Макрофаги в спермограмме. Макрофаги в сперме (4 шт.), что делать

В яичниках мужчин начиная с пубертатного периода непрерывно протекают процессы сперматогенеза. Образуется огромное , часть из которых даже в норме содержит определенные дефекты и нарушения строения. В бланке исследования они указаны как патологические формы сперматозоидов. Рассмотрим основные характеристики и что может влиять на зачатие.

Макроскопическое исследование спермы

Первичную оценку спермы проводят без использования микроскопа. Таким образом можно оценить:

  1. Разжижение эякулята.

Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.

Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает , они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.

Важно! Если контейнер со спермой долго трясти может произойти самопроизвольное разжижение эякулята. Это нужно учитывать мужчинам, которые сдают анализ не в лаборатории. При транспортировке контейнер с эякулятом не следует трясти, иначе результаты могут быть неверными.

  1. Вязкость.

Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм. Повышенная вязкость – это когда длина нити более указанного значения.

Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.

Важно! Последние исследования указывают на то, что повышенная вязкость может быть связана с некоторыми инфекциями урогенитального тракта у мужчин.

  1. Объём.

Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.

Снижение количества спермы может говорить о:

  • закупорке или сужении семявыносящих протоков;
  • воспалении простаты;
  • болезни яичек;
  • дисбалансе гормонов и др.

Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.

  1. Кровь в яэякуляте.

Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.

Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.

Когда бывают эритроциты в эякуляте:

В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).

Важно! Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы.

  1. Лейкоциты.

В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.

Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.

  1. Кроме этого, в спермограмме проверяют уровень кислотности (pH), наличие билирубина, оценивают цвет и запах. Некоторые из этих параметров не обладают диагностической ценностью (запах, цвет) и выполняются как дань традиционному исследованию спермы.

Микроскопический анализ

Оценка параметров спермы под микроскопом проводится после ее разжижения. Она выполняется в несколько этапов. Для исследования необходим аппарат со специальным разрешением. Это исследование оценивает следующие параметры эякулята:

  1. Подвижность сперматозоидов.

Мужские половые клетки в зависимости от их подвижности делятся на 4 класса. По критериям ВОЗ нормой считают наличие более 50% сперматозоидов классов А и В или больше 25% класса А.

  1. Агглютинация.

Это процесс склеивания спермиев между собой разными участками (хвостами, головками и др.). В норме этого процесса быть не должно. Появление агглютинации связывают с иммунологическими причинами.

  1. Агрегация (псевдоагглютинация).

Это скопление неподвижных спермиев вместе со слизью и другими патологическими включениями. Этот и предыдущий показатель считают и записывают отдельно.

  1. Наличие слизи.

Слизь в отсутствует. Она появляется при воспалительных процессах в яичках, семенных железах и протоках. Слизь мешает сперматозоидам нормально двигаться, что приводит к снижению их подвижности и бесплодию.

  1. Амилоидные и липоидные тельца.

С секретом простаты в сперму попадают различные тельца (зерна): амилоидные, липоидные (лецитиновые) и кристаллы спермина.

(или лецитиновые зерна) — небольшие блестящие зерна, которые в норме содержаться в сперме в большом количестве. При воспалительных процессах в простате их количество уменьшается или они пропадают вовсе. Лецитиновые зерна (липоидные тельца) – показатель нормальной работы простаты.

Амилоидные тельца круглые образования, появление которых может говорить о хроническом воспалении простаты.

Эти тельца можно рассмотреть, выполнив специальное окрашивание спермы, под микроскопом с высоким разрешением.

  1. Бактерии и простейшие.

Под микроскопом можно увидеть трихомонады – это круглые простейшие, которые вызывают трихомониаз у человека.

Единичные кокки могут в норме встречаться в спермограмме. Если их количество растет и в эякуляте обнаружена другая микрофлора (гноеродные кокки и анаэробы) – это признак воспалительного процесса.

  1. Макрофаги.

Макрофаги – это большие круглые клетки. В норме макрофаги отсутствуют в сперме. Единичные и множественные макрофаги могут быть обнаружены в эякуляте пациентов с острыми и хроническими инфекционными заболеваниями репродуктивных органов. Когда у пациента появляются макрофаги в эякуляте, его в первую очередь обследуют на наличие скрытых инфекций мочеполового тракта.

Морфология сперматозоидов

Мужские половые клетки обладают определённым строением. Специалисту известно, как должен выглядеть и какие размеры иметь тот или иной участок . Любые отклонения от нормы принято считать патологической формой спермия. Различают следующие дефекты мужских половых гамет:

  1. Дефекты головки.

Патология головки бывает разной: нарушения формы головки (грушевидная, коническая и др.), проблемы с размером головки (большая или маленькая), двойные и множественные головки, головки с неправильным расположением ядра, головки с аномалией акросомы и др.

Мужские половые клетки с патологией головки по критериям ВОЗ и морфологии по Крюгеру относятся к патологическим формам, которые не могут оплодотворить яйцеклетку. Превышение их количества создает проблемы с зачатием и вызывает мужское бесплодие.

  1. Дефекты шейки и тела.

Неправильное прикрепление, размер или форма – все это является патологией.

  1. Патология хвоста.

Короткие, длинные, сдвоенные, расширенные и другие аномалии хвостовой части не дают сперматозоиду нормально двигаться и достичь яйцеклетки.

Вопросы к доктору

Вопрос: Что такое «круглые клетки» в эякуляте?

Ответ: Кровь, кокки, эпителий, макрофаги и другие. Все клетки, кроме спермиев, называют собирательным термином «круглые» клетки.

Вопрос: У мужа в спермограмме выявили кокки. После лечения воспаления простаты анализ показал единичные кокки. Это нормально?

Ответ: Единичные кокки могут быть в здоровой сперме. Если в эякуляте обнаружены множественные кокки, анаэробы и другая микрофлора – это признак воспаления.

Вопрос: Как правильно липоидные тельца или лецитиновые зерна

Ответ: Лецитиновые зерна – это синоним термина липоидные тельца. Эти образования содержатся в секрете простаты в большом количестве. Снижение их уровня говорит о воспалении предстательной железы.

Нормальная сперма содержит некоторое количество патологических , которые могут быть выявлены после проведения спермограммы. Важно, чтобы число этих форм, не превышало установленные параметры и в сперме отсутствовали «вредные» включения. При обнаружении проблемы проводят дополнительные тесты и лечат причину заболевания.

В мужской половой системе с подросткового возраста начинается непрерывный . Организм ежесуточно образует миллионы сперматозоидов для осуществления важной функции продолжения рода. О качестве эякулята многое может сказать спермограмма. Врачи рекомендуют сдавать ее не только тем, кто готовится стать отцом, но и тем, у кого были диагностированы заболевания мочеполовой системы. Вовремя обнаруженные включения в спермограмме: кровь, слизь, макрофаги – могут существенно повлиять на тактику лечения и прогнозы самочувствия мужчины.

Спермограмма – это метод лабораторного анализа количественных и качественных показателей мужских клеток – сперматозоидов. Но иногда в расшифровке анализа встречаются нетипичные для эякулята составляющие, что, несомненно, вызывает беспокойство у мужчины. Рассмотрим некоторые из вариантов.

Кровь

В норме цвет спермы здорового мужчины – белый, ее вид ассоциируется с желе. Допускается незначительный серый или желтый оттенки, но они также могут свидетельствовать о прогрессирующей половой инфекции.

Если биологическая жидкость имеет красный, розовый или бурый оттенок, значит, присутствует кровь в эякуляте.

В урологии это явление носит название гемоспермия. Диагностировать ее наличие можно как визуально в домашних условиях, так и в стенах лаборатории.

Клинически исследование спермы на предмет присутствия в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок, содержащих особый реагент. Гемоглобин и эритроциты окрашивают их тестовую зону в характерный цвет, что позволяет вовремя выявить тревожный симптом, провести развернутые исследования и предпринять действия для устранения причины проблемы.

Исследование спермы на присутствии в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок

Кровь в спермограмме часто бывает признаком хронического простатита, везикулита или другого воспаления в половых органах мужчины. Также вследствие инфицирования мочеполовой системы, особенно в стадии обострения. Не исключается вероятность наличия опухолей доброкачественной этиологии и развития раковых заболеваний мочевыводящих путей.

Однако до проведения расширенного обследования пациенту паниковать не стоит. Кровь в сперме может быть и ложного характера – как следствие микротравмирования половых органов.

Слизь

Консистенция спермы сама по себе похожа на слизь, но неравнодушные к своему здоровью мужчины обязательно заметят, если ее стало больше или в ней появились похожие на желе примеси. Нормальный объем эякулята фиксируется в пределах 1,5-6 мл. Его увеличение может говорить о наличии большого количества слизи.

Следует сразу оговориться, что не всегда слизистые включения в сперме являются патологией. Слизь может являться результатом обычных физиологических процессов в мужском организме. В первые же секунды после семяизвержения эякулят густеет, а спустя 30 минут, превращается в прозрачную жидкую массу. В процессе разжижения допустимо образование небольших сгустков слизи. Если бы сперма всегда была густая и напоминала желе, подвижность в ней сперматозоидов существенно замедлилась, что негативно бы сказалось на мужской способности без трудностей зачать ребенка.

Слизь в спермограмме может проявиться как следствие длительного воздержания от половых контактов: чем сексуально активнее мужчина, тем более жидкая у него сперма.

Загустение также наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений. Воспринимать слизь как отклонение следует, если ее сгустки имеют ненормальный вид и большое количество, цвет слизистых вкраплений имеет красноватый или коричневы оттенок, мужчина испытывает дискомфорт и ощутимую боль при походах в туалет и во время эрекции.

Загустение спермы наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений

Когда слизь в сперме опасна? Слизистые включения в эякуляте могут являться симптомом следующих патологий:

  • Кровотечение органов мочевыделения.
  • Нарушение функционирования простаты – простатит, аденома и т.п.
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы.
  • Травмы органов малого таза – удары, ушибы, операции зоны паха, промежности.

Определить, когда слизь в сперме представляет угрозу для мужского здоровья, а когда является вариантом нормы, может только грамотный уролог или андролог. Специалист оценит показатели спермограммы в совокупности – поставить диагноз на основании интерпретации лишь одного пункта – это ложный путь к сохранению мужского здоровья. При патологических состояниях мужского организма в спермограмме, помимо слизи, обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и амилоидные тельца.

Макрофаги

Макрофаги – это иммунные клетки, образовавшиеся из моноцитов и расположившиеся в толще человеческих органов. Их главная задача – уничтожение вредоносных объектов с целью защиты организма от бактерий и инфекций.

Типичная защита

В секрете желез макрофаги находиться не должны, однако, в расшифровке спермограммы иногда можно встретить такое понятие. Их присутствие в сперме в единичном количестве не представляет опасности. Но если в ходе микроскопического исследования было выявлено их большое количество, это говорит об определенных проблемах со здоровьем.

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии

Спровоцировать «миграцию» макрофагов из тканей в биологическую жидкость, может только одно – патологический процесс в мужских репродуктивных органах, характеризующийся воспалением. Причины могут быть разными начиная от простатита, заканчивая острыми и хроническими инфекциями, передающимися половым путем. Чтобы конкретизировать проблему, потребуется комплексная оценка прочих показателей спермограммы и, возможно, проведение тестов на инфекции.

«Санитары спермы» – спермиофаги

Эти включения в семенной жидкости являются относительно нормальными ее компонентами. Не вдаваясь в медицинскую терминологию, поясним, что это макрофаги, пожирающие дефектных сперматозоидов. Чаще всего выявляются у мужчин, долгое время не живших половой жизнью. Их «головастики» стареют и погибают, не покинув половые пути. Чтобы обновленная сперма не содержала подобный «мусор», из тканей выделяются «санитары» – спермиофаги. Повышенное количество спермиофагов, их нетипичное строение и поведение является сигналом неблагополучия и требует расширенной диагностики.

Бактерии

В эякуляте мужчины могут обнаруживаться и чужеродные организму элементы – бактерии. В урологии даже существует понятие «Бактериоспермия», для случаев, когда по результатам анализов концентрация бактерий в мужском семени оказалась свыше 10 3 КОЕ. Этот диагноз ставится примерно 10-15% пациентам старше 40 лет.

Какие именно бактериальные микроорганизмы могут быть выявлены при исследовании спермы? К их числу относят:

Стафилококк золотистый или ауреус

  • Стафилококк золотистый или ауреус (staphylococcus aureus), эпидермальный, сапрофитный.
  • Энтерококк фекальный (enterococcus faecalis).
  • Стрептококк зеленящий.
  • Кишечная палочка.
  • Синегнойная палочка.
  • Нейссерия непатогенная.
  • Микоплазмы.
  • Гарднерелла.
  • Кандиды.

Энтерококки фекалис (enterococcus faecalis) и кишечная палочка также могут оказаться в составе спермы в результате анального секса или полового контакта с партнершей, во влагалище которой присутствовала фекальная микрофлора.

Микрофлора переднего канала мужской уретры содержит все вышеперечисленные элементы, являющиеся условно-патогенными. Сперма, проходя в момент семяизвержения через уретру, вбирает в себя все микроорганизмы. Поэтому в составе эякулята их не избежать, но до определенных показателей. Когда их количество зашкаливает, это говорит о развивающейся патологии, прогрессирующем воспалительном процессе или о последствиях хронического простатита, хламидиоза, гонореи, а это уже является серьезным поводом для начала лечения. Если проигнорировать увеличение количества бактерий в сперме, можно довести себя до бесплодия, ведь некоторые микроорганизмы способны механически повреждать половые клетки и даже уничтожать их, а также препятствовать нормальной эякуляции.

  • вялая эрекция;
  • отсутствие желания;
  • сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...

Макрофаги в спермограмме представляют собой клетки иммунной системы.

При отсутствии патологии, они располагаются в тканях.

Стандартные клетки

Образуясь из кровяных моноцитов, они отправляются в толщу органов. Там они обитают на протяжении всей жизни и участвуют в процессе фагоцитоза. Ими пожираются опасные для организма объекты.

Когда срок действия клеток подходит к концу, они выходят в лимфу. Там происходит их фильтрация с участием лимфатичских узелков. После этого макрофаги уничтожаются.

В полостях тела происходит обнаружение этих клеток в минимальном количестве. Многие гинекологи полагают, что они не должны там находиться.

Полученный образец спермы тщательно исследуется в лаборатории. С целью изучения его особенностей, специалисты осуществляют химические реакции, проводят обследование при помощи микроскопа.

Что представляют собой макрофаги

Размер макрофагов варьируется от 20 до 40 мкм. Внутри них, по центру, располагается ядро. Иногда наблюдается его эксцентричное расположение.

Во внутренней цитоплазменной части находятся вакуоли. Это небольшие пузырьки. Там содержится все то, что макрофаг успел схватить и переварить.

Обратите внимание!

Если этих клеток в сперме не обнаружено, это не считается отклонением от нормы.

Увеличенное количество макрофагов сигналит о развитии той или иной патологии.

Основные пути попадания

Обычно макрофаги попадают в семенную жидкость путем миграции в зоны:

  1. Простаты.
  2. Придатков яичек.
  3. Яичек.

Основные патологии

Наличие макрофагов в сперме обычно сигналит о развитии воспаления. Причиной этого является проникновение в организм инфекции.

После обнаружения увеличенного числа этих клеток, необходимо посмотреть на иные показатели спермограммы.

Диагноз ставится только на основе комплексной оценки всех изменений анализа. Это помогает избежать дополнительных методов обследования.

Затем пациенту назначается сдача уточняющих анализов. К ним относится тестирование на обнаружение инфекции, которая передается от одного полового партнера другому.

Особенности спермиофагов

Иногда в сперме обнаруживаются большие макрофаги. Их размер варьируется от 30 до 40 мкм. В их составе находятся сперматозоиды.

Обнаруживаются клетки, поглотившие сперматозоидные головки. Их хвосты остаются торчать снаружи.

Клетки, уничтожающие собственные структуры организма, называются спермиофагами.

Когда обнаруживаются макрофаги

Появление в сперме столь необычных клеток характерно для тех пациентов, которые длительное время отказываются от полового акта.

Их сперматозоиды стремительно стареют. С течением времени наблюдается их гибель. Это происходит до того, как они покидают половые пути.

Главной причиной считается медленное обновление сперматозоидов. Возникает необходимость очищения спермы. Это является обязанностью специальных макрофагов — спермиофагов.

Появление этих клеток в семенной жидкости иногда обуславливается протеканием патологических процессов.

Для них характерно нарушение оттока из половых путей спермы. Чаще у мужчины диагностируется поражение семявыносящих протоков.

Иногда спермиофаги обнаруживаются у здоровых клиентов. Но патологическое обоснование их присутствия встречается чаще.

Дальнейшее обследование

После обнаружения этих элементов, врач обязуется направить клиента на дальнейшее обследование.

После этого ставится точный диагноз, вырабатывается терапевтическая стратегия.

Данные одного анализа не являются основанием для постановки диагноза.

Если возникает необходимость, врач направляет пациента на повторную спермограмму.

Особенности терапии

Пациенту назначается применение медикамента Трансфер Фактор.

Средство назначается при:

  • туберкулезе половых органов;
  • простатите;
  • бесплодии.

В составе этого препарата содержится некоторое количество цитокиновых фракций.

Эти информационные молекулы имеют биологическую природу.

К их обязанностям относится обучение иммунной системы.

Она учится корректно функционировать и проводить фагоцитоз.

Воздействуя на иммунные процессы, препарат способствует нормализации работы органов половой системы.

Простатит — один из поводов назначения препарата Трансфер-Фактор

Это сопутствует нормализации показателей исследования.

Заключение

Мужчина может самостоятельно улучшить качество семенной жидкости.

Этому способствует устранение бытовых и производственных вредных факторов, налаживание ритма труда и отдыха.

Человек должен полноценно питаться. Из рациона исключаются жареные, копченые, соленые, острые, сладкие продукты. Они заменяются супами, свежими овощами, крупами. Разрешается есть нежирное мясо, рыбу, орехи.

Обязательны ежедневные физические нагрузки. Желательно регулярно выполнять упражнения на улучшение работы тазовых мышц.

Видео: Макрофаг

В процессе оплодотворения и зарождения эмбриона, как известно, участвуют как женская половая клетка (ооцит или яйцеклетка), так и мужские половые клетки — сперматозоиды. Сперматозоиды входят в состав семенной жидкости. В состав спермы входят еще и такие клеточные включения, как спермиофаги.

Для анализа состава и качества семенной жидкости используется спермограмма. В результате проведения этого исследования определяется состав эякулята и . Используя данные, полученные при исследовании семенной жидкости, можно определить способность конкретного мужчины к оплодотворению яйцеклетки (его фертильность), а также наличие венерических заболеваний и других воспалительных заболеваний половой системы мужчины.

Что такое сперма и какой нормальный состав спермы?

Сперма у мужчины детородного возраста состоит из следующих компонентов:

  1. Сперматозоиды — половые клетки, непосредственно принимающие участие в оплодотворении яйцеклетки.
  2. Фрагменты цитоплазмы сперматид.
  3. Макрофаги — клетки, участвующие в фагоцитозе при инфекционно-воспалительных заболеваниях половой сферы мужчин.
  4. Антиспермальные антитела — отрицательный фактор, о котором будет рассказано ниже по тексту.
  5. Спермиофаги — макрофаги, которые фагоцитируют сперматозоиды при застое спермальных клеток, а также неполноценные и старые сперматозоиды.

Нужно отметить, что появление в сперме спермиофагов свидетельствует о длительных застойных явлениях в результате полового воздержания. Сами по себе эти тельца представлены в виде округлых клеток, диаметр которых может составлять 30-40 мкм. В окрашенном нативе (натив — это неизмененный биологический объект, проба) фагирующие клетки содержат головки сперматозоидов. Поверхность цитоплазмы этих клеток содержит хвосты поглощенных сперматозоидов, что делает спермиофаги похожими на солнце с лучами.

Помимо клеточного анализа, спермограмма описывает и другие показатели семенной жидкости. Так, биохимический показывает, что в ней содержится:

  • фруктоза и лимонная кислота — поддерживают андрогенную насыщенность;
  • микроэлементы (например, цинк) — поддержание функции созревания сперматозоидов;
  • азотистые компоненты- поддержание кислотности семенной жидкости;
  • белки спермин и спермидин — выполняют роль буфера.

АСАТ или антиспермальные антитела

Процесс развития половых клеток в организме мужчины начинается задолго до момента наступления полового созревания. Это означает то, что сперматозоиды начинают образовываться лишь после полового созревания. А иммунная система организма, которая формируется еще на стадии внутриутробного развития плода, вначале их созревания воспринимает эти клетки как чужеродный белок. Такое явление в организме человека на собственные клетки называют аутоиммунным ответом.

Благодаря наличию гематотестикулярного барьера, иммунная система организма не может атаковать сперматозоиды. Но небольшое, совершенно незначительное количество половых клеток все же попадает в кровяное русло и служит механизмом запуска аутоиммунного ответа против собственных сперматозоидов. Этим механизмом и являются антиспермальные антитела.

Факторами риска в процессе антиспермальных антител являются:

  • стеноз и полная закупорка семявыносящих протоков;
  • односторонний или полный крипторхизм;
  • злокачественные новообразования;
  • травмы половых органов у мужчины;
  • оперативные вмешательства на половых органах у мужчины.

Антиспермальные антитела значительно снижают уровень фертильности спермы и зачастую являются основным фактором полного бесплодия у мужчины.

Причем, необходимо отметить, что наличие АСАТ значительно снижает качество образовавшегося зародыша — вплоть до полной его генетической несостоятельности. Поэтому при наличии антиспермальных антител у мужа или у жены ставится под вопрос и метод искусственного оплодотворения.

Как уже упоминалось, своеобразной службой контроля являются в семенной жидкости мужчины особые фагирующие клетки, которые уничтожают «бракованные «сперматозоиды. Это округлые тельца, специальные клетки, призванные уничтожать некачественные и бракованные сперматозоиды. Если посмотреть спермограмму, то здоровых и активных сперматозоидов должно быть не менее, чем половина от общего числа. Причем в 1 мл эякулята должно содержаться не менее 15 миллионов живых и активных спермиев. Если эта цифра будет меньше в расшифровке спермограммы, то можно говорить и о мужском бесплодии.

При обтурации половых путей, в частности, семявыносящих канальцев, а также при мужчины появляются некоторые клетки и макрофаги, которые призваны поглощать погибшие и старые спермии. Тем самым эти клетки значительно повышают уровень качества эякулята и степень его фертильности. Определить наличие и количество спермиофагов поможет спермограмма, точнее ее расшифровка.

Основные параметры расшифровки спермограммы, свидетельствующие о бесплодии

Итак, какие же показатели спермограммы могут свидетельствовать в пользу подтверждения диагноза бесплодие у мужчины? Если расшифровка спермограммы будет содержать параметры, о которых будет написано ниже, то настойчиво рекомендуется обратиться к врачу андрологу по вопросу лечения мужского бесплодия.

Большое количество макрофагов в спермограмме может косвенно свидетельствовать о мужском бесплодии. Но точно установить причину мужского бесплодия поможет расшифровка спермограммы и последующая консультация у андролога.

Еще наличие в анализе эякулята антиспермальных антител свидетельствует о наличии неспособности мужчины к оплодотворению.

Помимо перечисленных клеточных включений, низкая способность к оплодотворению будет наблюдаться при низкой подвижности сперматозоидов, недостаточной их концентрации в 1 мл спермы, большое количество незрелых форм и другие показатели, не относящиеся к описанным клеточным компонентам спермы.

Когда в спермограмме появляется такое сочетание отрицательных показателей — срочно требуется вмешательство профильного врача.

Которые в норме находятся в тканях. Они образуются из моноцитов крови, потом мигрируют в толщу органов и там проводят всю свою жизнь, осуществляя процесс фагоцитоза - «пожирания» вредоносных объектов. Когда приходит их пора оканчивать свое существование, они либо утилизируются себе подобными, либо выходят в лимфу, фильтруются лимфоузлами и, опять же, уничтожаются расположенными в них клетками-фагоцитами.

Все это означает, что в секрете желез, полостях тела эти клетки находиться не должны, либо они обнаруживаются там в единичных количествах. Тем не менее, иногда это бывает. К примеру, при проведении спермограммы (изучение клеточного состава семенной жидкости) порой находят макрофаги в сперме. О чем это может говорить?

«Обычные» макрофаги:

Образец, полученный от пациента, изучают в лабораторных условиях: проводят химические реакции, исследуют под микроскопом его компоненты. Для последней цели специалисты рассматривают мазок семенной жидкости под микроскопом.

Пациентам, у которых обнаружилось такое отклонение (а точнее, врачам, которые проводят диагностику) стоит сделать две вещи. Во-первых, надо оценить другие показатели спермограммы: комплексная оценка всех изменений анализа иногда позволяет поставить диагноз без проведения каких-либо еще дополнительных исследований. Во-вторых, при необходимости следует назначить человеку уточняющие анализы: чаще всего это тесты на инфекции , передающиеся половым путем.

Спермиофаги:

Иногда макрофаги в мазке обнаруживаются, но выглядят не так, как обычные клетки-«пожиратели». Они - самые большие среди всех макрофагов (30-40 мкм), а среди их содержимого нет ничего, кроме компонентов сперматозоидов. Иногда видны клетки, которые поглотили головки сперматозоидов, но оставили снаружи их хвостики. Из-за этого фагоциты кажутся «волосатыми» или «лучистыми». Что же это за клетки, которые, вопреки законам физиологии, уничтожают собственные структуры организма?

Оказывается, это относительно нормальные компоненты семенной жидкости, называемые спермиофагами. Иными словами, это макрофаги спермы, пожирающие сперматозоиды. Они обнаруживаются в пробах, полученных от мужчин, долгое время не живущих половой жизнью. Их сперматозоиды успевают «постареть» и погибнуть, так и не покинув половые пути, они очень медленно обновляются, поэтому, чтобы своевременно очищать сперму от такого «мусора», из тканей в нее выходят такие специальные макрофаги. Иногда спермиофаги появляются в семенной жидкости и при некоторых патологических процессах, когда нарушается отток спермы из половых путей (аномалии семявыносящих протоков и т.д.).

Итак, макрофаги в сперме могут обнаруживаться как в норме, так и при заболеваниях, это зависит от того, каково их строение и что они «едят». Чаще, конечно, их присутствие указывает на неблагополучие.

При выявлении этих клеток в семенной жидкости показано тщательное обследование, постановка диагноза и с его учетом - программа лечения. От чего бы ни пришлось лечиться подобным пациентам, в схему терапии очень желательно включить препарат Трансфер Фактор . Он содержит несколько фракций цитокинов - информационных молекул биологического происхождения, обучающих иммунитет тому, как правильно работать, в том числе и как осуществлять фагоцитоз.

Непосредственное воздействие на иммунные процессы позволяет средству нормализовать показатели спермограммы путем опосредованного положительного действия на работу органов половой системы . Это свойство стоит использовать всем больным, страдающим какими-либо нарушениями со стороны репродуктивных органов, начиная от простатита и заканчивая бесплодием.