Данное заболевание нельзя вылечить самостоятельно. При первых признаках нарушения необходимо обратиться к опытному стоматологу для оказания своевременной помощи. После лечения болезненные признаки исчезнут.
Абсцесс зуба развивается в результате появления в организме инфекции. Она может возникнуть из-за неправильного лечения заболеваний зубов, десен или ротовой полости, а также из-за слабого иммунитета.
Проводниками инфекции в организм являются лимфатические и венозные сосуды, а также межмышечная и межфасциальная клетчатка. По ним воспаление распространяется путем прорыва и расплавления окружающих тканей.
Развитие зубного абсцесса зависит от уровня болезнетворности микрофлоры и иммунобиологических особенностей организма.
В зависимости от этих признаков заболевание может проходить по-разному:
Причинами появления абсцесса являются различные заболевания зубов, при которых в пульпу и окружающие ткани попадают бактерии.
Все факторы связаны с нарушением целостности зуба и эмали, что способствует началу воспалительного процесса.
Если своевременно не начать лечение, инфекция может проникнут в область альвеолы, которая удерживает зуб, и вызвать гораздо тяжелые заболевания, типа флегмоны полости рта.
Абсцесс зуба - неприятный и болезненный процесс, к основным симптомам можно отнести:
В результате гибели корней больного зуба, часть симптомов может пройти. Но улучшение носит лишь временный характер. Так как сама инфекция не куда не делась, напротив, она активно развивается. При этом происходит поражение глубоких тканей зуба и костей челюсти.
Боль, плохое самочувствие, опухоль лица могут пройти и в результате прорыва гнойного образования. Однако не стоит надеяться, что после этого абсцесс пройдет сам по себе.
Наоборот, из острого заболевания он перейдет в стадию хронического. В дальнейшем это приведет к развитию свища и частым обострениям.
Поэтому стоит обратиться к врачу-стоматологу при появлении любых симптомов заболевания, даже если они проявляются не постоянно.
На фото абсцесс зуба осложненный
Поставить диагноз очень просто: у пациента имеется покраснение десны, гнойные раны, боль в зубе. Иногда возникает необходимость сделать рентгенограмму, помогающую уточнить диагноз.
Начинать лечение абсцесса зуба необходимо с устранения воспалительного процесса и причины его возникновения, то есть с ликвидации инфекции.
При этом главной целью является сохранение зуба и предотвращение возможных осложнений.
Существует несколько способов лечения:
Лечение абсцесса зуба является сложным и болезненным процессом. Поэтому лучшим способом избежать таких неприятных процедур является профилактика заболевания. Прежде всего, она заключается в соблюдении гигиены ротовой полости.
Для этого необходимо:
Несвоевременное или неправильно лечение зубного абсцесса может привести к множеству осложнений. К наиболее распространенным можно отнести:
Необходимость похода к врачу-стоматологу вызывает у большинства людей страх. Поэтому чаще всего посещение откладывается, а заболевания десен и зубов приобретают запущенный характер, что приводит к серьезным осложнениям.
Поэтому стоит помнить, что своевременное посещение стоматологического кабинета принесет гораздо меньше дискомфорта и боли.
популярно о стоматологии.
Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.
Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях
Абсцесс является распространенным заболеванием ротовой полости. Капсула с патологической жидкостью образуется на мягких тканях зачастую в области зубного корня. Далее следует острое инфицирование области и организма, что проявляется множественной симптоматикой.В статье мы рассмотрим, что такое абсцесс зуба (фото ниже), почему он возникает, какими симптомами сопровождается и какого лечения требует в условиях классической медицины или же домашних с применением народных рецептов.
Причины скопления патологической микрофлоры в трещинах эмали или карманах десны следующие:
Употребление слишком горячей или холодной пищи, острых, кислых и сладких блюд может привести к появлению микротрещин на эмали, что сопровождается повышенной чувствительностью и развитию патологических процессов.
Чем больше болезнетворных микроорганизмов накапливается в ротовой полости, тем более высок шанс возникновения абсцесса.
Еще одна причина этой патологии – стоматологические заболевания в рецидивирующей форме, а также плохо пролеченные. Если у вас обнаружен пульпит, пародонтит или пародонтоз, гингивит, глубокий кариес, гранулемы или кисты, то риск развития абсцесса значительно повышается.
Также любые механические травмы в области мягких тканей или зубов (перелом челюсти, ушиб, удар, сколы и разрушение зуба) могу вызвать нагноение области.
Интересно, что даже системные заболевания, не имеющие отношения к зубному ряду, могу стать причиной возникновения абсцесса. Во-первых, во время заболевания существенно ослаблен иммунитет и не может бороться с инфекцией. Во-вторых, вирусы и микробы, вызвавшие системную болезнь (например, грипп, ОРВИ, ангину, бронхит и т.д.), распространяются через кровеносную систему по всему организму.
Абсцесс после удаления зуба
Предвестниками абсцесса являются кисты, фурункулы, гранулемы и другие образования на слизистой. Обыкновенный стоматит или герпес также может осложниться возникновением капсулы с гноем.
Указанные причины приводят к нарушению целостности слизистой поверхности и эмали, а, значит, у патологической микрофлоры появляется свободный доступ к пульпе и десневым карманам. Если заболевание не вылечить вовремя, то воспалительный процесс перекидывается на соседние ткани и даже кость.
Сам абсцесс представляет собой инфекционное образование на слизистой поверхности, внутри которого скапливается патологическая жидкость (гной). Полость может образоваться в различных частях верхней и нижней челюсти.
Что касается симптомов абсцесса зуба, то их достаточно много, поэтому шанс своевременно обнаружить заболевание достаточно высок.
В начале заболевания пациент может обнаружить покраснение в области мягких тканей и легкую припухлость. Со временем отек увеличивается, что вызывает опухание мягких тканей в зоне челюстей, а это в свою очередь приводит к ассиметрии лицевых контуров. Все это сопровождается общим недомоганием, слабостью, упадком сил, потерей аппетита, проблемами со сном.
Абсцесс представляет собой инфекционное образование на слизистой поверхности, внутри которого скапливается патологическая жидкость
Пораженный зуб в области образования начинает ныть и болеть. Любой прием пищи причиняет сильный дискомфорт, а при надавливании на зуб (кусании, жевании) пациент ощущает резкую боль. Также повышается чувствительность эмали к температурным факторам, а к также кислой, сладкой и острой пище.
На месте покраснения тканей образуется полость, заполненная гноем и другой патологической жидкостью. Если полость самопроизвольно прорывается, на ее месте появляется открытая язва. Все это сопровождается гнилостным запахом изо рта и горьким привкусом.
Иногда случается, что некоторые симптомы резко прекращаются. Как правило, это свидетельствует об отмирании поврежденного зубного корня. Болезнь возобновиться через несколько дней с новой силой, при этом инфекция за это время может достигнуть кости челюсти.
В случае если капсула вскрылась самостоятельно, и произошел отток гноя из ее полости, пациент также может почувствовать улучшение. Временно утихнет боль, спадет отек с лица и лимфоузлов, нормализуется общее самочувствие. И в этот момент очень важно не бросать лечение, а напротив оперативно записаться на прием к хирургу-стоматологу.
Вскрытие абсцесса может перевести заболевание из острой формы в хроническую, что вызовет новые вспышки болезни и симптоматики. Хроническая форма опасна своими частыми рецидивами и появлением так званого «свищевого хода».
Прежде всего, врач должен точно поставить диагноз, исключив другие варианты болезней и патологий. Проводиться визуальный осмотр ротовой полости и пораженного зуба, собирается информация обо всех симптомах. Характерным признаком появления абсцесса является наличие полости, заполненной гноем.
В некоторых случаях дополнительно назначают рентгенограмму, которая поможет исключить другие патологии с похожей симптоматикой.
Одним из стандартных способов лечения этого недуга является хирургическое вскрытие полости и обеспечение оттока гноя
После постановки диагноза стоматолог обсуждает с пациентом план лечения, направленный на сохранение зуба и одновременное устранение полости с последующей санацией.
Одним из стандартных способов лечения этого недуга является хирургическое вскрытие полости и обеспечение оттока гноя, после чего рану обрабатывают антисептическими и противовоспалительными препаратами. Зачастую рану необходимо также дренировать. Хирург-стоматолог проходит корневой канал, удаляя некротические ткани в области зубного корня. После этого врач пломбирует поврежденный зуб.
Если инфекция сильно разрушила зуб, то его сохранение нецелесообразно. Врач удаляет зуб (основной источник воспалительных процессов) и может предложить установку временной коронки – импланта. В случае сохранения сильно поврежденного зуба высок шанс осложнения заболевания, появление кист и других образований, развитие остеомиелита.
Иногда полость целесообразно дренировать через разрез, выполненный недалеко от самой капсулы в зоне отекших мягких тканей.
Также современным вариантов лечения можно считать лазерное вскрытие капсулы с последующим дренированием. Высокие температуры в лучах лазера проводят коагуляцию сосудов, производят обеззараживающий и кровоостанавливающий эффект. Заживление после применения лазера происходит гораздо быстрее, а сама процедура менее болезненна.
Медикаментозное лечение болезни подразумевает прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, обезболивающих средств, аппликаций и ванночек для ротовой полости. Консервативное лечение ни в коем случае не заменяет оперативное.
Сильные болевые ощущения, а также отечность тканей можно убрать с помощью льда или охлажденных предметов
Многие врачи допускают лечение гнойного абсцесса зуба в домашних условиях. Применение методов народной медицины поможет замедлить воспалительные процессы, однако, это послужит временной мерой до момента записи на прием к специалисту.
Сильные болевые ощущения, а также отечность тканей можно убрать с помощью льда или охлажденных предметов. Прикладывайте кусочек льда, обмотанный тканью, к внешней стороне щеки или челюсти в месте развития инфекции. Категорически запрещено применять горячую грелку или компрессы – это может только усугубить процесс и ускорить распространение воспаления.
Дополнительно снять болевой синдром можно с помощью анестетиков (Анальгин, Найз, раствор лидокаина и т.д.).
Также вы можете улучшить самочувствие без применения химических препаратов.
Полоскание соляно-содовым раствором помогает при абсцессе зуба
В случае абсцесса не увлекайтесь самолечением и не пытайтесь вскрыть гнойник самостоятельно. При появлении первичных признаков оперативно запишитесь на прием к врачу и строго выполняйте его указания.
Копирование информации разрешено только с указанием активной обратной ссылки на VashyZuby.ru.
Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед лечением проконсультируйтесь у своего врача.
Воспаление, возникшее в любой части человеческого организма, в том числе и в ротовой полости - это всегда процесс болезненный, неприятный и совершенно неожиданный. После прочтения данной статьи вы не только сможете определить наличие у себя абсцесса по характерным признакам, но и сможете понять, какие виды зубных абсцессов бывают, какие могут возникнуть осложнения и какими способами его лечить.
Зубной абсцесс - это острый воспалительный процесс корневой области зуба, иными словами небольшое скопление гноя, причиняющее острую боль. Причинами появления воспалений могут послужить как заболевания стоматологического характера, так и повреждение мягких тканей и слизистых оболочек ротовой полости. Занести инфекцию может недобросовестный стоматолог, использующий нестерильные инструменты. И даже появившиеся в области рта фурункулы могут в итоге привести к возникновению абсцесса, не говоря уже о несоблюдении правил гигиены ротовой полости.
Как правило, абсцесс характеризуется резкой пульсирующей болью в области одного конкретного зуба. При этом процесс пережевывания пищи, попадающий на этот зуб, становится просто невозможным. Через небольшой промежуток времени боль усиливается, а на мягких тканях вокруг зуба образуется весьма болезненное уплотнение. Если вовремя не обратиться к врачу, развитие абсцесса будет прогрессировать, что негативно скажется на общем состоянии человека. Перечислим факторы риска, ведущие к возникновению заболевания:
Существует два типа заболеваний: воспаление пульпы, т.е. инфицирование нервных окончаний и вещества внутри самого зуба, и воспаление между десной и зубом. По-научному данные виды абсцессов называются периапикальным и периодонтальным. Рассмотрим подробнее каждый из них:
Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки абсцесса, рекомендуем вам немедленно обратиться к своему стоматологу. Своевременно проведенная диагностика позволит избежать не только болезненных ощущений, но и распространения инфекции на соседние здоровые зубы и мягкие ткани, а также потерю больного зуба.
При обнаружении стоматологом абсцесса зуба, лечение будет направлено в первую очередь на удаление очага воспаления. Чаще всего в таких случаях необходимо провести процедуру дренирования, после которой производится пломбирование или установка коронки. Суть дренирования в том, что через рассверленный поврежденный зуб стоматолог вычищает скопившийся в десне гной и промывает полость дезинфицирующим раствором. Иногда сильно запущенные случаи невозможно вылечить простым дренированием, и для этого, лечение начинают с удаления поврежденного зуба, после чего дренаж производится через альвеолу.
Еще один способ удаления абсцесса зуба - это дренирование через небольшой разрез воспаленного участка. Этот способ подразумевает наличие абсцесса десны: лечение такого воспаления производится, если повреждены только мягкие ткани, а зуб не тронут. В последнее время в некоторых клиниках такие разрезы проводят современным и высокоточным лазерным оборудованием.
Если воспаление достигло слишком большого размера и количество гноя настолько велико, что его невозможно вычистить за один прием у стоматолога, в области повреждения делается небольшой разрез, в который вставляется трубочка. Через эту трубочку содержимое воспаленной полости постепенно выходит наружу. Швы на разрез накладываются крайне редко, так как в основном размеры разрезов минимальны. Однако для лучшего заживления разреза иногда пациентам назначаются лечебные процедуры (промывания, физиотерапия и т.д.).
Как и любое инфекционное заболевание, абсцесс осложнения после себя может оставить весьма неприятные. Если пациент не обратится вовремя за лечением, в пораженном зубе может отмереть корень. Это, в свою очередь, приглушит, а возможно и прекратит болевые ощущения и некоторые другие признаки заболевания. Тем не менее, инфекция будет продолжать развиваться и распространяться на соседние, глубокие ткани и челюстную кость.
Также в ряде случаев последствия абсцесса грозят привести к разрыву гнойника. Несмотря на дальнейшее исчезновение ряда беспокоящих симптомов, такой исход событий тоже не ведет к выздоровлению. Чаще всего в подобных случаях острая форма заболевания переходит в хроническую.
Любую болезнь легче предотвратить, чем вылечить. Соблюдение простых правил поможет вам в будущем избежать столкновения со столь неприятным явлением:
Москва, Зубовский бульвар, д. 4
© 2017 «TopDent.ru» - Вся стоматология в Москве.
Копирование материалов с сайта возможно только
Воспаление у корня зуба, неприятный запах, боль, слабость - эти и другие признаки дает абсцесс зуба. Фото, симптомы, причины, лечение - мы расскажем обо всем, к чему приводит подобная патология и насколько она опасна.
Самостоятельное лечение такой болезни невозможно, а надежда на самоизлечение ложная. Несвоевременная терапия грозит опасными последствиями.
Гнойная инфекция - так проявляется абсцесс зуба. Проводником для патологических бактерий могут стать даже кровеносные сосуды или лимфоузлы, иногда межфасциальная или межмышечная клетчатка. По этим путям начинается дальнейшее распространение инфекционного процесса.
Скорость прогрессирования патологии напрямую зависит от болезнетворности микроорганизмов. Немалое значение на этом этапе играют защитные силы организма. Если иммунный статус высок, гораздо больше шансов избежать абсцесса.
Болезнь протекает по 3 сценариям:
Основная причина абсцесса - это попадание в пульпу бактерий, провоцирующих в дальнейшем патологический процесс. Произойти подобное может после удаления зуба, но еще и под влиянием ряда факторов:
Определить абсцесс зуба и у ребенка, и у взрослого нужно как можно раньше. Если знать все симптомы, которые сопровождают этот процесс, то обратиться к врачу получится своевременно. Присутствует при заболевании перечень признаков:
Постепенно симптоматика скуднеет, что связано с отмиранием корня зуба, а иногда и части нерва. Но улучшения картины не предвидится, поскольку инфекция продолжает прогрессировать. При худшем сценарии она распространится на кость челюсти и глубокие ткани.
Улучшение самочувствия происходит и после прорыва наружу гнойного содержимого. На фоне этого спадает отечность, щека становится менее горячей, исчезает воспаление, озноб. Все это не свидетельствует о том, что абсцесс прошел сам. На самом деле болезнь хронизировалась, поэтому в дальнейшем пациента ждут рецидивы и образование свища.
Даже если все перечисленные симптомы - это не слишком частое явление, все равно требуется консультация стоматолога. Эта мера убережет от опасных осложнений.
В домашних условиях лечением абсцесса не занимаются, так как это попросту опасно. Если попытаться вскрыть образовавшийся гнойник, то подобное самоуправство грозит обернуться еще большей инфекцией, травмой нервов и другими последствиями.
Терапия подбирается индивидуально, но главная ее цель - это сохранение зуба и предупреждение любых осложнений. Поэтому вначале ликвидируют инфекцию, местное воспаление и интоксикацию. Больше всего этому способствуют антибиотики.
Что делать в дальнейшем? Терапия не оканчивается посещением стоматолога: на протяжении рекомендованного врачом времени пациент тщательнее следит за гигиеной и принимает медикаментозные средства. Из антибиотиков лучше предотвращают распространение инфекции Метронидазол, Амоксициллин, Тримокс. Параллельно используют обезболивающие. После окончания курса рекомендуется подобрать витаминный комплекс и препараты, улучшающие иммунный статус организма.
Чистка зубов - эту процедуру проводят дважды за день, а из народной медицины используют самодельные отвары на основе дуба, шалфея, корня аира, ромашки. Антисептическими свойствами обладает и солевой раствор, но можно заменить его и полосканием рта Фурацилином. Процедуру нужно повторять через каждые 2 часа, чтобы улучшить регенерацию.
При комплексном лечении от негативных симптомов удается избавиться уже на второй день, а полностью ликвидировать последствия абсцесса получится спустя неделю.
Видео: дентальный абсцесс.
Последствия не ограничиваются гибелью части зуба. Абсцесс постепенно приведет к следующим проблемам:
Лечение патологии болезненное. Но малейшего дискомфорта можно избежать, если уделить внимание должной профилактике. Помочь в нехитром деле могут методы гигиены рта. Нужно:
Если во рту присутствуют искусственные конструкции, дополнительно нужно приобрести ирригатор. Весь комплекс профилактических мер должны дополнять визиты к стоматологу. Врача посещать требуется 2 раза за год.
Прочитала,ужаснулась, не дай бог запустить до такого состояния!это же так опасно! и нечего боятся стоматологов,неужели кто-то хочет совсем без зубов остаться и с такими осложнениями?
Здравствуйте. К сожалению, порой за быстрой жизненной гонкой люди забывают, что при этом нужно сохранить здоровье, поэтому с такими осложнениями стоматологи сталкиваются оочень очень часто.
© «ИнфоЗубы». Все права защищены, копирование материалов сайта
возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.
Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,
они не заменят квалифицированную помощь врача.
Ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Характеризуется длительным бессимптомным течением. Под воздействием различных провоцирующих факторов зубная гранулема обостряется с возникновением яркой клинической картины острого воспалительного процесса: выраженная боль в зубе, припухлость и покраснение десны. Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгенологическому снимку пораженной области или на основании визиографии. Лечебная тактика может быть как консервативной, так и оперативной. Выбор метода лечения зависит от размеров гранулемы, степени разрушения корня зуба и наличия осложнений.
Зубная гранулема может иметь различное расположение по отношению к корню зуба, но наиболее часто гранулемы встречаются в области верхушки зубного корня. Скрытое течение зубной гранулемы таит в себе определенную опасность, поскольку не позволяет вовремя диагностировать и лечить заболевание. В связи с эти в стоматологии нередки случаи, когда гранулема обнаруживается уже в запущенном состоянии. А ведь она, несмотря на свой небольшой размер, может стать источником целого ряда тяжелых осложнений.
Чаще всего образование зубной гранулемы является осложнением пульпита и обусловлено распространением инфекционного процесса от проходящего в корне зуба воспаленного нерва. Второй причиной зубной гранулемы может быть воспаление окружающих зуб тканей - периодонтит . Перелом зуба и другие травмы являются источником инфицирования и также могут привести к развитию зубной гранулемы. Причиной инфицирования может стать и не соблюдение правил асептики и антисептики при удалении пульпы зуба или лечении зубных каналов.
К факторам, провоцирующим развитие острых клинических проявлений зубной гранулемы относятся переохлаждение , перенесенная простуда , стрессовые ситуации, резкая смена климата, физическое перенапряжение.
Зубная гранулема представляет собой ограниченное воспалительное образование, имеющее тонкую стенку. В области гранулемы происходит интенсивное разрастание грануляционной ткани, которая замещает собой погибшие в результате воспалительного процесса клетки. Это разрастание обуславливает постепенное увеличение гранулемы в размерах. Пока зубная гранулема не достигнет значительных размеров ее существование может быть незаметным для пациента и даже для стоматолога . Часто выявление таких гранулем происходит только при проведении рентгенографии зуба или ортопантомограммы . При увеличении гранулемы появляется боль и припухлость десны.
Возможно нагноение зубной гранулемы. В таких случаях возникает острая зубная боль , припухлость и покраснение десны. Наблюдается потемнение зуба. Возможно появление гнойных выделений, выходящих между зубом и десной. Нагноение зубной гранулемы может сопровождаться развитием одонтогенного периостита (флюса). При этом возможно повышение температуры тела и нарушение общего состояния пациента: головная боль, недомогание и пр.
При хроническом бессимптомном течении зубная гранулема может трансформироваться в челюстную кисту . Происходит ее отграничение от окружающих тканей с образованием плотной капсулы, внутри которой находятся некротические массы и погибшие бактерии.
Рост зубной гранулемы может сопровождаться разрушением корня зуба в области его верхушки, что в свою очередь может привести к потере зуба. Распространение воспалительного процесса с гранулемы на окружающие ее мягкие ткани может вызвать формирование ограниченного гнойника - околочелюстного абсцесса или развитие разлитого гнойного поражения - флегмоны . Вовлечение в процесс костной ткани приводит к остеомиелиту челюсти .
Поскольку зубная гранулема представляет собой хронический очаг инфекции, то ее возможные осложнения выходят далеко за пределы стоматологии. Распространение инфекционных агентов гематогенным путем может вызвать развитие гайморита , пиелонефрита , инфекционного миокардита и даже сепсиса .
Профилактический стоматологический осмотр не всегда позволяет выявить гранулему, особенно при ее небольших размерах и отсутствии каких-либо проявлений. Заподозрить зубную гранулему можно при наличии клинических симптомов, свидетельствующих о ее разрастании или нагноении. Поставить точный диагноз позволяет рентгенографический снимок зуба , на которой в области верхушки зуба выявляется ограниченный округлый участок затемнения. Радиовизиография также позволяет диагностировать зубную гранулему.
Несмотря на то, что сегодня существует несколько эффективных способов лечения зубной гранулемы, сохранить зуб удается не всегда. Выбор между консервативной и оперативной методикой лечения осуществляется на основании оценки размеров зубной гранулемы, состояния тканей зуба, наличия/отсутствия осложнений, существующего плана протезирования или имплантации .
Консервативные методы лечения зубной гранулемы состоят в заполнении ее полости различными пломбировочными материалами, вводимыми через корневой канал. Для устранения инфекции проводится антибиотикотерапия.
Хирургическое лечение зубной гранулемы до недавнего времени состояло лишь в удалении зуба . На сегодняшний день возможно проведение более щадящих операций, заключающихся в резекции верхушки корня или гемисекции зуба . При развитии одонтогенного периостита или околочелюстного абсцесса производится его вскрытие и дренирование.
Сохранить зуб не представляется возможным в случаях, когда зубная гранулема сопровождается вертикальной трещиной корня, непроходимостью корневых каналов, множественными перфорациями корня значительного размера, выраженным разрушением зуба, которое является прогностически неблагоприятным для его восстановления.
Профилактика зубной гарнулемы состоит в прохождении регулярных профилактических осмотров и профессиональной гигиены полости рта ; своевременном обращении к стоматологу при возникновении каких-либо симптомов со стороны зубочелюстной-системы и лечении заболеваний, которые могут вызвать развитие гранулемы (пульпит, периодонтит).
Гранулемы - гнойные мешки на корнях зубов, представляющие из себя небольшие по размерам гнойные участки, которые являются очагами инфекции и угрозой для развития воспаления в корнях зубов.
Начинать лечение гранулемы следует немедленно, поскольку осложнения могут быть самыми серьезными.
Гранулема длительное время развивается совершенно бессимптомно, поэтому визуально обнаружить ее весьма сложно. Чаще всего гранулема на корне зуба диагностируется случайно, при лечении других стоматологических патологий, когда требуется рентгенография.
На снимке гнойный мешок проектируется в виде темного сегмента в корне зуба.
Гранулема - это четко очерченный воспалительный очаг из разрастающейся грануляционной ткани, спаянный с верхушкой корня зуба. Другие ее названия – апикальная или периапикальная гранулема. Такое новообразование не рассасывается самостоятельно, а потому требует лечения.
Гранулема зуба относится к стоматологическим заболеваниям, протекающим в скрытой форме. Диагностируется патология только по достижении острого выраженного развития.
Грануляционная ткань – это новая, активно растущая ткань, заменяющая отмирающие участки периодонта в очаге воспаления. Разрастание грануляционной ткани происходит в ответ на воспалительный процесс у корня.
Выглядит гранулема, как маленький мешочек 5 – 8 мм из грануляционной ткани, способный быстро нагнаиваться и увеличиваться, распространяя инфекцию на здоровые смежные ткани. В редких случаях встречаются достаточно крупные - до 12 мм в диаметре, гранулемы, которые путают с кистозной структурой.
Зубная гранулема, кистогранулема – это последовательные фазы развития осложнения воспалительного процесса в периодонте. Кистогранулема - это переходная форма между гранулемой и кистой, но четких ориентиров для отличия этих стадий в стоматологии пока нет.
Чем отличается от гранулемы? Кистозные новообразования - это чаще всего безболезненные капсулы с серозно-кровянистой или гнойной жидкостью, покрытые оболочкой из соединительной ткани. Они формируются из-за нагноения в периодонте (ткани вокруг зуба) и достигают 10 – 12 мм и более. Гранулема – не полостное, а плотное, сплошное образование, состоящее из грануляционной ткани, прикрытой соединительной тканью. Данная патология гораздо чаще нагнаивается, приводя к острой боли при надкусывании.
Почему нужно дифференцировать эти две аномалии?
От точного диагноза - гранулема зуба или другое образование – зависит программа лечения и дальнейший прогноз. Главным методом лечения гранулемы считают консервативную терапию, поскольку часто достаточно медикаментов и физиотерапии, чтобы аномальный очаг был устранен. чаще необходимо осуществлять радикальными способами с иссечением тканей.
Механизм формирования гранулемы подразумевает несколько стадий:
Среди причин возникновения гранулемы на корне зуба основной считается внедрение болезнетворных бактерий в периодонт (ткани, удерживающие зуб в лунке) и его воспаление. Это происходит при следующих аномальных состояниях и патологиях:
Долгое время (иногда - до нескольких лет) гранулема растет без проявления заметных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику. У большинства пациентов воспаление проявляет себя на фоне снижения иммунной защиты, острого заболевания, переохлаждения, длительных физических и психических нагрузок.
Однако, можно проследить нарастание симптомов гранулемы в динамике по мере прогрессирования патологии. Первичные проявления, длительность которых варьируется от 1 – 2 месяцев до 2 лет:
Симптомы гранулемы при стадии острого воспаления:
При отсутствии лечения, развивается острое нагноение, которое сопровождается:
Лабораторные исследования крови при нагноении апикального образования показывают повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), увеличенное содержание в крови лейкоцитов.
Поскольку на ранней стадии гранулемы визуальных изменений не происходит, распознать ее возможно только при явном увеличении и нагноении уже пораженного участка. Чтобы обнаружить гранулему в той фазе развития, когда еще эффективно лечение терапевтическим методом, требуется провести детальное обследование.
Чтобы выбрать способ лечения, следует дифференцировать зубную гранулему от других прикорневых новообразований.
Состояние смежных тканей вокруг гранулематозного и кистозного очага могут немного отличаться. При нагноившейся гранулеме слизистая десны сильно краснеет, отекает и становится болезненной. Однако, эти признаки являются ориентировочными.
Точный диагноз ставится на основании данных двух основных методов:
На рентгенограмме и радиовизиографическом снимке гранулема будет видна, как затемненный участок с четким контуром у верхушки больного зуба.
Размер затемнения - это только косвенный признак, указывающий на вид прикорневого образования. В зависимости от размеров новообразования, классифицирует затемнение на снимке таким образом:
Может образоваться и большая гранулема (до 10 – 12 мм), поэтому на практике определить вид прикорневого образования часто можно лишь по результатам биопсии – исследования частицы ткани аномального узла.
Необходимо отличать прикорневую гранулему в зубе и гранулему десны, которая является опухолевидным доброкачественным сосудистым образованием. Обычно она развивается из десневого сосочка и возникает при микротравмах десны, во время гормональных сбоев (беременность, климакс). Когда появляется в десне гранулема, она выглядит как мягкий гладкий узелок 5 – 15 мм темно-красного (иногда фиолетового) цвета.
Аномальное прикорневое образование зуба – это активный инфекционный очаг, поэтому (если его оставить без лечения), возможны серьезные последствия. Среди частых патологических состояний, к которым приводит не вылеченная гранулема:
Удаление гранулемы зуба необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать последствий. Поэтому при первых же симптомах необходимо обратиться к специалисту.
Может ли гранулема зуба рассосаться под воздействием полосканий, примочек? Сама по себе (без лечения) или только с использованием полосканий зубная гранулема не исчезнет, как считают многие.
Полностью убрать аномальное образование и спасти зуб профессиональный стоматолог способен на разных стадиях патологии, но выполнить это без операции и с наименьшими побочными реакциями получается лишь на раннем этапе.
Лечение гранулемы на корне зуба проводится терапевтическим и хирургическим путем. Выбор метода терапии определяется размером воспалительного очага, степенью распространения инфекции и разрушения периодонта, наличия осложнений.
Чтобы предотвратить обострение воспалительно-гнойного процесса, никакие виды термического воздействия на гранулему недопустимы (включая компрессы, грелки, горячие полоскания и даже употребление горячей пищи).
В отличие от зубной кисты, гранулема на корне зуба легче поддается консервативной терапии, направленной на подавление инфекционного очага и сохранение коронки. Терапевтическим способом образование лечится на начальной стадии воспаления, пока не развивается нагноение.
Лечение гранулемы посредством терапевтических методов включает комплексные мероприятия: правильную технику пломбирования, активное обеззараживание, параллельное назначение антибиотических лекарств для устранения патогенной флоры.
Очень редко образование исчезает только посредством лечения антибиотиками (чаще – при помощи инъекционного введения). Однако, такая программа терапии возможна только при маленьких и не нагноившихся образованиях.
Пломбировка каналов не допустима без рентгена. Первый снимок до лечения – обязателен и является диагностическим. Вторая рентгенограмма – контрольная - выполняется для оценки правильности выполненных лечебных манипуляций.
Как удаляют аномальное образование, используя стоматологические манипуляции? Лечебный процесс состоит из несколько этапов:
После того, как врач убедится, что воспалительный процесс подавлен и происходит активное заживление тканей (подтверждается рентгеном):
Когда все этапы пройдены, можно заниматься реставрацией коронки зуба.
При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.
Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.
Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.
В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.
Лечение гранулемы зуба лазером – это часть консервативного лечения, которую применяют на стадии стерилизации корневого канала. Проводится после вскрытия зуба, вычищения каналов и удаления гноя.
Чтобы полностью очистить стенки канала и гранулематозный очаг от микроорганизмов, используют луч лазера, испаряющий аномальные клетки и полностью обеззараживающий область обработки. К сожалению, это дорогостоящая процедура и ее использование возможно только при не искривленных каналах.
Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.
Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.
Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.
Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.
После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбируют. Операция длится около часа.
Этот метод подходит для удаления большой гранулемы и предусматривает поэтапное удаление очага. Сначала создают искусственный канал между очагом нагноения и полостью рта, через которое наружу выходит весь гной, впитывающийся в ватные тампоны. После полного очищения проводится активная антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Процедура длительная, но переносится пациентами достаточно легко.
Процедура выполняется только на многокорневых зубах. При этой хирургической технике гранулема устраняется вместе с удалением корня и фрагментом коронки. Операция считается несложной и позволяет частично сохранить зуб и его функции, что дает возможность далее провести полноценное эстетическое протезирование.
Метод показан только в случае, если оставшиеся корни и коронка способны выдержать предусмотренную нагрузку.
Удаление зуба с гранулемой стараются проводить в крайних случаях, и только, если другие меры неэффективны, при следующих состояниях:
После извлечения зуба все содержимое из очага нагноения выходит через отверстие в лунке, то есть, образовавшаяся гранулема после удаления зуба и проведения антисептического лечения полностью ликвидируется. На месте удаленного корня и зуба происходит затягивание ранки и полное восстановление пародонтальных тканей. Через несколько месяцев (следует выждать, чтобы произошло полное заживление) можно ставить штифт для новенького зуба.
Хирургическое лечение сопровождается одновременным применением:
После лечения совершенно нормально, если десна болит в течение 5 – 7 дней, наблюдается отечность и покраснение. Снять болевой синдром и отек помогают указанные выше противовоспалительные и болеутоляющие медикаменты, полоскания.
Но если все неприятные послеоперационные проявления усиливаются, десна продолжает болеть, отек не спадает дольше 7 – 10 дней, поднимается температура или опухают лимфоузлы, следует немедленно идти к лечащему врачу.
Необходимо следовать правилам, предотвращающих вторичное внедрение инфекции:
Самостоятельно вылечить гранулему зуба в домашних условиях с помощью только народных средств не получится. Поскольку примочки и растворы не контактируют и не взаимодействует с очагом воспаления, находящимся в толще тканей.
Тем не менее, лечение гранулемы зуба народными средствами используют в следующих случаях:
В домашних условиях (по разрешению лечащего врача) можно использовать следующие рецепты:
Следует учитывать, что в постоперационный период (особенно после удаления зуба) недопустимо активное полоскание, во избежание смывания защитного кровяного сгустка в области ранки.
Небольшой набухший мешочек, образовавшийся в зоне воспаленной десны на корне зуба, наполненный гнойными выделениями, принято называть «гранулемой». По объему образование, как правило, не превышает 5 мм, но оно может быть опасным, так как способствует распространению воспалительных процессов на близлежащих тканях.
Гранулема на корне зуба требует незамедлительного лечения, так как способна привести к таким серьезным осложнениям, как воспаление пульпы или костной ткани, а также к разрушению зубов.
При отсутствии своевременной терапии стенки гранулемы, которые изначально обычно очень тонкие, уплотняются и утолщаются.
Специалисты считают, что гранулема развивается на фоне прогрессирующего пульпита, кариеса, парадонтита. Иногда мешочек с гнойным секретом образуется из-за начавшегося разрушения корней зуба или некорректного лечения пульпита.
Основные симптомы гранулемы на зубном корне:
Если при гнойном флюсе содержимое мешочка проникает в пространство костной ткани ротовой полости, это провоцирует заражение крови, которое опасно не только для здоровья, но и для жизни пациента. Чтобы предотвратить опасные осложнения гранулемы на корне зуба, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Гранулему можно и нужно лечить, но доверить это нужно только квалифицированному специалисту.
Первый метод. Дренаж – эффективный метод лечения, подразумевающий установку специальной дренажной конструкции, которая позволяет постепенно выводить гной из зоны воспаления. На это может потребоваться несколько суток. В этот же период времени пациенту приходится пить специальные антибактериальные препараты. После устранения дренажа, область, где были повреждены ткани, очищается и промывается.
Второй метод. При наличии гранулемы на корне зуба выполняется резекция самого зуба, потому что в подобных случаях обычно нет иного выхода. Он должен быть удален, так как кистевое образование провоцирует разрушение тканей зуба и его нервных каналов.
Хирургический метод лечения применяется в крайнем случае. Для этого также устанавливается дренаж, через который выводится гной, только после полного устранения гнойных выделений можно будет удалять зуб.
Третий метод. Народные средства не должны применяться в качестве самостоятельного метода терапии, но могут быть использованы в качестве дополнительного метода лечения. Народные средства позволяют облегчить общее состояние.
Для этого понадобится настой на спирте из прополиса и аира, которым нужно будет полоскать ротовую полость по 2-5 минут несколько раз в день. Обязательно консультируйтесь с врачом перед тем как использовать тот или иной народный метод.
