Со временем пораженные участки подлежат некрозу, у больного проявляются неприятные симптомы в зависимости от степени поражения, места локализации воспалительного процесса и иных анатомических и физиологических особенностей полости кишечника.
Стенки кишечника состоят из слизистого, подслизистого и двух внутримышечных слоев с изгибами в свою очередь в ректальной, селезеночной и печеночный части, оснащенные фиброзно мышечными тканями, начинающими сокращаться при прохождении пищи. По мере развития воспаления мышцы и стенки толстого кишечника растягиваются, в отдельных местах появляются складчатые выпячивания, пища проходит с трудом.
Нарушение кровоснабжения в стенках толстого кишечника приводит к развитию воспалительного процесса, поражению нижнего угла сегментарной части толстой кишки или ишемическому колиту. Заболевание – вторичное.
Развивается ишемический колит чаще у пожилых людей, как правило, на фоне атеросклероза, и приводит к появлению:
Лечение требуется незамедлительное при появлении начальных симптомов в острой стадии. Если не лечить, то болезнь перейдет в хроническую форму, когда не избежать уже операции, поскольку консервативные и медикаментозные методы воздействия станут просто неэффективными.
Проведением диагностики и разработкой лечебного курса занимается исключительно врач-проктолог. Самолечение исключено! При появлении начальных признаков колита больной может быть госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение, а при необходимости проведения операции - в отделение хирургии.
Острый ишемический колит – начальная стадия болезни, когда слизистая оболочка толстой кишки начинает некротировать. Причиной тому может стать перенесенный больным трансмуральный инфаркт при поражении отдельного очага внутри кишки либо сразу нескольких слоев в стенках кишечника.
Хронический ишемический колит - следствие невылеченного заболевания в острой форме. Симптомы становятся смазанными, но периодически повторяются. Значительно нарушается и работа мышц, просвет в кишечнике становится стриктурным (суженым), уменьшается в размерах, расширяются капилляры, на стенках толстой кишки появляются кровоточащие язвочки.
Если не проводить срочное лечение, то в итоге болезнь приведет к болезненному отхождению кала вместе с частицами крови, гноя и неприятным запахом, абсцессу стенок кишки. становятся постоянными. При хронической форме колита больной постоянно чувствует слабость, недомогание, разбитость, симптомы явно выражены даже в состоянии покоя.
Различают 3 основных формы колита:
Ишемический колит в старческом возрасте проявляется как вторичное заболевание, которому неизбежно предшествует:
В зависимости от острого или хронического течения воспалительного процесса в стенках толстого кишечника возникает кровотечение.
В качестве основных симптомов на фоне сужения кровеносных сосудов, некроза отдельных участков в кишке и развития воспаления у больных наблюдаются:
Ишемический колит не имеет специфических симптомов, что и представляет некие трудности для врачей при проведении диагностики. По мере развития заболевания начальные симптомы смазаны, и в любой момент может начаться кишечное кровотечение, а через несколько дней исчезнуть и больше не повторяться какое-то время.
В следующий раз проявляется стриктура стенок и кишечная непроходимость, также у больных отмечается:
Отсутствующее лечение приведет в итоге к рецидивирующему характеру болезни, и признаки со временем будут лишь обостряться. Появятся новые спайки в стенках кишки, кишечная ишемия вплоть до развития гангрены.
Признаки неспецифичны именно при остром течении болезни, и пациенты зачастую не обращают на них должного внимания. Боль в левой подвздошной области возле пупка незначительна, со временем бесследно проходит. Но через некоторое время по мере увеличения пораженного участка в размерах симптомы уже более интенсивно повторяются вновь. Развивается цистит с отхождением мочи и кала с кровью и гнойными выделениями из прямой кишки, отхождение каловых масс становится затруднительным, беспокоят периодические боли слева в животе.
По мере развития воспалительного процесса присутствуют признаки тахикардии, стенокардии, отхождения жидкого стула со слизью и кровью, когда уже процессы ишемического колита становятся необратимыми. Наблюдается общая интоксикация, профузное кровотечение, некроз стенок кишечника, способных привести к перфорации толстой кишки, перитониту, формированию структур и полной . Вполне возможно развитие опухоли в месте сужения просвета толстой кишки, без проведения срочной хирургической операции уже не обойтись.
Симптомы ишемического колита у детей практически такие же, как и у взрослых. При присоединении кишечной инфекции развивается диффузная дизентерия на фоне заражения глистными инвазиями. Со временем при поражении нижнего отдела толстой кишки, особенно при присовокуплении иных врожденных аномалий в развитии кишечника с длительностью болезни более 3 лет, возможно развитие сегментарного колита.
У малышей в период обострения наблюдаются:
Детей сильно знобит, живот болит схватками. Состояние требует срочного вызова неотложной помощи.
У беременных женщин обычно наблюдается ишемический колит при воспалении стенок толстой кишки, поражении слизистой ЖКТ по разнообразным причинам. Возможно присоединение вирусной или бактериальной инфекции, брожение в кишечнике на фоне аллергической реакции на некоторые пищевые продукты.
Любая инфекция в организме опасна для плода, особенно когда:
Симптомы при хронической форме колита менее выражены, а при острой форме, наоборот, налицо:
Поскольку беременным многие медикаменты противопоказаны, то основное лечение - это диета с полным отказом от свежей выпечки, капусты, сладостей, бобовых. Можно принять при обострении симптоматики Смекту, активированный уголь, спазмолитики при сильных болях при колите с острым течением, ректальные свечи. Главное, не допустить развития геморроя.
Даже при появлении незначительных болей в животе, непрекращающихся на протяжении 2–3 дней (что говорит о развитии воспаления в стенках толстого кишечника) необходимо в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу.
Симптомы при колите напрямую зависят от формы и стадии течения болезни. При появлении болезненной дефекации, затрудненном отхождении слизистого кала, повышении температуры обращение к врачу уже не терпит промедления.
В первую очередь врач осмотрит пациента, выслушает жалобы, оценит интенсивность и характер проявления симптомов. Основным анализом является сдача кала с целью обследования, а также:
Возможно проведение:
Ишемический колит по признакам схож со многими инфекционными заболеваниями: болезнью Крона, . Чтобы найти отличительные признаки и поставить правильный диагноз, необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Ишемический колит в основном диагностируется у пожилых людей на фоне обострения гипертонии, ишемии, язвенного колита, болезни Крона. Ишемический колит является вторичной болезнью, а при присоединении инфекции или снижении иммунитета в стенках толстой кишки развивается воспалительный процесс или острая форма болезни. Обычно симптомы явно выражены, но не непродолжительны. Течение быстро сменяется ремиссией и, наоборот, через какое-то время с новой силой проявляются вновь.
Больным зачастую назначается биопсия при подозрении на опухоль, когда процесс запущен, а колит при отсутствии лечения неизбежно ведет к раку кишечника. По-особому протекает геморрагический колит с появлением водной диареи, сильных болей в животе, лихорадки, кровавых ректальных выделений, повышения температуры до 39–40 градусов с продолжительностью свыше 10 дней. Для уточнения бактериологической картины заболевания назначается биохимический анализ отделимого из кишечника.
Только правильная дифференциальная диагностика позволит назначить эффективное лечение. Например, при ишемическом колите опасен прием иммунодепрессантов и глюкокортикоидов, а при язвенном колите и болезни Крона - применение кардиотропных препаратов будет просто бесполезно.
При ишемическом колите у больных часто наблюдается сердечная недостаточность, вызванная спастическими сокращениями миокардита кишечника, нарушением проходимости в стенках.
Лечение комплексное, с назначением:
В тяжелых случаях при сильных кровопотерях и проявлении гиповолемии не обойтись уже без переливания крови, проведения дезинтоксикационной вынужденной терапии с целью коррекции водно-электролитного баланса в кишечнике. Кишечник требует разгрузки, поэтому больным показано питание парентеральным путем, а при присоединении бактериальной инфекции уже не обходится без назначения антибиотиков пенициллиновой группы.
Если колит привел к некрозу, гангрене стенок толстого кишечника, перфорации или перитониту, то назначается в срочном порядке операция с внутривенным введением противодиарейных средств при сильном поносе, а при запоре - слабительных с целью улучшения микроциркуляции в стенках кишечника.
Обязательно назначаются:
Особое внимание следует уделять питанию на начальной стадии заболевания, придерживаться диеты, богатой клетчаткой, а вот при появлении жидкого поноса нужно снизить употребление огурцов, капусты, молока, гороха. При запорах, наоборот, сделать рацион более слабительным, дополнительно принимать слабительные и сосудистые препараты для улучшения работы перистальтики кишечника, регулирования микроциркуляции крови в его стенках.
Если клиника ишемического колита развивается стремительно, то скорее всего, медикаментозное лечение будет уже неэффективно и предстоит операция по удалению пораженных структурированных участков в кишечнике.
При ишемическом колите проводится так называемая этиотропная терапия, при присоединении инфекции, главное, не допустить обезвоживания организма, поэтому пить регидрон, оралит, квартосоль, а также адсорбенты: активированный уголь, белую глину, ферментные препараты, сердечно-сосудистые средства при необходимости.
Если повышена температура, то проводится антибактериальная терапия антибиотиками.
В периоды обострения с учетом степени тяжести болезни назначается в обязательном порядке щадящая и дробная диета (стол № 4 по Певзнеру) до 6 раз в сутки с целью улучшения самочувствия, восполнения водно-солевого баланса.
В первые 2–3 суток при остром течении болезни показано голодание с постепенным введением в рацион:
В частности, для послабления перистальтики кишечника можно заваривать и пить чаи из коры крушины, плодов черники, а при признаках метеоризма: укроп, цветки ромашки, золототысячник, тмин (семена), отруби.
Хорошо помогают при ишемическом колите физиопроцедуры, прикладывание к животу согревающей грелки для улучшения моторики кишечника, электрофорез, грязелечение лечебными курсами.
При хроническом течении заболевания больным рекомендовано лечение в санатории, бальнеологических курортах Феодосии, Минвод, Трускавца.
Народные целители при подозрении на ишемический колит всегда проводили лечение в домашних условиях. Как только появились первичные симптомы, колит можно полечить народными методами и приготовить следующие рецепты:
Важно не доводить до развития ишемического колита. Профилактика - это своевременная ликвидация любых провоцирующих факторов, способных провести к прогрессированию патологии.
Она включает:
Профилактика при ишемическом колите направлена на диету с приемом макаронных изделий, нежирного творога, сметаны и сыров, пшеничного и ржаного хлеба, несдобной выпечки, свежих фруктовых киселей и компотов, некрепкого чая. От кофе, жареных, маринованных, копченых продуктов, горчицы, перца, кислых фруктов, клюквы, алкоголя, мороженого, шоколада, наваристых мясных и грибных супов нужно отказаться совсем.
Осложнения неизбежны, если игнорировать первичные симптомы и не проводить лечение. Возможно появление:
Прогноз напрямую зависит от имеющихся осложнений, формы и стадии развития заболевания. Если нет некроза в стенках толстого кишечника и кровоток восстановлен, то прогноз вполне благоприятный и вылечить заболевание можно. Если же воспалительный процесс привел к обширному некрозу тканей кишки, запущенной стадии ишемического колита, осложненному течению, сердечной недостаточности и атеросклерозу, то необходимо проведение операции. Прогнозировать улучшение в будущем сложно. Решающую роль будет играть послеоперационный восстановительный период.
Когда свирепствует данный вид патологии, вспыхивают воспалительные изменения толстой кишки. Это следствие пошатнувшегося кровоснабжения кишечной стенки. Формы проявления беды зависят от её разновидности и от масштабности сбоя кровотока и размера поражённого сегмента кишки.
В животе лютует боль. Её дислокация разнится. Беспокоящие ощущения иногда возникают слева, порой – справа, бывают опоясывающими. Отдают в затылок, шею, межлопаточную или подлопаточную области. Боль или постоянна, или приступообразна, когда затишье сменяется обострением.
Помимо боли, симптомы следующие:
Кишечное кровотечение
Данные признаки требуют оперативного обращения к врачам в медучреждение, чтобы устроить обстоятельную диагностику и расписать терапию. Иначе боль увеличится, делается режущей, интенсивной и возможны осложнения.
Излечить кровоснабжение кишечной стенки способна система особых методов. Требуются непрестанное наблюдение специалиста за больным и рентгенологический контроль. Если два-три дня мучит боль, пора быстрее записываться к гастроэнтерологу.
Стратегия терапии такова. Рассматриваемый колитный тип излечивают холинолитическими, спазмолитическими средствами. Какова причина применения? Они активизируют кровоток толстой кишки. При обострениях прописывается антибиотикотерапия. Следом – курс принятия антибактериальных средств. Могут назначаться слабительные. Весомый «штрих» – поливитаминные препараты, аскорутин, аскорбиновая кислота, витамины группы B.
Выявили железодефицитную анемию? Потребуются препараты железа. Обязательный пункт – лекарства, назначение которых – регулировка липидных обменных процессов, ограничение липидных накоплений. Препараты антиагрегантной группы назначают, чтобы нормализовать свёртываемость крови. Котируются сосудорасширяющие средства.
Дополняется лечение терапией по симптомам, улучшающей функционирование пищеварительной системы и нормализующей общее состояние пациента. Нитритные препараты – для уменьшения боли, а относящиеся к эссенциальной группе улучшают метаболизм печени.
При распланировании медикаментозных мер учёт индивидуальных нюансов недуга обязателен. Что одному эффективно, другому противопоказано. Яркий пример: пациента-гипертоника терзает кишечная болезнь. Врач сознаёт, что антиколитные меры не должны резко сбавлять давление подопечного, иначе сценарий ухудшения ситуации реален.
Когда свирепствует ишемическая форма кишечного недуга, показано соблюдать режим питания, называемый «диета №4». Её разновидности – «А», «Б», «В». Грамотно выстроенный диетический комплекс – плюс к системной терапии.
Подвид четвёртой диеты, обозначаемый «А», наладит процессы желудочно-кишечного тракта, утихомирит воспалительные, бродильные, гнилостные процессы. Исключит продукцию, повышающую секрецию пищеварительных органов. Есть перечень запретов. Если колит острый, аскетизм – это плюс.
Соблюдая тип диеты №4, именуемый «А», нужно прекратить употребление:
Что разрешается? Яства, сделанные на пару, допустимо на воде (пример – каши, подойдут супы с крупами). Кушанья жидкие, протёртые, полужидкие.
Четвёртая диета («Б») полезна, когда острый кишечный недуг – в стадии ремиссии по итогам незначительного обострения. Либо при ситуации дополнения колитной симптоматики другими особенностями пищеварения. Аскетичный режим обеспечит умеренное питание, когда нарушено пищеварение. Работу кишечника такая диета нормализует.
Какое меню предполагается? Кулинария на пару, на воде. Кушанья измельчённые, протёртые. Зерновые каши. Пример – геркулес. Постный суп, где тон задаёт нежирная рыба. Советуется филе отварное, основа – индейка или треска.
Бульон с куриной грудкой. Макароны могут являться атрибутом меню. Приём пищи – пятиразовый. Порции – 300 г.
Третий подвид диеты – с обозначением «В» – действенен, когда лечащийся при выздоровлении перестраивается на рациональное питание. Обеспечивается полноценная кухня при затухании хвори. Блюда готовятся на пару. Допустимо варить. Не возбраняется запечь без корочки. Пятиразовое питание по 200 г.
Народная медицина – неизменный пункт антиколитных мер. Для комплекса терапии существует много рецептов. Алкоголь под запретом.
Полезный пример: берутся арбузные корки (предварительно высушенные). Количество – 100 г. Заливаются парой стаканов кипятка. Всё настаивается, процеживается. Принимать по полстакана. За сутки хватит пяти раз.
При бушевании ишемического вида колита иногда, если врач позволит, допустимые ингредиенты «коктейлей» – фрукты, овощи. Можно смешать 30 г ароматных апельсиновых корок с 50 г граната. Полчаса прокипятить полученное, используя медленный огонь. Непременно процеживать. При готовности лечение ведётся по схеме: пить дважды в сутки, по паре столовых ложек.
Выручит полевая мята. Достаточно залить две ложки её листьев горячей водой. Двадцать четыре часа – период настаивания. Как принимать? За день пару раз, за полчаса до еды.
Другая рецептура. Варить «снадобье»: крушина плюс фенхель, дополненные анисом. Каждого ингредиента по 10 г. Залить кипятком. Настоять, процедить. Дважды в сутки пить по полстакана.
Воспалившуюся слизистую заживить помогут жидкости. Какие желательны? Проконсультирует доктор. Ключевой вопрос – какова конкретно патология двигательной функции кишечника.
Если она повышена, показано потреблять маломинерализованные, безгазированные напитки. Назначаемый врачом лечебный курс длится двадцать один день. Его нарушение недопустимо. Доза понемногу повышается. Температура воды не ниже тридцати шести градусов.
При пониженной функции годны среднеминерализованные воды. Температура жидкости – градусов двадцать. Продолжительность курса – 21 сутки. Здесь важен ионный состав потребляемого средства.
Когда ишемический подвид патологии сопровождают поносы, прописываются маломинерализованные напитки. Обычно горячие. Подойдут «Ессентуки №4». Температура – градусов сорок. Трижды в сутки. Разовая норма – 7 г.
Если измучили запоры, пьют «Ессентуки №17» комнатной температуры. Трижды за день. Дозировка – по стакану.
Нельзя игнорировать ценные штрихи в картине оздоровления. Побороть заболевание помогут целебные процедуры, от физиотерапевтических до клизм.
Если клиника, не сопровождаемая перитонитом, выражена в сильной степени, добавляется трансфузионная терапия. Метод корректирует водно-электролитную ситуацию. Ранним стадиям патологии подойдёт кишечная декомпрессия. Способ – введение в толстую кишку газоотводной трубки.
Применимо использование гипербарической оксигенации. Повышение кислородной перфузии помогает. Два сеанса улучшат состояние страдающего ишемической хворью. Способ ликвидирует болевой синдром. Разгоняются репаративные процессы кишки.
Практикуется для комплекса терапии грязелечение курсами. Если течение патологии носит хронический характер, рекомендуются санатории. Примеры – специализированные курорты Минвод. Благоприятна следующая физиотерапия: облучение живота ультрафиолетовыми лучами.
Постановка клизм показана, если прямая кишка сильно поражена. Процедура предполагает применение папаверина, облепихового масла, ромашкового отвара. Моторику кишечника улучшат грелки, прикладываемые к животу. Применим электрофорез.
Деталь комплекса врачевания – общеукрепляющие упражнения. Назначаются при хронических формах беды. Обострение патологии физкультуру исключает. При ремиссии осторожная гимнастика даёт эффект. Воспаление сбавляется. Нормализуется моторная кишечная функция.
Упражнения, требующие вертикального положения, имеют преимущества. Повышают брюшное давление в животе, что полезно при ишемическом колитном недуге. Занятие в горизонтальном положении нормализует двигательную деятельность кишечника за счёт особенностей влияния на давление брюшной полости, воздействия на органы.
Желательно упражнения делать на улице. На воздухе диафрагмальное дыхание мощнее. Оно важно в перистальтике кишечника. Примеры упражнений – ходьба, сгибания корпуса, наклоны, повороты туловища, подъёмы ног.
Если при медикаментозно-диетической терапии симптоматика нарастает, хирургическое вмешательство – реальная перспектива. Развивающийся колит порой оборачивается сосудистыми операциями. Их назначение – восстановить проходимость части нижней брыжеечной артерии.
Запоздалое обращение больного, давно страдающего патологией, оборачивается оперативным вмешательством. Отсекается поражённый кишечный сегмент. Операцию применяют, когда разворачивается обильное кровотечение кишечника. Прободение его стенок, токсические, некротические процессы требуют скальпеля.
Единственный сценарий, когда дело доведено до гангренозной формы – неотложная операция. Её смысл – резекция некротизированной кишки. Неверное установление границ резекции – и здравствуй, очередная операция.
Ишемическая разновидность колита настигает чаще пожилых: диагностируется схождение брыжеечных артерий, там, где расположена селезёнка. Это – препятствие всасыванию через толстый кишечник пищи. Каждый атеросклеротический сосуд видоизменяется, создаются бляшки. Кровоток нарушается. Итог – ишемический колит.
Громадное значение имеет профилактика кризиса функционирования почек, гиповолемии.
Прежде, чем лечить колит, стоит узнать о его особенностях, видах, причинах возникновения.
Колит кишечника – заболевание, характеризующееся воспалением внутренней стенки толстого кишечника человека. Нарушен слизистый слой по причине неправильного питания, стресса и других факторов, который и является причиной заболевания. Воспаление ведет за собой нарушение всасывания жидкости с пищевых отходов и моторики кишечника. Оболочка не выполняет свои функции или выполняет не в полной мере. Степень поражения определяет вид болезни.
В зависимости от причины воспаления, выделяют такие виды колита:
Симптоматика при колите:
Острая форма:
Воспалительный процесс вызывается такими причинами:
Постановка диагноза влечет за собой лечение. Терапия предусматривает комплексный подход в данном деле. Специалисты советуют пройти все этапы:
Лечение медикаментами предусматривает выписывание комплекса лекарств. Давайте остановимся на этом поподробнее.
Для лечения колита антибиотики не всегда используются. Причина этому – противопоказания при разных видах колита.
Антибиотики – препараты, направленные на разрушение бактерий-провокаторов заболевания инфекционного типа. Их назначают в случае, если применение других способов оказалось недейственным.
Антибиотики не назначают вместе с антибактериальными препаратами из-за неожиданных реакций.
Фуразолидон – представитель антибиотиков, имеет ярко выраженную противомикробную функцию. Эффективный препарат, свойства которого зависят от дозы. Таблетки пьются, не разжевывая. Лечебный курс индивидуален. Среднее течение курса – неделя при употреблении лекарства четыре раза в день.
Левомицетин – антибиотик, выпускающийся в форме таблеток, порошка. Эффективен как фуразолидон. Курс назначает врач.
Метронидазол – ещё один антибиотик с противомикробным эффектом. Имеет противопоказания: беременность, проблемы с центральной нервной системой.
Описанные средства используются при легкой и средней тяжести болезни.
Обезболивающие средства помогают снять боль, вызванную острой формой заболевания. Употребляют при язвенном, остром колите.
Но-шпа – подходит при средних болях, имеет противопоказания при сердечной недостаточности, дошкольном возрасте, индивидуальной непереносимости состава лекарства. Выпускается в виде раствора, таблеток желтого цвета.
Дицетел – решает проблему спазмов, тем самым уничтожает болевые ощущения. Принимать таблетки трижды в день. Противопоказано детям. Выпускается в таблетках оранжевого цвета.
Мебеверин – спазмолитик, успокаивающий раздражение кишечника, снимающий боль. Применяется внутрь. Противопоказание – повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
Воспаление – основная черта болезни. Для его снятия врач приписывает противовоспалительные лекарства, улучшающие общее состояние человека.
Преднизолон приписывают от язвенного колита, при хроническом виде болезни. Препарат снимает воспаление, тормозит процесс его развития. Дозировка индивидуальна.
Болезнь, употребление препаратов уничтожают нормальную микрофлору человеческого кишечника. Антибиотики помимо уничтожения бактерии, уничтожает полезную микрофлору, отсутствие которой ведет к депрессиям, ожирениям, астме, аллергиям и к дисбактериозу.
Медицина не имеет пока что в своем арсенале лекарства без побочных эффектов. Поэтому вылечив одно, приходится решать проблему с последствиями. Выходит, что вылечить форму хронического колита практически невозможно полностью.
Восстановители микрофлоры: Бификол, Бифидумбактерин. Время лечения препаратами до полутора месяца. Сюда же относят Линекс, Лактобактерин.
Линекс – лекарство в виде капсул, восстанавливающее микрофлору. Применяют капсулы трижды после еды. Противопоказания – аллергия на компоненты препарата.
Лактобактерин – пребиотик в порошковой форме. Применять за час до употребления пищи в виде напитка. Лечение должно проводиться в течение месяца.
Бификол – это лиофилизат, предназначенный для готовки суспензии. Употреблять за полчаса до еды дважды в сутки. Применяют для восстановления микрофлоры после неспецифического язвенного колита. Противопоказания – одновременное применение с антибиотиками.
Бифидумбактерин выпускается в капсулах, таблетках, лиофилизатах для приготовления суспензии, жидкого концентрата. Применение зависит от выписанной формы лекарства. Дозировка индивидуальна. Не употреблять детям до трёх лет.
После восстановления микрофлоры или одновременно с ней приписывают препараты для улучшения моторики кишечника.
Мезим-форте – препарат в виде таблеток, активизирующий процесс пищеварения – высокий уровень усвоения белков, углеводов, жиров. Средство противопоказано при панкреатите.
Креон – лекарство в виде желатиновых капсул для улучшения пищеварения. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Как и Мезим, противопоказан при хроническом панкреатите.
При хроническом колите кроме медикаментов приписывают витамины групп С, В, РР, U. Эти органические соединения употребляют орально, парентерально, в виде уколов. Уколы делают некоторыми витаминами группы В.
В1 употребляют для лучшего очищения организма.
Витамин В3 улучшает вырабатываемость желудочной кислоты, гармонизирует функциональность кишечного тракта.
U используют как строительный материал. С помощью него поврежденные участки кишечника восстанавливаются. PP включает деятельность секреторной функции человеческого желудка.
Лечась от колита, соблюдение диеты – чуть ли не самый важный компонент выздоровления. При заболевании кишечника можно употреблять следующие продукты:
Стоит отказаться от:
Ишемический колит – болезнь, при которой нарушается кровообращение в сосудах толстого отдела кишечника.
В результате проблем с движением крови больной участок получает недостаточный объем крови для выполнения его основной функции и поддержания целостности структуры.
На пораженных местах кишечника часто развиваются воспалительные процессы, которые приводят к снижению местного иммунитета, дисбактериозу и другим серьезным проблемам.
Что же это за болезнь, каковы ее причины и симптомы, как проходит лечение ишемического колита?
Специалисты называют самые разнообразные причины, которые могут вызвать заболевание кишечника.
Чаще всего ишемический колит обнаруживается у людей старше 60 лет, которые уже имеют определенный «букет» заболеваний, поэтому причины болезни часто не совсем ясны.
Спровоцировать болезнь кишечника могут следующие состояния:
Также частые причины колита кишечника – это прием различных медикаментозных средств, в частности, оральных контрацептивов.
Симптомы заболевания часто слабо выражены и развиваются достаточно медленно.
Наиболее распространенные симптомы болезни кишечника – это боль в левом нижнем углу живота и кровотечения из прямой кишки.
Кроме того, специалисты называют такие симптомы болезни:
Если симптомы раздражения брюшины сохраняются несколько часов, то врач может заподозрить некроз кишки.
Кроме перечисленных симптомов, больные также часто жалуются на нарушение режима сна и отдыха, головные боли и головокружения, повышение температуры, ощущение озноба, усиленное выделение пота.
Диагностика болезни включает в себя изучение жалоб больного на боль в области живота, кровяные сгустки в кале, проблемы со стулом, а также анализирует, как давно все это возникло и имеет ли связь с питанием и нагрузками пациента.
Отдельное внимание врач уделяет анамнезу больного – были ли в его жизни раньше болезни органов пищеварения, новообразования, оперативное вмешательство, длительный прием лекарственных препаратов.
Диагностика включает также общий осмотр пациента, который даст возможность врачу определить, есть ли у больного проблемы с обменом веществ, анемия, кровопотери.
Для подтверждения диагноза врач назначает пациенту пройти лабораторную диагностику. Общий анализ мочи поможет врачу выявить анемию и уровень гемоглобина, а также признаки воспаления в органах по количеству лейкоцитов.
Кроме того, анализ мочи назначают при подозрении на неправильную работу почек и инфекции в этих органах. Анализ крови выявляет свертываемость крови, состав сыворотки крови, соотношение жировых клеток.
Анализ кала поможет врачу обнаружить кровяные выделения или непереваренные волокна пищи, которые могут указывать на определенные нарушения.
Дополняется диагностика инструментальными методами. Чаще всего при данном недуге врачи назначают ЭКГ сердца, УЗИ брюшины и брюшной аорты, которое показывает состояние сосудов.
Доплеровская диагностика сосудов брюшной полости, функциональные пробы, рентген, колоноскопию и лапароскопию доктор тоже может назначить, если результаты первых исследований не дали возможность точно подтвердить диагноз.
Лечение болезни кишечника состоит из медикаментозной терапии, диетического питания и постельного режима.
Если ишемический колит развился на фоне другого недуга (чаще всего так и происходит), то врачи уделяют внимание главному заболеванию, но при этом его терапия должна проходить с учетом колита.
Сам ишемический колит специалисты лечат спазмолитиками и холинолитическими лекарствами, которые улучшают движение крови в толстом отделе кишки.
В период обострения недуга врачи прописывают короткий курс антибиотиков, после которого обязательно назначают прием бактериальных препаратов.
Кроме того, лечение колита дополняется также коррекцией количества липидов в организме, снижением вязкости крови, расширением сосудов, снижением уровня сахара в крови, снятием боли, налаживанием работы печени, улучшением процесса переработки пищи, контролем веса пациента.
Медикаментозное лечение недуга всегда должно учитывать общее состояние больного и наличие других заболеваний.
К примеру, больным гипертонией нельзя резко снижать давление, так как в результате ишемический колит может еще больше усугубиться.
Если ишемический колит больного имеет осложнения или стандартное лечение выявилось малоэффективным и не справляется с недугом, то врачи выбирают другой путь лечения.
В сложных случаях, а также при колите гангренозного типа, врачи госпитализируют пациента в стационар в срочном порядке.
В этих случаях требуется срочное оперативное лечение и дальнейшее наблюдение за пациентом на стационаре.
Лечение болезни кишечника обязательно должно сопровождаться диетическим питанием пациента, которое предусматривает снижение количества потребляемых жиров, жареной и острой пищи.
Животные жиры следует заменить жирами растительного типа. Также больному следует убрать из рациона сдобу, сладкое тесто, кулинарные жиры и сало, первые блюда на основе мясных и рыбных бульонов, агрессивные для органов овощи (лук, шпинат, щавель), мясо и рыбу с жиром, жареные яйца, острые приправы (горчицу, перец, хрен), ягоды и фрукты с кислым вкусом, алкоголь, кофейные напитки, разнообразные кондитерские изделия.
В то же время пациенту при болезни кишечника можно кушать хлеб и несдобное печенье, творог и сметану без жира, овощные супы с крупами и макаронами, нежирные сорта мяса, разваренные каши, овощи, некислые фрукты и ягоды, соки из них, а также мед, варенье, сахар.
Питание при колите кишечника должно быть дробным (порции по 200 – 300 г) и частым (5-6 раз). Количество соли в рационе следует снизить до минимума.
Следует знать, что своевременное обращение к специалистам и правильное лечение в сочетании с диетой значительно повысит шансы на выздоровление больного.
Любые воспаления слизистой оболочки толстой кишки носят общее название «колит». Такие заболевания являются наиболее распространенными из числа всех недугов, поражающих органы ЖКТ. Провоцируют колит, преимущественно, инфекции. Обычно это дизентерия. Однако не менее часто возбудителями данного недуга выступают стафило- и стрептококки, патогенные коли-бактерии, а также микроорганизмы, представляющие группу протея.
Иными словами, описываемое заболевание можно отнести к разряду полиэтиологических. Медики выделяют две основных формы колитов: острую и хроническую. В первом случае заболевание развивается очень стремительно. Его легко диагностируют, благодаря огромному количеству характерных только для него симптомов, и быстро назначают эффективное лечение, позволяющее избавиться от недуга раз и навсегда.
В хронической же форме колит более опасен. Протекает он вяло, развиваясь на протяжении длительного периода времени. Из-за несвоевременной диагностики полностью излечить такой недуг обычно бывает крайне затруднительно.
Панкреатит может стать причиной возникновения колита.
При этом характер самого отравления особенной роли не играет. С одинаковой вероятностью воспаление может начаться как после пищевой токсикации, так и вследствие эндогенных и экзогенных поражений слизистой.
Также медики неоднократно отмечали связь между колитами и аллергиями пациентов на те или иные продукты.
Нередко описываемый недуг выступает в роли сопутствующего заболевания, развивающегося на фоне патологий различных органов ЖКТ. Так, стать причиной возникновения колита могут:
Все вышеупомянутые случаи объединяет одно. Вне зависимости от причины возникновения колита, толстый кишечник при данном заболевании подвергается серьезным морфологическим изменениям. Соответственно, нарушается и функциональность этого органа.
Закономерно, что при отсутствии своевременной и адекватной терапии любой колит со временем перейдет в хроническую форму, характеризующуюся длительным течением и сложностью лечения.
Что касается негативных факторов, способных спровоцировать и ускорить развитие описываемого недуга, их можно условно разделить на два класса: психологические и физические. К первой группе можно отнести стрессы, эмоциональные перенапряжения и тому подобные травмирующие обстоятельства.
Если же говорить о природе физических факторов, провоцирующих колиты, здесь все несколько сложнее. Так, поспособствовать развитию упомянутого заболевания в равной степени могут:
С заболеваниями толстой кишки вас ознакомит видеоролик:
Гастроэнтеролог может диагностировать колит.
Диагностикой и назначением лечения любых заболеваний органов ЖКТ должны заниматься специально обученные этому профи: врачи-проктологи и гастроэнтерологи.
И колиты в этом смысле – не исключение. Что же касается конкретных рекомендаций, даваемых медиками относительно лечения данного недуга, во всяком отдельно взятом случае они будут строго индивидуальными (как и характер самого заболевания).
Так, например, при колите инфекционного происхождения больным в обязательном порядке назначают антибиотики. И, напротив, если воспаление кишечника возникло вследствие длительного приема лекарств, все назначенные пациенту ранее медикаменты срочно отменяют. Хронические колиты требуют комплексного (часто – санаторного) лечения. А острые, возникшие под влиянием негативных эмоциональных факторов, – регулярных занятий с хорошим психотерапевтом.
Хотя, разумеется, существуют и некоторые универсальные методы борьбы с колитами. Так, вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и стадии развития недуга у конкретного пациента, первое, что посоветует посетителю грамотный врач – это начать соблюдать определенную диету.
Ведь, освободив кишечник от лишней нагрузки, больной не только улучшит собственное самочувствие, но и облегчит проведение многих диагностических процедур, необходимых для установления конкретного характера проблемы. А зная точный тип колита, подобрать эффективное лечение от него не составит ни малейшего труда.
Далее мы поговорим о том, какие виды описываемого заболевания встречаются в медицинской практике чаще всего. Перечислим основные методы их диагностики, а, главное, расскажем, к каким опасностям может привести несвоевременное лечение таких колитов. Итак, начнем.
Для точного диагноза нужно сделать анализ крови.
При воспалении острого типа на слизистой кишечника образуется сильный отек и покраснение. Сами пораженные ткани при этом уплотняются.
При тяжелом колите в области отека начинает обильно выделяться слизь, а в особо запущенных случаях – и гной. При длительном течении болезни в дистальном отделе кишки можно заметить следы эрозии (изъязвления) и небольшие местные кровоизлияния.
Заметить все вышеописанные морфологические изменения в состоянии органа можно на рентгеновских снимках. Однако для уточнения диагноза «острый колит» врачи обычно назначают пациентам и дополнительные обследования.
В частности, подтвердить подозрения медика помогает общий анализ крови: повышение уровня СОЭ и лейкоцитоз – это почти 100%-ная гарантия того, что где-то в организме началось воспаление.
Какие же признаки острого колита могут послужить основанием для обращения к врачу? Основная масса пациентов, страдающих данным заболеванием, отмечала у себя следующие его характерные симптомы:
Достаточно типичны для острого колита и признаки общего недомогания. К таковым можно отнести, например, сильную слабость и быструю утомляемость. Нередки также случаи, когда больные испытывали регулярную тошноту или даже страдали от приступов рвоты. Все вышеперечисленные симптомы, как правило, мучают пациента на протяжении многих недель.
При достаточной их выраженности у больного, как правило, не возникает сомнений в том, что ему следует обратиться за врачебной помощью. Если ситуация развивается по этому сценарию, то острый колит достаточно быстро и легко излечивается.
Совсем иное дело, когда симптомы заболевания, при всей своей специфичности, остаются практически невыраженными. В таких случаях пациент может списать их на обычное переутомление и не принять должных мер для излечения острого колита.
В этом случае признаки недуга по истечении времени стихают сами по себе. Обычно это означает, что заболевание уже перешло в хроническую свою стадию.
С этого момента полностью вылечить его будет гораздо труднее.
В большинства больных с хроническим колитом наблюдается метеоризм.
При хроническом колите воспалительные процессы, ранее локализовавшиеся только на слизистой оболочке толстой кишки, начинают распространяться на связки и мышечные ткани.
В результате такого воздействия капилляры, пронизывающие орган, набухают и расширяются. Просвет кишечника от этого сужается. Сам же орган будто становится короче. При длительном течении болезни в тканях кишечника начинают развиваться воспалительные полипы.
На самой слизистой при этом обильно формируются язвы, эрозии и абсцессы. Воспаленный орган начинает обильно выделять слизь, которую легко можно обнаружить, сделав обычный лабораторный анализ кала. Упомянутый исследовательский метод помогает выявить и другие характерные признаки хронического колита. В их числе – наличие патогенной микрофлоры и повышенный уровень внутриклеточного крахмала. При выявлении таких тревожных признаков врачи обычно направляют пациента и на общий анализ крови. Если исследование демонстрирует повышенный уровень эритроцитов и лейкоцитов, диагноз «хронический колит» подтверждают.
Заподозрить описываемое заболевание можно и без специальных осмотров. Обычно о развитии данного недуга достаточно ярко сигнализируют некоторые его типичные признаки. Так, у большинства больных с хроническим колитом наблюдаются:
Сложность диагностики хронического колита заключается в том, что все вышеописанные симптомы беспокоят пациентов лишь периодически. Пережив короткий приступ ухудшения самочувствия, больной может списать свои симптомы на счет обычного расстройства пищеварения и, потому, даже не подумает о том, чтобы обратиться к врачу.
Если же говорить о периодах ремиссии заболевания, пациенты в это время и вовсе не испытывают сильного дискомфорта (а следовательно – и желания обследоваться у медиков). Характерные же для данного состояния симптомы (отрыжку и горечь во рту, легкую слабость, раздражительность, потерю аппетита и периодическую тошноту) люди обычно списывают на переутомление.
Язвенный колит сопровождается болью в животе.
Неспецифическим язвенным колитом называют хроническое заболевание толстой кишки, выражающееся в геморрагическом воспалении упомянутого органа.
Чаще всего этот недуг поражает женщин (как правило – городских жительниц) в возрасте 20-40 лет.
Конкретных причин возникновения данного заболевания, кроме, разве что, генетической предрасположенности, медики не могут назвать до сих пор. Однако замечено, что часто язвенный колит идет рука об руку с проблемами в иммунной системе.
Что касается симптомов описываемого недуга, они могут быть как местными, так и общими. В частности, большинство пациентов с язвенным колитом страдает от:
Как правило, все эти признаки больным демонстрируются лишь в периоды обострений недуга. Во время же ремиссий они полностью стихают. Более того, из-за неспецифичности перечисленных симптомов, описываемое заболевание часто диагностируют достаточно поздно.
Иными словами, язвенный колит обычно начинают подозревать лишь в случае проявления совсем уж тревожных симптомов (таких как ректальные кровотечения, часто – сопровождающиеся выделением гноя). Наиболее распространенными осложнениями недуга в запущенной форме считаются:
При воспалении слизистой кишечника возможно расстройство стула.
Спастическим колитом называют заболевание кишечника воспалительного характера, влекущее за собой расстройство кишечной функции.
Данный недуг, возникающий, в основном, по причинам психологического характера, нельзя назвать опасным.
Такой колит редко влечет за собой какие-либо осложнения, а его симптомы можно назвать, максимум, дискомфортными.
Тем не менее, описываемое заболевание сложно поддается лечению. Такая ситуация обусловлена тем, что спастический колит почти невозможно своевременно диагностировать. Дело в том, что симптомы данного недуга неспецифичны и, более того, индивидуальны для каждого пациента. Наиболее распространенными реакциями организма на подобные воспаления слизистой кишечника можно считать разве что:
Легкий псевдомембранозный колит не опасен.
Возникающий вследствие дисбактериоза, колит этого типа характеризуется ускоренным размножением патогенной микрофлоры в кишечнике больного.
Симптомы заболевания при этом могут сильно варьироваться в зависимости от его формы и стадии. Всего выделяют три типа псевдомембранозного колита: легкий, средний и тяжелый.
В первой форме заболевание не проявляет себя ничем, кроме поноса. Расстройства стула беспокоят пациента на протяжении, буквально, пары дней, а затем проходят сами по себе.
Обычно подобный эффект наблюдается у людей, чуть ранее принимавших антибиотики. Легкий псевдомембранозный колит абсолютно не опасен и не требует никакого специфического лечения. Средняя и тяжелая формы заболевания характеризуются постоянством симптомов.
Иными словами, понос у больного не проходит даже в том случае, если вызвавшие его лекарственные препараты были давно отменены. Иногда на фоне диареи могут наблюдаться и другие симптомы интоксикации, в частности, повышение температуры, тошнота и слабость.
При длительном течении заболевания возможны осложнения в виде нарушения белкового обмена и проблем с сердечно-сосудистой системой.
Характерный симптом энтероколита — налет на языке.
По своей симптоматике энтероколит очень схож с острым гастритом, однако имеет абсолютно другую природу происхождения.
По типу возбудителя медики выделяют два типа данного заболевания: инфекционное и неинфекционное.
В последнем случае причиной развития недуга выступают не вредоносные микроорганизмы, а обычные отравления или аллергии.
По своей форме энтероколит бывает острым и хроническим. Заболевание первого типа поражает исключительно слизистую оболочку кишечника, в то время как второе может затронуть и более глубоко залегающие ткани органа. Как следствие, именно хронический энтероколит особенно часто приводит к функциональным расстройствам пищеварения.
Что же касается характерных симптомов, для описываемого заболевания типичны боль в животе, диарея, тошнота и рвота. Диагностировать энтероколит помогает так же специфический налет на языке. Большинство пациентов жалуются также на общие признаки интоксикации. При этом, что любопытно, все перечисленные симптомы характерны и для острого, и для хронического энтероколита в периоды его обострений.
Ишемический колит нужно вовремя лечить.
Ишемический колит возникает в результате нарушения кровоснабжения кишечника. Очаг воспаления при этом, как правило, локализуется в области селезеночной кривизны; реже – ободочной, нисходящей и сигмовидной кишок.
При незначительных закупорках артерий приступы ишемического колита носят эпизодический характер и легко переносятся.
При полном прекращении кровоснабжения заболевание проявляется сильнейшими болями с левой стороны живота и может грозить, ни много ни мало, некрозом местных тканей.
Тревожными симптомами, сигнализирующими о проблемах с кровоснабжением кишечника, является непроходимость данного органа. Это состояние сопровождается диареей, рвотой, а в тяжелых случаях – и ректальными кровотечениями. При отсутствии адекватного лечения ишемический колит может спровоцировать и развитие перитонита.
Нарушение кровообращения (ишемия) сосудов кишечника, может вызвать недостаток крови на определенных участках толстого кишечника. Впоследствии чего на данном участке начинается воспалительный процесс стенок кишечника, что приводит к острым болевым ощущениям, нарушению стула, потере веса, а порой даже к стриктуре (сужению кишечника) на данном отрезке. В медицине данное заболевание называется ишемический колит кишечника.
Учеными доказано, что толстый кишечник один из самых мало снабжаемых кровью внутренних органов. А при травмах, нарушении внутреннего баланса, внутренних повреждениях стенок кишечника, инфекции, кровоток снижается до критических показателей. В результате возникает риск развития ишемии. Что в свою очередь ведет к ишемическому колиту кишечника.
Также к причинам развития данного заболевания относятся следующие явления:
Существует несколько форм данного кишечного заболевания: острый и хронический колит. При диагностировании острого ишемического колита в организме человека происходит отмирание органов слизистой оболочки кишечника.
При легкой разновидности, отмирание клеток происходит только на оболочке стенки кишки. В худшем случае, омертвление тканей может быть внутри стенки (интрамуральный инфаркт), или повреждению подвергаются все слои кишечника (трансмуральный инфаркт).
При хронической форме заболевания, у пациента наблюдается тошнота, рвотные рефлексы после еды, запоры чередуются жидким стулом, постоянные резкие боли в животе. Как правило, хронический колит приводит к стриктуре кишечника, происходит деформация кишки (ее сужение). А это благоприятно влияет на дальнейшее развитие кишечных заболеваний, и может повлиять на развитие гангрены кишки и появлению язвы.
Как правило, пациенты испытывают постоянные боли в животе. В зависимости от места повреждения толстой кишки, очаг боли может находиться в левой или правой части живота. Иногда боль может быть опоясывающей. Болевые ощущения могут быть в виде коротких приступов по 10-15 минут, или иметь постоянный характер. Конкретные ощущения зависят от тяжести заболевания, и боль может быть ноющей, тупой, давящей или интенсивной, режущей, острой. Обычно пациент испытывает боли в области кишечника после приема пищи. Это происходит почти сразу же. Боль уходит через несколько часов.
Такие продукты как приторно сладкая, острая, обжигающая пища, продукты молочного происхождения могут вызывать обострения болей. Так же боли могут проявляться после физических нагрузок. Например, продолжительной ходьбы, поднятия тяжестей, длительной работы в неудобном согнутом состоянии.
Еще одним очевидным симптомом является жидкий стул с большим количеством кровяных отделений или гнойных выделений. На стенках прямой кишки появляются кровяные следы, остатки слизи и гноя. Количество выделений зависит от формы и тяжести поражения кишки. При начальном заболевании, в кале их может не быть совсем, но запах гнили уже будет присутствовать. Обычно при первых симптомах понос сменяется запорами и обратно.
К другим симптомам, характеризующим ишемический колит, также можно отнести:
Как правило, ишемический колит, это болезнь возрастная. Около 80% пациентов с данным диагнозом старше 50 лет. Для определения заболевания врачи проводят общий осмотр, обращают внимание на жалобы и образ жизни пациента. Анализируют, что могло привести к такой болезни кишечника. Например, пациент перенес операцию или у него обнаружена опухоль. Постоянный прием определенных лекарственных средств, алкоголя, острой пищи, может служить возникновению подобных отклонений.
После внешнего осмотра следует лабораторные анализы:
Но наиболее действенным методом, при определении ишемического колита, является инструментальное исследование. К таковым относятся:
На начальных этапах болезни лечение, в основном, составляет прием определенной пищи и соблюдение строгой диеты. Это зависит от симптомов болезни. При запорах пациенту рекомендуется употреблять пищу с большим содержанием клетчатки. Выписываются легкие слабительные препараты. При жидком стуле используют антидиарейные средства. Животные жиры заменяются на жиры растительного происхождения. Идет тенденция к уменьшению и полному отказу от острой, жирной и жареной пищи. Для поднятия иммунитета и нормализации работы организма в целом, назначаются витаминные комплексы.
Если данные методы не помогают, врачи проводят антиагрегатную терапию, направленную на уменьшение вязкости крови. Выписывают сосудорасширяющие препараты, ферменты, фосфолипиды. Данные лекарства направлены на нормализацию водно-щелочного баланса и работы кишечника в целом. В некоторых случаях может понадобиться процедура переливания крови.
Хирургическое лечение предусмотрено в тяжелых случаях, когда диагноз поставлен слишком поздно и лекарственные препараты не способны справиться с инфекцией. Пораженный участок удаляют, проводится ревизия и ставится специальный дренаж.
К сожалению, осложнения после подобных операций довольно нормальное явление. Поскольку возраст пациентов достаточно преклонный, организм не способен сразу же перестроиться и нормализовать все свои основные процессы. После операции у пациента может возникнуть кишечная непроходимость. Пища либо проходит по кишечнику слишком медленно, затруднительно, либо не проходит вообще, вызывая метеоризм, вздутие, тошнотворный и рвотный рефлексы.
Иногда может произойти разрыв стенки кишечника, что приводит к инфекции всего организма. К негативным последствиям кишечного колита, так же относится увеличение размеров толстого кишечника и обильное кровоизлияние.
В большинстве своем, ишемический колит возникает при осложнениях атеросклероза, во время послеоперационного восстановления внутренних органов, серьезной сердечной недостаточности. Поэтому, в основе профилактики лежит эффективное лечение данных заболеваний.
Периодические осмотры у врача гастроэнтеролога, проктолога и в отделении общей хирургии способны предупредить болезни кишечника на начальной стадии и избавиться от них с помощью специальных диет и витаминов. Людям с диагнозом хронический ишемический колит следует полностью поменять рацион. Добавить в ежедневное питание свежих фруктов и овощей, обезжиренное мясо, каши. Отказаться от избытка жирной рыбы и мясных продуктов, горчицы, перца, сладких продуктов, кофе и алкогольных напитков. При таком питании вероятность возникновения некроза и подобных осложнений снижается, и работа кишечника нормализуется без операционного вмешательства.
Полезным будет и изучение симптоматики болезни. Знание подобной информации никогда не бывает лишним, ведь лучше всегда оставаться настороже. Чем раньше раскроется прогрессия заболевания, тем легче и быстрее будет проходить лечение.
Толстый кишечник кровоснабжается за счет мезентериальных артерий, верхняя из которых питает кровью тонкий, восходящий, слепой и частично поперечный ободочный отдел кишечника, а нижняя – левую толстокишечную часть. Когда происходит ишемия толстокишечных структур, то большая часть микроорганизмов, заселяющих их, провоцируют развитие воспалительного процесса в кишечной стенке, вплоть до бактериальной транзиторной инвазии.
На фоне обусловленного ишемией воспаления образуются соединительнотканные и даже фиброзные структуры. Патология наиболее типична для пожилых пациентов. По статистике, у больных с колитом после 50-летнего возраста в более 75% случаев диагностируется именно ишемическая форма патологии.
Ишемическим колитом называют либо воспаления толстокишечных тканей, возникающего на фоне нарушений кровоснабжения стенок кишечника. Подобные нарушения возникают вследствие сужения или окклюзии сосудистых ходов, в результате чего развивается воспалительный процесс, стриктура, а затем и .
Пораженный участок кишечника недополучает кровоснабжения, что и приводит к его дисфункциональным нарушениям. Патология встречается одинаково часто у пациентов обоих полов. Хоть патология и типична для пожилых пациентов, она все же может затронуть и трудоспособных пациентов.
Кишечное воспаление ишемической формы относится к достаточно сложным патологическим состояниям и провоцируется множеством факторов.
Чаще всего причиной ишемического колита выступают:
Причин ишемического воспаления кишечника много, но все они имеют связь с сосудистыми спазмами. Толстая кишка слабо снабжается кровью, а на фоне шоковых состояний, больших кровопотерь, недостаточности миокарда или обезвоживание на фоне кишечных инфекций приводит к стремительному развитию ишемии.
Как и многие другие патологии, ишемический колит может протекать в хронической либо острой форме. Кроме того, колиты острой формы могут протекать:
В зависимости от клинической формы патологии ишемический колит может быть:
Характерными проявлениями колита кишечной формы являются приступы рвоты и диареи, вздутие и частые схваткоподобные болезненные ощущения в животе.
Пациентов беспокоят головные боли или кровотечения, головокружения и гиперпотливость, бессонница. У больных на фоне ишемического воспаления кишки отмечается заметная потеря веса, обусловленная пищеварительными нарушениями.
Самым характерным признаком подобного колита является выраженная болезненность в животе, которая может беспокоить на протяжении двух-трех часов. Обычно болезненность локализуется в левой стороне, хотя конкретное расположение болей зависит от очага поражения.
Болевой синдром отличается разными характерами, он бывает приступообразным или длительным и ноющим. Чтобы избежать появление подобных болевых приступов, необходимо соблюдать диетический рацион, отказавшись от острых, излишне горячих либо холодных блюд, а также молочной продукции.
В особо сложных случаях происходит закупорка брыжеечной артерии, что приводит к развитию гангрены.
О подобном осложнении говорит появление острого болевого приступа в животе слева, кишечной непроходимости, перитонита и .
При ощущается напряжение мышц и сильная болезненность. При наличии у пациента сердечно-сосудистых патологий гангренозное осложнение может спровоцировать смерть больного. Поэтому важное значение имеет своевременная диагностика, которая поможет предупредить гангренозное осложнение.
Чтобы точно определить диагноз и назначить пациенту эффективное лечение, необходима тщательная диагностика.
Проводится полный анализ жалоб пациента, а по симптомам составляется картина патологии. Доктор оценивает общее состояние больного, измеряет температуру, показатели давления.
Назначаются лабораторные анализы крови, определяется степень ее свертываемости, выявляется липидная составляющая и пр. Также проводится исследование кала с целью выявления кровянистых примесей, указывающих на серьезные повреждения в пищеварительной системе.
Также проводятся эндоскопические и рентгенологические исследования. Важно провести пациенту электрокардиографию, чтобы оценить работоспособность сердечных структур. Также проводится колоноскопия, а помогает выявить точный характер патологии и назначить правильную терапию.
На фоне ишемического воспаления кишечника у пациентов, как правило, развивается недостаточность миокарда, которая возникает вследствие спастических сокращений и нарушений проходимости кишечных стенок. Терапия носит комплексный характер:
Кишечник, пораженный воспалительными процессами, нуждается в покое, поэтому пациенты принимают питание посредством парентерального пути. Если же к воспалительному процессу присоединяется бактериальная инфекция, то показана обязательная антибиотикотерапия препаратами пенициллинового ряда.
При развитии гангрены или некроза, перитонита либо перфорации показано экстренное оперативное вмешательство.
Также показана дополнительная витаминотерапия (витамин В и С), прием железосодержащих препаратов, а для купирования болевой симптоматики необходимы анальгетики.
Особенного внимания требует рацион больного. При начальных стадиях патологического процесса рекомендовано кушать продукты с содержанием клетчатки.
Если же состояние осложнилось сильной диареей, то рекомендовано исключить молоко и огурцы, горох и капусту. Если же пациента беспокоят запоры, то необходимо ввести в рацион послабляющие стул продукты, а также принимать сосудистые и слабительные препараты для нормализации кишечной перистальтики и восстановления микроциркуляционных процессов.
Ишемическое воспаление кишечника требует проведения этиотропной терапии. Если патология сопровождается инфекционными поражениями, то необходимо предупредить развитие дегидратации, поэтому пациентам необходимо принимать Оралит, Регидрон и адсорбенты вроде белой глины или активированного угля.
При необходимости показан прием сердечно-сосудистых препаратов. Признаки гипертермии требуют приема антибиотиков. При стремительном развитии клинической картины колита медикаментозная терапия может оказаться бесполезной. В подобном случае назначается хирургическое удаление пораженных участков кишки.
Если пациент не обращается за помощью к специалистам и запускает патологический процесс, то осложнений не избежать.
Чаще всего они связаны с ректальными кровотечениями или непроходимостью кишечника, перитонитом или перфорацией кишечных стенок.
Прогноз патологии полностью зависит от степени развития осложнений и стадии развития воспалительного процесса в кишечнике.
При отсутствии некроза и полноценном восстановлении кровотока прогностическая картина благоприятна и патологию вполне можно вылечить.
Но если ишемический колит сопровождается обширными некротическими поражениями, а патология развилась до запущенной стадии или осложнена атеросклерозом либо недостаточностью миокарда, то необходимо хирургическое лечение, прогнозировать исход которого достаточно сложно. В подобной ситуации решающее значение будет иметь реабилитация больного.
Если пациент входит в группу риска развития ишемического воспалительного поражения кишечника, то необходимо исключить все факторы, провоцирующие развитие патологии.
Неотъемлемой частью профилактики является лечебная диета, предполагающая ограничение жареных и острых, жирных блюд. Вместо животных жиров лучше употреблять растительные. Под запретом алкоголь, кофе, мороженое и горчица, различные маринованные заготовки, жирное мясо, сдоба и яйца.
Колит ишемического типа часто возникает на фоне атеросклеротических поражений, недостаточности миокарда, хирургических операций на кишечнике, малотазовых органах либо желудке, поэтому профилактика требует грамотной терапии первичных патологий. Также нужно дозировать физические нагрузки, ежегодно проходить профмедосмотры и проводить иммуноукрепляющие мероприятия.
Опасное недомогание колит ишемический, симптомы которого обнаруживают при сужении стенок сосудов, известен еще со средины прошлого века.
Впоследствии начинается сбой кровообращения в стенках толстого кишечника. В конце 60-х годов 19 века возникла терминология «ишемический колит».
Болезнь в 80% наблюдается у людей преклонной возрастной категории, начиная с 50-55 лет. Поражение недомоганием ишемического колита кишечника наблюдается у людей любого пола, национальности и места проживания.
Всякий человек подвержен опасности, и может получить такое заболевание. Порядка 30% всех эпизодов недомогания спровоцированы патологической функциональностью обращения крови в пределах толстого кишечника.
Диагностируют и проводят лечение специалисты-проктологи, но пациентов располагающих симптомами колита кишечника кладут в отделение хирургии, для проведения врачевания и дальнейшего наблюдения.
При диагностировании ишемического колита надо помнить, что бывает хроническое или острое развитие патологии.
При нем наблюдается нарушение циркуляции и подачи крови в сосуды толстого кишечника. Вследствие больной получает дисфункцию пораженного участка.
Ишемическая болезнь кишечника несет угрозу не только здоровью, но и жизни человека, если своевременно не обратиться за медицинской помощью.
Разновидности ишемического колита:
Патологическое заболевание ишемический колит может быть вызвано, неблагоприятными факторами, например, из-за отклонений кровоснабжения в кишечнике, в итоге появляется ишемия, поражающая некоторые его участки.
Если человек склонен к атеросклерозу, возникает поражение сосудов, в них скопляются жиры и закупоривают их, препятствуя здоровой циркуляции крови.
У больных васкулитом наблюдается воспаление сосудов расположенных в кишечнике. При тромбозах кровяной сгусток может заблокировать проходимость сосудов, что может привести к ишемии. Множество факторов влияет на развитие болезни.
У ишемического колита кишечника симптомы следующие:
Тяжесть протекания болезни, зависит от того, насколько большой участок толстой кишки поражен, и сколь высок уровень поражения, а так же в какой мере блокировано кровоснабжение.
Колит кишечника (ишемического типа) вызывает ощущения боли в животе, боль возникает зависимо от места расположения очага, поэтому она может ощущаться в разных местах.
По описанию больных боль бывает режущей, колющей, ноющей, опоясывающей, тупой усиливается и становится острой, тянущей, давящей.
Различные неприятные ощущения могут отмечаться в области шеи, затылочной части головы, в районе между лопатками, в пояснице.
Поэтому у пациентов часто возникает подозрение на заболевания, не имеющие никакого отношения к сложившейся ситуации.
Колит кишечника может вызывать приступообразную или постоянную боль. В периоды обострения колита кишечника болевые приступы учащаются.
Развитие колита кишечника не имеет четких явно выраженных симптомов, поэтому диагностирование болезни очень затруднительно.
Чаще всего больные обращаются с жалобами на болевое ощущение в животе, появляющиеся время от времени кровотечения, понос с выделением слизи и кровяными выделениями или запоры с кровью.
При обследовании и прощупывании пациенты в основном ощущают локализацию боли в левой части живота, и в районе пупка. Проводя ректальный осмотр можно обнаружить кровь, выделения слизи и гноя в прямой кишке.
В основном у болеющих колитом ишемическим, лечение назначается зависимо от симптомов, которые проявляются после поднятия тяжестей, работы связанной с физическими нагрузками, а также сразу после еды.
Не следует употреблять такие продукты, как сладости, молоко, молочные продукты, еду, имеющую острый вкус, холодную, горячую пищу. Все это усугубляет ситуацию, усиливая боль.
Ишемический колит требует ранней диагностики, правильно подобранного лечения и постоянного наблюдения.
Назначать лечение вправе только доктор, предварительно проведя диагностирование патологии и оценив результаты полученных анализов.
Первым этапом лечения ишемического колита является поддержание диеты и коррекция питания.
Они подразумевают, уменьшение вредной пищи, а именно жирной, жареной, острой еды, понижение количества жиров животного происхождения и замена их на растительные жиры.
Если пациент имеет лишний вес, его стараются нормализовать. Обычно больным назначают лечение для профилактики ишемического колита кишечника в виде диеты стол No5.
Если вовремя начать лечение, проводить повторные рентгенологические проверки, то болезнь можно приостановить и больной пойдет на поправку.
Диета разрешает употреблять в рацион:
При колите кишечника в пищу запрещено употреблять:
Прогрессирование ишемической болезни толстого кишечника при тромбозах или повреждениях сосудов, а так же при аллергических проявлениях обусловлено окклюзией сосудов.
Такое состояние чревато развитием гангрены. Так же высока вероятность появления хронической формы ишемического колита с дальнейшим появлением стриктуры или долговременным проявлением язвенного колита.
Самочувствие больного при той и другой форме заболевания определено состоянием коллатерального кровообращения, вероятностью проходимости сосудов, скоростью реваскуляризации и рядом других факторов.
Одновременно с этим наблюдаются неокклюзионные повреждения. При их формировании появляются анатомо-функциональные особенности толстой кишки.
Помимо того, что обращение крови в толстом кишечнике относительно слабое, имеются еще и не чувствительные участки анастомозы. Они располагаются между сплетением сосудов.
Необходим учет функциональности этого органа. Из-за всяческих патологических процессов, подкрепляющихся гиповолемией (к ним причисляют хронические сердечные заболевания, инсульт, сердечная недостаточность, аневризмы брюшной аорты, обильные кровотечения) идет усугубление развития недуга.
Все эти факторы располагают к развитию хронической формы колита. Ограниченное кровообращение на фоне атеросклероза артерий проходящих в области толстой кишки провоцирует ишемию (особенно часто она диагностируется в левом изломе и проксимальной доле сигмовидной кишки).
Вот почему хронический ишемический колит зачастую проявляются сегментарным поражением.
Медикаментозное лечение колита кишечника начинается с приема слабительных, препаратов улучшающих кровоток, сосудорасширяющих средств, средств, уменьшающих вязкость крови.
Положительно влияет, при лечении ишемического колита кишечника, прием комплекса витаминов, например, рекомендована аскорбиновая кислота, также витамины группы В, и поливитаминные препараты.
Для продуктивного лечения ишемического колита применяют в основном спазмолитические препараты. Терапия проводится еще и холинолитическими препаратами, которые улучшают кровообращение.
У больных с более выраженной формой колита кишечника, не сопровождающейся перитонитом и шоковым состоянием, прибавляют трансфузионную терапию.
Она нацелена на сбалансирование электролитно-водного уровня, гемотрансфузии. Немаловажно при лечении парентеральное питание.
Осторожно происходит назначение анальгетиков, потому что есть вероятность не заметить формирование перитонита, результатом чего становится прогрессирование болезни.
При обострении колита кишечника и присоединении вторичной инфекции, назначают сульфаниламиды, а так же антибиотики. При этом важно помнить про чувствительность флоры кишечника.
После курса антибиотиков больному показано прием бактериальных средств, которые способны возобновлять численность полезных микроорганизмов, работающих на благо нашего организма.
Одним из элементов лечения колита кишечника является гипербарическая оксигенация. Она дает возможность постепенно повышать уровень кислорода в крови.
По данным статистики после 3-4 процедур пациенты замечают, прилив бодрости, улучшается сон и общее состояние. Они отмечают и поднятие настроения.
Достаточно быстро устраняются ощущения боли, ускоряется оздоровительный процесс. После этого курса наступает облегчение на протяжении от 3 до 5 месяцев, после чего нужно повторно пройти курс.
Когда симптомы колита кишечника утихают, на протяжении текущего года необходимо 2 раза провести рентген-осмотр со специальной бариевой клизмой.
По результатам этого обследования выявляют, на каком этапе развития находится заболевание и какие сдвиги произошли после лечения.
При непроходимости кишечника и опасениях злокачественного образования в зоне сужения, принимают решение о проведении операции.
Оптимальным вариантом считается запланированное оперативное вмешательство. При запланированном оперировании проводится удаление пораженных участков прямого кишечника, и появляется возможность возобновить проходимость.
В форме ишемической болезни, когда появились признаки гангрены, остается один вариант, это срочное проведение внепланового оперативного вмешательства.
Проведение такой операции нацелено на удаление участков подверженных некрозу.
При проведении такой операции нежелательны манипуляции по восстановлению проходимости толстой кишки, потому, что тяжело установить распространенность ишемического поражения.
И если произойдет неправильное определение границ отсечения, то это повлечет за собой появление новых участков, пораженных гангреной.
В результате придется проводить новые оперативные манипуляции. Ишемический колит, симптомы имеет разного характера, потому и виды лечения отличаются.
Причинами развития колита кишечника служат разные факторы, к его возникновению могут привести гипоперфузия, атеросклероз, васкулиты, тромбозы, аномальное развитие сосудов новые образования кишечника, разделение аорты, признаки анемии, непроходимость кишечника инфекционный эндокардит, фиброзно-мускулярная дисплазия, ревматоидный артрит, неспецифический аортоартериит.
Для профилактики заболевания, чтобы предупредить осложнения, есть ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться:
Обычно осложнения появляются, когда пациент вовремя не обращается за квалифицированной помощью и занимается самолечением.
Эти осложнения проявляются в виде кровотечений, отягощаются перитонитом или перфорацией стенок толстого кишечника, непроходимостью.
В эпизодах, где еще не обнаружился некроз, и есть возможность возобновить кровоток, прогнозы достаточно обнадеживающие. Недуг поддается лечению.
Серозная и мышечная оболочки остаются жизненно способными, при легких и средних формах ишемического колита, если они не подвержены отмиранию клеток (некроз), то вполне вероятно обратное развитие и восстановление.
Но при тяжелых формах ишемической болезни кишечника образуются глубокие повреждения, которым свойственно заканчивается перфорацией или образованием стриктур.
Но в случаях, когда ишемическому колиту уже сопутствует обширное некротическое поражение, и стадия запущенности развилась до предела, и еще сопутствует атеросклероз, недостаточность миокарда, тогда уже без хирургического вмешательства не обойдется.
Как известно, прогнозировать исход любой операции довольно трудно. Поэтому, нужно, внимательно относиться к своему состоянию здоровья, и посещать врача на той стадии, когда при ишемическом колите кишечника возможно лечение медикаментозное, а не оперативное.
