Пародонтальные (десневые) карманы — это патологические образования между десной и тканями зуба, которые появляются как результат нарушения зубоэпителиального прикрепления и являются признаком воспалительно-деструктивных изменений тканей вокруг зуба (пародонта).
Наличие зубодесневых карманов — один из главных критериев для или идиопатической пародонтопатии различного генеза.
Соединение зуба с костью челюсти происходит за счет специальной связки, богатой волокнами коллагена типа 2а — периодонта. Эта связка нужна для амортизации зуба, уменьшения жевательной нагрузки и ее равномерного распределения во время акта жевания.
В норме периодонт имеет толщину около 0,2 мм и герметично защищен от вредного воздействия микроорганизмов, находящихся в полости рта, зубоэпителиальным соединением — выстилкой плоского неороговевающего эпителия десны, которая прикрепляется к цементу зуба. Пространство между десной и шейкой зуба называют в таком случае десневым желобком.
Под действием некоторых факторов возможна «разгерметизация» периодонта, что приводит к его обсеменению микрофлорой полости рта, образованию и в результате — запуску воспалительных изменений в нем.
Патологические изменения в тканях периодонта носят многофакторную природу. Основными причинами, в результате которых может образоваться пародонтальный карман, являются:
Появление карманов в десне присуще заболеваниям пародонта с воспалительным компонентом, то есть для и идиопатических пародонтопатий, где воспаление окружающих зубы тканей — один из симптомов общего заболевания. Это, как правило, трофические (сахарный диабет, длительное курение) нарушения метаболизма, заболевания костной ткани (гистиоцитоз) или состояния, вызывающие тяжелую иммуносупрессию (лейкозы).
После контаминации периодонта микробами из полости рта он вовлекается в воспалительный процесс. Костная ткань, которая окружает зуб, находится в области реактивного воспаления (т.е. испытывает действие биологически активных веществ, запускающих этот процесс), а также получает недостаточное кровоснабжение за счет отека тканей.
Это приводит к необратимому рассасыванию кости возле периодонта и углублению десневых карманов. Эти изменения всегда носят прогрессирующий характер и сопровождаются как убылью костной ткани, так и ее разрежением (явление остеопороза).
Все эти изменения сопровождаются симптомами, которые зависят от формы пародонтита и степени его тяжести:
Аналогичной трактовке подвергают :
При хроническом пародонтите 1-2 степени тяжести пациенты не ощущают особого беспокойства. Могут лишь изредка отмечать появление при пережевывании твердой пищи. На более поздней стадии отмечается патологическая .
Острые формы пародонтита и обострение хронического процесса сопровождается , 
кровоточивостью периодонта. При тяжелом течении возможно повышение температуры тела до 38 0 С, слабость, слюнотечение, выраженный и болезненный отек и гиперемия десны с положительным симптомом флюктуации (т.н. ). Пародонтит 3-4 степени тяжести также сопровождается подвижностью зубов.
Идиопатические пародонтопатии имеют выраженный воспалительный компонент в периоды обострения. На фоне общего заболевания развиваются пародонтальные абсцессы, а патологические изменения пародонта имеют склонность к быстрому прогрессированию.
Для врач должен выяснить локализацию пародонтальных карманов, причину их образования, степень тяжести и клиническую форму сопутствующего заболевания. Все эти сведения и формируют окончательный диагноз. Для этого используют:
Окончательный диагноз врач может поставить только при наличии следующих 4 критериев:
На фото пародонтальный зонд с помощью которого измеряются десневые карманы
Существует четко выверенный комплекс мер, который применяются для лечения пародонтальных карманов и профилактики болезней, провоцирующих их образование:
Методы лечения пародонтальных карманов тесно пересекаются с профилактикой их образования.
Также необходима 2 раза в день щеткой средней жесткости в хроническую фазу или мягкой щеткой в период обострения и использование специальных солевых и содержащих антибиотики паст 1 раз в день в период обострения. Дополнительно рекомендовано использование для гигиены полости рта, применение для удаления остатков пищи из ретенционных пунктов.
Следует ответственно подойти к . Необходимо полоскание рта отварами трав или растворами антисептиков после каждого приема пищи или 5-6 раз в день при обострениях. Не лишним будет прием антигистаминных, витаминных, имсуномодулирующих средств для укрепления организма.
Первичная профилактика состоит в предотвращении возникновения болезни. Для этого пациенту следует заниматься общеукрепляющими процедурами, составить адекватный рацион питания, проводить эффективную и регулярную индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта, вылечить ортодонтическую патологию, в случае ее наличия.
Для вторичной профилактики важно соблюдать рекомендации врача, пользоваться специальными зубными пастами и стоматологической нитью-флоссом, ирригаторами, регулярно проводить полоскания рта.
При третичной профилактике необходимо создать условия для закрепления зубов в кости. Подходит иммуномодулирующая, антигистаминная, витаминных терапия, вестибулопластика, кюретаж, шинирование.
Десневые карманы приводят к расшатыванию зубов, из-за чего они не могут полноценно выполнять функцию измельчения пищи. Это чревато развитием болезней желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, пародонтит — основная причина ранней потери зубов. За счет рассасывания костной ткани после утраты зубов возникают сложности из-за атрофии костных образований в полости рта.
Резкое уменьшение межальвеолярной высоты при этом может привести к дистррфическим, функциональным и воспалительным изменениям височно-нижнечелюстного сустава: артриту, деформирующему остеоартрозу, синдрому Костена.
Образование пародонтальных карманов говорит о начале серьезного хронического заболевания (пародонтита), которое требует постоянного контроля состояния полости рта и лечения, призванного максимально замедлить воспалительную реакцию и потерю зубов.
Изменения при этом всегда носят необратимый характер, однако при ответственном подходе к лечению пациент в силах существенно отсрочить потерю зубов и переход на пользование съемными протезами.
Такие карманы называются пародонтальными. Чтобы их устранить, нужно обратиться за помощью к стоматологу-пародонтологу.
Пародонтальные десневые карманы появляются из-за нарушенного зубоэпителиального прикрепления, возникновение которого провоцирует воспаление с деструкцией костного материала. Обычно это признак пародонтита. Если своевременно не начать лечение, можно со временем потерять все зубы.
Основными причинными факторами патологии являются:
Глубокий десневой карман не всегда является причиной стоматологической патологии. Иногда причина кроется в общем заболевании: сахарном диабете, гистиоцитозе, лейкозе, нарушенном метаболизме. Образование карманов между зубом и десной часто диагностируются у активных курильщиков.
После того как ткани периодонта засеваются микрофлорой, они включаются в воспалительный процесс. Воспалению подвергаются не только мягкие ткани, но и костная структура, окружающая зубы. Из-за отека нарушается питание тканей, т. к. сосуды находятся в сдавленном положении и кровообращение происходит не в полном объеме. Все это приводит к рассасыванию кости и углублению карманов. Если изучить рентгенограмму такого пациента, можно рассмотреть явления остеопороза, т. е. разрежение кости.
Симптоматика зависит от стадии заболевания. При хронической форме на начальных этапах развития (1–2 степень тяжести) пациенты редко предъявляют какие-либо жалобы. Единственное на что они обращают внимание, это кровоточивость десны во время чистки зубов. На поздних стадиях хронический пародонтит характеризуется подвижностью зубов.
Острая стадия пародонтита и обострение хронической формы, помимо кровоточивости десен, имеют и другую симптоматику:
Заболевание может протекать тяжело. Если у человека слабый иммунитет, подключаются общие симптомы:
Заболевание может сопровождаться образованием пародонтальных абсцессов (скопление гноя). Если провести пальпацию этого места, ощущается симптом флюктуации – появляется ощущение, что под пальцами перемещается жидкость. При запущенных случаях острого пародонтита (3–4 степень) тоже диагностируется подвижность зубов.
Зубодесневой карман может быть истинным и ложным. Истинные, в свою очередь, подразделяются на следующие виды:
В литературных источниках можно встретить другие названия истинных карманов: костный, пародонтальный.
Ложный карман – это не что иное, как разбухшая десна. Если измерить их глубину, пародонтальный зонт покажет значение больше 0,3 см, но это всего лишь иллюзия. Глубина будет увеличена только за счет отека. В отличие от костных карманов, в данном случае не происходит нарушения прикрепления десны к зубу.
Лечение десневого кармана назначает стоматолог-пародонтолог, но оно всегда начинается с ультразвуковым скейлером. Аппарат удаляет все зубные отложения, которые и являются первопричиной заболевания. Одновременно с профгигиеной проводится полная санация ротовой полости.
После профессионального ухода за зубами назначается медикаментозное лечение. Если заболевание протекает в легкой форме, тогда воспаление кармана десны снимается асептическими растворами: Хлоргексидином или Мирамистином. Их используют в качестве ванночек, полосканий.
Медикаментозное лечение даст результат только в том случае, если глубина зубодесневого кармана не будет превышать 2 мм. В иных случаях показаны хирургические методы, одним из которых является . Этот метод основан на удалении всех отложений и грануляционной ткани специальными крючками.
Кюретаж бывает открытым и закрытым. При закрытом методе чистка карманов десен проводится вслепую. При открытом сначала открывается доступ посредством отслоения слизисто-надкостничного лоскута. Для этого производится разрез в области шейки зубов, только после этого приступают к очистке. Процедура проводится под местной анестезией.
Лечить пародонтозные карманы часто приходится методом вестибулопластики. Это одна из хирургических манипуляций, которая заключается либо в перемещении собственного лоскута слизистой оболочки, либо в использовании аллотрансплантата, донорского материала, взятого от другого человека. Это делается с целью закрытия образовавшегося дефекта.
Новым способом лечения пародонтоза является фотодинамический метод. Суть его заключается в том, что под действием аппарата происходит фотохимическая реакция и образуется синглетный кислород. Это вещество является сильнейшим цитоксическим агентом. Синглетный кислород повреждает мембранные оболочки и органеллы патологических клеток, приводя к их гибели.
Из-за того что пародонтит сопровождается подвижностью зубов, лечение всегда дополняется шинированием. Раньше с этой целью использовались неэстетичные металлические шины, но в современной стоматологии, благодаря многообразию материалов и инструментов, шина практически незаметна. К тому же ее устанавливают с язычной стороны зубов.
Лечение в домашних условиях заключается в использовании настоек из лекарственных трав: календулы, эвкалипта. Чайную ложку одной из настоек растворяют в стакане теплой, кипяченой воды. Полоскать полость рта можно 2–3 раза в сутки.
Из подручных средств можно также использовать облепиховое масло и прополис. Их используют в качестве лечебных компрессов 1 раз в сутки.
Чтобы не образовался карман между зубом и десной, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
Первопричиной практически любого стоматологического заболевания является патогенная микрофлора. Если следить за гигиеной и отказаться от всех вредных привычек, а кроме этого периодически посещать стоматолога, можно предупредить развитие заболевания или диагностировать его на начальных этапах развития, что значительно упростит и ускорит лечение. Помните, здоровье полости рта в ваших руках.
Десневой карман – это углубление между десной и зубом. Нормальным считается углубление до 3 мм. Все, что глубже, – проблема, которая может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зуба. Главная неприятность такого кармана в том, что в нем постоянно собираются остатки пищи и его нужно регулярно вычищать, пока он не заживет.
Если у вас появился карман между десной и зубом, лучше сразу и без промедления идти к стоматологу. Впрочем, есть и надежные народные методы лечения этой проблемы.
Десневой карман – хранилище для микробов и бактерий
Вот несколько лекарств, которые вы можете изготовить дома:
Какое бы средство вы ни выбрали, используйте его регулярно, иначе вам не удастся решить проблему.
Полностью вычистить десневой карман самостоятельно очень сложно. Все, что вы можете сделать дома, – это следить за его гигиеной и поддерживать ее. Для этого нужно использовать зубную щетку с абразивной зубной пастой, зубные нити и регулярно полоскать рот после каждого приема пищи и перекуса.
В больнице десневой карман чистят двумя методами:
Если вы не хотите делать стоматологическую операцию, не запускайте эту проблему до таких масштабов.
Лечение кармана возле десны – обязательная процедура. Вы можете лечиться на дому, используя описанные выше методы. В этом случае максимально внимательно следите за гигиеной ротовой полости. Если карман не пропадает, обязательно посетите стоматолога.
Заболевания десен и слизистой оболочки полости рта – далеко не редкость в наши дни. Сигналом о серьезных проблемах служит карман в десне между зубами, как лечить его и откуда он взялся — мы рассмотрим в данной статье.
Карман в десне между зубами — как лечить
Для начала нужно иметь некоторое представление о том, что такое пародонт. Пародонт – это все ткани, окружающие зуб. Сюда относится кость, связки, цемент корня, десна. Корень каждого зуба находится в отведенной ему лунке внутри челюстной кости, к которой он прикреплен с помощью прочных и эластичных связок, которые именуются периодонтом. Эти связки не позволяют зубу выпасть из лунки, а также поворачиваться вокруг своей оси и наклоняться. Они обеспечивают совсем небольшое движение, называемое физиологической подвижностью. Такая подвижность нормальна и почти незаметна в повседневной жизни. Периодонтальные связки также передают давление при жевании с зуба на кость, выполняя функцию амортизатора. В общем, функция этих связок необычайно важна.
При запущенных заболеваниях пародонта десна воспаляется от постоянного воздействия микробов и начинает убывать, оголяя корень. Периодонтальные связки при этом также подвергаются разрушению. Процесс переходит на кость, ее высота становится все меньше, зубы расшатываются и выпадают. Так гингивит (воспаление десны) переходит в пародонтит (воспаление пародонта, сопровождающееся убылью костной ткани).
В норме десна плотно прилегает к зубам на всем протяжении. В области шейки зуба десна лежит несколько свободнее, немного отставая от зуба, образуя нормальную десневую борозду. Глубина ее не должна быть больше 3 мм. Измеряют глубину при помощи специального инструмента – зонда с тупым концом, который осторожно погружают в промежуток между десной и зубом.
В том случае, когда в области шейки зуба длительное время скапливается мягкий и твердый налет, вредоносные бактерии вызывают воспаление десны, которое впоследствии может привести к образованию кармана.
Таблица. Разновидности патологических карманов в области зубов.
| Ложные карманы | Истинные карманы |
|
|---|---|---|
| Ложный десневой карман на самом деле является разбухшей десной. Увеличиваясь в объеме и в высоту по причине воспаления или гипертрофии, она создает иллюзию настоящего кармана и при измерении действительно видно увеличение глубины десневой борозды. Однако разница в том, что в ложном кармане прикрепление десны к зубу не нарушено и она по прежнему плотно прилегает к корню на всем протяжении. | Пародонтальный, костный или истинный карман образуется при разрушении связок, прикрепляющих зуб к кости. |
|
| Супраальвелярные карманы (надкостные) появляются при горизонтальном направлении разрушения кости | Интраальвеолярные карманы (внутрикостные) появляются при вертикальном направлении разрушения кости |
|
Обычно люди не слишком обращают внимание на состояние своих десен до тех пор, пока заболевание не перейдет в достаточно тяжелую форму. Чаще всего это происходит в возрасте от 30-40 лет. Мужчины более склонны к пародонтитам, что, в частности, связано с преобладанием мужчин среди курильщиков, а также с тяжелыми условиями труда. У подростков более типичны заболевания десен и образование ложных карманов, чем разрушение кости. Однако существуют отдельные формы заболеваний пародонта, развивающиеся в юном возрасте и протекающие крайне тяжело, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу для диагностики. В целом, заболевания десен могут проявиться в любом возрасте, если личной гигиене полости рта не уделяется должное внимание.
Имеется ряд признаков, по которым можно заподозрить наличие карманов в десне:
Каждый из этих признаков служит сигналом о серьезных проблемах в полости рта. Если вы обнаружили у себя хоть один из симптомов, следует обратиться к врачу-стоматологу для определения причины. При подозрении на заболевания пародонта диагностика обычно состоит в следующем:
Главная цель лечения пародонтита – устранение инфекции. Виды и количество процедур сильно различаются и определяются формой и тяжестью заболевания. При этом важны не только сами манипуляции и назначения врача, но и внимательное выполнение всех рекомендаций пациентом дома. Доктор также посоветует избавиться от вредных привычек и заняться лечением других заболеваний (например, сахарный диабет).
Первая процедура, которую назначают при образовании десневых карманов – это тщательная чистка зубов в стоматологическом кабинете. Проводить такую чистку может только врач, так как она сильно отличается от домашней чистки зубной щеткой. Здесь применяются особые методики очищения всех поверхностей зубов от мягкого и твердого налета, используются ручные или ультразвуковые скейлеры, а также кюреты, тщательно соскабливающие и отделяющие накопившийся зубной камень от поверхности коронки и корня зуба. При всей агрессивности этих инструментов к налету, они не повреждают поверхность самого корня.
После очищения с помощью скейлеров и кюрет поверхность зуба полируется, чтобы на ней скапливалось меньше налета. Этого можно достичь с помощью аппаратов, подающих полирующую дисперсию, либо вручную, либо с помощью лазера.
После профессиональной гигиены полости рта при наличии карманов в десне, как правило, назначают лекарственные препараты.
Все эти препараты лишь дополняют основное лечение и не могут применяться без проведения профессиональной гигиены. Не заменят они также и хирургических вмешательств, назначаемых при средних и тяжелых формах пародонтита.
Первым вариантом хирургического лечения пародонтита и десневых карманов является открытый кюретаж. Задачей метода является вычищение налета и микробных остатков, а также пораженных тканей в области корней зубов. При этом ограниченный по высоте участок десны отделяется от зубов и кости после нанесения разрезов и таким образом врач может зрительно контролировать ход очищения зубов и тканей. Операция проводится под местным обезболиванием. По завершении чистки десна пришивается на место и наносится противовоспалительное средство для лучшего приживления десны и уменьшения риска осложнений.
При значительной потере кости проводят лоскутную операцию, которая отличается от открытого кюретажа тем, что десна отслаивается от кости полностью на всю длину, до перехода в слизистую оболочку губ и щек. Часто утраченная костная ткань также возмещается при помощи трансплантатов.
Однако даже проведение таких серьезных и трудоемких операций не позволяет навсегда предотвратить повторное развитие пародонтита и его обострение. Все терапевтические меры должны применять в комплексе, потеря хотя бы одного звена существенно снижает эффективность лечения в дальнейшей перспективе.
Бороться с болезнетворными бактериями при появлении десневых карманов придется в том числе и дома. После проведенного лечения требуется четкое выполнение всех рекомендаций стоматолога. Личная гигиена полости рта должна быть особенно тщательной и не менее двух раз в день. Желательно периодически применять антисептические ополаскиватели, но строго по предписанию врача. На рынке также представлены специальные пасты для людей, склонных к воспалению десен и пародонта. Настоятельно рекомендуется приобрести ирригатор – специальный аппарат, позволяющий увеличить степень очищения зубов. Он также массирует десны, помогает циркуляции крови, заживлению и регенерации после оперативных вмешательств и кюретажа. В качестве жидкости для ирригации стоматолог посоветует применять лекарственные растворы и отвары целебных трав.
При дальнейшем развитии пародонтита глубина десневых карманов стремительно увеличивается, налет продолжает скапливаться, поражая все большее количество тканей. Далее связка, удерживающая зуб, разрушается до такой степени, что он становится подвижным, что в конечном счете приведет к потере зубов. Помимо этого, усиливающееся воспаление будет доставлять все больше неудобств, появится крайне неприятный запах изо рта, десны будут больше болеть и кровоточить, препятствуя нормальному приему пищи.
Кроме того, микробы будут продолжать размножаться в толще налета, их токсины будут постепенно попадать в кровоток. В конечном счете это может привести к серьезным болезням сердца, когда вредоносное влияние бактерий распространится за пределы полости рта.
Поэтому лечение заболеваний пародонта не стоит откладывать, а если вы заподозрили наличие десневых карманов, обратитесь к врачу-стоматологу.
Неправильный уход за полостью рта приводит к появлению зубного налета и камней. В результате патологических процессов начинается воспаление. Сначала его симптомы достаточно безобидны. Возникает легкая отечность, а иногда болезненность. Постепенно увеличивается, возможно появление гнойного секрета. На этом этапе уже говорят о запущенном пародонтите. Для лечения этого заболевания используется кюретаж пародонтального кармана. Что это за процедура? Какие еще методы применяются для борьбы с недугом? Ответы на эти вопросы вы найдете в сегодняшней статье.
На фоне воспалительного процесса костная ткань постепенно разрушается и заменяется грануляционной. Последняя состоит преимущественно из остеокластов и микробных элементов. День ото дня они распространяются на все новые области, приводя к еще большей атрофии альвеолярной кости. Возникает свободный участок, где отсутствует крепление десны к поверхности зубного корня.
В результате описанных изменений формируется пародонтальный карман. Это пространство, равное по своим размерам участку разрушенной кости. Его содержимое представлено грануляционной тканью, остатками пищи и гнойным секретом. По размерам образовавшейся щели судят о степени деформации тканей. У здорового человека глубина пародонтальных карманов составляет не более 3 мм, благодаря чему можно беспрепятственно очищать полость от остатков пищи. Если эта величина превышает указанный размер, возникают определенные трудности при уходе за ротовой полостью. Вероятность возрастает в несколько раз, что ведет к появлению камня и налета. Результатом активного разрушения тканей может стать потеря зуба.
Диагностика патологии осуществляется с помощью рентгенологического исследования или пародонтологическим зондом. Отсутствие качественного лечения со временем приводит к углублению кармана. Следствием этого процесса является перемещение зубов в позицию «веером».
Основная причина образования пародонтального канала — некачественная гигиена ротовой полости. Неправильная или ее отсутствие приводят к скоплению бактериальных отложений в области коронки. По всей поверхности эмали зуба микробы образуют тонкую невидимую пленку и начинают выделять продукты собственной жизнедеятельности. Так происходит воспаление пародонтального кармана.
Среди факторов, провоцирующих рост и размножение патогенной флоры, можно отметить:
Образование пародонтального кармана в течение длительного времени может протекать бессимптомно. С развитием воспалительного процесса появляется характерная клиническая картина:
При появлении перечисленных проблем необходимо обратиться к стоматологу. Помощь врача требуется даже в том случае, если воспалительный процесс затронул только один зуб. С каждым днем ситуация будет лишь ухудшаться, что может привести к прогрессированию недуга.
Перед началом терапии проводится диагностика, с помощью которой врач определяет степень запущенности недуга. Если пародонтальный карман не превышает 0,15 мм и отсутствуют признаки воспаления, применяются терапевтические методы. Обычно используются следующие процедуры:
Перечисленные процедуры неэффективны, если глубина кармана более 2 мм. Врач не сможет полностью удалить скопившийся камень. Кроме того, увеличивается вероятность дополнительной травматизации пародонта. Вследствие проведенных манипуляций воспалительный процесс и разрушение тканей начинают прогрессировать.
При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство. Данный способ лечения подразумевает механическое воздействие стоматологическими инструментами на поддесенные участки. В настоящее время самой эффективной процедурой этого типа считается кюретаж пародонтального кармана. Что это такое? Различают несколько видов манипуляций: закрытый, открытый и лоскутная операция. Сама процедура позволяет избавиться от всех проблем, обусловленных пародонтитом. Рассмотрим каждый из ее вариантов более подробно.
Подобное вмешательство требует от врача высокого профессионализма. Поэтому такую услугу предоставляют не во всех медицинских учреждениях. Длительность процедуры составляет около 2,5 часов. Состоит она из следующих этапов:
Примерно через 1,5 недели швы снимают. Еще через несколько месяцев происходит окончательное восстановление поврежденных тканей. Десневые сосочки могут полностью закрывать промежутки между зубами. В некоторых случаях открытый кюретаж пародонтальных карманов приводит к оголению корней. Поэтому на некоторое время рекомендуется отказаться от употребления горячей, кислой и холодной пищи.
Операция эффективна при глубине кармана 3-5 мм. Вмешательство не отличается сложностью. Оно состоит из следующих этапов:
Вмешательство может одновременно затрагивать 2-3 зуба. Заживление ран проходит за одну неделю, но для окончательного восстановления требуется около месяца. Столько времени необходимо для формирования соединительной ткани и прикрепления десны к зубу. Основной недостаток процедуры состоит в том, что врач в момент проведения манипуляций не видит, все ли патологические образования удалены.
Если глубина кармана составляет более 5 мм, закрытый кюретаж только приостановит прогрессирование пародонтита. Частичное удаление отложений и грануляций позволяет получить временную передышку, но практически во всех случаях недуг возобновляет свое развитие.
Это хирургическое вмешательство включает рассечение десны для получения доступа к пародонтальному карману. Рекомендуется в том случае, если его размеры не превышают 4 мм.
Сначала врач делает два небольших надреза скальпелем и отслаивает слизисто-надкосточный лоскут. Затем проводится стандартная механическая чистка кармана и полировка поверхности зуба. После завершения обработки твердых поверхностей переходят к препарации мягких тканей. Лоскуты укладывают на место. В конце процедуры на пораженную область наносится остеогенное лекарство, а саму десну зашивают. Вся операция длится не более 40 минут, но подразумевает применение местной анестезии.
Некоторым пациентам дополнительно назначают для наружного применения (например «Фурацилин»). Также рекомендуют использование мазей для стимуляции процесса эпителизации десны («Актовегин», «Солкосерил»).
При наличии гнойных абсцессов и глубоких карманов (более 5-7 мм) применяют вакуумный кюретаж. Чистка проводится с использованием анестетиков. Во время этой процедуры врач сначала соскабливает отложения камня, а затем полирует После этого специалист приступает к удалению грануляций и поврежденного эпителия с внутренних стенок. Пародонтальный карман очищают с помощью вакуумного аппарата, который со дна полости отсасывает некротические массы вместе с осколками камня. На финальном этапе обязательна промывка антисептическими препаратами.
Вакуумный кюретаж характеризуется высокой результативностью. С помощью процедуры восстанавливается лимфоток в тканях, уменьшается глубина десневых карманов и устраняются все воспалительные процессы.
Чтобы не раскрыть пародонтальные карманы, в течение 10 часов после всех манипуляций рекомендуется отказаться от еды и питья. Для получения желаемого результата следует бережно чистить зубы, при этом нужно использовать щетку с мягким ворсом. Проблемную зону необходимо обходить стороной. Через неделю можно приступать к полосканиям. Для этого нужно использовать слабый соляной раствор или «Хлоргексидин».
Что касается вопросов питания, сначала предпочтение необходимо отдавать мягкой или протертой пище. Категорически запрещено употребление холодных или чрезмерно горячих напитков. На протяжении недели после кюретажа пародонтальных карманов рекомендуется отказаться от физических нагрузок, занятий спортом, посещения сауны. В послеоперационный период важно следить за состоянием ротовой полости. Можно использовать средства гигиены, предназначенные для чувствительных зубов. При необходимости нужно обратиться к стоматологу. Специалист подберет процедуры для снижения чувствительности шеек зубов.
