Как выглядит опущение шейки матки после родов. Симптомы после родов

У женщин отмечают опущение матки после родов, причин для развития болезни много, включая наследственность, травмы, свойства соединительной ткани. Профилактика, своевременное посещение гинеколога поможет выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения после родов у женщин отличаются в зависимости от степени развития болезни. Матка неправильно локализуется относительно половых органов, мочевого пузыря. В нормальном состоянии орган располагается практически посередине полости малого таза. В качестве каркаса выступают мышцы промежности. Их ослабление приводит к преждевременному мочеиспусканию, дефекации. Опускание – это снижение уровня шейки относительно малого таза. Её можно прощупать самостоятельно. Для этого не нужно вводить пальцы во влагалище.

Может ли опуститься матка после родов? Да, роженица отмечает неприятные ощущения сразу, или ничего не происходит несколько лет. Возникновению подвержены женщины старшего возраста, иногда появляется у молодых. Есть различные степени опущения органа.

Первая. В спокойном состоянии из половой щели не просматриваются стенки влагалища. Как только женщина тужится, происходит выпадение. Поддаётся лечению в короткие сроки с помощью восстановительной гимнастики и гормональной терапии.

Вторая. Внешний осмотр покажет наличие болезни. Вниз тянется влагалище и мочевой пузырь, поэтому возникает недержание. Образуется везикоцеле. Опущение задней стенки матки тянет за собой прямую кишку, формируется ректоцеле.

Третья. Орган выпадает наполовину, что видно при визуальном осмотре. Среди симптомов обильные выделения с кровотечением, инфекционное воспаление. Понадобится курс антибиотиков и оперативное вмешательство.

Четвёртая. Происходит выпадение матки и стенок влагалища. Больно ходить, сидеть. Воспаление приводит к абсцессу, пролежням. Хирургическое лечение включает создание мышечной ткани, фиксацию органов биологическими материалами, ушивание стенок.

Как выглядит опущение матки после родов:

  1. остаётся внутри, но удлиняется;
  2. шейка выходит при натуживании;
  3. происходит опущение внутренних органов;
  4. полностью выпадает, находясь за пределами влагалища.

Если мышцы малого таза эластичные, отличаются тонусом, репродуктивные органы расположены правильно. При смене положения возникают болевые ощущения, нахождение чужеродного предмета внутри. Травмы при родоразрешении влияют на смещение органов, что чаще всего случается с женщинами после 35 лет.

Причины

Среди причин, по которым возникает и прогрессирует опущение органов малого таза находится отсутствие физической нагрузки, неправильное поведение во время родов. Матка возвращается в первоначальное положение через два месяца. Проблема возникает, если женщина без предварительной подготовки приступает к тяжёлым физическим нагрузкам. Происходит повышение внутрибрюшного давления, слабеют мышцы тазового дна.

Основные причины:

  • особенности соединительной ткани;
  • разрывы влагалища;
  • крупный малыш;
  • затяжные рождение ребенка;
  • гормональные нарушения;
  • избыточный вес.

Многие девушки не знают, что у них особый вид соединительной ткани, который плохо восстанавливается после растяжения и травм. Человека отличают длинные пальцы конечностей, плоскостопие, проблемы со спиной, сколиоз. Прогрессирование выпадения совершается быстрее. Роды часто проходят с отрицательными последствиями, которые осложняются разрывами, травмой связок. Опущение происходит вследствие снижения тонуса мышц.

Эпизиотомия приводит к растяжению тканей. Даже при рассечении промежности часто имеются другие разрывы. Если целостность мышц нарушается, щель между половыми губами не смыкается. Выходят газы и кал. Образовываются свищи, что требует оперативного лечения.

Что делать, если опустилась матка после родов:

  1. посетить гинеколога;
  2. осмотр узких специалистов;
  3. сдать анализы;
  4. сделать УЗИ;
  5. пройти курс лечения.

Рождение крупного плода, невыполнение рекомендаций приводит к разрыву на половых органах. Влияние оказывает гипоксия, кровотечение, проведение кесарева сечения. Женщины стремятся сразу заниматься гимнастикой и переусердствуют с нагрузкой. Мышцы ещё не пришли в тонус, что приводит к пролапсу матки после родов.

Дефицит эстрогенов влияет на эластичность, скорость восстановления тканей. Даже незначительные изменения приводят к прогрессированию заболевания. Сюда же относится ожирение, которое влияет на все внутренние органы роженицы.

Симптомы и диагностика

Женщина может самостоятельно определить проблемы с половыми органами. Симптомы опущения матки после родов просматриваются, когда занимают положение сидя на корточках. Возникает бугорок, который при изменении позы исчезает.

Как понять, что матка опустилась после родов:

  • Возникает боль в пояснице, внизу живота. Расстраивается мочеиспускание. Отсутствует воспаление. Нарушается акт дефекации. Неприятные ощущения при половом контакте. Язвы. Следы крови.

Если признаки опущения матки после родов возникают в течение двух месяцев, патология может дальше не развиваться. Окончательный ответ получают через 3–4 месяца. Для этого назначают дополнительное обследование. Гинеколог обнаружит проблему при наружном осмотре. Степень определяют в спокойном состоянии и при натуживании. Обследование поможет обозначить, понадобится ли хирургическое вмешательство или стандартное лечение.

Методы диагностики опущения половых органов:

  • кольпоскопия;
  • гистеросальпингоскопия;
  • ультразвуковое исследование;
  • цитология;
  • посев мазка;
  • анализ мочи.

Методики необходимы для изучения шейки и полости матки, обнаружения участков воспаления, исследования эндометрия, слизистых оболочек. Проверяют проходимость маточных труб, органы малого таза, обнаруживают атипичные клетки, определяют состав микрофлоры на присутствие бактерий. Устанавливают наличие инфекции в органах мочевыведения.

Лечение

При возникновении неприятных ощущений лечение опущения матки после родов начинают с профилактических мероприятий. Их назначают через 5–8 недель в зависимости от состояния организма. Коллапс гениталий лечат с помощью консервативных, хирургических способов, используют традиционные и народные методы.

Классические методы. Практически не применяют для женщин репродуктивного возраста. Не подходят при отсутствии сексуальной жизни. Гинекологические кольца изготавливают из различных материалов. Использование моделей разного размера механически препятствует выпадению. Важно соблюдение правил гигиены, так как инородное тело вызывает воспаление.

При первой стадии соседние органы функционируют в нормальном режиме. Используемые медикаменты содержат повышенное количество эстрогенов. Помогают укреплять связки, увеличивать тонус мышц. Применяют мази, которые вводят внутрь влагалища. При опущении дна матки после родов ежедневно проводят гинекологический массаж. Он улучшит кровообращение, устранит застой крови. Обязательно ежедневное спринцевание с раствором Фурацилина, марганцовки, ромашки.

Хирургические. Метод оперативного вмешательства подбирают исходя из нескольких факторов. Имеет значение возраст, степень выпадения, сколько было родов, как изменилась шейка. Женщине проводят кольпографию – сшивают стенки влагалища. Гистеропексия поможет зафиксировать стенку матки в малом тазу. Для этого производят подшив к брюшной полости. Применяют нечасто, так как результаты лечения неоднозначны. При сшивании передней и задней стенки наглухо половая жизнь исключается.

Можно ли рожать после операции по устранению опущения матки? Да, если зафиксировали орган и связки тазового дна. О желании иметь детей сообщают гинекологу, чтобы он подобрал вид операции. Процедуры необходимы для подшивания специальной сетки, которая препятствует смещению, ликвидирует проблем с дефекацией, мочеиспусканием.

Проводят операцию с помощью лапароскопии или через влагалище. После этого назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты. Для сохранения матки понадобится гормональная терапия. В послеоперационный период соблюдают диету, занимаются лечебной гимнастикой.

Народные методы и упражнения

При опущении тазового дна используют средства народной медицины. Они не помогут окончательно избавиться от проблемы, зато станут дополнением при комплексном подходе к лечению. С их помощью снижают воспаление, повышают иммунитет, останавливают прогрессирование болезни. Мамы, у кого было опущение матки после родов, готовили отвары из простых трав, проводили курс лечения в течение 15–20 дней.

Спринцевание. Делают отвар из коры дуба. Понадобится 100 г травы, которую заливают 2 л кипятка. Ставят на медленный огонь на час. Хранят лекарство в холодильнике. Заваривают мелиссу, делают чайный напиток. Готовят отвар из двух столовых ложек травы и 500 мл горячей воды. Настаивают 12 часов, принимают по 100 мл три раза в день. За счёт полезных свойств девясила его применяют при опущении передней стенки матки. Сухой корень натирают, заливают спиртом, настаивают. Пьют один раз в день 2 столовые ложки.

Упражнения Кегеля при опущении матки после родов помогут предотвратить болезнь. Они рассчитаны на укрепление мышц тазового дна, улучшения качества интимных отношений. Обязательно следят за весом, постоянно нагружают тело. Занимаются йогой, танцами, укрепляют пресс. Он отвечает за внутрибрюшное давление, состояние мышц пресса. Проводят специальные упражнения для влагалища и тазового дна.

Втягивают мышцы, сидя или стоя, сжимая, расслабляя сфинктер. Ходят по кругу с мячиком между коленями, ползают по-пластунски. Сидя на стуле, разводят ноги как можно шире, а затем объединяют их, сжимая мышцы. Такое же упражнение выполняют с приседаниями. На каждое движение отводят несколько минут. Повторяют по 8–10 раз.

Осложнения, реабилитация и профилактика

При половом акте у женщины появляется дискомфорт, боли. На последней стадии секс невозможен. Давление на мочевой пузырь приводит к циститу, воспалению почек. При опущении матки возникают проблемы с кишечником, недержание кала. Боль усиливается, месячные становятся длительными и болезненными, появляются кровянистые выделения.

Выпадающая часть травмируется при ходьбе, возникает воспаление, язвы. Нарушается кровообращение в малом тазу, отмечают варикозное расширение вен, отекают ткани и слизистая оболочка. Увеличивается риск развития инфекции в полости и придатках. Запоры приводят к образованию камней, геморрою, трещинам. Ранее обнаружение проблемы позволит быстро и эффективно начать борьбу.

Как предотвратить опущение матки после родов:

  • подготовка к родоразрешению;
  • посещение гинеколога;
  • щадящее зашивание;
  • метод Кегеля.
  • После появления малыша соблюдают правила гигиены для обработки швов. Посещают курсы для беременных, где учат дышать и правильно вести себя на разных стадиях. Это поможет предотвратить разрывы, травмы. Обращают внимание на все симптомы, как проходят месячные, имеются ли болезненные ощущения.

    Среди основных профилактических методов находится правильное питание, приём витаминов. Необходимо больше гулять, совершать пешие прогулки. Нельзя долго стоять на ногах, поднимать тяжести, тужиться при опорожнении кишечника. Отличным средством является упражнение «ножницы», «велосипед», плавание и водные процедуры.

    Заболевание обнаруживают у 12% женщин. Часто симптомы не указывают на проблемы, поэтому роженица не торопится на приём к гинекологу. Это приводит к трудностям при лечении. Предотвратить опущение матки, выявить его на ранней стадии поможет постоянная профилактика. Здоровый образ жизни – залог качественного самочувствия.

    Родовая деятельность способна травмировать не только органы репродуктивной системы, но и мышцы, которые выполняют функцию их поддержки. В результате после родов может наблюдаться опущение матки, а в некоторых случаях – выпадение ее во влагалище (пролапс). Эта проблема возникает не у всех, но есть категория мамочек, которые предрасположены к ослаблению мышц тазового дна:

    ✔ Женщины, получившие во время родов серьезные травмы.

    ✔ Женщины, имеющие врожденную недостаточность соединительной ткани.

    ✔ Женщины, которые сразу после родов столкнулись с тяжелыми физическими нагрузками.

    Причиной смещения матки ниже анатомической границы может стать возраст роженицы. Гинекологи отмечают, что большая часть случаев опущения приходится на тех женщин, кому на момент родов было больше 35 лет.

    Степени опущения матки

    Изменение положения органов репродуктивной системы происходит постепенно. В медицинской практике выделяют 4 степени этого процесса, но большинство врачей используют менее подробное деление на 3 этапа. Каждый из них имеет свои симптомы.

    1 степень – опущение матки по направлению к половой щели незначительное. Она находится над преддверием входа во влагалище, но не выступает за его пределы. Стадия характеризуется следующими признаками:

    • Тянущие ощущения внизу живота, напоминающие предменструальные боли.
    • Обильные менструации.
    • Болезненность при сексуальном контакте.
    • Сухость во влагалище.

    2 степень – матка находится внутри тела, шейка матки частично выходит наружу, в преддверие влагалища. В некоторых случаях цервикальный канал находится внутри влагалища, но при напряжении передней брюшной стенки выпадает наружу. Симптомы опущения усиливаются:

    • Сексуальный контакт становится невозможным.
    • Обильные болезненные менструации.
    • Появление проблем с мочеиспусканием и опорожнением кишечника.

    3 степень – матка опускается ниже уровня половой щели и полностью выпадает наружу. К симптоматике первых двух стадий прибавляются новые пункты:

    В настоящее время последняя стадия опущения матки встречается редко. Это связано с общим повышением медицинской грамотности населения и доступностью гинекологической помощи. Женщина вовремя замечает тревожные симптомы и усугубление ситуации до последней стадии пролапса удается предотвратить.

    Осложнения, вызванные пролапсом

    В результате смещения органов репродуктивной системы страдают не только матка, цервикальный канал и стенки влагалища. Усиливается частота инфекционных гинекологических заболеваний и воспалений. Проблемы возникают во всех органах, расположенных в малом тазу и брюшной полости.

    Проктологические осложнения – вызваны тем, что опустившаяся матка провоцирует смещение вниз петель кишечника. В результате его функции нарушаются и возникают запоры, колиты, недержание газов, диарея, недержание каловых масс.

    Венозные осложнения – изменяя свое анатомическое положение, матка оказывает давление на вены, расположенные в прямой кишке возле анального отверстия. Возникает геморрой, который также начинает прогрессировать в развитии. Ситуацию усугубляет опущение кишечника и частые запоры.

    Урологические осложнения – из-за опущения или выпадения матки учащается появление инфекционных гинекологических заболеваний, которые затрагивают и мочевыделительную систему. Возникают циститы, уретриты, мочекаменная болезнь и недержание мочи (при полном выпадении матки).

    Диагностика заболевания

    Смещение можно диагностировать самостоятельно, но только в том случае, если процесс патологических изменений стал очевиден и из половой щели начал выпадать цервикальный канал.

    На ранних стадиях опущение органов репродуктивной системы может обнаружить гинеколог при осмотре на гинекологическом кресле. При пальпации врач заметит аномальное расположение матки, затем попросит пациентку потужиться и определит степень запущенности процесса. Сразу после родов диагностические мероприятия проводить бессмысленно, поэтому на профилактический осмотр нужно прийти примерно через 3 месяца.

    Лечение опущения матки

    Перед тем как начать курс терапии, пациентке необходимо обследоваться у уролога, проктолога и флеболога, так как изменение положения матки влечет за собой появление сопутствующих заболеваний кишечника, уретры и вен.

    Консервативное лечение

    Терапия направлена на восстановление мышечного тонуса в малом тазу без хирургических вмешательств. Используется лишь при первой степени опущения матки.

    ЛФК при пролапсе гениталий

    • Упражнения Кегеля: на протяжении 2 минут нужно то напрягать, то расслаблять мышцы влагалища. Напряжение удерживать до 8-10 секунд. За сутки нужно делать 5-6 подходов.
    • В положении лежа на спине ноги согнуть в коленях, а руки – вытянуть вдоль туловища. Попеременно поднимать и опускать таз, но при подъеме необходимо выталкивать ягодицы максимально вверх и на 4-5 секунд задержаться в таком положении.
    • В положении лежа на спине ноги поднять вверх, перпендикулярно поверхности пола. Развести их в стороны и медленно вернуть в исходное положение. Выполнять 20 раз за один подход. В день делать не менее двух подходов.

    Гинекологический массаж при пролапсе гениталий

    Массирующие движения направлены на усиление тонуса передней брюшной стенки, связочного аппарата матки и придатков. Процедура проводится на гинекологическом кресле. Перед сеансом пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, так как массаж предполагает введение пальцев одной руки специалиста во влагалище. Процедура длится около 5-7 минут, проводится ежедневно в течение 10-15 суток.

    Использование пессария

    Чтобы опущение матки прекратило прогрессировать гинеколог может рекомендовать установку специального средства, которое будет выполнять функцию поддержки матки. Таким приспособлением является пессарий. Он представляет собой пластмассовое кольцо, предназначенное для установки во влагалище. Однако использование пессария – это мера, которую можно применить только в том случае, если оперативное вмешательство пациентке противопоказано.

    Хирургическое лечение

    Операция назначается тогда, когда смещение матки достигает 2 и 3 степени. Иначе говоря, когда шейка матки начинает выступать за пределы половой щели, решить проблему можно только оперативным путем. Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства при опущении органов репродуктивной системы:

    • Установка имплантатов для создания каркаса, где будут образовываться новые мышечные волокна, которые возьмут на себя функцию поддержки матки.
    • Кольпорафия – операция, направленная на укрепление стенок влагалища. Ушивают либо переднюю, либо заднюю его стенку.
    • Укорочение связок – операция, в результате которой связочный аппарат становится способным удерживать матку в высоком положении.

    Опущение матки после родов нельзя лечить самостоятельно. Все манипуляции, даже выполнение упражнений, должны происходить только после разрешения лечащего врача.

    К опущению матки часто приводит ослабление мышц тазового дна, которые служат опорой для поддержании матки в естественном положении. Данное заболевание могут спровоцировать роды, но не факт, что оно проявится сразу после них. Опущение может произойти и через много лет после родов, с наступлением климакса, когда эстрогена в организме становится всё меньше.

    Опущение матки после родов довольно распространенное явление, причем с возрастом количество случаев увеличивается.

    Существует несколько физиологических причин заболевания:

    1. слабые мышцы брюшной стенки;
    2. разрывы и травмы при родоразрешении;
    3. тяжелые физические нагрузки после родов;
    4. нарушение нормального положения матки;
    5. высокая степень растяжения связок, удерживающих матку;
    6. недостаточность соединительных тканей

    Заболевание также может быть спровоцировано многократными и тяжелыми родами, большим весом плода, многоплодной беременностью, хроническими воспалительными процессами в органах малого таза, плохим кровообращением в мышцах и связках.

    Симптомы опущения матки

    • тяжесть и тянущие боли внизу живота, дискомфорт;
    • ощущение отечности в области матки;
    • постоянные запоры;
    • боль в крестце и пояснице;
    • повышенное выделение белей;
    • кровянистые выделения;
    • недержание мочи

    Специалисты различают несколько степеней опущения и выпадения матки:

    • 1 степень: частичное ослабление мочеполовой диафрагмы и мышц тазового дна, при котором незначительно опускается передняя и задняя стенка влагалища, половая щель зияет.
    • 2 степень: возросшее ослабление мышц тазового дна, опущение передней стенки прямой кишки и мочевого пузыря
    • 3 степень: матка существенно опущена, шейка приближается ко входу во влагалище
    • 4 степень: неполное выпадение (шейка матки выходит за пределы входа во влагалище)
    • 5 степень: полное выпадение матки, при котором стенки влагалища выворачиваются

    Как лечить опущение матки после родов?

    Болезнь негативно сказывается на многих органах и может привести к опущению петлей прямой кишки, мочевого пузыря, почек и стенок влагалища. Выпадение матки провоцирует развитие инфекционных воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы. Именно поэтому опущение матки после родов необходимо своевременно лечить.

    На ранней стадии опущение лечится с помощью специальных упражнений и водной терапии. Если же произошло выпадение матки после родов, пациентке назначат лечебную диету, исключат физические нагрузки, посоветуют придерживаться оптимального режима сна и отдыха. Может быть применен гинекологический пессарий: гибкое кольцо из специального материала, которое удержит матку на месте. При выпадении матки нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Если женщина не собирается больше рожать, то матка чаще всего удаляется с сохранением придатков. В случае планирования дальнейших беременностей, будет произведено протезирование матки, то есть во время операции будет искусственно достигнута её поддержка в фиксированном состоянии. Кормящим женщинам лучше отложить операцию до окончания лактационного периода.

    Упражнения для лечения опущения матки

    Одним из методов консервативного лечения является специальная гимнастика, которую необходимо делать каждый день, на пустой желудок. Если вам сложно выполнять упражнения стоя, советуем держаться за спинку стула. Длительность лечения занимает от месяца до года, в зависимости от качества и регулярности выполнения упражнений и степени тяжести заболевания.

    1. Лягте на пол, подложив под ягодицы валик (можно скатать его из небольшого коврика), при этом ягодицы должны быть на валике, а спина — на полу. Поднимите левую ногу под углом 90 градусов, стараясь не сгибать колено, опустите, затем поднимите правую ногу, опустите. Повторить 7 раз
    2. Обе ноги поднимите на 90 градусов, не сгибая колен, затем опустите на пол. Сделайте 7 повторений
    3. Очень эффективно выполнять упражнение «ножницы» в течение 30-60 секунд
    4. Выполняйте упражнение «велосипед» также в течение 30-60 секунд
    5. Прямые, сведенные вместе ноги, поднимите на 90 градусов. Левую ногу отведите в сторону и выполните вращение по часовой стрелке в течение 30 секунд, то же самое сделайте и для правой ноги
    6. Поднимите сведенные вместе ноги как можно ближе к туловищу, не сгибая колен, коснитесь пальцев ног пальцами рук, опустите ноги на пол. Повторите упражнение 7 раз
    7. Лежа, согните ноги в коленях, наклоняйте ноги влево, затем вправо. Не отрывайте спину от пола, выполните по 7 наклонов в каждую сторону.
    8. Выполняйте упражнение «свечка» в течение минуты
    9. Лягте на живот и подложите под него валик. Руки и ноги приподнимите над полом как можно выше, опустите через 30 секунд
    10. Встаньте на четвереньки и выгибайте спину по очереди вверх и вниз. Повторите 7 раз
    11. Стоя на четвереньках, поднимите правую ногу как можно выше, не сгибая в колене, опустите, затем поднимите левую ногу. Повторите 7 раз
    12. Стоя, выполните взмахи ногами: сперва левой, потом правой. Выполняйте для каждой ноги по 7 раз
    13. Отведите прямую ногу в сторону и выполните вращение: 30 секунд по часовой стрелке, 30 секунд — против. Выполните то же самое другой ногой. Повторите по 7 раз для каждой ноги.
    14. В течение минуты постойте в позе «ласточка»

    Профилактика опущения стенок матки после родов включает:

    • тщательное устранение последствий разрывов промежности в роддоме;
    • сбалансированное питание с оптимальным количеством витаминов и минералов;
    • правильная осанка;
    • адекватные спортивные нагрузки, упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна;
    • правильное видение родового периода;
    • исключение чрезмерных физических нагрузок.

    Упражнения для профилактики опущения матки

    Мышцы тазового дна необходимо укреплять, тогда они будут успешно справляться со своими функциями. Наиболее ответственно к данному вопросу должны подойти беременные, женщины в первый год после родов и во время менопаузы. Данные упражнения весьма просты, их можно выполнять в любое удобное время, в любом месте.

    1. Сожмите мышцы влагалища и старайтесь удержать их в таком состоянии в течение 10 секунд. Затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.
    2. В максимально быстром темпе сжимайте и расслабляйте мышцы влагалища. Выполните 10 сжиманий-разжиманий. Старайтесь постепенно увеличивать число повторения, доведя их до пятидесяти.

    Данные упражнения полезны также на начальных стадиях опущения и в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидивов. Выполняйте их ежедневно и скоро вы почувствуете результат.

    В процессе родов происходит сильное растяжение родовых путей, поэтому шейка матки после родов в первые несколько дней значительно увеличена в размерах. После рождения ребенка женские половые органы претерпевают серьезные изменения, чтобы вернуться в такое же состояние, как и до беременности.

    В норме шейка матки приобретает первоначальный размер спустя три месяца после родов. Но как женщине понять, что является нормальным для периода восстановления, а в каких ситуациях требуется медицинская помощь? Рассмотрим более подробно естественные и патологические процессы.

    На протяжении девяти месяцев матка растягивалась и увеличивалась в размерах, поэтому ей требуется некоторое время, чтобы . Сразу после рождения ребенка ее вес составляет около одного килограмма, а верхняя граница находится в области пупка. Под воздействием естественных гормонов, выделяемых материнским организмом, происходит ее сокращение, и уже через 1-1,5 месяца матка становится размером с кулак, а ее масса составляет не более 40-50 гр.

    После родов шейка матки также подвергается изменениям. В первые часы после родового процесса диаметр ее просвета достигает 10-12 см, что соответствует полному раскрытию. На вторые сутки размер шейки матки после родов не превышает 4 см, но к десятому дню послеродового периода мускульное кольцо должно сомкнуться, пропуская только кончик пальца. Через три недели шейка обретает щелевидную форму, что является диагностическим критерием, по которому гинеколог может определить рожавшую женщину.

    По причине того, что в раннем восстановительном периоде родовые пути открыты, существует риск проникновения патогенной микрофлоры, что способно вызвать воспаление не только шейки матки после родов, но и более глубоко расположенных органов.

    Что происходит в норме

    На протяжении нескольких недель после родов внутренняя поверхность матки представляет собой раневую кровоточащую поверхность, которая не имеет защитных барьеров. Выделения имеют название , для них характерна щелочная среда.

    Важно заметить, что в норме рН женской репродуктивной системы является кислым, что губительно для болезнетворных организмов. Щелочная реакция, а также отсутствие слизистой пробки в канале шейки увеличивают вероятность воспаления эндометрия матки при отсутствии должного гигиенического ухода.

    • использовать низкоконцентрированный раствор калия перманганата для подмывания;
    • применять стерильные прокладки и своевременно их заменять чистыми (не реже, чем один раз в четыре часа);
    • после дефекации омывать зону промежности под проточной водой в направлении от влагалища к анальному отверстию.

    Инволюция матки происходит медленно: к естественным размерам она возвращается не ранее, чем через 6-8 недель после родов. В некоторых случаях восстановительный период может растянуться на больший временной промежуток.

    Так происходит при:

    • вынашивании ;
    • многократных родах, когда женщина рожает трех и более детей;

    Постепенно изменяется и цвет послеродовых выделений из матки :

    1. Красные лохии – первичное отделяемое, преимущественно состоящее из крови. Особенно обильны в первые 3-4 дня после родов.
    2. Серые лохии – появляются на смену красным выделениям, имеют бурую окраску. В их составе, помимо крови, присутствует слизистый секрет.
    3. Белые лохии – представляют собой заключительную стадию лохиального периода. Для выделений характерна желтоватая или белая окраска.

    При замедленном сокращении матки, а также при наличии анатомических особенностей, таких как , лохии способны задерживаться в маточной полости, что нарушает ее инволюцию.

    Обычно восстановительный период заканчивается благополучно, однако, бывают ситуации, когда после родов происходит выпадение внутренних половых органов, и во влагалище видно шейку матки. Также могут развиваться другие патологии женской репродуктивной системы. Поэтому если у вас возникли подозрения, что что-то идет не так, лучше обратиться к гинекологу за консультацией.

    Какие бывают патологии

    Иногда послеродовой период у женщины проходит тяжело, что связано с развитием .

    Шейка матки может получить травму при :

    • затяжных родах;
    • рождении крупного ребенка;
    • рождении плода, находящегося в материнской утробе свыше положенного срока.

    По этим причинам часто происходят как наружные, так и внутренние разрывы либо доктора их предупреждают и проводят , вследствие чего требуется наложение швов на шейку матки после родов.

    Последствия травм, связанных с повреждением входа в цервикальный канал, бывают нескольких видов :

    1. Разрывы шейки – требуют тщательного осмотра и аккуратного ушивания для предотвращения последующих изменений патологического характера.
    2. Эктропион шейки – происходит выворачивание мягкотканой структуры вследствие неаккуратного наложения швов или их отсутствия после получения разрывов.
    3. Рубцовые деформации – возникают в тех случаях, когда родовые повреждения шейки были множественными и большой глубины.
    4. – частый спутник рожавших женщин. Их образование происходит по причине того, что травмированные ткани имеют более низкий уровень трофики. Это приводит к тому, что различные механические либо микробные повреждения имеют чрезмерную силу для ослабленной слизистой оболочки шейки и цервикального канала, что приводит к возникновению эрозий.

    Отдельно следует обратить внимание на такое послеродовое осложнение, как . Случаи, когда шейка матки опускается после родов, в гинекологической практике встречаются нечасто. Однако такая патология имеет серьезные последствия для здоровья женщины. Поэтому требует качественной диагностики и методов лечения.

    В основном от данной патологии страдают женщины, решившиеся на рождение младенца в достаточно .

    Помимо возрастной предрасположенности, существуют и другие причины для пролапса матки :

    • тяжелое течение – когда мама рожает многократно либо ее дети появляются на свет крупными;
    • чрезмерные физические нагрузки – наиболее подвержены спортсменки, занимающиеся тяжелой атлетикой, а также женщины, вынужденные выполнять тяжелую мужскую работу;
    • врожденная патология – нарушение анатомического строения влагалища или матки способно привести к тому, что шейка матки после родов опустилась;
    • хроническая патология дыхательной системы – сильный регулярный кашель приводит к тому, что давление в брюшной полости часто повышается, а это, в свою очередь, создает дополнительную нагрузку на детородные органы.

    Выделяют четыре степени выпадения шейки матки после родов:

    • I степень – при осмотре гинеколог определяет снижение тонуса мускулатуры промежности. Также определяется опущение влагалищных стенок и его неполное смыкание.
    • II степень – у женщины возникает ощущение инородного тела внутри влагалища, причем дискомфорт усиливается при движении. При осмотре врач отмечает опущение матки и ослабленный тонус тазовых мышц. При этом часто происходит опущение мочевого пузыря и кишечника.
    • III степень – шейка матки опускается в нижнюю треть влагалища. По причине низкого опущения происходит сдавливание кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается питание тканей, а иногда развивается и их ишемия.
    • IV степень – неполное выпадение, когда после родов видно шейку матки.
    • V степень – полное выпадение, при котором все маточные структуры оказываются за пределами тела женщины.

    Методы лечения назначаются в зависимости от степени опущения. На начальных этапах рекомендована противовоспалительная и гормонотерапия, при опущении шейки врачи устанавливают . В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

    Рождение ребенка хоть и является естественным процессом, зачастую приносит немало травм женщине. По этой причине еще во время беременности следует заниматься и общеукрепляющей гимнастикой, не поднимать тяжести.

    В процессе родов следует внимательно прислушиваться к советам акушерки и выполнять ее указания при потугах. Это позволит снизить вероятность получения травм шейки матки и избежать развития дальнейших осложнений.

    Полезное видео об упражнениях Кегеля при опущении шейки матки

    Мне нравится!

    На протяжении беременности и во время родов в организме женщины происходит множество сложных физиологических и биохимических процессов, толчком к которым становятся гормональные изменения. Большой нагрузке подвергаются органы и кости малого таза, позвоночник, матка и мышцы, которые ее поддерживают. Часто молодые мамы в течение короткого периода после родов сталкиваются с неприятными симптомами внизу живота.

    Опущение матки после кесарева сечения - нередкая патология, ведь женские органы пережили такую нагрузку. Многих женщин этот диагноз застает врасплох. Иногда патология возникает спустя несколько лет, чему способствуют не одни роды и возраст женщины, ей предшествует длительный бессимптомный период. Чаще заболеванию подвержены женщины среднего и .

    Механизм патологии

    Согласно медицинской терминологии опущение матки, ее стенок и шейки называется пролапсом (выпадением, выдвижением) гениталий из влагалища наружу. У здоровой, физически крепкой женщины мышцы малого таза поддерживают органы. Смещение матки может произойти и до беременности, с ее наступлением, во время или после. В любом случае это зависит от эластичности мышц, которые подвергаются нагрузке и растягиваются. Немаловажную роль в этом играет физическая подготовка девушки или женщины.

    Пролапс гениталий чаще всего провоцируется родовой деятельностью, когда мышцы травмируются, сильно растягиваются и не до конца возвращаются в исходное положение. Процесс растяжки начинается еще во время беременности и заканчивается родами. Иногда они, подвергаясь нагрузке, настолько расслабляются, что не могут удержать матку в правильном положении, из-за чего она непросто опускается, а выпадает наружу.

    На начальной стадии заболевание может быть вылечено умеренными физическими нагрузками и лечебной гимнастикой, а на более запущенных появляется необходимость консервативного и хирургического вмешательства.

    Возможные причины

    В основном провоцируют проблему беременность и роды, но есть и другие факторы, способствующие опущению матки:

    • К первоочередной причине относится травмирование мышц малого таза, что происходит во время родов и не зависит от женщины. Предшествует этому постоянное ослабление поддерживающей функции мышц на протяжении всей беременности. Особенно если у женщины большой вес или крупный ребенок, многоводие.
    • Сразу после родов и в течение всего восстановительного периода женщина не соблюдает рекомендаций врачей по поводу подъема тяжестей, отдыха и физических нагрузок. Если ее профессиональная деятельность связана с постоянным подъемом тяжестей до или после родов, то риск опущения матки намного больше. Сразу после родов врачи настоятельно не рекомендуют брать на руки маленьких детей, которые есть в семье. Также организм женщины не предназначен для изнурительного физического труда. Несоблюдение этих и других норм приводит к развитию патологии если не сразу, то со временем.
    • О необходимости правильно питаться женщины знают еще до беременности. Рацион любого человека должен включать как можно больше фруктов, свежих и вареных овощей, кисломолочной продукции. Нарушение работы ЖКТ, которое сопровождается запорами, становится причиной многих болезней, в том числе и опущения матки.
    • Тяжелые роды, когда у женщины была ослаблена родовая деятельность, неправильно лежал плод, применялись специальные медицинские щипцы и многое другое вызывает тяжелую травматизацию мышц, а иногда и матки.
    • Женщины могут наследовать это заболевание. В 80% случае возрастает риск развития патологии, если опущение матки было у мамы или бабушки. Этот вопрос задается женщине, когда она становится на учет. Врач консультирует женщину по поводу неприятных последствий беременности и родов, предупреждает патологию.
    • Возраст играет немаловажную роль, потому что со временем в организме женщины мышцы малого таза ослабевают естественным путем. Поэтому заболевание чаще проявляется после 35 лет. Нередко его может спровоцировать наступление менопаузы.
    • С каждыми родами у женщины увеличивается риск развития патологии.
    • При многоплодной беременности давление на матку и органы малого таза увеличивается, мышцы растягиваются больше от ее веса.
    • Различные гинекологические заболевания могут стать поводом для опущения матки.
    • Некоторые женщины занимаются тяжелыми видами спорта или усиленно тренируются, что также оказывает отрицательное влияние на женский организм.

    Симптомы и первые признаки

    Опущение матки, стенок и шейки характеризуется слабыми или умеренными клиническими признаками, что вполне переносимо женщиной, поэтому часто она не придает им значения:

    • ноющие боли внизу живота появляются после родов. Если это происходит спустя время, то также не является поводом рассматривать их, как воспалительный процесс или приближение месячных;
    • появление резких болевых ощущений во влагалище и пояснице говорит о развитии уже начавшегося заболевания. Значительный дискомфорт может наблюдаться при ходьбе, это говорит о том, что матка сместилась с привычного места, и во время полового акта;
    • недержание мочи и болезненное мочеиспускание также не всегда является признаком цистита или , а указывает на опущение матки и шейки матки;
    • запущенная стадия характеризуется сильными болями во время полового акта, ощущением шейки матки на выходе из влагалища, что можно определить с помощью пальпации во время гигиенических процедур. На фото хорошо видно, как матка выдвигается наружу;
    • могут появляться белые выделения, иногда с кровью.

    Степени пролапса

    Заболевание имеет три стадии развития, которые характеризуются основными признаками.

    Начальная

    Для первой стадии характерны несильные тянущие боли внизу живота, что очень похоже на приближающуюся менструацию, простудное явление, поэтому не вызывает у женщины подозрений. Хотя живот может болеть постоянно.

    Обычно патология появляется у женщин с легкой травмой тазового дна и благоприятными обстоятельствами родовой деятельности. При этом наблюдается незначительное смещение матки вниз, а шейка продолжает оставаться во влагалище. Обычно женщинам назначаются физические упражнения, которые укрепляют связки и удерживают половые органы.

    Вторая и третья степень

    После тяжелых или многократных родов шейка матки находится практически на выходе из влагалища или матка уже выходит из него. Резко повышается риск развития инфекций и воспалительных заболеваний, которые могут захватить не только матку, придатки, но и мочеполовую сферу.

    Боли внизу живота усиливаются и постоянно беспокоят, женщина не может вести нормальный образ жизни, половые отношения противопоказаны. Явно выражены признаки недержания мочи, вместе с маткой могут опуститься почки и кишечник.

    Что делать при опущении матки после родов?

    После обследования и постановки диагноза врач принимает решение о . Она зависит от того, насколько быстро женщина обратилась за помощью после того, как выявила у себе негативную симптоматику. Лечить заболевание консервативно или с применением хирургических методов будет зависеть от стадии развития болезни.

    Хирургия

    Радикальное вмешательство уже необходимо, если шейка матки находится на выходе из влагалища. В этом случае врачи стараются сохранить детородную функцию и потому:

    • укрепляют мышцы тазового дна пластическим путем;
    • укорачивают и укрепляют округлые связки, что не всегда является эффективным, они имеют способность растягиваться снова;
    • укрепляют связки аллопластическими материалами;
    • оперативно сужают влагалище.

    Самой опасной считается операция сшивания связок, после нее женщина может больше не выносить беременность или матка повредиться во время оперативного вмешательства. Когда нет необходимости сохранять детородную функцию или матку, принимается решение по ее удалению.

    Если матка выпадает, используются специальные кольца и бандажи, которые способны поддерживать орган на протяжении определенного времени. Временное облегчение не может быть постоянным, поэтому оперативным путем матку возвращают на прежнее место, а мышцы влагалища и малого таза сшивают.

    В течение трех недель женщина не должна жить половой жизнью, тяжело физически работать и поднимать тяжести, в дальнейшем она может заниматься привычными делами, но соблюдать рекомендации врача относительно патологии опущения матки и провоцирующих факторов.

    Консервативное лечение

    На начальной стадии развития болезни матка смещается вниз, но не достигает вагинальной щели. В этом случае лечение опущения матки после родов проводится консервативными методами, которые включают:

    • специальную лечебную гимнастику, с помощью которой орган можно вернуть на место, а также укрепить тазовые мышцы и брюшной пресс;
    • использование мазей и гелей с эстрогеном, который способен улучшать состояние связок и укреплять их.

    Для укрепления мышц может быть назначен гинекологический массаж. Курс лечения – несколько недель.

    Профилактика

    Хорошего тонуса мышц можно достигнуть с помощью регулярных несложных упражнений, которые помогают женщине поддерживать общее физическое здоровье. Они должны проводиться до планирования беременности, во время в щадящем режиме, а также после.

    Если опущение матки уже наступило, то с помощью тех же упражнений после консультации с врачом орган возвращается на место. В случае наследственной предрасположенности после родов применяется щадящее сшивание тазового дна.

    Беременная и родившая женщина должна контролировать свой рацион, не допуская появления запоров. Сразу после родов необходимо максимально оградить себя от тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Иногда в течение месяца не рекомендуется держать ребенка стоя, а кормить необходимо только лежа или сидя.

    Последствия

    Женщина должна не только дать жизнь ребенку, но постараться сохранить свое здоровье. Предотвратить последствия помогают элементарные профилактические меры. В случае возникновения патологии необходима консультация врача и лечение.

    Если заболевание не начать лечить на ранней стадии, матка может выпасть из влагалища, вместе с ней пострадают другие органы малого таза.

    Из-за расслабленных мышц возможно выпадение прямой кишки и кишечника, мочевого пузыря. Воспалительные процессы из-за проникновения инфекций в полость матки приводят к абсцессу и удалению органа, затрагивают придатки и яичники. Своевременное посещение гинеколога после родов поможет избежать негативных последствий.

    Риск выпадения

    Матка выпадает только после резкого опущения вниз, что может произойти сразу после родов или со временем. Орган выпадает полностью или частично. Во время неполного выпадения часть органа находится за пределами влагалища. Когда матка полностью выдвигается из влагалища, говорят о полном выпадении.

    В первом случае еще применимо хирургическое вмешательство, во втором рекомендуется только удаление матки.

    Иногда без посещения врача заболевание выявить невозможно, потому что небольшой дискомфорт наблюдается только при дефекации, мочеиспускании, это затягивает момент диагностирования, в результате женщина может больше не рожать или остаться без органа. Из-за выпадения могут развиться злокачественные опухоли.