Лимфоциты 50 у ребенка 5 лет. Лимфоциты у ребенка повышены или понижены: причины и последствия отклонений

Лимфоциты – это разновидность лейкоцитов, белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет человека. При клиническом анализе крови оценка уровня лейкоцитов у детей позволяет выявить многие болезни.

Информация для родителей поможет понять, почему деткам важно регулярно сдавать анализ крови. Плохой сигнал – как повышенный, так и пониженный уровень лимфоцитов. Загляните в таблицу: вы быстро найдёте нормативные показатели для малышей и деток старшего возраста.

Что это такое

Лимфоциты – важная группа клеток иммунной системы, при недостатке которых слабо формируется приобретённый иммунитет. Большая часть лимфоцитов (96–98%) находится в тканях, остальные 2–4% циркулируют по кровяному руслу. Защитные клетки мигрируют из крови в лимфу и обратно.

Задача лимфоцитов – обнаружить инфекционного агента, распознать, ускорить процесс ликвидации «агрессора». Полезные клетки помогают бороться с вредными вирусами и бактериями, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

Виды

Учёные установили наличие в организме трёх групп полезных клеток. Классификация проводится согласно функциям, которые выполняет каждая категория «защитников».

Разновидности:

  • Т-лимфоциты. Отвечают за показатели клеточного иммунитета, делятся на 3 подгруппы: Т-хелперы, Т-киллеры и Т-супрессоры.
  • В-лимфоциты. Количество достигает до 20% от общей массы лимфоцитов. Клетки продуцируют иммуноглобулины, обеспечивающие подавление деятельности чужеродных микробов.
  • NK-лимфоциты. Достаточно крупные образования распознают клетки-мишени, заражённые бактериями или вирусами, затем ликвидируют их. Без этого типа лимфоцитов организм не распознаёт переродившиеся клетки опухоли.

О чём говорят анализы

При подозрении на бактериальные, вирусные инфекции, иммунные патологии обязательно берётся кровь для исследования. Особое внимание врачи обращают на уровень клеток иммунной системы. Избыток или недостаток защитных элементов говорит о проникновении инфекционных агентов либо о развитии иммунных заболеваний.

Что значат повышенные лимфоциты

Медики выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз. Избыточное продуцирование защитных клеток начинается при возникновении очага воспаления. При относительном лимфоцитозе количество элементов не меняется, но нарушается процентное соотношение в крови и на участке воспалительного процесса.

По характеру течения врачи разделяют два вида лимфоцитоза:

  • реактивный. Это ответ организма на проникновение инфекционных агентов при гриппе, вирусном гепатите, коклюше, других вирусных, бактериальных патологиях;
  • злокачественный. Сопровождает опасные болезни с перерождением здоровых клеток: лимфосаркому, лимфолейкоз.

Причины абсолютного и относительного лимфоцитоза:

  • грипп или ;
  • малярия;
  • гнойное воспаление;
  • токсоплазмоз;
  • бруцеллёз;
  • лимфолейкоз;
  • вирусный гепатит;
  • лишай;
  • туберкулёз;
  • инфекционный мононуклеоз.

Обратите внимание! Повышенные показатели нередко сопровождают хронические патологии, заметно ослабляющие сопротивляемость организма.

О чём говорят пониженные лимфоциты

Состояние называется лимфоцитопения. При подсчёте лимфоцитов в крови ребёнка учитывают возраст юного пациента.

Так же, как и лимфоцитоз у детей, лимфоцитопения бывает абсолютной и относительной. Изменение показателей происходит при выявлении различных заболеваний.

Абсолютная лимфоцитопения:

  • норма в крови сохраняется, меняется процентное соотношение;
  • явление часто сопровождает увеличение количества лейкоцитов крови;
  • проблема возникает при пневмонии острого или хронического характера, болезнях с гнойными очагами.

Относительная лимфоцитопения:

  • в периферической крови увеличивается количество защитных клеток – лимфоцитов;
  • подобные результаты анализов отмечены при лимфогранулематозе, красной волчанке, апластической анемии, туберкулёзе;
  • показатели изменяются при курсе радио- и химиотерапии, длительном применении сильнодействующего гормона кортизола, аутоиммунных болезнях. Тяжёлая интоксикация на протяжении долгого времени – ещё одна причина того, что лимфоциты у ребёнка ниже нормы.

Таблица результатов (норма/отклонения)

После сдачи анализов сравните полученные результаты с табличными величинами. Конечно, на приёме доктор полностью расшифрует показатели, но до визита к врачу вам наверняка будет интересно, какой анализ крови у вашего ребёнка. Данные показывают норму лимфоцитов в крови и правильное количество для определённого возраста.

Важно! Здоровые детки должны ежегодно сдавать клинический анализ крови. При хронических патологиях исследования проводятся чаще, 3–4 и более раз за год, в зависимости от тяжести, характера течения патологии. Постоянный контроль показателей крови позволяет вовремя обнаружить негативные изменения, скорректировать или назначить лечение.

Узнайте о признаках и симптомах других заболеваний у детей. О норме и отклонениях лейкоцитов в моче у ребенка прочтите ; о внутричерепном давлении — ; о красных пятнах на теле написано странице. О причинах и лечении темных кругов под глазами у детей у нас есть статья.

Активированные показатели

Иногда врачи сталкиваются с ситуацией, что ребёнок вроде бы, здоров, не проявляет беспокойства, насморк, кашель, гнойные очаги отсутствуют, но анализ крови не в порядке. Исследование для проверки уровня активированных лимфоцитов назначают дополнительно, если лимфоцитоз выявлен у ребёнка без явных клинических признаков бактериальных/вирусных инфекций.

Изучение показателей проходит как дополнение к «Фенотипированию лимфоцитов» (тест №4192) или к «Иммунологическому исследованию скрининговому» (профиль №191). Отдельно исследование не проводится по причине низкой информативности.

Изучение активированных лимфоцитов входит в состав профиля №192 под названием «Иммунологическое исследование расширенное». Результаты анализа пациент получает минимум через 2 дня.

Способы лечения

Результаты терапии, сроки выздоровления зависят от многих факторов. Приобретённый иммунодефицит устранить проще: после излечения основного заболевания уровень лимфоцитов возвращается к нормальным величинам.

Деткам с врождённым иммунодефицитом специальные препараты назначаются на протяжении длительного периода, пока уровень лимфоцитов не будет отвечать нормативным показателям. Иногда для достижения положительного результата требуется пересадка стволовых клеток. Для положительного результата требуется комплексный подход, помощь опытных специалистов: иммунолога и гематолога.

Что делать при лимфоцитозе

  • при любом инфекционном заболевании, возникновении гнойных очагов поведите ребёнка к педиатру. Доктор назначит клинический анализ крови. Иногда по результатам исследования требуется помощь иммунолога и гематолога (специалиста по болезням крови);
  • при подозрении на проникновение вредоносных бактерий или вирусов проводится изучение патогенной флоры. Бакпосев указывает вид возбудителя, антибиотики или противовирусные составы, губительно действующие на определённую разновидность инфекции;
  • при сложных случаях проводится рентгеноскопия, цитологическое исследование красного костного мозга, УЗИ органов;
  • сочетание увеличенной печени, селезёнки, лимфоузлов при лимфоцитозе требует направления маленького пациента на консультацию к онкологу;
  • лечение направлено на борьбу с инфекционным агентом, проникшим в организм. Важно понимать, что лимфоцитоз – это признак заболевания, маркер, указывающий на проблему;
  • усилить защитные силы организма поможет питание с максимальным количеством полезных веществ, витаминотерапия, употребление белков, растительных жиров.

Возьмите на заметку:

  • при лимфоцитозе обязательны противовирусные препараты. Помните: антибактериальные составы на опухоли и вирусы не действуют;
  • приём антибиотиков разрешён при повышении уровня не только лимфоцитов, но и лейкоцитов. Подобные результаты анализов указывают на проникновение болезнетворных бактерий, без антибиотиков не обойтись;
  • подходящие препараты назначит доктор после обязательного теста. Самоназначение антибактериальных средств отрицательно влияет на течение болезни, вызывает привыкание болезнетворных микробов к почти бесполезным лекарствам со слабым действием.

Как лечить лимфоцитопению

Особенности терапии:

  • искусственно повысить уровень лимфоцитов невозможно, лекарства и правильное питание не помогут. Задача родителей – обратиться с ребёнком к врачу, сдать все необходимые анализы для установления причины плохого самочувствия маленького пациента;
  • при выявлении приобретённых патологий иммунной системы проводится терапия первичного заболевания. Некоторым пациентам при хронической форме лимфоцитопении проводится курс инъекций иммуноглобулина;
  • если низкий уровень защитных леток – это врождённая патология, требуется трансплантация стволовых клеток;
  • важно укреплять иммунитет, предупреждать переохлаждение, общение с людьми, заражёнными бактериальными и вирусными инфекциями. При врождённом иммунодефиците любая, самая незначительная болезнь протекает тяжело, нередко провоцирует опасные последствия;
  • лечение проводится под руководством иммунолога, гематолога. При плохом самочувствии деток раннего возраста требуется помещение малыша в стационар.

Важная информация о лимфоцитопении:

  • если причиной низких показателей иммунных клеток стало определённое заболевание, иммунодефицит не врождённый, то после излечение показатели нормализуются;
  • при длительном течении иммунных и аутоиммунных патологий важно знать, есть или нет хронический дефицит важного компонента (lgG) – иммуноглобулина. При подтверждении постоянной нехватки важных антител введение иммуноглобулина запрещено;
  • врождённая форма заболевания требует постоянного контроля родителей и врачей. Важно создать условия для полноценной жизни ребёнка при минимизации рисков для здоровья.

Лимфоцитоз и лимфоцитопения – признаки развития в организме определённых патологий. Сильный иммунитет у деток любого возраста – лучшая защита от вредоносных вирусов и бактерий. Повышайте защитные силы растущего организма, организуйте хорошее питание, закаливание, приём поливитаминов, правильный режим бодрствования и отдыха. При врождённых иммунных заболеваниях поддерживайте здоровье ребёнка, регулярно обследуйте маленького пациента для предупреждения осложнений.

Видео. Доктор Комаровский о клиническом анализе крови у ребенка:

Лимфоциты относятся к одной из групп лейкоцитов, отвечая за иммунитет организма. При некоторых заболеваниях лимфоциты повышены у ребёнка в крови, но могут быть и понижены по сравнению с их нормальным количеством.

Роль лимфоцитов в организме

Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.

В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.

Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа

В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.

  • Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
  • Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.

Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.

Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.

Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.

Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.

Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.

Нормальное количество лимфоцитов крови у детей

Т-лимфоцит

В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:

  • Т-лимфоциты: 60-80%;
  • В-лимфоциты: 9-20%;
  • NK-лимфоциты: 4-19%.

У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.

Таблица - Норма лимфоцитов у детей

Возраст Лимфоциты в крови, %
Новорожденные 15-35
1-я неделя 22-50
1-6 месяцев 45-70
6-12 месяцев 45-65
1 год 37-60
2 года 33-35
3 года 30-54
4-7 лет 29-50

В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 10 9 /л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 10 9 /л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 10 9 /л.

Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.

Повышенное количество лимфоцитов

Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.

Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.

  • Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
  • Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.

Что необходимо знать при лимфоцитозе

  • Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.
  • Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
  • Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
  • При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.

Лимфоцит окружён эритроцитами

Пониженное количество

Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.

  • Относительная лимфоцитопения. Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
    • острая или хроническая пневмония;
    • патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
  • Абсолютная лимфоцитопения. Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
    • красная волчанка;
    • аутоиммунные заболевания;
    • туберкулёз;
    • апластическая анемия;
    • лимфогранулематоз;
    • лечение глюкокортикоидами (кортизол);
    • длительная интоксикация организма;
    • химио- или радиотерапия.

Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.

Что необходимо знать о лимфоцитопении

  • После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
  • Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
  • При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.

Заключение

Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.

Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.

Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.

Распечатать

Александра спрашивает:

Здравствуйте.Нашему ребенку 5 месяцев,сдали анализ крови вот его результаты: СОЭ-14, Гемоглобин-120, Моноциты-2, Лейкоциты-5,3 ,Сегмент- 20, Лимфоциты- 74.Врач сообщил что лимфоциты растут(до этого были 70)и у ребенка какая то инфекция в крови.У ребенка кашля,насморка нет,да и зубки еще не лезут,единственное постоянная субфебрильная температура 37-37.3 с самого рождения.Сказал нам сдать анализы на Герпинфекцию,гепатит В С,Цитамегаловирус. Стоит ли нам сдавать эти анализы если норма лимфоцитов до 6 месяцев 74?Подскажите какие еще надо сдать анализы что бы выяснить что с ребенком?

В том случае, если общее состояние ребенка не нарушено и ребенок развивается по возрасту, то нет поводов для беспокойства, т.к. температура у грудных детей может быть в пределах до 37-37.3, т.к. центр регуляции недостаточно развит. Однако, для исключения наличия инфекции предупреждения развития патологий, рекомендуется сдать биохимический анализ крови, а так же кровь на инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес, гепатиты). Только после получения всех результатов обследования врач специалист исключит наличие инфекции и при необходимости назначит адекватное лечение. Так же рекомендуется проконсультироваться с врачом невропатологом, для проведения личного осмотра и при необходимости обследования малыша. Подробнее о причинах повышения температуры, а так же правилах ухода за малышом читайте перейдя по ссылке: Высокая температура , Грудной ребенок. Более подробную информацию о данных видах инфекциях читайте в одноименном тематическом разделе, перейдя по ссылке: Цитомегаловирус , Герпес , Токсоплазмоз, Гепатиты.

Ирина спрашивает:

Здравствуйте! Я уже вам писала, немного внесу уточнения. Ребенку 1 год 3месяца. Переболела ОРВИ (был влажный кашель, насморк и температура до 37,5). Доктор выписал сумамед, так как держалась температура больше 5 дней. На фоне сумамеда, температура снизилась до 37,3 и после приема препарата еще 4 дня колеблется от 36,6 до 37,3 в течении дня. В общей сложности с момента заболевания прошло 2 недели. Температура продолжает доходить до отметки 37. Сдали анализы мочи - в норме. Общий анализ крови_ все показатели в норме, кроме лимфоцитов -79%. Посоветуйте, пожалуйста, каккие еще анализы и на какие инфекции сдать, и почему могут быть такие показатели лимфоцитов. Да еще во время болезни был воспален шейный лимфоузел, под ушком. Сейчас он ушел. Педиатр рекомендовал обратиться к гематологу. Но у нас в городе детский гематолог не ведет прием. Есть ли необходимость в такой консультации? Спасибо большое, очень буду ждать ответа.

Узнать больше на эту тему:
  • Эпидермофития – диагностика, лечение и профилактика. Какими препаратами лечить паховую эпидермофитию и эпидермофитию стоп у мужчин и женщин?
  • Эпидермофития – формы заболевания (паховая, эпидермофития стоп), причины и симптомы, фото. Особенности эпидермофитии у мужчин, у женщин, у детей
  • Детский врач (педиатр). Когда нужно обращаться к детскому врачу? Как проводится прием у педиатра?
  • Детский врач (педиатр). Какие заболевания лечит педиатр? Виды детских врачей.
  • Вирус Коксаки – диагностика и лечение энтеровирусной инфекции у детей и взрослых. Что делать, если ребенок заразился вирусом Коксаки?
  • Вирус Коксаки – описание, инкубационный период, симптомы и признаки энтеровирусной инфекции у детей и взрослых, фото. Как ребенок может заразиться вирусом Коксаки?

К сожалению, у большинства наших врачей нет привычки разъяснять родителям детские анализы и диагнозы. А мы, родители, имея свободный доступ к неограниченному количеству информации, почти всегда пытаемся найти ответы на вопросы, в которых мы некомпетентны. И, между прочим, часто тоже - к сожалению. Потому что многим достаточно лишь наткнуться на информацию о возможной угрозе для здоровья или даже жизни их детей - и это сразу нас парализует. Между тем, ситуация вполне может оказаться далеко не такой серьезной, а нередко - и вовсе нормальной.

А потому, если у Вашего ребенка в крови повышены лимфоциты, то ни в коем случае не спешите делать никаких выводов. Такой симптом непременно требует усиленного внимания к здоровью пациента и проведения дополнительных исследований. Но частенько он не предвещает ничего опасного и является быстро- и самопроходящим. А у детей - особенно.

Повышены лимфоциты у ребенка: что это значит

В составе человеческой крови есть крайне важные для нашей жизнедеятельности клетки - лейкоциты (или так называемые белые клетки крови), которых существует несколько разновидностей, и все они выполняют отдельные, возложенные на них функции. В норме разные виды лейкоцитов представлены в крови в определенном процентном соотношении, но при некоторых нарушениях и болезнях это соотношение изменяется.

Лимфоциты - это разновидность лейкоцитов, и их тоже существует несколько видов: Т, В и NK -клетки. Так же каждый из видов этих клеток выполняет определенные функции и имеет определенное количественное соотношение, но все вместе лимфоциты призваны защищать организм от внедрения и пагубного действия «вражеских» опасных микроорганизмов, попадающих извне. То есть это клетки иммунной системы: они отслеживают появляющиеся в организме патологические клетки (раковые, вирусные, бактериальные и прочие), регулируют выработку антител против них, уничтожают потенциально опасные клетки в организме и руководят процессом их выведения из организма. Иммуноглобулины, производимые лимфоцитами, вырабатывают иммунитет к разного рода болезням.

Такая важная миссия лимфоцитов вовсе не значит, что чем их больше в крови, тем лучше. Существуют определенные показатели, сохраняющиеся при нормальном состоянии организма. Если эти нормы нарушаются - следует подозревать наличие патологического процесса.

Чем больше выражен воспалительный процесс в связи с проникновением в организм чужеродных клеток (антигенов), тем большее количество лимфоцитов устремляется к месту воспаления, тем больше их гибнет в борьбе с «врагом» и тем больше вырабатывается в ответ. Таким образом, повышение лимфоцитов в крови у ребенка свидетельствует о наличии воспалительного процесса в детском организме. Следует отметить, что повышенные лимфоциты у детей после болезни сохраняются в течение всего периода выздоровления, а иногда и дольше, то есть таким результат анализа может быть и после перенесенного заболевания (это свидетельствует о формировании иммунитета к перенесенной инфекции).

Повышение лимфоцитов в крови в медицине называется лимфоцитозом. В зависимости от причины, его вызвавшей, различают абсолютный и относительный лимфоцитоз. Абсолютный сопровождается увеличением численности клеток в 1 л крови и встречается реже по сравнению с относительным, при котором количество лимфоцитов остается в пределах нормы, но за счет количественного изменения других лейкоцитарных клеток процентное соотношение лимфоцитов повышается (то есть других становится меньше - этих в процентах, соответственно, больше). Чаще всего создается ситуация, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у детей (подобное может случиться даже на фоне стресса). Процентное соотношение разных видов лейкоцитов выражается в лейкоцитарной формуле. Но для точного установления причины лимфоцитоза большее значение имеет количественный показатель.

Лимфоциты в крови у детей: норма

К сожалению, как показывает практика, даже не все педиатры осведомлены в том, что повышенные лимфоциты у детей до года и первых лет жизни являются нормой. Причина тому - незрелость иммунной системы ребенка при рождении. Она продолжает свое развитие в течение нескольких лет, и все это время лимфоциты среди других лейкоцитов преобладают, но постепенно их заменяют другие клетки.

Так, в первые дни жизни относительная норма лимфоцитов для новорожденных составляет до 25%, а к концу первого года заметно возрастает. К 4 годам этот показатель остается на максимальных отметках - 50-65%. Затем процентное соотношение лимфоцитов у детей начинает снижаться: ближе к 6 годам - к 42%, после 10 лет резко падает, а к совершеннолетию «догоняет» норму для взрослых - 37-40%.

О развитии лимфоцитоза говорят тогда, когда количество лимфоцитарных клеток превышает общепринятые возрастные нормы:

  • в 1 год - 65%;
  • в 5 лет - 55%;
  • в 10 лет - 45%.

Кроме этого, следует принимать во внимание и еще один важный фактор. В лабораториях «старого образца» подсчеты ведутся «вручную», а в современных лабораториях кровь анализируется автоматически при помощи техники: в последнем случае не только подсчитывается количество лимфоцитов, но и определяются их характеристики: форма, степень зрелости и прочие.

В зависимости от метода проведения анализа результаты предоставляются в разных измерениях, и нормы таких анализов могут разниться. А потому всегда при сравнении полученных результатов с возрастными нормами необходимо обращать внимание на то, в каких единицах указаны данные.

Почему повышены лимфоциты у детей: причины

Итак, мы выяснили, что существует возрастной лимфоцитоз, являющийся естественным физиологическим процессом, сопровождающим развитие, становление и укрепление иммунной системы малыша. Такое состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно по мере взросления ребенка.

Однако если количество лимфоцитов превышает допустимые для данного возрастного периода нормы, или если лимфоцитоз у ребенка наблюдается в более старшем возрасте, то, безусловно, тому должна быть какая-то причина.

По природе возникновения лимфоцитоза его разделяют на злокачественный (когда количественное возрастание лимфоцитов спровоцировано развитием раковых клеток в организме) и реактивный (когда такое состояние возникает как реакция на действие проникающих в организм раздражителей, в роли которых обычно выступают вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы).

Злокачественный лимфоцитоз встречается нечасто, но способен развиваться даже у детей до года, а потому полностью исключать такую причину нельзя. Точный диагноз можно поставить после проведения ряда исследований, если у врача возникнут основания подозревать такую серьезную патологию. На злокачественную природу лимфоцитоза могут указывать анемия, слабость, бледность, частые носовые кровотечения неизвестного происхождения, увеличение лимфоузлов , повышение температуры, подверженность инфекционным болезням, суставные боли, присутствие лимфобластов в крови и другие симптомы.

Наиболее часто среди всех раковых заболеваний крови у детей встречается острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), у взрослых - хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Подобные недуги трудно поддаются лечению, но при своевременном его начале и наступлении положительной динамики большинство пациентов выживает.

У детей особенно часто лимфоциты в крови повышаются на фоне инфекционного мононуклеоза (точнее в этом случае лимфоцитоз может быть довольно выражен). Но и другие заболевания не исключаются. Диагностировать «виновника» способен врач.

Кроме того, существуют и другие причины, почему лимфоциты в крови у детей могут быть повышенными:

  • эндокринные нарушения (в частности, диффузный токсический зоб) и гормональные изменения в организме;
  • аутоиммунные заболевания (ревматизм, болезнь Крона и пр.);
  • удаление селезенки;
  • отравление металлами и химическими веществами (мышьяком, свинцом и пр.);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (анальгетических, гормональных, антибактериальных , левомицетина, вальпроевой кислоты, фенитоина, леводопы);
  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • травмы и пр.

Немного повышены лимфоциты у детей могут быть даже вследствие интенсивных физических нагрузок.

Что делать, если повышены лимфоциты у ребенка

Как можно понять из прочитанного, повышение уровня лимфоцитов в крови у детей часто бывает если не безобидным, то не столь опасным, как нам кажется на первый взгляд. Однако нельзя забывать о том, что вероятность развития серьезных заболеваний тоже существует. А потому ребенка с «плохими» анализами обязательно нужно показать гематологу, особенно если у него сильно повышены лимфоциты или такой результат повторяется от анализа к анализу.

Если же причиной лимфоцитоза стала инфекция, то врач назначит соответствующее лечение. И следует помнить, что повышенные лимфоциты в крови могут сохраняться еще в течение нескольких недель после выздоровления.

Специально для - Екатерина Власенко

Лимфоциты – это белые клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. Они относятся к лейкоцитам, наряду с эозинофилами, нейтрофилами и т.д. Строение лимфоцита предполагает крупное ядро и небольшую прослойку плазмы, без наличия гранул, поэтому их называют агранулоцитами. Отклонение от нормы лимфоцитов в крови у детей может свидетельствовать о различного рода заболеваниях, поэтому родителям важно уметь анализировать результаты не только с помощью врача, но и самостоятельно.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Если у взрослых уровень лимфоцитов, принятый за норму, остается неизменным на протяжении всей жизни, то норма лимфоцитов у детей варьируется вплоть до 16 лет.

Различают абсолютный и относительный показатель, первый измеряет количество кровяных телец в объеме крови, второй – долю лимфоцитов от общего числа лейкоцитов (всех белых защитных клеток).

Норма лимфоцитов у детей до года составляет 45-70% (относительный показатель), 2-11*10 9 /л (абсолютный).

Норма лимфоцитов у детей 1 – 2 лет чуть меньше: 37-60%, 3-9,4*10 9 /л.

От 2-х до 4-х лет относительный показатель должен укладываться в интервал от 33 до 50 %, а абсолютный от 2*10 9 /л до 8*10 9 /л.

4-10 лет: 30-50%, 1,5-6,9*10 9 /л.

11-16 лет: 30-45%, 1,2-5,2*10 9 /л.

Норму лимфоциты у детей до года можно рассмотреть более детально, ведь сразу после рождения организм малыша постепенно приспосабливается к окружающим условиям:

Новорожденные: 15-35%

До недели: 21-55%

1 неделя – год: 45-70%

При появлении на свет у ребенка в крови особенно высок уровень нейтрофилов, но уже через 5 дней уровень лимфоцитов достигает около 40%. Это состояние сохраняется до 4 лет, после чего происходит физиологический «перекрест», и количество нейтрофилов и лейкоцитов становится примерно равным. Позже нейтрофилов становится больше.

Возраст необходимо учитывать при диагностике, например, лимфоциты 60 у ребенка может быть как нормой, так и признаком лимфоцитоза.

Виды лимфоцитов

Образуются лимфоциты, как и большинство защитных клеток организма, в костном мозгу, несколько часов циркулируют по кровотоку и затем перемещаются в различные ткани. В зависимости от функций и дальнейшего местоположения, лимфоциты классифицируются на несколько видов:

  1. B-лимфоциты

Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.

  1. Т-лимфоциты

Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять).
Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов.
Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества.
Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.

  1. NK-лимфоциты

От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.

Высокие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать , подразделяются на две группы.

  1. Реактивные

Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:

Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.

  1. Онкологические

Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.

Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.

Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.

Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.

Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.

Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:

Изменение лимфоцитов

В лабораторных условиях анализируется не только количество лимфоцитов, но и некоторые другие их параметры.

Например, что это «плазматизация цитоплазмы лимфоцитов» у ребенка? Такой комментарий лаборанта указывает на то, что изменилась структура лимфоцитов. Это может произойти в связи с выздоровлением ребенка после инфекционных заболеваний, в связи с наличием онкологии или мононуклеоза. Если остальные анализы в норме, вероятнее всего, плазматизация сохранилась как следствие перенесенного заболевания. Сдайте кровь на анализ спустя месяц, этот показатель должен нормализоваться.

Атипичные лимфоциты у ребенка – это клетки, которые имеют больший размер, неправильную овальную форму и меньшее ядро, чем у обычных клеток.

Изменения во внешнем виде лимфоцитов не влияет на их функции. В момент заболевания производство лимфоцитов в костном мозгу происходит с большей скоростью, в результате клетки не успевают как следует созревать, что и отражается на искаженном виде.

Атипичные лимофоциты появляются в крови при тех же состояниях, что и лимфоцитоз, в «паре» с широкоплазменными лимфоцитами у ребенка они вероятно говорят о мононуклеозе.

Родителям желательно обладать базовыми знаниями о норме у детей лимфоцитов в крови и других телец, ведь педиатр может не обратить внимание на какие-то детали анализов, а тем более не станет объяснять все тонкости вам.

Оставляйте комментарии с вопросами, пожеланиями и замечаниями к тексту.