Какие-то патологические образования на коже могут насторожить кого угодно. И мелкие точки, похожие на высыпания, окрашенные в красный цвет, являются довольно частым поводом для обращения к дерматовенерологу. Но на самом деле такой симптом имеет другую природу, так дают о себе знать точечные кровоизлияния на коже, причины которых давайте рассмотрим на www..
Точечные кровоизлияния на руках, ногах и лице могут иметь вид плоских, а также точечных пятнышек округленной формы. Они окрашены в насыщенный красный цвет и могут достигать одного-двух миллиметров в диаметре. Их невозможно обнаружить при пальпации, такие образования совершенно не выступают над кожной поверхностью. Иногда размер точечных кровоизлияний достигает горошины. Основная особенность отличающая такую патологию от укусов – невозможность рассмотреть центральную точку.
О том почему возникают точечные кровоизлияния на теле (причины разные)
Точечные кровоизлияния на коже доктора обычно классифицируют, как петихии. Их появление объясняется капиллярными кровоизлияниями (мелкими геморрагиями) внутри кожных покровов, а также в слизистых оболочках.
Основная причина возникновения точечных кровоизлияний – какие-то физические травмы, к примеру, сильный удар по поверхности кожи. Петихии могут сформироваться у пациентов всех возрастных категорий, как у взрослых, так и у детей.
Довольно редко точечные кровоизлияния на коже лица возникают в ответ на сильный кашель, рвоту. В этом случае сильное напряжение приводит к разрыву капилляров около глаз. Чаще всего подобное нарушение встречается у детей. При сильнейшей кишечной инфекции рвота может приводить к появлению петихиальной сыпи на лице и груди, а также в районе передней стенки шеи.
Петихии могут образоваться после давления, которое было оказано на кожные ткани. Подобные кровоизлияния пропадают сами по себе, где-то через несколько дней, их не рассматривают как опасное явление. Так, к примеру, точечные кровотечения на коже могут появиться при ношении неправильно подобранного белья (маленького по размеру), гольф, чулок и пр. В таком случае, элементы высыпаний локализируются в областях, которые подвергались давлению.
В определенных случаях кровоизлияния на коже возникают, как симптом тромбоцитопении. Данный недуг развивается в том случае, если количество тромбоцитов в крови на порядок снижается. Подобное состояние может возникнуть после потребления лекарственных препаратов, также оно является осложнением некоторых инфекций. При тромбоцитопении у пациента наблюдается ухудшенная свертываемость крови, при которой любой порез либо ссадина кровоточат и не заживают очень долго.
Вызвать петихии может нарушение функций свертываемости крови. Также капилляры могут лопаться по причине потребления определенных лекарственных препаратов.
Так, к примеру, при потреблении ацетилсалициловой кислоты пациентами с вирусом гриппа, может возникнуть распространенная многоточечная сыпь практически по всему телу. Вызвать кровоизлияние на коже могут препараты, предназначенные для терапии варикозного расширения вен, так как они способны на порядок ухудшать свертываемость крови.
При простудных вирусных недугах у пациентов может развиться такое патологическое состояние, как синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Подобное нарушение проявляется как раз-таки петихиями в разных участках тела.
Есть ряд довольно-таки серьезных заболеваний, одним из симптомов которых могут стать кровоизлияния в коже. Они представлены красной волчанкой, ревматоидным артритом, гранулематозом Вегенера, инфекционным эндокардитом, цингой, узелковым периартериитом, синдромом Элерса-Данлоса. Также в этом перечне находится гиперкортицизм, пурпура, брюшной тиф, оспа, верльгофовая болезнь и септицемия.
Появление кровоизлияний на коже может объясняться даже таким опасным для жизни состоянием, как сепсис, который развивается на фоне продолжительно протекающих воспалительных недугов. Такая болезнь требует немедленной госпитализации.
Считается, что появление подобного симптома может наблюдаться при аллергических реакциях. Они делают сосуды несколько более проницаемыми, из-за чего кровь может сочиться сквозь их стенки, выходя под кожу. Собственно, как раз такая картина характерна для уже упомянутых выше аутоиммунных заболеваний.
В том случае, если даже незначительное физическое воздействие на кожу ребенка становится причиной появления кровоизлияния, стоит задуматься, возможно, у него есть какие-то нарушения в деятельности свертывающей системы крови. Самым известным и в то же время опасным недугом такого типа является гемофилия.
В пожилом возрасте люди часто сталкиваются с появлением крупных кровоизлияний под кожей. Это точечные кровоизлияния на ногах и также на руках. Подобная ситуация наблюдается при потере жировой прокладки, из-за чего кровеносные сосуды становятся более уязвимыми. Такие местные геморрагии никак не свидетельствуют о возможности внутренних кровотечений.
Иногда под точечными кровоизлияниями под кожу пациенты подразумевают появление сосудистых звездочек. Эти точечные кровоизлияния на лице и ногах выглядят как красная сеточка. Такие образования совершенно не опасны для здоровья, их рассматривают исключительно как косметический дефект. Чаще всего они появляются при гормональных сбоях и при варикозном расширении вен.
При появлении точечных кровоизлияний на коже стоит записаться к терапевту либо к косметологу.
Потек крови - это полосчатый след, оставленный движущейся под действием силы тяжести кровью по наклонной или отвесной, впитывающей или невпитывающей, ровной или неровной, гладкой или негладкой поверхности. Он может возникнуть из любого следа крови, кроме пропитывания. Иногда потек переходит в затек.
Размеры потека крови зависят от количества крови, попавшей на предмет, угла наклона, длительности кровотечения, перемены положения пострадавшего или трупа.
Кровь, попадающая на поверхность из источника кровотечения, приобретает шарообразную форму и под действием силы тяжести начинает перемещаться вниз, теряет часть крови, оставляет за собой след, который разделяется на узкие полосы, направленные всегда вниз. Движение крови прекращается, когда сила тяжести стекающей крови уравновешивается силой поверхностного натяжения. На нижнем конце потека формируется колбообразное утолщение. На ровных поверхностях потеки имеют вид прямых, а на неровных - извилистых полос.
Потеки могут быть на теле, одежде и обуви как потерпевшего, так и нападавшего, на стенах, полу, предметах окружавшей обстановки и домашнего обихода, орудий травмы.
На теле и одежде они начинаются от нижнего конца или края раны, отверстий уха, носа, рта На теле пострадавшего потеки возникают вскоре после травмы, в то время как на одежде они могут образоваться и через некоторое время после начала кровотечения, а также попасть на одежду нападавшего во время причинения ранообразующих ударов. Потеки крови на стенах образуются вследствие соприкосновения пострадавшего и брызг, возникших от удара и размахивания окровавленным предметом, а на полу они возникают при горизонтальном положении потерпевшего либо из луж крови.
Направление потека обусловлено положением человека (рис. 323), орудия травмы и углом наклона поверхности, на которую стекала кровь, что позволяет определить их первоначальное положение в момент травмы. Положение потеков крови на голове обусловлено изменением ее положения. В случаях вертикального положения головы потеки вертикальны. При наклоне головы вперед потеки крови из ран височной области направлены к подбородку. Направление их к затылочной области указывает на наклон головы назад вертикально расположенного пострадавшего или на нахождение его в горизонтальном положении. Иногда встречаются перекрещивающиеся потеки крови.
По их наличию на невпитывающих поверхностях можно в ряде случаев установить последовательность их возникновения.
Несовпадение потеков крови с позой пострадавшего на месте происшествия или обнаружения трупа, их различное направление и перекрещивание свидетельствует об изменении положения тела потерпевшего Наличие двух перекрещивающихся потеков, имеющих более или менее равномерное утолщение в месте перекрестка с сохранением второго, более длинного потека своего направления, указывает на быстрое изменение положения тела после травмы. Это объясняется одинаковыми физико-химическими и биологическими свойствами неизмененной крови. Слияние двух свежих потеков в один вызывает утолщение в месте слияния, что свидетельствует о передвижении пострадавшего в определенном положении.
Наличие одного (первого) засохшего без утолщения потека крови, и второго, свежего, с утолщением потека крови в месте перекрещивания с первым дает основание для вывода о нахождении потерпевшего живым длительное время в одном положении, за которое первый потек крови засох. После этого пострадавший встает или иным образом меняет положение тела. Последующее изменение положения тела вызывало вновь кровотечение Начавшаяся выделяться кровь частично растворяет и смывает кровь, образовавшую первый потек.
По углу перекрещивания потеков крови судят о первоначальном и последующем положении тела человека и его позе, а также о вторичном кровотечении и продолжительности жизни после травмы.
Если оба потека крови подсохшие, то можно сделать вывод о значительном времени, прошедшем после травмы.
По потекам крови можно судить и о транспортировке трупа, когда подсохший прижизненный потек крови перекрещивается потеком крови, образовавшимся через 15-20 мин после смерти. В этом случае утолщение начинается после перекреста первого (прижизненного) потека вторым (посмертным), что объясняется свертыванием крови.
Перемещение трупа через значительное время после смерти (не менее 6 ч) не вызывает утолщения в месте перекреста первого, «живого», потека вторым, а вызывает лишь размывание первого потека. При этом второй потек продолжается в своем направлении.
Двукратное перемещение трупа с интервалом около 10 мин сопровождается впадением первого потека крови во второй без образования утолщения перемещением второго потека вдоль первого, вытекания утолщения перемещением второго потека вдоль первого, вытеканием второго на 0,5- 0,6 см правее или левее места впадения, что объясняется более высокой вязкостью трупной крови по сравнению с «живой».
Повторное перемещение трупа через несколько часов после первичного не вызывает утолщения в месте перекреста потеков. Первый потек не размывался и в месте перекреста под вторым потеком хорошо видны ненарушенные очертания первого потека, что объясняется меньшей податливостью засохшей трупной крови
На впитывающих поверхностях определить последовательность возникновения перекрещивающихся потеков нельзя. Изменение положения человека или орудия травмы после образования основного потека сопровождается отхождением ответвлений, называемых отклоненными потеками.
Попадание крови на быстродвижущееся транспортное средство вызывает отклонение потеков крови по диагонали вследствие сложения векторов силы тяжести и поступательного движения.
Повторное попадание крови на человека или орудие травмы после изменения вертикального положения на какое-либо другое приводит к возникновению перекрещивающихся или расходящихся в разные стороны потеков крови.
Стекание крови по передней поверхности тела или одежды лиц, лежащих на ступенях лестницы лицом вниз, вызывает образование по всей длине потека крови сосулькообразных выпячиваний.
При описании потеков крови необходимо указать количество, отметить форму и размеры верхнего конца, длину, ширину и направление каждого одиночного и перекрещивающегося потека крови, наличие скопления крови в нижнем конце, угол и уровень перекреста одного потека другим, сторону расположения утолщения перекрещивающихся потеков, состояние крови (жидкая или подсохшая), образовавшей потек. Место перекреста потеков фотографируется с масштабом или перерисовывается на прозрачную полиэтиленовую пленку.
Значение для следственной практики потеков крови
Потеки являются важным признаком, позволяющим определить положение раненного после начала кровотечения, восстановить первоначальное положение окружающих предметов, взаиморасположение их и потерпевшего в момент попадания на них крови, направление, в котором стекала кровь и позу потерпевшего, очередность причинения ранений, время кровотечения, изменение крови, положения предмета или тела в момент образования потека крови, через некоторое время после травмы и смерти, решить вопрос о передвижении пострадавшего или перемещении трупа, первоначальном положении предметов, если они были изменены, высоте источника кровотечения.
Кровоизлияние под кожу
обычно легко распознать. Например, если вы ушиблись и кровь из поврежденных сосудов просачивается в окружающую ткань, вы увидите синяк. Если вас укусило насекомое и вы постоянно расчесываете это место, то ясно, от чего происходит местное кровотечение. Если каждый раз во время менструации вы замечаете небольшие кровоизлияния под кожу,
вы, скорее всего, знаете, что так случается у многих женщин, и не тревожитесь.
Но если вы внезапно кровите под кожу
без очевидной причины, вы обязаны подумать о следующем.
Реакция на лекарство
. Антикоагулянты или аспирин, «разжижая» кровь, легче дают синяк или кровотечение при травме или порезе. Подозревайте любое лекарство (хинин в тонике, когда вы смешиваете его с джином или принимаете в виде таблеток для предупреждения судорог ног; хинидин для сердца, антибиотики, мочегонные), если вы начинаете кровить под кожу и зарабатываете синяк легче, чем всегда.
Аллергическая реакция
может сделать ваши кровеносные сосуды более проницаемыми, позволяя крови сочиться сквозь их стенки и выходить под кожу. Многие аутоиммунные болезни также дают этот эффект.
Лейкемия
(рак крови) поражает костный мозг, заменяя здоровые клетки, которые помогают контролировать свертывание крови, на опухолевые, которые этого не делают.
Вирусное заболевание
может уменьшить число кровяных пластин, тромбоцитов (компоненты крови, которые играют важную роль в свертывании), вызывая кровоизлияние под кожу
и, что более важно, внутренние кровотечения.
Если у вашего ребенка от легкого удара
возникает поверхностный синяк, то, возможно, у него наследственный дефект свертывающей системы крови. Но если кровоизлияние глубоко под кожей и происходит от малейшей травмы, возможна гемофилия
.
Кровотечения, которые постоянно случаются в одном и том же месте
, например из носа или кишечника, могут отражать наследственную патологию специфических мелких кровяных сосудов. Наоборот, когда кровоизлияния повсеместны, но наиболее заметны на ногах, у вас, вероятно, какое-то общее расстройство крови или кровеносных сосудов.
Наследственность очень важна. Если вы подозреваете наследственную болезнь наподобие гемофилии или ослабленных стенок мелких сосудов, очень важно знать, были ли такие симптомы у ваших родственников. Если вы женитесь на близком родственнике, вы в значительной степени увеличиваете риск того, что ваши дети будут иметь наследственные патологические кровотечения.
Если вы начали легко кровить под кожу
и, кроме того, пожелтели - у вас, вероятно, заболевание печени: она не образует достаточного количества витамина К, чтобы должным образом свернуть вашу кровь.
У пожилых людей
иногда наблюдаются большие пурпурные пятна поверхностно под кожей, в основном на руках и ногах.
Это происходит, когда стареющая кожа теряет свою жировую прокладку и делает прилегающие кровеносные сосуды более уязвимыми для повреждений. Эти геморрагические области в коже не означают, что у вас также и внутренние кровотечения.
Иногда пурпурные пятна являются следствием не старения, а синдрома Кушинга , вызываемого чрезмерным образованием кортизона в надпочечниках. Заболевание может локализоваться в них или в гипофизе головного мозга. Аналогично, если вы принимаете слишком много кортизона длительное время, у вас могут наблюдаться кровотечения; организм не в состоянии отличить кортизон в таблетке от того, который он сам избыточно образует.
/ // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007 — №82 . — С. 77-85.
библиографическое описание:
Судебно-медицинское значении морфологии механизма образования следов крови (обзор литературы) / Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.
html код:
/ Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.
код для вставки на форум:
Судебно-медицинское значении морфологии механизма образования следов крови (обзор литературы) / Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.
wiki:
/ Ананьева Л.Е. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. — №82. — С. 77-85.
Вопрос о судебно-медицинском значении формы и механизма образования следов крови является достаточно актуальным. Изучению его посвящено немало работ отечественных и зарубежных авторов.
К сожалению, до настоящего времени ученые не пришли к единому мнению, кто же должен заниматься проведением такой экспертизы. Большинство из них считает, что устанавливать механизм образования следов крови по их форме должен врач судебно-медицинский эксперт.
В.И. Шиканов указывает на то, что судебные врачи изучали образование следов крови задолго до того, как криминалистика стала отдельной областью судебно-медицинских исследований. И следы крови являются объектом исследования криминалистов в том случае, когда в них находят свое отражение размеры, конфигурация и другие особенности строения того или иного предмета или его части. В этих случаях кровь вызывает интерес у эксперта-криминалиста только как краситель, передающий информацию о признаках идентифицируемого предмета.
Д.П. Рассейкин считает неправильным ограничивать судебного медика исследованием следов крови и считать, что установление механизма их образования «в принципе может быть поручено и эксперту-криминалисту».
В литературе можно встретить и мнения о целесообразности совместного производства экспертизы следов крови. Так, большинство ученых и практических экспертов считает, что исследование следов крови следует проводить судебно-медицинскому эксперту медико-криминалистического отделения с участием эксперта судебно-биологического отделения, так как в процессе производства экспертизы могут решаться вопросы не только о природе следов, но и о возможности происхождения крови от конкретного лица.
На наш взгляд проведением экспертизы установления механизма образования пятен крови должен заниматься один человек, имеющий достаточную профессиональную подготовку, чтобы в полной мере оценить и соотнести форму исследуемых пятен с их групповой характеристикой, сделав, таким образом, обобщенное заключение об источниках и механизмах образования следов, подтвердив или опровергнув следственную версию.
Изучение следов крови и их формы в результате действия жертвы или нападавшего - самая первая информация, получаемая при осмотре места происшествия. Этому вопросу путем изучения места убийства посвятил свою работу в начале XX века P. Jeserich из Берлина. В 1939 г. французский исследователь V. Balthazard провел оригинальное научное исследование с проведением экспериментов по определению траектории образования следов крови и их формы.
Были изучены отдельные случаи, связанные с необходимостью интерпретации формы следов крови.
Изучение формы следов крови привело к необходимости создания единых правил их описания. Так, в конце 20-х годов Н.С. Бокариус предложил следующую классификацию:
В дальнейшем данная классификация подвергалась изменениям и дополнениям.
P. Kirk писал, что «.. .никакой другой вид исследования крови не дает такую большую информацию, как изучение характера распространения ее пятен...». В 1955г. P. Kirk в суде штата Огайо (США) под присягой дал заключение о взаиморасположении жертвы и нападавшего по результатам исследования крови на вещественных доказательствах.
В.И. Попов различал следы крови на месте происшествия двух видов: отчетливо видимые и трудноразличимые. К отчетливо видимым следам он относит скопления значительного количества крови (лужи) и всякие другие формы свежих следов крови, находящихся на светлых поверхностях. К трудноразличимым следам - след крови значительной давности или следы, изменившие свой цвет, а также расположенные на темных поверхностях и скопившиеся в малодоступных зрению местах.
Н.В. Попов в учебнике по судебной медицине различает следующие виды следов:
Р.Г. Геньбом и Н.П. Корнеева-Асадчих считают данную классификацию наиболее полной и приводят ее в своей книге «Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств».
В другом ключе видит форму следов крови на одежде и теле потерпевшего Х.-М. Тахо-Годи : следы от капель крови; следы от брызг; потеки; помарки. А уже помарки могут иметь характер мазков или отпечатков. Такая классификация, по мнению автора, облегчает задачу эксперта, «так как для каждого вида следов условия их образования являются постоянными».
Кисин М.В. и Туманов А.К. под элементарным следом крови подразумевали след, морфологические признаки которого отображают способ и условия его формирования. Они предложили различать 5 основных форм элементарных следов: лужа; пятно и пятно от брызг; потек; помарка; отпечаток.
И.Ф. Крылов указывает, что форма следов крови связана с механизмом их образования. Поэтому различают четыре формы: лужи и потеки; пятна и брызги; помарки и отпечатки; мазки и комбинированные следы.
Следующие виды следов крови предлагает рассматривать Ю.П. Эдель : лужи, пропитывания, мазки, отпечатки, свободно падающие капли, брызги и потеки. В основу классификационного деления Ю.П. Эделем положен принцип разграничения следов по динамике их образования с учетом происходящих при этом физических явлений. Лужи, капли, и потеки образуются под воздействием силы тяжести, мазки - следствие трения, отпечатки - следы статического контакта, брызги возникают при воздействии на жидкую кровь не только веса, но и каких-либо дополнительных факторов механического характера.
В практической работе судебно-медицинских экспертов широкое распространение получила классификация следов крови, предложенная Л.В. Станиславским . В ней различают две системы следов крови: элементарные и сложные. Элементарные следы - это единичные следы, дающие информацию о тех физических факторах, которые их сформировали, и зависящие от свойств поверхности. Так, автор выделяет следующие виды элементарных следов: 1. Лужи или скопления. Скоплениями он называет небольшое сосредоточение крови на горизонтальных поверхностях. 2. Пропитывания. Они образуются на впитывающих поверхностях. 3. Затеки. Возникают в результате затекания крови в щели между двумя невпитывающими поверхностями. 4. Потеки. Образуются при попадании крови на отвесные или наклонные поверхности. 5. Капли. Строго определенное количество жидкости, которое при накоплении вначале удерживается поверхностным натяжением, а затем отрывается и падает. 6. Брызги. Возникают при действии на капли дополнительной силы, кроме массы. 7. Помарки. Ими называются поверхностные наложения крови на различных объектах. 8. Мазки. Являются следствием скользящего соприкосновения предметов, между которыми имелось некоторое количество крови. 9. Отпечатки. Образуются вследствие статического контакта с окровавленным предметом. 10. Пятна. Под пятнами подразумевается общий термин для обозначения всякого следа, когда определение его вида затруднительно.
Кроме того, Л.В. Станиславский предложил свою классификацию сложных следов крови, под которыми подразумевал совокупность следов, дающих информацию о динамике их образования.
М.В. Кисин и А.К. Туманов под сложным следом крови подразумевают совокупность различных элементарных следов, образовавшихся из единого источника кровотечения, имеющегося на теле человека. По характеру возникновения они разделяются на первичные и вторичные. Первичные сложные следы возникают непосредственно от кровотечения из повреждения, а вторичные - от действия на уже окровавленную поверхность.
Кроме того, различают смешанные следы. Это совокупность сложных следов, происходящих из разных источников кровотечения. В их состав входят элементарные следы, их группы, первичные и вторичные сложные следы.
Э. Кноблох выделяет три группы следов крови по способу их возникновения: 1. Следы, образовавшиеся непосредственно в результате кровотечения. 2. Следы, возникшие в результате взаимодействия орудия преступления с окровавленной поверхностью или контакта этой поверхности с различными предметами. 3. Следы, оставшиеся после попыток их удаления.
В.И. Шикановым разработана классификация следов крови применительно к задачам следственной и судебной практики, которая рассматривает их особенности в зависимости от объектов, на которых они обнаружены, свойств следовоспринимающих объектов, принадлежности крови одному, двум или нескольким лицам, регионального происхождения крови и т.д.
После изучения 150 экспертиз по следам крови М.М. Ботвинник установил, что основной причиной, затрудняющей расследование уголовных дел и проведение экспертиз. Явилось неквалифицированное и поверхностное описание похожих на кровь следов на предметах, окружающих труп, или на месте предполагаемого убийства.
Д.П. Рассейкин в своих работах обращает внимание на необходимость тщательного осмотра места происшествия и трупа при расследовании убийств. И лишь указывает на то, что уровень и форма расположения следов крови на стене или на каком-либо предмете позволяет судить о положении потерпевшего в момент нанесения ранений (в частности, стоял он или сидел, либо лежал), что по следам крови также можно определить, двигался ли потерпевший и в каком направлении после нанесения ему повреждений. Имеются также указания, что по потекам крови на трупе иногда можно судить, в каком положении находился потерпевший во время нанесения ему ударов. Однако ссылки на исследования или эксперименты, которые могли бы иметь практическое значение для эксперта, у автора отсутствуют.
Г.Н. Назаров и Г.А. Пашинян отмечают, что исследование расположения, формы и других особенностей следов крови позволяет установить механизм их образования, уточнить некоторые обстоятельства происшествия (например, определить, с какой высоты падали капли крови, в какой позе находился человек, у которого произошло кровотечение и т.д.). Форма и другие внешние особенности следов крови, а также локализация этих следов находятся в строго определенной зависимости от интенсивности кровотечения, вязкости крови, взаимного расположения источника кровотечения, и следовоспринимающей поверхности, физико-химических свойств материалов одежды и различных предметов, высоты и угла падения частиц крови и ряда других условий.
В своей работе они описывают метод установления локализации на месте происшествия источника кровотечения (пострадавшего) путем проецирования углов встречи капель крови с плоскостью. При этом отмечают, что «...ранение живота или груди очень часто может быть незначительным, поэтому кровь не выделяется наружу, а скапливается в соответствующих полостях тела. Ткань одежды при пропитывании ее кровью создает затруднения выделению крови из раны. Наружное кровотечение зависит от положения тела. Так, рана задней поверхности груди при нахождении тела пострадавшего в положении лежа на передней его поверхности кровоточит в незначительной степени. Если же тело перевернуть на его заднюю поверхность, то из грудной полости начнется интенсивное кровотечение».
Кровь на жертве может происходить как от преступника, так и от самой жертвы. Об этом подробно пишет в своей монографии В.В. Прутовых . Эд. Гофман и группа немецких исследователей считают, что следует обратить внимание на наличие так называемых ситуационных ошибок. Так, например, потеки на теле проходят не вертикально, складки материала не совпадают с отложением крови на предметах одежды и т.д. Авторы указывают на необходимость указания на какой стороне одежды находится кровь. Часто обнаруживают повреждения, причиненные жертвой преступнику. Поэтому нужно тщательно обследовать пальцы, прежде всего, ногти подозреваемого. В результате различных манипуляций с жертвой преступник может перенести следы крови из поврежденных участков на сове лицо и руки, на другие участки одежды. Поэтому необходимо обратить особое внимание на мазки крови на всех предметах одежды как с лицевой, так и с изнаночной стороны. Причем, основными местами являются области груди, живота и подмышечной впадины. Следует иметь в виде, что в складках одежды кровь довольно долго сохраняется во влажном состоянии.
Экспертная практика убедительно свидетельствует, что по различным видам следов крови можно судить о механизме их образования: Н.С. Бокариус , Э.Р. Гофман , М.В. Кисин и А.К. Туманов , Ю.Г. Корухов , Ю.П. Эдель , Э. Кноблох и др.
Назаров Г.Н. и Пашинян Г.А. в своей работе подробно приводят данные ряда исследователей об особенностях и условиях образования разных видов элементарных и сложных следов крови, что позволит, по их мнению, четко представить механизм их образования в конкретных случаях экспертной практики.
Так, следы, образованные от падения капель крови, изучали многие специалисты. Большинство исследователей изучали форму следов в зависимости от высоты и угла падения капель, а также от характера следовоспринимающей поверхности: Э. Гофман , О. Prokop и группа немецких исследователей , Dietz , Hering и др. При этом они изменяли высоту падения капель и материал поверхности, на которую капли попадали. Авторами сделаны выводы о том, что следы крови могут иметь различную форму в зависимости от высоты падения капель, их массы, скорости движения, углов падения и встречи на поверхности, ее особенностей, физико-химических свойств крови и других факторов. Dietz изучалась форма следов, возникающих при движении раненого человека.
Х.М. Тахо-Годи экспериментально доказал определенную зависимость между формой следа от капель крови и рядом условий их образования. Форма пятен зависит от вязкости крови, характера предмета и угла, под которым расположена его поверхность, на которую падает кровь, высоты падения крови. Если кровь капает из ран человека, находящегося в движении, то форма этих следов будет зависеть и от скорости движения человека. Таким образом, по форме пятен возможно определить, бежал человек или шел.
Э. Кноблох указывает, что кровь, вытекающая из носа, рта или ушей стекает по закону тяготения на ниже лежащие части тела и образует потеки разной ширины, что зависит от ширины раны и количества вытекшей крови. Потеки крови бывают чаще всего прямолинейные или искривленные, в зависимости от того, как поток обтекает разные возвышения и неровности поверхности тела. На волосатых и слегка покрытых волосами частях тела кровь стекает медленнее, чем на гладких поверхностях. Вследствие этого на оволосевших частях потеки гораздо короче, чем на участках без волос. Не одинаковая длина кровяных потеков могла бы вести к ошибочному заключению при установлении порядка, в котором повреждения были нанесены, а также при суждении о глубине ранения.
По мнению Мюллера, в результате осмотра кровяных следов можно установить, вытекала ли кровь при жизни или после смерти. Кровь, вытекающая при жизни, свертывается и плотно пристает к краям раны и телу. При посмертном кровотечении кровь не сворачивается, а засыхает и легко отделяется от поверхности кожи.
H.L. McDohell и T.L. Laber изучили объем отдельных капель свободно падающей крови. Экспериментально доказано, что при свободном падении капли крови объемом в среднем 0,05 мл на твердый гладкий картон образуются следы с увеличивающимся диаметром их в зависимости от возрастания высоты падения. При свободном падении капель крови из источника, находящегося в стационарном положении, образуются сложные следы в результате наложения капель друг на друга.
Lichte Т. , Э. Кноблох и Я.Е. Гегузин изучали общий механизм образования следов от капель крови, свободно падающих под воздействием силы тяжести на твердую поверхность. Причем Гегузин производил опыты с жидкостями различной степени вязкости. Экспериментальные исследования с использованием крови нормальной вязкости проводились и Ю.П. Эделем . Он также рассматривал форму следов в зависимости от высоты падения капель крови.
Э. Гофман с И.Ф. Крыловым отмечают, что при падении капель с высоты под углом следы крови в зависимости от угла наклона приобретают удлиненную, нередко булавовидную форму, а зубцевидные и лучевидные отростки образуются лишь в нижней части следа.
Л.В. Станиславский описывал и более сложную картину образования следов в случаях, когда потерпевший имеет рану на невыступающей части тела и самостоятельно передвигается в вертикальном положении. Тогда одни капли отрываются на уровне раны, другие - сначала катятся вниз по поверхности тела и одежды, потом отрываются на разных уровнях с неизбежным возникновением брызг от соударения капель между собой и с телом. Совокупность этих пятен названы следами скатывающихся капель.
Таким образом, следы от падения капель крови - показатель кровотечения, передвижения человека или переноса трупа. Эти следы позволяют определить направление движения пострадавшего, установить темп движения и места остановок.
О.Б. Левкович с соавторами считают, что если эксперту необходимо решать вопросы, связанные с установлением условий образования следов крови, то ему нужно сначала определить вид следов. Например, при описании следов от брызг нужно отмечать размеры участка со следами брызг, его форму, приблизительное количество следов, направление длинника овала или заостренного конца и точечного элемента. При изучении группы следов, локализующихся на одной и той же части или поверхности вещественного доказательства, нет необходимости излагать условия образования каждого следа в отдельности, если, судя по их виду и расположению, они имеют один и тот же источник следообразования. В таких случаях можно ограничиться указанием на условия образования для всей группы следов в целом.
Тахо-Годи отмечает, что для проведения экспериментов не обязательно должна использоваться кровь. Ее может заменить жидкость, имеющая подобную вязкость (4,9 для обычной крови и 15,0 - для загустевающей) и окрашенная для контраста в тот или иной цвет (например, смесь воды с глицерином, окрашенная голубым метиловым). В качестве сосуда для получения капель им рекомендуется обыкновенная капельница или пипетка с краном.
В 1983 г. в Нью-Йорке была организована «Ассоциация исследователей формы следов крови». В настоящее время в ней состоят более 200 членов из США и Канады. Она издает квартальный журнал по указанной теме.
Доступные нам источники литературы свидетельствуют, что вопросы судебно-медицинского исследования пятен крови достаточно актуальны. Изучение механизма образования следов крови позволяет установить место совершения преступления, расположение и позу потерпевшего и нападавшего в момент начала кровотечения, траекторию передвижения, направление движения и т.д. Вместе с тем, в доступной нам литературе данных о зависимости следов крови от телосложения, половых различий потерпевших, а также типа и свойств одежной ткани. Таким образом, вопросы изучения механизма образования пятен крови требуют дальнейшего комплексного изучения.
Список использованной литературы:
Кровь во сне – символ жизни, здоровья, благополучия, родства, неожиданность.
Если видеть во сне что у вас идет кровь – знак убытка и слабого здоровья.
Сон, в котором вы увидели, что кровь идет из вашего носа, означает потерю средств или положения в обществе.
Кровь, льющаяся из раны, – знак неудачной сделки, которая доставит вам много неприятностей и убытков.
Кровь на своих руках видеть – знак опасности, угрожающей вам из-за неосторожности.
Кровосмесительство во сне предвещает болезнь или болезненное самолюбие, которое доставит вам немало проблем.
Кровеносные сосуды с кровью, текущей по ним, предвещает благополучие.
Кровь на голове означает скорое получение состояния.
Кровью харкать во сне – к болезни или унижениям.
Сон, в котором вы увидели, что кровь льется из вас на пол, предсказывает выигрыш в деле или получение выгоды.
Темная кровь, вытекающая из вас, предвещает освобождение от печалей и забот.
Кровь течет из горла предвещает знаменательные события в вашей жизни, упрочение положения в обществе, богатство и достаток в доме. Особенно если кровь ярко-красного цвета и не запеклась.
Бездетным такой сон предсказывает скорое рождение детей. Такой сон также обещает вам встречу с родным человеком, которого вы не видели долгое время.
Плохо видеть во сне, что вы плюете кровью на голую землю. Такой сон предсказывает смерть близкого человека или родственника.
Захлебнуться кровью во сне или плавать в ней – знак опасности или большого несчастья, которое приключится с близкими людьми.
Темные сгустки крови во сне – знак тяжелой болезни, которая подкрадывается к вам. Чем ярче будет кровь, которую вы увидите во сне, тем опаснее и мучительнее будет ваша болезнь.
Поток крови видеть во сне означает тяжелую болезнь со смертельным исходом через продолжительное время.
Чужая кровь во сне предвещает болезнь близких или знакомых.
Подпишись на канал Сонник!
Подпишись на канал Сонник!
