Рак способен появиться у человека абсолютно в любом возрасте, и вовсе неважно, здоровый образ жизни вы ведете или нет. Основная его опасность заключается в том, что зачастую он развивается совершенно незаметно. Наиболее верный способ вовремя выявить заболевание - проводить профилактические исследования.
Главное - проверять состояние вашего здоровья прежде, чем станет слишком поздно. Ранняя диагностика дает возможность спасти вашу жизнь, так как большинство на своих ранних этапах вполне излечимы. По должен быть профессионалом экстра-класса.
Маммология занимается изучением, лечением, а также профилактикой заболеваний молочных желёз. Рак груди не менее распространен, чем другие онкологические заболевания. Для качественного наблюдения, равно как и для лечения, пациентам требуется, прежде всего, найти хорошего специалиста. Ниже приведем список наиболее успешных врачей в области маммологии, признанных квалифицированными специалистами в Москве, и узнаем, что о них думают пациенты, оставляющие свои отзывы в интернете.
Это врач онколог-маммолог. Проводит диагностику и хирургическое лечение новообразований грудных желез и кожи, используя современные малоинвазивные методики, считающиеся щадящими. Осуществляет консультации пациентов, которые страдают онкологическими заболеваниями любой локализации. За многие годы своей практики оказала качественную и квалифицированную профильную помощь тысячам своих пациентов. Ее заслуги как врача онколога-маммолога в Москве высоко ценятся.
Многие пациенты считают, что если бы все были такими врачами, как этот, то наверняка мало кто бы вообще болел. По словам больных, доктор всегда говорит конкретно и по делу. Берет только те анализы, которые необходимы. Во время приемов старается не расстраивать пациентов, хотя, к сожалению, редко удается их обрадовать.
Помимо этого, в своих отзывах пациенты называют Ларису Андреевну отличным доктором, считают ее внимательной и профессиональной. Кроме уже имеющихся у пациентов новообразований, она зачастую способна обнаружить и выявить новые. Как правило, всем больным предлагается обращаться и к другим специалистам в случае обнаружения иных злокачественных опухолей. Пациентам назначают различные мероприятия, которые врач обязательно согласовывает и обсуждает, объясняя все нюансы. Поэтому тем, кто обращается к Ларисе Андреевне за медицинской помощью, обычно нравится, как она принимает своих больных, страдающих тем или иным недугом в области маммологии. По словам пациентов, консультации проходят доброжелательно и грамотно.
Помимо внимательности, больные также отмечают теплое и доверительное отношение к ним. Врач создает такие условия, при которых пациенты рассказывают все откровенно и без утайки. Многие женщины, которые приходят к этому врачу со своими проблемами здоровья, уже успевшие за свою жизнь пройти немало маммологов, останавливают свой выбор именно на этом специалисте. Доктор не только проводит консультации, но в необходимых случаях сама посещает УЗИ, чтобы суметь грамотно и качественно проконтролировать весь процесс лечения.
Этот специалист является онкологом-маммологом, обладающим высшей квалификационной категорией. Он проводит профилактику, диагностические исследования, а также лечение всех заболеваний, связанных с молочными железами, кроме того, ведет лечение хирургических и онкологических заболеваний. Доктор осуществляет прием пациентов с маститами, мастопатиями, лактостазом, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями молочных желез на разной стадии их развития.
Об этом специалисте люди говорят, что он, как правило, оправдывает все их ожидания, а также с вниманием выслушивает своих пациентов и проводит тщательные осмотры. Поэтому женщины остаются весьма довольными консультациями этого онколога-маммолога в Москве. Отзывы это подтверждают.
Некоторые рассказывают, что абсолютно доверяют этому доктору и всегда уверены, что тот им не навредит. Как правило, Анатолий Николаевич делает все необходимое очень быстро и качественно. Для пациентов создаются комфортные условия, женщины чувствуют себя уверенно и не смущаются, вполне нормально воспринимая этого специалиста в качестве врача, не зацикливаясь на том, что тот - мужчина.
Многие больные останавливают свой выбор на этом докторе, основываясь на отзывах в интернете. Консультации для пациенток проходят достаточно быстро, грамотно, информативно и доступно, а кроме того, по существу. Как сообщают люди, приемы у этого доктора их устраивают и они очень благодарны.
Остальные пациенты подчеркивают в своих комментариях профессионализм врача и заявляют, что к кому-то из онкологов-маммологов приходишь, словно на экзамен, а этот для них будто свой.
Маммолог Ольга Сергеевна имеет очень большой опыт по диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей грудной железы. Ее отличают консервативные методы лечения, включающие гормональную терапию, а также подбор наиболее подходящей схемы по аналгезии при ярко выраженных болевых синдромах. Она является активным участником международных конференций, которые посвящены паллиативной, а также и симптоматической помощи пациентам в области онкологии.
Об Ольге Сергеевне ходят слухи, что та способна буквально поднять человека на ноги. Пациентки, которые уже полгода лежали и не могли подняться, благодаря лечению этого маммолога начинают вставать с постели и чувствуют себя гораздо лучше.
Больные не сомневаются в профессионализме и компетентности Ольги Сергеевны, хотя иногда первое впечатление, складывающееся от посещения этого врача, как рассказывают, оказывается двояким. И это действительно хороший онколог-маммолог.
Пациенты не всегда получают ответы на все волнующие их вопросы, и некоторые в своих комментариях не могут уверенно сказать, что остались удовлетворенными своим визитом к этому специалисту.
Тем не менее больным нравится, что Ольга Сергеевна может все весьма доходчиво объяснить, а кроме того, отмечают доброе человеческое отношение доктора к людям.
Как сообщают обратившиеся, врач профессионально осматривает своих пациентов и уделяет им достаточно времени, они считают этого маммолога квалифицированным специалистом с огромным опытом и именно по этой причине приходят к ней. Обычно у этого врача женщины получают консультацию с исчерпывающей информацией на понятном языке.
Известный онколог-маммолог. Обладает методиками ультразвукового и клинического исследования в области молочных желёз, занимается интерпретацией результатов маммографиии и проводит пункционную биопсию новообразований. Он осуществляет оперативное лечение кист, внутрипротоковых папиллом, лактационного мастита, фиброаденом и, кроме того, ведет консервативное лечение лактостаза среди кормящих мам. К практическому перечню этого доктора также следует отнести радиохирургическое лечение и диагностику новообразований покровов кожи.
От Александра Петровича у пациенток всегда остается позитивное впечатление. По словам больных, у врача очень доброжелательное отношение, женщины чувствуют опыт и профессионализм специалиста. Консультации также проходят достаточно продуктивно и никаких вопросов не вызывают.
Всем больным доктор нравится, они характеризуют его как опытнейшего специалиста и называют большим профессионалом в своем деле, а кроме того, добросовестным человеком.
Согласно отзывам, к этому онкологу-маммологу в Москве в целом никаких замечаний нет. Пациентки считают, что он все говорит по делу, а главное - понятным языком. Александр Петрович не прописывает ничего лишнего и тем более дорогостоящего, а назначает только необходимые процедуры. Также отмечается способность доктора доходчиво объяснять, что можно пациентам, а чего нельзя делать в рамках лечения. Женщины пишут, что далеко не каждому специалисту удается пролить свет на профессиональное объяснение нюансов, касающихся их болезни, понятным языком, как делает именно этот маммолог. Поэтому больные отмечают, что Александр Петрович очень квалифицированно и с должным вниманием относится к их вопросам. Он дополнительно сопровождает своих пациенток во время УЗИ, и многие подчеркивают, что готовы проходить лечение только у этого врача и ни к кому другому обращаться не намерены.
Мы изучили список лучших врачей онкологов-маммологов. Отзывы о них приводятся.
Маммолог – врач-специалист по болезням молочных желез . Маммолог (от латинского слова «mamma» – молочная железа ) занимается воспалительными, дисгормональными и опухолевыми заболеваниями молочной железы.Необходимость во враче, который занимался бы исключительно патологией молочной железы, возникла, в первую очередь, в связи с распространенностью рака молочной железы , который чаще всего обнаруживали на такой стадии, когда лечение оказывалось неэффективным.
Официально в России данная врачебная специальность не зарегистрирована. Чтобы получить квалификацию маммолога, кроме высшего медицинского образования, врач должен иметь основную специальность по одному из трех направлений - гинекология, хирургия, онкология .
После этого врач проходит переподготовку по теме «Маммология» и получает право работать маммологом. Таким образом, услуги маммолога предоставляются врачами, которые в своей работе постоянно встречаются с патологией молочной железы.
Среди врачей-маммологов выделяют следующих специалистов:
Маммолог работает в следующих учреждениях:
В обязанности маммолога входит:
Основной причиной доброкачественных опухолей считается гормональный дисбаланс , так как в молочной железе имеется множество рецепторов (чувствительных нервных окончаний ), которые очень чутко реагируют на любое превышение уровня гормонов, особенно эстрогена , прогестерона и пролактина .
К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:
В зависимости от распространенности, мастопатия бывает:
Чаще всего встречаются смешанные формы.
Существуют следующие факторы риска развития рака молочной железы:
Мастит может быть вызван следующими возбудителями:
К нарушению лактационной функции относятся:
К врожденным порокам молочной железы относятся:
Маммолог на приеме задает следующие вопросы:
Осмотр и ощупывание молочной железы проводят в положении стоя и лежа (для этого в кабинете маммолога имеется кушетка ). В обоих положениях визуально оцениваются симметрия и размеры железы. Маммолог пальпирует молочную железу ладонной поверхностью и подушечками четырех пальцев, сложенных вместе (большой палец слегка отводится ).
Маммолог использует следующие модели ощупывания молочной железы:
Ощупывание проводится в следующих позициях:
Маммолог описывает следующие особенности опухоли или узла молочной железы:
Маммолог назначает следующие анализы:
Маммологический скрининг имеет свои особенности в зависимости от возраста пациентки. До 2012 года возрастные группы делились на женщин до и после 40 лет, однако с каждым годом рак «молодеет», поэтому осторожность стали проявлять даже у молодых женщин, особенно при наличии факторов риска рака молочной железы. Женщины, имеющие факторы риска, должны проходить осмотр у маммолога 2 раза в год, при отсутствии факторов риска до 35 лет – раз в год или раз в 2 года. Для женщин старше 35 – 40 лет обязателен поход к маммологу раз в год, даже при отсутствии жалоб.
Мероприятия, которые проводит маммолог при маммологическом скрининге
Что включает маммологический скрининг у женщин младше 35 лет? | Что включает маммологический скрининг у женщин старше 35 лет? |
|
|
Важно знать, что к маммологу можно и нужно обращаться не только в возрасте 35 – 40 лет и при наличии проблем, но и в период полового созревания, так как молочная железа требует такого же внимания, как менструальный цикл.
Дело в том, что молочная железа реагирует на любое гормональное изменение в организме, особенно у женщин, у которых этот орган еще не выполнил своей основной функции – кормление младенца. С этой точки зрения поход к маммологу приравнивается к походу к гинекологу.
Симптомы, с которыми следует обратиться к маммологу
Симптом | Механизм возникновения | Какие исследования производят для диагностики причин симптома? | О каком заболевании может свидетельствовать симптом? |
Боль или болезнен-ность в молочной железе |
|
|
|
Уплотнение молочной железы |
|
|
|
Наличие образования в молочной железе
(по данным ощупы-вания ) |
|
|
|
Асим- метрия молочных желез |
|||
Выделения из обоих сосков, напоми-нающие молоко |
|
|
|
Выделения из одного или двух сосков
(бесцвет-ные, желто-ватые, зеленые, коричневые ) |
|
|
|
Кровянис-тые выделения из соска |
|
|
|
Втяжение соска |
|
|
|
Втяжение кожи над молочной железой
(«апель-синовая корка» ) |
|
|
|
Изменение цвета кожи молочной железы |
|
|
|
Утолщение, изъязвление кожи молочной железы и/или области соска |
|
||
Увеличение размеров молочной железы у женщин |
|
|
|
Увеличение грудных желез у мужчин |
|
|
|
Исследования, которые назначает маммолог
Исследование | Какие патологии выявляет? | Как проводится? |
Маммография |
| Маммография представляет собой рентгенологическое исследование молочной железы. Маммография проводится в первую фазу менструального цикла где-то между 5 – 6 и 12 днями цикла, так как во второй фазе молочные железы набухают и становятся болезненными. Исследование проводится в вертикальном положении женщины (стоя или сидя ). Каждая молочная железа поочередно прижимается между двумя пластинами маммографа (аппарат для маммографии ). Изображение может быть сохранено в двух формах - пленочной (изображение сразу печатается на пленку ) или цифровой (изображение посылается в компьютер ). |
Ультразвуковое исследование молочной железы |
| Ультразвуковое исследование лучше всего проводить в первую неделю менструального цикла, чтобы избежать ложноположительных результатов, связанных с гормональными изменениями в молочных железах после овуляции (во вторую фазу ). Во время исследования женщина ложится на кушетку, на молочные железы наносится гель, облегчающий скольжение ультразвукового датчика. Ультразвуковой датчик устанавливают над кожей молочной железы, перемещая его для получения изображений разных отделов молочных желез. УЗИ позволяет также оценить состояние местных лимфоузлов. |
Дуктография |
| Дуктография – это рентгенологическое исследование протоков молочной железы после введения в них контрастного раствора через сосок. Перед введением вещества область ареолы и соска обрабатывают спиртом. По капле выделяемого из соска находят отверстие молочного протока и на глубину приблизительно 5 мм вводят иглу. Через иглу начинают вводить контрастное вещество (верографин или урографин ), после чего производят серию рентгеновских снимков, на которых виден весь путь прохождения вещества по протокам. |
Томосинтез |
| Томосинтез – это рентгенологическое исследование, при котором рентгеновские лучи облучают молочную железу по дуге. В результате после компьютерной обработки, маммолог получает тонкие срезы железы. Во время исследования женщина стоит или сидит, каждая грудь поочередно прижимается между стеклом и приемником сигнала, при этом дискомфорт от сдавления значительно меньше, чем при маммографии. |
Диагностическая пункция |
| Диагностическая пункция – это прокол ткани молочной железы под контролем ультразвукового исследования. Цель пункции – получить материал для цитологического исследования. Полученный материал выдавливается на предметное стекло и отправляется в лабораторию. |
Цитологическое исследование | В качестве материала для цитологического исследования молочной железы могут быть использованы выделения из соска или пунктат (жидкость, полученная во время диагностической пункции ). Чтобы собрать выделения из соска, молочную железу в ареолярной (пигментированной ) области сжимают одной рукой между большим и указательным пальцем. Второй рукой около соска держат предметное стекло на небольшом расстоянии. Чтобы взять мазок-отпечаток, предметное стекло прикладывают к изъязвленной поверхности соска. Цель исследования – выявить состав полученной жидкости. При злокачественном образовании выявляют атипичные (раковые ) клетки и эритроциты, при внутрипротоковой папилломе – эритроциты, при мастите – лейкоциты и фиброциты. | |
Биопсия молочной железы |
| Биопсия – это прижизненный забор ткани для гистологического исследования. Биопсию можно провести с помощью скальпеля или ножниц под местной анестезией, если опухоль проросла в кожу (инцизионная биопсия ). Если же образование расположено глубоко, то проводят рассечение кожи и подкожной клетчатки, а после выделения части опухоли накладывают швы (открытая биопсия ). Биопсию можно провести специальной толстой иглой (трепан-игла ), которую вводят вращательными движениями до опухоли (трепан-биопсия ). Полученный материал помещают в формалин и отправляют в лабораторию. |
Гистологическое исследование | Для гистологического исследования можно использовать материал, полученный во время биопсии (биоптат ) или саму опухоль, которую удалили во время операции. Гистологическое исследование может быть срочным, если проводится в течение 30 – 60 минут (в ходе операции ) или плановым, если заключение получают через 7 – 10 дней (более информативно ). | |
Магнитно-резонансное исследование
(МРТ ) |
| Во время исследования женщина ложится на диагностический стол-кушетку лицом вниз. Под молочные железы кладут специальную катушку, которая имеет отверстия, благодаря которым молочные железы свисают вниз и не прижимаются. МРТ используется для определения метастазов (вторичных опухолей ) рака молочной железы или для диагностики природы опухолевого образования. Чтобы отличить разные виды опухолей молочной железы часто используется усиление контраста тканей с помощью внутривенного введения гадолиния. |
Онкомаркеры |
| Онкомаркеры – это вещества, которые выделяются злокачественной опухолью или являются ее белковыми фрагментами (антигены ). Онкомаркерами при раке молочной железы являются раково-эмбриональный антиген (РЭА ), ферритин, антиген CA 15-3 (сывороточный муциновый гликопротеин ) и муциноподобный раковый антиген (MCA ). Чтобы обнаружить данные онкомаркеры сдается анализ крови. |
Маммосцинтиграфия |
| Маммосцинтиграфия – это метод диагностики с помощью радиоизотопов, которые имеют свойство накапливаться в раковых клетках, усиливая их свечение на экране. Препарат вводят внутривенно. Во время исследования женщина лежит на кушетке, к ее груди подводят гамма-камеру, регистрирующую излучение препарата. Исследование проводят на 5 – 7 день после менструации. |
Методы лечения патологии молочной железы
Патология | Метод лечения | Механизм лечебного действия | Примерная длительность лечения |
Фиброаденома | Хирургическое удаление | Во время операции проводят удаление сектора молочной железы, в котором расположена опухоль. | Для проведения операции требуется находиться под наблюдением врача в больнице в течение нескольких дней, так как выписать пациентку можно после получения данных гистологического исследования удаленной опухоли. |
Липома | Хирургическое удаление | Маленькие липомы удаляются под местным наркозом, а большие – под общим. На молочной железе делается разрез нужной глубины, после чего отсекают липому и удаляют вместе с жировой оболочкой. | В зависимости от масштаба операции женщина может провести в больнице от нескольких часов до суток. |
Пункционно-аспирационное удаление | Содержимое жировика вытягивается с помощью иглы, которой прокалывают молочную железу до жировика. При таком способе разреза не делают. | Манипуляция длится 15 – 20 минут, после чего женщина может отправиться домой. | |
Внутрипротоковая папиллома | Хирургическое удаление | Во время операции проводят удаление сектора молочной железы, в которой расположена папиллома. | Для проведения операции нужно находиться под наблюдением врача в больнице в течение нескольких дней, в течение которых получают данные гистологического исследования удаленной папилломы. При отсутствии указаний на злокачественную опухоль, пациентку выписывают. |
Липогранулема | Хирургическое удаление | Для удаления липогранулемы проводится разрез и удаление пораженного сектора молочной железы под общим наркозом. | Время пребывания в больнице составляет несколько дней. Пациентку выписывают при отсутствии признаков злокачественной опухоли по данным гистологического исследования. |
Кисты молочной железы | Под контролем УЗИ кисту прокалывают иглой и аспирируют (вытягивают ) ее содержимое в шприц, после чего в полость кисты вводят вещество, вызывающие слипание стенок кисты и ее рубцевание. Введение склерозирующих веществ необходимо, чтобы жидкость в кисте не образовалась повторно. | Процедуру проводят по местным наркозом, поэтому женщину выписывают после процедуры, если в жидкости не обнаружены злокачественные клетки (цитологическое исследование ). | |
Хирургическое лечение | Удаление кисты проводят вместе с сектором, в котором она расположена. | Длительность пребывания в больнице зависит от количества кист, однако необходимо как минимум 3 дня. | |
Рак молочной железы, рак Педжета | Лучевая терапия | Облучение вызывает разрушение ДНК раковых клеток, они перестают делиться и умирают. | Облучение молочной железы проводится 5 раз в неделю пока женщина не получит суммарную дозу. Количество сеансов лучевой терапии для достижения суммарной дозы зависит от разовой дозы, которая назначена на каждый сеанс. |
Хирургическое лечение | В зависимости от размера, формы и распространенности рака, опухоль удаляется в пределах здоровых тканей (при маленьких размерах ) или вместе с молочной железой и местными лимфоузлами. | После проведенной операции женщина должна оставаться в больнице для проведения дальнейшего лечения. | |
Химиотерапия
(противоопухолевые антибиотики, таксаны, алкилирующие препараты ) | Все химиотерапевтические препараты нарушают деление раковой клетки, воздействуя либо на гены, регулирующие этот процесс, либо на структуры клетки (микротрубочки ), которые образуются во время деления. | Препараты принимают раз в 3 – 4 недели (1 цикл ). | |
Моноклональные антитела | Моноклональные антитела связываются с рецепторами HER-2 раковых клеток, что делает невозможным контакт этого рецептора со стимулирующим рост опухоли веществом. В результате тормозится рост рака. | Препарат вводят каждые 3 недели или раз в неделю. | |
Антигормональные препараты | Уменьшают образование эстрогенных гормонов, которые стимулируют бесконтрольное образование новых клеток в молочной железе (эффективно при гормонозависимых формах рака ). | Препараты применяют длительно. | |
Мастодиния
(болезнь Купера ) | Гормональные препараты | Нормализуют баланс женских половых гормонов в организме, устраняя предменструальный отек железы. | Препараты принимают в течение 3 месяцев, делают перерыв на 2 – 3 месяца, потом повторяют курс. |
Гомеопатические препараты | Воздействуют на центральные органы (в головном мозге ), регулирующие менструальный цикл. | ||
Уменьшают отечность молочной железы, тем самым, устраняя причину боли и распирания. | Нестероидные противовоспалительные препараты принимают в течение 1 – 2 недель перед менструацией. | ||
Мочегонные | Устраняет задержку жидкости в организме, которая возникает в предменструальный период. В результате отек и болезненность молочной железы уменьшаются. | Принимают в течение второй фазы цикла. | |
Мастопатия | Антигормональные препараты уменьшают выработку пролактина, эстрогенов или гормонов гипофиза, которые стимулируют выделение эстрогенов. Гормональные препараты замещают дефицит прогестерона и гормонов щитовидной железы. Нормализация гормонального баланса устраняет патологическую стимуляцию роста элементов молочной железы. | Лечение проводится как минимум 6 месяцев. | |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Препараты уменьшают отечность и боль в молочных железах. | Препараты принимают во вторую фазу менструального цикла до наступления менструаций. | |
Гомеопатические препараты | Воздействуют на мозговые центры регуляции выработки гормонов (гипоталамус-гипофиз ). | Курс лечения составляет 3 – 6 месяцев. Может потребоваться более длительный прием. | |
Препараты йода | Препараты восполняют недостаток йода в организме, что способствует повышению уровня гормонов щитовидной железы. | ||
Аспирация и применение склерозирующих препаратов | При кистозной мастопатии проводится прокол кист и отсасывание их содержимого, после чего в полость кист вводят растворы, вызывающие их склероз, то есть рубцевание и склеивание стенок. | Операция не является сложной, поэтому женщину выписывают в течение 1 – 2 дней. | |
Хирургическое лечение | Под общим наркозом удаляются плотные узлы и сектор, в котором они возникли. | После операции женщина находится в больнице в течение 7 дней до получения результатов гистологического исследования. | |
Гинекомастия | Гормональные и антигормональные препараты | Антигормональные препараты угнетают образование женских половых гормонов в мужском организме. Гормональные препараты восстанавливают уровень тестостерона. | Лечение проводится в течение 1,5 – 2 месяцев. |
Хирургическое лечение | Проводится удаление грудных желез с помощью открытой операции или эндоскопического метода (введение катетера с камерой через отверстие в области подмышки ). | Длительность периода восстановления после операции зависит от использованного метода удаления грудной железы. | |
Галакторея | Гормональные и антигормональные препараты | Антигормональные препараты угнетают выработку пролактина в гипофизе. Гормональные препараты замещают дефицит гормонов, тем самым, нормализуя работу гипофиза. | Длительность медикаментозного лечения составляет как минимум 6 месяцев. |
Дуктэктазия | Медикаментозное лечение
(антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты ) | Медикаментозное лечение предотвращает дальнейшее расширение протоков при наличии инфекции (антибиотики ) и воспалительного процесса (нестероидные противовоспалительные препараты ) в молочной железе. | Антибиотики назначаются при наличии бактериальной инфекции (по данным анализов выделения из сосков ) в течение 7 – 10 дней. Нестероидные противовоспалительные средства принимают до исчезновения симптомов (боль в молочной железе и повышение температуры тела ). |
Хирургическое лечение | Расширенные протоки частично иссекают в пределах здоровой ткани. Если вместе с расширенными протоками обнаружилась злокачественная опухоль, то молочную железу удаляют полностью. | После операции женщина должна находиться в больнице под присмотром врачей около недели. | |
Мастит | Антибиотики | Антибактериальные препараты разрушают клеточную стенку возбудителя мастита или нарушают процесс деления микробов . | Длительность приема препаратов зависит от выраженности мастита. При легких формах медикаменты принимают в течение 7 – 10 дней, при тяжелых формах – до исчезновения признаков инфекции и воспалительной реакции. |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Данные препараты при местном применении в виде мазей устраняют воспалительный отек и уменьшают боль. При приеме внутрь также способствуют нормализации температуры тела. | ||
Хирургическое лечение | При гнойном воспалении проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и омертвевших тканей и дренирование. При распространенном гнойном поражении удаляют часть молочной железы, в очень тяжелых случаях может быть удалена вся железа. | Длительность пребывания в больнице зависит от тяжести состояния. При гнойных маститах требуется госпитализация на 1 – 2 недели как минимум. | |
Врожденные аномалии развития молочной железы | Хирургическая коррекция | Выполняется удаление дополнительных сосков и долей молочной железы, а при отсутствии одной или обеих молочных желез проводится протезирование или другие виды пластической коррекции. | Длительность пребывания в больнице зависит от масштаба операции. |
Медикаментозное лечение | Применяется при добавочных дольках, которые увеличиваются по типу мастопатии. Назначаемое лечение гормонами и антигормонами уменьшает объем долек. | Длительность лечения составляет самое меньшее 6 месяцев. | |
Травмы молочной железы | Наложение повязки | Повязка, наложенная на грудь, фиксирует травмированную молочную железу, уменьшая болевые ощущения. | Полное рассасывание гематомы (кровоизлияния ) длится 1 – 1,5 месяца. |
Антибиотики | Антибактериальные препараты назначаются с целью предотвратить воспаление на месте ушиба и кровоизлияния. | ||
Местные лечение
(компрессы и мази ) | Сухое тепло и противовоспалительные мази способствуют рассасыванию скопившейся крови. | ||
Хирургическое лечение | Чтобы удалить скопившуюся кровь из железы, используют закрытый метод аспирации (прокол иглой и вытягивание крови ) или открытую операцию. | ||
Проблемы, связанные с лактацией и кормлением грудью | Соблюдение техники кормления | После кормления нужно сцеживать молоко и проводить массаж груди, чтобы стимулировать образование новых порций молока и предупредить его застой. | Следует придерживаться данных правил в течение всего периода кормления грудью . |
Смягчающие мази | Мази, содержащие витамин B и ланолин, способствуют заживлению трещин на сосках и предотвращают высыхание кожи. | ||
Правильное питание | Пища должна быть высококалорийной, содержать белки и витамины , чтобы стимулировать образование молока. | ||
Физиотерапия | Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение и обменные процессы в молочной железе, в результате усиливается выработка молока. | Сеансы физиотерапии проводятся в течение 5 – 10 дней. | |
Гормональное лечение | Женщине вводят внутримышечно гормон гипофиза пролактин, который стимулирует образование молока в молочных железах. | Пролактин вводится в течение 7 дней. | |
Болезнь Мондора | Противовоспалительные препараты | Устраняют воспалительную реакцию в стенке вены, уменьшают болевые ощущения. | Лечение проводится в течение 1 месяца (иногда дольше ). |
Местное лечение
(компрессы и мази ) |
|||
Физиотерапия | |||
Хирургическое лечение | При длительном течении и закрытии вен тромбами проводится иссечение пораженных вен. |
Маммолог - это специалист, который занимается диагностикой и лечением, а также профилактикой всевозможных заболеваний молочных желез. В наши дни они встречаются очень часто, особенно в Москве, где женщины не успевают в рабочей суете уделять себе должное внимание. Еще в конце прошлого века на прием к врачу-маммологу направлялись женщины после сорока лет, то в настоящее время даже юным девушкам 20 лет требуется посещение этого специалиста.
В компетенцию маммолога входит обследование молочных желез и выявление заболеваний:
Выявление воспалений молочной железы может вызвать необходимость направить пациентку от маммолога сразу к хирургу, практикующему в области гнойной хирургии.
Визит к маммологу показан женщинам любого возраста, обнаружившим в молочной железе:
Каждый маммолог, практикующий в Москве, начинает прием с того, что выслушивает жалобы пациентки, а затем проводит специальное клиническое обследование посредством мануального исследования и визуального осмотра молочных желез и зон лимфатического оттока. Опрос пациентки позволяет врачу-маммологу выявить причины появления и развития недуга. При затруднении в постановке диагноза специалист может направить на дополнительное обследование - УЗИ, биопсию, маммографию, а затем назначить курс лечения. Применяются также дополнительные методы исследования:
В Москве сегодня существует целый ряд маммологических отделений в НИИ, онкологических диспансерах, однако маммология пока не стала специальностью, а относится к субспециальностям. Тем не менее специалистов, занимающихся профилактикой, диагностикой и лечением дисгормональных и опухолевых заболеваний молочных желез, готовят не только на курсах повышения квалификации, но и в медицинских вузах. Чаще всего в Москве маммологами становятся врачи-хирурги - онкологи, а иногда - пластические специалисты. Кафедры клинической маммологии и онкологии есть не во всех медицинских вузах столицы. В Москве курс обучения можно пройти в:
Курсы подготовки специалистов предлагают клинические больницы и НИИ.
Уже в 19 веке были отмечены симптомы вырождения нации, которые породили угрозу снижения населения России. Демографическое здоровье нации - сфера интересов врачей всех стран мира. В Москве также в приоритете охрана репродуктивного здоровья россиянок. В 21 веке темпы внедрения новейших технологий ускорились. Уже в 2000 году был создан Маммологический центр Росздрава на базе РНЦРР, а в 2001 году появилась РАМ - Российская ассоциация маммологов.
Россия присоединилась к Всемирному движению борьбы с раком молочной железы. В Московском обществе медицинских радиологов, которое было создано на базе РНЦРР, появилась специальная секция женской радиологии. Исследованиям в области современной маммологии посвятили свои труды такие крупные специалисты, как Боженко, Васильев, Заболотская, Летягин, Рожкова, Семиглазов, Фомин, Веснин, Харченко и многие другие.
Современный уровень развития медицинской науки позволяет обнаружить патологические изменения женской груди практически сразу после их появления. Поэтому медицинское сообщество рекомендует не ждать появления различного рода жалоб на состояние молочной железы, а ежегодно проходить профилактический осмотр специалиста. Вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний груди женщин и мужчин занимается врач маммолог. В зависимости от особенностей патологического процесса он использует консервативные или хирургические (оперативные) методы борьбы с заболеванием.
Ответ на вопрос о том, где найти маммолога, не является проблемой. Такие специалисты есть в многопрофильных медицинских учреждениях, принимают пациентов амбулаторно на базе районных поликлиник, центров диагностики, частных клиник.
В многопрофильных больницах и специализированных онкологических отделениях проводится оперативное лечение новообразований в молочных железах (маститы, кисты, опухоли, пр.). Профилактическими осмотрами и консервативным лечением, если не требуется хирургическое вмешательство, занимаются специалисты частных клиник, диагностических центров, поликлиник.
К врачу-маммологу стоит обращаться женщинам для выявления и борьбы с маститом, мастопатией, различными опухолями молочных желез (доброкачественными и злокачественными). Докторами сегодня применяются современные методы клинического, ультразвукового, рентгеновского, радиологического обследований, используется пункционная биопсия, делается анализ семейного анамнеза пациента, исследуется его генетический и гормональный статус.
Регулярные профилактические осмотры – самый лучший способ не запустить заболевание молочной железы, не позволить преобразоваться патологически измененным доброкачественным ткани в злокачественные. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов избежать осложнений и полностью вылечить пациентку.
Для посещения маммолога выбирайте с 5 по 12-у сутки менструального цикла. Женщинам, вступившим в период менопаузы, можно посвятить визиту к врачу любой удобный для них день.
Врачи рекомендуют здоровым женщинам с 20 лет регулярно раз в 1-1,5 года посещать маммолога и делать УЗИ молочных желез. А после 45-летнего возраста использовать делать маммографию. Так как именно маммография – это наиболее информативный вид анализа тканей молочных желез с помощью рентгеновских лучей. В некоторых случаях нужно чаще проверять состояние здоровья. Это касается женщин, которые ранее имели заболевания (опухоли) груди, травмировали молочную железу, и у которых близкие родственницы по материнской линии перенесли заболевание с образованием доброкачественных или злокачественных опухолей.
Ряд симптомов могут свидетельствовать о наличии заболевания груди и являются поводом для безотлагательного решения вопроса о том, где пройти маммолога, и посещения специалиста:
Выбирая место, где принимает специалист по заболеваниям женской груди, и самого врача, нужно учитывать особенности его специализации. Маммолог – это узкая специализация, куда приходят врачи из смежных общеклинических направлений. Поэтому для уточнения применяют двойное определение специальностей: «гинеколог-маммолог», «хирург-маммолог», «онколог-маммолог», «рентгенолог-маммолог».
Боли в груди, уплотнения, выделения из соска - даже один из этих симптомов является поводом для немедленного визита на консультацию к маммологу. Хороший поводом показаться ему будет травма груди, планирование беременности, подготовка к корректирующей маммопластике. Если вы принимаете оральные контрацептивы, периодические осмотры у врача маммолога также необходимы. В отдельную группу риска по заболеваниям молочных желез специалисты включают лиц, уже имеющих гинекологические и эндокринные нарушения, а также пациенток, в семьях которых были случаи онкологических заболеваний. Поскольку с возрастом риск возрастает, женщинам этой группы по достижении 40 лет следует регулярно один раз в год проходить плановый маммологический скрининг груди .
Маммологи Москвы не устают предупреждать: ранняя диагностика - это возможность спасения жизни и здоровья! Согласно медицинской статистике, при своевременном обращении выживает большинство пациенток с раком груди. Если вы хотите сохранить жизнь, здоровье и красоту - проходите ежегодный врачебный скрининг, не дожидаясь появления симптомов болезни!
Для получения качественной врачебной консультации приглашаем записаться и попасть к платному маммологу нашей клиники. У нас консультируют высококвалифицированные специалисты-онкологи, имеющие большой опыт работы в известных онкологических учреждениях столицы. Попасть на прием к врачу маммологу, сделать УЗИ и сдать анализы можно каждый день, включая субботу и воскресенье. Запись производится заранее, на удобное для вас время.
Для справки:
Маммолог - это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний молочных желез. И именно к нему лучше всего обращаться как можно скорее в случае любых болезненных и дискомфортных ощущений в области груди.
Такие симптомы являются свидетельством тех или иных изменений в женском организме, и чаще всего далеко не благоприятных. Разобраться в том, что с вами происходит, и поставить точный диагноз сумеет только профильный специалист. Осмотр и предварительное обследование позволят доктору оценить состояние груди, назначить, если возникнет необходимость, лечение.
Мастопатия, фиброма, киста, лактостаз, мастит на сегодняшний день являются наиболее распространенными заболеваниям молочных желез. И в большинстве случаев, при своевременном выявлении у хорошего маммолога, они прекрасно поддаются терапии. Причем избавиться от малоприятных симптомов можно с помощью консервативных методов, без хирургического вмешательства. Это касается даже онкологической патологии. Самое главное - чтобы маммолог имел время поставить правильный диагноз и начать лечение на ранней стадии.
Хороший повод пойти к маммологу на прием и осмотр - это подготовка к ряду лечебных процедур и оперативных вмешательств, в том числе и эстетического характера, например, эндопротезирование молочных желез и др. Даже перед такой, казалось бы, безобидной затеей как лимфодренажный массаж груди, желательно получить "добро" от специалиста...
Часто при каких-либо нехороших симптомах в груди женщина обращается к гинекологу или онкологу. Однако в том, что касается молочных желез, проконсультировать пациентку и поставить точный диагноз может только хороший маммолог.
Случается также, и нередко, что женщина, заподозрив у себя серьезное заболевание, вместо того, чтобы записаться в медицинское учреждение и получить консультацию у маммолога, начинает заниматься самолечением, читает советы в интернете, слушает «народных целителей», или следует советам вроде «роди - все пройдет». Вот последняя «рекомендация» - дело опасное. Ведь, если нащупанное в груди уплотнение - мастопатия, то, конечно, проблема скорее всего исчезнет. Но только на какое-то время - а именно, до завершения кормления. А затем начнет развиваться с новой силой. Если же возникший узел представляет собой доброкачественное образование вроде фиброаденомы, или не дай Бог чего похуже, то беременность отнюдь не спасет, напротив вызовет быстрый рост опухоли за счет гормональной бури в организме.
ДЕТСКИЙ МАММОЛОГ
Особая группа пациентов - это дети и подростки. Ими занимается специалисты детские маммологи. В Москве это довольно редкая специализация, хотя проблем в этой возрастной группе немало: возрастная мастопатия, фиброаденома, гипертрофия и асимметрия молочных желез, травмы и воспалительные псевдоопухоли - и это далеко не полный перечень. Мамы обязательно должны следить за тем, чтобы девочкам вовремя оказывалась квалифицированная медицинская помощь. В «период гормональных бурь» - а это не только подростковый возраст, но и беременность, а также период угасания менструальной функции женщина особенно уязвима, и должна с особым вниманием относиться к своему здоровью.
Если у девочки - подростка, молодой девушки возникли боли в груди, выделения из сосков или уплотнения, необходимо немедленно обратиться к специалисту. В нашем Центре ведут прием детский маммолог и детский гинеколог, и записаться на первичную консультацию можно на любое удобное время.
Куда пойти на прием к маммологу, где принимают лучшие специалисты в этой области? Если беспокоят выделения и боли в молочной железе, уплотнения или другие проблемы и Вы хотите найти хорошего маммолога в Москве, платные врачи нашей клиники смогут оказать квалифицированную помощь. Не надо бояться идти на консультацию, ведь столица предлагает большой выбор докторов этого профиля. Благодаря современным методикам квалифицированный маммолог успешно лечит до 95% болезней груди: онкологию, мастопатию, маститы, нехватку молока для вскармливания, трещины сосков и многие другие.
Подтвердить или исключить диагноз, выявить патологические очаги поможет комплексное обследование, включающее:
Визуальный осмотр, пальпацию;
- Ультразвуковое обследование;
- Маммографию (проводится женщинам старше 40 лет);
- Лабораторную диагностику (анализы крови и др.);
- Цитогистологическое исследование (по показаниям).
ОНКОЛОГ | УЗИ | МАММОГРАФИЯ | ПУНКЦИЯ | ГЕНЕТИКА | ОНКОМАРКЕР | СКРИНИНГ |