Лечение зубов под общим наркозом. Опасно ли лечить зубы ребенку под наркозом и как проводится процедура Лечат ли зубы под общим наркозом детям

Клиника «Щелкунчик» использует проверенные и безопасные методы анестезии, позволяющие сделать лечение легким и безболезненным.

Зачем нужен общий наркоз

Помните, что медицинское вмешательство связано с болью и неприятными ощущениями. Чувство боли мы можем убрать с помощью местной анестезии ("укольчик"), а вот неприятные ощущения и память о прошлом негативном опыте убрать сложно. Как раз для этого и нужно лечение зубов детям под общим наркозом.

Если запустить кариес и прочие заболевания полости рта, это может стать причиной множества хронических заболеваний. Под угрозой сердце, почки, головной мозг, печень и суставы. Лечение зубов во сне детям - зачастую единственный способ, ведь многие дети боятся стоматологов и звука бормашины. Кроме того, данный вид анестезии помогает защитить ребенка от психологической травмы, связанной с болью в кабинете зубного врача.

В нашем центре предлагается лечение зубов детям под общим наркозом по доступной цене! Мы делаем все возможное, чтобы наши услуги были доступными для вас.

Особенности лечения под наркозом в клинике «Щелкунчик»

Общая анестезия может применяться во всех случаях - от кариеса до пульпита. Наркоз выполняется только профессионалами, которые поэтапно знают весь процесс и учитывают индивидуальные особенности пациента. После того, как ребенок заснул, специалист действует быстро. Вся процедура занимает немного времени, ведь ничто не отвлекает врача от работы.

Общий наркоз для детей при лечении зубов - это безопасно

Многие люди убеждены, что наркоз небезопасен для детского организма. Однако мнения специалистов сводится к тому, что опасность преувеличена в разы. Лечение молочных и постоянных зубов ребенка под наркозом пройдет гладко, если все процедуры выполняются профессионалами. В «Щелкунчике» ваш ребенок будет постоянно находиться под присмотром специалистов. В нашей методике есть ряд преимуществ:

  • Каждый пациент обязательно проходит осмотр у врача-анестезиолога. Мы не назначаем анестезию при лечении зубов всем детям, а внимательно изучаем состояние здоровья клиента перед тем, как предложить ему подобный вариант.
  • Наши сотрудники используют одни из лучших препаратов, применяющихся при лечении детей. Это «Севоран» - абсолютно безопасное средство, дающее хороший эффект.
  • Используется уникальное немецкое оборудование Drager Fabius Plus.
  • Под общим наркозом осуществляется особо болезненное лечение и удаление зубов у детей. Ребенок не сталкивается с болью и стрессом, а просто спит.

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой. Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза. Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски. Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:


  • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
  • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
  • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
  • сочетается с лечебными препаратами;
  • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

Показания для лечения зубов детям во сне

Использование общего наркоза вполне оправдано при:

  • дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  • большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  • необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  • наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  • сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  • некоторых психических заболеваниях.
  • Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.


    Противопоказания к процедуре

    • инфекционных заболеваниях в период обострения;
    • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
    • недостаточной массе тела;
    • недугах сердечно-сосудистой системы.

    Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

    Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача. Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

    Не все родители считают необходимостью следить за молочными зубами своего чада, думая, что они все равно выпадают. В результате возникают серьезные проблемы, вызывающие зубную боль у детей.

    Для более качественного лечения приходится применять местную анестезию, иногда требуется даже общий наркоз.

    Лечение зубов детям чаще всего производится с анестезией

    Виды анестезии

    Детская анестезия делится на 2 основные группы:

    1. Общая анестезия. В данном случае ребенок полностью отключается из-за воздействия химического препарата.
    2. Местная анестезия. Ребенок находится в сознании, чувствительность теряется только у тканей в ротовой полости.

    Общая анестезия может представлять собой маску, которую одевают на лицо и малыш дышит веществом. Через несколько секунд он засыпает. Либо это может быть специальный препарат, который вводиться в кровь специальным шприцем.

    Виды анестезии для детей

    Местная анестезия может выглядеть следующим образом:

    • инъекции;
    • мазь или гель;
    • специальные аппликации, которые пропитаны анестетиком.

    Каким пользоваться наркозом, обычно выбирает родитель. Стоматолог лишь рекомендует более правильный вариант. Врач может настоять на определенном виде анестезии при острых показаниях или противопоказаниях.

    Главное, это применить самый щадящий вариант анестезии, чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальна.

    В стоматологии перед использованием анестезии должна проводиться аллергическая проба. Ведь от аллергии никто не застрахован.

    Аллергическая проба на анестетики производится на руке

    Врач может начать лечение только тогда, когда будет готов результат на планируемый медикамент. По полученным результатам врач подбирает подходящий вид анестезии.

    Местная анестезия

    Не всегда в стоматологии рекомендуется использовать обезболивающие. К примеру, молочный зубик, который уже сильно шатается, можно просто и безболезненно выдернуть. Иногда достаточно использования охлаждающего геля, который заморозить необходимый участок полости рта.

    При посещении стоматолога очень важно взаимоотношение малыша с врачом. Профессиональный врач, умеющий контактировать с детьми, сможет уговорить ребенка перетерпеть небольшую боль и без анестезии.

    Лидокаин спрей используют для совсем маленьких пациентов

    Дети могут быть слишком впечатлительны и восприимчивы болевым ощущениям. В результате малыш может потерять сознание даже от одного вида укола. Поэтому врач должен вначале переговорить с младшим пациентом. При необходимости в больнице обязательно должен присутствовать детский психолог.

    Инъекционная анестезия — самый распространенный вариант

    Самыми распространенными видами местной анестезией является ультракаин и убестезин.

    Количество препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Необходимо учитывать возраст ребенка, его весовая категория и физические особенности. Очень важно, чтобы в детский организм не попало лишнего вещества, но его должно хватить для полного вылечивания.

    Перед применением анестезии врач обязательно должен поговорить с ребенком, и разъяснить ему, какая процедура сейчас будет проводиться, и как он это будет ощущать. Если потребуется делать укол, то предварительно место можно смазать охлаждающим гелем. В этом случае боль от укола практически не будет ощутима.

    Местные анестетики и их дозировка

    Для очень маленьких детей, которые боятся уколов, существуют аппликационные и аэрозольные анестезии.

    В этом случае главное наблюдать, чтобы ребенок не проглотил препарат. Данным видом обезболивающего средства можно воспользоваться только при несложных стоматологических процедурах.

    От местной анестезии практически не бывает негативной реакции или последствий. Может возникнуть лишь боязнь ребенка к препаратам. Поэтому очень важно, чтобы родители обязательно подготавливали малыша к посещению врача.

    Особенности анестезии

    Эффективность местной анестезии можно повысить при добавлении особого вещества, который сужает сосуды - это вазоконстриктор. Данный препарат применяется для того, чтобы усилить действие местной анестезии и уменьшить количество анестетика, который всасывается в кровоток. В результате снизиться риск получения токсического эффекта.

    Препараты для анестезии у детей

    Это вещество вводится при использовании специального шприца, у которого присутствует гибкая игла, покрытая силиконом и имеющая особый срез. Такой прибор позволяет сделать укол, не вызывающий боли и дискомфорта ребенку. Чтобы совсем не было ощущения от укола, на место прокалывания предварительно наноситься гель. Он охлаждает десны, делая их менее чувствительными.

    Общая анестезия

    Бывают такие случаи, когда местная анестезия применяться не может. Ведь он не обеспечит требуемого эффекта. Раньше было категорически запрещено использование общей анестезии. Но фармацевтика развивается, и появилось множество медикаментов, которые позволяют облегчить лечение зубов у детей.

    Современное оборудование и медикаменты способны ввести в сон ребенка без причинения боли.

    Сон будет продолжаться ровно столько, сколько требуется для проведения операционных работ. В итоге дети практически не получают побочных эффектов.

    Общий наркоз детям дают в присутствии анестезиолога

    Обезболивание с использованием общей анестезии может назначаться в следующих случаях:

    • Детям младше 2–3 лет. Многим детям трудно находиться в одном положении на протяжении долгого времени. Малыши могут выдержать максимум 10 минут с открытым ртом. Слишком энергичные дети не смогут продержаться даже и столько времени. В итоге они начинаю все хватать, вертеть головой, убегать и капризничать. А для того чтобы поставить одну пломбу требуется не меньше 15 минут. Поэтому довольно часто в данной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться общей анестезией. Она позволит побыстрее вылечить зуб и убережет малыша от возможных травм.
    • Большое количество больных зубов. При возникновении пульпита или бутылочного кариеса, ребенка придется водить к стоматологу несколько раз. Поэтому малышу может просто надоесть постоянное посещение стоматолога.

    Много больных зубов лечат под наркозом

    • Присутствие аллергии на местные анестезии. Если после проведения аллергической пробы, все показатели указывают на несовместимость с местной анестезией, то приходиться использовать общую.
    • Общую анестезию назначают пациентам, с которыми сложно найти контакт. А также детям, которые имеют психические нарушения или различные патологии (эпилепсии, дети с церебральным параличом или с аутизмом). Лечение малышей с такими диагнозами однозначно проводится под общим наркозом.

    Особенности наркоза

    Общую анестезию запрещено делать ребенку, если у него находится в обостренном состоянии хроническое заболевание. Даже при простой простуде, прибегать к данной процедуре нежелательно.

    Подготовка к местной анестезии включает в себя только ознакомительную беседу с малышом, а вот общая - нуждается в тщательной подготовке.

    Общую анестезию делают только на пустой желудок. Поэтому ребенку нельзя употреблять пищу перед посещением врача. Даже запрещается пить.

    Подготовка к наркозу — обследование и беседа

    Родители порой жалеют детей и дают им насладиться сладким чаем, какао или молоком. Они не сравнивают напитки с едой. В результате все операционные работы отменяются. Любая жидкость или еда не должна попасть в организм за 6 часов до применения анестезии.

    А также требуется проведение некоторых обязательных анализов. Если заранее они не были проведены, то их делают в экстренном порядке. К обязательным анализам относятся:

    Ну и моральную подготовку малыша никто не отменял. Если родители смогут сохранять спокойствие и хорошее настроение, то и маленького пациента ничего не будет беспокоить. Ребенку быстро передается любой страх или нервозное состояние, поэтому очень важно находиться в спокойствии.

    Масочная анестезия

    Данный способ применяется наиболее часто. Потому что у ребенка не возникает страха при виде шприца и малыша можно вывести из сна сразу после проведения операции.

    Анестезия в детской стоматологии при использовании масок делается на руках у родителей. Таким способом спокойнее и малышу и маме.

    После засыпания ребенка укладывают в кресло, а родителей просят подождать в коридоре. Врачей никто не будет отвлекать и им легче сосредоточиться на проблеме. Во время проведения всей операции в кабинете должен присутствовать анестезиолог. После проведения всех процедур, в стоматологический кабинет приглашают родителя, он берет на руки ребенка и малыш просыпается.

    Масочная анестезия применяется чаще

    Чтобы ребенок полностью отошел от наркоза, то его вместе с близким человеком переводят в послеоперационную палату. Домой можно будет пойти только тогда, когда врач убедится, что малыш отошел от наркоза и его состояние удовлетворительное.

    Придя домой ребенку необходимо пить больше жидкости. Ведь она способна побыстрее вывести из организма остатки анестезии. Только спустя час можно осуществить прием пищи. Если операция проводилась с утра, то с обеда ребенок может уже заниматься привычными делами.

    Проводить операции должны строго детские стоматологи. Другие специалисты могут не учесть всех необходимых нюансов. Не стоит доверять даже проверенным взрослым стоматологам.

    Необходимость в обезболивающих

    Многие задаются вопросом, так ли необходимо использовать обезболивающие в стоматологии. Попробуем разобраться, для чего же они нужны.

    • Обезболивающие способны облегчить ребенку болевые ощущения во время лечения зубов.
    • Такие средства позволят ребенку не ощущать вибрацию от стоматологического оборудования. Ведь каждое соприкосновение дети воспринимают как сигнал опасности, которое переходит в чувство страха.
    • Препараты позволят быстро и качественно завершить лечение.
    • У ребенка не останется стойкий эмоциональный след в виде тягостного воспоминания о минутах, которые он провел в стоматологическом кабинете.

    Можно утверждать, что обезболивающие помогают избавить ребенка от чувства страха, и он способен четко исполнять все требования врача.

    И другим стоматологическим болезням, спутник которых – сильная зубная боль.

    Некоторые родители лечат детей с применением местного обезболивания, не подозревая, какому риску подвергают здоровье ребёнка. Местный наркоз у детей до 3 лет малоэффективен и опасен для жизни. Общая анестезия в таком случае – вынужденная мера.

    Лечение ребенку зубов под общим наркозом проходит безболезненно, отключая нервные окончания, позволяет спокойно заниматься детскими зубками. В странах Европы общая анестезия в детской стоматологии не в новинку и применяется не один десяток лет.

    Показания и противопоказания

    Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

    1. Имеется множественный или глубокий кариес.
    2. Они неконтактны.
    3. Аллергия на лекарственные средства.
    4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
    5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
    6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
    7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.

    К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

    • болезни сердца;
    • хронические заболевания органов дыхания;
    • заболевания, связанные с обменом веществ;
    • проблемы с иммунитетом;
    • простудные заболевания;
    • аденоиды;
    • бронхиальная астма;
    • хронические заболевания печени и почек;
    • ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).

    Применяемый метод и способ подачи наркоза

    Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.


    Седация

    Препараты вводятся масочным способом, т.е. при его использовании, газообразные анестетики вводятся ингаляционно, с помощью маски.

    Этапы лечения

    Последовательность действий при лечении под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

    Подготовка

    Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

    Лечение

    Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.


    Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

    Кроме того, дети дошкольного возраста подвержены простудным заболеваниям в результате чего возможно возникновения аденоидов, заложенности носа – затруднённое дыхание.

    Выход из наркоза

    После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

    Препараты

    Севоран


    Особенности:

    1. Используется в небольших дозировках. Сон наступает в течение несколько минут, выход из наркоза достаточно быстрый и легкий.
    2. Плюсом препарата является то, что он не раздражает дыхательные пути, и не провоцирует излишнего выделения жидкого секрета, не влияет на работу внутренних органов (почки, печень).
    3. Недостаток заключается в том, что при увеличении дозировки возможно угнетение дыхания и снижение артериального давления.
    4. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста, веса и наличия противопоказаний.

    Как правило, дозировка колеблется от 0,5 об.% до 3 об.%.

    После наркоза пациент приходит в себя в течение 2-3 минут.

    Следствием применение анестетика может стать:

    • головокружение и сонливость;
    • судороги;
    • эмоциональные изменения;
    • нарушения дыхания, кашель;
    • изменение сердечного ритма;
    • рвота;

    Фторотан

    Особенности:

    1. Быстро проникает в организм, вызывая легкий наркотический эффект, не обладает раздражающим действием на слизистые.
    2. При его использовании отсутствуют изменения в работе внутренних органов.
    3. Несомненным достоинством является его применение при заболевании бронхиальной астмой.
    4. Анестетик достаточно безопасен и рекомендуется к применению у детей и пожилых людей.
    5. Для введения пациента в состояние наркоза концентрация препарата составляет 0,5 об.%, во время процедуры лечения для поддержания сна дозировка может быть увеличена до 2 об.%.
    6. Состояние сна наступает через, 1,5 минуты, а выход из наркоза происходит через 2 минуты после окончания подачи препарата.

    К побочным эффектам относятся:

    • снижение давления;
    • нарушение работы печени;
    • аритмия;
    • тошнота;
    • головная боль;

    Закись азота

    Бесцветный сжатый газ со специфическим запахом, содержит в составе оксид динитрогена, который является основным действующим веществом.


    Быстро проникает в кровь и быстро выводится из организма.

    Состояние сна наступает при достижении действующего вещества 80 %.

    Подбор дозировки для детей подбирается индивидуально, но кислорода в смеси не должен быть менее 30%.

    После завершения лечения некоторое время подается кислород, с целью предотвращения возникновения гипоксии и профилактики затрудненного дыхания.

    Несмотря на распространенность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

    • раздражение дыхательных путей;
    • головную боль;
    • тошноту;
    • недостаточный эффект седации;
    • раздражение гортани.

    Метоксифлуран


    Не самый удачный выбор. Часто используется в совокупности с другими анестетиками.

    Состояния сна наступает через 10 минут после подачи, а пробуждение занимает около часа.

    Дозировка индивидуальна, но не более 0,8 об. %.

    Запрещается его использование при хронических заболеваниях печени и почек.

    После наркоза возможны:

    • головная боль;
    • подавление функции почек;
    • снижение эмоционального состояния.

    Трихлорэтилен

    Для препарата характерен быстрый эффект, и такое же быстрое его окончание (через 2-3 мин препарат прекращает действие).

    Чаще всего используется только при удалении нескольких зубов.

    К положительным свойствам относится отсутствие слюноотделение и выделение бронхиального секрета, отсутствие негативного влияния на сердечно – сосудистую систему.

    При небольших операциях концентрация составляет 0,3 – 0,6 об.%, в сочетании с кислородом. Возможна комбинация, состоящая из смеси трихлорэтилена, 50% закиси азота и 50% кислорода.

    Нельзя использовать,если имеются заболевания:

    • сердца;
    • печени;
    • почек;
    • хронические заболевания легких;
    • малокровие;

    Побочные эффекты схожи с эффектами от применения аналогичных анестезирующих препаратов.

    Возможные последствия

    Как правило, дети хорошо переносят наркоз, поскольку используются наиболее безопасные препараты.

    Зачастую, осложнения связаны с передозировкой или игнорированием индивидуальных особенностей и заболеваний пациента.


    В таком случае возможно проявление:

    • аритмиии нарушения дыхания;
    • судорог скелетных мышц;
    • бронхоспазмов;
    • изменения артериального давления;
    • кратковременная потеря памяти;
    • развитие отёка гортани;
    • анафилактический шок;
    • кома.

    Стоит отметить, что тяжелые последствия наркоза встречаются редко, а при их возникновении быстро купируются.

    Ориентировочная стоимость

    Стоимость лечения с применением такого вида анестезии зависит от места проживания пациента, «престижности» стоматологической клиники и применяемого препарата.

    Разброс цен достаточно широк, например, на Дальнем Востоке лечение обойдется от 6 000 до15 000 рублей, в Сибири от 5 000 до 10 000 рублей, в центральной части России от 13000 рублей и выше.

    Таким образом, средняя стоимость составляет 12 000 рублей.


    Для успешного лечения, родителям маленького пациента можно порекомендовать следующее:

    1. При обращении в клинику, убедиться в наличие у неё лицензии и разрешений на проведение операций под общим наркозом.
    2. Предварительно пройти консультацию у врачей: аллерголога; анестезиолога; лечащего стоматолога.
    3. При необходимости сдать все нужные анализы и сообщить врачу анестезиологу об имеющихся патологиях у ребёнка.
    4. Перед подписанием разрешения на проведение общей анестезии, поинтересоваться какой препарат будет применяться и узнать его побочные эффекты.
    5. Успокоиться самим и успокоить ребёнка.
    6. Не отвлекать персонал во время процедуры.
    7. В случае тяжелых осложнений не паниковать и не мешать реанимационным мероприятиям.