Месячные – это важнейший показатель женского здоровья. По характеру выделений, объему крови и другим признакам, которые появляются в критические дни, можно узнать многое о состоянии здоровья женщины. Регулярные месячные являются доказательством того, что у женщины нет проблем с репродуктивной системой. Если месячные наступили, значит, женщина не забеременела, что крайне важно для тех, кто боится нежелательной беременности. Если у женщины менструальный цикл регулярный, значит, она еще не дошла до климакса, во время которого организм перестает вырабатывать важнейшие для сердечно – сосудистой системы гормоны. Месячные помогают организму избавляться от лишнего железа, избыток которого может привести к неприятнейшему заболеванию – гемохроматозу.
Месячные проходят индивидуально у каждой представительницы прекрасного пола. Важнейшие условия – регулярный цикл и отсутствие дискомфорта во время менструации. В этом случае у женщины со здоровьем все в порядке. Невозможно определить точную норму для женщин: ведь организм каждой уникален. Обильность выделений или их скудность может зависеть от самых различных факторов: от женских привычек, особенности питания, образа жизни, наследственности и т.д. Важно соблюдать .
Нормально в течение дня менять 3-4 раза прокладку. Это количество может варьироваться в зависимости от телосложения девушки и ее образа жизни. К примеру, если девушка хрупкая и миниатюрная, то у нее может быть меньше выделений. Также если она занимается спортом или активно танцует, то выделения также уменьшаются. В день не должно быть меньше 30 мл менструальной крови , если этот день не является последним днем месячных. Выделения не должны быть мажущими, коричневыми. Если девушка меняет прокладку каждый час или каждые 2 часа, ей незамедлительно нужно обратиться к специалисту. Особое внимание нужно обратить на появляющиеся во время месячных сгустки крови. В первые 2 дня они могут быть, и это считается нормальным, но если сгустки объемные, нужно также обратиться к врачу. Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней, но в пределах нормы цикл от 21 до 34 дней.
Во время менструации женский организм претерпевает некоторые изменения. Ведь в этот процесс включены нервная и эндокринная системы. У женщин во время месячных может повышаться аппетит. Нелишними будут знания о . Эти дни отражаются и на эмоциональном состоянии. Месячные порой провоцируют перепады настроения, женщина может стать особенно раздражительной в эти дни. Не стоит забывать и о спазмах, которые появляются в первые 2 дня. Не исключены и головные боли, но, как правило, легкие. Изменения претерпевает и кожа, нередко в эти дни появляются прыщи. Грудь становится чувствительной к прикосновениям. Во время менструации возникают проблемы со сном. Живот может вздуваться, могут наблюдаться и отеки.
Если месячные протекают нормально, то они не должны вызывать сильную и нестерпимую боль. Вполне возможно, что у женщины возникнут неприятные ощущения, боль в области поясницы и в низу живота, но эти ощущения не должны приносить серьезного дискомфорта и влиять на жизнь женщины в эти дни. Боль обычно появляется в первые 2 дня. При наличии острых болей следует обратиться к специалисту. Также вполне естественным считается и запах из влагалища, который можно почувствовать во время менструации. Но он не должен быть резким, ассоциирующимся с рыбным запахом. В этом случае необходима консультация со специалистом.
Женщина должна следить за своим здоровьем и знать, какие месячные являются нормальными . Обязательно нужно регулярно посещать гинеколога, даже если женщине кажется, что у нее нет никаких проблем в интимной сфере. Проверка никогда не будет лишней.
Месячные (или менструация) - регулярные ежемесячные кровянистые выделения из половых путей девушки/женщины, которые считаются частью менструального цикла. Суть месячных заключается в том, что они завершают его, если не произошло оплодотворение созревшей в яичнике яйцеклетки. В повседневной жизни многими людьми "красные дни календаря" воспринимаются как некий процесс символичного "очищения" женского организма, в частности матки и влагалища, от всего лишнего и ненужного.
Первые месячные - менархе - появляются в период полового созревания. Как правило, это случается в 12-15, чаще в 12-13 лет. Срок начала месячных зависит от множества факторов: физического развития девочки, ее питания, перенесенных заболеваний и т.д. Примерно в течение 1,0 - 1,5 лет после начала первых кровянистых выделений устанавливается регулярный месячный цикл, который составляет около 28 дней, а выделения крови длятся от 3 до 7 дней; кровопотеря в среднем составляет 50-70 мл.
О том, какие месячные у здоровой женщины расскажем в этой статье.
Через несколько дней от начала месячных повышается уровень эстрогенов - женских половых гормонов. Тогда же начинается преобразование эндометрия - слизистого слоя, выстилающего матку изнутри. Он разрастается, увеличиваясь в объеме и толщине. В это время в яичнике начинает созревать фолликул с очередной яйцеклеткой.
Примерно на 12-14-й день от начала месячных происходит овуляция - выход созревшей яйцеклетки из яичника. Именно этот период наиболее благоприятен для зачатия. В яичнике в месте, откуда вышла яйцеклетка, образуется так называемое желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон - один из основных гормонов, необходимых для развития беременности в течение ее первых трех месяцев. Определить момент овуляции в месячном цикле можно измеряя базальную температуру.
Дальше яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению, движется по маточной трубе к матке. Она запрограммирована на то, чтобы после слияния со сперматозоидом в последующие девять месяцев вырос человеческий детеныш. Поэтому эндометрий в момент путешествия клетки под влиянием гормона прогестерона усиленно вырабатывает питательные вещества для начального питания яйцеклетки с зародышем.
Оплодотворение происходит в маточной трубе, затем делящаяся клетка попадает в матку и имплантируется в ней, то есть погружается в ее внутренний слой, где и начинает развиваться.
В абсолютном большинстве случаев при отсутствии оплодотворения месячный цикл не завершается наступлением беременности. Поэтому эндометрий, функция которого так и не была реализована, становится не нужен, и где-то к 14-му дню от овуляции (это примерно 28-й день менструального цикла) падает уровень женских гормонов - эстрогенов и прогестерона, - и начинается отторжение внутреннего слоя матки. Начинаются месячные, которые прекращаются примерно на 5-7-й день. Кровь при этом в первые дни ярко-алая, в конце - темная, со специфическим запахом. Количество теряемой крови около 50 - 100 мл. С окончанием кровотечения круг замыкается, и далее весь процесс месячного цикла повторяется.
ПРИЗНАКИ МЕСЯЧНЫХ
СКОЛЬКО ДНЕЙ ИДУТ МЕСЯЧНЫЕ
Цикл месячных - это период от первого дня начала кровянистых выделений до первого дня следующих. Норма цикла месячных у здоровоых женщин составляет 20-35 дней. Продолжительность месячных кровотечений - от 3 до 7 дней. Проследить свой менструальный график можно с помощью календаря, регулярно отмечая даты прихода и окончания выделений. Существуют и различные специальные приложения для мобильных устройств, которые можно скачать в интернете. Регулярность месячного цикла определяется по построенному графику в календаре. Данный показатель очень важен для женского здоровья, поскольку свидетельствует о правильной работе яичников.
Как узнать, сколько крови при месячных?
Обычно в этот период мы пользуемся специальными гигиеническими средствами - прокладками или тампонами. Попробуем с их помощью определеить возможную кровопотерю. Например, обычная прокладка на 4-5 капель впитывает до 20-25 мл крови. Если за один день девушка меняет прокладку каждые 2-3 часа, значит у нее обильные месячные и требуется консультация специалиста.
Скудные месячные длятся менее 2 дней и имеют коричневый оттенок. Такие коричневые месячные появляются из-за того, что процесс отделения остатков эндометрия очень медленный и кровь успевает сворачиватья, что и обуславливает такой цвет. Скудные месячные могут свидетельствовать о нарушении второй фазы цикла и о недостаточной толщине эндометрия. Помимо всего прочего, такая ситуация создает вполне реальные проблемы для наступления бероеименности.
ПРОБЛЕМЫ С МЕСЯЧНЫМ - КОГДА ИДТИ К ГИНЕКОЛОГУ:
Во всех этих случаях, как впрочем и в других, связанных со сбоем и задержкой месячных , надо обязательно обращаться к врачу гинекологу-эндокринологу. В нашем медицинском центре в определенные дни принимает подростковый гинеколог-эндокринолог.
Цвет месячных многие женщины принимают за некий диагностический критерий. Многих беспокоит, если вдруг выделения стали иного оттенка, поменяли свой характер. Следить за здоровьем, безусловно, нужно. Только без фанатизма. Итак, какого цвета должны быть месячные в норме, и что должно насторожить.
У некоторых женщин менструации не начинаются сразу «в полную силу», а постепенно «разгоняются» до максимального объема за 1-3 дня. Цвет месячных в первый день цикла может быть коричневым. Обычно это говорит о том, что выделения скудные. Здесь нет ничего плохого. Единственный неудобный момент - это если женщина активно планирует беременность и пытается высчитать овуляцию. Ведь не понятно скудные коричневые месячные - это уже первый день цикла или нужно ждать появления именно крови. Врачи обычно на это отвечают, нужно подождать, пока не начнутся более обильные выделения. Если их не будет, цвет крови при месячных и объем выделений останется небольшим - считать цикл от их появления.
У женщины за жизнь может много раз меняться объем потерянной крови при менструациях, это норма. Например, скудные месячные темного цвета бывают при приеме пероральных контрацептивов. Это абсолютно нормальное явление. Часто изменяется характер менструаций после различных «гормональных всплесков» - после абортов, выкидышей. Цвет месячных после родов тоже может измениться, особенно если они впервые появляются, когда женщина еще кормит грудью, тогда с циклом обычно возникают большие, правда, вполне разрешимые проблемы.
Многих женщин, надо отметить, не слишком разбирающихся в женской физиологии, интересует цвет месячных при беременности . В норме после зачатия их не бывает, пока ребенка развивается в матке. Если вы заметили нечто подобное, нужно срочно обратиться к врачу, это может быть экстренная ситуация. Так, коричневые выделения вместо месячных появляются у женщин с внематочной беременностью. Они считают, что это обычная менструация, тогда как им грозит буквально смертельная опасность. Поэтому данный симптом это как минимум повод сделать тест на беременность. При этом слабо выраженную вторую полосочку следует расценивать как положительный результат.
Нередко кровомазанье наблюдается при небольших отслойках хориона или плаценты. В этом случае помочь может только время. Женщине рекомендуется половой и физический покой, препарат прогестерона, спазмолитик, если есть тонус матки.
Если на УЗИ врач видит, что беременность нежизнеспособная - в плодном яйце нет эмбриона или у эмбриона отсутствует сердцебиение - назначается кюретаж или вакуум-аспирация во избежание развития воспалительного процесса в матке.
Цвет месячных коричневый бывает при эндометриозе. Если мазня начинается у вас за три и более дней до полноценных выделений, при этом ноет живот, а возможно, есть и бесплодие, тогда причиной может быть это заболевание. Аденомиоз (эндометриоз в матке) встречается у очень многих женщин. Часто возникает параллельно с миомой матки.
Цвет месячных при эндометриозе иногда может быть даже черным. Но это не говорит об онкологии. Хотя аденомиоз, несомненно, нужно лечить, если он симптоматичен. Лечение обычно назначается гормональное.
Следует отметить, что ярко-красный (алый) цвет месячных, появившихся примерно в середине менструального цикла - это один из признаков обильного ациклического кровотечения. Особенно если там присутствуют сгустки. Это не редкое явление при эндометриозе. Остановить кровотечение можно опять-таки гормональным путем. Наименование препарата и дозировку скажет врач.
Менструация - это регулярно возникающие кровянистые выделения у женщин из половых путей, в результате отторжения функционального слоя (до базального) эндометрия (внутренняя оболочка стенки матки) в конце двухфазного менструального цикла. В нормальных условиях у каждой женщины должен быть двухфазный цикл с обязательной овуляцией в середине. Важно знать, что менструальный цикл вычисляется от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей (т.е. если первый день месячных пришел на 25 июня, а следующие месячные пошли 27 июля, то менструальный цикл составляет 32 дня). Менструальный цикл должен быть регулярным, в среднем 28 дней, однако длительность цикла от 21 до 35 дней также считается нормой. Сама менструация длится от 3 до 7 дней, причем наиболее обильные кровотечения отмечаются в первые двое суток. Объем теряемой крови незначительный (60-100 мл).
Менструальный цикл должен быть овуляторным, при длительном (хроническом) отсутствии овуляции происходят различные нарушения цикла. Регуляция циклических маточных кровотечений зависит от уровня половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), секретируемых яичниками. Первая фаза цикла - фолликулярная, имеет индивидуальную продолжительность у каждой женщины, характеризуется ростом фолликулов в яичнике и выбором одного (реже двух) доминантного. В последней созревает яйцеклетка, которая после овуляции (в среднем на 14-15 день цикла) выходит в брюшную полость и в маточной трубе должна встретиться со сперматозоидом для оплодотворения. В этот период в матке также происходят изменения: эндометрий находится под влиянием эстрогеновых гормонов, что способствует разрастанию и восстановлению эпителиального слоя после предыдущих месячных. После совершившейся овуляции в яичнике на месте «лопнувшего» фолликула образуется желтое тело, которое активно секретирует гормон прогестерон. С наступлением овуляции развивается вторая фаза - лютеиновая, которая в отличие от первой должна строго длиться 12-14 дней. Прогестерон является гормоном беременности, он подготавливает внутреннюю оболочку матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки за счет ее секреторной перестройки (разрыхление эндометрия). При отсутствии оплодотворения желтое тело постепенно исчезает, уровень половых гормонов снижается и происходит отторжение слоя эндометрия - наступают очередные месячные.
Разумеется, что без овуляции о наступлении беременности говорить не приходится. Овуляторный цикл является самым надежным показателем нормального состояния репродуктивной функции женщины. Отсутствие овуляции, как правило, свидетельствует о патологии, которая может локализоваться не только в яичниках, но и в структурах головного мозга (гипоталамус, гипофиз). Ановуляция (отсутствие овуляции) может сопровождать те или иные нарушения менструального цикла (от полного их отсутствия, до обильных и длительных маточных кровотечений). Надежным способом диагностики овуляции является измерение базальной (в прямой кишке) температуры на протяжении нескольких циклов. Подъем температуры на 0,4-0,6 градусов во вторую фазу, которая держится на протяжении 12-14 дней, свидетельствует о произошедшей овуляции. Отсутствие подъема, прямая линия графика - результат ановуляции. Маточные кровотечения дисфункционального характера (при отсутствии явного заболевания) практически всегда ановуляторные.
Задержка месячных является первым признаком наступления беременности. Аменорея (отсутствие месячных) является физиологичным состоянием в постменопаузе, при кормлении грудью, во время становления репродуктивной функции (до 15 лет). При задержке месячных тест на беременность надо делать через 15-20 дней после предполагаемого полового акта, при условии, что тест высокой чувствительности (20 mU). Отрицательные и сомнительные показатели теста в такие сроки еще не служат достоверным критерием отсутствия беременности. Поэтому любая задержка должна быть поводом для обращения к гинекологу. До момента диагностирования беременности категорически запрещается применять влагалищные спринцевания и противопоказанные во время беременности лекарственные препараты и прочее (если женщина заинтересована в данной беременности).
Причины задержки или длительного отсутствия очередных месячных, не связанных с беременностью могут иметь различное происхождение:
У женщин среднего репродуктивного возраста аменорея (отсутствие месячных более полугода) может быть следствием преждевременного истощения яичников с постепенным развитием симптомов раннего климакса.
При отсутствии или задержке месячных, вопрос о том, «как вызвать месячные» должен решать гинеколог.
Почему пропадают месячные
Сниженная функция яичников проявляется гипоменструальным синдромом, для которого характерно уменьшение количества менструальных кровотечений и укорочением их длительности (менее 3 дней), а также длительными интервалами между циклами (больше 36 дней). При гипоменструальном синдроме нередко могут быть месячные коричневого цвета (коричневые выделения). Данный синдром может быть предвестником угасания репродуктивной функции (в перименопаузе) или патологического состояния, требующего лечения. Коричневые выделения имеют место при таких заболеваниях как:
На фоне приема гормональных контрацептивов (особенно гестагенов) возможны подобные выделения. Кровянистые выделения перед месячными чаще имеют дисфункциональный характер (нарушение гормональной регуляции), и в меньшей степени могут быть проявлением патологии эндометрия (полип, эндометриоз и пр.).
Месячные при беременности - казуистика, так как менструальное кровотечение является следствием отторжения функционального слоя эндометрия на фоне снижения уровня стероидных гормонов яичника. Если во время беременности случилась бы подобная ситуация, то плодное яйцо не смогло бы дальше развиваться, и констатировался бы самопроизвольный аборт. То, что ошибочно называется месячными во время беременности, по сути, является кровотечением, объяснить которое можно реакцией эндометрия на процесс имплантации (разрушении мелких сосудов матки при внедрении плодного яйца).
Как проходят месячные, какой объем выделений считается нормой - об этом хочет знать каждая девушка или женщина. Начало менструаций происходит у девочек в возрасте от 11 до 18 лет. Поначалу количество месячных может быть небольшое, а сами выделение будут по консистенции мажущиеся или в виде нескольких капелек крови. Бывает и наоборот, когда количество менструальной крови довольно большое. По длительности менструация может идти от 2 до 9 дней, что для некоторых является нормой, а для других - серьезной патологией, требующей специального лечения.
Менструация, менархе или месячные - это отделившийся слой эндометрии, который по ненадобности отделяется от стенок матки в определенное время и выходит в виде менструальной крови из влагалища. Каждый месяц менструация идет практически в одно и то же время, с отклонением в 3-5 дней. Чтобы контролировать менструальный цикл, можно вести специальный календарь, записывать время начала месячных и окончание. Благодаря такому календарю можно не только наперед знать, когда приблизительно начнется следующая менструация, но и контролировать дни овуляции, чтобы планировать беременность или, наоборот, лучше предохраняться.
Незрелые яйцеклетки появляются у женщины при рождении, их количество составляет около 150000 яйцеклеток. К половому возрасту они созревают и выходят по маточным трубам в полость матки. Матка, в свою очередь, готовится к появлению яйцеклетки, утолщая слой эндометрия для большего удобства оплодотворенной яйцеклетки. Когда маленькая яйцеклетка на пути к матке не встречается со сперматозоидом, то она растворяется. Поскольку утолщенный слой внутри матки оказывается не нужным, он начинает отделяться, незначительно травмируя сосуды. Выходит слой эндометрии в виде месячных. В течение следующего менструального цикла процесс повторяется.
Должны идти месячные или менструация в норме не более 7 дней. Но есть ряд факторов, по которым менструация приходит не вовремя, между менструальным циклом наблюдается перерыв больше одного месяца и т.д.
Норма считается, когда менструальный цикл составляет до 30 календарных дней или один месяц. При месячных женщина не должна испытывать боль, зуд и другие неприятные симптомы. Первый год или два после начала первой менструации объем кровянистых выделений может быть небольшой, при этом сам цикл будет носить нерегулярный характер. Это связано с незрелостью гормонов в молодом организме. Накануне начала месячных у девушек начнется рост молочных желез. Именно они станут признаком скорого начала менструации.
У взрослой женщины нерегулярность месячных является симптомом, указывающим на имеющиеся проблемы со здоровьем. Самыми частыми заболеваниями, которым сопутствует , являются:
Вследствие стрессов, повышенных физических нагрузок, менструальный цикл тоже может сбиться, повлияют эти факторы и на количество самой менструальной крови. Количество крови может увеличиться до кровотечений, при этом сами выделения будут сопровождаться болью внизу живота, тошнотой, общей слабостью.
Часто сбои происходят после абортов. Беременность и роды могут повлиять на цикл как положительно, так и негативно. Иногда после родов месячные идут со сбоями, слишком обильные, тогда необходима консультация у гинеколога и возможное назначение лечения. Бывает и наоборот, когда после родоразрешения менструальный цикл восстанавливается, при этом объем самой крови приравнивается к норме.
Месячные бывают скудными и обильными. Количество месячных - индивидуально для каждой девушки или женщины. В норме объем менструальной крови составляет около 40-50 мл. Сами выделения могут выглядеть по-разному: у некоторых женщин они темно-красного цвета, у других коричневатые, с примесями слизи и кровяными сгустками. Как проходят месячные после беременности? Чаще всего после родов количество выделений гораздо больше, чем в привычные дни месячных. Называются сами выделения, не иначе как лохии. После отслоения плаценты в матке остается небольшая ранка, она обильно кровоточит в течение первых двух недель после родов. Спустя время маточное кровотечение прекращается и при хорошей лактации и регулярном кормлении месячные могут появиться через 6 - 8 месяцев после родов. Это обусловлено выработкой , который не только отвечает за выработку молока, но и является гормоном, блокирующим овуляционный процесс.
Иногда может являться внутриматочная спираль. Часто женщины жалуются на неоднократное появление месячных в течение менструального цикла, при этом их объем настолько велик, что даже самые большие и абсорбирующие прокладки не справляются с их количеством. Такое же может наблюдаться, если есть кисты яичников или другие воспалительные процессы в полости матки. Поэтому если месячные прошли, а затем спустя неделю снова появились, необходимо обратиться к специалисту. Поход к врачу при обильных выделениях должен быть обязательным, иначе у женщины может развиться анемия из-за потери большого количества крови и других патологических процессов, несущие угрозу здоровью.
Какие месячные называются скудными? Первые 2-3 дня количество менструальной крови самое большое, дальше они становятся не такие обильные. Иногда женщины отмечают, что выделений становится с каждым разом все меньше и они больше похожи на мажущиеся выделения, нежели на менструальную кровь. Скудные кровянистые выделения могут наблюдаться перед менопаузой. Сначала в течение двух лет их количество уменьшается, после чего они полностью пропадают, что является завершающим этапом детородного процесса в женском организме. Естественной паузой в появлении месячных является также беременность и иногда кормление грудью.
Головной мозг называют дирижером женских половых органов и всего организма в целом. Поэтому многие процессы, происходящие в мозге, могут оказывать существенное влияние на менструальный цикл. Стрессы, неврологические расстройства, становятся частой причиной аменореи. Нарушение функций гипофиза, в том числе и опухолевидные образования, также являются причиной скудных выделений или полного отсутствия менструаций. При поликистозе нарушается выработка эстрогенов, происходят нарушения слизистой матки, вследствие чего выделений. Иногда децидуальный слой не образовывается в результате воспалительных процессов в полости матки, в результате чего месячным просто неоткуда браться и они пропадают. При закупорке шейки матки месячные могут отсутствовать.
Иногда кровянистые выделения проходят с небольшими болевыми ощущениями внизу живота.
Это обусловлено небольшим расширением шейки матки, которое происходит при месячных для нормального выхода отделившегося эндометрия.
Сильные боли во время месячных могут быть связаны с генетической особенностью строения органов или с каким-либо заболеванием. Если нет патологических причин появления болей, то можно воспользоваться специальными препаратами, которые уменьшат неприятные ощущения, например, Тамипул, Парацетамол, Ременс.
Помимо болей внизу живота перед месячными и вовремя их, могут наблюдаться набухания молочных желез, чувство усталости, раздражительности, апатии. Все это связано с гормональным фоном, который подвержен изменениям в течение всего менструального цикла. Чтобы облегчить общее состояние, в такие дни лучше больше отдыхать, не принимать участие в спортивных нагрузках, отказаться от острой и жирной пищи. Чтобы уменьшить болевые спазмы, можно принять теплые ванны, с добавлением небольшого количества эфирных масел. Если месячные обильные, лучше отказаться от приема ванны с горячей водой, так как это может усилить кровотечение, и ухудшить самочувствие женщины.
Интимная жизнь во время месячных должна ограничиться поцелуями и оральными ласками. Проникновение полового органа во влагалище может привести к различным воспалениям и инфицированию, так как при менструации вход в матку немного приоткрыт. Врачи советуют воздержаться от секса в эти дни, во избежание негативных последствий. Бытует миф, что секс во время месячных является безопасным, так как во время месячных снижается риск забеременеть. Как показывает практика, это не правда. Попавший в полость матки сперматозоид, находится там, в течение нескольких дней и никто не знает, дождется он там свою яйцеклетку или нет.
