Колхикум инструкция по применению. Колхикум-Дисперт: инструкция по применению таблеток

Синонимы: Colchicum autumnale

Колхикум — гомеопатический препарат, для изготовления которого применяется растение безвременник. Для производства тинктуры используют свежие луковицы растения, собранные весной, а растирания делают из сухих луковиц, измельченных в порошок.

Colchicum, латинское название Колхикума (безвременника), берет свое начало от Колхиды — местности, куда со Средиземноморья переместилось данное растение. В литературе Древней Греции существует миф, согласно которому Медея, дочь правителя Колхиды, помогла Ясону заполучить золотое руно. Многие наделяли её сверхъестественными силами, считали её волшебницей, которая владела тайнами ядов. Растение безвременник очень ядовито, его влияние на организм можно сравнить с мышьяком. Поэтому, согласно одной из версий, название Колхикум связано не только с тем местом, где растение особо распространено, но и с тем, чем занималась местная царевна.

Лекари в арабских странах и Индии изготавливали лекарственное средство из семян безвременника, которое называлось кашмирским гермадаетилем. Конкуренцию ему составляли аналоги, изготовленные в Европе, такие как «жидкость Лаваля», «воды Гуссона» и «пилюли Беккереля».

Парацельс советовал применять безвременник только для растираний, из-за того, что при приеме вовнутрь слишком часто возникали отравления.

Ранее использовали почти все части растения, но чаще всего семена. Считалось, что безвременник способен предотвратить многие страшные болезни, такие как чума. В профилактических целях луковицу носили в кармане.

В полной мере структурную формулу колхицина разгадали только в 1945 году. Оказалось, что его химическая структура достаточно необычная и сложная, поскольку в ней есть цикл, который состоит из семи атомов углерода. Безвременник оказался одним из первоисточников нового раздела органической химии, который изучает семичленные циклы.

В процессе изучения информации о безвременнике, складывается впечатление, что данное растение недостаточно изучено. На протяжении долгих лет считалось, что оно имеет единственный алкалоид, однако в процессе исследований их обнаружили около 20.

В медицинских целях в данное время применяется всего два из них — колхамин и колхицин.

В гомеопатию данное растение было введено немецкими гомеопатами Ж.К. Рейлем и И. Э. Штапфом в 20-х годах ХIХ века.

Для изготовления гомеопатического препарата используются свежесобранные весной клубнелуковицы безвременника. Традиционная медицина, как, собственно, и гомеопатия, относят данное растение к «суставным».

Довольно в часто в современных изданиях, которые посвящены медицине, можно встретить упоминания об успешном лечении как колхицином, так и колхамином. В последнее время всё более пристальное внимание на свойства данного растения обращают онкологи.

Колхикум и его производные включены в фармакопеи государственного уровня во многих странах (в фармакопею Великобритании он внесен с 1618 года).

Растение опасно для многих животных, особенно для молодых особей. Овцы и козы менее чувствительны к ядовитым веществам, которые содержатся в безвременнике, однако молоко животных, которые его съели — ядовито и опасно для человека. В регионах Италии, где данное лекарственное растение достаточно распространено, часто отмечаются случаи отравления коз.

Кроме того, безвременник — достаточно популярное декоративное растение, его можно встретить во многих садах. Сами цветы очень красивые, а их преимущество перед остальными в том, что цветение приходится на осенние месяцы — сентябрь и октябрь, когда большинство ярких цветов уже отцвело.

Влияние на организм больного

Влияние Колхикума на организм напрямую связано с тем, что в его составе присутствуют алкалоиды таких веществ как колхамин, колхицин, колхицеин и др., которые оказывают раздражающий и воспалительный эффекты на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта.

В почках наблюдаются изменения паренхимы дегенеративного характера. Воспалительные процессы поражают суставы и кости, при этом поражение также распространяется на надкостницы и эпифизы костей.

Колхицин — достаточно сильный капиллярный яд, который оказывает паралитическое действие на капилляры, что приводит к серьезным кровоизлияниям в слизистых и серозных оболочках.

Кроме того, зачастую у больного наблюдаются такие симптомы как холодный пот, обильное слюноотделение, обмороки.

У людей, которые страдают подагрой, колхикум способен повышать выделение мочевой кислоты. У здоровых людей, наоборот, этот процесс замедляется.

Показания к применению

  • Подагра — боли в суставах кажутся раздирающими, они усиливаются от прикосновений и движений, и в холодную сырую погоду. Несмотря на отсутствие отека, суставы воспаленные и гиперемированные. Наиболее подвержены такому состоянию пальцы ног. Часто обострение симптомов подагры сопровождается слабостью пациента;
  • Гастрит, который сопровождается жгучей болью в животе, полным отвращением ко вкусу, виду и запаху еды. Пациент страдает от выраженного метеоризма, тошноты и рвоты со слизью;
  • Энтероколит — пациент страдает от колющих болей по ходу толстой кишки, повышенного газообразования. Стул — слизистый, кровянистый, некоторые отмечают, что он становится желеобразным. В процессе дефекации может случиться обморок;
  • Укачивание во время передвижения в транспорте, которое сопровождается сильной слабостью, обмороком, тошнотой, рвотой;
  • Параплегии, сопровождающиеся выраженной слабостью, а также дрожанием и онемением рук, чувством, будто по телу ползают мурашки;
  • Острая сердечная недостаточность, которая сопровождается острыми болями в сердце, а также аритмичным пульсом, отеком ног, сопорозностью;
  • Пациентам, страдающим от нефроза, нефрита, цистита с очень болезненным мочеиспусканием.


Пациент типа Колхикум

Ярко выраженного психотипа Колхикума не существует. Однако, всё же существует небольшой перечень тех особенностей, которые указывают на целесообразность приема именно этого препарата. Так, например, у таких пациентов запах продуктов в процессе их приготовления вызывает тошноту. На лбу часто проступает холодный пот, и присутствует ощущение холода и жжения в области желудка. Такие люди страдают от боли в животе, у них присутствует сильная слабость, суставы опухшие.

Для данной группы пациентов свойственен раздирающий характер боли, которая усугубляется в ночное время. Стул преимущественно жидкий, с примесью крови и слизи. Часто ощущают рези в анальном отверстии. Во время запора наблюдаются нестерпимые позывы.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска препарат Колхикум — таблетки для приема внутрь. В 1 блистере 20 таблеток. Блистер дополнительно упакован в картонную коробку с инструкцией.

В состав таблеток входит:

  • сухой экстракт семян безвременника (15,6 мг) — активное вещество;
  • вспомогательные вещества: лактозы моногидрат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • крахмал кукурузный;
  • коповидон, стеарин (стеаринпальмитиновая кислота);
  • магния стеарат;
  • шеллак;
  • гуммиарабик;
  • повидон К25;
  • магния оксид легкий;
  • макрогол 6000;
  • сахароза;
  • тальк;
  • титана оксид;
  • натрия кармеллоза;
  • амарант (Е123);
  • кошенильный кармин А;
  • натрия сульфат;
  • воск белый;
  • воск карнаубский.

Противопоказания

Колхикум категорически запрещено принимать пациентам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, а также в случае индивидуальной непереносимости компонентов препарата и при проблемах с кроветворением в костном мозге.

Запрещено принимать препарат кормящим грудью и беременным женщинам.

Пожилым пациентам разрешено принимать данный препарат исключительно под врачебным присмотром. Та же рекомендация актуальна для больных с кахексией и с серьезными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, а также сердечно-сосудистой системы.

Данный препарат не влияет на концентрацию внимания.

Фармакологическое действие

Эффект данного препарата против подагры способствует снижению количества лейкоцитов в месте воспаления и уменьшению продуцирования мочевой кислоты. Колхикум препятствует активному делению клеток и развитию амилоидоза. Отмечается высокая степень эффективности при приеме данного средства пациентами, которые страдают острой подагрой. У 75% пациентов отмечается положительная динамика в первые 12 часов после начала приема препарата.

Кроме того, данное лекарственное средство предотвращает появление острых атак во время семейной средиземноморской лихорадки, положительно влияет на продолжительность жизни больных, которым поставлен диагноз «Первичный амилоидоз AL».

В случае системной склеродермии, препарат снижает сухость и смягчает кожу.

Дозировка и способ применения

При остром подагрическом приступе для его купирования принимают 1 мг колхицина, после чего каждые 1-2 часа принимают 0,5-1,5 мг. до снижения интенсивности симптомов. Следует учитывать, что максимальная допустимая суточная доза — 8 мг. Повторять такую схему приема препарата можно не ранее чем через 3 дня.

В профилактических целях, направленных на предотвращение приступов подагры, принимают 0,5-1,5 мг препарата каждый день на протяжении трех месяцев. Допустимо применение препарата через день.

Для профилактики препарат принимается вместе с препаратами, которые способствуют выработке мочевой кислоты (урикозурические).

Побочные эффекты и передозировка

В связи с высокой степенью токсичности препарат способен вызывать следующие побочные реакции:

  • боль в животе;
  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • лейкопения;
  • миопатия;
  • невропатия;
  • агранулоцитоза;
  • анемия;
  • облысение.
В случае усиления расстройств желудочно-кишечного тракта, рекомендуется обратиться к врачу — он либо снизит дозировку, либо сменит препарат на аналогичный.

У взрослых наблюдаются признаки сильной интоксикации при приеме дозы в 20 мг и более, у детей — 5 мг.

Так как колхицин имеет антимитотическую активность, преимущественно поражаются органы, которым свойственна высокоскоростная пролиферация.

У пациентов, которые страдают подагрой, возможны проявления хронической интоксикации при приеме 10 мг препарата и более в течение 2-3 дней.

Особые указания к применению

Если уровень лейкоцитов в крови опускается ниже 3000/мкл, а тромбоцитов — ниже 10000/мкл — рекомендуется прекратить прием препарата до нормализации гематологических показаний.

При проявлении побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, необходимо снизить дозировку или вовсе отменить прием препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат усиливает действие симпатомиметических и депримирующих препаратов.

При приеме вместе с Циклоспорином возрастает вероятность возникновения миопатии, в особенности у пациентов, страдающих функциональными нарушениями почек.

НПВС и прочие лекарственные средства, которые способны вызывать миелодепрессию, при приеме вместе с Колхикумом увеличивают риск возникновения тромбоцитопении и лейкопении.

Прием препарата приводит к нарушению всасывания цианокобаламина.

Прием цитостатиков (препаратов, которые увеличивают концентрацию мочевой кислоты), а также препараты, которые окисляют мочу, способствуют снижению противоподагрической активности. Усиливают действие ощелачивающие препараты.

Допускается прием вместе с аллопуринолом, а также препаратами, которые оказывают урикозурическое действие.

Колхикум – это средство для лечения подагры, не влияющее на метаболизм мочевой кислоты.

Состав

Действующее вещество – колхицин.

Вспомогательные вещества: моногидрат, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, магния стеарат, коповидон, тальк, стеариновая кислота, кукурузный крахмал.

Форма выпуска

Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Они круглые, имеют тёмно-красный цвет.

Фармакодинамика

Действующее вещество препарата связывается с микро трубочками на этапе интерфазного деления клеток. Это ингибирует полимеризацию микро трубочек, что препятствует образованию цитоскелетной структуры, снижает подвижность и дегранулирует внутриклеточные лизосомы. Колхицин одновременно снижает выделение молочной кислоты, хемоаттрактантов, лизосом и действует как токсин.

Таблетки угнетают фагоцитоз кристаллов мочевой кислоты путём воздействия на лейкоциты. Они нарушают их клеточную мембрану, снижают миграцию, мобилизацию и способность к адгезии.

Колхикум препятствует делению и миграции клеток, уменьшает инвазию новых гранулоцитов. Лекарство не влияет на концентрацию мочевой кислоты в крови и тканях.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается через 60 минут после приёма двух таблеток.

Колхицин связывается с белками крови и после реабсорбции распределяется в разных тканях. Концентрация действующего вещества в лейкоцитах может превышать его концентрацию в плазме крови. Также высокая концентрация колхицина была обнаружена в печёнке, почках, селезёнке. Это приводит к появлению симптомов токсичности через кумуляцию в тканях. Выводится с калом и мочой на протяжении 24 часов.

Показания к применению

Колхикум-Дисперт показан при острых приступах подагры и для их профилактики. Лекарственное средство назначается для лечения средиземноморской лихорадки.

Противопоказания

Инструкция по применению содержит следующие противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата или его вспомогательным составляющим.
  • Тяжёлые нарушения функции почек.
  • Беременность и кормление грудью.

Колхикум противопоказан детям до 5 лет и больным, которым нужен гемодиализ.

Побочные эффекты

В зависимости от органов и систем организма могут возникать следующие побочные эффекты:

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия.
  • Со стороны крови и лимфатической системы – апластическаяили гемолитическая анемия, тромбоцитопения, недостаточность костного мозга, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.
  • Со стороны скелетно-мышечной системы – миопатия, покалывание в конечностях, рабдомиолиз, слабость, судороги, атрофия мышечных тканей, миотония.
  • Со стороны системы пищеварения – боль в животе, тошнота, рвота, диарея, обезвоживание, кровотечения, абдоминальная боль.
  • Со стороны иммунной системы – стоматит, повышенная чувствительность.
  • Со стороны нервной системы – головокружение, нейропатия, периферический неврит.
  • Со стороны репродуктивной системы – олигоспермия и азооспермия.
  • Со стороны почек и мочевыводящей системыпочечная недостаточность.
  • Со стороны кожи – кожные высыпания, аллергические реакции, зуд, отёки, пурпура, алопеция, повреждение ногтевой пластины, эритема, чувство жжения.

Чаще всего дети, которым проводилась терапия Колхикумом, жаловались на диарею. Её развитие зависит от дозы препарата. Редко наблюдаются дерматологические реакции. Лекарство также не влияет на рост ребёнка.

Совместимость с другими препаратами

Одновременное применение Колхикума со статинами, циклоспорином, макролидными антибиотиками, верапамилом, ранолазином, дигоксином может вызвать нейромиопатию, рабдомиолиз, миопатию или нарушения со стороны костного мозга. К таким же реакциям может привести одновременное лечение вместе с некоторыми препаратами против ВИЛ. В особенности негативные реакции наблюдаются у пациентов с почечной недостаточностью.

Колхикум-Дисперт уменьшает усвоение витамина B 12 .

Ингибиторы цитохрома или чрезмерное употребление сока грейпфрута может привести к повышению уровня колхицина в сыворотке крови. Это может представлять угрозу для жизни.

Применение препарата

Таблетки глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым с острыми приступами подагры назначают 2 таблетки (1 мг), потом через час ещё 1-2. Максимальная суточная доза – 1,5-2 мг препарата. Дальнейшее лечения можно продолжит с низкими дозами – для облегчения боли достаточно одной-двух таблеток.

Повторный курс лечения можно начинать не раньше, чем через 3 дня после окончания предыдущего.

Для профилактики острых приступов подагры взрослым назначают одну таблетку Колхикум-Дисперт один или два раза в день. Максимальная суточная доза – 1 мг действующего вещества. Такая профилактика уменьшает риск возникновения приступов на протяжении следующих трёх месяцев.

Пациентам с почечной недостаточностью умеренной и средней степени тяжести коррекция дозы не нужна, однако лечение должно проходиться под строгим наблюдением врача.Больным с почечной недостаточностью тяжёлой степени лечение нужно начинать с 0,5 мг колхицина в день. Любое повышение дозы должно происходить под наблюдением врача.

Для лечения средиземноморской лихорадки назначают 1-2 мг препарата в сутки. Начальная доза для взрослых – 1-1,5 мг. Чтобы уменьшить проявление симптомов болезни, дозу можно повысить. При этом нужно учитывать индивидуальную переносимость пациента.

Детям препарат назначается только для лечения средиземноморской лихорадки. Разовая доза для детей в возрасте от 5 до 10 лет – 1 мг, от 10 лет – 1,5 мг. Её можно повысить, учитывая индивидуальную переносимость пациента. Максимальная суточная доза – 2 мг.

Детям можно принимать только после назначения врача и под наблюдением медицинского персонала.

Передозировка

Симптомы зависят от количества препарата:

  • Менее 0,5 мг/кг – желудочно-кишечные расстройства.
  • 0,5-0,8 мг/кг – миелосупрессия.
  • Более 0,8 мг/кг – 100% смертность.

Первая стадия отравления наступает на протяжении 24 часов после применения препарата. Пациент чувствует тошноту, боль в желудке, обезвоживание, диарею и рвоту. Эти симптомы сопровождаются снижением давления, электролитным дисбалансом, лейкоцитозом.

В период от одного до трёх дней после приёма может развиваться почечная или мультиорганная недостаточность, спутанность сознания, аритмия, дыхательная недостаточность, нейропатия, повреждение мышц, панцитопения, кома.

Смерть наступает вследствие сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.

При передозировке колхицином нужно сделать промывание желудка на протяжении 60 минут после его употребления, также дать пациенту активированный уголь. При этом не нужно лечить диарею – это основной путь выведения препарата.

Условия хранения

Лекарство нужно хранить в месте, защищённом от попадания света и недоступном для детей. Температура хранения – не выше 25 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия продажи

Продаётся по рецепту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Приём таблеток противопоказан. Во время исследований на животных были обнаружены эффекты тератогенности, эмбриотоксичности и изменения постнатального развития вследствие применения рекомендованных или более высоких доз препарата.

Колхицин попадает в грудное молоко, поэтому его назначение во время кормления грудью противопоказано.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами

Исследования не проводились, однако, учитывая наличие среди побочных эффектов головокружения, от вождения автотранспорта и управления сложными механизмами следует отказаться.

Особые указания

Лекарство нужно с осторожностью применять пациентам пожилого возраста, людям, которые имеют нарушения функций почек, сердечной деятельности и печёночную недостаточность. Больным с нарушением функции почек и печени препарат назначается совместно с ингибиторами P-gpи CYP3A4.

При длительном лечении возможно возникновение рабдомиолиза и нейромышечной токсичности.

Таблетки, покрытые оболочкой - 1 табл.:

  • Активные вещества: сухой экстракт семян безвременника осеннего - 15.6 мг, что соответствует содержанию суммы алкалоидов в пересчете на колхицин - 500 мкг;
  • Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, стеарин (стеаринпальмитиновая кислота), магния стеарат, шеллак, гуммиарабик, повидон К25, магния оксид легкий, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана оксид, натрия кармеллоза, амарант (Е123), кошенильный кармин А, натрия сульфат, воск белый, воск карнаубский.

В блистере 20 шт.; в коробке картонной 1 блистер или в блистере 25 шт.; в коробке картонной 2 блистера.

Характеристика

Темно-красные круглые блестящие таблетки, покрытые оболочкой.

Фармакологическое действие

Снижает миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетает фагоцитоз микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает антимитотическим действием, подавляет (частично или полностью) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижает образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Фармакокинетика

Быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Сmax в плазме крови после приема в дозе 1 мг составляет 4,2 нг/мл и достигается через 70 мин. Т1/2 - 9,3 ч. Быстро проникает в ткани, объем распределения - 473 л. В высоких концентрациях обнаруживается в печени, почках, селезенке, лейкоцитах и ЖКТ. Метаболизируется печенью и выводится, главным образом, с желчью через кишечник и около 23% - через почки. После приема внутрь энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 ч.

Фармакодинамика

Эффективен для купирования острых приступов подагры: в первые 12 ч терапии существенно улучшается состояние 75% больных (у 80% больных вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ до клинического улучшения или одновременно с ним). Уменьшает вероятность развития повторных острых приступов у 3/4 больных при ежедневном приеме в суточной дозе 1-2 мг.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы). Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АL-амилоидозом. Оказывает положительное действие на кожу при системной склеродермии (смягчение, уменьшение сухости).

Показания к применению Колхикум-дисперт

Подагра (острый приступ, профилактика подагрических атак), периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Противопоказания к применению Колхикум-дисперт

Гиперчувствительность, печеночная и/или почечная недостаточность, выраженная миелодепрессия, беременность, кормление грудью.

Колхикум-дисперт Применение при беременности и детям

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Колхикум-дисперт Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в желудке. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): редко - лейкопения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия. Прочие: в некоторых случаях - мио- и нейропатия, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с циклоспорином (особенно у пациентов с нарушением функции почек) повышается риск развития миопатии, с НПВС и другими препаратами, вызывающим миелодепрессию, - риск развития лейко- и тромбоцитопении. Совместим с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия. Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств. Нарушает всасывание цианокобаламина. Противоподагрическую активность понижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу ЛС, усиливают - ощелачивающие мочу препараты.

Дозировка Колхикум-дисперт

Внутрь. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. При остром приступе подагры сначала принимают 2 табл. (1 мг в пересчете на колхицин), затем - по 0,5-1,5 мг через каждые 1-2 ч до ослабления боли (суммарная доза за день не должна превышать 8 мг).

Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня. Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами - по 0,5-1,5 мг ежедневно или через день в течение 3 мес.

Передозировка

Симптомы: острая интоксикация наблюдается у взрослых после приема дозы около 20 мг (в пересчете на колхицин), у детей - 5 мг (в пересчете на колхицин); хроническая интоксикация - у больных с подагрой после приема суммарной дозы 10 мг и выше в течение нескольких дней. Поражению подвергаются органы с высокой скоростью пролиферации (т.к. колхицин обладает антимитотической активностью). После приема внутрь токсической дозы через 2-6 ч развиваются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте, затрудненное глотание, тошнота, жажда, рвота, после этого - позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, при впалом животе); гипокалиемия, гипонатриемия и метаболический ацидоз (вследствие слизисто-водянистой и/или геморрагической диареи).

Часто больные жалуются одновременно на невралгию, стеснение и боль в прекардиальной области. При дальнейшем развитии интоксикации наблюдается бледность, понижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии вплоть до коллапса. Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые 3 дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания. Лечение: промывание желудка; симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию функции сердечно-сосудистой системы (в/в капельное введение плазмозаменителей или изотонического раствора натрия хлорида с добавлением глюкозы и электролитов, дигоксин - для поддержания сократимости миокарда) под контролем ЭКГ; по показаниям - оксигенотерапия и искусственное дыхание.

В качестве защитной меры возможно проведение антибиотикотерапии (карбенициллин и др.), при повышенном давлении спинномозговой жидкости - введение дексаметазона (по показаниям - люмбальная пункция), при спазмах в животе - атропин, папаверин и др. (не следует применять опиаты). Необходимо следить за функцией органов, подвергающихся повышенному риску (печень, почки, костный мозг). Через 1-2 нед после лечения интоксикации возможна полная, иногда долговременная алопеция, в некоторых случаях - нарушение функции почек, легких и печени, редко - слепота.

Меры предосторожности

Лечение следует проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем. При появлении выраженных побочных реакций со стороны ЖКТ необходимо снижение дозы препарата. При уменьшении числа лейкоцитов менее 3х109 /л и тромбоцитов ниже 1х106 /л прием следует прекратить до нормализации картины крови. С осторожностью следует назначать больным престарелого возраста, с кахексией, тяжелыми нарушениями функции ЖКТ и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Инструкция по применению

Колхикум-дисперт инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой темно-красного цвета, круглые, блестящие.

Состав

Сухой экстракт семян безвременника осеннего15.6 мг, что соответствует содержанию суммы алкалоидов в пересчете на колхицин 500 мкг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, коповидон, стеариновая/пальмитиновая кислота, магния стеарат, шеллак, гуммиарабик, повидон К25, магния оксид легкий, макрогол 6000, сахароза, тальк, титана оксид, натрия кармеллоза, амарант (Е123), кошенильный кармин А, натрия сульфат, воск белый, воск карнаубский.

Фармакодинамика

Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.

Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны ЖКТ ранее клинического улучшения или одновременно с ним.

В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.

Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).

Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным AL-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.

Фармакокинетика

Колхицин быстро и интенсивно всасывается из ЖКТ. Средняя Cmax в плазме крови составляет 4.2 нг/мл и достигается примерно через 70 мин после приёма в дозе 1 мг. T1/2 составляет 9.3 ч. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий Vd 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.

Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 ч после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% - почками.

Побочные действия

Диарея, тошнота, рвота и боли в желудке, редкие случаи лейкопении (уменьшение числа белых кровяных телец). В некоторых случаях после длительного лечения наблюдалась миопатия и невропатия, реже - агранулоцитоз, гипопластическая анемия (изменение числа форменных элементов крови), алопеция (облысение).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.

При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат.

При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: не влияет.

Передозировка

Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.

Симптомы: примерно через 2-6 ч после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого - позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных).

Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдается бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ. Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).

Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.

Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.

Лечение может быть только симптоматическим, направленным на стабилизацию сердечно-сосудистой системы. В/в капельно вводят плазмозаменители или изотонический раствор натрия хлорида с добавкой глюкозы и электролитов (главным образом, калия), проводят мониторирование ЭКГ.

Для поддержания сократимости миокарда можно назначить дигоксин. При необходимости - антибиотикотерапия. При повышенном давлении спинномозговой жидкости показан дексаметазон; может возникнуть необходимость в проведении люмбальной пункции. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.

Может возникнуть необходимость в применении оксигенотерапии или в проведении искусственного дыхания.

Показания

Острые приступы подагры;

Периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).

Противопоказания

Гиперчувствительность;

Беременность;

Период лактации;

Печеночная недостаточность;

Почечная недостаточность;

Выраженное угнетение костномозгового кроветворения;

С осторожностью следует назначать больным пожилого возраста; с кахексией; имеющим тяжелые нарушения функции ЖКТ; имеющим тяжелые нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказано: печеночная недостаточность.

Применение при нарушениях функции почек

Протиовопоказано: почечная недостаточность.

Применение у пожилых пациентов

С особой осторожностью следует назначать больным престарелого возраста.

Лекарственное взаимодействие

В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функии почек, повышается вероятность развития миопатии.

Усиливает эффект депримируюших и симпатомиметических средств.

Нарушает всасывание цианокобаламина.

НПВС и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.

Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты. Ощелачивающие - усиливают эффект.

Колхикум-Дисперт® можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.

Цены на Колхикум-дисперт в других городах

Купить Колхикум-дисперт , Колхикум-дисперт в Санкт-Петербурге , Колхикум-дисперт в Новосибирске , Колхикум-дисперт в Екатеринбурге , Колхикум-дисперт в Нижнем Новгороде , Колхикум-дисперт в Казани , Колхикум-дисперт в Челябинске , Колхикум-дисперт в Омске , Колхикум-дисперт в Самаре , Колхикум-дисперт в Ростове-на-Дону , Колхикум-дисперт в Уфе ,
Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0.5-1.5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.

Передозировка

Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей после приема дозы 5 мг.

Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.

Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.

Симптомы: примерно через 2-6 ч после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого - позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных) (см. в разделе "Особые указания")


Результат: нейтральный отзыв

Помогает, но не без проблем

Преимущества: эффективность, быстродействие

Недостатки: высокая цена, сильнейшие побочки

Двоякое впечатление осталось после использования лекарства. Да, оно отлично помогает при острой подагре, лечит болезнь, а не просто снимает боль и маскирует симптомы. Но имеется два серьезных минуса: высокая стоимость препарата и побочные эффекты от него. Не хотелось бы расписывать в красках то, что со мной творилось после употребления Колхикум-дисперта, поэтому отделаюсь общими фразами. Был сильный понос и ужасные боли в животе. Хуже, чем во время месячных. С поносом не справлялись даже средства из домашней аптечки, пришлось ждать пока сам прекратится. Решайте сами, принимайте на свой страх и риск.

Валентин Ответить

Вообще-то подагра практически никогда не бывает у женщин - это дефект игрек-хромосомы. Даже врачи честно признаются что с этим диагнозом часто ошибаются. Есть вторичная подагра - за ней скрывается ещё что-то. Например как у Началовой - красная волчанка (или ревматоидный артрит)


Результат: положительный отзыв

ЛЕЧИМ ПОДАГРУ..

Преимущества: ЛЕЧИТ ОТЛИЧНО

Недостатки: НЕТ

Этим препаратом лечила признаки подагры. Раньше ее лечила ибупрофеном пока не появился новейший препарат Колхикум-диперт. Для меня лично этот препарат больше подходит, так как к нему нет еще привыкания. Я стараюсь не есть мясо, не переохлаждаться, не нервничать, не подхватить вирус, что бы не усугубить заболевание и тогда ни мне, ни Вам лекарство не поможет. Но без побочных эффектов у меня не обошлось, была тошнота и понос. Берегите себя и обращайтесь чаще к своему лечащему врачу, так как подагра не шуточное и довольно серьезное заболевание, требующее снятия воспаления первым делом.


Результат: положительный отзыв

Ставит на ноги за три дня.

Преимущества: Быстро действует.

Недостатки: Есть некоторые побочные явления.

Колхикум-дисперт впервые применил по необходимости, так как за несколько дней до запланированной командировки почувствовал обострение подагры. Боли в ногах и припухлость уменьшились уже на следующее утро. Это и оказалось решающим фактором, потому что другие лекарства, действуют медленнее, а ждать я не мог. Принимал препарат из расчёта 2 мг колхицина в сутки в течение 3-х дней, запивал драже водой. В инструкции описаны побочные проявления как тошнота и расстройство желудка, чего я опасался, но организм воспринял колхикум хорошо. Применяю средство уже три года, как только начинаются подагрические признаки, за 2-3 дня обострения купируются. Раньше Колхикум-дисперт в аптеках было сложно найти, просил знакомых привезти из-за границы, теперь покупаю по интернету. Применял препарат произведенный в США, Португалии, Италии и Вьетнаме. По моему опыту, американский - лучший вариант, отлично помогает. Спиртного не пью, но строгой диеты не придерживаюсь, не всегда получается при работе связанной с разъездами. Для меня Колхикум незаменим никаким другим препаратом от подагры.


Результат: положительный отзыв

Очень хороший препарат.

Преимущества: Очень эффективен

Недостатки: Нет

Я никогда не думала, что придется столкнуться с подагрой. Но вот заболели пальцы рук. Обратилась в больницу и поставили этот диагноз. Врач в комплексной терапии прописал препарат от подагры Колхикум-дисперт. Пропила лекарство курсами в течении трех месяцев. Облегчение наступило не сразу, но зато когда смогла сгибать пальчики рук без боли, то радости не было предела. Врач сказал, что успели подхватить заболевании на ранней стадии. И препарат очень хороший, помог реально. Побочек у меня не было.