Связки – это пучки плотной соединительной ткани, которые скрепляют между собой суставы. Несмотря на свою прочность, связки могут быть повреждены под воздействием серьезной механической нагрузки. Это приводит к растяжению связок на ноге, их частичному или полному разрыву. При травмировании связок часто возникает сильная боль и отек, так как они снабжены большим количеством сосудов и нервных окончаний.
Подобные травмы обычно наблюдаются у детей, спортсменов и просто активных людей. Наиболее распространенными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава.
Чаще всего различные травмы – ушибы, растяжения и люди получают в зимний период. Достаточно подвернуть ногу, а то и упасть на скользкой ступеньке или на дорожке, покрытой льдом, и травма коленного или голеностопного сустава () обеспечена. В зависимости от тяжести повреждения, у пострадавшего могут появиться следующие симптомы:
При легком растяжении связок ноги, симптомы заключаются в чувстве дискомфорта и легкой тянущей боли. Отеки и гематомы отсутствуют либо очень слабо выражены;
При средней степени растяжения болевые ощущения намного сильнее, а травма сопровождается кровоподтеками и отеками. При движении ногой боль усиливается и обостряется. Отличить растяжение средней степени от вывиха можно по отсутствию деформации ноги в поврежденной области;
Тяжелая степень растяжения характеризуется острой, ноющей болью, которая может вызвать головокружение и общую слабость. Травма приводит к нарушению работы сустава и требует немедленного визита к врачу.
Если у пострадавшего есть подозрения на растяжение связок, то ему следует оказать первую помощь:
Иногда может потребоваться терапевтическое лечение связок на ноге, которое включает в себя следующие процедуры:
Физиотерапию;
Реабилитацию;
Инъекции и пероральное применение противовоспалительных препаратов;
Лечебную физкультуру.
Согревающие и восстанавливающие физиотерапевтические процедуры назначает врач-ортопед, пройти их можно в стационаре. После того, как боль и отек исчезнут, врач назначает специальные упражнения для восстановления нормальных двигательных функций сустава. Обычно курс лечебной физкультуры рассчитан на несколько недель. Инъекции противовоспалительных препаратов делаются один раз в 2-3 недели и только в остром периоде травмы.
В самом сложном случае может понадобиться сшивание поврежденных связок, которое выполняет хирург-ортопед.
Разрыв связок коленного сустава – это одна из частых и тяжелых травм опорно-двигательной системы. Особо подвержены риску получить порыв или надрыв коленных связок люди, которые профессионально занимаются спортом, и те, кто имеет фоновое заболевание суставов.
Колено является очень сложной анатомической структурой. Этот сустав состоит из двух отдельных – сустава, который соединяет надколенник с бедренной костью и сустава, который соединяет бедренную и большеберцовую кости. Естественно, что коленный сустав обладает мощным связочным аппаратом. Ведь нагрузки он выдерживает самые большие. Природа позаботилась о том, чтобы люди могли стоять, бегать и прыгать в свое удовольствие.
К основным структурам связочного аппарата колена можно отнести:
Кроме этих основных связок существует еще около 10 вспомогательных связочных структур, которые укрепляют сустав, как с середины, так и снаружи. Благодаря такому мощному связочному аппарату коленный сустав является очень прочной и устойчивой структурой, может выдерживать всю массу тела и обеспечивает большую амплитуду движений.
Все хорошо, когда все связки здоровы и целы. Но если только одна или несколько из них порваны, то колено теряет свою функцию опоры, становятся невозможными и движения в суставе.
Причин, по которым наступает разрыв или надрыв связочных структур коленного сустава, не так уж и много. Во-первых, это травма. От механизма травмы будет зависеть, какие именно связки порваны и последствия такой травмы. Чаще всего риску подвержены спортсмены.
Также разрыв может наступить вследствие патологических дегенеративных процессов в самом суставе без применения сверхсильных нагрузок на колено. Например, спонтанный разрыв может случиться у больного с хроническим артрозом, артритом, врожденной нестабильностью связочного аппарата, тендинитом, тендинозом связок коленного сустава, кальцификацией связок и прочее.
В зависимости от механизма травмы можно предугадать, какая связка окажется порвана:
Во-первых, в зависимости от того порвана ли вся связка, или ее отдельные волокна, выделяют полный разрыв связки или ее отрыв от места крепления и частичный разрыв.
Во-вторых, разрывы и надрывы классифицируют в зависимости от локализации повреждения. Например, надрыв наружной боковой связки колена.
Выделяют три степени тяжести нарушения целостности связочного аппарата колена:
При такой травме существуют общие для всех разрывов симптомы, которые обусловлены собственно травмой, и симптомы специфические, которые определит только врач. Специфические симптомы укажут на то, какая именно связка коленного сустава порвана.
Общие симптомы:
Специфические симптомы помогают определить без дополнительных методов обследования вид травмы. Это специальные тесты, которые выполняет врач, они базируются на объеме движений (активных и пассивных) в поврежденном суставе, патологической подвижности.
Если присутствует надрыв или разрыв передней крестообразной связки, что случается чаще всего, то можно наблюдать нестабильность сустава, вывихивание голени вбок и кпереди. Позитивный симптом “переднего выдвижного ящика” (смещение голени кпереди).
Чтобы понять, почему именно эти симптомы положительны, нужно знать функцию передней крестообразной связки. Она препятствует переразгибанию ноги в коленном суставе, смещению голени вперед. Соответственно, если связка не работает, то наблюдается патологическое смещение голени наперед.
Если разорвана задняя крестообразная связка, которая удерживает голень от смещения назад, то наблюдается нестабильность и патологическая подвижность голени назад. Позитивный симптом “заднего выдвижного ящика” (смещение голени назад).
Разрыв собственной связки надколенника – это редкая травма, которая случается у спортсменов или в людей с фоновым заболеванием (тендинит, тендиноз, дегенеративные изменения, болезнь Осгуда-Шлаттера). При этом коленная чашечка смещается кверху, больной не может разогнуть ногу в колене, если врач пассивно разогнет ногу, то пациент не может удерживать ее в таком положении. Если присутствует только надрыв связки, то некоторое разгибание возможно. При пальпации диагностируют отсутствие надколенника в типичном месте и присутствие дефекта.
Если нарушена целостность боковых связок, то наблюдают патологическую подвижность голени в стороны: латерально – при повреждении внутренней боковой связки и медиально – внешней боковой связки.
Чтобы установить диагноз, в некоторых случаях достаточно только выяснить механизм травмы, выслушать жалобы и произвести физикальное обследование и ряд диагностических тестов. Но в некоторых случаях становится невозможным интерпретировать результаты такого обследования (выраженный болевой синдром, травматический гемартроз или синовит). Тогда помогут установить правильный диагноз дополнительные методы обследования:
Если своевременно не установить диагноз и не начать лечение, то могут быть плачевные последствия.
Первая помощь при травме коленного сустава очень важна. Знать ее принципы должен каждый. Такие неотложные мероприятия помогут не только улучшить состояние больного, они предотвратят дальнейшее повреждение структур колена и последствия травмы в будущем.
Принципы первой помощи при ушибе колена можно подать в виде аббревиатуры “RICE”:
Для начала нужно хорошо зафиксировать ногу и обеспечить ей полный покой. Нельзя допускать дальнейших движений конечностью до приезда скорой помощи, иначе вы рискуете усугубить свое состояние.
Вторым важным этапом является приложение холода к травмированному месту (холодный компресс или грелка со льдом). Такое простое мероприятие очень эффективное. Оно сужает поврежденные сосуды, что является профилактикой гемартроза, также холод уменьшает отек и болевые ощущения.
Ноге нужно задать возвышенное положение. Это ограничит приток крови и уменьшит симптомы гемартроза.
Важным этапом в оказании первой помощи является и адекватное обезболивание. Если предыдущих мероприятий не было достаточно и больного беспокоит боль, то нужно дать ему таблетку анальгетика (кеторол, ибупрофен, нимесил, анальгин).
Лечебная программа при установлении диагноза разрыва связок состоит из нескольких важных пунктов:
Если после всего комплекса лечебных мероприятий не происходит выздоровления или присутствуют симптомы осложнений, то лечение – только хирургическое. В большинстве случаев все манипуляции выполняются посредством артроскопического доступа (малоинвазивные методы хирургии). В ходе такой операции не скрывают сустав полностью, а делают лишь два небольших отверстия. Таким образом, послеоперационный период длится намного меньше и осложнения встречаются реже.
Посмотрите видео с подробным разъяснением практикующего врача.
По статистике, на растяжение связок приходится 20% всех травм голеностопа.
Причиной разрыва чаще всего становятся:
Медики выделяют набор факторов, делающих связки голеностопа более беззащитными к действиям извне и склонными к разрывам.
К этой категории относится:
Независимо от причин, приведших к разрыву связок голеностопного сустава, проблема лечится на протяжении 2-5 недель в зависимости от тяжести случая. На этот период человек вынужден отказаться от нагрузки на нижние конечности либо передвигаться при помощи костылей.
Суставы на ноге, как и связки с сухожилиями, выполняют довольно тяжелую работу. Физические нагрузки на ногу самые большие в организме. При ходьбе, приседании на суставы воздействует весь вес организма. Именно поэтому связки ног чаще подвержены травматизму, чем руки.
Связки голеностопного сустава делятся на несколько групп. Две из них расположены на внутренней и внешней стороне поверхности и не дают костям смещаться вбок, а третья соединяет их между собой. Врачи-травматологи разделяют повреждения на три формы:
Обычно повреждение связок голеностопного сустава случается в момент воздействия на него максимальной нагрузки вследствие подворачивания стопы при прыжках или во время бега.
В случае если имеет место полный разрыв связок голеностопа, как правило, страдает и таранная кость, смещающаяся в вывих или подвывих.
Выделяют три разновидности тяжести разрыва голеностопных связок. Они зависят от количества порванных волокон, определяющего интенсивность симптоматики и тяжесть случая в целом.
Общая целостность связки не нарушена, поэтому она сохраняет работоспособность. Страдают лишь ее отдельные волокна. Признаки повреждения ограничиваются несильной болью в голеностопе и хромотой.
2. Вторая степень
Это более значительный, но неполный надрыв связки, которая из-за случившегося повреждения делается неработоспособной. Человек испытывает нестерпимую боль, не может передвигаться без трости или костылей, на месте повреждения появляется отек.
3. Третья степень
Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны.
Болевые ощущения при этом будут несильными, двигательная активность чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная.
Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.
Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:
Третья степень – это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?
Существует три вида повреждения связок, отличающихся между собой по степени тяжести:
Появление перечисленных симптомов – веское основание для посещения врача. В травмпункте человеку назначат рентгенографию или МРТ, чтобы определить, насколько пострадали ткани, исключить вероятность перелома и подобрать правильное лечение.
Симптомы порванных связок на ноге различны. Но на первый план выступает симптом боли.
Боль при порванных связках очень сильная и интенсивная. Чаще она длительно не проходит, а при попытке осуществить движение больной конечностью, лишь еще больше усиливается.
Это первая жалоба, которая заставляет больного задуматься о серьезности недуга и обратиться к врачу.
Среди других симптомов порванных связок выделяют:
Чтобы успешно лечить разрыв и растяжение связок на ноге, нужно знать первые характерные симптомы:
Врачи называют 3 степени растяжения связок, которые зависят от уровня повреждения сухожилия.
Первая степень растяжения характеризуется повреждением небольшой части волокон, общая структура сохраняется, гематом в районе повреждения, нет. Присутствует небольшой отек, боль слабая. Это самый легкий вид повреждения, лечить под контролем врача не нужно, выздоровление занимает 2 недели.
На второй стадии растяжения повреждается суставная капсула и больше волокон. Основные симптомы: гематома, опухоль, ограниченность движений и боль. Повреждение суставной капсулы провоцирует появление неприятной подвижности в сочленении сустава. Восстановление занимает не менее 5 недель.
Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы – вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.
В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?
Независимо от причины травмы и её степени, клинические признаки повреждения будут в основном одинаковыми. Единственным различием станет их выраженность:
Первые симптомы надрыва связок, на которые стоит обратить внимание:
Диагностические методы нужны для того, чтобы определить разрыв связок или их растяжение. В основном, используется метод опроса и осмотра человека. Если наблюдаются следующие симптомы, это говорит о растяжении сухожилий:
При большой отечности, гематоме, ограниченности движений, следует пройти рентгенографическое исследование. Если момент травматизации сопровождался хрустом или треском, то проведение рентгена обязательно.
По результатам рентгена, можно будет получить представление:
В процессе выяснения диагноза крайне важно исключить вероятность разрыва нервных тканей. В будущем это может стать причиной хронических болей либо нарушения чувствительности конечности.
Врач делает медицинское заключение и назначает необходимое лечение, основываясь на:
При первой и второй степени растяжения связок ноги, показано консервативное лечение, которое выражается в обеспечении покоя поврежденной ноге.
Если есть разрыв связок в тяжелых формах, то лечить нужно разорванное сухожилие, для этого его ушивают, а ногу фиксируют гипсовой лангетой.
Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору.
Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента. Далее может отправить на рентген, чтобы исключить перелом или же выявить возможное смещение кости.
В случае если связки порваны, может понадобиться хирургическое вмешательство.
При незначительной травме боль может быть слабого характера. Такие пациенты, как правило, не сразу понимают причины и последствия повреждения, поэтому обращаются к врачу достаточно поздно.
Постановка диагноза надрыва связок колена, плеча или голеностопа происходит следующим образом:
В результате всех исследований назначается лечение надрыва коленных связок, плечевых или голеностопа.
Лечение, которое необходимо для растяжения связок, зависит от того, насколько выражены симптомы и повреждены сухожилия.
Так, если есть повреждение первой или второй степени, то врач не должен ничего делать, проблему можно решить самостоятельно.
Будет достаточно обеспечить конечности максимально положительные условия:
Чтобы снять боль и отек, нужно 3 раза в сутки втирать в пораженную область нестероидные противовоспалительные препараты, например:
В первое время после получения травмы, ни в коем случае нельзя лечить сустав массажем, делать ванночки и согревающие компрессы.
Если растяжение связок имеет третью степень, то волокна сухожилий частично или полностью разорваны, частично оторвана костная ткань. Это состояние требует срочно начать квалифицированное медицинское лечение.
При полном разрыве связок, лечить консервативно бесполезно, - проводится операция по сшиванию разорванных волокон и суставной капсулы. После операции, ногу иммобилизуют гипсовой повязкой.
При позитивной динамике выздоровления, не нужно пренебрегать физическими упражнениями и тепловыми процедурами. Восстановление активности, как правило, наступает в течение 8 недель.
Лечение разрыва связок голеностопного сустава имеет следующие задачи: восстановление целостности волокон, устранение неприятных симптомов (боль, отек, гематома), нормализация походки и функционирования поврежденных тканей нижней конечности.
Для достижения терапевтических целей используются следующие методы
1. Иммобилизация области голеностопа
Нужно наложить на пораженную ногу тугую повязку, которая обеспечит ее неподвижность и не позволит разорванным связкам растягиваться. Бинт можно завернуть следующими способами:
Сроки заживления и ношении повязок зависят от тяжести повреждения. При легких формах разрыва связок достаточно полутора недель, при более тяжелых – трех недель, в самых непростых ситуациях – до полутора месяцев.
2. Медикаментозная терапия
Надрыв связок голеностопного сустава характеризуется неприятной симптоматикой: пациент ощущает сильную боль, появляется отек, поднимается температура. Для устранения дискомфорта используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Найз и другие.
НПВС оказывают тройной эффект: устраняют боль, снимают воспаление и устраняют жар. При нестерпимых болях пациентам вводят новокаин в поврежденный участок.
В первые часы неприятные симптомы разрыва связок снимают воздействием холода. Через сутки после травмы рекомендовано тепло. Используются разогревающие наружные средства, например, Финалгон, Капсикам и другие.
Чтобы устранить отечность и способствовать скорейшему рассасыванию гематомы, пациенту, у которого порваны связки, выписывают ангиопротекторы, например, Троксевазин, Лиотон и другие.
Важно! Использование мазей и гелей допускается только, если на месте повреждения отсутствуют глубокие царапины, ссадины, открытые раны. Список медикаментов, применяемых для излечения травмы, обязательно нужно согласовать с врачом.
3. Физиотерапия
Что делать при разрыве связок голеностопа для скорейшего заживления? Добавить к медикаментозной терапии и иммобилизации физиопроцедуры. Их можно начинать спустя одни сутки после травмирования. Наибольший эффект дают ванночки с лекарственными травами, УВЧ, парафиновые аппликации.
Это неотъемлемый элемент восстановительного периода, наступающего после окончания этапа иммобилизации. Задача ЛФК – разработать поврежденный голеностоп, вернуть его к нормальному состоянию, которое было подорвано травмой.
Если у человека частичный разрыв связок голеностопа, комплекс упражнений подбирается с лечащим врачом, первые занятия проводятся под его контролем. Впоследствии гимнастику можно будет выполнять в домашних условиях.
Чтобы поврежденные связки голеностопа восстанавливались быстрее, врачебную терапию можно дополнить домашним лечением. На вторые сутки после повреждения рекомендуется воздействие на больную ногу теплом. Оптимальный вариант – ванночки.
Чтобы сделать целебный состав, нужно добавить 1-2 капли масла на литр теплой воды. От воспаления эффективны герань и мята, от боли – ромашка и бергамот, от отечности – герань и пачули.
Чтобы вылечить несложное растяжение, можно использовать народные рецепты. Во избежание неблагоприятных последствий их рекомендуется заранее согласовать с врачом.
Для снятия отека существуют следующие советы:
Чтобы избавиться от боли, можно приложить к ноге измельченный алоэ. Растение доводится до состояния кашицы, накладывается на поврежденное место и перебинтовывается. Повязку нужно менять по мере нагревания.
Разрыв дельтовидной связки голеностопного сустава – серьезный диагноз, требующий обязательного обращения к врачу. Последствия от неудачного самолечения могут быть самыми серьезными: вплоть до утраты анатомических функций стопы.
Лечение необходимо начинать с диагностики. Только с помощью рентгена можно точно определить степень повреждения.
Диагностика также необходима для исключения иных повреждений, например нарушения целостности сухожилий, суставов, мышц и костей. При несвоевременной или недостаточной врачебной помощи при разрыве связок может нарушаться нормальная работа суставов ног, мышц.
В дальнейшем это может стать причиной нарушений функций ноги и даже хромоты.
При легкой степени травмы пострадавшему не нужно специализированной больничной помощи. Если разрыва не наблюдается, а есть только небольшое растяжение, лечение направлено на снижение боли и фиксирование поврежденного сустава на несколько дней.
Достаточно приложить к поврежденной связке лед, завернутый в ткань или полотенце.
При второй степени растяжения необходимо наложение фиксирующей повязки на поврежденный сустав. При легкой травме достаточно эластичного бинта, при более серьезном повреждении - гипсовой повязки.
Следует помнить, что холод, особенно лед, нельзя прикладывать к поврежденному месту на время больше 15 минут. Этого достаточно, чтобы уменьшить отек и предотвратить появление гематомы. Прикладывание холода можно повторять через некоторое время в качестве сосудосуживающего и обезболивающего средства.
Многие задумываются: сколько заживает связка при полном разрыве?
Для полного восстановления связок необходимо почти 8 месяцев.
При комплексной травме, когда разрыв сопровождается переломом кости, полная функциональность ноги восстанавливается через год. В случае серьезной травмы при тяжелой степени растяжения необходимо хирургическое вмешательство.
После операции подвижность сустава можно разрабатывать в течение месяца, ступать на ногу можно через полтора месяца.
Обязательно нужно рассказать и о том, как лечить растяжение связок ноги. Что для этого можно использовать и что может посоветовать в таком случае доктор? Лечение будет разниться в зависимости от степени поражения.
Степень первая. В таком случае эластичный бинт накладывается примерно на 2-3 дня.
Это нужно для заживления связок и улучшения кровоснабжения места поражения. Через три дня нужно начинать разрабатывать сустав.
При этом также можно применять наружно такие обезболивающие средства, как мазь «Вольтарен» или «Диклак». Чтобы улучшался венозный отток, пораженные места можно смазывать мазью «Троксевазин» или «Лиотон-гель».
Вторая степень. В этом случае сустав нужно будет обездвижить на 2-3 недели.
В первые три дня ногу нужно как можно чаще поднимать выше уровня сердца. Лед нужно прикладывать на протяжении первых 24 часов, далее рекомендовано сухое тепло.
Мази нужно использовать те же. Однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обезболивание таблетками или уколами.
От нагрузки на место поражения нужно отказаться. После снятия иммобилизации нужно будет посещать зал лечебной физкультуры.
Процесс выздоровления займет не менее 1 месяца.
Третья степень. В таком случае нередко требуется либо оперативное вмешательство, либо наложение гипса. Одна только иммобилизация понадобится на срок около 1 месяца. Все упражнения и лечение назначает врач, процесс выздоровления происходит под его наблюдением и может затягиваться на полгода.
Что еще можно делать, если у человека растяжение связок на ноге? Лечение может быть не только медикаментозным. Отлично помогают в таком случае различные народные методы.
Однако тут все же лучше помнить, что все процедуры нужно проделывать с разрешения врача. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только ухудшить ситуацию.
Лечебные мероприятия подбираются врачом на основе данных, полученных в результате комплексной диагностики. Пациентам чаще помогает консервативные лечебные способы, но в крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Правильно подобранный способ лечения будет способствовать быстрому выздоровлению человека.
В большинстве случаев неосложненное растяжение связок стопы особых неприятностей не доставляет. С ним вполне можно справиться в домашних условиях с помощью компрессов и мазей.
Для более серьезных травм используются консервативные или оперативные методы лечения, целью которых является не только полное восстановление подвижности сустава, но и его способности выдерживать привычные нагрузки.
Если произошло сильное растяжение связок голеностопного сустава, пострадавшую конечность обездвиживают сроком на одну или две недели с помощью повязки или ортеза.
Лечение обычно проводится в домашних условиях и заживает повреждение достаточно быстро. С целью уменьшения отека и боли назначают противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях.
С третьего дня показано физиолечение и массаж.
После снятия фиксирующей повязки для более быстрого восстановления связки может применяться:
При полном разрыве связки лечение осуществляется в стационаре. При выраженном гемартрозе для удаления скопившейся крови проводят пункцию и вводят в сустав обезболивающее.
А также накладывают фиксирующий гипсовый лонгет или ортез сроком до 3 недель. После снятия повязки дальнейшее лечение может проходить в домашних условиях.
Используется в случаях, когда разрыв связки осложнен повреждением мышц, вывихами или переломом. Врач проводит вправление и фиксирование отломков кости, а также сшивает порванные связки. Затем накладывается гипсовая лонгета.
Заживает такая травма довольно долго, период восстановления подвижности сустава может составлять от 3 до 6 месяцев.
В народной медицине существует множество рецептов, которые вполне можно использовать. Но при условии, что растяжение связок голеностопа не сопровождается осложнениями. Прежде всего это различные компрессы. Вот несколько рецептов, которые легко сделать самостоятельно:
Важнейшей функцией коленного сустава является соединение и поддерживания бедренной и большеберцовой кости за счет большого количества связок. Варианты получения травм в этой области делятся на четыре вида:
Целостность связок в этом месте может произойти по двум причинам. Первая – надрыв является результатом травмы от чрезмерных физических нагрузок, ушиба, удара и так далее.
Вторая – произошло дегенеративное нарушение, причиной которого является возрастной или физический износ сустава (суставная трофика).
В некоторых случаях визуальных симптомов проявления повреждения может не наблюдаться. Но болевые ощущения при попытке движения и прикосновениях обязательно будут. Отечность сустава может появиться лишь во время терапии.
Лечение надрыва связок плечевого сустава:
Наиболее частая причина надрыва связок голеностопного сустава – подвертывание стопы внутрь или наружу. Это может произойти как в следствии какой-либо физической нагрузки, так и по неосторожности.
К общим симптомам надрыва связок еще прибавляется спазматические боли в районе голени, отечность вокруг сустава, которая постоянно увеличивается, опухание костей, неподвижность ступи.
Кровоподтеки могут появляться в разных местах.
Лечение надрыва связок голеностопа может содержать следующие меры:
Самыми распространенными рецептами народной медицины при этом виде повреждения являются такие:
Помните, что вышеуказанные средства можно применять только в виде вспомогательных. Они не могут заменить основное лечение.
Качество дальнейшей терапии и скорость выздоровления определяется правильностью и своевременностью первой помощи травмированному.
Через 24 часа после произошедшего разрыва на поврежденный участок можно воздействовать теплом. Рекомендуется принять горячую ванну или использовать грелку.
При разрыве связок необходимо своевременное обращение к врачу-травматологу. Помните: в домашних условиях возможно лечение повреждения только первой и второй степени. Терапия третьей проводится исключительно в условиях стационара.
В первые секунды необходимо оценить визуально степень травмы и по максимуму успокоить пострадавшего.
Травмированную ногу необходимо избавить от одежды и обуви независимо от места повреждения. Отек может затруднить освобождение конечности.
Снять отек, кровотечение и уменьшить боль поможет холодный компресс. При растяжении голеностопа необходимо согнуть сустав и зафиксировать его тугой повязкой.
До приезда скорой помощи или до обращения в травмпункт необходимо усадить или уложить пострадавшего, при этом травмированная нога должна находиться в высоком положении (на валике или на другом стуле).
Что нужно сделать в первую очередь, если человек растянул связки на ноге? Порядок действий следующий:
Разрыв связок требует выполнения последующих действий:
Своевременная терапия разрыва связок на ноге не несёт угрозу здоровью. 
Врачи нередко принимают пациентов, у которых порваны связки. Пациентов интересует вопрос, можно ли полностью восстановиться после разрывов связочных волокон и что для этого делать.
Понять, как быстро будет проходить лечебный процесс и реабилитация, можно на основе данных обследования. При своевременном проведении терапевтических мер говорят о благоприятном прогнозе, при котором человек достаточно быстро вернется к нормальному образу жизни.
Но если пациент отказался от лечебных мероприятий, то возможны негативные последствия, впредь до нарушения суставного функционирования.
Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться. Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног?
Чтобы растяжение связок голеностопа не омрачило ваши будни не стоит пренебрегать разминкой перед занятиями спортом. Обязательно используйте суппорт или простой эластичный бинт защищающий голеностоп, если похожие травмы уже случались в прошлом.
Для предотвращения смещения сустава можно применять специальные обувные вставки под пятку. Следите за своим весом, так как избыточная масса тела сильно увеличивает нагрузку на суставы. Смотрите под ноги, особенно в гололед и выбирайте устойчивую обувь на невысоком каблуке.
Чтобы снизить риск получения надрыва связок голеностопа, коленного или плечевого сустава, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:
На забывайте, что у тех, кто ведет здоровый образ жизни и правильно выполняет физические упражнения, шансы получить надрыв связки очень низок.
Растяжение связок на ноге неприятное явление, сопровождается острой болью и полной либо частичной потерей трудоспособности.
Избегая подобного явления, стоит предотвращать травмоопасные ситуации. Лучше предупредить болезнь, чем проводить лечение.
Растяжения — травмы, обнаруживающие схожие симптомы, происходящие в разных частях организма. Растяжениям подвержены связки и мышцы. Растяжения связок происходят при разрыве фиброзной ткани, соединяющей кости с суставами. Растяжение связок на ноге чаще происходит в области голени.
Растяжения мышц происходят, когда рвутся мышцы либо сухожилия. Сухожилия — полосы волокнистой ткани, соединяющие мышцы с костями. Наиболее уязвимой для растяжений считается задняя часть бедра.
Американская медицинская ассоциация подразделила мышечные травмы на три уровня тяжести:
Причины растяжения бывают внешними и внутренними. К внешним причинам относят низкую температуру, плохую неровную поверхность земли и сопротивление извне (к примеру, при игре в футбол). К внутренним причинам относят:
Растяжение ноги способно произойти в разных областях, часто встречается растяжение связок голеностопного сустава, коленного сустава и мышц бедра.
Растяжение связок на ноге в области голеностопного сустава, соединяющего кости ноги и стопы, считается чрезвычайно распространенной травмой ноги.
При травме голеностопного сустава заметны симптомы: сустав становится воспаленным, обнаруживает тенденцию к набуханию. Если заметили гематому или сгусток крови под кожей, налицо признаки повреждения кровеносных сосудов. Из-за сильной боли возникают трудности при ходьбе и опоре на больную ногу.
В случае пациента, страдающего остеопорозом, при растяжении происходит перелом. Боль также становится интенсивной лишь при пальпации проблемного участка.
Меры первой помощи больному голеностопному суставу подразумевают перечень главных методов:
Через неделю после травмы начинают разминать голеностоп, чтобы восстановить сустав (к примеру, пытаться прорисовывать стопой буквы алфавита). Поможет лечение физиотерапией (массаж, ультразвук, электростимуляция, стрейчинг, укрепление мышц). Позже стоит приступить к функциональной реабилитации.
Известна масса натуральных средств, помогающих лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях. Показано делать уксусные компрессы на больной участок, чтобы уменьшить отёк. Для уменьшения боли рекомендуется нанести смесь миндального масла и чеснока. Как альтернативную помощь, возможно использовать компресс из мази арники: смешать мазь с чайной ложкой порошка извести и чайной ложкой меда.
Попробуйте опустить больную ногу в таз с тёплой водой и солью на несколько минут и деликатно делать движения суставом в разные стороны, потом переместить ногу в таз с холодной водой, и так чередовать неоднократно. Движения в воде с переменой температурой помогут восстановить функциональность сустава, стимулируют кровообращение, уменьшат отёк в больной области. После процедуры нужно наложить компресс из голубой глины, лечащей растяжение. Потребуется смешать 3-4 столовых ложки глины с водой до получения однородной густой массы, нанести на голеностоп и оставить, пока глина не изменит цвет, избегая, однако, полного высыхания.
На полное комплексное лечение растяжения уйдёт от 1 до 3 недель. Если после указанного срока вздутие и болевые ощущения не прошли, стоит обратиться к хирургу. Полное восстановление должно произойти после 5-8 недель. Серьезные растяжения лечат долго: они потребуют 6-12 недель на восстановление. В это время возможно возобновить спортивную активность, используя защитную повязку. Помните, риск получить новую травму в подобном состоянии возрастает.
Коленный сустав включает 4 связки. В центре сустава находятся две крестообразные связки: передняя крестообразная и задняя крестообразная, по бокам сустава располагаются две коллатеральные: медиальная и латеральная. Эти 4 фиброзные ткани работают вместе, поддерживая стабилизацию сустава и защищая его от травм.
Растяжение означает, что, по крайней мере, одна связка растянулась за пределы физической нормы, отдельные фиброзные волокна повреждены.
Боль, сильное покраснение, отёк и гематомы в области колена. Уменьшенная амплитуда движений: при сгибании и разгибании ощущается сильная боль. Больной не в состоянии опираться на травмированную ногу. Ощущение жесткости и неподвижности коленного сустава. Названные симптомы характерны для растяжения связок.
Основные методы лечения в домашних условиях в первые дни аналогичны методам лечения голеностопного сустава: полный покой, компрессы со льдом, эластичный бинт и держание (по возможности) больной ноги в приподнятом состоянии. Помощь в уменьшении болей окажут средства Вольтарен и Бруфен, либо допустимо прибегнуть к натуральным средствам: сделать компресс с голубой глиной или арникой.
Физиотерапия и реабилитация: по мере возможности стоит начать делать специальные упражнения для восстановления функциональности сустава. Для выбора правильной программы упражнений лучше обратиться к инструктору. Для больного, имеющего трудности при опоре на больную ногу, предпочтительна реабилитационная программа в воде.
Среди терапевтических средств, помогающих вылечить связки быстрее: магнитотерапия, текар терапия, ультразвук и лазеротерапия.
Время восстановления зависит от уровня травмы, в особенности, если происходило хирургическое вмешательство. В основном, в случае травмы первого уровня достаточно лечить растяжение 7-10 дней до полного исчезновения болей. Можно начинать ходить, но осторожно: первая прогулка — без длинных расстояний, чтобы не отсрочить время полного восстановления.
Травма затрагивает единственную либо все 11 мышц бедра, чаще страдают четырёхглавая мышца бедра и подколенное сухожилие.
Главные симптомы — болевые ощущения, которые становятся интенсивными во время ближайшей тренировки после получения травмы. Боль отдаёт в области, близкие к травмированной мышце: в пах либо живот. В тяжёлом случае возникает набухание.
Лечение травм или разрывов мышечных волокон бедра требует вовлечения опытного эксперта, в особенности, когда дело касается мышц бедра, включенных в работу в спокойном и активном положении тела. При проявлении симптомов нужно прервать активную физическую деятельность, чтобы не нагружать травмированную мышцу.
Как при растяжении связок на ноге в описанных двух случаях, первая помощь подразумевает схожие действия: принять состояние покоя, обездвижить конечность эластичной повязкой, которая не ставит под угрозу кровообращение и держать ногу в поднятом состоянии, чтобы уменьшить риск отёка. После первой помощи стоит обратиться к врачу, не ограничиваясь лечением в домашних условиях.
Что касается разорвавшейся мышцы, при заживании образуется волокнистый рубец, менее эластичный, чем соединительная ткань мышцы. В первые дни заживления показано делать специальный массаж, поддерживающий эластичность мышцы и выравнивающий образовавшуюся рубцовую ткань. Важно не начинать массировать травмированную поверхность, пока не сформируется рубцовая ткань, чтобы не ухудшить клиническую картину.
В зависимости от тяжести предписываются противовоспалительные медицинские препараты. Лечение займет от 1 до 4 недель, в зависимости от уровня травмы. Потом возможно перейти к физиотерапии, включающей лечение специальными восстановительными упражнениями под контролем медработника. Вернуться к привычной физической активности после травмы третьего уровня (полного разрыва) возможно по истечении 3 — 6 месяцев, в зависимости от решения врача.
Допустимо лечить травмированную мышцу натуральными средствами: помощь окажут вещества, обладающие симптоматическим эффектом. Нужно добавить в рацион питания ингредиенты — имбирь и куркуму, учитывая их противовоспалительное действие. Облегчающий эффект добавит гель с алоэ вера. Голубая глина и сеансы плаванья помогут ускорить процесс выздоровления.
Силовые упражнения и стрейчинг для спорта, работы и хорошего самочувствия на систематической основе помогут уменьшить риск растяжений и разрывов. Полезно изначально подготовить организм к спорту.
Если работа подразумевает физическую активность, упражнения на регулярной основе окажут помощь в уменьшении возможности травмы. Возможно защитить больной сустав, работая над укреплением мышц вокруг сочленения. Проконсультируйтесь с медиком, какие упражнения полезно делать для укрепления нужных мышечных групп, не забывайте использовать ортопедические стельки, поддерживающие ступни в правильном положении.
Соблюдение простых правил поможет каждому человеку снизить к минимуму вероятность получить растяжение связок на ноге:
Человек не застрахован от получения повреждения. Знания методов первой помощи пригодятся в жизни. От правильности оказания первичной доврачебной помощи зависит сложность и результативность последующего лечения. При отсутствии первичных мероприятий придётся лечить растяжение связок на ноге, в отдельных случаях — разрыв сухожилий и прочие осложнения.
Известны четыре основных принципа помощи, если человек потянул связки на ноге:
Соблюдая простые правила, получится в дальнейшем избежать осложнений.
Последовательность действий при оказании первой помощи:
После оказания первой помощи больного обязательно требуется показать травматологу либо хирургу, который выдаст рекомендации, как лечить травму в дальнейшем, сводя к минимуму осложнения. При сильной боли до приезда бригады скорой помощи возможно организовать лечение боли, дав выпить больному обезболивающее.
Длительность лечения растяжения зависит от сложности полученной травмы, занимает период от двух до восьми недель. Чаще в основу комплексного консервативного лечения положены принципы:
При тяжёлой форме повреждения и отсутствия результата консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство, проводится в стационаре хирургического отделения.
Медицинские мероприятия зависят от сложности полученной травмы. В медицине определены три степени вида повреждения связок, каждая сопровождается особенностями при лечении.
1 степень подразумевает использование для фиксации повреждённой ноги эластичного бинта, используется на протяжении двух — трёх дней. На протяжении первого дня после получения травмы стоит регулярно проводить холодные компрессы, потом применять тепло, чтобы проводить лечение повреждённых связок. Оно способствует улучшению кровообращения и ускорению процессов заживления связок. По истечении трёх дней начинают разрабатывать повреждённый сустав, не отказываясь от приёма обезболивающих препаратов.
2 степень подразумевает обездвиживание сустава на срок до трёх недель. В первые три дня старайтесь располагать ногу выше уровня сердца. На протяжении первых суток показано проводить холодные компрессы, потом воздействовать на ногу сухим теплом. Добиться скорого результата при лечении поможет использование обезболивающих мазей. При сильных болях назначаются курсы обезболивающих инъекций. На период лечения потребуется отказаться от любой нагрузки на ноги, после снятия фиксации показано посещение физиотерапевта, который составит комплекс упражнений для восстановления. Продолжительность лечения при подобном типе травмы составляет месяц.
3 степень наиболее сложная, вероятность возникновения осложнений высока. В указанном варианте, кроме растяжения связок, наблюдается разрыв сухожилия, предусматривается тщательная и длительная терапия. При такой форме повреждения часто требуется хирургическое вмешательство, наложение гипсовой повязки на места растяжения либо разрыва связок. Иммобилизация длится до месяца. Самостоятельно лечить растяжение не рекомендуется, способны возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к хромоте и инвалидности. Исключительно строгое соблюдение и выполнение назначений врача, также в период реабилитации, обязательно. Полное выздоровление в наиболее сложных случаях достигается через полгода.
Огромное значение получает обращение в больницу, выполненное вовремя. Иногда за простым растяжением скрывается разрыв связок либо перелом.
С разрешения врача лечить растяжение связок на ноге допускается с применением народных рецептов. Методы не становятся основой проводимого лечения, лишь второстепенной частью, помогающей ускорить процесс выздоровления. Исключительно врач способен точно оценить степень сложности полученной травмы, целесообразность варианта лечения.
Популярные и действенные варианты дополнения основного лечения:
Прогноз на лечение, если человек потянул связки, благоприятный. Эффективность и скорость достижения результата лечения зависят соблюдения больным назначений врача. При первых двух степенях сложности выздоровление наступает уже на 2-4 недели. Если правильно лечить третью степень, возможно без последствий восстановить функции повреждённой ноги.
Несвоевременное обращение к травматологу, игнорирование его рекомендаций приводят к серьёзным последствиям. При получении травмы способно произойти растяжение и разрыв связок и сухожилий, наблюдается серьёзное травмирование менисков и капсулы. При получении травмы возможен разрыв нервных окончаний и волокон, приводя к возникновению хронической боли либо потере чувствительности. Повреждение нервной системы вызывает гипотрофию и постепенное усыхание ноги на участке, где располагались порванные или растянутые связки.
При правильной диагностике и лечении с лёгкостью возможно предотвратить появление серьёзных осложнений, ускорить выздоровление.
С проблемой порванных связок на ноге сталкиваются достаточно часто. Основная причина разрыва сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа является травма. Падение, удар, резкое прекращение движения – всё это может привести к повреждению связок. Возраст, пол, род занятий не имеет особого значения, поскольку от травмы никто не застрахован. Тем не менее чаще всего за лечением с данной патологией обращаются профессиональные спортсмены.
Предрасполагающими факторами считаются частые растяжения сухожильно-связочного аппарата, ослабленная мышечно-сухожильная система ног, избыточный вес, эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет).
В зависимости от характера травмы может наблюдаться изолированное повреждение связок ноги или сочетаться с переломом костей. Кроме того, повреждение бывает открытым или закрытым. Выделяют три степени разрыва связок:
В каждом отдельном случае будет наблюдаться соответствующая клиническая картина, которая и определяет необходимый объём оказания первой медицинской помощи. Например, признаки частично порванных связок на ноге легко можно спутать с обычным растяжением, при этом подход к лечению будет практически аналогичным.
Независимо от локализации травмы, для повреждения сухожильно-связочного аппарата будут отмечаться общие симптомы. Если происходит разрыв любой связки колена или голеностопа, появляется:
Как правило, чаще всего причиной изолированного повреждения сухожильно-связочного аппарата колена является прямой удар выше или ниже надколенника. Также можно порвать связки колена, если резко прекратить движение во время бега, упасть или неправильно приземлиться после прыжка. Нарушение целостности сухожилия четырёхглавой мышцы характеризуется следующими клиническими признаками:
Кроме того, при травме коленного сустава могут повреждаться , задняя и передняя крестообразная, внутренняя боковая связка колена.
Клиническая картина непосредственно зависит от характера и степени тяжести травмы. Если наблюдается повреждения связок голеностопа, то больные будут жаловаться на:
Как правило, диагностика травм сухожильно-связочного аппарата колена или голеностопа не вызывает особой сложности. В то же время без специальных инструментальных методов обследования не обойтись:
Чтобы исключить повреждение костей, при травмах колена или голеностопа в обязательном порядке необходимо проводить рентгенографическое исследование. Для качественной оценки повреждённого сустава следует выполнять как минимум две проекции.
В затруднительных случаях можно прибегнуть к рентгеноконтрастному обследованию. Введение водорастворимого контрастного вещества в связки позволяет оценить характер разрыва (частичный, неполный, полный).
При застарелых травмах и сомнительных случаях поставить точный диагноз и полноценно изучить степень повреждения коленного или голеностопного суставов можно с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Выбор оптимального метода диагностики и лечения разрыва сухожильно-связочного аппарата на ноге (колена или голеностопа) делает лечащий врач.
Что надо делать в первую очередь, если порвали связки на ноге? Прежде всего, необходимо обездвижить травмированную ногу, наложив шину. Если есть возможность, сразу приложить холод или лёд на повреждённую область (колено, голеностоп), и как можно быстрее доставить больного в травматологический пункт.
Как правильно лечить порванные связки колена и голеностопа? Единственный способ лечения , позволяющий восстановить их целостность – это оперативное вмешательство. Вернуть утраченную функцию можно, дополнив лечение физиотерапевтическими процедурами и специальными физическими упражнениями.
Если лечить сухожильно-связочный аппарат исключительно оперативно без консервативных методов, то восстановительный период может затянуться на достаточно длительное время.
Операцию по сшиванию порванных связок коленного или голеностопного суставов необходимо делать в первые сутки после получения травмы. При невозможности сшить сухожилия конец в конец осуществляют пластику, используя собственные ткани или искусственный материал. После проведения операции применяют гипсовый тутор, который придётся носить не менее 4–6 недель.
Укрепить и восстановить утраченную функцию помогает физиотерапевтическое лечение. После операции могут назначить следующие процедуры:
Курс лечения по каждой физиотерапевтической процедуре расписывается индивидуально.
Параллельно с физиотерапией назначают занятия лечебной физкультуры, которые способствуют постепенной разработки движений, укреплению и тренировки сухожильно-связочного аппарата травмированного сустава.
Как долго восстанавливаются повреждённые связки на ноге? Если повреждённые связки на ноге лечить правильно и у квалифицированных специалистов, то реабилитационный период составляет от 2 до 6 месяцев, в некоторых случаях и дольше. Необходимо строго выполнять все предписания курирующего врача. Менять курс лечения или самостоятельно дополнять новыми методами, предварительно не сообщив об этом врачу, категорически противопоказано.
