Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, должна регулярно посещать гинеколога. Если она планирует ребёнка, то визиты к врачу должны быть не реже, чем раз в 6 месяцев.
Специалист может назначить процедуру, которая называется кольпоскопия. Гинеколог с её помощью получит возможность детально осмотреть шейку матки. В последнее время кольпоскопия при беременности всё чаще назначается всем встающим на учёт женщинам. Однако некоторым не совсем понятно, зачем её делать и насколько манипуляция безопасна.
Это современный вид исследования, которое проводится с помощью кольпоскопа. Используется для выявления ряда урогинекологических заболеваний.
Кольпоскоп – это специальный прибор, который позволяет детально осмотреть влагалище и шейку матки, т. к. даёт 40-кратное увеличение. Он оснащён специальной оптической системой. Также с помощью кольпоскопа можно взять мазок на цитологию и гистологию. Данный вид исследования является абсолютно безопасным как для беременных, так и для женщин, не ожидающих малыша.
Кольпоскопия позволяет выявить на ранних стадиях различные урогинекологические заболевания, в том числе и онкологические. Данный метод даёт возможность отслеживать и контролировать их развитие. Также с помощью исследования можно установить характер выделений, спрогнозировать, как буду протекать роды, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, оценить общее состояние шейки матки, вульвы и стенок влагалища. В связи с этим кольпоскопия при беременности рекомендуется вскоре после постановки на учёт, на ранних сроках. Если выявляется какое-либо заболевание, то исследование повторяют несколькими неделями позже.
Выделяют 2 вида кольпоскопии:
В первом случае для диагностики не используют специальные растворы. Во втором – применяются активные вещества, позволяющие выявить степень поражения. В качестве диагностических реактивов используют йод, раствор Люголя, 3-проценную уксусную кислоту. Выбор вида процедуры зависит от показаний. Например, при эрозии шейки матки, скорее всего, будут использовать расширенную кольпоскопию, чтобы оценить степень поражения органа.
Особенной подготовки не требуется, т. к. процедура довольно проста. Однако есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить:
На простую кольпоскопию обычно уходит 10-20 минут, на расширенную – до 45 минут. Для процедуры не требуется особенных условий. Женщина располагается на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Далее:
Результаты кольпоскопии получают очень быстро. В случае общего осмотра всё будет ясно ещё в кабинете у гинеколога. Все сведения врач занесёт в амбулаторную карту женщины.
Обычно кольпоскопия во время беременности проводится на ранних сроках, приблизительно на 8-9 неделе. Если всё обстоит благополучно, то повторно её не назначают. Если обнаруживается какое-либо заболевание, за которым необходимо наблюдать, то дополнительное обследование планируется на начало 2-го триместра, на 12-14 неделе. Завершающий осмотр проводится на 24-25 неделе, в начале 3-го триместра. На более поздних сроках кольпоскопия не рекомендуется, т. к. любые манипуляции с шейкой матки могут стимулировать деятельность органа и вызвать преждевременные роды. Через 3 месяца после появления на свет ребёнка маме придётся вновь пройти процедуру, чтобы выяснить, как роды повлияли на её здоровье.
Опасения, что кольпоскопия при беременности может повредить будущему малышу, совершенно напрасны.
В ряде поликлиник процедура является обязательной. Однако в большинстве случаев её проходят по показаниям. Основное и самое распространённое – эрозия шейки матки, т. к. беременность может стать толчком к её развитию и прогрессированию.
Некоторые виды эрозии можно лечить даже во время беременности. Кольпоскопия позволяет оперативно отслеживать развитие заболевания и выявлять новые поражённые участки. Однако предпочтительно обращение к врачу с этим вопросом до зачатия или после рождения ребёнка. Небольшие эрозии рассасываются после консервативного лечения и не имеют особенных последствий. С другой стороны, шейка матки может быть в настолько плохом состоянии, что это будет являться показанием к проведению кесарева сечения, т. к. из-за эрозии она может разорваться во время родов. А это, в свою очередь, приведёт к плачевным последствиям для здоровья женщины.
Особенных противопоказаний к проведению процедуры нет. Беременность также таковым не является, т. к. при кольпоскопии не возникают травмы, отсутствует болезненность и риск нанесения вреда малышу или будущей маме. Зато можно своевременно заметить недуг и принять меры по его устранению. Данный вид исследования никак не влияет на процесс зачатия и ход самой беременности. Отменить кольпоскопию могут только в том случае, если есть угроза выкидыша, а процедура может стимулировать родовую деятельность.
Однако всё-таки правильнее будет пройти осмотр до зачатия, в период планирования, чтобы уже точно знать, какие проблемы есть и что делать. При необходимости лечения принимать препараты лучше также до беременности, чтобы не тревожиться в этот ответственный и волнительный период. Если же врач всё-таки назначил данное обследование женщине в положении, сильно переживать не стоит. Это такая же часть осмотра, как анализ крови или УЗИ.
На современном этапе медицины существует два метода кольпоскопии – простая и расширенная. В первом случае исследование ограничивается осмотром влагалища и шейки матки с помощью инструмента. При расширенной кольпоскопии врач использует реагенты (йод, уксусную кислоту).
Техника кольпоскопии довольна простая.
Женщина располагается в обычном гинекологическом кресле, врач вводит в ее влагалище зеркало для его расширения. Около половой щели устанавливается кольпоскоп, и специалист начинает осмотр. Описанная процедура не причиняет никакой боли пациентке. При расширенной кольпоскопии врач капает во влагалище химические вещества, это может вызвать кратковременный дискомфорт.
Если врач замечает патологические участки ткани, он берет биопсию из них. Данная процедура безболезненна на шейке матки, пациентка может ощутить небольшое чувство сдавления. Биопсия влагалища проводится под местной анестезией, поскольку причиняет определенный дискомфорт. Все обследование занимает от 15 до 40 минут. Перед процедурой женщине следует отказаться от половой жизни, спринцеваний, использования тампонов, свечей и влагалищных таблеток на 2-3 дня. Кроме данных рекомендаций кольпоскопия не подразумевает никакой подготовки.
Что такое кольпоскопия:
Кольпоскопия проводится в случае, если на плановом осмотре гинеколога врач обнаруживает эрозию шейки матки или другие патологические изменения женских половых органов. Процедура необходима для постановки правильного диагноза и подбора верного лечения. Некоторые специалисты рекомендуют проходить данное обследование всем женщинам раз в год.
Кольпоскопия помогает диагностировать 7 заболеваний женских половых органов:
#1. Эрозия.
Видна при осмотре кольпоскопом как гладкий или мелкозернистый участок красного цвета с сосудами в виде петель. Опасность данной патологии заключается в том, что она может малигнизировать (озлокачествляться в рак). Кольпоскопия шейки матки во время беременности помогает вовремя обнаружить эрозию, на фоне гормональных изменений повышается риск ее малигнизации.
#2. Псевдоэрозия.
Данная патология при кольпоскопии выглядит как красные объемные кружочки. Псевдоэрозия может быть физиологической реакцией организма на беременность, но чаще она является маркером инфекционных заболеваний и гормонального дисбаланса.
#3. Полипы.
Отличаются блестящей поверхностью при осмотре кольпоскопом. Является следствием смены гормонального фона или хронического воспаления.
#4. Папиллома.
При кольпоскопии выглядит как объемный вырост розоватого оттенка с сосудами. После нанесения уксусной кислоты бледнеет. Является предраковым состоянием.
Внимание! Кольпоскопия помогает вовремя выявить многие заболевания шейки матки и влагалища, назначить правильное лечение и предупредить малигнизацию или другие осложнения.
#5. Эндометриоз шейки матки.
При кольпоскопии выглядит как розовое или фиолетовое разрастание, кровоточит при нажатии, не изменяет окраску при обработке уксусной кислотой. Данная патология возникает в результате распространения эпителия матки на ее шейку. Эндометриоз может малигнизировать в злокачественную опухоль.
#6. Лейкоплакия.
При осмотре кольпоскопом имеет вид светлых неровных пленок, отделяющихся от слизистой. Малигнизирует в рак шейки матки при отсутствии лечения.
#7. Рак.
Бывает различных форм и размеров, обычно выглядит как отечные выступы, имеет сосуды. Данное образование не реагирует на уксусную кислоту и йод.
Женщине следует обратиться к гинекологу и пройти кольпоскопию при обнаружении у себя следующих симптомов:
Лучше всего проводить данное исследование до предполагаемого зачатия, поскольку многие заболевания, особенно опухолевой природы, ухудшают свое течение из-за избыточного количества эстрогенов и прогестерона в крови на фоне вынашивания ребенка. Преждевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение урогенитальных патологий. Также данная процедура помогает выявить заболевания, которые могут являться причиной женского бесплодия.
Однако не всегда женщинам удается пройти осмотр шейки матки и влагалища до зачатия ребенка. Кольпоскопия во время беременности назначается при подозрениях на гинекологические заболевания. Но некоторые врачи назначают обследование всем будущим матерям.
Данное исследование не влияет на состояние плода, не приносит никакого дискомфорта матери, поэтому кольпоскопия может проводиться даже на ранних сроках беременности. Но женщинам, ожидающим появления ребенка на свет, следует обращаться к гинекологам с большим опытом работы, поскольку при неправильном выполнении процедуры имеется риск возникновения осложнений.
Редко после процедуры у женщины может возникнуть небольшое кровотечение, похожее на последние дни менструации. Также красные и коричневые выделения из влагалища могут наблюдаться после взятия биопсии, это является нормальной реакцией организма. При неправильном выполнении процедуры у женщины могут наблюдаться обильное кровотечение, что является поводом для немедленного обращения к специалисту.
Кольпоскопия является безопасным методом диагностики при выполнении врачом, имеющим высокую квалификацию, поэтому будущим матерям не следует переживать при назначении исследования. Каждая беременная женщина вправе отказаться от кольпоскопии, однако это может повлечь за собой серьезные последствия вплоть до отсутствия диагностирования рака шейки матки на ранней стадии.
Обследование с помощью кольпоскопа практически не имеет противопоказаний, кроме периода менструации, что не касается будущих матерей. Но некоторые специалисты не рекомендуют проводить ее при угрозах выкидыша и преждевременных родов. Также запрещено проведение расширенной кольпоскопии при наличии аллергии на уксусную кислоту и йод.
Для женщины, узнавшей о зародившейся в ней жизни, всё вокруг меняется, появляется масса вопросов и переживаний, это вполне естественный процесс. Ведь каждая мама волнуется за своё дитя, при этом иногда забывая, что его здоровье в первую очередь зависит от состояния её здоровья. Довольно понятно, что при назначении какого-то лекарственного препарата или обследования начинаются вопросы и переживания по поводу целесообразности таких действий, ведь все боятся нанести вред маленькому чуду в своей утробе. В некоторых случаях медики назначают проведения кольпоскопии при беременности, что вызывает у женщин практически панику. Не стоит сильно переживать, это не опасно для малыша и процедура ему никоим образом не помешает.
Вы должны помнить всегда о том, что самую большую роль в нормальном течении беременности и развитии малыша играет именно ваше здоровье. Беречься нужно от всяческих инфекций, заболеваний, неприятностей и т.д., регулярно проходить осмотры и выполнять все рекомендации доктора, который ведёт вашу беременность. Поверьте, без необходимости он не назначит лишнего осмотра или анализов, если он счёл нужным проверить вас, значит, действует исключительно в ваших интересах. Некоторые панические страхи образуются только от того, что женщина просто-напросто не знает об предстоящей процедуре ничего, поэтому информация должна быть вам предоставлена, скажем так, для знакомства с ней и успокоения. Ни для кого не секрет, что в наше время самой серьёзной проблемой всего человечества являются онкологические заболевания. Так же я не думаю, что открою тайну, если скажу, что большинство из них успешно лечатся, если их обнаружить на ранней стадии. А вот для того, чтобы обнаружить, необходимо проходить регулярные осмотры, которые назначает доктор. Вот мы и подошли к процедуре кольпоскопии. Это необходимое каждой женщине обследование с помощью гинекологического микроскопа, коим, собственно, и является кольпоскоп. Этот прибор помогает провести осмотр эпитального слоя клеток слизистой шейки матки и выяснить, есть там аномалии или нет. Данная процедура абсолютно безопасна для малыша, ни к какой угрозе она не имеет отношения, а вот для вас она просто необходима.
Вы в этот период регулярно проходите обследования, ваш доктор пристально следит за состоянием здоровья и течением развития малыша. Если его что-то настораживает, то по вполне понятным причинам он будет назначать те или другие обследования. Тем более, это касается кольпоскопии, если доктор заметит какие-то изменения или возникнут подозрения, что есть возможность развития заболевания, то он назначит эту процедуру. С её помощью можно выявить различные виды эрозии, изменения в тканях на клеточном уровне, которые в запущенном состоянии являются онкологическими заболеваниями. Если есть незначительные изменения и они не представляют опасности для вашего здоровья, лечение в этом случае не назначается. Контрольный осмотр, скорее всего, будет предложен по истечению 3-4 месяцев после родов.
Возможно и такое развитие событий, когда первое обследование выявит изменения в умеренной или тяжёлой форме. В таком случае вам будет необходимо провести повторный осмотр на шестом месяце срока беременности, таким образом медики отследят происходящие изменения. Если будет необходимость, то после родов вы пройдёте необходимое лечение.
Женщины, планирующие рождение ребёнка, должны пройти медицинское обследование задолго до зачатия, но часто будущие матери внезапно узнают о своём положении. Кольпоскопия при беременности проводится строго по показаниям специалиста, так как в период развития плода пациентка подвергается гормональным изменениям.
Воспалительные заболевания, любые отклонения от нормы и новообразования - всё это выявляет кольпоскопия, проведенная во время беременности. Кроме того, такая манипуляция делает возможным своевременно назначить лечение и устранить формирование тяжёлых последствий.
Так выглядит осмотр кольпоскопом
Малотравматичное эндоскопическое исследование позволяет врачу обследовать шейку матки благодаря особому прибору - кольпоскопу. Его роль трудно переоценить, современный метод безошибочно определяет такие недуги, как кольпит, различные виды эрозий, а также предраковые состояния органа и онкологию.
Сегодня случаев онкологических патологий в мире регистрируется всё больше, а значит, кольпоскопию проводить необходимо. Серьёзные поражения шейки матки мешают непринуждённому течению родов, но врачи успеют помочь женщине и в дальнейшем проведут кесарево сечение.
Беременность делает женщину уязвимой перед гинекологическими болезнями, поэтому исследование в этом случае проводится в плановом порядке, но рекомендация пройти обследование не означает, что у пациентки имеется какая-либо патология. Плановая кольпоскопия позволит гинекологу увидеть поверхность шейки матки и удостовериться в том, что роды пройдут нормально.
Нередко врачи могут назначать описываемую процедуру, если у пациентки в анамнезе присутствует запись о развитии эрозии или дисплазии тканей, а также подозрение на инфицирование ВПЧ.
Стандартная кольпоскопия шейки матки при беременности на ранних сроках относится к числу непременных манипуляций, но немедленное её выполнение показано при возникновении следующих проблем:
Становясь на учет в женскую консультацию, многим беременным женщинам помимо других анализов советуют сделать кольпоскопию. И, конечно же, возникает вопрос, а можно ли делать ее, когда уже произошло зачатие. Это не удивительно, ведь будущая мама заботится о здоровье своего будущего ребенка. Давайте разберемся, что же такое кольпоскопия и зачем ее советуют сделать.
Кольпоскопия – это осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи специального прибора кольпоскопа. Существует простая и расширенная (с применением различных тестов для слизистой оболочки) диагностика. Проводится для выявления новообразований, очагов поражения, для взятия биопсии и мазка для дальнейших исследований.
Рассмотрим методику проведения расширенной кольпоскопии при беременности. Длительность процедуры – 30 минут. Перед началом женщина садится на специальное кресло. Далее ей обрабатывают шейку матки раствором уксусной кислоты 3%. Под его действием сосуды сужаются, что дает детально рассмотреть патологию.
Затем стенки шейки матки смазывают раствором Люголя. Патологические места остаются светлыми, а здоровые темнеют. Эти два анализа позволяют определить, есть ли патология, и насколько она распространилась. При обнаружении кольпоскопия дает возможность спрогнозировать, насколько быстро будет идти развитие, что очень важно при беременности.
После этого у женщины берутся еще несколько проб с влагалища. Минимум – это мазок на анализ урогенитальных выделений и на цитологию (онкоцитология, эпителий шейки матки, мазок Папаниколау). Последний помогает выявить предраковые изменения. Эта процедура абсолютно безболезненна. Изучив цитологию, врач может назначить анализ на биопсию шейки матки, если была обнаружена патология.
Многие эксперты уверены, что кольпоскопию лучше всего делать еще до наступления беременности. Чтобы при обнаружении какого-либо заболевания, воспаления или патологии можно было применить медикаментозное лечение.
Данное мнение еще обусловлено тем, что обычно беременность наступает у здоровых женщин, которые еще до зачатия ребенка прошли все обследования. Если кольпоскопию назначили во время беременности, то у врача, возможно, возникли подозрения на возникновение гинекологических патологий.
Кольпоскопию при беременности проводят по определенным показаниям. При определенном виде эрозии шейки матки лечение проводится именно во время беременности. Это позволяет обнаружить новые очаги поражения. При таком заболевании своевременное обследование поможет врачу решить, нужно ли проводить кесарево сечение для предотвращения разрыва шейки матки.
При обнаружении незначительной эрозии наблюдающий за беременностью врач посоветует прием лекарств, которые можно принимать при беременности, либо влагалищные свечи. Обычно после недолгого курса лечения она рассасывается. После родов женщина проходит повторное исследование через три месяца.
