Восстановление зубов в современной стоматологии предусматривает множество методов.
Один из них – наращивание на шрифт.
При реставрации, серьезность повреждения зуба не играет определяющей роли.
Поэтому наращивание можно проводить даже при полном разрушении коронки.
Основное условие – наличие здорового корня.
Совсем недавно полностью разрушенный зуб подвергался удалению. Но уже сегодня к такой манипуляции стоматологи обращаются крайне редко.
Современные препараты и технологии позволяют воссоздать разрушенный зуб. Например, при помощи наращивания на шрифт. Как же выполняется эстетическая реставрация?
Штифт – стержень, устанавливаемый в корневом канале и являющийся опорой для будущего зуба. На него и происходит наращивание искусственной конструкции. Определяющим фактором является материал изготовления штифта.
Стоматологи рекомендуют выполнять восстановление в следующих случаях:
Противопоказаний немного, но и с ними необходимо ознакомиться:
Запущенный кариес также является противопоказанием. Однако, после проведенного лечения, восстановление зуба возможно.
Что такое зубные штифты и об их назначение подробнее рассказывается в видеоматериале.
В зависимости от необходимого результата, степени сложности деформации и нарушения зуба выделяют несколько видов штифтов. Кроме того, отмечаются особенности в фиксации и форме.
Различаются металлические и неметаллические штифты. Основная их функция – прочное закрепление и надежность.
Подобные изделия предназначены для армирования зуба. Сплав металла обеспечивает высокую прочность и полную биологическую совместимость.
Уникальная обработка полностью исключает окисление:
Используются в качестве основы для цельнометаллической коронки и при высокохудожественной реставрации зубов. Обладают повышенной светопроводностью.
Форма штифта также играет роль в эффективности процедуры. Она подбирается по анатомическим особенностям строения зуба.
Рассмотрим основные формы штифтов:
Наращивание на штифты различается и по типу фиксации. Процедуру проводят двумя методами:
Наращивание зуба на штифт имеет ряд преимуществ:
У любого метода есть свои недостатки, и наращивание на штифт не исключение:
Процесс наращивания проводится в несколько этапов:
Правильная установка штифта позволяет восстановить все, ранее утраченные функции зуба.
Даже при самой незначительной процедуре могут возникнуть осложнения, независимые от профессионализма стоматолога:
В видео смотрите процесс установки стекловолоконного штифта.
Необходимо соблюдение нескольких правил:
Полное застывание наращенного зуба происходит в течение нескольких дней. В этот период не рекомендуется употребление кофе или крепкого черного чая, напитков и продуктов, в состав которых входят как синтетические, так и натуральные красители.
Каждого пациента интересует цена наращивания. Полная сумма состоит не только из процедуры, а из перечня услуг необходимых для ее осуществления.
В таблице приведена цена изделий и дополнительных услуг в рублях.
| Наименование | Цена | |
| Материалы | Титановый штифт | 150.00 |
| Латунь | 260.00 | |
| Нержавеющая сталь | 280.00 | |
| Стекловолокно | 500.00 | |
| Серебро | 1 800.00 | |
| Золото | 3 200.00 | |
| Гуттаперчевые штифты | 320.00 | |
| Керамические | 700.00 | |
| Дополнительные услуги | рентген | 200.00 |
| компьютерное моделирование | 400.00 | |
| подготовительные процедуры (отчистка и подготовка каналов) | 1 500.00 | |
| обработка отверстия для штифта | 250.00 | |
| фиксация штифта с применением пломбировочных материалов | 200.00 | |
| наращивание (в зависимости от исходного материала) | 1 300-2 500 | |
| покупка коронки (также зависит от материала) | 4 000-10 000 | |
Завершающая обработка и подгонка зуба уже входят в стоимость наращивания. Пройдя первичный осмотр у стоматолога, вы сможете узнать окончательную стоимость процедуры.
К сильному разрушению зуба приводят:
Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.
Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем. Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: ).
Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.
В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: ). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.
Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.
Этими свойствами обладает ряд медицинских металлических сплавов, а также специально созданные ультрасовременные материалы.
Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.
Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.
Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.
Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.
По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.
Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.
Анкерный штифт
Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.
Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.
Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.
Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.
Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:
По характеру коронок штифтовые конструкции разделяются на металлокерамические, керамические, композитные, пластиковые, циркониевые. Предпочтительными считаются металлокерамические и циркониевые – они надежные и не просвечиваются. Под коронку ставится пломба или культевая вкладка.
При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.
Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: ). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.
Установка состоит из нескольких этапов:
После установки штифта обычно возникает отек и болит десна, что считается нормальной реакцией на протяжении недели. Когда по истечении этого срока воспалительный процесс не утихает, это говорит о возможном отторжении штифтов или загрязнении каналов. Следует немедленно обратиться к стоматологу.
Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.
Отсутствие своевременного лечения поврежденных зубов нередко приводит к прогрессирующему их разрушению. В большинстве таких случаев, чтобы восстановить поврежденный зуб, для него устанавливают дополнительную опору - стоматологический штифт. Но насколько эффективна данная процедура и каковы условия для ее проведения?
Штифт представляет собой специальную конструкцию, внешний вид которой напоминает стержень.
Он устанавливается в корень зуба и обеспечивает дополнительную опору для восстанавливающих материалов, к которым относятся коронки и несъемные мостовидные протезы.
Применение штифтов способствует сохранению собственного жизнеспособного корня зуба, наличие которого является непременным условием для проведения процедуры. К тому же стоимость установки штифта значительно дешевле процедуры протезирования.
Будучи довольно давним изобретением, штифты получили широкое применение в сфере восстановительной стоматологии. На сегодняшний день их используют для проведения целого ряда процедур.
К ним относятся:
К противопоказаниям для проведения восстановительных процедур с использованием стоматологических штифтов относятся:
Перед проведением стоматологической процедуры с использованием штифтов, следует заранее убедиться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний.
Тщательный врачебный осмотр выявит степень устойчивости корня зуба к планируемым нагрузкам, а также позволит измерить показатели толщины их стенок.
В первую очередь подбор штифтов должен осуществляться лечащим врачом. Опытный специалист сможет оценить потребности пациента и выбрать наиболее подходящий для каждого отдельного случая материал.
Подбор той или иной разновидности осуществляется исходя из нескольких факторов:
На сегодняшний день существует широкий выбор стоматологических штифтов, каждый из которых имеет ряд определенных преимуществ. Так по каким же признакам можно классифицировать данные конструкции?
Как и обычная пломба, зубной штифт изготавливается из различных материалов. Все они отличаются друг от друга назначением и способами фиксации, а также показателями прочности и упругости.
Представляют собой достаточно объемную конструкцию, выполненную из сплавов на основе нержавеющей стали, титана или драгоценных металлов. Предназначены для полноценного восстановления обширных разрушений зубной коронки, но требуют хорошего состояния корневых каналов.
Наиболее популярны серебряные металлические штифты. Предназначены для восстановления большой площади разрушения и укрепления коронок зуба.
К их преимуществам можно отнести неподверженность коррозии, хорошую визуализацию на рентгеновских снимках и отсутствие реакций с человеческим организмом.
Преимуществом углеродоволокнистых штифтов является высокая степень эластичности материала, близкая к показателям дентинового слоя. Они препятствуют возникновению переломов зубов в области корней и значительно укрепляют их.
Будучи относительно новым материалом для изготовления штифтов, стекловолокно пользуется большой популярностью, благодаря эластичности и неспособности вызывать аллергические реакции.
Стекловолоконные конструкции с легкостью извлекаются при необходимости проведения вторичного лечения и значительно снижают нагрузку на зубной корень.
Предназначены для укрепления зубов после проведения лечения, а также их восстановления при значительных разрушениях коронки.
Преимуществом керамики является ее эстетичность, в результате чего отсутствует риск ее просвечивания сквозь зуб.
Также при необходимости ее можно извлечь без нарушения целостности зуба.
Представляют собой конструкции из металлического нержавеющего сплава с полимерным покрытием. В отличие от предыдущих конструкций, парапульпарные штифты служат поддержкой для основной протезирующей конструкции и не устанавливаются в полость зуба.
Являются наиболее надежными конструкциями для проведения процедуры восстановления зуба. Изготавливается по индивидуальному слепку поврежденного зуба пациента для последующей фиксации на нее искусственной коронки.
Это заводские стержни различных размеров, предназначенные для установления и фиксации в корневом канале с помощью композита.
Несмотря на доступную стоимость данного материала, он также отличается и недолговечностью.
По показателям упругости различают эластичные и неэластичные штифты.
Главным преимуществом эластичных штифтов является предохранение восстановленной конструкции зуба от околокорневого преломления.
Отлично поддерживают созданную восстанавливающую конструкцию, включая мостовидные протезы.
По типу фиксации стоматологические штифты бывают пассивные и активные.
Пассивные штифты применяют с целью укрепления зубов после лечения. Для этого их фиксируют в полости корневого канала при помощи специального вещества.
Активные штифты применяют с целью восстановления полностью разрушенных зубов.
Такой штифт является наиболее надежным способом крепления. Он представляет собой твердый стержень, фиксируемый в дентине путем ввинчивания в костные ткани зуба.
Установка проводится в несколько этапов:
Как и всякое вмешательство в человеческий организм, процедура восстановления разрушенных зубов с применением штифтов имеет свои недостатки.
К ним относятся:
Цены на установку во многом зависят от материала, из которого он выполнен и начинаются от 700 рублей.
Каковы наиболее часто задаваемые, а значит, и актуальные вопросы потенциальных клиентов?
Перед установкой конструкции проводится депульпация зуба. А отсутствие пульпы исключает возникновение болевых ощущений.
Установка данных конструкций имеет смысл при разрушении зубной коронки на 2/3 и более. В таком случае грамотно установленный штифт поспособствует эффективному восстановлению разрушенной части и укреплению зуба.
Несмотря на то, что установка штифта требует удаления зубных нервов, в некоторых случаях пациентами наблюдаются весьма ощутимые болевые ощущения в области восстановленного зуба.
Существует несколько причин, объясняющих возникновение боли.
Какова бы ни была причина, при появлении устойчивых болевых ощущений в области установки штифта необходимо обратиться к врачу.
Кариес сам по себе вещь неприятная, а уж глубокий кариес тем более и если поражение проникло глубоко в ткани дентина и пульпы, то единственным выходом из ситуации становится удаление нервов.
В течение довольно продолжительного времени эта мера позволяет сохранить зуб в его естественном, так сказать, первозданном виде.
Но по факту зуб является «мёртвым» и его ткани не получают необходимых ему элементов и со временем ослабевают, темнеют и становятся хрупкими, что приводит к необходимости его полнейшей ликвидации из ротовой полости.
Но, благодаря современным технологиям, даже полностью разрушенный зуб не повод для его удаления.
Его можно попробовать восстановить с помощью зубных протезов.
Эти манипуляции необходимы для того, чтобы избежать деформации прикуса и сохранить данную от природы структуру челюсти.
Сам по себе такой тип замены является уже готовой конструкцией либо заводской, либо изготовленной по индивидуальному слепку.
В данном видео, как пример, вы сможете просмотреть как работают со стекловолоконными штифтами. Приятного просмотра!
Современная стоматология предоставляет обширный выбор штифтов.
Они разнятся и по материалу, и по форме, а также по способу фиксации его в челюстном аппарате.
Такого вида стержни различаются по способам фиксации на пассивные и активные.
В преимущества этого вида конструкции можно смело записать его волокнистую структуру, которая позволяет значительно увеличить максимальную нагрузку на челюстной ряд.
Также в однозначные плюсы можно включить:
Единственный минус в его использовании, что после помещения его в зуб и закрепления его в нём, в случае возникновения воспаления, удалить стержень довольно проблематично.
Углеродоволокнистые стержни обладают высокой эластичностью, которая близка по свойствам к естественной эластичности тканей пульпы и дентина.
Эта их особенность позволяет придать восстановленному зубу предельную прочность и снижает возможность перелома корня.
В данном видео, вы сможете просмотреть как извлекают анкерные штифты из костной ткани.
Они изготавливаются из металлического сплава, не подверженного коррозии и полимерного покрытия.
Их особенность в том, что они не устанавливаются в корневой канал, а используются для вспомогательной опоры основной конструкции.
Одна из самых надёжных конструкций для восстановления полностью разрушенной коронки.
Они изготавливаются по слепку с повреждённого зуба, и по факту являются мини-протезом, на который впоследствии устанавливается коронка.
Это стержни, изготавливаемые массово разных размеров, которые в необходимых количествах фиксируются в канале на композит.
Зубы, воссозданные на таких штифтах, являются крайне недолговечными, но этот способ наращивания один из самых дешёвых и часто применяемых.
Стандартными считаются стержни, канонической или цилиндрической формы, подгоняемые под корень зуба.
Цены на установку данного вида изделий различные и зависят от материала.
Примерные цены для сравнения:
Штифты изготавливаются из таких материалов, как:
А также из неметаллических материалов:
Собственно это то, ради чего и устанавливаются штифты.
Есть несколько вариантов восстановления зуба:
Неоспоримым преимуществом такого вида изделий является то, что с их помощью есть возможность воссоздать повреждённый зуб.
Ведь отсутствие даже одного неблагоприятно сказывается на всех остальных.
Также протезирование с помощью штифтов является наиболее щадящим к эмали соседних зубов.
В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото штифтов.
Разрушенная кариесом коронковая часть зуба – распространенное явление в стоматологической практике. Чтобы не удалять, а восстановить сильно разрушенный зуб, изобретена такая конструкция, как штифт.
Зубной штифт – стержень цилиндрической или конической формы, который вкручивается в канал зуба и помогает восстановить его анатомическую форму и функциональные возможности. Штифты являются современным изобретением, заменившим метод восстановления единиц зубного ряда литыми культевыми вкладками.
В зависимости от материала, из которого изготавливаются конструкции, все штифты делятся на:
Металлические стержни изготавливаются из следующих металлов:
К неметаллическим штифтам относятся:
В зависимости от того, куда фиксируется стержень, существуют следующие типы штифтов:
Как и любая другая стоматологическая процедура, установка штифтов в зуб имеет свои показания и противопоказания. Зубной штифт необходимо ставить в следующих случаях:
Штифты нельзя ставить в таких ситуациях:
В любом случае, делать ли восстановление зуба с помощью штифта или же удалить его и вставить имплант, должен решать квалифицированный специалист.
Правильно подобрать стержень, с учетом всех необходимых требований, сам пациент не сможет, поэтому в этом вопросе он должен довериться стоматологу.
При выборе конструкции специалист учитывает такие критерии:
Неоспоримые достоинства штифтов состоят в следующем:
К недостаткам относятся:
Установка штифта состоит из определенных этапов:
Если моляр или резец разрушены более чем наполовину, то завершающим этапом будет установка коронки на штифт.
Часто пациента волнует вопрос: больно ли ставить штифт в зуб? Ответ однозначен – процедура абсолютно безболезненная, так как перед установкой конструкции проводится депульпация зуба, то есть, удаляется в нем нерв. Лечение же «мертвого» зуба боли не причиняет.
Чтобы избежать осложнений после наращивания зуба на штифт, стоматологи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
Следует учитывать то, что наращенный зуб со штифтом – конструкция искусственная, и она хотя и достаточно прочная, но все-таки слабее, чем настоящий зуб. Поэтому штифтовую реставрацию нужно беречь от сильных жевательных нагрузок.
Если процедуру наращивания зуба на штифте выполнял высококлассный специалист, осложнений обычно не возникает. По ошибке низкоквалифицированного стоматолога могут возникнуть такие осложнения:
Если вам предстоит вставить штифт и нарастить зуб – идите не к первому попавшемуся врачу, а к проверенному специалисту, таким образом вы сможете избежать непредвиденных осложнений и получить долговечную качественную реставрацию зуба.
Бывают такие случаи, что после того, как вставляют стержень, зуб начинает болеть. Рассмотрим кратко возможные причины возникновения болезненных ощущений:
При возникновении болей любого рода следует незамедлительно обратиться к стоматологу для выяснения причины болевых ощущений и их устранения.
Часто пациенты задаются вопросом, что лучше – коронка или штифт? То важно знать, что эти две конструкции тесно связаны между собой и зачастую дополняют одна другую. Коронка на штифте – распространенное явление в стоматологической практике. Перед установкой коронки для укрепления зуба нужно вставить зубной стержень. И если зуб разрушен более чем наполовину, то после штифтования и наращивания зуба на него следует установить коронку. Тогда отреставрированный зуб будет полноценно выполнять свою функцию и долго служить.
Еще один немаловажный вопрос: сколько стоит установка штифтов? Цена за наращивание зуба на штифт колеблется в значительных пределах. В каждом регионе свои расценки. Также цена зависит от вида стержня. Установка анкерного штифта стоит дешевле, чем стекловолоконного. Наиболее высокие расценки на реставрацию с использованием углеродоволокнистых штифтов, так как они наиболее эластичные и после их установки минимальный риск развития осложнений.
Итак, теперь вы знаете все тонкости о том, как вставляют штифт в зубе и что это такое вообще. Но так как это довольно длительная и дорогостоящая процедура, лучше не допускать сильного разрушения зубов. Для этого нужно посещать стоматолога с целью профилактического осмотра и проведения профгигиены не менее, чем 2 раза в год. Таким образом вы не только сэкономите свои деньги и время, но и будете обладателем здоровых зубов и красивой улыбки.
