Инфекции, передающиеся половым путем. Цитомегаловирус — симптомы, причины и лечение

Ежедневно человек вступает в контакт с огромным количеством микроорганизмов и вирусов, которые могут вызывать изменения функций систем организма, приводя к различным по тяжести и длительности заболеваниям, а также неблагоприятным последствиям этих болезней.

Если для лечения бактериальных и грибковых инфекционных заболеваний созданы высокоэффективные антибактериальные и антимикотические препараты, то лечение больных с вирусными поражениями представляет значительные трудности в связи с особенностями биологии вирусов, характером взаимодействия вирусных частиц и организма хозяина, состоянием иммунной системы последнего и многими другими факторами.

Вирусы - серьезная проблема человечества

Отличительным свойством вирусов является то, что они не могут самостоятельно размножаться, но способны эффективно репродуцироваться в чувствительных клетках макроорганизма, где реализуют свою генетическую программу по созданию потомства.

Основные этапы взаимодействия вирусов с клеткой: адсорбция (это пусковой механизм, проявляющийся взаимодействием специфических рецепторов вируса и клетки хозяина), проникновение (слияние суперкапсида с мембраной клетки), освобождение (выделение нуклеиновых кислот нуклеокапсида и активация вирусной нуклеиновой кислоты), синтез нуклеиновых кислот и вирусных белков (подчинение систем клеток хозяина и их работа на воспроизводство вируса), сборка вирионов и выход новых вирусных частиц из клеток в межклеточное пространство, кровь или лимфу.

Противовирусная защита организма хозяина - очень сложный и многокомпонентный механизм. При первичном взаимодействии с вирусами инфекционным агентам противостоят неспецифические защитные механизмы организма, к которым относятся эпителий кожи, слизистые оболочки. После проникновения вируса внутрь клетки основную роль в обеспечении местного иммунитета играют интерфероны и другие цитокины, вырабатываемые зараженными клетками. Важное значение для сдерживания вирусной инфекции после заражения имеют также лимфоциты, макрофаги, обеспечивающие фагоцитоз и разрушение вирусов. Образующиеся при вирусных инфекциях антитела действуют непосредственно на вирусы или на клетки, инфицированные ими.

Практически все вирусы стимулируют выработку интерферонов. Их образование - одна из наиболее ранних защитных реакций организма на внедрение вирусов. Интерфероны подавляют внутриклеточные этапы репродукции вирусов в зараженных клетках, обеспечивают невосприимчивость к вирусам, окружающим здоровые клетки, и предотвращают диссеминацию вирусов в организме.

Применение иммунотропных препаратов, интерферона и его индукторов становится необходимой частью общепринятого лечения различных инфекционных заболеваний.

Цитомегаловирусная инфекция - что это и откуда берётся?

Широко распространенной инфекцией является цитомегаловирусная инфекция. На 1-м году жизни антитела в цитомегаловирусной инфекции обнаруживаются у 20% детей, у детей посещающих детские сады распространенность инфекции составляет 25-80%, во взрослой популяции антитела к цитомегаловирусу встречаются у 85-90% населения.

Актуальность изучения цитомегаловирусной инфекции обусловлена тем, что цитомегаловирус способен вызывать неблагоприятные последствия после перенесенной инфекции у новорожденных и детей 1-го года жизни, матери которых перенесли инфекцию во время беременности.

Источником инфицирования может быть вирусоноситель, больной острой формой (в случае первичного инфицирования) или больной в период обострения инфекции. Основные передачи инфекции - воздушно-капельный, половой, контактный, пероральный, парентеральный, энтеральный и вертикальный пути, при этом передача вирусов осуществляется через все биологические жидкости и выделения организма (слюна, моча, кровь и др.). При попадании в организм человека вирус после первичного инфицирования может оставаться в организме пожизненно. Инфекция может протекать бессимптомно (вирусоносительство) вследствие того, что вирус защищен лимфоцитами от действия специфических антител и интерферона.

В литературе скрытое (латентное) течение инфекции, вызванной цитомегаловирусом, обозначается как «цитомегаловирусная инфекция», а клинически выраженное течение с поражением органов - как «цитомегаловирусная болезнь». Развитие цитомегаловирусной болезни характеризуется лейкоцитарной инфильтрацией различных органов

Симптомы ЦМВИ, распространенность заболевания и возможные последствия

Выраженные симптомы заболевания могут проявиться при первичном инфицировании или активации скрытой инфекции на фоне снижения иммунитета организма. Это может наблюдаться у детей, беременных, взрослых со сниженным иммунитетом, возникшим в результате воздействия неблагоприятных экологических факторов, при иммунодефиците, приеме цитостатиков и иммунодепрессантов, после трансплантации или проведения химиотерапии у онкологических больных и в других случаях иммуносупрессии (состояния, при которых снижается иммунитет).

Клиническая картина цитомегаловирусной инфекции неспецифична и во многом зависит от пути инфицирования, состояния иммунной системы. Наиболее типичные симптомы цитомегаловирусной болезни - температура выше 38°С, лейкопения (снижение количества лейкоцитов), тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов), повышение активности печеночных ферментов. При цитомегаловирусной болезни могут развиваться поражения различных отделов желудочно-кишечного тракта, возникать характерные для простудного заболевания воспалительные процессы носо- и ротоглотки. Наиболее тяжелой формой заболевания становится цитомегаловирусная пневмония, характеризующаяся развитием тяжелой дыхательной недостаточности и устойчивости к антибиотикам.

Период первичного инфицирования длится около 2-3 недели, при отсутствии иммунного ответа переходит в генерализованную форму; при недостаточном иммунном ответе острое заболевание может переходить в локализованную форму, а при достаточном происходит излечение. Вирусоносительство наблюдается у 90-95% взрослого населения (цитомегаловирусная позитивность), при этом вирусоноситель не опасен для окружающих, но при снижении иммунитета носительство может перейти в активную форму. Генерализованная форма может возникать у лиц с выраженным иммунодефицитом и проявляться воспалением околоушных и подчелюстных слюнных желез, печеночной ткани, надпочечников, селезенки, суставов и других органов. Проявлениями локализованной формы у женщин может быть цервицит, эндометрит, сальпингоофорит, воспаление подчелюстных и околоушных слюнных желез, шейных лимфатических узлов, у мужчин может быть бессимптомное носительство или вялотекущий уретрит.

Цитомегаловирусная инфекция - опасность для беременных женщин

Цитомегаловирусная инфекция и антитела к вирусам обнаруживаются у 50-85% беременных женщин, в то время как первичное инфицирование наблюдается у 1-12% беременных, что представляет опасность для беременности и плода.

Первичная цитомегаловирусная инфекция можует вызывать такие осложнения, как неразвивающаяся или недоношенная беременность, фето-плацентарная недостаточность, синдром задержки развития плода, многоводие, преждевременная отслойка плаценты и др. При первичной инфекции риск передачи вируса ребенку выше, чем при обострении хронической инфекции, и последствия для плода зависят от срока гестации, при котором произошло первичное заражение или реактивация инфекции.

В случае если первичное инфицирование женщины произошло в первой половине беременности, то у 8-10% детей, рожденных от этих матерей, могут возникать клинические проявления в виде гепатоспленомегалии, гепатита, тромбоцитопении, петехиальной сыпи, микроцефалии, ретинита, гипербилирубинемии, гипотрофии, синдрома задержки развития плода, пневмонии и других проявлений.

Инфицирование во второй половине беременности может приводить к хронической врожденной цитомегаловирусной инфекции, в тяжелых случаях - к нарушению функции центральной нервной системы, печени, нарушению зрения и слуха. Интранатальное (в период родов) и раннее постнатальное инфицирование (сразу после рождения), возникающее при кормлении серопозитивными матерями, протекает, как правило, без клинических проявлений и встречается чаще, чем трансплацентарное.

Именно по этим причинам всем без исключения беременным рекомендуется сдать анализы не только на ЦМВИ, но и на другие внутриутробные инфекции.

Диагностика цитомегаловирусной инфекции

Трудности диагностики цитомегаловирусной инфекции связаны с отсутствием сезонной цикличности заболеваемости, с тем, что стерт инкубационный период, отсутствуют характерные клинические проявления заболевания, часто встречаются латентные формы течения инфекционного процесса.

Основной метод диагностики цитомегаловирусной инфекции - серологический с выявлением специфических антител к антигенам вируса. Для выявления особенностей течения инфекции рекомендуется определение авидности иммуноглобулинов M и G и антител к надраннему белку. Молекулярно-биологические методы (ДНК-гибридизации, лигазная цепная реакция, ПЦР) позволяют выявлять ранние стадии, латентную и персистентную инфекцию, количественные параметры вирусемии. Цитологический метод применяется для проведения экспресс-диагностики цитомегаловирусной инфекции на поверхности хориона, плодных оболочек.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Лечение назначается и контролируется врачом в силу токсичности многих препаратов, традиционно применяемых в лечении ЦМВИ, особенно это касается беременных и кормящих женщин.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ, инклюзионная цитомегалия) – это очень широко распространенное вирусное заболевание, обычно характеризующееся скрытым или легким течением.

Для взрослого человека с нормальным инфекционный агент угрозы не представляет, но он может быть смертельно опасен для новорожденных, а также лиц с иммунодефицитами и пациентов, перенесших трансплантацию. Цитомегаловирус при беременности часто приводит к внутриутробному заражению плода.

Обратите внимание: считается, что длительная персистенция (выживание в организме) вируса является одной из причин развития таких онкологических заболеваний, как мукоэпидермоидная карцинома.

ЦМВ обнаружен во всех регионах планеты. По данным статистики он присутствует в организме примерно 40% людей. Антитела к возбудителю, свидетельствующие о присутствии его в организме, обнаруживаются у 20% детей первого года жизни, у 40% людей в возрасте до 35 лет и практически у каждого человека от 50 лет и старше.

Хотя большинство инфицированных являются латентными носителями, вирус отнюдь не безобиден. Его персистенция негативно влияет на иммунную систему и в перспективе часто приводит к повышенной заболеваемости, обусловленной сниженной реактивностью организма.

Окончательно избавиться от цитомегаловируса в настоящее время невозможно, но вполне реально свести к минимуму его активность.

Классификация

Единой общепринятой классификации не существует. Врожденную цитомегаловирусную инфекцию условно подразделяют по формам течения на острую и хроническую. Приобретенная ЦМВИ может быть генерализованной, острой мононуклеозной или же латентной (без активных проявлений).

Этиология и патогенез

Возбудитель данной оппортунистической инфекции принадлежит к семейству ДНК-содержащих герпесвирусов.

Носителем является человек, т. е. ЦМВИ – антропонозное заболевание. Вирус обнаруживается в клетках самых различных богатых железистой тканью органов (чем обусловлено отсутствие конкретной клинической симптоматики), но наиболее часто он ассоциирован со слюнными железами (поражает их эпителиальные клетки).

Антропонозное заболевание может передаваться через биологические жидкости (в т. ч. слюну, сперму, цервикальный секрет). Им можно заразиться половым путем, при поцелуе и при пользовании общими предметами гигиены или посудой. При недостаточно высоком уровне гигиены не исключен фекально-оральный путь передачи.

От матери к ребенку цитомегаловирус передается во время беременности (внутриутробное инфицирование) или через грудное молоко. Велика вероятность заражения в ходе трансплантации или гемотрансфузии (переливания крови), если донор является носителем ЦМВИ.

Обратите внимание : некогда ЦМВ-инфекция была широко известна, как «поцелуйная болезнь» поскольку считалось, что передается заболевание исключительно через слюну при поцелуе. Патологически измененные клетки впервые были обнаружены в ходе посмертного исследования тканей в конце 19-го века, а сам цитомегаловирус выделили только в 1956 году.

Попадая на слизистые оболочки, инфекционный агент проникает сквозь них в кровь. Затем следует непродолжительный период вирусемии (нахождения возбудителя ЦМВИ в крови), который завершается локализацией. Клетками-мишенями для цитомегаловируса являются мононуклеарные фагоциты и лейкоциты. В них протекает процесс репликации ДНК-геномного возбудителя.

Однажды попав в организм, цитомегаловирус, к сожалению, остается в нем до конца жизни человека. Активно размножаться инфекционный агент способен только в некоторых клетках и при оптимально подходящих условиях. Благодаря этому, при достаточно высоком уровне иммунитета вирус никак себя не проявляет. Но если защитные силы ослаблены, клетки под влиянием инфекционного агента теряют способность к делению, и сильно увеличиваются в размерах, как бы разбухая (т. е. имеет место собственно цитомегалия). ДНК-геномный вирус (в настоящее время открыто 3 штамма) способен воспроизводиться внутри «клетки-хозяина», не повреждая ее. Цитомегаловирус утрачивает активность при высокой или низкой температуре и характеризуется относительной стабильностью в щелочной среде, но кислая (рН ≤3) быстро приводит к его гибели.

Важно: снижение иммунитета может быть следствием СПИД, химиотерапии с использованием цитостатиков и иммунодепрессантов, проводимой при онкологических заболеваниях, а также обычного гиповитаминоза.

При микроскопии обнаруживается, что пораженные клетки приобрели характерный вид «совиного глаза». В них обнаруживаются инклюзии (включения), которые являются скоплениями вирусов.

На тканевом уровне патологические изменения проявляются формированием узелковых инфильтратов и кацификатов, развитием фиброза и инфильтрацией тканей лимфоцитами. В головном мозге могут образовываться особые железистоподобные структуры.

Вирус устойчив к интерферонам и антителам. Непосредственное воздействие на клеточный иммунитет обусловлено подавлением генерации Т-лимфоцитов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции

Те или иные клинические проявления могут иметь место на фоне первичных или вторичных иммунодефицитов.

Симптомы цитомегаловирусной инфекции неспецифичны, т. е. заболевание может проявлять себя по-разному, в зависимости от того, какие клетки преимущественно поражены.

В частности, при поражении слизистых оболочек носа появляется заложенность носа и развивается . Активное размножение цитомегаловируса в клетках органов желудочно-кишечного тракта становится причиной диареи или запора; не исключено также появление болей или дискомфорта в абдоминальной области и ряда других неясных симптомов. Клинические проявления обострения ЦМВИ, как правило, самостоятельно исчезают по прошествии нескольких дней.

Обратите внимание : активная инфекция может служить своеобразным «индикатором» несостоятельности клеточного иммунитета.

Нередко вирус может поражать клетки слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у мужчин

У мужчин размножение вируса в органах репродуктивной системы в большинстве случаев никак не проявляется, т. е. речь идет о бессимптомном течении.

Цитомегаловирусная инфекция: симптомы у женщин

У женщин ЦМВ-инфекция проявляется воспалительными заболеваниями половых органов.

Возможно развитие следующих патологий:

Важно: в тяжелых случаях (обычно, в раннем возрасте или на фоне ВИЧ-инфекции) возбудитель становится очень активным и с током крови разносится в разные органы, т. е. имеет место гематогенная генерализация инфекции. Полиорганные поражения характеризуются тяжелым течением, сходным с . В таких случаях исход нередко неблагоприятный.

Поражение органов ЖКТ приводит к развитию , при которых часты кровотечения и не исключены перфорации, следствием которых становится угрожающее жизни воспаление брюшины (перитонит). На фоне синдрома приобретенного иммунодефицита существует вероятность энцефалопатии с подострым течением или хронического (воспаления ткани мозга). Поражение ЦНС в короткие сроки вызывает слабоумие (деменцию).

К числу возможных осложнений ЦМВ-инфекции также относятся:

  • вегетососудистые расстройства;
  • воспалительные поражения суставов;
  • миокардиты;
  • плевриты.

При СПИДе цитомегаловирус в ряде случаев поражает сетчатку глаз, вызывая постепенно прогрессирующее омертвение ее участков и слепоту.

Цитомегаловирус при беременности

Цитомегаловирусная инфекция у женщин в период беременности может стать причиной внутриутробного (трансплацентарного) инфицирования плода, что не исключает пороков развития. Следует отметить, что если вирус персистирует в организме давно, и, несмотря на физиологическую иммуносупрессию, во время вынашивания не отмечается обострений, то вероятность того, что будущему ребенку будет нанесен вред, чрезвычайно низка. Значительно выше вероятность поражения плода, если инфицирование произошло непосредственно во время беременности (особенно опасно заражение в I триместре). Не исключена, в частности, недоношенность и мертворождение.

При остром течении ЦМВИ у беременных могут появляться следующие симптомы:

  • белесые (или голубоватые) выделения из половых органов;
  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание;
  • слизистое отделяемое из носовых ходов;
  • гипертонус маточных мышц (устойчивый к медикаментозной терапии);
  • многоводие;
  • раннее старение плаценты;
  • появление кистозных новообразований.

Проявления нередко встречаются в комплексе. Не исключены отслойка плаценты и весьма существенная кровопотеря во время родовой деятельности.

К числу возможных пороков развития плода при ЦМВИ относятся:

  • дефекты сердечных перегородок;
  • атрезия (заращение) пищевода;
  • аномалии строения почек;
  • микроцефалия (недоразвитие головного мозга);
  • макрогирия (патологическое увеличение извилин мозга);
  • недоразвитие органов дыхания (гипоплазия легких);
  • сужение просвета аорты;
  • помутнение хрусталика глаза.

Внутриутробное заражение отмечается даже реже интранатального (при появлении ребенка на свет во время прохождения через родовые пути).

В период беременности может быть показано применение иммуномодулирующих препаратов - Т-активина и Левамизола.

Важно: чтобы предотвратить негативные последствия, еще на этапе и в дальнейшем по рекомендациям гинеколога женщина должна сдавать анализы на .

Цитомегаловирусная инфекция у детей

ЦМВ-инфекция для новорожденных и детей младшего возраста представляет серьезную угрозу, поскольку иммунная система у малышей сформирована не окончательно, и организм не способен адекватно ответить на внедрение инфекционного агента.

Врожденная ЦМВИ, как правило, никак себя не проявляет в начале жизни малыша, но не исключены:

  • желтуха различного происхождения;
  • гемолитическая анемия (малокровие вследствие разрушения эритроцитов);
  • геморрагический синдром.

Острая врожденная форма заболевания в ряде случаев приводит к летальному исходу в первые 2-3 недели.


С течением времени могут развиваться такие серьезные патологии, как

  • нарушения речи;
  • глухота;
  • атрофия зрительного нерва на фоне хориоретинита;
  • снижение интеллекта (при поражении ЦНС).

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Лечение ЦМВИ в целом малоэффективно. О полном уничтожении вируса речь не идет, но активность цитомегаловируса может быть сильно снижена с помощью современных препаратов.

Противовирусный препарат Ганцикловир применяется для лечения новорожденных по жизненным показаниям. У взрослых пациентов он способен замедлить развитие поражения сетчатки глаза, но при поражениях пищеварительной, дыхательной и центральной нервной системы практически не дает положительного результата. Отмена этого ЛС нередко приводит к рецидивам цитомегаловирусной инфекции.

Одним из наиболее перспективных средств для терапии ЦМВИ является Фоскарнет. Может быть показано применение специфического гипериимунного иммуноглобулина. Интерфероны также помогают организму быстрее справиться с цитомегаловирусом.

Удачной комбинацией является Ацикловир + А-интерферон. Ганцикловир рекомендуется комбинировать с Амиксином.

Конев Александр, терапевт

Поцелуйная болезнь - так еще несколько десятков лет назад называлась цитомегаловирусная инфекция, заболевание, которым в той или иной степени болеет более 70% всего населения Земли. Согласно статистике ВОЗ, эта инфекция обнаруживается почти у 100% взрослого населения земли. Такая высокая активность обусловлена тем, что вирус может передаваться практически всеми известными медицине путями: половым путем, воздушно-капельным,бытовым, от матери к плоду, через материнское молоко и через слюну при поцелуях (отсюда и пошло изначальное название инфекции).

До 2006 года цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) входила в число , однако позже ее включили в список опасных вирусных инфекций, заразиться которыми можно не только при половом контакте.

ЦМВ является родственным для герпеса подвидом, который сохраняет жизнеспособность только при благоприятных для него условиях. Но даже это не снижает скорости его развития и распространения среди людей.

Цитомегаловирусная инфекция может поражать практически любые клетки человеческого организма. Проникая в них, он остается там навсегда, и при первом удобном случае наносит удар - заставляет клетки многократно увеличиваться в размере, но при этом отнимая у них способность делиться естественным способом. Даже самое современное лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых и детей не может полностью освободить организм от болезни.


Данный недуг, близкий “родственник” вируса герпеса. Он способен поражать любые ткани организма.

Примерно у 80% больных цитомегаловирус симптомы не обнаруживает вовсе, и лишь 20% зараженных начинают страдать от последствий деятельности инфекции. Своеобразным спусковым механизмом для нее служит значительное снижение иммунитета в силу разных причин:

Нередко цитомегаловирусную инфекцию принимают за отдаленные последствия других заболеваний и не обращаются по этому поводу к врачу.

Как говорилось ранее, цитомегаловирус симптомы у женщин и мужчин проявляет только в период снижения иммунитета. Иногда они остаются незамеченными, так как продолжительность всплеска активности инфекции обычно незначительны по времени. В целом же картина зависит от того, какие именно ткани были поражены вирусом:

  • при инфицировании слизистых оболочек дыхательных путей (чаще всего носа) больного беспокоит кратковременный насморк без экссудата.
  • при поражении внутренних органов появляются признаки сбоев их функционирования - расстройства кишечника, недостаточная или избыточная секреторная активность и т.д.;
  • при поражении мочеполовой системы появляются симптомы эндометрита, цервицита, вагинита (в зависимости от локализации измененных цитомегаловирусом клеток), выражающиеся в тянущих болях внизу живота, и влагалища, нарушением менструального цикла.

Лечить инфекцию необходимо комплексно

Именно своим разнообразием и уникальна цитомегаловирусная инфекция - симптомы всецело зависят от того, в каком органе протекают патологические процессы. Особую опасность это заболевание несет для беременных женщин. Вирус в момент заражения на любом триместре с высокой долей вероятности может проникать в плод, поражая при этом огромное количество клеток. Если происходит внутриутробное инфицирование, шанс на благополучный исход остается только у 30% новорожденных.


Микроцефалия - одно из последствий заражения цитомегаловирусом внутриутро

В остальных случаях рождаются дети с серьезными врожденными патологиями:

  • микроцефалией;
  • гидроцефалией;
  • тяжелыми патологиями внутренних органов.

У новорожденных детей цитомегаловирусная инфекция проявляется общим угнетением, периодическим повышением температуры до 38-39 градусов, высыпаниями на теле. Заподозрить, что это не диатез и другие характерные для малышей заболевание, а цитомегаловирус, позволяет отсутствие эффекта от применяемой терапии.

Диагностика

Однозначно распознать цитомегаловирус у женщин и мужчин фактически невозможно. В 90% случаев эта инфекция расценивается больными как банальная простуда или расстройство работы внутренних органов. Заподозрить вирус можно по единственной особенности - обострения симптоматики наблюдаются слишком часто и длятся до полутора месяцев.


По статистике первичная цитомегаловирусная инфекция чаще беспокоит зрелых людей

Первое, что рекомендуется сделать при подозрении на присутствие цитомегаловирусной инфекции в организме - обратиться к . Он назначит необходимую для определения диагноза диагностику. В перечень достоверных на 100% методов выявления вируса относятся и . В качестве исследуемого материала могут использоваться:

  • кровь;
  • сперма и отделяемое из ШМ и влагалища;
  • околоплодные воды;
  • слюна.

Сих помощью можно определить активность вируса, его разновидность. Только после этого можно начинать лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых и маленьких пациентов.

Методы лечения

В настоящее время не найдены 100% эффективные препараты для полного устранения инфекции из организма. Даже при использовании современных препаратов она продолжает обитать в человеческом теле, дожидаясь удобного момента для активации. Тем не менее, при обнаружении цитомегаловирусной инфекции лечение у женщин и мужчин позволяет сдерживать вирус, не давая ему негативно влиять на внутренние органы.


Цитомегаловирусная инфекция требует постоянного приема различных лекарственных средств для поддержания иммунитета на высоком уровне

Терапия базируется преимущественно на лечении медикаментами. Специалисты рекомендуют использовать следующие виды лекарств:


Стоит помнить. Так как лечить ЦМВ у женщин и мужчин можно с помощью отдельных препаратов (большинство противовирусных средств оказываются неэффективны), назначать их может только врач.

Дополнительно могут потребоваться препараты, способные восстановить функции пораженных органов и систем. Их также назначает врач исходя из соображений эффективности и безопасности для пациента.

В данной статье речь пойдет о цитомегаловирусной инфекции. О том, какие методы лечения используют для этого заболевания. А также о причинах, симптомах, диагностике этой болезни.

Что такое цитомегаловирус?

Цитомегаловирус — это один из рода вирусов, который относится к семейству герпесвирусов. Он пожизненно сохраняется в организме человека. Такой вирус не сильно заразен. Вероятность заражения высока, если очень длительное время было близкое общение с человеком, у которого есть этот вирус.

Вирус не несет значимого труда организму, в том случае, если иммунная система человека в порядке. Опасный период-это беременность.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Заражение цитомегаловирусом

Заражение вирусом может происходить следующими способами:

  1. Воздушно-капельно;
  2. Контактно-бытовой;
  3. Половой;
  4. От матери к плоду;
  5. Инфицирование ребенка во время родов;
  6. Заражение через грудное молоко;
  7. Возможно заражение при переливании крови;
  8. Трансплантация органов

При всем этом главным источником заражения считается пациент с диагнозом цитомегалия

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

  • За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
  • 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
  • Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
  • В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
  • Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Пути распространения

Существуют множество путей распространения цитомегаловируса:

  1. Через слюну, при поцелуе;
  2. Через сперму, при половом контакте без предохранителя;
  3. Через плаценту, во время беременности;
  4. Через органы, при пересадке от пациента с вирусом;
  5. Через кровь, во время переливания;
  6. Через грудное молоко матери, в послеродовом периоде, во время кормления;
  7. Через грязные ручки, чужие зубные щетки и другие бытовые предметы.

Зная все пути распространения вируса, человек может вполне обезопасить себя. Необходимо соблюдать правила личной гигиены, членам семьи требуется сдать кровь на цитомегаловирус

Истории наших читателей!
"После воспаления легких, пью для поддержания иммунитета. Особенно осенне-зимние периоды, во время эпидемий гриппа и простудных заболеваний.

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Факторы развития инфекции

К основным факторам развития инфекции относятся:

  1. Источник заражения. То есть человек, который уже имеет цитомегаловирус. При очень близком и долгом общении с этим человеком есть риск заразиться.
  2. Механизмы передачи. То есть, через какие пути возможно заражение. К ним относятся половые связи, поцелуи, донорство, пересадки органов, от матери к ребенку и другое.
  3. Степень восприимчивости организма человека к вирусам. То есть, на сколько человек защищен иммунитетом. Если человек имеет достаточно сильный и стойкий иммунитет, заражение можно избежать.

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Симптомы цитомегаловируса у женщин

Клиника проявления вируса в основном зависит от состояния иммунитета пациента. В том случае, если иммунная система человека нормальная, цитомегаловирус может сохраняться в организме, совсем не проявляясь и не причиняя вреда человеку.

Но существует одна проблема, которая выражается тем, что вирус может передаться здоровому человеку. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Однако исключения все же бывают.

В таких случаях наблюдаются следующие симптомы:

  1. Повышается температура тела;
  2. Появляется озноб;
  3. Усталость, быстрая утомляемость;
  4. Общая интоксикация организма;
  5. Сильная головная боль.

Если же иммунная система человека по какой либо причине слабая, то частицы цитомегаловируса повышают свою активность и клиническая картина становится ярко-выраженной.

Симптоматика цитомегаловирусной инфекции напоминает клинику ОРЗ. Главное отличие у них заключается в продолжительности. Инфекция, вызванная цитомегаловирусом длится около 4-6 недель.

Симптоматика такова:

  1. Повышенная температура тела;
  2. Заложенность носа;
  3. Увеличенная печень и селезенка, а также шейные лимфатические узлы;
  4. Появляются головные боли, боли в мышцах;
  5. У пациента наблюдается озноб;
  6. Не исключено появление сыпи.

Острая форма вируса протекает немного по-другому. Сначала наступает инкубационный период продолжительностью от 20 до 60 дней. За инкубационный период, зараженный человек несет большую угрозу для здоровых людей. Это состояние может сохраняться до 2-3 лет.

ЦМВ может проявляться со стороны мочеполовой системы:

  • У женщин из-за вируса возможно появление различных эрозий (шейки матки, влагалища, яичников). Могут появиться выделения из половых органов голубоватого цвета. Возможно появление болей внизу живота. Если в это время женщина беременна, то появляется риск заражения плода.

Такое состояние может наблюдаться только при слабом иммунитете

Чем сопровождается ЦМВ-инфекция у женщин со сниженным иммунитетом?

Когда иммунная система ослаблена, инфекционный процесс протекает очень активно.

Существуют два варианта проявления заболевания:

  1. Мононуклеозоподобный тип. Увеличиваются лимфатические узлы, сначала шейные, потом нижнечелюстные, далее подмышечные, паховые. Увеличение сопровождается болезненностью.
    После появляются симптомы общей интоксикации организма. При диагностике наблюдается увеличение печени. При лабораторных исследованиях наблюдается повышение лейкоцитов в крови, а также наблюдается появление атипичных мононуклеаров.
  2. Генерализованный тип. Такой тип заболевания встречается очень редко. Его течение имеет очень тяжелую форму.
    Поражаются многие органы: печень, почки, половая система, сетчатка глаз, слюнные железы, легкие. Это и является главной клиникой генерализованной формы заболевания.

Симптомы цитомегаловируса у женщин со СПИДом

Большинство женщин с диагнозом СПИД страдают цитомегаловирусной инфекцией. Болезнь проявляется как пневмония или энцефалит.

Клиника цитомегаловирусной пневмонии выглядит так:

  1. Наблюдается двухстороннее воспаление легочной ткани (часто приводит к летальному исходу);
  2. Болезнь имеет длительное течение;
  3. Наблюдается приступы кашля и одышки.

При цитомегаловирусном энцефалите клиника такова:

  1. Слабоумие;
  2. Ухудшение интеллекта;
  3. Ухудшается память и внимание.

Так как при СПИДе явный иммунодефицит возникает поражение со стороны печени, почек, спинного мозга, половой системы. Самое главное поражение со стороны органов зрения. Каждая пятая женщина с диагнозом СПИД теряет зрение, а другие имеют проблемы с органами зрения.

Симптомы у женщин в период беременности

При беременности клиника цитомегаловирусной инфекции обычного течения также напоминает ОРВИ:

  1. Симптомы общей интоксикации;
  2. Повышенная температура;
  3. Озноб;
  4. Насморк и др.

Однако при тяжелом течении болезни наблюдается появление:

  1. Воспаления легких;
  2. Гепатита;
  3. Миокардита;
  4. Язвы желудка и кишечника.

Если цитомегаловирус появился до беременности, то он не несет особого вреда женщине и ребенку

Но если же вирус появился во время беременности, он несет серьезную угрозу для плода:

  1. Угроза прерывания беременности;
  2. Преждевременные роды;
  3. Тяжелые пороки развития головного мозга, глаз и других органов;
  4. Внутриутробная гибель плода.

Симптомы осложнений и последствий цитомегаловируса

При тяжелом течении цитомегаловирусной инфекции возможны разные осложнения и последствия:

  1. Поражение почек.
    При поражении почек наблюдается такая симптоматика:
  • Повышенная температура;
  • Болезненность при мочеиспускании;
  • Прерывистое мочеиспускание;
  • Болевые ощущения со стороны почек и другое.
  1. Поражение печени.
    Симптоматика:
  • Наблюдается увеличение печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Нарушение стула и др.
  1. Поражение органов зрения:
  • Проблемы со зрением;
  • Слепота.
  1. Нарушения со стороны центральной системы;
  2. Возникновение аллергической сыпи.

Последствия вируса максимально опасны для беременных женщин и их детей. Через плаценту вирус проникает в плод и это грозит летальному исходу плода. Но если заражение произошло до беременности, оно не принесет никакого риска для плода, так как у матери уже выработались защитные антитела.

Цитомегаловирус может долгое время находиться в организме человека, при этом никак не проявляясь

Однако при сниженном иммунитет вирус сразу дает о себе знать такими последствиями:

  1. Болезненные ощущения в горле;
  2. Нарушение стула (диарея, кровавый стул, воспаление толстой кишки);
  3. Нарушение работы печени;
  4. Гнойные образования;
  5. Воспаление легких;
  6. Нарушение работы внутренних органов.

Необходимо обязательное лечение, так как если вовремя не произвести лечение, это привет к ухудшению состояния пациента и в самом тяжелом случае даже к смертельному исходу.

Редкие формы ЦМВ

Существуют две наиболее редко встречающиеся формы цитомегаловирусной инфекции:

  1. Генерализованная форма ЦМВ. Такая форма редко встречается. Наблюдается у лиц с явно подорванным иммунитетом вследствие ВИЧ инфицирования, облучения, иммунодефицита, лучевой болезни.
    При такой форме у человека возникает поражение почек, легких, печени, кишечника, сетчатки глаза, головного мозга. Возможно появление сыпи, наблюдается увеличение слюнных, околоушных желез.
    Самые частые проявления этой формы:
  • гепатит;
  • воспаление легких;
  • ретинит.
  1. Локализованная форма. Такая форма встречается крайне редко.
    Она локализовано поражает мочеполовую систему:
  • у лиц женского пола протекает остро, наблюдается эндометрит, эрозии;
  • возникают эрозивно-язвенные гениталии.

Осложнения

Цитомегаловирусная инфекция, как и другие заболевания, имеет ряд осложнений:

  1. Поражение ряда органов (печени, почек, селезенки, глаз и др.);
  2. Заражение плода. Появляется возможность выкидыша, угроза преждевременных родов, а также нарушение работы органов плода;
  3. При самой длительной и тяжелой форме заболевания возможен летальный исход.

Диагностика цитомегаловируса

Диагностика направленна на выявление вируса, из-за которого вызвано заболевание.

Она включает в себя следующие исследования:

  1. Выявление антител к ЦМВ;
  2. ДНК диагностика;
  3. Посев.

При проведении правильной диагностики можно выявить антитела к заболеванию и подобрать подходящее лечение

Определение давности заражения

Чтобы определить давность заражения, необходимо сдать анализ на антитела. Необходимо определить авидность антител.

То есть, какова прочность между антителом и антигеном. Если авидность антител близка к 30-60%, это означает инфекция свежая, заражение произошло недавно.

Если же 60 % — инфекция уже была перенесена. То есть благодаря этому анализу, можно достаточно определить время и стадию заражения пациента.

К каким докторам обращаться, если у Вас цитомегаловирусная инфекция?

Многие задаются вопросом, к какому же врачу обратиться. В случае цитомегаловирусной инфекции, все зависит от течения заболевания.

Если ЦМВ у беременной женщины, лечением займется гинеколог. В других случаях помогут иммунолог, инфекционист, а также другие профильные специалисты.

Лечение ЦМВ

После проведения правильной диагностики, требуется приступить к лечению. Лечение проводится двумя путями.

Медикаментозно

Лечение медикаментами не сильно влияет на цитомегаловирус. Необходимо комбинировать препараты. Нужно использовать противовирусные препараты: виферон, интерферон и др. А также можно использовать лечебные тампоны.

В данное время чаще применяют антибиотики, которые обладают противовирусным и иммуностимулирующим действием. Полное излечение может наступить, только если лечение начато вовремя.

Народными средствами

К народным методам относится фитотерапия, а также есть несколько рецептов:

  1. Нужно смешать столовую ложку зверобоя, ромашки, бессмертника и березовых почек. Сверху залить все кипяченой водой и настаивать 45 минут. Употреблять в течение месяца по столовой ложке два раза в день.
  2. Одну соловую ложку эхинацеи залить 500 мл кипяченой воды. Настаивать в течение 10 часов. Принимать за 30 минут до еды по 150 мл. Употреблять 2-4 недели.
  3. Необходимо взять в одинаковом количестве череду, тимьян, тысячелистника, березовые почки. Измельчить. На 2 столовые ложки сбора потребуется пол литра кипятка. Залить и настоять сутки. Принимать по стакану 3-4 раза в день.

Профилактика

Профилактика очень важный элемент. В данном случае она особенно важна для беременных женщин. В связи с этим беременным нужно воздержаться от всяческих контактов с больными людьми, а также избегать случайных половых связей.

В остальных случаях профилактика заключается в соблюдении норм личной гигиены. Необходима физическая активность, а также здоровый образ жизни.

Самое главное — человек должен себя беречь.