Гайморит в детском возрасте – это очень распространенная проблема. Болезнь сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции, с которыми сталкивается неокрепший организм ребенка.
Этой тематике посвящено очень много видео-лекций и программ, где доктор Комаровский рассказывает об опасностях гипердиагностики детского гайморита, особенностях симптоматики у детей и его лечении.
Один из самых частых вопросов родителей, которые заметили насморк у своего ребенка, такой: «С какого возраста может быть гайморит у ребенка и как его распознать?». Для ответа на этот вопрос нужно немного разбираться в развитии и строении самой пазухи.
Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при рождении малыша напоминают узкие щелочки, которые по мере развития ребенка превращаются в полноценные полости. Пазухи меняют свои очертания и заполняются воздухом только к трехлетнему возрасту. Поэтому до этого времени воспаление в пазухе маловероятно и практически не встречается. Завершают пазухи свое развитие только к 17-19 годам.
Существует еще несколько отличий в строении пазухи ребенка по сравнению со взрослым человеком. У детей она располагается немного выше, а костная стенка, которая разделяет пазуху и глазницу значительно тоньше. Поэтому при развитии гнойного гайморита инфекция достаточно быстро переходит в глазницу и проявляются орбитальные осложнения.
В организме человека воздухоносные пазухи, куда входит и гайморова пазуха, выполняют несколько важных функций:
Для детей длительное отсутствие нормального дыхания носом пагубно отражается на здоровье и развитии. Заложенность носа, которая развивается при гайморите, может спровоцировать нарушение строения лицевых костей черепа, а также быть причиной задержки интеллектуальных способностей и частых простудных заболеваний.
Эта болезнь представляет собой воспалительный процесс, который затрагивает слизистую пазухи. Пазуха связана выводным устьем с носом. Поэтому любой насморк автоматически будет служить причиной изменений в пазухе.
Родителям следует запомнить, что легкая форма гайморита сопровождает практически все вирусные и бактериальные инфекции у детей. Эту болезнь можно диагностировать при обычной простуде и при банальном насморке. Причина этого в повышенной реактивности слизистой пазухи, которая отвечает отеком на патологические изменения.
Волноваться по этому поводу не стоит, такой гайморит заканчивается практически сразу после прекращения насморка и не требует специального лечения. Но существуют другие разновидности гайморита, которые сопровождаются образованием гноя и могут быстро ухудшать состояние ребенка, приводя к тяжелым последствиям. В каждом конкретном случае воспаления пазухи нужен дифференцированный подход.
Источник: сайт Что может стать причиной гайморита у ребенка:Кроме этого, способствующими факторами в развитии болезни является снижение иммунной защиты, переохлаждение, недостаток белка и витаминов в рационе, кариес и другие.
Выделяют острую и хроническую формы болезни. Хронический гайморит в детском возрасте встречается редко. Он может развиться из-за непролеченной острой формы, длительно существующей стоматологической патологии, а также у детей с аллергическим ринитом. Хронический гайморит подразделяется на гиперпластический и другие варианты.
По причине возникновения различают риногенные (переход из воспалительного процесса в носу), травматические и гематогенные (инфекция попадает в пазуху через кровь, например, при сепсисе). По характеру воспаления в пазухе бывают катаральные, гнойные, геморрагические и некротические формы гайморита. Каждая форма характеризуется определёнными симптомами и требует грамотного лечения.
Родителям ребенка важно знать, на что обратить внимание, чтобы вовремя распознать признаки гайморита. Симптомы болезни могут различаться в зависимости от возраста маленького пациента и реактивности его организма.
Типичные проявления гайморита, которые встречаются в большинстве случаев:
Заложенность и отек в носу. Отсутствие нормального дыхания мешает ребенку спать, есть, он становится раздражительным и капризным. Когда заложен нос у ребенка, это придает речи характерную гнусавость, малыш может храпеть или сопеть во сне. Боль. Ребенок не всегда может четко локализовать болевые ощущения, поэтому он может жаловаться на болезненность в области щеки или зубную боль. Боль усиливается при нажатии на пазуху и перемене положения тела. В горизонтальном положении она переносится немного легче, поэтому прежде активный малыш может лежать длительное время. Температура. Повышенная температура сопровождает практически все формы гайморита. Иногда на фоне сниженного иммунитета температура может отсутствовать. Выделения из носа. Болезнь в большинстве случаев сопровождается выделениями различного характера: желтые, слизистые, зеленые, с примесью крови из-за ломких сосудов. Проблемы с глазами. У маленького пациента может начаться светобоязнь, слезотечение. Кроме этого, инфекция легко переходит из пазухи на область глазницы, вызывая тяжелые осложнения. Осложнения со стороны ушей. Наблюдается заложенность, снижение остроты слуха, часто на фоне гайморита присоединяется средний отит.
Каждое проявление гайморита может быть выражено в большей или меньшей степени у конкретного ребенка. У малышей до 3 лет наблюдается совершенно другая картина гайморита.
Общая симптоматика (вялость, температура, слабость, головные боли и др.) преобладает над местными признаками болезни. Этот фактор может существенно осложнить раннюю диагностику болезни.
Чтобы вылечить гайморит у ребенка, терапия болезни должна быть своевременной и комплексной. Способы лечения зависят от формы гайморита, возраста ребенка и наличия сопутствующих осложнений.
В лечении гайморита используют лекарственные препараты, различные процедуры по очищению пазухи, а также хирургические вмешательства.
Чтобы избавиться от болезни, лечение ведется в нескольких направления:
Для системной терапии гайморита используют:
Антибактериальные препараты. Лечение антибиотиками применяют при бактериальных, гнойных гайморитах. Препаратом выбора у детей являются пенициллины (Оспамокс , Амоксициллин , Флемоклав и др.), при аллергии или отсутствии эффекта в течение 3-4 дней антибиотик меняют на препарат другой группы, например, Азитромицин из группы макролидов. Подбирает антибиотик лечащий доктор с учетом массы тела и возраста малыша. Противоаллергические средства (Зодак , Лоратадин ). Убирают аллергический компонент и частично снимают отек слизистой носа и пазухи. Жаропонижающие и обезболивающие (Ибуфен и др.). Применяют при высокой температуре и интенсивном болевом синдроме. Муколитики (Синупрет , АЦЦ ). Применяют для разжижения вязкого отделяемого и помогают вывести его из пазухи. Чтобы вылечить гайморит у ребенка системную терапию дополняют местными средствами:
Мази (бороментоловая, левомеколевая) . Используют реже в период выздоровления.Помимо лекарственных препаратов, для лечения гайморита без носа используют различные процедуры по очищению пазухи:
При неэффективности консервативного лечения или непонятном диагнозе показано проведение прокола. Пазуху прокалывают особой иглой, затем промывают ее и вводят лекарственные вещества при необходимости. В дальнейшем пазуху могут промывать еще несколько раз до полного выздоровления.
В критических ситуациях, при развитии жизнеугрожающих осложнений выполняют оперативное вмешательство. Вскрывают пазуху и удаляют оттуда все патологическое отделяемое. Затем накладывают дренаж для последующих промываний.
Некоторые родители не признают лекарственных препаратов, предпочитая лечить ребенка народными средствами. Такое лечение может быть оправдано только на начальных стадиях болезни или в комплексе с традиционной терапией.
Эта патология развивается на фоне практически всех вирусных и бактериальных инфекций, с которыми могут столкнуться неокрепшие организмы. Лечение гайморита обязательно должно назначаться врачом, чтобы избежать тяжелых последствий.
Лечение гайморита в домашних условиях у детей оправдано, только когда патология еще не перешла в гнойную форму. Кроме того, для лечения воспаления в гайморовых пазухах у детей чаще всего назначаются антибактериальные средства, которые могут быть дополнены рецептами народной медицины.
Ребенку возможно, если соблюдать все рекомендации ЛОРа. Терапевтическая схема подбирается индивидуально с учетом разновидности заболевания, возраста детей и наличия осложнений. Любую процедуру, выполняемую дома, необходимо обсуждать с лечащим врачом.
Если лечить гайморит у ребенка без согласования с врачом, то верхнечелюстной синусит чреват такими осложнениями:
Тяжелые осложнения синуситов, которые имеют бактериальную природу, также включают развитие сепсиса (заражение крови). Если ребенок не получает своевременной медицинской помощи, то это чревато летальным исходом.
Лечение гайморита у детей
При воспалении гайморовой пазухи у детей медикаментозные или народные средства должен назначать лечащий врач. Родители не должны без согласования с отоларингологом экспериментировать в процессе лечения этой болезни у детей.
Кроме того, большинство народных средств представляет собой растительные компоненты, а они являются потенциальными аллергенами. Поэтому в процессе борьбы с инфекцией в синусах вполне может развиться аллергическая реакция. Ввиду этого родители должны позаботиться о том, чтобы домашняя аптечка содержала антигистаминные средства.
Народные у детей очень разнообразны. Особое место среди них занимают капли и промывания для пазух носа. А еще при заболеваниях верхних дыхательных путей широко применяются ингаляции, прогревания и терапия продуктами пчеловодства.
Когда врачи поясняют родителям, как лечить гайморит у детей, то прежде всего они делают акцент на промывании носа методом «кукушки». Эта процедура так называется, поскольку во время введения раствора в одну ноздрю, ребенка просят издавать звуки, как у кукушки, чтобы вода не оказалась в гортани или горле. А из другой ноздри ее отсасывают при помощи аспиратора.
Такой способ промывания содействует тому, что жидкость оказывается точно в верхнечелюстных синусах. Когда дети говорят «ку-ку», отверстие гортани перекрывается, а жидкость направляется в гайморовы синусы. Для манипуляции используют раствор морской соли. Он действует бактерицидно, уменьшает отечность, а также стимулирует местные защитные силы организма.
Домашние ингаляции над паром, улучшающие состояние слизистой оболочки носа, используют достаточно часто.
Популярные рецепты смесей для ингаляционных манипуляций:
Во время ингаляции важно, чтобы до сосуда с паром оставалось не менее 30 см. Когда дети делают такие манипуляции, взрослые должны за ними наблюдать.
Если дети испытывают лихорадку, имеют серьезные заболевания сердца или дыхательной системы, а также у них идет кровь носом, то от такой процедуры следует отказаться.
При лечении гайморита у детей народными средствами большой популярностью пользуются самодельные капли:
Дети должны во время закапывания запрокидывать голову назад. Если все делать правильно, то из носа начнут отходить гнойные пробки, будет активно выделяться слизь, а также появится свободное дыхания через нос. Однако гнойные массы могут быть очень плотными, поэтому увидеть положительную динамику иногда можно только спустя несколько дней.
Терапия гайморита у детей может включать использование компрессов для прогревания:
Также большой популярностью при лечении гайморита пользуются сваренные вкрутую яйца или мешочки с теплой солью. Однако следует учитывать, что любое тепло может спровоцировать активное деление патогенных микроорганизмов, поэтому при гайморите прогревания используют с большой осторожностью.
Все свои действия обязательно следует согласовывать с лечащим врачом.
Большой популярностью пользуется масло облепихи. Его используют следующим образом:
У детей гайморит также лечат мазью на основе прополиса. Соединяют мед, прополис, вазелин и ланолин, и хорошо перемешивают. Мазь используется для смачивания назальных тампонов или смазывают ею кожу вокруг носовых пазух 2-3 раза на протяжении дня.
Поясняя родителям, как в домашних условиях у детей, врачи также рекомендуют использовать отвары внутрь. Это помогает насытить организм полезными веществами и стимулировать местные защитные силы.
Иногда используют купажи или отдельные травы: ромашка, шалфей, череда, календула. Их принимают как для закапывания или других процедур, так и внутрь.
Дети начинают свободно дышать носом, лучше высмаркивают гнойные массы и меньше жалуются на боли благодаря специальным массажным манипуляциям. Процедуру рекомендуется делать каждые 30 минут. Детки постарше могут выполнять ее себе самостоятельно. Чтобы добиться лучшего отхождения гноя, достаточно на протяжении двух минут легонько постукивать по переносице.
Действенное лечение гайморита народными средствами включает использование пчелопродуктов. Но при медовой терапии следует убедиться, что дети не имеют к этому продукту аллергий, иначе может наступить отек Квинке, который только усугубит ситуацию.
Леча гайморит у детей, важно правильно сочетать традиционные методы лечения с народной медициной.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂
Статья поможет родителям вовремя распознать гайморит у ребенка и эффективно лечить эту болезнь.
Взрослые распознают гайморит довольно легко: о воспалении верхнечелюстных пазух говорят длительная заложенность носа и выделения из него, местная и головная боли, повышенная температура тела и общее недомогание. Поэтому, как правило, лечение начинается вовремя.
У детей же все намного сложнее. Из-за слабого иммунитета обычный насморк перерастет в гайморит очень быстро, сам же ребенок не всегда может точно описать свое состояние. Родители должны понимать: от их осведомленности о симптомах болезни и способах ее лечения, наблюдательности и чуткости зависит скорость выздоровления малыша.
Воспаление верхнечелюстных пазух, как самостоятельное заболевание, у детей встречается крайне редко. Обычно, оно является осложнением ОРВИ, гриппа, других инфекционных заболеваний дыхательных путей. И подобное осложнение в детском возрасте, согласно статистике ВОЗ, происходит чаще, чем во взрослом.
Можно выделить следующие причины гайморита у детей:
ВАЖНО: Гайморит, обычно, диагностируется у детей от трех лет. Этим заболеванием малыши первого года жизни и раннего детства болеют крайне редко потому, что гайморовы пазухи у них физиологически не развиты
Затрудняет лечение гайморита у ребенка то, что по своим симптомам эта болезнь похожа на ОРВИ, при котором малыша мучает насморк.
Бить тревогу и незамедлительно вызвать врача стоит, если родители заметили следующее:
Головная боль — косвенный симптом гайморита у детей.
Ребенку с подозрением на гайморит назначают обследования:
Лечения будет назначено, исходя из их результатов.
ВАЖНО: Не долеченный острый гайморит у детей может перерасти в гнойный или хронический, а также дать осложнения на ЛОР-органы и другие системы органов.
Наиболее частыми осложнениями воспаления гайморовых пазух у детей являются:
ВАЖНО: Чтобы не допустить осложнений гайморита, при первых же подозрениях на него у ребенка следует обращаться к врачу и ответственно выполнять все его рекомендации.
Гайморит – серьезный недуг, после него у ребенка возможны остаточные явления в виде:
Пункция околоносовой пазухи, или прокол, — это процедура, которая наводит на людей страх. Но при гнойном гайморите, когда патологическое содержимое не вытекает из пазухи естественным образом, прокол становится необходимым.
ВАЖНО: Детям пункцию гайморовых пазух делают только в самом крайнем случае, если все испробованные консервативные методы лечения этой болезни не возымели эффекта.
Показаниями к проколу являются:
Процедура приравнивается к хирургической операции и проводится следующим образом:
ВАЖНО: Не нужно боятся, что во время прокола ребенку будет больно. Современная медицина позволяет проводить эту процедуру безболезненно.
Чтобы пункция была эффективной, после нее не возникли осложнения, необходимо слушаться врача и неукоснительно выполнять все его рекомендации.
Если состояние больного гайморитом ребенка среднетяжелое, он лечится в домашних условиях. Ему предписана комплексная терапия, которая включает в себя препараты различных направлений:
В лечении гайморита у детей важное место также занимают физиопроцедуры.
Принимать антибиотики
при гайморите нужно в обязательном порядке. Родители очень боятся этих сильных препаратов. Но риск осложнений воспаления гайморовых пазух куда больше, чем вред от лекарств. Как правило, хватает пятидневного курса, чтобы болезнь отступила.
Назначают антибиотики широкого спектра действия из разных групп:
Детям до 14 лет их дают в виде сиропа или суспензии, старше 14 лет — в таблетках. Дозировку и длительность курса лечения определяет врач.
ВАЖНО: Современные антибиотики для детей наносят минимальный вред микрофлоре кишечника, но параллельно с ними рекомендуют принимать пребиотики, например, Линекс
Антибиотики при гайморите у детей также можно использовать местно – в виде спреев и аэрозолей в нос. Очень эффективные в борьбе с этой болезнью Изофра и Биопарокс.
От температуры , если она выше 38,5 градусов, ребенку назначают препараты-антипиретики, такие как детские Нурофен, Парацитомол, Эффералган или Пиарон в сиропах, суспензиях и ректальных суппозиториях (свечках). В случае сильного жара рекомендуется вводить внутримышечно Анальгин с Димедролом.
Чтобы нос «дышал», ребенку с воспалением гайморовых синусов назначат капли, обладающие сосудосуживающим эффектом, – Нафтизин, Назо –спрей беби, Санорин, Пиносол, прочие.
Пиносол — сосудосуживающие масляные капли.
Народные средства при лечении воспаления гайморовых пазух у детей применяются широко, но только параллельно с традиционными. Родителям стоит взять на заметку следующее:
РЕЦЕПТ:
Ромашка и календула для промывания носа
Нужно: цветки ромашки и календулы – по 1 ст. ложке, вода – 0, 25 л
Цветки заливают кипятком и настаивают, пока препарат остынет до комнатной температуры. Промывают нос из шприца или специального чайничка.
Профилактика воспаления гайморовых пазух у детей предусматривает:
Воспаление гайморовых пазух – это само по себе неприятное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Особенно опасен гайморит у детей, так как лечение его проводится с учетом особенностей растущего организма. Некоторые методы, эффективные для взрослого, подходят для ребенка. Чтобы вылечить недуг быстро, нужно во всем слушаться врача.
Чаще всего заболевание носит вторичный характер и является осложнением острой вирусной инфекции. Если сопровождающий ОРВИ ринит не вылечить вовремя, может нарушиться отток слизи из носоглотки. Размножающиеся там бактерии и становятся причиной гайморита. Подобное осложнение может свидетельствовать о том, что у ребенка ослаблен иммунитет. Спровоцировать недуг могут и другие причины: грипп, корь, скарлатина, недолеченные верхние зубы, прочее.
Иногда воспаление возникает потому, что дети 1-3 лет не умеют высмаркиваться. Чтобы не допустить болезнь, родители должны каждый час промывать нос ребенка раннего возраста солевым раствором и отсасывать разжиженную слизь аспиратором.
Воспаление верхнечелюстных пазух чаще всего носит двухсторонний характер.
Так как дети 1-3 лет еще не умеют описывать свое самочувствие, родителям важно не пропустить признаки гайморита, чтобы не допустить его осложнений. Обратиться к ЛОРу или педиатру следует немедленно, если родители замечают у ребёнка следующие симптомы:
Важно описать врачу все симптомы, чтобы он назначил адекватное лечение.
Врач ставит диагноз и назначает у детей на основе описанных симптомов, результатов анализа крови и ультразвукового исследования верхнечелюстных пазух. Обычно, ребенка не нужно госпитализировать, он проходит процедуры амбулаторно или в домашних условиях.
Лечение гайморита у детей носит комплексный характер и включает в себя:
Леча гайморит у ребёнка в домашних условиях, родители могут использовать вспомогательные народные средства.
Необходимо рассмотреть конкретнее каждый из этапов лечения воспаления гайморовых пазух у ребёнка.
Это антибиотики широкого спектра действия, применяемые вовнутрь или местно. Родителям не нужно бояться, что они дают малышу столь сильные лекарства. Антибиотики последнего поколения практически полностью безвредны, риск побочных реакций минимальный. Зато они дают гарантию, что вылечить ребенка получится быстро.
Пить антибиотики придется в том случае, если у малыша высокая температура и есть признаки интоксикации. То, какое именно антибактериальное средство будет назначено, зависит от этиологии гайморита, того, сколько малышу лет и принимал ли он какой-либо антибиотик ранее. Обычно, назначают препарат из группы пеницилиновых – Амоксил, Аугментин или Оспамокс.
Антибиотик Оспамокс считается эффективным, но щадящим. Его назначают детям от 1 до 14 лет в виде суспензии. Для лечения подростка старше 14 лет, как и для взрослых, применяют это средство в таблетках, покрытых оболочкой. Оспамокс – двухразовый антибиотик, который принимается дважды в сутки с интервалом в 12 часов в установленной для ребенка возрастной дозе. Например, для малыша 4-6 лет она составляет 5-7,5 мл.
Применение антибактериальный средств – основной наиболее эффективный способ лечить двухсторонний гайморит у детей.
Не смотря на то, что современные антибиотики действуют на микрофлору кишечника не агрессивно, рекомендуется в период их приема давать детям пребиотики. Необходима профилактика дисбактериоза. Можно подавать Линекс. Малышу с рождения до 7 лет дают 1 пакте в день (во время еды), ребенку более старшего возраста – по 2 пакета. Линекс нужно давать еще как минимум три недели после того, как больной допьет антибиотик.
Если малышу исполнилось полтора года, можно распылять ему в нос местный антибиотик Изофру. Это антибактериальное средство на основе фрамицетина снизит титр болезнетворных организмов в гайморовых пазухах и облегчит состояние больного.
Симптоматическое лечение гайморита у детей сводится к снижению температуры, снятию воспаления слизистой носа, разжижению и выведению слизи. Если температура у больного выше 38.5 градусов, ее рекомендуется сбивать. В домашних условиях это можно сделать путем приема жаропонижающих средств. Это – детский Нурофен суспензия, сиропы Парацитомол или Пиарон, а также свечи Анальдим или Эффералган. Средства в виде свечей, как правило, действуют быстрее и сбивают температуру на более длительное время.
Для снижения температуры также можно использовать народные методы – обтирания теплой водой, теплые чаи с лимоном, калиной или отвары шиповника.
Также принято лечить воспаление гайморовых пазух сосудосуживающими каплями. Больному могут назначить Нафтизин, Санорин, Пиносол. До применения того или иного средства из перечисленных, малышу промывают нос солевым раствором.
С целью снятия отечности носоглотки и облегчения дыхания детям с гайморитом назначают антигистаминные средства (Эдем, L-цет, Супрастин).
Для укрепления иммунитета используют как фармакологические, так и народные средства. Чтобы двухсторонний гайморит прошел быстрее, можно подавать маленькому пациенту Умкалор, Протефлазит или другой иммуностимулятор. Помогает лечить недуг и Витамин С.
Лечить двухсторонний гайморит с помощью физиопроцедур предложат амбулаторно или в домашних условиях.
Если дома есть небулайзер, можно поделать ингаляции с физраствором или амино-капроновой кислотой. В домашних условиях также можно делать малышу паровые ингаляции. Для приготовления раствора можно использовать эфирные масла, отвары трав, прополис или другие народные средства, если на них нет аллергии.
Если двухсторонний , то обязательно делать больному промывания носа. Для процедуры используется физраствор, а также народные средства – отвар ромашки или календулы.
Любые народные способы эффективны для лечения незапущенного воспаления верхнечелюстных пазух у детей. В более серьезных случаях назначают «кукушку».
Родителям малыша, перенесшего гайморит, нужно помнить, что заболевание может повториться. Поэтому при первых признаках ОРВИ его следует незамедлительно показать врачу и лечить согласно его назначениям.
У детей – это острый или хронический инфекционный процесс, нередко сопровождающийся образованием гноя, нарушением работы дыхательной системы, общей интоксикацией. Многие ситуации, связанные с развитием гайморита, лечатся исключительно в условиях стационара. Кроме этого, родители должны знать и уметь самостоятельно применять различные «домашние» методы лечения гайморита, поскольку процесс в большинстве случаев протекает хронически.
Назначаются сосудосуживающие препараты местного действия в виде капель, спреев или гелей. Назальные деконкистанты не только уменьшают количество отделяемого, но и снижают общее воспаление в носовых ходах. Кроме того, эти препараты способствуют деблокировке оттока содержимого гайморовой пазухи, а это смягчает симптомы заболевания, и существенно укорачивает фазу обострения гайморита;
Важно понимать, что сосудосуживающие капли (и прочие формы) формируют сосудистую зависимость, т.е. при длительном применении теряют эффективность, создавая привыкание. Нельзя бесконтрольно использовать это средство лечения. Как правило, сосудосуживающие средства рекомендуются только на период обострения сроком не более 5-7 дней.
Побочным действием этой группы является сухость (а в перспективе – изъязвление) заинтересованных слизистых.
Назначаются иммунокорректоры: иммуноглобулины, интерлейкины, иммуностимуляторы, различные фитопрепараты, БАДы;
Применяются антибиотики, при условии наличия данных о чувствительности флоры. Бесконтрольное назначение антибиотиков детям недопустимо, и приводит к множеству осложнений, в т.ч. развитию полирезистентной флоры в пазухах (устойчивой практически ко всему спектру антибактериальных препаратов);
По показаниям назначаются противовоспалительные препараты в детских дозировках.
Коррекция иммунитета – очень щекотливый вопрос в педиатрии. Почти у каждого врача есть индивидуальные схемы для повышения иммунитета. Учитывая количество профанаций в данном вопросе – лучше сразу обратится к детскому иммунологу по месту жительства.
Заболевание достаточно быстро становится хроническим, вяло персистирующим круглый год. У ребёнка постоянно течёт из носа, головная боль, утомляемость, снижены интеллектуальные показатели. Может наблюдаться потеря аппетита, полностью исчезает носовое дыхание, может существенно изменяться голос. Начинаются постоянные ангины, коньюнктивиты, может существенно нарушаться слух.
Инфекция распространяется по всем пазухам, формируя полисинусит. Гной, накапливающийся в гайморовых пазухах, может проникать в глазницы, поражать оболочки головного мозга (). В особо тяжких случаях, при сочетании с иммунодефицитом, инфекция попадает в костную ткань, вызывая .
Стандартной реакцией врачей на гной в гайморовой пазухе является пункция, т.е. прокол. Это соответствует общехирургическому подходу – гной нужно устранить, полость очистить и дренировать. Если не удаётся избавиться от гноя консервативными методами, то этот подход является вполне уместным.
Для санации (промывания) гайморовой пазухи используют три основных метода:
«Кукушка», т.е. метод перемещения;
Удаление гноя специальным катетером для синусов;
Прокол (пункция) пазухи предназначенной для этого стальной иглой.
Все эти манипуляции малоинвазивны, безопасны для ребёнка и достаточно эффективны.
В редких случаях, при запущенном процессе необходимо проводить хирургическое вмешательство (расширенное). Сейчас эта процедура практически всегда производится эндоскопически, т.е. при помощи специального зонда через носовую полость.
Перед операцией ребёнку производят компьютерную томограмму, цитологические исследования, измеряют давление жидкости (риноманометрия). Параллельно выявляются полипы, кальцификаты, дефекты слизистой носа.
Эндоскопическая хирургия относится к наиболее щадящим методам радикального лечения – удаляется только гной и разрушенные ткани. Воспалённая слизистая не вычищается, как это делалось раньше, а получает возможность самостоятельно восстановиться. Параллельно может быть осуществлена коррекция носовой перегородки и другие восстановительные манипуляции.
В ходе операции врач видит и контролирует весь процесс через видеокамеры эндоскопа. Даже при аномалиях развития пазух у ребёнка - опасность повредить что-либо сведена к минимуму.
При склонности ребёнка к постоянным респираторным инфекциям, а также в случае, если эпизод гайморита уже есть в анамнезе - стоит прибегнуть к профилактическим мероприятиям, предупреждающим появление острого гайморита, или его рецидивов:
Устраняются причины нарушения нормального носового дыхания: производится удаление полипов и/или аденоидов, корректируется носовая перегородка;
Назначаются иммуномодуляторы (бронхо-мунал, ИРС – 19 и всё, что считает врач таковыми);
После купирования обострения гайморита неплохо регулярно промывать нос морской водой или физраствором. Для этой же цели существуют специальные препараты – «Аква-Марис», «Салин» и т.п. Промывания проводят утром и вечером ежедневно.
При появлении у ребёнка первых признаков заболевания (постоянная заложенность носа, отделяемое более 2х недель, головная боль, слабость) необходимо немедленно обратиться к детскому оториноларинголоу (ЛОР) для диагностики и определения тактики лечения.
При зелёном отделяемом, нужно понимать, что в гайморовых пазухах находится гной, а это достаточно агрессивная среда, стремящаяся к распространению и поражению соседних органов и тканей. Хронический гайморит у ребёнка может стать причиной приобретённой иммунной недостаточности.
Ингаляции с настойкой прополиса. Доведите до кипения 2 л воды, добавьте десертную ложку спиртовой настойки прополиса. Ребёнок должен вдыхать пар, наклонившись над кастрюлькой 2 раза в день. Противопоказан при аллергии на продукты пчеловодства и детям до 5 лет;
Сок алоэ с чистотелом и мёдом. Измельчается 5 г травы чистотела, смешивается со свежим соком алоэ и мёдом (по чайной ложке). Закапывать по 1-3 капли (в зависимости от возраста) в каждую ноздрю 5 раз в сутки;
При лечении гайморита не рассчитывайте, что процесс идёт только с одной стороны – это бывает очень редко. Как правило, поражены обе гайморовы пазухи, а в половине случаев – и остальные тоже (полисинусит). Поэтому – капайте, прикладывайте и прогревайте оба синуса.
Масло шиповника. Для закапывания используется масло шиповника или облепихи до 5 раз в сутки детям от 2х лет. Оказывает смягчающее, иммуностимулирующее и заживляющее действие. Можно применять как при остром, так и при хроническом гайморите у детей, а также для профилактики обострения;
Травяные микстуры для приёма внутрь. Противопоказаны аллергикам, или при наличии индивидуальной чувствительности к компонентам микстуры.
В равных долях помещают лаванду, ромашку аптечную, зверобой, эвкалипт, лекарственный шалфей, череду и тысячелистник в стеклянную или эмалированную посуду. Травы перемешиваются, три столовых ложки заливаются 2л кипятка, закрываются крышкой и настаиваются полчаса (комнатная температура). После остужения и процеживания принимать отвар по полстакана каждые 3 часа. Этот же состав можно использовать для ингаляций перед сном.
Народное средство от головной боли при гайморите у детей. Лучше всего помогает сок цикламена, закапываемый по 1-3 капли в каждую ноздрю. Во время закапывания ребёнок должен быть на спине, и после этого ещё минуты 2-3 полежать. Эффект проявляется в интенсивном , чихе, и отхождении гнойного содержимого пазух. Через некоторое время болевые ощущения смягчаются (подразумевается, что давление гноя на стенки пазухи, а также выраженность интоксикации уменьшается). Процедура производится не чаще, чем 1 раз в 3 дня;
Компрессы из глины на проекцию пазух. 3 столовых ложки глины разводят в горячей воде, для получения пластилиноподобной консистенции, и выкладываются на смоченную в растительном масле марлю, которую помещают с двух сторон от носа на анатомическую проекцию пазух. Если у ребёнка полисинусит – ориентируйтесь на те участки, на которые он сам указывает (пульсирующая боль). Продолжительность компрессов составляет час. Способствуют оттоку гноя, снижают воспаление;
Компрессы из лавровых листьев. 7-10 листков заливаем водой и доводим до кипения. После остужения до 40-50 0С смачиваем в отваре салфетку и кладём её на область пазух. Сверху салфетку нужно зафиксировать полотенцем. В помещении при этом должно быть тепло;
Медовая мазь. На тёрке измельчается детское мыло (столовая ложка), к нему добавляем рафинированное растительное масло, мёд и молоко в тех же количествах. Всё это помешивая нужно довести до расплавления, после чего добавляем столовую ложку спирта (медицинского) и снимаем с огня. Мазь остужается, и наносится в носовые ходы ватным тампоном или палочкой. Продолжительность воздействия мази должна составлять 15 минут, после чего нужно промыть носовые ходы. Курс такой терапии – 3 недели. Средство хранится в холодильнике.
