Хирургические методы лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак. Профилактика дисплазии ТБС у собак

Реабилитационное отделение центра WellnessDog

Реабилитационное отделение нашего центра предоставляет возможность восстанавливать животных с тяжелыми патологиями при участии профессионального специалиста - врача реабилитолога с использованием активных и пассивных методов реабилитации. Не секрет, что с развитием новых диагностических методов и совершенствованием хирургических подходов в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, появилась острая нужда в раннем восстановлении этих животных.
Успех операций на позвоночнике, суставах в основном определяется не только правильно проведенной операцией, а скорейшим функциональным восстановлением. Мировой лечебный опыт показывает, что при использовании активной реабилитации мы достигаем более раннего восстановления животных после операций по поводу разрыва передней крестообразной связки, болезни легга-кальве-пертеса, дисплазии тазобедренных суставов, дископатий. В большинстве случаев восстанавливаются животные с данными патологиями за счет собственных ресурсов. Им нужно только помочь, используя раннюю восстановительную терапию. Сложно представить себе восстановление парализованной собаки или кошки с вынужденной атрофией мышечного аппарата, без активной комплексной реабилитации. Без профессионального реабилитационного подхода это животное, скорее всего, будет инвалидом.
Врач реабилитолог - это узкопрофильный специалист, который должен знать все методы диагностики и лечения, физиологию организма, патологии сердца, суставов и нервов, детально представлять суть проведенных операций и лишь немного удивлять пациента зоопсихологическими возможностями. Для восстановления животных мы используем следующие методы:

  • плавание в бассейне для животных
  • беговая дорожка
  • физиотерапия
  • талассотерапия
  • рефлексотерапия
  • массаж и аккупрессура
  • термальные ванны.

Реабилитационный курс условно можно разделить на три периода:
I период - начальная реабилитация, начинающаяся с момента хирургического вмешательства и продолжающаяся 14 суток после операции.
II период - частичная реабилитация с момента снятия швов до полной статической нагрузки. При политравмах после «выписки» из стационара клиники.
III период -тренировочно-реабилитационный. Он начинается от восстановления опоро-способности и заканчивается полной функциональной реабилитацией.

Важнейшие принципы реабилитации: Непрерывное поэтапное комплексное применение реабилитационных мероприятий.
Раннее начало реабилитационных мероприятий - это залог скорейшего восстановления!
Индивидуальность реабилитационных мероприятий зависит от возраста, анамнеза, локализации повреждений и сопутствующих заболеваний).

Восстановительный план может состоять из:

1. Гидротерапии (гидромассаж, плавания, упражнения в воде под контролем акваинструктора)

2. Пассивной реабилитации - массажа, физиотерапии, лечебных ванн, светотерапии, пассивных упражнений на фитнес мяче - все под контролем реабилитолога и фитнестренера.

3. Активной реабилитации - дог и кэт фитнеса (в Центре занимаются даже кошки, и бывают…хорьки!)

Активный метод реабилитации включает в себя занятия в зале и на профессиональной беговой дорожке.

Нашими пациентами могут являться собаки и кошки с разными патологиями и диагнозами:

  • Так называемые «спинальники» - пациенты после реконструктивно-восстановительных операций на позвоночнике.
  • Пациенты с дегенеративными заболеваниями позвоночника - дискоспондилитамии и остеохондрозами, очень хорошо мы справляемся с болевым синдромом при диагнозе «Синдром конского хвоста»)
  • Молодые животные с разной степенью дисплазии и ювенильными ортопедическими проблемами.
  • Животные после остеосинтеза и хирургической стабилизации суставов при разрыве связок.
  • Тучные животные, владельцы которых не хотят с этим мириться.

Наша Цель - это последующее заключение врача: «Движения восстановлены полностью. Неврологический статус без видимой патологии»!

Веллнесс Дог, Центр профессиональной реабилитации животных в Москве.

полезная информация

Хромота у собаки
Вначале определимся, что такое хромота. Хромота это - любое нарушение шага одной или нескольких конечностей. Более подробно: форма изменения походки, выражающаяся асимметрией движений конечностей вследствие различных нарушений функции опорно-двигательного аппарата. Является симптомом многих заболеваний и повреждений конечностей, спинного мозга или периферических нервов.
Различают хромоту при анатомическом укорочении конечности или ее деформации и болевую (щадящую) хромоту. Кроме того, хромота может быть обусловлена шаркающей, атактической походкой, наблюдающейся при снижении чувствительности, парезах, параличах, а также нарушением кровообращения в нижних конечностях. В последнем случае она имеет периодический характер, что связано с возникающими при ходьбе болевыми ощущениями в одной или обеих ногах.

Хромота вследствие укорочения конечности отмечается у больных с врожденными пороками развития опорно-двигательного аппарата — врожденным вывихом бедра, варусной деформацией бедренной кости, остеоартродисплазией и др., у больных собак с поражением костей скелета вследствие неправильно сросшегося перелома, разрушения костной ткани опухолью, воспалительного процесса, повреждения эндохондральных зон в период не закончившегося роста кости и др. Хромота наступает при укорочении конечности более чем на 3 см. Хромота, связанная с болевыми ощущениями (щадящая), наблюдается у животных с воспалительными или дистрофическими заболеваниями костей, суставов и мягких тканей — периоститом, остеомиелитом, миозитом, синовитом, остеоартрозоми др.; с повреждениями — растяжением связок (дисторсия), ушибами периартикулярных тканей, при преждевременно прекращенной иммобилизации по поводу перелома, когда костная мозоль еще не сформировалась, и др. Хромота в этих случаях обусловлена тем, что из-за болей больное животное не полностью нагружает пораженную конечность и стремится как можно быстрее перенести опору на здоровую. Походка становится напряженной с ограничением движений в суставах. Характерна так называемая акцентуация шага — «припадание» на здоровую конечность. Крайним проявлением хромоты является полная потеря опорной функции конечности, когда собака или кошка приподнимает одну из лап и передвигается на трех здоровых. При поражении более одной конечности животное либо предпочитает не двигаться вообще, либо наблюдается скованность движений всего туловища с минимальной нагрузкой на больные конечности.

Хромота может быть перемежающейся (то на одну конечность, то на другую), висячей конечности (хромота проявляется в фазу вынесения конечности вперед) или хромота опирающейся конечности (хромота проявляется в опорный период шага), а также смешанного типа, когда нарушена фаза и вынесения конечности, и ее опоры. Условно хромоту, как расстройство шага можно разделить на те состояния, когда собаке или другому животному больно опираться на конечность или выносить ее вперед и тех случаев, когда хромота связана с невозможностью для собаки совершить шаг. Последнее относится лишь к анатомическим или неврологическим заболеваниям животных, когда собак не ощущает болевого синдрома, а полноценный шаг не может выполнить из-за неврологического пареза.

Теперь давайте рассмотрим причины хромоты.
Как уже говорилось выше, хромота не болезнь, а симптом, указывающий на то или иное заболевание ее вызывающее. Исходя из типичных и наиболее частых патологий, приводящих к хромоте у различных пород собак, можно предполагать причины как раз из породной предрасположенности. Например, хромота на заднюю конечность у йоркширского терьера, тойтерьера, шпица, гриффона и других мелких представителей в большинстве случаев связана с несколькими болезнями: дисплазия коленного сустава с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса (асептический некроз головки бедра). Для лабрадора хромота на заднюю конечность чаще связана с дисплазией тазобедренного сустава,разрывом передней крестовидной связки, расслаивающим остеоартритом голено-таранного сустава. Для собак породы кане-корсо - тот же разрыв связки, дисплазия тазобедренного сустава. При этом мелкие породы собак, за исключением, пожалуй, такс и пекинесов, у которых часто наблюдается дисплазия локтевого сустава, практически не бывает хромоты на переднюю конечность.

Хромота у кошки
Для кошек также существует породная особенность, так при хромоте у котят часто выявляют дисплазии локтевых и тазобедренных суставов, патологические переломы костей вследствие вторичного гиперпаратиреоза (или ювенильной остеопатии). Исходя из этих предрасположенностей к заболеваниям, можно понять, что хромота у собаки чаще всего имеет хроническую форму течения и травма - далеко не основная причина заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Еще ко вниманию владельцев:
Имея общие представления о породе, возрасте собаки, а также таких важных факторов, как образ жизни и излишний вес животного, позволяет делать предположения о причинах хромоты еще до подробного обследования питомца. У немецких овчарок в возрасте более 5 лет часто наблюдается атаксия тазовых конечностей, которую часто интерпретируют как хромоту. Такое состояние имеет неврологическую природу и связано со сдавливанием спинного мозга диском или деформированным позвонком, выглядит это так:
Разница между "обычной" хромотой и тем, что вы видите на ролике очевидна. Конечно, нет того разнообразия хромот у собак, сколько существует причин их возникновения, но, тем не менее, последовательный анализ анамнеза, особенностей хромоты, породной предрасположенности, а также с помощью специальных методов обследования можно точно установить локализацию болезненного очага. Главное, не теряя время необходимо обратиться за профессиональной помощью

Хромота у собаки

Предположительные причины хромоты у разных пород собак

  • Хромота у собаки, возникшая без видимой травмы, не исключает этой травмы, так как в большинстве случаев эти инциденты остаются незамеченными.
  • Хромота у щенка в большинстве случаев указывает на породные, генетические заболевания опорно-двигательного аппарата (дисплазии суставов, болезнь Легга-пертеса, вывих коленной чашки и др);
  • Хроническая хромота (хроническая хромота - это хромота длящаяся более чем две недели) на заднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана с травмой связок коленного сустава, дисплазией тазобедренного сустава, заболеваниями позвоночника.
  • Хроническая хромота на переднюю конечность взрослой собаки средней или крупной породы, как правило, связана дисплазией локтевого сустава (в том числе расслаивающий остеоартрит):
  • Хроническая хромота на заднюю конечность взрослой собаки маленькой породы, как правило, связана с вывихом коленной чашки, болезнью Легга-Пертеса, и гораздо реже с дисплазией тазобедренного сустава.
  • При возникновении хромоты на заднюю конечность у щенка лабрадора (ротвейлера, овчарки, кане-корсо, мастиффы все) следует подозревать, прежде всего, дисплазию тазобедренного сустава;
  • При хромоте на заднюю конечность у щенка йоркширского терьера, шпица, той терьера, чихуахуа следует подозревать, прежде всего, болезнь Легга-Пертеса, вывих коленной чашки;
  • При хромоте на заднюю конечность у джек рассел терьера следует подозревать вывих коленной чашки, болезнь Легга-Пертеса, «ScottieCramp» - судорожные подергивания тазовых конечностей, проявляющиеся подпрыгиванием, мальформацию спинномозгового канала области пояснично-крестцового отдела;
  • При хромоте на заднюю конечность у вельш-корги следует подозревать дисплазию тазобедренных суставов, при хромоте на переднюю конечность дисплазию локтевого или плечевого сустава.
  • Хромота на переднюю конечность у щенка таксы часто связана с аномалией формирования костей предплечья, в том числе синдром короткой локтевой или синдром короткой лучевой кости.

Сегодня Дусенька едет домой, теперь она сможет ходить и бегать! Собака Дуся выписана из центра со 100% результатом в реабилитации. Она пробыла в Центре 3 месяца. Прогнозы врачей - инвалидная коляска. Причина - автотравма.
Результат - движения восстановлены полностью.

Резекционная артропластика (РА) - резекция головки и шейки бедренной кости.

“После РА происходит укорочение оперированной тазовой конечности и уменьшается объем движений вследствие формирования соединительно тканного подвижного сочленения на месте ТБС, что приводит к ограничению движения тазовой конечности и мышечной атрофии, неподдающейся терапии. При нагрузке прооперированная конечность устает раньше, а после непродолжительного отдыха быстро восстанавливает двигательную функцию.

Послеоперационное лечение. Животное может быть отпущено домой в день операции. Для образования эластичной соединительной ткани на уровне ТБС после РА животное как можно раньше должно начать опираться на оперированную конечность. Владелец животного должен ежедневно совершать от 50 до 120 пассивных движений, совершая сгибание, разгибание, отведение и приведение тазовой конечности. При наличии боли, в первые 10-14 сут после операции, за час до процедуры показаны анальгетики. Через две недели после операции болевые ощущения должны пройти. До удаления швов необходимо ограничивать животное в движениях (прогулки на поводке или свободное движение на ограниченной территории. Через 14 сут двигательную активность можно увеличить, рекомендовать быстрый бег, плавание, ходьбу по глубокому снегу, подъем по лестнице.

В первые 10-14суток, собака опирается только на кончики фаланг пальцев, через 3 недели конечность частично нагружается, а через 4 недели должна активно использоваться. От момента операции до максимального улучшения функции конечности проходит от 2 до 5-6 месяцев. Чем сильнее выражена мышечная атрофия, тем дольше период восстановления.

Основной причиной боли после РА является контакт между костными поверхностями суставной впадины и сегментом бедренной кости, который является следствием неправильно выполненной остеотомии головки и шейки бедренной кости.

У карликовых пород собак в послеоперационном периоде может произойти вывих коленной чашки, в некоторых случаях - на противоположной конечности. Нестабильность коленной чашки у этих животных не влияет на функцию конечности.”

Собакам очень важно получать регулярный моцион, так как активное движение – залог их крепкого здоровья. Если по каким-то причинам пес не может ходить, его состояние быстро ухудшается. Приводить к этому может множество факторов, но одним из наиболее сложных в ветеринарной практике состояний является вывих тазобедренного сустава у собак.

Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной таза . Несмотря на свое довольно простое строение, он обладает приличной подвижностью, позволяя лапе животного двигаться в нескольких плоскостях.

Под вывихом в этом случае понимается патология, при которой головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины . Как правило, «вывернутая» кость принимает кранио-дорсальное направление (движется вперед и вверх).

Какие анатомические особенности предотвращают вывих бедра у собак? Существует диапазон анатомических особенностей, направленных на поддержание тесной связи между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. К наиболее важным относятся следующие:

  • Прочная связка , выходящая из головки бедренной кости и крепящаяся ко дну вертлужной впадины.
  • Сама головка и выемка под нее идеально совпадают по форме , что исключает возможность самопроизвольной «поломки» сустава.
  • Мышцы и связки конечности действуют как сдавливающий бандаж .

Главная проблема вывиха тазобедренного сустава заключается в том, что при этом рвется связка , соединяющая головку бедренной кости и вертлужную впадину. Оттого медикаментозное лечение этой патологии просто не существует – единственным выходом является непростое и совсем не дешевое хирургическое вмешательство.

Это важно! Вправить пострадавшую лапу удается лишь в самых легких случаях, когда целостность связки не нарушена, нет разрывов мышц.

Предрасполагающие факторы патологии

Какие обстоятельства приводят к вывиху бедра у собак? Если какие-то из вышеупомянутых структур повреждены, вывих не заставит себя долго ждать. Чаще всего к подобному исходу приводят серьезные механические травмы. В более редких случаях непосредственной причиной является . К счастью, оба бедра поражаются крайне редко (не более 5-6% случаев при очень серьезных травмах). Но есть и другие предрасполагающие факторы, которые могут приводить к вывиху бедренного сустава.

Читайте также: Учащенное дыхание у собаки: причины и симптомы

Наиболее частый – неправильное кормление и нарушение водно-солевого обмена. В рационе собаки должно быть достаточное количество протеина, микро- и макроэлементов, а также . Кроме того, с возрастом нужно снижать получаемое псом количество белка, так как у пожилых животных это вызывает проблемы с , способствует отложению солей в суставах. Если животному не хватает чего-то из вышеперечисленного, его организм не может быстро выращивать новые коллагеновые волокна, отчего суставы сильно ослабевают, повышается вероятность вывиха.

Впрочем, это еще не самое плохое. Куда хуже, когда животное страдает от , и . При этих заболеваниях серьезно нарушается структура как самой кости, так и суставов. Они сильно ослабляются, что также часто приводит к вывихам, особенно если собака перенесла какие-то травмы . Артриты же инфекционной этиологии, сопровождающиеся сильным воспалением (которое нередко бывает гнойным) и вовсе чреваты не только вывихом, но и септическими явлениями: когда головка бедренной кости выходит из вертлужной впадины, нередко возникают множественные микротравмы, которые являются отличными воротами для инфекции. Последствия бывают разными, иногда дело заканчивается летальным исходом.

Наконец, нельзя не упомянуть о породной предрасположенности. Если вы являетесь владельцем пса крупной или гигантской породы , будьте внимательны – у них вывих тазобедренного сустава встречается чаще всего. Причина – огромная масса таких собак и суставы, «рассчитанные» природой под куда меньшие нагрузки. Уже к пяти- или шестилетнему возрасту головка бедренной кости и вертлужная впадина могут быть изношены до предела.

Читайте также: Почему у вашей собаки слезятся глаза?

Клиническая картина и диагностика

Как понять, что с собакой что-то не в порядке? Сделать это просто – при вывихе питомец не может нормально ходить , даже в стоячем положении он старается не наступать на лапу , так как в противном случае это причиняет ему сильную боль. В тяжелых случаях лапа просто болтается на весу. Нога заваливается «вовнутрь», так что не заметить такое тяжело. Пес теряет аппетит, становится вялым и апатичным.

Диагностика довольно проста – правильный диагноз несложно поставить на основании клинических признаков, по результатам клинического осмотра. Чтобы точно знать о масштабах повреждений, ваш ветеринар будет использовать рентген . Нужно определить, разорвана ли круглая связка, нет ли глубоких механических повреждений непосредственно на головке бедренной кости. На основании данных, полученных в ходе рентгенологического исследования, ветеринар составит план дальнейшей операции.

О лечении

Как мы уже говорили, в простейших случаях «выпавшее» бедро удается вправить, но шансы на это - минимальные. Кроме того, для удачной процедуры приходится применять общий наркоз. Кроме того, если головка бедренной кости хотя бы раз выходила из бедренной впадины, вероятность рецидива очень высока. Чем старше пес, тем выше шансы. Есть некоторые факторы, делающие рецидив 100% возможным:

  • Дисплази я тазобедренного сустава.
  • Вывих произошел на фоне серьезной травмы .
  • У пса есть серьезный переизбыток лишнего веса .
  • После вправления конечность так и не приобрела былой подвижности.

Как правило, повторный вывих развивается не позже двух недель после первого случая. Со временем частота этого явления будет неизбежно нарастать, потребуется операция. Если случился хотя бы один повторный вывих или, тем более, вправление бедра по каким-то причинам невозможно, в обязательном порядке принимается решение о хирургическом вмешательстве. Сегодня разработано более 12 различных способов операций, но многие из них – лишь развитие идей, предложенных еще в 60-х годах прошлого века, с тех пор ничего более совершенного не придумано. Вот несколько методов, к которым прибегают чаще всего:

  • Восстановление круглой связки (той самой, что связывает головку бедренной кости и дно вертлужной впадины).
  • Репарация (восстановление) суставной сумки.
  • Транссуставное скрепление.
  • Замена суставной сумки на синтетический протез.

Резекционная артропластика тазобедренного сустава – неорганосохраняющая операция, цель которой состоит в устранении болезненного контакта между головкой бедренной кости и вертлужной (суставной) впадиной по средствам удаления головки и шейки бедра и полного нарушения целостности тазобедренного сустава.

Показания к операции:
— застарелые тазобедренных суставов;
— ;
— переломы вертлужной впадины, головки и шейки бедра;
— .

Техники операции:

Способ по Lippincott . К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Проводят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом, или осцилляторной пилой, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем формируют мышечный лоскут из m. biceps femoris и через сформированное отверстие в каудальной части капсулы сустава проводят его в полость сустава для интерпозиции между бедренной костью и суставной впадиной. Свободный конец мышечного лоскута подшивают к краниальной части капсулы сустава и m. vastus lateralis узловыми капроновыми швами.

Способ по Berzon . К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Долотом или осцилляторной пилой проводят остеотомию головки и шейки бедренной кости по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor. Для уменьшения боли от трения между костями и ускорения периода реабилитации между бедренной костью и костями таза помещают мышечный лоскут, сформированный из m. gluteus profundus. Просверливают два отверстия в бедренной кости в месте остеотомии шейки. Мышечный лоскут, подшивали к месту остеотомии шейки бедренной кости, проводя нити через сформированные отверстия.

Способ по Off . К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. По уровню шейки выполняли артротомию ТБС. Вывихивают головку из суставной впадины и капсулы сустава. Долотом или осцилляторной пилой по линии, соединяющей trochanter major и trochanter minor, выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Для предотвращения болезненного контакта между бедренной костью и суставной впадиной интерпонирут гипертрофированную капсулу тазобедренного сустава, сшивая дорсальную и вентральную части капсулы узловыми швами.

Способ Ягникова С.А. К тазобедренному суставу выполняют краниолатеральный доступ по Archibald. Производят поперечную артротомию краниальной части капсулы сустава от места прикрепления капсулы к костям таза до шейки бедренной кости. Долотом или осцилляторной пилой выполняют остеотомию головки и шейки бедренной кости. Затем распатором отделяют проксимальную часть m. vastus lateralis от подлежащей бедренной кости на протяжении 2-5 см. Затем интерпонируют проксимальную часть m. vastus lateralis дорсокаудально в полость капсулы сустава (между костями таза и бедренной костью) и подшивают к каудальной части капсулы сустава капроновыми П-образными швами.

Какой послеоперационный уход потребуется животному?

После операции животному проводится кратковременная антибактериальная терапия, обезболивание и мониторинг послеоперационной раны. Послеоперационные швы удаляются через 10-14 дней с момента операции, все это время они должны быть защищены от разлизывания самим животным воротником.
Ранняя физиотерапия может ускорить скорость формирования ложного сустава и восстановления опорной функции задних конечностей. У собак для этого применяются прогулки на поводке и пассивное сгибание пораженной конечности, у кошек – поощрения к перемещению и пассивное сгибание конечностей. У собак плавание является лучшим вариантом послеоперационной физиотерапии, при возможности необходимо использовать данный вид лечения!

Какой прогноз для здоровья животного после операции?

Результаты резекции головки и шейки бедра зависят от множества факторов: размер тела животного, общее состояния мышечной системы, темперамент, опыт врача и проводимая послеоперационная физиотерапия. Основной фактор, влияющий на исход операции – масса животного. У кошек и собак малых пород чаще происходит полное восстановление функции задних конечностей, и внешне бывает трудно определить отсутствие тазобедренного сустава. У собак с массой тела более 25 кг результаты протезирования сустава будут лучше, но данный вид операции отличается высокой стоимостью и слабой доступностью. В принципе, даже у собак с массой до 50 кг без избыточного веса можно ожидать удовлетворительных результатов и возвращения нормальной функции перемещения со слабо выраженной хромотой. У крупных животных с избыточной массой тела операция может быть противопоказана. Поэтому ранняя диагностика заболеваний тазобедренных суставов – основа здоровья и высокой активности вашего животного!

Получить более подробную консультацию по вопросам ортопедии можно в наших клиниках

Существует несколько форм хирургического вмешательства , которые применяются для лечения . Они индивидуальны и зависят от возраста животного, состояния и степени выраженности дисплазии.

Ювенильный лонный симфизиодез

Ювенильный лонный симфизиодез (ЮЛС) выполняется у собак возрастом менее шести месяцев. Идеальный возраст для ЮЛС - 4 месяца. Операция включает в себя стимуляцию сращения лонного сочленения в период роста щенка для улучшения устойчивости тазобедренного сустава. В сущности, ЮЛС имеет тот же эффект, что и тройная остеотомия таза (TOТ), за исключением того, что для этого требуется всего лишь одна процедура. Во время проведения ЮЛС животное желательно стерилизовать, это поможет избежать неэтичного разведения и распространения дисплазии у собак в дальнейших поколениях. В целом ЮЛС является менее инвазивным и дорогостоящим методом, чем ТОТ хирургия.

Концепция тройной остеотомии таза

Концепция тройной остеотомии таза (TOТ) заключается в стабилизирующей реконструкции тазобедренного сустава. Обычно она применима у молодых собак с дисплазией до 12 месячного возраста, у которых головка бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом в недостаточной степени (то есть значительно повреждена). Операция помогает остановить подвывих и минимизировать гиперподвижность, которые приводят к тяжелым артритам. При первых признаках дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов (ДДЗ) у собаки, необходимо обсудить вопрос о применении ТОТ хирургии. ТОТ, как правило, используется у собак со смещениями бедер. Если необходима двусторонняя процедура ТОТ, то желательно провести не одну сложную операцию сразу, а разделить их на две операции с интервалом в 30-60 дней. Подобная техника более приемлема и менее травматична для собаки.

Остэктомия головки бедра

Остэктомия головки бедра (ОГБ), замена тазобедренного сустава, это наиболее сложный вид оперативной восстановительной хирургии, обычно применяющийся у взрослых собак, страдающих от сильного остеоартрита. Замена тазобедренного сустава рекомендована многим собакам с дисплазией еще и потому, что она имеет неплохие результаты в период восстановления после операции. Процедура включает удаление головки бедренной кости, ее шейки и ушивание суставной капсулы. Проводить операцию желательно животному без излишнего веса, а если собака все же имеет лишний вес, необходимо предварительно назначить низкокалорийную диету и максимально снизить его. После операции необходимо назначение комплексной физиотерапии. Собаки малых и средних размеров, как правило, чувствуют себя после ОГБ хорошо. У крупных собак результат операции не прогнозируем, однако он все же успешен в 85% случаев.

Тотальное замещение тазобедренного сустава

Тотальное замещение тазобедренного сустава (ТЗТС) - включает в себя замену суставной впадины на элемент из полиэтилена высокой плотности, а головки, на протез из металлического сплава кобальт-хрома или титана. Для крепления протезов используется специальный костный цемент (полиметил-метакрилат), хотя существуют и бесцементные системы или комбинированные системы, которые так же хорошо себя зарекомендовали. В сущности, техника ТЗТС обеспечивает собаку искусственным бедром. Для подобного рода операции необходимо дождаться прекращения роста собаки, что обычно происходит между 9 и 12 месяцами ее жизни. Как правило, ТЗТС применима для животных весом от 20 килограмм. Собака с артритом ТБС, но не страдающая от сильных болевых ощущений и имеющая нормальные функции бедра не является кандидатом для данной операции. ТЗТС - это дорогостоящая процедура, но она имеет высокий процент успеха. Собаки чувствуют себя более комфортно, и качество их жизни улучшается более чем на 90%.

Пластика поврежденного сустава

Пластика поврежденного сустава у собак с дисплазией выполняется тогда, когда эндопротезирование тазобедренного сустава является экономически нецелесообразным. Данный вид хирургической операции предполагает удаление головки тазобедренного сустава, оставляя мышцы для взаимодействия в качестве пружинящей основы и своеобразной замены сустава. Эта операция наилучшим образом зарекомендовала себя у собак весом до 24 килограммов и у собак с хорошо развитой мускулатурой бедра.

Владельцу животного следует учесть тот факт, что, как и при любой хирургической процедуре, все вышеизложенные варианты хирургической коррекции дисплазии тазобедренного сустава у собак , могут предполагать осложнения, ибо любая операция влечет определенную степень риска. Подобные осложнения включают в себя инфекции, вывихи, переломы бедренной кости, расшатывание имплантатов и повреждение нервов. Однако, в целом, процент возникновения осложнений довольно невелик.

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава у собак

Если перед человеком стоит выбор приобретения породистой собаки, то обязательным фактором при этом является поиск ответственного селекционера. Это, к сожалению не так просто. Неверным является распространенное мнение, что если у двух собак-родителей нет дисплазии тазобедренного сустава, то дисплазии, якобы, не может быть и у их потомства. Это совершенно не соответствует действительности. Две собаки, обследованные рентгенологически и не имеющие дисплазии могут производить потомство с этим заболеванием, при условии, что у них есть гены, ответственные за появление и развитие дисплазии. Поэтому решающее значение в снижении вероятности разведения собак с дисплазией тазобедренного сустава имеет жесткая и правильная селекция.

Ответственность селекционеров обеспечивает собакам, которых они разводят, хорошее здоровье на многие поколения вперед. Они также должны следить за сбалансированностью мускулатуры задних конечностей собак, так как данный показатель в целом снижает количество случаев дисплазии. Для тех, кто хочет купить собаку и снизить риск возможности приобретения животного с дисплазией ТБС, лучшим способом будет изучение распространения этого заболевания в родословной щенков. Лучше всего изучить родителей, бабушек и дедушек трех или четырех поколений.

К сожалению, некоторые заводчики в питомниках, а заводчики-любители тем более, уделяют очень мало внимания генетическому здоровью своих питомцев, поэтому существует большая вероятность дисплазии тазобедренного сустава в потомстве собак от недобросовестных селекционеров.

Для собак, у которых дисплазия тазобедренного сустава усугублена неправильным питанием, не рекомендуются прыжки. Владельцам собак с генетической предрасположенностью к дисплазии важно знать основную информацию по правильному питанию животных с подобными отклонениями. Если щенок имеет генетическую предрасположенность к дисплазии тазобедренного сустава , то кормление с большим содержанием калорий и высоким содержанием белка позволит ему набрать лишний вес, который только повысит вероятность развития заболевания, потому что кости и мышцы растут слишком быстро.

Перекармливание собаки вызывает ожирение и также усугубляет дисплазию, вызывая воспаление суставов и дополнительное давление на суставные поверхности.

Сбалансированные, правильные физические упражнения при дисплазии у собак особенно важны. Например, силовые упражнения в виде прыжков оказывают дополнительную нагрузку на задние ноги собаки, что может привести к ухудшению состояния тазобедренных суставов. Важно избегать повторяющихся действий, которые могут вызывать повторяющиеся растяжения мышц.

После того, как у собаки выявили или дисплазию тазобедренного сустава , владельцы собаки должны следовать рекомендациям ветеринара по правильным физическим нагрузкам и правильному питанию.

Большинство собак с дисплазией тазобедренных суставов способны прожить полноценную активную жизнь при эффективном соблюдении рекомендаций и правил, которые на самом деле не так уж и сложны. Самое главное - не терять времени и начинать заботиться о здоровье собаки как можно скорее, при самых начальных признаках дисплазии. Это залог успеха и длительной качественной жизни собаки. Любой ответственный владелец животного должен помнить об этом.