Как мерить давление ручным тонометром. Как устроен механический тонометр

Дата публикации статьи: 07.02.2017

Дата обновления статьи: 18.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: как правильно измерить артериальное давление (сокращенно АД) механическим тонометром. Частые ошибки при измерении.

Если вы страдаете от гипертонии или гипотонии, у вас обязательно должен быть тонометр. Купить устройство – это еще полдела; дальше надо научиться правильно им пользоваться. Если допускать ошибки при измерении давления, вы получите неверный результат и тем самым введете и себя, и лечащего врача в заблуждение.

Подготовка к измерению АД

Перед тем как мерить давление, за 1–2 часа не курите и не нервничайте, а также не пейте алкоголь, кофе, чай, энергетические напитки. За 20–30 минут до того, как будете мерить АД, не ешьте.

За 10–15 минут до процедуры сядьте и находитесь в полном покое.

Инструкция по измерению давления

Как правильно мерить давление ручным (механическим) тонометром:

Нажмите на фото для увеличения

Если вам нужен предельно точный результат, измерьте АД еще 2 раза с перерывами в 3–5 минут и вычислите средний результат. Для определения среднего значения возьмите 3 полученных параметра систолического давления, суммируйте их и разделите результат на 3. То же самое сделайте и с диастолическим давлением.

Частые ошибки при измерении давления

Наиболее частая ошибка – неправильная подготовка к измерению АД. Перед тем как его измерить, посидите спокойно хотя бы 5 минут. Не мерьте давление сразу после того, как вы походили.
Второе – закатывание рукава. Не делайте этого, так как подкатанная одежда будет сдавливать руку, и полученный результат может быть выше, чем ваше давление на самом деле. Если рукав очень свободный, его можно подкатать, если же он облегающий, лучше снять его с руки, на которой вы будете мерить АД. Если вы идете в поликлинику для измерения давления, не надевайте рубашки с длинным рукавом. Лучше наденьте футболку. Одежду с длинным рукавом можно накинуть наверх и потом на время процедуры снять.
Также на результат может повлиять слишком большая манжета тонометра. При покупке устройства обратите внимание, чтобы ее размер совпадал с обхватом вашей руки. При измерении АД всегда следите за тем, чтобы манжета была плотно застегнута и не болталась на руке.
Еще одна ошибка – неправильное положение руки. Она должна быть полностью расслаблена и лежать на столе. Стол должен быть такой высоты, чтобы локоть находился примерно на уровне сердца. Так результат будет наиболее точным.
Очень важно правильно сидеть при процедуре измерения АД. Спина должна опираться на спинку стула, чтобы вы были максимально расслабленными. Сидите не на краю стула, а ближе к спинке. Это нужно для того, чтобы спина не горбилась при откидывании ее на спинку.
Если вы самостоятельно измеряете АД механическим тонометром, обратите внимание и на скорость, с которой вы спускаете воздух. Если вы делаете это слишком быстро, то можете пропустить первый удар, и показатель систолического давления будет ниже, чем на самом деле.
И последнее, что вы можете сделать неверно, – слишком часто измерять давление. Если вы хотите получить точный результат и измеряете АД несколько раз, делайте перерыв в 3–5 минут между первым и вторым измерением и 5–7 минут между вторым и третьим. Если измерить давление второй раз сразу же после первого, оно может быть выше, так как рука была долгое время сдавлена манжетой.

Нажмите на фото для увеличения

Как измерить давление механическим тонометром – вопрос всегда своевременный и актуальный. В мире постоянно случаются какие-либо эпидемии, но ни одна не забрала столько жизней, сколько сердечно-сосудистые патологии. По статистике, именно болезни этой категории чаще всего являются причиной смертности. Сегодня каждый третий житель на планете имеет проблемы с увеличением артериального давления.

Если постоянно преследуют головные боли, головокружение, тошнота, следует особое внимание обратить на свое здоровье, в частности, на работу сердца и сосудов. И первое, что надо сделать в этой сфере, – научиться правильно контролировать давление. Для этого есть специальный прибор – тонометр.

В аптеке можно увидеть большой ассортимент таких аппаратов: от электронных до механических. Человеку, который впервые столкнулся с проблемой АД, выбрать хороший тонометр будет сложновато. Из-за незнания всех тонкостей измерения и сложности (на первый взгляд) процедуры, люди часто отдают предпочтение автоматическим вариантам. Но подобные приборы не практичны. Они хоть и не требуют дополнительного участия человека, но часто ломаются и постоянно требуют покупки батареек.

Намного удобнее в этом плане механический вариант. Хотя и требует минимальных навыков, но приобретя один раз, можно быть уверенным, что в нужный момент он не подведет, то есть работать будет точно.

Особенности механического тонометра

Такие приборы значительно отличаются от своих электронных аналогов. Они прекрасно справляются со своим заданием и показывают очень точные результаты измерения (погрешность может составлять всего ±3 мм рт. ст.). Именно по этой причине механические тонометры чаще других используют медики.

Эти аппараты неприхотливы, они подходят всем людям. Давление воздуха в них уравновешивается при помощи герметического устройства с гибкой мембраной. Зависимо от того, как изгибается мембрана, стрелочка на манометре движется по циферблату.

Данные устройства безопасны, они не содержат ртути и, в случае механического повреждения, не навредят человеку. Их вес небольшой, всего около 300 грамм, качественные приборы не чувствительны к тряске и незначительным ударам.

Единственной «слабой» частью является мембрана. Элемент, изготовленный из гибкого материала, очень восприимчив к температурным изменениям. С течением времени чувствительность этой части падает. В случае приобретения механического тонометра с металлической мембраной, следует знать, что со временем ее эластичность понижается, а в случае большой влажности она поддается коррозии.

Помимо этого, механические приборы «не любят» пыли и грязи. Для того чтобы они всегда точно показывали параметры, следует время от времени проводить калибровку и чистку.

Подготовка к измерению давления механическим тонометром

Сам процесс не сложен. Но все же есть определенные моменты, которых необходимо придерживаться для того, чтобы правильно определить числа на манометре.

За час до процедуры следует воздержаться от употребления любых крепких напитков и сигарет.
Нельзя измерять артериальное давление человеку, который очень хочет в туалет. Полный мочевой пузырь увеличит показатели тонометра на десять миллиметров.
Температура в помещении должна быть 22-24 градуса.
Необходимо, чтобы в комнате была тихая, спокойная атмосфера.
Во время процедуры ноги должны стоять ровно (скрещивать нельзя), также запрещается говорить и менять положение тела.

Измерение давления механическим тонометром

Давление крови на оболочку артерий каждого человека зависит от многих факторов. В частности, миллиметры ртутного столбика способны повышаться от возраста, погодных изменений, положения тела, заболеваний сердца и сосудов.

Последняя причина требует особого контроля за показателями АД.

Измерение давления механическим тонометром состоит из нескольких этапов:

Перед процедурой необходимо удостовериться, что человек не употреблял алкоголь, не принимал никакие лекарства, и не курил сигарет. Так как эти факторы очень влияют на показатели давления крови.

Он должен сесть удобно. Во время процесса больной не должен разговаривать. Рука обязана находиться на уровне грудной клетки. Такое положение позволяет добиться максимально точных показателей. Конечность освобождается от одежды. Если потребовалось закатать рукав, он не должен вверху ее пережимать. Руку необходимо согнуть в локте и положить на стол или подлокотник. Нельзя поддерживать ее другой рукой.
Особо стоит отнестись к измерению АД у ребенка. Дети (а бывает и взрослые) боятся процедуры. Это очень влияет на истинные показатели тонометра. В таких случаях будет правильно попросить маленького человека сделать несколько глубоких вдохов или предварительно отвлечь разговором, объяснить, как все происходит и что в этом нет ничего страшного.
Манжета тонометра оборачивается вокруг предплечья (предварительно надо проверить, чтобы в ней совсем не было воздуха)таким способом, чтобы нижний ее край был на два-три сантиметра выше локтевого сгиба, а трубочки выходили к локтевому сгибу. Она должна хорошо облегать руку, но при этом не быть очень туго затянутой. Если манжету наложить слишком свободно, тонометр покажет заниженные результаты, если очень туго –числа могут быть завышены.Оптимальным считается прилегание, когда под нее сложно просунуть два пальца. Могут возникнуть проблемы, когда артериальное давление меряется очень крупному человеку, так как размер манжеты может не соответствовать величине его предплечья. В таких случаях, чтобы измерять АД, придется обращаться в медучреждение.

Потребуется найти плечевую артерию и расположить на ней звуковую мембрану, то есть чуть выше локтевого сгиба. Важно, чтобы головка фонендоскопа не прикасалась к манжете. Она должная быть чуть ниже ее края, иначе это может создавать дополнительные шумы, которые способны помешать услышать пульсацию крови. Также не рекомендуется придерживать мембранную часть большим пальцем. Он отразит собственный пульс, что помешает услышать тона человека, которому измеряется артериальное давление. Лучше всего головку фонендоскопа держать указательным либо средним пальцем.
Когда манжета зафиксирована и мембрана находится на своем месте, необходимо в другую руку взять грушу и закрыть на ней вентиль. Это делается для того, чтобы во время нагнетания воздуха он не выходил. Винтик закручивается по часовой стрелке до упора.
На следующем этапе, путем неоднократного нажатия на грушу,воздух накачивается в манжету. Сжимать и разжимать этот элемент надо до тех пор, пока стрелочка на экране манометра не поднимется на двадцать делений выше предполагаемых показателей. В случае если это делается впервые и есть подозрения, что АД очень высокое, будет правильно нагнетать воздух, пока указатель на экране не достигнет 180 мм рт. ст.
После этого надо медленно открывать вентиль груши. Воздух не должен выходить очень быстро. Примерная скорость 2 мм рт. ст. за одну секунду.
Необходимо внимательно прислушиваться к шумам, которые передает мембрана. Первые стучащие звуки надо запомнить. Это будут систолические числа давления. То есть показатели того момента, когда кровь давит на стенки артерии во время сокращения сердца.

Регулярный контроль артериального давления позволяет сформировать полную картину его изменений. Отслеживая по записям причины повышения, можно вовремя выявить нарушения. Чтобы исследование было объективным, необходимо знать, как правильно измерить давление электронным тонометром плечевого и запястного типа.

Давление – вариабельный показатель. Даже у полностью здоровых молодых людей оно колеблется на протяжении суток. АД сильно зависит от физических нагрузок, настроения и эмоционального состояния, времени суток (в период сна оно существенно ниже, чем днем). Такие перепады совершенно нормальны и не являются отклонением.

В момент выполнения процедуры человек находится в сидячем положении с опорой под спиной. Стоя и лежа измерять давление неправильно.
Руку для измерения нужно освободить от сдавливающих вещей: браслетов, часов. Закатанный рукав не должен пережимать плечо.
Конечность укладывается на любую поверхность. Во время манипуляции она должна быть максимально расслаблена.
Равномерно, за нижний край манжета притягивается к поверхности руки (если затягивать ее самостоятельно, можно прижать руку к боку, чтобы хорошо ее зафиксировать). Эта зона руки имеет коническую форму, соответственно, липучка равномерно застегнутой манжеты будет расположена наискосок.

Нужно следить за своим дыханием: оно должно быть спокойным и размеренным. Нельзя совершать глубокие вдохи, это изменяет АД.
На электронном тонометре нажимается кнопка «старт» и прибор самостоятельно высчитывает необходимые параметры.

Первым на экране прибора высвечивается среднее значение артериального давления, после этого он обнуляется и начинается компрессия манжета.

Дойдя до пика сжатия, и постепенно уменьшая его, качественный сфигмоманометр с функцией искусственного интеллекта быстро определяет числовое значение АД. При декомпрессии изучаются все пульсовые волны (при использовании механического прибора они ощущаются как удары сердца). Если устройство полуавтоматическое, воздух в манжету нагнетается вручную.

Обычно сбоку экрана электронного сфигмоманометра отображается трехцветная шкала (зеленый, желтый, красный): в зависимости от полученных результатов, напротив соответствующего цвета будет мигать курсор. Если он выводится в зеленой зоне – с АД все в порядке. Прибор также определяет наличие/отсутствие аритмии.

Как измерять давление запястным сфигмоманометром?

Запястные сфигмоманометры отличаются высокой точностью подсчета. Компактность такого прибора позволяет брать его повсюду с собой, используя в любой удобный момент.

Принцип действия аналогичен наплечному устройству, за исключением нескольких нюансов. запястным электронным тонометром:

С кисти нужно снять все сжимающие аксессуары: часы, напульсник, браслет. Рука располагается так, чтобы большой палец был направлен вверх.
Манжета надевается на голую кожу, на 1,5 см выше запястного сгиба и фиксируется. Не нужно затягивать ее слишком туго, прибор оборудованный функцией искусственного интеллекта самостоятельно отрегулирует необходимую степень компрессии.
Рука сгибается так, чтобы запястье находилось на уровне сердца.

Во время процедуры не стоит разговаривать: желательно полностью расслабиться и ожидать результатов.

Что такое систолическое и диастолическое давление?

Систолическим называется артериальное давление во время сокращения мышцы сердца, а также крупных артерий (аорта) в роли буфера. Диастолическое производится при пассивном движении крови по сосудам.

Колебания систолического АД – более важный показатель, он может свидетельствовать о серьезных сердечнососудистых патологиях и осложнениях имеющихся заболеваний. Высокое диастолическое АД, хоть и является признаком гипертонии у его обладателя, не представляет опасности для жизни.

На какой руке стоит мерить давление: левой или правой?

Неточности могут встречаться везде: от советов неопытных пользователей, вплоть до инструкций к приборам. Отсюда и распространенный стереотип – «давление нужно измерять на левой руке, ведь она ближе к сердцу».
АД выясняется по той руке, где оно будет выше, а для этого стоит померить его на обеих верхних конечностях.

При первом пользовании прибором стоит повторить процедуру, поочередно надевая манжету на обе конечности. В дальнейшем АД можно измерять только на той руке, показатели которой выше.

Нормально, если разница составляет менее 10 мм. Более высокое значение – неблагоприятный признак. Молодые юноши и девушки часто сталкиваются с таким по причине сдавливания артерии мышцами. В пожилом возрасте это может свидетельствовать об атеросклеротических повреждениях: сосуды утрачивают эластичность и засоряются.

Пользуясь сфигмоманометром на обеих руках, можно предотвратить развитие опасных сердечнососудистых заболеваний, в том числе – инсульта.

Если разница в АД на разных руках в пределах нормы, то пульс никак не может отличаться, он имеет одинаковый ритм по всему телу. Скорее всего, пользователь просто ошибся.

Следовательно, артериальное давление является основным показателем функциональности сердечно-сосудистой системы. Обычно при перепадах давления человек страдает от недомогания. Измеряя его регулярно и делая записи в специальном дневнике, можно прогнозировать свое состояние, предупреждая тем самым колебания АД, а также вовремя выявлять патологии.

Любому человеку, в особенности тому, кто страдает от гипер- или гипотонии, сахарного диабета, важно уметь самостоятельно пользоваться механическим тонометром для измерения давления. Механический тонометр (иначе сфигмоманометр) - дешевый и доступный прибор, но также это один из самых сложных в обращении аппаратов. Пользуясь этим аппаратом, необходимо обладать некоторыми знаниями, чтобы измерить артериальное давление с высокой точностью.

Подготовка к замерам давления

Виды приборов для измерения АД:

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

механические;
электронные:
- полуавтоматические;
- автоматические.

Померить АД рекомендуется с утра натощак в одно и то же время, в частности, это касается пациентов, страдающих гипертоническим синдромом. Производить измерение давления тонометром механическим сложнее всего, но показатели, полученные этим прибором, являются наиболее точными. Именно поэтому данному виду диагностики больше всего доверяют доктора. Чтобы добиться более точного результата, замеры нужно произвести на обеих руках по 2-3 раза с интервалом в 5 минут, после чего вывести среднее из всех данных.

Прежде чем замерить давление, необходимо:

Опустошить мочевой пузырь (при наполненном мочевом пузыре показатели увеличиваются на 10-15 мм рт. ст.).
Расслабиться в течение 5-10 минут. Если предшествовала физическая нагрузка, время отдыха увеличить в 3 раза.
За час до процедуры отказаться от употребления крепкого кофе, чая, алкогольных напитков, курения.
Во время диагностики исследуемому нельзя разговаривать, резкие движения нежелательны.
Использование перед процедурой сосудосуживающих препаратов исказит результат.

Последовательность измерения давления ручным тонометром

Научиться правильно мерить давление механическим тонометром несложно, важно только следовать и рекомендациям. Рука, на которой производится наручное исследование давления, должна быть расслаблена, свободна от одежды, а локоть не должен находиться на весу. На конечности не должно быть ран, шрамов, рубцов. Ноги перекрещивать не рекомендуется. Наилучшее положение пациента - сидя на стуле со спинкой, однако допускается и мерить лежа, если локоть располагается на уровне сердца.

Сфигмоманометр комплектуется:

манжетой;
устройством, нагнетающим воздух и называемым грушей;
стетоскопом;
датчиком - манометром.

Главное правильно подготовиться к измерению АД.

Чтобы померить АД обычным механическим измерителем:

На расслабленную руку на 2-3 см выше локтя одевается манжета и плотно фиксируется.
К месту пульсации артерии на локтевом сгибе прикладывается мембрана стетоскопа.
С помощью груши, клапаны которой плотно перекрыты, нагнетается воздух, пока стрелка на манометре не достигнет 200-210 мм рт. ст. (в отдельных случаях, если есть вероятность повышенного давления до 220, груша накачивается еще дольше).
Воздух из груши плавно начинают спускать с помощью клапана сброса, стрелка на манометре в это время спускается.
Данные на манометре, когда начинает прослушиваться пульсация (тоны Короткова) через стетоскоп, - это верхнее (систолическое) давление. Тоны слышны некоторое время. В момент, как только они стихли, нужно зафиксировать данные на манометре - это нижнее (диастолическое) давление.
Воздух из нагнетателя полностью выпустить и аккуратно собрать тонометр в коробку во избежание повреждений.

Для многих людей ежедневный контроль за уровнем артериального давления становится важной задачей. Чтобы качественно мониторировать показатели, необходимо научиться пользоваться тонометром. Правильно мерить давление электронным тонометром так же нужно уметь несмотря на простоту его использования.

Подготовка к измерению

На показатели давления крови влияет множество факторов окружающей среды и образа жизни. Для получения наиболее верных результатов следует соблюдать ряд простых правил:

Измерение АД лучше проводить утром. В другое время перед манипуляцией 40-60 минут не допускается курить (отказ от курения – важное условия для улучшения сосудистой деятельности гипертоников), также нельзя заниматься тяжелой физической работой.
Исключить из рациона крепкие напитки (чай, кофе).
Манипуляция должна проводиться только в состоянии полного покоя (физического и психического).
Перед началом использования тонометр подлежит проверке на исправность.
Манжета не должна иметь повреждений и надевается согласно инструкции.

В случае нормализации образа жизни при повышенном давлении основные запреты сохраняются повседневно и не требуют особого внимания.

Определение руки для измерения

Если раньше давление не измерялось, то первоначально требуется выбрать руку для постоянного контроля АД. Для этого давление измеряется на обеих руках по 10 раз с интервалом не менее 3 минут. Каждый показатель записывается. По окончанию тестовых замеров следует сравнить полученные значения и определить руку с наибольшим давлением.

Важно. Разница на руках не должна превышать 10 мм рт. ст. Если разброс более широк, следует обратиться в медицинское учреждение для диагностики и лечения болезни внутренних органов. При одинаковых значениях дальнейшее измерение проводится из соображений удобства (правши – на левой руке, левши – на правой ).

Начало процедуры

Первое, что человек сделает, это займет удобное положение и наденет манжету.

Важно выбрать правильное положение тела.

На руке не должно быть стягивающей или плотной одежды. Если рукав достаточно свободен, его можно закатать, если узковат – необходимо снять.

Сядьте ровно с упором на спинку кресла или стула, руку положите на стол, ноги расположите ровно. Во время процедуры важно сохранять покой, разговор или незначительные движения отразятся на показателях.

Манжета закрепляется на руке в проекции сердца, до локтевого сгиба от нижнего края манжеты должен быть зазор в 2 см.

Манжета не должна стягивать руку, между ней и кожей должен легко проходить палец. В манжету встроен датчик, для получения правильных результатов следует проконтролировать, чтобы метка находилась в центре внутренней поверхности руки у локтя. При отсутствии маркировки следует ориентироваться на трубки – они располагаются по центру.

Измерение автоматом

Использование автоматического прибора наиболее удобно людям пожилого возраста и не умеющим пользоваться тонометром. Измерять давление автоматическим тонометром очень просто. После правильной подготовки к работе (закрепления манжеты) следует нажать на кнопку запуска, дальше аппарат сделает все сам. После того, как тонометр измерит силу давления крови, на дисплее отразится результат. Верхняя цифра означает систолическое, а нижняя – диастолическое давление. Для завершения работы еще раз нажимается кнопка запуска (она же выключения) и тонометр убирается на место.

Еще одним бонусом автоматических тонометров можно считать оценку результатов. Показатели нормы подсвечиваются зеленым цветом, при высоком АД монитор имеет красный цвет. Такая функция есть не на каждом тонометре. Следует знать, что превышение 120/80 мм рт. ст. уже необходимо корректировать.

Интервал между измерениями АД не менее 2 минут. Измерять без перерыва не рекомендуется, сосуды должны успеть вернуться в исходное положение.

Полуавтоматический прибор

Полуавтоматический тонометр требует немного усилий со стороны измеряющего давления. Воздух в манжету нагнетается самостоятельно с помощью груши.

Алгоритм измерения давления полуавтоматическим электронным тонометром:

Подготовка полостью соответствует описанной выше.
После закрепления манжеты включается прибор с помощью кнопки запуска.
Свободной от манжеты рукой накачивается воздух в манжету.
Нажав кнопку выпуска воздуха на груше, следует подождать, пока прибор проведет измерение. Рекомендуется сохранять спокойствие и не разговаривать.
После оценки результата нажмите кнопку выключения и выпуска воздуха с манжеты.

Прибор можно убирать до следующего использования.

Измерение запястным тонометром

При использовании данной модели тонометра манжета накладывается на запястье.

Большой палец руки, на которой происходит измерение, должен располагаться сверху.
Руку следует согнуть, добившись расположения тонометра на уровне сердца.

В остальном процедура не имеет отличий. С помощью кнопки запускается процесс измерения. Пациент должен в это время сидеть спокойно в расслабленном состоянии (разговор и движение влияют на показатели, искажая их), по окончанию манипуляции записать полученные цифры, выключить и убрать прибор.

Для контроля за давлением в начале пользования тонометром определяется рука с наивысшими показателями, на ней и следует проводить дальнейшие измерения.

Для отслеживания параметров кровяного давления следует фиксировать полученные результаты. Обычно фиксировать значения требуется в период подтверждения диагноза или при проверке эффективности лечения. При длительном контроле за здоровьем и сохранением показателей на определенном уровне запись не требуется.

При определении отклонений от нормы нельзя самостоятельно выбирать себе лечение. Подбор методов терапии полностью должен быть под контролем специалистов.