличие других сопутствующих заболеваний. Только после проведения подобных мер врач может определить наиболее подходящее лечение.

При наличии поверхностных поражений, которые не влияют на остроту зрения, специальная терапия не назначается, однако ребенок должен постоянно наблюдаться у врача с целью отслеживания протекания патологии.

Чаще (в 70% случаев) уже к 7-8 годам жизни новообразования исчезают самостоятельно, в других ситуациях требуется применение стероидных медикаментозных препаратов либо назначается осуществление косметической хирургии.

Если присутствие заболевания негативно сказывается на остроте зрения, то требуется удаление поражения. Для устранения новообразования может использоваться лазерное лечение либо жидкий азот.

Мера воздействия выбирается в зависимости от возрастной категории пациента. Нередко после удаления поражения врач назначает прием гормональных медикаментов либо лучевое воздействие (назначается только как крайняя мера).

Лечение

Диагностика гемангиомы глаза не отличается сложностью, но специалист должен учитывать то, что опухоль может быть предрасположена к стремительному росту.

По этой причине при наличии даже самой маленькой гемангиомы требуется обследование окулиста, который определит необходимость лечения и сможет назначить наиболее правильные терапевтические меры в каждом индивидуальном случае.

Если опухоль не мешает маленькому пациенту, то лечение не назначается на протяжении первых нескольких месяцев. При прогрессировании процесса ставится вопрос об удалении новообразования, поскольку повышается риск развития осложнений.

Выделено несколько эффективных мер:

  • Перевязывание – при росте поражения специалист проводит перевязывание сосуда, который питает опухоль. При этом наблюдается быстрое уменьшение размеров образования.
  • Обкалывание – проводится при помощи этилового спирта, также наблюдается снижение размера.
  • Гормональная терапия – показана при небольших объемах очага поражения.
  • Электрокоагуляция – подобная мера характеризуется воздействием тока небольшой силы на пораженный участок. Может назначаться как основная или дополнительная мера терапии.
  • Воздействие лазерного луча – назначается при близкой локализации образования к глазному яблоку.
  • Криодеструкция – использование жидкого азота с целью обморожения пораженной области. В результате проведения появляется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отпадает, на ее месте образуется здоровая кожа.
  • Оперативное вмешательство – назначается только при невозможности либо неэффективности проведения других мер. После удаления на веке остается рубец.

Назначение эффективных мер происходит в зависимости от возраста пациента, размера и скорости роста опухоли, общего состояния здоровья.

Возможные осложнения

Не исключено развитие следующих осложнений:

  • Язвенные проявления, трещины.
  • Кровотечения.
  • Ухудшение зрения.
  • Полная утрата зрения у грудничков.
  • Косметическая проблема.

Формирование опухоли может неблагоприятно сказываться на зрении, тогда назначается терапия. Однако есть ряд противопоказаний к проведению хирургии, поскольку способны вызвать ускорение роста опухоли или спровоцировать перерождение в злокачественное образование.

Прогноз и профилактика

Прогноз полностью зависит от проведения лечения. Именно поэтому необходимо внимательно отнестись к выбору клиники и лечащего специалиста.

Учитывая то, что формирование патологии происходит при внутриутробном развитии, то будущей маме необходимо исключить все провоцирующие факторы и более внимательно отнестись к своему здоровью.

Необходимо своевременно проводить все обследования, устранить все хронические болезни, употребление алкоголя и табачных изделий. Во время беременности не рекомендуется труд на предприятиях с тесным контактом с химическими веществами.

При поздней беременности после 38 лет необходим постоянный контроль за кровяным давлением, это даст возможность избежать формирования эклампсии. Если избежать формирования гемангиомы не удалось, то необходим постоянный контроль у профессионального офтальмолога.

Доброкачественное образование, которое локализуется на веке или конъюнктиве, называется гемангиома глаза. Появиться такой нарост может как при рождении малыша, так и с возрастом. Гемангиома не несет опасности здоровью человека, но некоторым причиняет эстетический дискомфорт. Иногда мешает зрительным функциям. Поэтому при возникновении новообразования в области глаза важно обратиться к медработнику, который проведет обследование нароста и примет решение по поводу его удаления.

Гемангиомы могут развиваться даже на глазном яблоке, ухудшая качество зрения.

Причины появления

Причины, почему появляется гемангиома на веке или конъюнктиве, до конца не изучены. Поскольку зачастую образование возникает у грудничка, доктора сходятся во мнении, что провоцируют ее нарушения клеток сосудистой стенки. Такие процессы наблюдаются начиная с 7-й недели беременности. Исходя из того, что процесс развития сосудов у плода изучен не полностью, врачи не могут точно определить факторы, оказывающие влияние на появление гемангиомы. Однако любые нарушения в процессе образования сосудов могут поспособствовать их чрезмерному росту, который и провоцирует то, что возникает гемангиома хориоидеи и конъюнктивы.

Виды гемангиомы глаза

Глазные новообразования классифицируются следующим способом:

Вид Описание
Гемангиома век Преимущественно появляется у новорожденного. На начальных этапах развития она маленькой формы, но даже в таком случае заметна, поскольку имеет ярко-красный или синеватый оттенок. Часто встречается образование верхнего века. Иногда затрагивает не только границу века, но и все его ткани, что способствует полному закрытию глаза из-за увеличенного размера. Когда опухоль локализуется на нижнем веке, то преимущественно не причиняет зрительных неудобств.

Выделяют такие формы:

  • капиллярная (самая распространенная);
  • ветвистая;
  • кавернозная.
Гемангиома орбиты глаза Образование касается тканей, которые расположены вокруг глазного яблока. Бывают как новообразования конъюнктивы, так и гемангиомы, расположенные за яблоком. Когда диагностирована последняя форма нароста, обнаружить его трудно, поэтому выявляется он только после того, как у пациента нарушается зрение. Чревато такое новообразование рядом осложнений.

Глазная гемангиома проявляется как алый нарост на веках или конъюнктиве.

Симптоматика новообразований глаза

Доктора выделяют следующие симптомы глазной гемангиомы:

  1. Образование нароста красного цвета на веках.
  2. Появление образования под кожными покровами на веках или глазном яблоке. Имеет бордовый цвет, иногда с синеватым оттенком.
  3. Если опухоль расположена в глубоких слоях, то она бесцветна.
  4. Когда нарост крупного размера, он часто сменяет оттенок на голубой, когда у пациента наблюдается перенапряжение.
  5. Если опухоль образовалась при рождении, то в большинстве случаев образования расположены и на прочих областях тела малыша.

Особенности глазной гемангиомы у новорожденного

Большинство врачей убеждены, что развитие глазной опухоли начинается в тот момент, когда малыш находится в утробе матери. Когда девушка на начальных месяцах беременности болела простудными заболеваниями или подвергалась прочим негативным воздействиям (употребление определенных лекарственных средств, неблагоприятное воздействие окружающей среды, курение, алкоголь), то в развитии сосудов могли произойти нарушения, которые и способствуют возникновению красных образований.

Помимо этого, вероятность образования у плода опухоли увеличивается в следующих случаях:

  • поздняя беременность;
  • недоношенность;
  • резус-конфликт малыша и мамы;
  • сбои в гормональном фоне беременной женщины.

Диагностику глазной гемангиомы проводят у окулиста, с последующим МРТ-обследованием.

Когда образование затрагивает веки или глазное яблоко, диагностика не составляет труда. Для начала офтальмолог производит визуальный осмотр гемангиомы, применяя при этом щелевую лампу. Затем пациента отправляют на дополнительные обследования, которые включают в себя ультразвуковое исследование глазного яблока, показывающее консистенцию и глубину расположения нароста, и компьютерную томографию глазной орбиты. Иногда прибегают к помощи магнитно-резонансной томографии, когда результатов ультразвукового исследования оказалось недостаточно. МРТ позволяет точно выявить размер глазной гемангиомы и установить, не повреждены ли рядом расположенные ткани.

Если врач принимает решение о лечении образования путем хирургического вмешательства, то пациента отправляют на ангиографию, дабы досконально установить края гемангиомы. Когда образование меняет форму, цвет, увеличивается в размерах или кровоточит, применяют биопсию, в ходе которой устанавливают природу нароста (злокачественную или доброкачественную). Помимо этого, иногда больного дополнительно отправляют к дерматологу, онкологу и инфекционисту.

Лечение глазной гемангиомы

Лечение гемангиомы глаза производится не во всех ситуациях. Удалить новообразование важно в следующих случаях:

  • амблиопия;
  • сдавливание оптического нерва;
  • экспозиционная кератопатия;
  • эстетический дискомфорт;
  • попадание инфекции.

При глазной гемангиоме врач назначит приём стероидных медикаментов.

Гемангиома века относится к числу кожных новообразований. Чаще патология проявляет себя в грудном возрасте, иногда с первых дней жизни ребенка. Современная медицина предлагает эффективные методы лечения заболевания, но в некоторых случаях опухоль исчезает без вмешательства врачей.

Что такое гемангиома

Обнаружив гемангиому на веке у новорожденного, родители должны обратиться в больницу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации специалиста по поводу необходимости лечения.

Опухоль образуется в результате сплетения поверхностных кровеносных сосудов, окруженных жировыми клетками. Это новообразование из сосудистых тканей носит доброкачественный характер. Гемангиома склонна к активному росту в первые месяцы жизни ребенка, расширяясь иногда не только вширь, но и вглубь тканей.

Опухоль не просто портит внешний вид, но и затрудняет нормальные жизненные функции глаза. Существует несколько видов патологии:

  • капиллярная (простая);
  • кавернозная;
  • смешанная.

Новообразование бывает разной формы, отличается размерами и цветом – красноватым, вишневым, с синюшным оттенком. Опухоль кавернозного типа поражает более глубокие слои кожи, возникает даже на внутренних органах.

Причины

Точные и достоверные причины образования гемангиомы пока неизвестны. Речь, скорее, идет об условиях, благоприятствующих развитию этой патологии. Одно из них – нарушения ангиогенеза (формирования и развития сосудов). Любые изменения в этом процессе, особенно в первом триместре беременности, провоцируют возникновение сосудистых опухолей.

К другим возможным причинам образования гемангиомы верхнего и нижнего века у детей относят:

  • гормональные сбои в организме мамы и плода;
  • многоплодную беременность ;
  • преждевременные роды ;
  • осложненное протекание беременности;
  • вирусную инфекцию, перенесенную матерью в период формирования у ребенка кровеносной системы;
  • резус -конфликт;
  • прием матерью сильнодействующих лекарственных препаратов.

Предпосылками появления и роста гемангиомы века могут стать неблагоприятная экологическая ситуация, употребление беременной женщиной алкоголя и курение.

У взрослых причинами формирования сосудистой опухоли век бывают травмы глаз и тромбообразующие процессы.

Симптомы

О развитии гемангиомы сигнализируют характерные для этого заболевания симптомы. Вначале в месте формирования опухоли заметна легкая припухлость. Область поражения отекает, становится краснее, чем кожа на лице.

Гемангиома увеличивается при любом напряжении – когда ребенок наклоняет и поворачивает голову, кашляет или плачет. Пальпация проблемного участка вызывает неприятные болезненные ощущения. Новообразование при этом приобретает более бледный цвет и уменьшается в размере из-за оттока крови.

Гемангиомы разных видов отличаются своими внешними признаками. Капиллярное новообразование выглядит как небольшое пятно темно-красного цвета. Его образуют тонкие переплетенные сосуды.

Кавернозная опухоль возвышается над поверхностью кожи, в результате разрыва капилляров образуются заполненные кровью полости – каверны. Гемангиомы смешанного типа представляют собой чередующиеся каверны и капиллярные сетки.

Крупные образования в ряде случаев сопровождаются патологиями развития костной ткани (хондропатией) и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Может ли перерасти в рак

Гемангиома относится к разряду доброкачественных новообразований. Риск ее перерастания в злокачественную опухоль практически отсутствует.

Любая гемангиома, в том числе локализованная на веке, способна регрессировать и рассасываться. Это касается и кавернозной формы. Ее опасность не в том, что она чревата риском онкологии, а в способности провоцировать кровотечения, язвы и нарушения деятельности жизненно важных органов.

Поэтому при наличии гемангиомы так важно систематическое наблюдение за динамикой ее развития. Вмешательство потребуется, если опухоль угрожает осложнениями.

Диагностика

Для первичной постановки диагноза «гемангиома» опытному специалисту достаточно визуального осмотра. Клиническая картина заболевания обычно ярко выражена. С целью диагностики новообразования на веке возможно использование биомикроскопии.

При необходимости применяют различные методы исследования, чтобы уточнить диагноз и дифференцировать патологию от прочих сосудистых опухолей. Если необходимо изучить структуру и глубину поражения тканей гемангиомой, используют биопсию, ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока или МРТ.

Процедура ангиографии помогает уточнить границы образования и степень распространения патологических сосудов. При диагностике гемангиомы также эффективны рентгенография, компьютерная томография и эхография.

Сосудистую опухоль на веке следует дифференцировать с тромбозом кавернозного синуса, лимфангиомой, кистой, мозговой грыжей, перинатальной гематомой.

Лечение

Гемангиома века отличается от опухолей, локализованных в других местах, тем, что она чаще требует медицинского вмешательства. Сосудистые образования самостоятельно рассасываются у половины детей, достигших 5-летнего возраста. А вот патологию века приходится лечить, так как ее быстрый рост представляет опасность для зрения. Кроме того, опухоль мешает ребенку и часто подвергается травмированию.

Учитывая скорость роста гемангиомы и возможные риски, врач решает, достаточно ли терапевтических процедур или понадобится оперативное вмешательство. Без радикальных мер вряд ли обойтись, если новообразование достигло больших размеров и проникло глубоко в ткани.

В арсенале медиков – разные методы лечения гемангиомы века:

  • медикаментозная терапия;
  • перевязывание сосуда;
  • электрокоагуляция;
  • склерозирование;
  • лазерная или лучевая терапия;
  • криодеструкция;
  • хирургическое вмешательство.

Положительный результат в лечении достигается за счет применения комплекса мер. Какие именно методики лучше использовать, в каждом конкретном случае решает врач.

Медикаментозная терапия

Перевязывание сосуда

Этот метод используется, когда гемангиома начинает интенсивно расти. Перевязка сосуда, который питает опухоль, позволяет прекратить поступление крови. Благодаря этому величина новообразования существенно уменьшается.

Электрокоагуляция

Суть метода в том, что область гемангиомы обкалывают током необходимой силы. Этот способ применяется как самостоятельное лечение или дополнительное при оперативном вмешательстве. Терапия длительная, но зато после нее не остаются рубцы.

Склерозирование

Чтобы уменьшить объем гемангиомы, само образование и поверхность вокруг обкалывают этиловым спиртом, раствором бетаметазона или хинина. Также практикуется введение в опухоль кортикостероидов. Процедура требует обезболивания, для этого предварительно колят анестетик.

Лечение лазером

Удаление опухоли лазером не имеет ограничений по возрасту. В зависимости от вида и размера опухоли варьируется количество необходимых процедур. После лечения не остается рубцов и корочек.

Криодеструкция

Процедура заключается в заморозке гемангиомы жидким азотом. Для лечения новообразования на веке ее применяют с осторожностью, так как после остаются небольшие рубцы. Плюс метода в том, что опухоль небольшого размера возможно убрать за один сеанс.

Хирургическое вмешательство

В мировой практике наблюдается тенденция отказа от операций по удалению гемангиомы. Связано это с опасностью применения анестезии у грудных детей, долгим периодом реабилитации и возможными рецидивами опухоли.

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда новообразование угрожает здоровью пациента. Удалять гемангиомы можно детям не младше полугода.

Осложнения

Небольшие гемангиомы (и капиллярные, и кавернозные) имеют тенденцию к постепенному уменьшению и последующему исчезновению. Но быстро прогрессирующую опухоль лечить необходимо, чтобы избежать возможных осложнений:

  • амблиопии;
  • косоглазия;
  • снижения остроты зрения;
  • механического птоза – нарушения работы мышц века;
  • кровотечений;
  • инфицирования и нагноения.

Возможно развитие таких осложнений, как тромбоцитопения, анемия, поражение мышц и костей. Часто после гемангиомы остаются косметические изъяны, которые также требуют лечения.

Прогноз

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном обращении в медицинское учреждение. Как только появились первые симптомы заболевания, нужно показать ребенка специалисту. Родителям важно выполнять все его предписания.

Регулярное наблюдение у врача поможет вовремя начать лечение. Иногда не требуется никаких процедур, гемангиома исчезает спонтанно. По утверждению известного педиатра Комаровского, у 70% маленьких пациентов образования рассасываются к 7 годам.

Но гемангиома века – особый диагноз, в большинстве случаев требующий лечения. Здесь важно выбрать самые щадящие, но эффективные методы, чтобы избежать проблем со зрением и прочих осложнений.

Профилактика

Четко разработанных методик, которые предотвращают возникновение гемангиомы, пока нет, так как причины заболевания не до конца изучены. Но поскольку известно, что патология сосудов у эмбриона формируется во время беременности, необходимо обеспечить полноценное наблюдение за будущей мамой в этот период.

Более того, при подготовке к зачатию женщина должна вылечить все хронические очаги инфекции – ротовой полости, глаз, ЛОР-органов.

Беременным следует обеспечить постоянный контроль давления, исключить контакт с вредными веществами, полностью отказаться от курения и приема алкоголя.

Профилактика осложнений гемангиомы заключается в своевременном обращении к врачу. Правильный диагноз и индивидуально подобранная схема лечения помогут избавиться от неприятной патологии.

Самолечение гемангиомы века недопустимо, а к народным методам стоит относиться, как к дополнению квалифицированного медицинского лечения. Физиотерапевтические процедуры, консервативная терапия или хирургическое удаление опухоли – способ избавления от патологии должен выбирать врач.

Иногда у новорождённых малышей родители обнаруживают на коже небольшое красноватое пятнышко. Это может быть гемангиома. Такое образование на коже встречается в младенческом возрасте часто и не всегда требует радикального вмешательства.

Младенческая гемангиома представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она образуется из расширенных крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто такое образование появляется на голове новорождённого, редко на спине и конечностях.

Опасность представляет опухоль, которая располагается на слизистой оболочки рта, губе, ушах и верхнем веке. Такое местоположение может ограничивать или нарушать жизненные функции этих органов, что будет осложнять жизнь малыша.

Как обнаружить

Заметить патологическое разрастание кровеносных сосудов можно сразу после рождения. У новорождённого на коже будет видно маленькое пятнышко. В течение первого полугодия жизни малыша гемангиома активно растёт. Опухоль обычно является сплетением поверхностных сосудов, которые окружены жировыми клетками. Внутри могут находиться полости, заполненные кровью, что и предаёт характерный красноватый цвет.

Симптомы опухоли на веке

  1. Кожа век более красная по сравнению с кожей лица.
  2. Место расположения отекает, ясно видна припухлость, верхнее веко может быть опущено.
  3. При напряжении припухлость может увеличиваться. Например, при кашле, плаче, наклоне головы.
  4. При надавливании ребёнку больно.

Раннее выявление заболевания у новорождённого помогает своевременно начать лечение. Опухоль на веке может в дальнейшем привести к нарушению зрения или другим патологиям, поэтому надо быть внимательным к здоровью ребёнка.

Причины появления патологии

Трудно назвать однозначные причины возникновения этого заболевания. Но существуют основания для создания благоприятных условия для развития такого дефекта кровеносных сосудов.

Виновниками развития гемангиомы могут быть:

  • гормональные нарушения в организме матери и плода;
  • наследственная предрасположенность;
  • заболевания вирусного характера во время беременности, особенно на 3 – 6 неделе, так как в это время формируется сосудистая система ребёнка;
  • приём сильных лекарственных средств будущей матерью;
  • тяжёлое протекание беременности, например, возраст матери больше 38 лет, постоянное высокое артериальное давление, вынашивание более одного ребёнка;
  • маленький вес новорождённого или недоношенность;
  • резус – конфликт матери и плода;
  • вредные привычки матери (курение, приём алкоголя).

Зная причины появления этой патологии, нужно принять меры профилактики, чтобы такие заболевания появлялись у новорождённых реже.

Обследование ребёнка

Гемангиома может быстро увеличиваться в размерах, поэтому при подозрении именно на эту патологию, при незначительных маленьких покраснениях на веке назначают консультацию окулиста. Только специалист может определить вид новообразования и что с ней делать в дальнейшем. Есть и другие заболевания с похожими признаками – порок развития сосудов, невус, киста.

Без обследования нельзя начинать лечение, так как некоторые формы патологии проходят сами, а нуждаются только в постоянном наблюдении. Например, капиллярные гемангиомы исчезают самостоятельно без вмешательства. Но в некоторых случаях опухоль разрастается и мешает ребёнку, после проведённого обследования её удаляют, так как может возникнуть осложнение в виде косоглазия. Но когда патология не влияет на зрение, не мешает, её обычно не трогают, а в более позднем возрасте, примерно в 4 – 5 лет проводят косметическую операцию.

Окулист определит, находится гемангиома только на веке или распространилась вглубь орбиты, а может находится в глазнице. Расположение патологических изменений уточняют при помощи эхо и рентгенографии сосудов, компьютерной томографии.

Направления лечения

Специалисты рекомендуют наблюдать за развитием опухоли. В большинстве случаев гемангиома проходит самостоятельно. У новорождённых первого месяца жизни никакое лечение не проводится, если только опухоль не мешает малышу. Обычно в течение 10 – 12 месяцев рост опухоли замедляется, она становится менее заметна, а потом пропадает.

К 5 годам гемангиома проходит у половины детей. Вот поэтому главным направлением в лечении этой патологии является наблюдение за развитием опухоли, регулярные консультации специалистов, наблюдение у окулиста.

Как происходит удаление

Но, при расположении новообразования на веке у новорождённых, вопрос удаления стоит более жёстко, так как есть риск снижения зрения и других отклонений.

Перевязывание

Если гемангиома на веке сильно увеличивается, то назначают перевязывание кровеносного сосуда, который её питает. Такая манипуляция позволяет снизить величину опухоли.

Обкалывание

Оно применяется для уменьшения объёма образования. Это может быть обкалывание самой опухоли и поверхности около неё этиловым спиртом. Помогает инъекция раствора кеналога и бетаметаназона. Действует раствор хинина и уретана, но назначают его не часто в связи с плохой переносимостью.

Электрокоагуляция

Это обкалывание новообразования током определённой силы. Может применяться в виде самостоятельного лечения, или дополнительно при хирургическом удалении. Применение этого метод у новорождённых позволяет удалять новообразования без оставления рубца. Но такое лечение продолжительное, в некоторых случаях может проходить больше года.

Лазерное или лучевое удаление

Его применяют, когда гемангиома располагается близко к глазу.

Гормональное лечение

Применяется для новорождённого при большой поверхности новообразования или, когда гемангиома находится на внутренних органах.

Склерозирование

Этот метод заключается в обрабатывании патологического образования спиртом или этоксисклеролом. Такой способ применяется при расположении опухоли в труднодоступном месте у новорождённого, например, на веке или слизистой оболочке рта.

Криодеструкция

При этом методе применяют жидкий азот или угольный снег. Эти средства способствуют отморожению изменённых тканей на коже новорождённого. Впоследствии образуется корочка, которая отпадает, и на её месте растёт новая здоровая кожа.

Хирургическая операция

У новорождённых таким методом опухоль удаляют в очень редких случаях. Такой способ применяют с 4 месяцев и позднее, но только при опасном развитии новообразования. После хирургического вмешательства остаётся рубец, поэтому для удаления опухоли на веке почти не применяется.

Подводя итоги

Гемангиома для ребёнка не приговор. Это заболевание нуждается в наблюдении и хорошем лечении. Если опухоли в других местах не всегда требуют лечения, то новообразование, расположенное на веке, надо лечить в раннем возрасте. Для новорождённых применяют щадящие способы. Если патологию запустить, она может распространиться на соседние ткани, проникнуть вглубь. Всё это может отрицательно сказаться на зрении и дальнейшем самочувствии ребёнка.