Рано или поздно, но начинает беспокоить многих. Причём мы узнаём о проблеме, когда она уже достигла определённого масштаба. Потому что боль означает, что изменения в хряще добрались до первых нервных окончаний. А они располагаются аж по его краю! Обычно в этот момент человек и пытается разобраться, что такое для суставов, и какие нужно выбрать. Начнём с того, а что вообще нужно суставам?
Без чего сустав не будет здоровым? Без хорошего обмена веществ , за который отвечает в том числе наша гормональная система. И без полноценного , так как для обновления клеток нужен строгий набор веществ. А поскольку они должны на регулярной основе доставляться по месту назначения, то третьим условием будет состояние сосудистой системы . Если в капиллярах нет проходимости, то и питание в сустав не поступит.
Надо заметить, что хрящевая ткань вообще крайне медленно восстанавливается - ответственных за это клеток мало - десятая часть от всех. К тому же с возрастом ещё и уменьшается выработка гормонов, стимулирующих регенерацию.
Добавьте сюда неправильное питание и засорённость капилляров. Получается, что суставы постоянно недополучают необходимое. То есть до того, как вы почувствовали первую боль, они уже долгое время откровенно «голодали»!
Долгое время считалось, что помочь суставам можно усиленно пичкая организм только теми веществами, которые должны делать их крепкими. Это дало толчок к широкому распространению препаратов на основе коллагена, хондроитина и глюкозамина.
И вроде бы всё логично: коллаген обеспечивает прочность и эластичность тканей, хондроитин сохраняет воду, глюкозамин входит в состав питающей хрящ синовиальной жидкости. К тому же в подобные препараты включаются вещества, близкие человеческому организму по структуре, так как они извлекаются из хрящей, костей и кожи животных и ферментативно расщепляются. Однако, несмотря на это, надежды на эффективность оказались напрасными.
Со временем исследовали биодоступность хондроитина. Но даже у современной его формулы она не превысила 2,5 %. А многие препараты на его основе показали результат, сравнимый с эффектом плацебо.
В итоге в 2007 году Формулярным комитетом РАМН хондроитин был отнесён к препаратам с недоказанной эффективностью. Глюкозамин вообще не получил одобрения FDA - Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов .
Надежда на подобные препараты окончательно угасла с появлением впечатляющих исследований, доказывающих их полную бесполезность. В качестве примера можно привести 2010 года группы учёных S. Wandel, P. Jüni, B. Tendal и 2012 года - учёных S. Colen, M. P. Vanden Bekerom, M. Mulier, D. Haverkamp и др.
Ранее предполагалось, что глюкозамин важен для процессов синтеза хрящевой ткани, а хондроитину приписывали способность тормозить разрушение хряща. Однако все эти гипотезы остались только гипотезами. В конце концов учёные доказали, что дефицита этих веществ в организме не может быть в принципе. А это значит, что вещества из данных препаратов ничего не дают. Организму важно, чтобы он сам в необходимом ему соотношении вырабатывал их.
Обобщив имеющиеся данные, Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило глюкозамину и хондроитину статус «неподходящий» при назначении для восстановления суставного хряща и статус «неоднозначный» - для уменьшения боли. Организация рекомендовала прекратить приём этих препаратов, если в течение полугода не наблюдается никаких улучшений.
Понятно, что если общепринятые хондропротекторы для суставов не справляются со своим прямым назначением, то и боль не уходит, потому что процессы разрушения суставов продолжаются. Мы заглушаем боль нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами глюкокортикоидов.
На непродолжительное время боль исчезает. И многие забывают, а подчас и не знают, что сидеть «на игле» таких средств означает высокую вероятность заработать или инсульт. Доказывать это не требуется - инструкция со списком вложена в каждую упаковку. Благо, закон обязывает производителей сообщать о последствиях применения их препаратов.
А мы это читаем? Нет, мы просто не можем ежедневно терпеть боль и бежим в ближайшую аптеку.
Но что делать?
Получается, что настоящим хондропротектором, то есть защитником суставов, может быть только то средство, которое способно подтолкнуть собственные процессы регенерации. И именно это избавит от боли.
Природа не терпит резкого внешнего вмешательства. Скорее, она расценивает это как вторжение. Поэтому обратим внимание на то, что она предлагает нам сама, - удивительное растение, корни которого обладают ярко выраженным регенерирующим, восстановительным и хондропротекторными эффектами. И вот почему.
Одуванчик лекарственный содержит около 10 % тараксацина и тараксацерина . Именно они стимулируют факторы, от которых зависит размножение хрящевых клеток. А это важно для восстановления повреждённых участков.
Монотерпеновые гликозиды одуванчика оказывают противовоспалительное и противоопухолевое действие. Они влияют и на качественный состав синовиальной жидкости , питающей хрящевую ткань. А вот на оптимальный объём её выработки влияют аминосахара , которых в корнях одуванчика - до 20 %.
Природные сахара одуванчика являются поставщиками сырья для производства коллагена . Подчеркнём: своего коллагена. Межклеточное вещество хряща состоит из него наполовину! Кстати, столь необходимый суставам глюкозамин тоже является представителем аминосахаров.
Высказываются предположения, что влиять на эластичность суставного соединения может ещё и каучук , также обнаруженный в растении.
Ко всему одуванчик содержит никотиновую кислоту, способствующую активной выработке собственного соматотропного гормона . А он положительно влияет на регенерацию суставов. Дело в том, что после 25 лет его производство организмом каждые 7 лет сокращается вполовину.
К собственному соматотропному гормону организм, естественно, не относится как к вторжению. А вот попытки использовать синтезированный оказались неудачными. О колоссальной побочной реакции предупредил сам учёный-эндокринолог Дэниэл Радмен, в своё время доказавший положительное влияние соматотропина на суставы.
Для человека, не желающего для себя онкологии, сердечно-сосудистых заболеваний или , препараты на основе синтетического гормона соматотропина вряд ли подойдут, и кстати, в медицине их стараются не использовать.
Но то, что соматотропин нужен суставам, - факт. Только свой!
Говоря об одуванчике, следует упомянуть и об инулине , положительно влияющем на состояние суставов. Его в растении 40 %! Он восстанавливает баланс кишечной микрофлоры и нормализует кислотность.
Благодаря этому улучшается усвоение магния, , цинка и меди - минералов, необходимых для полноценной регенерации хрящевой ткани. Не только хрящевой, но и костной. Поэтому если вы принимаете остеопротекторы, так как суставные заболевания в большинстве случаев рука об руку идут с костными, то свойства одуванчика окажутся как нельзя кстати.
И самое важное: можно забыть о приёме обезболивающих и противовоспалительных. Одуванчик содержит подавляющее воспаление тритерпеновое соединение арнидиол, а эфирные масла способствуют обезболиванию.
Всё в совокупности делает это растение максимально ценным и эффективным для помощи суставам. Конечно, каждый человек индивидуален, но в большинстве случаев через полтора-два месяца многие чувствуют глобальные улучшения и избавление от боли. Заметим, оздоровление суставов корнем одуванчика возможно без длинного списка побочных эффектов, столкнуться с которыми никто из нас точно не хочет.
Вспомним о том, что столь ценные вещества корней одуванчика транспортируются к суставам через сосуды. Поэтому им помочь надо в первую очередь!
Великолепное вещество из лиственницы справляется с этим на раз-два. Это же эталонный антиоксидант ! Заодно он поможет и вашему сердцу. Именно неэластичность сосудов является частой причиной сердечных заболеваний и инсультов.
Дигидрокверцетин стимулирует кровообращение, тонизирует сосуды и делает их эластичными. Он устраняет спазмы, снижает вязкость крови и регулирует уровень холестерина в крови.
Кстати, о холестерине. Многие слышали, что уровень «плохого» холестерина надо снижать. Но не знают, что атеросклероз часто развивается и у людей с нормальным уровнем холестерина.
Тут надо понимать, что данное соединение - жизненно необходимо для человека. Лишь пятая часть холестерина поступает к нам с пищей, но 80 % организм вырабатывает сам! Больше всего его содержится в мозге, и при его недостатке нарушается мозговая функция, вплоть до болезни Альцгеймера.
Холестерин нужен клеткам, он является частью биосинтеза многих гормонов и отвечает за выработку столь важного !
Применение препаратов статинов для снижения уровня холестерина сегодня расценивается неоднозначно. Существует мнение, что холестерин скапливается в местах микроповреждений сосудов как «ремонтный» материал, обеспечивая их функциональность. Поэтому просто снижение его уровня само по себе не решает всех проблем с сосудами. А его недостаток является причиной кровоизлияний.
Поэтому антиоксидант дигидрокверцетин, регулирующий холестерин до индивидуальной нормы каждого человека и увеличивающий эластичность сосудов , - идеален для безопасной и эффективной помощи им.
Если дигидрокверцетин совместить с питанием для клеток, как это сделано в «Апитонусе П», то такой препарат действует одновременно по двум направлениям: помогает сосудам и доставляет питание.
В отличие от «Дигидрокверцетина Плюс» «Апитонус П» содержит ещё и маточное молочко пчёл - единственный в мире столь высокопитательный продукт, богатый , аминокислотами, микроэлементами , белками и жирами.
Учёные обнаружили в нём ещё и гонадотропные гормоны , регулирующие работу половых желёз. По ценности для молочко может сравниться только с .
Резюмируя вышесказанное, следует сказать, что для эффективности приём «Одуванчика П» следует совместить с «Дигидрокверцетином Плюс» или «Апитонусом П».
В идеале к данному тандему можно добавить только «Тирео-Вит» - препарат на основе лапчатки белой, ламинарии и эхинацеи. Лапчатка широко известна свой-ством регулировать работу щитовидной железы, помогая организму стимулировать процессы регенерации. А именно вырабатывает гормоны кальцитонин и паратгормон, необходимые для здоровья костей и суставов.
Ламинария - источник природного йода. Эхинацея же подстегнёт иммунитет, максимально усиливая общий результат.
«Парафарм» принципиально не выпускает препараты на основе экстрактов .
Во-первых, в экстракте всегда остаётся до 5 % производственных веществ - ацетона или солей алюминия. А кто хочет принимать ацетон в лечебных целях? Ответ очевиден.
Во-вторых, при экстрагировании растительное сырьё нагревают. А при нагреве растение теряет часть действующих веществ. Не факт, что не исчезнут именно те соединения, которые и делают растение полезным для человека.
К примеру, долгое время считалось, что в календуле основное действующее вещество - рутин. То есть производители экстрактов следили, чтобы в конечном продукте присутствовало именно оно.
Однако относительно недавно ведущий российский учёный в области фармакогнозии, профессор Владимир Куркин экспериментально доказал, что за основной лечебный эффект в календуле отвечает совершенно другое вещество - нарциссин. Вот почему важно использовать растения целиком. Человек изучил их в целом, но не знает действия всех их составляющих.
Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника - это лекарственные средства, действующими веществами которых являются хондроитин и глюкозамин. Поскольку данные препараты в фармакологии появились сравнительно недавно, у пациентов возникает относительно них много вопросов: какие хондропротекторы лучше, как они действуют на организм, в каких именно случаях их применяют.
Когда разрушается костная и хрящевая ткань какого-то отдела позвоночника, возникает заболевание, которое называется остеохондрозом. Хондропротекторы, применяемые при этом недуге, помогают купировать разрушительные процессы, увлажняют хрящевую ткань и не допускают снижения эластичности.
Справедливости ради надо отметить, что не все врачи однозначно относятся к применению при остеохондрозе хондропротекторов. Правда ли они так эффективны, какие из них применять лучше?
Когда суставы здоровы, в них имеются клетки, которые продуцируют хондроитин - это вещество, которое увлажняет ткани межпозвоночных дисков. Но при нарушениях в суставах хондроитин перестает вырабатываться в нужной мере, в результате чего ткани и диски стираются и истончаются, появляется воспаление, которое вызывает сильные болевые ощущения. Именно так возникает остеохондроз позвоночника. Медикаментозные средства при остеохондрозе содержат:
С помощью хондропротекторов в тканях восстанавливаются процессы, которые способствуют тому, что организм начинает вырабатывать хондроитин. Также они помогают снять боль, защитить хрящ от дальнейшего разрушения, убрать отечность, уплотнить ткань хряща и восстановить подвижность.
Хондропротекторы от остеохондроза делятся на несколько поколений. Препараты более раннего поколения изготовлены из естественных продуктов растительного и животного происхождения. Лекарственные средства следующего поколения содержат в чистом виде глюкозамин, хондроитин сульфат натрия и гиалуроновую кислоту, а новейшие препараты, помимо действующих веществ, дополнены НПВП и витаминами.
Хондропротекторы могут иметь разные формы выпуска:
Какие препараты лучше помогут именно в вашей ситуации? С этим вопросом надо обращаться к , так как только он на основании анамнеза и исследований может порекомендовать тот или иной препарат.
Что касается , то действие и эффективность этих препаратов уже клинически доказана. Но при этом особенности анатомии позвоночника вызывают много споров о действенности хондропротекторов. Дело в том, что между позвонками синовиальная жидкость отсутствует, а именно через нее препараты могут оказывать воздействие на ткань хряща, поэтому, для того чтобы действующее лекарственное вещество попало в хрящевую ткань и дало эффект, потребуется больше времени, а также и дозы. Поэтому многие врачи считают лечение хондропротекторами остеохондроза недостаточно эффективным.
Кроме того, очень многое зависит от стадии заболевания и его тяжести: чем раньше человек обращается к врачу и начинает лечение, тем быстрее можно будет почувствовать результат.
Не стоит ждать, что при применении хондропротекторов можно вылечить остеохондроз, однако если терапия начата своевременно, то препараты могут приостановить хрящевое разрушение и даже частично восстановить хрящ.
Противопоказаний у препаратов практически нет, и часто врачи назначают их в довольно больших дозировках, но надо помнить, что при этом на печень и органы ЖКТ оказывается повышенная нагрузка. Чтобы отрицательный эффект от воздействия хондропротекторов был ниже, фармацевты производят НПВС и хондропротекторы в комплексе.
Хондропротекторы при шейном остеохондрозе стимулируют регенерацию хряща и снимают боль, но эффект от приема препарата может быть замечен только месяца через 3. Поэтому на начальных этапах терапевтического лечения назначаются анальгетики, НПВС, препараты, которые способствуют улучшению проницаемости кровеносных сосудов, и успокаивающие средства.
Хондропротекторы при остеохондрозе шейного отдела запрещено принимать беременным женщинам, детям до 13–15 лет и пациентам, страдающим сахарным диабетом.
Лучшие хондропротекторы - это «Терафлекс», «Дона» и «Структум».
Список побочных эффектов «Терафлекса» довольно обширен: нарушение сна, боли в ногах, расстройство кишечника, отечность ног, тахикардия и так далее. Препарат назначается при шейном остеохондрозе и при некоторых травмах позвоночника. «Дона» дает хороший эффект при шейном остеохондрозе, артритах и артрозах.
«Структум» не назначается лицам со слабыми сосудами, плохой свертываемостью крови и тем, кто еще не достиг 15 лет. Назначается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, артрозах; в некоторых случаях этот препарат рекомендуют в период после хирургического вмешательства.
При остеохондрозе грудного отдела применяются различные препараты. Какой именно препарат будет назначен пациенту, зависит от степени заболевания и общего состояния больного. Чаще всего выписываются «Хондроксид» и «Артра Хондроитин».
«Хондроксид» представлен таблетками или в виде мази. Противопоказанием для применения являются беременность и лактация, индивидуальная непереносимость компонентов препарата и предрасположенность к кровотечениям. Переносится препарат достаточно хорошо, в редких случаях может возникнуть аллергическая кожная реакция в виде сыпи — в этом случае использование препарата стоит прекратить и обратиться к врачу.
У «Артра Хондроитина» противопоказаний практически нет, побочных эффектов тоже, он хорошо совместим с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Что касается применения во время беременности, то определенных рекомендаций нет в связи с отсутствием опыта клинического применения препарата этой группой пациентов.
При остеохондрозе поясничного отдела позвоночника чаще всего врач рекомендует следующие препараты: «Румалон», «Артрон» и «Артродар».
Эти препараты противопоказаны при беременности и лактации, в возрасте младше 13 лет, при заболеваниях органов ЖКТ (при приеме таблетированной формы) и при запущенных стадиях заболевания (так как в этом случае эффекта не будет).
Название хондропротекторов может меняться в зависимости от производителя. Поэтому при покупке препарата необходимо читать инструкцию и обращать внимание на состав препарата. Наименование препарата может быть разным, а состав одним и тем же.
Как уже понятно из вышесказанного, хондропротекторы при остеохондрозе могут быть натуральными и синтетическими. Тем, кто не хочет использовать синтетические препараты, надо знать, какие существуют природные хондропротекторы.
При остеохондрозе очень полезны мукополисахариды - это сложные углеводы, которые являются основной составляющей соединительной ткани. Ими богаты такие блюда, как холодец и заливная рыба. В холодце кроме хондропротекторов содержится также коллаген, который очень важен для соединительной ткани. Мусс и кисель содержат большое количество необходимых витаминов и желатин, в котором много мукополисахаридов.
Позвоночнику очень нужен кальций, а его можно получить, введя в рацион питания молочные продукты, сыр, кунжут, шиповник, миндаль, бобовые.
В шпинате, бананах, орехах и семенах подсолнечника, грибах содержится много магния.
В рыбе, твороге, морепродуктах, капусте, ржаном хлебе много фосфора, который особенно нужен людям, занимающимся тяжелым физическим трудом или спортом.
В курице, морских водорослях, каштанах, луке, ананасах в больших количествах содержится марганец.
Пациенты должны понимать, что подбор хондропротектора, его дозировка и схема лечения определяются только лечащим врачом. При этом специалист будет учитывать возраст пациента, его общее состояние, стадию заболевания, наличие других заболеваний и прочие факторы.
Препараты при остеохондрозе не дадут мгновенного эффекта, поэтому чаще всего заметить их действие можно только через несколько месяцев после начала приема. Хондропротекторы должны приниматься регулярно и без пропусков. Врач может назначить прием и других медикаментозных средств, физиопроцедуры, лечебную гимнастику и прочее. Такой комплексный подход сделает лечение более эффективным.
Уже доказано, что хондропротекторы у разных пациентов работают по-разному. Кому-то они помогают и даже восстанавливают хрящевую ткань, другим - только снимают боль, но положительного действия на хрящевую ткань не оказывают, третьи — не чувствуют вообще никакого эффекта от приема. Почему так происходит, и действительно ли хондропротекторы помогают, или положительные результаты при их применении - просто случайность? Это пока неизвестно, и науке этот вопрос еще только предстоит выяснить.
Самые полные ответы на вопросы по теме: "природные хондропротекторы для суставов".
Хондропротекторы представляют собой лекарственные средства, которые используются для улучшения восстановления хрящевой ткани суставов, а также для замедления дегенеративных процессов, которые постепенно разрушают суставы и приводят к различным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. В состав хондропротекторов могут входить различные натуральные или искусственные компоненты, которые в норме содержатся в хрящевой ткани суставов. Наиболее часто в препаратах российского и иностранного производства используются такие вещества как хондроитин сульфат и глюкозамин, каждый из которых обладает своим эффектом.
Недостаточная физическая активность в течение рабочего дня - отличительная черта работы в офисе. Обездвиженность, длительное нахождение в неудобной позе провоцируют избыточную нагрузку на суставы и становятся причиной боли, дискомфорта и постепенного разрушения хрящей. Поэтому работникам офисов рекомендуется регулярно делать гимнастику, а также им необходим прием средств, защищающих и восстанавливающих хрящевую ткань, хондропротекторов. Например, хорошо себя зарекомендовал БАД к пище «Глюкозамин-Максимум» – хондропротектор, содержащий два активных вещества: глюкозамин и хондроитин. Они являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, хорошо усваиваются благодаря своей натуральной природе и стимулируют процессы обмена веществ в клетках хряща, восстановления структуры хрящевой ткани.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ
Всего существует 3-е поколения хондропротекторов. Хондропротекторы первых двух поколений, по сути, являются монопрепаратами, то есть данные лекарственные средства содержат лишь одно активное вещество или компонент. Однако в последнее время появилось новое 3-е поколение. Хондропротекторы третьего поколения объединяют в себе более двух активных компонентов из предыдущих поколений, что делает данную группу медикаментов более эффективными. Также данная группа новых препаратов может содержать диклофенак или ибупрофен, которые обладают хорошим противовоспалительным действием.
Стоит отметить, что хондропротекторы более эффективны именно в профилактических целях, чем в лечебных (
данные медикаменты в большей степени защищают хрящевую ткань, чем ее восстанавливают
Строение сустава
Сустав является подвижным сочленением костей, который выполняет сразу две функции – опорную и двигательную. В некоторых суставах могут присутствовать вспомогательные формирования, которые могут укреплять сустав или делать его более подвижным (
связки и суставная капсула
), а также выравнивать несоответствие между суставными поверхностями костей (
мениски, суставные диски
). Суставы могут состоять из двух костей (
простые суставы
) или из трех и более костей (
сложные суставы
Каждый сустав питает хорошо разветвленная артериальная сеть сосудов. Как правило, в данную сеть входит от 3 до 7 – 8 артерий. Также в суставе присутствует нервная сеть, которая образована как симпатическими, так и спинномозговыми нервами.
Каждый сустав состоит из следующих элементов:
Сочленяющиеся кости Каждый сустав состоит из хотя бы двух концевых участков сочленяющихся костей. Суставные поверхности костей чаще всего являются конгруэнтными, то есть полностью или практически полностью соответствуют друг другу. Так, например, суставная поверхность одной кости чаще всего имеет вид суставной головки, в то время как другая – суставной впадины. Каждый концевой участок сочленяющихся костей сверху покрыт хрящевой тканью, которая играет роль амортизирующего вещества.
Движения в суставах могут производиться вдоль одной, двух или даже трех осей. Помимо сгибания и разгибания благодаря суставу могут осуществляться такие движения как приведение и отведение, ротация, а также вращательное многоосевое движение.
Стоит отметить, что поверхности сочленяющихся костей очень часто сравнивают с фигурами из геометрии.
По форме выделяют следующие виды суставов:
Капсула сустава Капсула сустава представляет собой защитную оболочку, которая состоит из плотной соединительной ткани (преимущественно из коллагеновых волокон), позволяющая выдерживать большие нагрузки. Суставная капсула крепится к сочленяющимся костям, непосредственно рядом с суставными поверхностями или несколько отступая от них. Капсула герметично окружает полость каждого сустава и в значительной степени предохраняет его от разного рода внешних повреждений (удары, растяжения, разрывы). В большинство суставов вплетаются также соединительнотканные волокна различных сухожилий мышц, а также связок. Суставная капсула неоднородна и состоит из двух оболочек.
В капсуле сустава выделяют следующие оболочки:
Суставная полость Полость каждого сустава является щелевидным и герметически закрытым пространством. Внешними границами суставной полости служит синовиальная оболочка (оболочка, которая выстилает внутреннюю часть капсулы сустава), а внутренними – суставные поверхности сочленяющихся костей.
Связки
Большинство суставов укрепляются связками – плотными и прочными образованиями, состоящими из соединительной ткани. Связки могут не только укреплять сочленение между костями, но также и направлять или тормозить движения в них. Как правило, связки расположены вне сустава, но в некоторых больших суставах, например, в коленном и тазобедренном, они вплетаются в суставную капсулу для увеличения прочности.
Помимо прочности связки обладают эластичность, упругостью и растяжимостью. Данные механические свойства зависят от соотношения коллагеновых и эластиновых волокон, которые входят в их состав.
Хрящи сустава
Хрящ является упругим и плотным межклеточным веществом, которое сверху покрывает суставные поверхности. В хрящевой ткани полностью отсутствуют нервы и кровеносные сосуды. В свою очередь, питание хряща происходит благодаря синовиальной жидкости, которая вырабатывается синовиальной мембраной и содержит все необходимые питательные вещества.
Хрящ состоит из следующих компонентов:
Еще статьи: Мкб киста бейкера коленного сустава
Необходимо отметить, что при повреждении хрящевая ткань не восстанавливается. На ее месте формируется плотная волокнистая соединительная ткань, которая хотя и обеспечивает прочность, но не способна выполнять функцию хрящевой ткани. Также с возрастом в суставном хряще происходят дегенеративные процессы (чрезмерное накопление солей кальция, а также уменьшение количества хондроцитов, хондробластов и аморфного вещества), которые в значительной степени уменьшают объем хряща и нередко приводят к остеоартрозу (патология суставов, которая возникает на фоне поражении суставного хряща).
В суставном хряще различают 3 зоны с нечеткими границами.
В хрящевой ткани суставов выделяют следующие зоны:
Околосуставные ткани Околосуставные ткани представляют собой все элементы сустава, которые окружают сустав, но расположены за пределами суставной капсулы.
Выделяют следующие околосуставные ткани:
Состав хондропротекторов? В состав каждого медикамента из группы хондропротекторов входит один или сразу несколько компонентов хрящевой ткани.
Состав хондропротекторов
| Активное вещество | Механизм действия | Название медикаментов, в которых содержится активное вещество |
| Монопрепараты (содержат одно действующее вещество) | ||
| Хондроитин сульфат | Подавляет активность фермента гиалуронидазы, который вырабатывается хондробластами и способен ускорять разрушение суставного хряща. Также усиливает образование гиалуроновой кислоты, что стимулирует процесс восстановления суставной хрящевой ткани. Хондроитин сульфат является неотъемлемым компонентом хрящевой ткани. Помимо этого оказывает обезболивающее, а также противовоспалительное действие. | Хондроитин-АКОС |
| Хондроксид | ||
| Хондрогард | ||
| Мукосат | ||
| Артрин | ||
| Структум | ||
| Хондролон | ||
| Представляет собой экстракт из хрящей и костного мозга крупного рогатого скота. Усиливает выработку мукополисахаридов (углеводная часть протеогликанов), которые входят в состав хрящевой ткани. Улучшает регенерацию суставной хрящевой ткани, а также тормозит выработку ферментов, которые разрушают аморфное вещество хряща. | Румалон | |
| Биартрин | ||
| Глюкозамин | Является одним из важных компонентов хрящевой ткани (входит в состав гликозаминогликанов). Систематическое применение глюкозамина усиливает синтез протеогликанов, а также коллагеновых волокон. Улучшает проницаемость капсулы сустава и нормализует обменные процессы в хрящевой ткани. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. | Глюкозамин |
| Эльбона | ||
| Сустилак | ||
| Артрон флекс | ||
| Глюкозамина сульфат | Помимо глюкозамина содержит сульфаты, которые способствуют фиксации серы, участвующей в образовании хондроитинсерной кислоты (компонент хрящевой ткани). Участвует в синтезе гликозаминогликанов, поддерживает эластичность хряща, улучшает обменные процессы, а также способствует удержанию межклеточной воды в хрящевой ткани. | Глюкозамина сульфат |
| Дона | ||
| Ускоряет процесс регенерации суставной ткани за счет подавления активности фермента гиалуронидазы. В некоторой степени улучшает обменные процессы в хрящевой ткани, а также увеличивает выработку внутрисуставной жидкости. | Артепарон | |
| Диацереин | Является нестероидным противовоспалительным препаратом, который в основном воздействует на суставной хрящ. Подавляет воспалительный процесс в полости сустава, что способствует снижению скорости деградации хрящевой ткани. | Артродарин |
| Диацереин | ||
| Мовагейн | ||
| Полипрепараты (содержат более двух активных компонентов) | ||
| Активные вещества, входящие в состав данной группы медикаментов, обладают выраженным хондропротекторным действием. Замедляют дегенеративные процессы в хряще, улучшают трофику (питание) хрящевой ткани, а также в определенной степени ускоряют процесс ее регенерации. | Артрон комплекс | |
| Терафлекс | ||
| Артра | ||
| Кондронова | ||
Как действуют хондропротекторы?
По сути, хондропротекторы представляют собой компоненты хрящевой ткани или вещества, которые улучшают в нем обменные процессы, в некоторой степени ускоряют восстановление хряща за счет угнетения некоторых энзимов (
гиалуронидаза
), повышают эластичность, а также нормализуют трофику (
) хрящевой ткани.
В состав хондропротекторов могут входить следующие вещества:
При каких болезнях применяют хондропротекторы? Хондропротекторы широко применяют для лечения и профилактики различных заболеваний суставов и костей. Данные медикаменты улучшают трофику хряща, нормализуют обменные процессы в нем, а также в некоторой степени ускоряют процесс его восстановления. Наибольшим эффектом обладают хондропротекторы, которые объединяют сразу несколько активных компонентов (глюкозамин и хондроитина сульфат).
Патологии, при которых применяют хондропротекторы
| Патология | Наименование медикамента |
|
Артроз крупных суставов (поражение суставов дистрофического характера, которое возникает на фоне разрушения хрящевой суставной ткани). |
Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Эльбона, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Артродарин, Диацереин, Мовагейн, Артрон комплекс. |
|
Остеохондроз позвоночника (дегенеративное заболевание позвоночного столба, при котором первично поражают межпозвоночные диски). |
Терафлекс, Мукосат, Артрин, Структум, Хондролон, Румалон, Биартрин, Глюкозамин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артрон комплекс. |
|
Дорсалгия (сильный болевой синдром в поясничном отделе). |
Хондрогард, Мукосат, Артрин, Глюкозамин, Диацереин, Мовагейн. |
|
Псевдоартроз (несрастание перелома). |
Хондрогард, Мукосат, Артрин, Артрон флекс. |
|
Остеопороз (системное заболевание, при котором происходит снижение плотности костной ткани). |
Мукосат, Артрин. |
|
Хондромаляция надколенника (поражение суставного хряща коленной чашечки). |
Румалон, Биартрин, Сустилак, Артрон флекс, Дона, Артепарон, Диацереин, Мовагейн. |
|
Менископатия (поражение менисков коленного сустава). |
Румалон, Биартрин, Артрон флекс. |
|
Спондилез (хроническое заболевание позвоночного столба, при котором поражаются межпозвоночные диски, а также связки, укрепляющие позвоночник). |
Румалон, Биартрин, Эльбона, Сустилак, Дона, Артрон комплекс. |
|
Артрит (воспалительный процесс в суставе) |
Эльбона, Артрон флекс. |
|
Плечелопаточный периартрит (воспаление плечевых сухожилий). |
Сустилак, Дона, Артрон комплекс. |
Как применяют хондропротекторы при артрозе?
Большинство существующих на текущий момент хондропротекторов широко применяются в лечении
коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого и других суставов.
Применение хондропротекторов при артрозе
| Наименование медикамента | Форма выпуска | Состав | Дозировка | Длительность лечения |
| Мукосат | Раствор для внутримышечного введения, таблетки, капсулы | Натрия хондроитина сульфат | Медикамент принимают внутрь или вводят внутримышечно. Перорально (внутрь) взрослым назначают принимать по 0,75 грамма дважды в день в течение первых 3 недель. В дальнейшем медикамент необходимо принимать по 0,5 грамма, также два раза в сутки. Разовая дозировка для детей до одного года составляет 0,25 грамма, от 1 до 5 лет – 0,5 грамма, от 5 лет – 0,75 грамма. Капсулы и таблетки необходимо запивать стаканом воды. Внутримышечно медикамент вводят день через день по 0,1 грамму препарата. С 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма). | Таблетки мукосата следует принимать дважды в день не менее 4 – 5 недель. Курс лечения при использовании медикамента внутримышечно составляет 25 – 35 инъекций. В случае необходимости курс лечения можно вновь повторить спустя полгода. |
| Артрин | Мазь и гель для наружного применения | Хондроитин сульфат | Наносят наружно на кожный покров над очагом поражения дважды или трижды в день. Втирать мазь или гель следует 2 – 3 минуты. | Курс лечения составляет 14 – 21 день. В случае необходимости курс лечения можно повторить спустя месяц. |
| Хондролон | Хондроитин сульфат | Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг) через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить двойную дозировку (200 мг). | Длительность лечения составляет, в среднем, 30 инъекций. По рекомендации врача курс лечения следует повторить. | |
| Румалон | Раствор для внутримышечных инъекций | Гликозаминогликан-пептидный комплекс | В первый день внутримышечно вводят 0,3 миллилитра медикамента, во второй день – 0,5 мл и далее по 1 мл 3 раза в неделю. | Длительность лечения составляет 5 – 6 недель. Курс лечения можно повторить по рекомендации врача. |
| Глюкозамин | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, таблетки | Глюкозамин | Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки глюкозамина следует раз в сутки по 1 штуке, запивая стаканом воды. | Курс лечения составляет 5 – 6 недель. При необходимости курс лечения следует повторить через 2 или 3 месяца. |
| Диацереин | Капсулы | Диацереин | Принимать вечером во время еды по 1 капсуле в течение первых 4 недель, а затем по 2 капсулы утром и вечером. | Длительность лечения, как правило, составляет 3 – 6 месяцев. |
| Артрон флекс | Таблетки | Гидрохлорид глюкозамина | Принимать внутрь по 1 – 2 таблетки в день. Первые 2 недели рекомендуется принимать по 2 таблетки с последующим переходом на прием 1 таблетки в день. | Лечение должно продолжаться на протяжении 2 – 3 месяцев. |
| Дона | Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, капсулы, внутримышечные инъекции | Сульфат глюкозамина | Внутрь по 1 пакетику (растворив в стакане с водой) 1 раз в сутки. Капсулы следует принимать по 1 – 2 штуке по 3 раз в сутки. Внутримышечные инъекции необходимо вводить день через день (3 раза в неделю) по 3 миллилитра. | Курс лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 4 до 12 недель. |
| Артепарон | Раствор для приготовления внутримышечных уколов | Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты | Вводят медленно внутримышечно по 1 миллилитру дважды в неделю. Если вводить медикамент внутрь сустава, то используется дозировка 0,5 – 0,75 миллилитра, также 2 раза в неделю. | Курс лечения составляет 5 – 6 недель. |
| Артрон комплекс | Хондроитин сульфат и глюкозамин | Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в сутки. После того как нужный эффект был достигнут, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. | Лечение длится 3 месяца. При необходимости курс можно повторять 1 или 2 раза в год. | |
| Терафлекс | Капсулы | Хондроитин сульфат и глюкозамин | Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. | Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения. |
Еще статьи: Тазобедренный сустав у ребенка 1 месяц
Какие хондропротекторы эффективнее в лечении артроза?
В современной практике хондропротекторы широко используются для лечения остеоартроза. Стоит отметить, что на текущий момент монопрепараты (
хондропротекторы первого и второго поколения, в состав которых входит один действующий компонент
) используются намного реже, так как считается, что они недостаточно эффективны. Вместо них все чаще назначаются комбинированные хондропротекторы (
третье поколение
), которые сочетают в себе сразу несколько активных веществ.
Комбинированные хондропротекторы могут содержать следующие активные вещества:
Эффект от приема данных комбинированных медикаментов наступает не сразу, а в течение первых 2 – 4 недель. Курс лечения подбирается лечащим врачом и зависит от многих параметров (степень деформации сустава, возраст, наличие или отсутствие выраженного болевого синдрома и т. д.).
Новое поколение хондропротекторов
Как уже упоминалось, хондропротекторы нового третьего поколения являются комбинированными медикаментами и по сравнению с хондропротекторами первого или второго поколения содержат сразу несколько активных веществ.
Хондропротекторы третьего поколения
| Наименование медикамента | Активные вещества | Лечебный эффект |
| Терафлекс | Хондроитин сульфат, гидрохлорид глюкозамина | Хондроитин сульфат ускоряет синтез главных компонентов хряща (протеогликанов, коллагена, гиалуроновой кислоты). В значительной степени подавляет активность гиалуронидазы, которая способно расщеплять хрящевую ткань. Помимо этого обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. В свою очередь, глюкозамин также ускоряет образование некоторых составных компонентов хряща (протеогликаны и коллаген). Помимо этого глюкозамин защищает поверхность хряща от разрушающего воздействия свободных радикалов. |
| Артрон комплекс | ||
| Хондроитин комплекс | ||
| Артра | ||
| Кондронова | ||
| Терафлекс Адванс | Хондроитин сульфат, глюкозамин и диклофенак/ибупрофен | Помимо глюкозамина и хондроитин сульфата также содержит нестероидный противовоспалительный препарат. Ибупрофен и диклофенак обладают выраженным анальгезирующим (обезболивающим), противовоспалительный и противоотечным действием. Также они в определенной степени устраняют утреннюю скованность в суставах. |
| Мовекс Актив | ||
| Артрон триактив форте | Хондроитин сульфат, глюкозамин и метилсульфонилметан | Метилсульфонилметан обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Также он ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток хрящевой ткани и повышает ее эластичность. |
Какие хондропротекторы принимать для лечения артроза коленного сустава?
Для лечения артроза коленного сустава (
гонартроз
) широко применяются хондропротекторы третьего поколения, в состав которых входит сразу несколько активных компонентов (
являются полипрепаратами
). Наибольший терапевтический эффект наблюдается от приема комбинированных препаратов. Данные медикаменты содержат не только компоненты хряща, которые в определенной степени ускоряют восстановление хрящевой суставной ткани, но также нестероидные противовоспалительные медикаменты, оказывающие локальное обезболивающее и противовоспалительное действие.
Хондропротекторы для лечения артроза коленного сустава
| Название медикамента | Форма выпуска | Состав | Механизм действия | Применение |
| Артрон комплекс | Таблетки, покрытые оболочкой | Хондроитин сульфат, глюкозамин | Хондроитин сульфат представляет собой компонент нормальной хрящевой ткани. Данное вещество подавляет активность фермента гиалуронидазы, чрезмерная активность которого приводит к разрушению суставного хряща. Также снижает скорость дегенеративных процессов в хряще и улучшает подвижность в коленном суставе. Глюкозамин усиливает синтез коллагенов (белки соединительной ткани) и протеогликанов (одно из основных веществ хрящевой ткани). Нормализует обменные процессы в хрящевой ткани суставов. | Принимать по 1 таблетке от одного до трех раз в день. После достижения нужного терапевтического эффекта, медикамент можно принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс лечения длится 3 месяца. |
| Артра | Таблетки | Внутрь дважды в день по одной таблетке в течение первых 20 дней. В дальнейшем следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. | ||
| Кондронова | Капсулы, таблетки | Внутрь по две капсулы дважды или трижды в день. Курс лечения составляет 1 – 2 месяца. | ||
| Мовекс актив | Таблетки | Хондроитин сульфат, глюкозамин, диклофенак | Кроме компонентов хрящевой ткани также содержит диклофенак калия, который довольно быстро устраняет острую или ноющую боль воспалительного характера. Стоит отметить, что все компоненты, входящие в состав медикамента, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект. | Таблетки следует запивать стаканом воды. Первые 20 дней следует принимать по 1 таблетке трижды в день (вне зависимости от приема пищи). В дальнейшем дозировка подбирается индивидуально. |
| Терафлекс Адванс | Капсулы | Хондроитин сульфат натрия, глюкозамин, ибупрофен | Помимо хондроитин сульфата и глюкозамина также содержит ибупрофен, который оказывает выраженное противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие за счет блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). | Внутрь по 2 капсулы трижды в день сразу после приема пищи, запивая стаканом воды. Курс лечения подбирается индивидуально. |
Какие существуют мази хондропротекторы и как их применять?
Хондропротекторы выпускаются не только в виде таблеток, капсул, инъекция для внутримышечного введения, но также и в виде мазей и гелей. Компоненты, входящие в состав мазей способны проникать в полость сустава и оказывать регенерирующее воздействие на хрящевую ткань.
Перед началом использования медикамента следует нанести небольшой слой мази на кожу, для того чтобы определить его переносимость. Мазь нужно наносить на чистый и неповрежденный участок кожи. Медикамент наносят тонким слоем, а затем тщательно втирают в кожу.
Применение мазей хондропротекторов
| Название хондропротектора | Состав | Механизм действия | Применение |
| Артрин | Хондроитин сульфат | Способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани сустава. Снижает активность фермента гиалуронидазы, что способствует восстановлению хряща. Нормализует образование синовиальной (суставной) жидкости. Приводит к снижению выраженности болевых ощущений в суставе, а также обладает противовоспалительным эффектом. В определенной степени улучшает подвижность суставных поверхностей. | Втирать в кожу над пораженным суставом 2 или 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 15 – 20 дней. |
| Хондроксид | Наносят на кожный покров тонким слоем дважды или трижды в сутки. Курс лечения должен подбираться лечащим врачом. | ||
| Хондроитин | Хондроитин сульфат, диметилсульфоксид | Диметилсульфоксид (димексид) усиливает действие хондроитин сульфата, а также ускоряет его проникновение вглубь сустава. | Втирать в кожу над пораженным суставом дважды или трижды в день. Курс лечения может составлять от 2 до 12 недель. |
| Хондроарт | Хондроитин сульфат, диклофенак, диметилсульфоксид | Кроме хондроитин сульфата и димексида содержит диклофенак, который оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее (обезболивающее) действие. | Наносят дважды или трижды в сутки на кожу пораженного сустава. Курс лечения подбирается индивидуально. |
Еще статьи: Гомеопатия при артрите суставов
Стоит заметить, что местные формы хондропротекторов уступают в эффективности таблеткам и уколам. Активные компоненты мази проникают в полость сустава частично и воздействуют лишь локально, в то время как другие формы выпуска хондропротекторов способны через кровь проникать вглубь хрящевой ткани сустава и оказывать необходимое терапевтическое действие.
Что входит в состав хондропротектор «Артра» и как его применять?
Препарат «Артра» представляет собой комбинированный хондропротектор нового поколения, который содержит сразу два активных компонента (
глюкозамин и хондроитин сульфат
), которые нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, замедляют его деградацию, улучшают трофику (
), а также оказывают противовоспалительное действие.
В состав хондропротектора Артра входят следующие активные вещества:
Данный хондропротектор выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют двояковыпуклую овальную форму и покрыты оболочкой. Детям старше 15 лет, а также взрослым назначают по 1 таблетке дважды в день в течение первых трех недель. В дальнейшем следует принимать лишь 1 таблетку раз в сутки. Принимать таблетки можно вне зависимости от приема пищи, запивая их небольшим стаканом воды.
В редких случаях во время приема таблеток «Артра» могут возникать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (
боль в верхней части желудка, вздутие живота, диарея или запор
). Иногда возможны кожные аллергические реакции (
крапивница
Стоит отметить, что необходимый лечебный эффект развивается после 6 месяцев непрерывного приема данных таблеток.
Какие хондропротекторы надо принимать при остеохондрозе позвоночника?
Существует целый ряд хондропротекторов, которые используются для лечения
остеохондроза
позвоночного столба. Данные медикаменты способствуют постепенному восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных дисков, а также уменьшают выраженность болевых ощущений.
Хондропротекторы для лечения остеохондроза позвоночника
| Название хондропротектора | Состав | Механизм действия | Применение |
| Мукосат | Хондроитин сульфат | Замедляет дегенерацию межпозвоночных дисков. Снижает активность некоторых ферментов (гиалуронидазы), что способствует постепенному восстановлению хрящевой ткани. Усиливает синтез синовиальной (суставной) жидкости. Уменьшает выраженность болевых ощущений в позвоночнике. Улучшает подвижность всего позвоночного столба. Помимо этого оказывает противовоспалительное действие. | Таблетки следует принимать по 0,75 грамма дважды в день первые три недели лечения и по 0,5 грамма также дважды в день в течение последующих 2 – 3 недель. Инъекции делают день через день по 0,1 грамму. Начиная с 4 инъекции дозировку увеличивают в два раза (0,2 грамма). Курс лечения составляет, в среднем, 25 – 35 инъекций. |
| Хондролон | Вводят внутримышечно по 1 ампуле (100 мг) день через день. При нормальной переносимости медикамента, начиная с пятой инъекции, следует вводить удвоенную дозировку (по 200 мг). Длительность лечения составляет, как правило, 30 инъекций. | ||
| Артрон флекс | Гидрохлорид глюкозамина | Является компонентом аморфного вещества (основное вещество хряща) хрящевой ткани. Глюкозамин в определенной степени усиливает синтез протеогликанов (сложные белки, формирующие аморфное вещество хряща), а также коллагеновые волокна. Также защищает хрящевую ткань от повреждающего воздействия химических факторов. Кроме того, глюкозамин обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. | Таблетки принимают внутрь, один или два раза в сутки. Первые 15 дней следует принимать по 2 таблетки в день, а далее – по 1 таблетке. Длительность лечения должна составлять 2 – 3 месяца. |
| Глюкозамин | Препарат выпускается в виде порошка в пакетиках и таблетках. Содержимое пакетика необходимо растворить в стакане с водой (200 мл) и принимать один раз в сутки. Содержимое пакетика следует растворить в 200 миллилитрах воды и принимать один раз в день. Принимать таблетки нужно 1 раз в день по 1 штуке. Курс лечения составляет, в среднем, 5 – 6 недель. | ||
| Дона | Медикамент выпускается в виде внутримышечных уколов, капсул, а также в пакетиках. Содержимое пакетика следует растворить в стакане с водой и принимать 1 раз в день. Капсулы необходимо принимать по 1 – 2 штуке до трех раз в сутки. Внутримышечные уколы следует вводить через день (3 раза в неделю) в дозировке по 3 миллилитра. Длительность лечения в зависимости от формы выпуска составляет от 1 до 4 месяцев. | ||
| Артрон комплекс | Глюкозамин и хондроитин сульфат | Глюкозамин и хондроитин сульфата в сочетании ускоряют процесс восстановления хрящевой ткани (выраженное хондропротекторное действие), замедляют дегенеративные процессы в хряще, а также улучшают трофику (питание) хрящевой ткани. | Принимать по одной таблетке от одного до трех раз в день. После того как нужный лечебный эффект был достигнут, препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки. Лечение длится 3 месяца. |
| Терафлекс | Внутрь вне зависимости от приема еды по 1 капсуле дважды или трижды в день. Капсулы следует запивать небольшим количеством жидкости. Курс лечения длится 4 – 8 недель. В некоторых случаях можно повторить курс лечения. |
Какие существуют природные хондропротекторы?
Некоторые продукты питания растительного или животного происхождения крайне богаты веществами, которые участвуют в образовании хрящевой ткани суставов. Именно поэтому людям с различными патологиями опорно-двигательного аппарата (
остеопороз, остеоартроз, остеохондроз позвоночника
Следующие продукты питания богаты природными хондропротекторами:
В данных продуктах питания содержится гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат или глюкозамин. Данные вещества являются основными компонентами хрящевой ткани.
В продуктах питания могут содержаться следующие хондропротекторы:
Хондропротекторы – особые биологически активные вещества, которые сейчас очень распространены в терапии заболеваний связочной ткани и опорно-двигательного аппарата (ОДА) в целом. Этим термином в литературе принято называть особые углеводопобные вещества – глюкозаминогликаны (ГАГ), они как-раз-таки, и являются «протекторами» – то есть защитниками нашей связочной ткани. Наиболее распространенными ГАГ являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Для того чтобы понять, что такое хондропротекторы, зачем их нужно употреблять в пищу, необходимо понять механизм их работы и их роль в нашей опорно-двигательной системе.
ГАГ – это особые углеводы, а если подробнее, мукополисахариды, которые соединяются с белковыми веществами – протеогликанами и образуют межклеточное вещество соединительной ткани. Межклеточный матрикс (вещество) соединительной ткани – это основа нашего опорно-двигательного аппарата, так как именно это вещество связывает волокна коллагена и эластина в ткани. Роль этих веществ – крайне важна. Они соединяют, амортизируют, участвуют в химических реакциях, помогают в метаболических процессах в ткани. Рассмотрим поподробнее эти вещества.
Хондроитин сульфат как часть протеогликана, к которому он присоединен – является основным компонентом связочной ткани. Именно он определяет целостность соединительной ткани вообще. Хондроитин сульфат является основным компонентом хряща, а также синовиальной жидкости сустава. Его сульфатная группа образует электростатическое отталкивание, именно это и обуславливает защиту хряща от истирания – то есть обеспечивает амортизационную функцию межклеточного матрикса. Тоже самое происходит и во внутрисуставной жидкости. То есть, наличие в соединительной ткани хондроитин сульфата – влияет на продуцирование самого важного белка – коллагена и аггрекана – большого белкового комплекса, который является важнейшим в межклеточном матриксе и образует все структуры в опорно-двигательном аппарате. А, глюкозамин – является составной частью хондроитин сульфата – более простым полисахаридом, из которого в дальнейшем синтезируется хондроитин. Таким образом, можно выделить следующие основные функции этих веществ:
Из этого списка становится ясно, что именно хондропротекторы – можно назвать основными веществами, которые обуславливают здоровье ОДА. Они отвечают за синтез всех структурных компонентов связочной ткани.
Существует много препаратов разного поколения – хондропротекторов, главным образом на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Сейчас они являются обязательными в терапии таких заболеваний как остеоартроз, артрит и многих других, но так ли они эффективны? Эти препараты принимаются внутрь, а также непосредственно в ткань в виде инъекций. Но очень важно применять их каждый день с пищей.
Хрящи, кожа рыб и животных – очень богаты этими веществами. Так же принято считать, что эти вещества можно получить при употреблении продуктов, содержащих желатин – продукт гидролиза коллагена. Это: наваристые бульоны из костей и хрящей, холодец, заливное. Но более всего их содержится в тканях рыб лососевых пород (семга, лосось, форель, кета). Кроме того, некоторые вещества растительного происхождения имеют похожее – хондропротекторное действие. Так, неомыляемые жиры (липиды) авокадо и сои также сейчас относят к хондропротекторам.
Но, действительно ли, хондроитин сульфат, глюкозамин и другие хондропротекторы имеют настолько сильный положительный эффект? Постараемся в этом разобраться.
В литературе существует большое количество экспертных мнений по поводу хондроитин сульфата и глюкозамина. Так, на базе Оренбургской государственной Медакадемии проводились долговременные исследования действия препаратов содержащих хондроитин сульфат на процесс лечения больных коксартрозом 1-3 стадии. Исследования показали уменьшение болевого синдрома в состоянии покоя, при ходьбе, при ходьбе по лестнице (по шкале WOMAC), однако препараты давали ярко выраженный эффект только при длительном применении.
J.J.Raithlac и соавторы, в 2012 году, провели обширное плацебо – контролируемое исследование препаратов хондроитин сульфата с использованием данных МРТ. Исследование длилось 48 недель, препарат принимали больные остеоартрозом коленного сустава. Оценивалось, в первую очередь, улучшение состояние хряща. В итоге, специалисты заметили уменьшение болевого синдрома, увеличение объема хряща и количества остеобластов по сравнению с больными, применяющими плацебо.
Herrero-Beaumont G. и соавторы, в 2007 году, проводили похожее, двойное – слепое исследование глюкозамина на больных остеоартритом. При длительном потреблении также была доказана эффективность этого вещества (шкала ВАШ и WOMAC) в дозировки от 1 мг в день.
Работы Redda D.J. в 2006 году, также дали удовлетворительные оценки совокупному применению препаратов глюкозамина и хондроитин сульфата в снятии болевого синдрома при остеоартрите.
Что касается неомыляемых жиров сои и авокадо (это так называемые «полезные» жиры, которые не взаимодействуют с щелочью в организме и не становятся твердыми «мылами») – эти вещества относительно недавно начали считаться хондропротекторами и их начали использовать в терапии болезней ОДА. Масла авокадо и сои содержат ряд биологически активных компонентов – фитостеролы, стигмастерол, бета-ситостерол. Экспериментально давно было доказано, что фитостерол и стигмастерол имеют противовоспалительное и легкое обезболивающее действие (De Djong A, Plat.J – 2003). На основании этих данных был проведен ряд исследований возможности использования препаратов неомыляемых жиров сои и авокадо для лечения заболеваний ОДА. Короткое (трех месячное) двойное – слепое плацебо исследование, проведенное Appleboom T. и соавторами показало, что применение этих веществ при коленном артрозе у 70% испытуемых привело к снижению потребления противовоспалительных нестероидных препаратов в 2 раза.
Таким образом, анализируя все выше приведенные исследование, можно сделать закономерный вывод, что применение препаратов глюкозамина, хондроитин сульфата и жиров сои и авокадо дают положительный эффект только при их длительном и постоянном применении, а также в качестве дополнительных лекарственных средств при лечении другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Так как применять эти вещества при заболеваниях ОДА необходимо длительное время (лучше постоянно, так как они напрямую влияют на продуцирование хрящей, внутрисуставной жидкости и другой соединительной ткани), вполне рациональным и правильным будет прием этих веществ с пищей, с продуктами в которых они содержатся. Именно поэтому важно включать в диету для соединительной ткани продукты, содержащие хондропротекторы.
Наиболее распространенные продукты – хондропротекторы – это продукты, содержащие желатин. Желатин – это частично гидролизованный животный коллаген – то есть основной белок соединительной ткани. Он очень полезен для употребления, так как часть его в процессе метаболизма превращается в олигосахариды – чрезвычайно полезные для иммунитета и пищеварения вещества, а часть – способна достигать соединительной ткани и «латать» ее.
Однако научно доказано, что хондроитин сульфат рыб является в 100 раз более биологически активным, чем животного происхождения (Сорокумов И. М. и соавторы, 2007 г). Больше всего хондроитина сульфата в акуле и скате, однако, не каждый может позволить каждый день есть такие редкие продукты. Не намного меньше его лососёвых рыбах:
В диет-терапии при заболеваниях ОДА важно правильно готовить рыбу. Рекомендовано варить ее долгое время – получать наваристый бульон. Но лучше всего есть ее в полусыром или слабо-маринованном виде. При жарке, к сожалению, большинство активных веществ разрушается.
Полезно включить в диету авокадо и сою в разном виде (тофу, соевая пенка, пророщенные соевые бобы, соевое масло). Авокадо – овощ, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются не только хондропротекторами, но также сильными антиоксидантами, что тоже очень важно в комплексной терапии заболеваний ОДА. Соевые продукты являются высокобелковыми веществами – а это очень важно для составления белковой диеты, которая при этом должна быть низкокалорийной (при заболеваниях ОДА это очень важно).
Подводя итоги, скажем, что природные хондропротекторы, которые поступают в организм с продуктами питания, не менее важны в общей, комплексной терапии при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.
Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.
Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.
Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща. Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин. Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.
Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать. Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща. Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.
Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.
Классификация хондропротекторов делится по составу, поколению, способу применения.
Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.
Итак, препараты хондропротекторы можно использовать для профилактики и лечения таких заболеваний:
Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:
С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.
Любое лекарственное средство должно применяться только по предписанию врача. Чтобы от суставов хондропротекторы оказали благоприятный результат, использовать их необходимо на раннем этапе развития болезни. Пациент должен соблюдать следующие рекомендации:
Данными средствами можно лечить следующие патологии:
Какие хондропротекторы смогут оказать действенный эффект и как выбрать? Можно выделить список препаратов наиболее лучших лекарств для терапии и восстановления суставов:
Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).
Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.
Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.
Хондропротекторы - особые биологически активные вещества, которые сейчас очень распространены в терапии заболеваний связочной ткани и опорно-двигательного аппарата (ОДА) в целом.
Этим термином в литературе принято называть особые углеводопобные вещества - глюкозаминогликаны (ГАГ) , они как-раз-таки, и являются «протекторами» - то есть защитниками нашей связочной ткани.
Наиболее распространенными ГАГ являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Для того чтобы понять, что такое хондропротекторы, зачем их нужно употреблять в пищу, необходимо понять механизм их работы и их роль в нашей опорно-двигательной системе.
ГАГ - это особые углеводы, а если подробнее, мукополисахариды, которые соединяются с белковыми веществами - протеогликанами и образуют межклеточное вещество соединительной ткани.
Межклеточный матрикс (вещество) соединительной ткани - это основа нашего опорно-двигательного аппарата, так как именно это вещество связывает волокна коллагена и эластина в ткани. Роль этих веществ - крайне важна. Они соединяют, амортизируют, участвуют в химических реакциях, помогают в метаболических процессах в ткани. Рассмотрим поподробнее эти вещества.
Хондроитин сульфат как часть протеогликана, к которому он присоединен - является основным компонентом связочной ткани. Именно он определяет целостность соединительной ткани вообще.
Хондроитин сульфат является основным компонентом хряща, а также синовиальной жидкости сустава. Его сульфатная группа образует электростатическое отталкивание, именно это и обуславливает защиту хряща от истирания - то есть обеспечивает амортизационную функцию межклеточного матрикса.
Тоже самое происходит и во внутрисуставной жидкости. То есть, наличие в соединительной ткани хондроитин сульфата - влияет на продуцирование самого важного белка - коллагена и аггрекана - большого белкового комплекса, который является важнейшим в межклеточном матриксе и образует все структуры в опорно-двигательном аппарате.
А, глюкозамин - является составной частью хондроитин сульфата - более простым полисахаридом, из которого в дальнейшем синтезируется хондроитин. Таким образом, можно выделить следующие основные функции этих веществ:
Из этого списка становится ясно, что именно хондропротекторы - можно назвать основными веществами, которые обуславливают здоровье ОДА. Они отвечают за синтез всех структурных компонентов связочной ткани.
Существует много препаратов разного поколения - хондропротекторов, главным образом на основе глюкозамина и хондроитина сульфата. Сейчас они являются обязательными в терапии таких заболеваний как остеоартроз, артрит и многих других, но так ли они эффективны? Эти препараты принимаются внутрь, а также непосредственно в ткань в виде инъекций. Но очень важно применять их каждый день с пищей.
Хрящи, кожа рыб и животных - очень богаты этими веществами. Так же принято считать, что эти вещества можно получить при употреблении продуктов, содержащих желатин - продукт гидролиза коллагена.
Это: наваристые бульоны из костей и хрящей, холодец, заливное. Но более всего их содержится в тканях рыб лососевых пород (семга, лосось, форель, кета). Кроме того, некоторые вещества растительного происхождения имеют похожее - хондропротекторное действие. Так, неомыляемые жиры (липиды) авокадо и сои также сейчас относят к хондропротекторам.
Но, действительно ли, хондроитин сульфат, глюкозамин и другие хондропротекторы имеют настолько сильный положительный эффект? Постараемся в этом разобраться.
В литературе существует большое количество экспертных мнений по поводу хондроитин сульфата и глюкозамина. Так, на базе Оренбургской государственной Медакадемии проводились долговременные исследования действия препаратов содержащих хондроитин сульфат на процесс лечения больных коксартрозом 1-3 стадии. Исследования показали уменьшение болевого синдрома в состоянии покоя, при ходьбе, при ходьбе по лестнице (по шкале WOMAC), однако препараты давали ярко выраженный эффект только при длительном применении.
J.J.Raithlac и соавторы, в 2012 году, провели обширное плацебо - контролируемое исследование препаратов хондроитин сульфата с использованием данных МРТ. Исследование длилось 48 недель, препарат принимали больные остеоартрозом коленного сустава. Оценивалось, в первую очередь, улучшение состояние хряща. В итоге, специалисты заметили уменьшение болевого синдрома, увеличение объема хряща и количества остеобластов по сравнению с больными, применяющими плацебо.
Herrero-Beaumont G. и соавторы, в 2007 году, проводили похожее, двойное - слепое исследование глюкозамина на больных остеоартритом. При длительном потреблении также была доказана эффективность этого вещества (шкала ВАШ и WOMAC) в дозировки от 1 мг в день.
Работы Redda D.J. в 2006 году, также дали удовлетворительные оценки совокупному применению препаратов глюкозамина и хондроитин сульфата в снятии болевого синдрома при остеоартрите.
Что касается неомыляемых жиров сои и авокадо (это так называемые «полезные» жиры, которые не взаимодействуют с щелочью в организме и не становятся твердыми «мылами») - эти вещества относительно недавно начали считаться хондропротекторами и их начали использовать в терапии болезней ОДА. Масла авокадо и сои содержат ряд биологически активных компонентов - фитостеролы, стигмастерол, бета-ситостерол.
Экспериментально давно было доказано, что фитостерол и стигмастерол имеют противовоспалительное и легкое обезболивающее действие (De Djong A, Plat.J - 2003). На основании этих данных был проведен ряд исследований возможности использования препаратов неомыляемых жиров сои и авокадо для лечения заболеваний ОДА.
Короткое (трех месячное) двойное - слепое плацебо исследование, проведенное Appleboom T. и соавторами показало, что применение этих веществ при коленном артрозе у 70% испытуемых привело к снижению потребления противовоспалительных нестероидных препаратов в 2 раза.
Таким образом, анализируя все выше приведенные исследование, можно сделать закономерный вывод, что применение препаратов глюкозамина, хондроитин сульфата и жиров сои и авокадо дают положительный эффект только при их длительном и постоянном применении, а также в качестве дополнительных лекарственных средств при лечении другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
Так как применять эти вещества при заболеваниях ОДА необходимо длительное время (лучше постоянно, так как они напрямую влияют на продуцирование хрящей, внутрисуставной жидкости и другой соединительной ткани), вполне рациональным и правильным будет прием этих веществ с пищей, с продуктами в которых они содержатся. Именно поэтому важно включать в диету для соединительной ткани продукты, содержащие хондропротекторы.
Наиболее распространенные продукты - хондропротекторы - это продукты, содержащие желатин . Желатин - это частично гидролизованный животный коллаген - то есть основной белок соединительной ткани. Он очень полезен для употребления, так как часть его в процессе метаболизма превращается в олигосахариды - чрезвычайно полезные для иммунитета и пищеварения вещества, а часть - способна достигать соединительной ткани и «латать» ее.
Однако научно доказано, что хондроитин сульфат рыб является в 100 раз более биологически активным, чем животного происхождения (Сорокумов И. М. и соавторы, 2007 г). Больше всего хондроитина сульфата в акуле и скате, однако, не каждый может позволить каждый день есть такие редкие продукты. Не намного меньше его лососёвых рыбах :
В диет-терапии при заболеваниях ОДА важно правильно готовить рыбу. Рекомендовано варить ее долгое время - получать наваристый бульон. Но лучше всего есть ее в полусыром или слабо-маринованном виде. При жарке, к сожалению, большинство активных веществ разрушается.
Полезно включить в диету авокадо и сою в разном виде (тофу, соевая пенка, пророщенные соевые бобы, соевое масло). Авокадо - овощ, содержащий полиненасыщенные жирные кислоты, которые являются не только хондропротекторами, но также сильными антиоксидантами, что тоже очень важно в комплексной терапии заболеваний ОДА. Соевые продукты являются высокобелковыми веществами - а это очень важно для составления белковой диеты, которая при этом должна быть низкокалорийной (при заболеваниях ОДА это очень важно).
Подводя итоги, скажем, что природные хондропротекторы , которые поступают в организм с продуктами питания, не менее важны в общей, комплексной терапии при различных заболеваниях опорно-двигательной системы.
