Месячные 2 раза в месяц после кесарева. При кормлении грудью

Извлечение плода и последа из матки путем оперативного вмешательства в организм женщины называется кесаревым сечением (КС). Некоторые женщины полагают, что месячные после проведенного кесарева могут не начаться совсем. Специалисты убеждают, что месячные после кесарева сечения обязательно наступают, все зависит от состояния организма роженицы и ее здоровья в целом.

Кесарево сечение: период восстановления

Однозначного ответа, когда именно месячные после кесарева начинаются вновь, врачи-гинекологи дать не могут. После извлечения из матки женщины плода и последа в ее организме начинаются обратные преобразования.

Из-за проведенной операции рассечения матка представляет собой кровоточащую рану. Сколько времени организму может потребоваться на восстановление - вопрос, на который нельзя дать однозначного ответа.

В среднем необходимо около 7 недель для того, чтобы матка вернулась в то состояние, в котором она находилась до беременности, но у каждой женщины это происходит по-разному.

Во время сокращения из матки выходит кровь, поэтому некоторое время после операции женщина может наблюдать обильное (лохии). Кстати, переживать по этому поводу совершенно не нужно. Это не месячные. Стоит понимать, что данное явление ничего плохого в себе не несет, это лишь означает, что восстановление идет в правильном направлении.

Полностью кровянистые выделения прекратятся в среднем спустя пару месяцев, более скудными они станут уже по прошествии нескольких недель.

Ошибочно полагать, что послеродовые лохии и есть месячные. Чтобы месячные начались после кесарева, организму необходимо полностью восстановиться, в том числе и в гормональном отношении. Молодой маме следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы лохии скорее выходили.

Следует ходить в туалет сразу как того потребует организм, терпеть нельзя. В противном случае из-за наполненного мочевого пузыря будет происходить давление на матку, что способствует кровотечению, в результате чего шов будет зарастать гораздо дольше.

Также гинекологи советуют прикладывать ребенка к груди по мере необходимости, стимулируя тем самым сокращение гладких мышц матки.

Месячные после кесарева: когда они приходят

Организм каждой женщины устроен индивидуально, поэтому сказать, когда начинаются месячные после кесарева сечения, крайне непросто. На то, как скоро наступит менструация, влияет множество факторов, в том числе возраст, качество питания, наличие различных заболеваний, режим отдыха, течение беременности, психическое самочувствие.

Как грудное вскармливания влияет на месячные

Одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на наступление месячных после кесарева сечения, является грудное вскармливание.

Когда роженица кормит ребенка грудью, в ее организме начинает активно вырабатываться гормон под названием пролактин. Именно он «колдует» над молозивом, превращая его в полноценное грудное молоко. Стоит также отметить, что в период грудного вскармливания этот же самый пролактин «блокирует» фолликулостимулирующий гормон. Сколько женщина дает ребенку грудь, столько в ее организме не происходит овуляция, а значит, не приходят месячные.

Со временем количество молока у новоиспечённой мамы значительно уменьшается, появляется необходимость вводить ребенку прикорм.

Нужно отметить, что в это время пролактина выделяется гораздо меньше, вследствие этого усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона, а это значит, что месячные после кесарева при грудном вскармливании у женщины начнутся спустя два-три месяца.

Нередко у роженицы не вырабатывается грудное молоко, поэтому она не вскармливает ребенка грудью. Тогда месячные после проведенного кесарева сечения могут прийти в первый же месяц, следующий за проведенным кесаревым сечением.

Однако, это не означает, что месячные начнутся буквально сразу. Порой организму необходимо «прийти в себя». На это обычно уходит порядка двух-трех месяцев, чтобы происходящие до беременности процессы могли восстановиться.

Если после кесарева сечения прошло более трех месяцев, а менструация так и не началась, женщине следует посетить врача-гинеколога.

Как возраст роженицы влияет на возобновление менструации

Насколько важен возраст женщины, которая недавно стала матерью? Он играет огромную роль в восстановлении ее репродуктивной функции. В том случае если женщина молодая, а ее организм здоров, то она восстановится значительно быстрее.

Если женщине уже есть 30 лет, а ее первые роды произошли путем кесарева сечения, приходить в норму она будет значительно дольше, соответственно, месячные у нее начнутся гораздо позднее.

Как на возобновление менструации влияет образ жизни

Для того чтобы месячные быстрее восстановились после кесарева, а цикл стал прежним, организму нужно помочь. Непременно стоит пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом. Больше времени рекомендуется проводить на свежем воздухе, чаще отдыхать, кушать полезные овощи и фрукты, чтобы насытить организм витаминами.

Молодая мама вынуждена перестроить привычный режим и следить за потребностями малыша, но при этом ей необходимо максимально себя беречь и стараться избегать переутомления. В противном случае даже незначительная усталость и нервозность окажет влияние на психоэмоциональное состояние, а значит, вероятность гормонального сбоя возрастет в несколько раз. Результат порой весьма непредсказуем: может прекратиться выработка молока или произойти сбой в наступлении менструации.

Первые месячные: когда их ожидать

После проведенного КС нарушение цикличности месячных и их обильности не является отклонением от нормы. Правда, этот период может быть ограничен двумя-тремя месяцами. Все в норме, если молодая мама при этом не испытывает сильного дискомфорта и плохого самочувствия.

Если кровотечение после кесарева сечения сильное и длится больше трех месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу: не исключено, что это может быть сигналом серьезного заболевания.

Не стоит ожидать, что цикл сразу же станет регулярным и привычным, как до беременности. Первые 3 месяца или немного больше после кесарева вероятны колебания. Более того, нередко месячные идут несколько раз в течение цикла. Это не является отклонением, все в пределах нормы, ведь, как мы помним, организм каждой женщины индивидуален. Гормональной системе организма также необходимо время для восстановления.

Как только цикличность относительно установится, необходимо следить за продолжительностью менструации. Отметим, месячные не должны продолжаться более 7 дней. Кстати, стоит обратить внимание на то, что месячные, которые идут два и менее дней, не являются нормой.

В случае, когда после кесарева наблюдаются резкие сдвиги цикла, а женщина испытывает боли, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Месячные после кесарева: сбои в работе организма

После родов, прошедших путем кесарева сечения, в работе женского организма могут наблюдаться сбои. Это не исключает возникновения осложнений. После кесарева необходимо тщательно прислушиваться к себе.

Так, например, если после родов месячные слишком обильные, нельзя исключать вероятность маточного кровотечения. Здесь самостоятельно справиться с проблемой не получится, необходима экстренная помощь специалистов.

Не стоит радоваться, когда месячные начались, но при этом они чересчур скудные, ведь это может быть признаком застоя выделяемой крови в матке. Кроме того, это может означать, что она недостаточно сокращается, что негативно сказывается на здоровье недавно родившей женщины.

Полгода после кесарева сечения: нестабильность цикла

В том случае если после кесарева прошло более шести месяцев, а лохии продолжают выделяться, это может быть признаком загиба матки. Иными словами, все выделения остаются в матке, способствуя развитию воспалений и инфекций. Не заметить этого нельзя, ведь кроме вышеописанных симптомов из влагалища женщины исходит неприятный запах, она испытывает дискомфорт и зуд, развивается молочница.

Кстати, это заболевание встречается весьма часто после кесарева, ведь реабилитация после операционного вмешательства включает в себя прием антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Не стоит полагать, что молочница - распространенное заболевание и ничего страшного в нем нет. Необходимо посетить лечащего гинеколога и только после его назначений предпринимать меры.

Абсолютно каждую родившую женщину волнует, когда ее организм полностью восстановится. В частности, для нее является очень актуальным вопрос - через сколько именно месячные после кесарева придут. Но однозначно дать ответ на вопрос, когда начнутся месячные после кесарева, не представляется возможным. Все зависит от состояния организма в целом и от грудного кормления ребенка в частности. Нервничать и переживать, равно как и делать поспешные выводы, не стоит.

Месячные после кесарева сечения начинаются в те же сроки, что и после естественных родов. То есть, все зависит от того, кормит ли женщина ребенка грудью, насколько часто, а также от некоторых индивидуальных особенностей организма. У кого-то детородная функция восстанавливается быстрее, а у кого-то медленнее.

Итак, если женщина совсем не кормит грудью, то месячные после кесарева должны прийти не позднее, чем через 2-3 месяца по прошествии операции. И примерно в тот же срок женщина должна посетить гинеколога. Возобновлять половую жизнь рекомендуется не раньше, чем прекратятся послеродовые выделения из влагалища , а они могут продолжаться до 6 недель. С первых же половых контактов обязательно следует предохраняться, так как такая ранняя беременность может быть очень опасна, ведь на матке после операции остался еще несформированный рубец. Забеременеть же можно даже в том случае, если только месяц назад сделали кесарево , месячные после которого еще не начались.

Такой вот непонятный, нерегулярный цикл ставит женщин в тупик. С одной стороны, есть вероятность наступления беременности, потому предохраняться необходимо, но чем можно предохраняться, когда кормишь грудью? Многие считают, что выбор методов контрацепции для кормящих женщин после кесарева сечения сильно ограничен, но это совсем не так. Единственное ограничение - это то, что пока ребенок будет полностью на грудном вскармливании, то есть не будет получать прикорм, не стоит принимать комбинированные оральные контрацептивы (содержащие эстроген), так как это приведет к уменьшению количества молока. Есть возможность использовать однокомпонентные таблетки, мини-пили. Кроме того, никто не отменял барьерную контрацепцию. И еще один вариант - так называемые химические контрацептивы, спермициды.

И возвращаясь к теме менструаций. Самое раннее, когда начинаются месячные после кесарева - это 5-6 недель. Все то что раньше - является послеродовым кровотечением. Кстати, так рано пойти месячные могут и у женщин часто кормящих своих деток грудью. У других менструации не наступают год, и более, в течение всего периода кормления ребенка. Все индивидуально.

Безусловно, каждая женщина прошедшая через кесарево сечения, не понаслышке знает о болезненности и других осложнениях, к которым может привести подобное вынужденное хирургическое вмешательство. Одной из наиболее распространенных проблем, с которым сталкивается роженица - это очень обильные месячные после кесарева. Безусловно, для локализации таких сбоев в организме женщины, необходимо изучение многих фактов и вопросов.

К сожалению, последние подсчеты статистических данных, свидетельствуют о том, что значительно возросло процентное соотношение родов, путем хирургического вмешательства - кесарево-сечения. Кроме того, замечено, что в большинстве случаев данная операция происходит не в связи с возникновением риска для жизни матери и ребенка, а по собственному волеизъявлению рожениц. Весьма прослеживается новая, но опасная тенденция о том, что подобное хирургическое вмешательство гарантирует благоприятные роды и рождения здорового ребенка. Однако, мнения выдающихся акушеров - гинекологов, сводятся к тому, что данный способ не может гарантировать таких благоприятных условий, как естественные роды. Поэтому агитация плановым и беспричинным кесаревым сечением - это всего лишь материальная нажива коррупционных сил, к сожалению включающих в свой состав и медицинский персонал. Но при всем этом, число рожениц с необходимым и не терпящим отлагательств кесаревым сечением также возрастает. В большинстве случаев, виною этому могут послужить следующие причины:

Полное предлежание плаценты;

Недопустимо малые размеры таза;

Обнаружение первых признаков разрыва матки;

Различные новообразования и опухоли, препятствующие безопасному прохождению ребенка;

Различные заболевания придатков, провоцирующие осложениния при рождении ребенка.

С медицинской точки зрения, также установлены основные показания, при которых следует применить своевременное хирургическое вмешательство, которое позволит не допустить никаких отрицательных действий и навредить жизни и здоровью, как матери, так и малыша.

К основным относятся:

Тяжелая стадия протекания герпеса половых органов;

Поперечное положение плода;

Признаки асфиксии плода;

Пороки развития маточных труб и самой матки;

Неактивная родовая деятельность;

Выпадение пуповины;

Диабет с рядом другим патологий;

Близорукость роженицы;

Переношенный малыш.

Таким образом, только вышеперечисленные признаки, внутреннее предчувствие и уверенность в действиях медицинского персонала, смогут привести женщину к соглашению на хирургическое вмешательство-кесарево сечение. Да, безусловно, доказаны случаи, когда подобная операция не терпит раздумий, по сколько является жизненно важной. Поэтому, каждой беременной женщине рекомендовано ознакомится со всеми обстоятельствами, которые могут возникнуть на предстоящих родах и максимально настроить свой организм на естественное и благоприятное появление своего первенца.

Каждой женщине, которая нуждалась во время родовой деятельности в хирургическом вмешательстве, а именно в кесарево сечении, необходимо уделять особе внимание восстановлению собственного организма. Также немаловажный факт, на который роженице следует обратить внимание, это на то, если первые месячные после кесарева очень обильные. Так в данном случае, может понадобится медицинская консультация и помощь, дабы избежать нежелательных последствий.

Нельзя ни в коем случае отрицать то, что любое хирургическое вмешательство в человеческий организм не обходится без последствий и даже осложнений. Кесарево сечение в данном случае не является исключительным моментом. В связи с тем, что данная операция имеет вид полостной, то она может повлечь ряд следующих негативных последствий: не привлекательный внешний вид живота; наличие инфекций; анемия и слабость; повреждение и травмы близ расположенных органов.

Но не стоит забывать о том, что в некоторых случаях, кесарево сечение является единственным шансом на жизнь не только, но и малыша. Маме, следует быть готовой к тому, что из-за проведения операции под общим наркозом, возможно появление тошноты, боли в суставах и мышцах, головной боли и головокружения. Также не стоит забывать о том, что в силу воздействия на организм различных препаратов анестезии и других медикаментозных средств, момент прикладывания ребенка к груди необходимо будет отложить на некоторый срок. Еще одним неприятным и болезненным последствием являются первые месячные после кесарева, которые также могут принести ряд проблем и недомоганий. С научной точки зрения, после родов, первый день наступления менструального цикла у каждого женского организма определяется по разному и находится в зависимости от ряда причин: образ жизни, баланс обмена веществ, возрастная категория, течение беременности, период грудного вскармливания соответственно. Зачастую кесарево сечение сопровождается воспалением слизистой оболочки матки - эндометриоз, который может спровоцировать весьма болезненные ощущения в момент наступления первых месячных. Повышенная обильность кровяных выделения в период менструального цикла обусловлена обострением всех хронических гинекологических недугов, а также дестабилизации нервной и эмоциональной систем. Изменения в продолжительности месячных могут свидетельствовать о наличии кист, эрозий, миом и других новообразований, которые нуждаются в своевременном медицинском обследовании. Несомненно, следует помнить о том, что менструальный цикл. длительностью более чем 10 дней является кровотечением, при котором требуется незамедлительное обращение к гинекологу. Не стоит забывать о том, при обильных кровяных потерях улетучивается содержания железа, поэтому его следует ежедневно восполнять, дабы исключить анемию. Следует следить за рационом своего питания, и включать в него максимум железосодержащих компонентов.

Учеными выявлены несколько мифов о менструальном цикле и его прямой зависимости на женский организм. Так, например, доказано, что наличие менструации не предохраняет женский организм от нежелательной беременности, так как овуляции может наступить именно в данный период времени. К сожалению, гормональные изменения в организме женщины, связанные с потерей или нездоровым увеличением массы тела влияют на выработку эстрогенов, а значит и на месячные.

Таким образом, для того, чтобы обильные месячные после кесарева не сопровождали женщину на протяжении продолжительного периода времени, необходимо своевременно осуществить так называемую "перезагрузку собственного организма", а также глобальное изменение ежедневного образа жизни. Безусловно, поддержка родных и близких людей, будет способствовать скорейшему разрешению данного вопроса.

Каждый месяц женский организм подвергается колоссальным изменениям, нацеленным на подготовку к вероятной беременности. Множественным циклическим метаморфозам поддаются половая, эндокринная, нервная, сердечно-сосудистая и прочие системы, что знаменует собой наступление очередных месячных, и все ради будущего потомства. Если в одном из очередных циклов зачатие состоится и наступит беременность, то все эти процессы будут продолжаться, обеспечивая сохранность плода и его развитие. Организм будущей матери полностью перестроится и начнет работать в ином режиме.

После рождения ребенка многие произошедшие с женским организмом за 9 месяцев перемены возвращаются вспять — происходит инволюция, обратное развитие. И когда детородная функция восстановится, то менструации возобновятся. Но это вовсе не значит, что женщина уже может снова беременеть и рожать, особенно, если ей делали кесарево сечение. Точнее, она-то может, но такой исход крайне нежелателен и даже опасен. Врачи рекомендуют планировать следующую беременность не ранее, чем через 3 года. Поэтому следует подумать о контрацепции сразу после кесарева, не дожидаясь первых месячных. Впрочем, это уже совсем другая тема — вернемся к нашей.

Женщин интересует вопрос, когда начинаются месячные после кесарева сечения. Но здесь следует сразу уточнить два момента:

  1. данный вопрос очень индивидуален: возможны самые разные сроки для разных женщин в границах нормы;
  2. кесарево сечение практически не влияет на сроки наступления первой менструации после родов, она наступает как и при естественном родоразрешении.

Восстановление женского организма и обратные изменения начинаются с момента отхождения последа. Матка все время сокращается и довольно быстро начинает уменьшаться в размерах. Каждый день она опускается вниз приблизительно на 1 см. Матка возвращается к прежним размерам, массе и расположению к 6-8 неделе после родов или кесарева сечения, а в некоторых случаях (например, при очень активном грудном вскармливании) даже становится немного меньшей, чем до родов. Одновременно начинают «просыпаться» яичники, их гормональные функции постепенно полностью восстанавливаются.

Когда лохии исчезнут, следует полагать, что женский организм максимально приближенно вернулся к добеременному состоянию. Теперь у новоиспеченной мамы могут начаться обычные месячные, правда, нередко первый после родов цикл бывает ановуляторным (то есть овуляция не наступает, а значит, беременность невозможна).

Месячные после кесарева сечения у всех женщин начинаются в разные сроки, что зависит от целого ряда факторов:

  • течения беременности;
  • возраста женщины;
  • образа жизни;
  • качества питания и отдыха;
  • общего состояния роженицы (психоэмоционального, наличия хронических заболеваний);
  • физиологических особенностей организма;
  • лактации.

В самой большей степени начало месячных определяется именно последним обстоятельством — грудным вскармливанием или его отсутствием. В период лактации в женском организме усиленно продуцируется гормон пролактин, обеспечивающий хорошую выработку грудного молока. Но также он подавляет активность гормонов в фолликулах, из-за чего яичники продолжают «дремать»: яйцеклетки для дальнейшего оплодотворения не созревают, и соответственно месячные не наступают. Тем не менее, это вовсе не значит, что так будет продолжаться на протяжении всего периода грудного вскармливания. Просто в большинстве случаев эти два обстоятельства — лактация и менструальный цикл — очень тесно взаимосвязаны.

Гинекологи отмечают следующие закономерности:

  • При активном грудном вскармливании менструация может не наступать в течение многих месяцев и даже более года.
  • Первые месячные после кесарева сечения очень часто наступают с введением первого прикорма.
  • При смешанном вскармливании младенца первая менструация наступает в среднем через 3-4 месяцев после кесарева.
  • Если женщина после кесарева сечения вообще не кормит малыша грудью, то месячные могут наступить уже в первом по графику месяце, то есть через 5-8 недель после родов, но в таком случае — не позже, чем через 2-3 месяца.

Если вы не вписываетесь в эти рамки, то не следует искать у себя никаких патологий. Однако первый после родов визит к гинекологу должен состояться не позже, чем через 2-3 месяца. При отсутствии менструации необходимо обратиться к гинекологу.

Врачебный осмотр не помешает и в том случае, когда через полгода после возобновления месячных их регулярность не наладилась. До этого времени менструальная цикличность в норме может быть нарушена.

Между прочим, после родов менструальный цикл у многих женщин «выравнивается»: становится более регулярным, приближенным к «идеалу», а предменструальные боли нередко исчезают или становятся менее интенсивными.

Несмотря на то, что особых отличий в сроках наступления менструации после кесарева сечения гинекологи не отмечают, послеоперационное восстановление может длиться несколько дольше, в связи с чем месячные также могут наступить позже. Более длительная инволюция наблюдается у женщин, которые рожают уже не впервые и ослаблены, которые рожают впервые в возрасте более 30 лет, у которых беременность или роды проходили с нарушениями или патологиями. Задержке инволюции может поспособствовать неправильный послеродовой режим и другие факторы. Месячные после кесарева сечения наступают позже, если имеет место инфекционный воспалительный процесс. Шов также может быть препятствием на пути к быстрому восстановлению матки.

Если вы отмечаете у себя какие-то нарушения, то следует показаться врачу. Ускорить плановый поход к гинекологу после кесарева сечения нужно, если:

  • при отсутствии грудного вскармливания месячные не начались по истечении 3 месяцев после родов;
  • возобновившиеся месячные идут слишком долго (6 и больше дней) или очень мало (1-2 дня);
  • менструальные выделения очень скудные или напротив — обильные (когда одной прокладки хватает менее чем на 4-5 часов);
  • в конце или в начале каждой менструации вы отмечаете продолжительные мажущие кровянистые выделения;
  • менструальные выделения имеют резкий неприятный запах;
  • по истечении 6 месяцев с начала первой после родов менструации график остается нерегулярным.

Примите к сведению, что полноценное питание, отдых, сон и благоприятная эмоциональная атмосфера способствуют более быстрому и легкому восстановлению после родов. Постарайтесь обеспечить себе эти условия, насколько будет возможно.

Будьте здоровы и счастливы!

Специально для Елена Кичак

Восстановление организма женщины после родов происходит в среднем в течение 5-6 недель. Затем функционирование репродуктивной системы приходит в норму, постепенно налаживается выработка половых гормонов. Определяющим фактором наступления первых менструаций является характер послеродового вскармливания малыша. Если производилось кесарево сечение, месячные после него в норме приходят в те же сроки, что и при обычных родах – по завершении лактации. Однако планировать следующую беременность в ближайшие месяцы женщине не рекомендуется.

Содержание:

Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции

Независимо от того, каким образом проводились роды – естественным или с помощью кесарева сечения, после них должен пройти определенный период восстановления репродуктивной функции организма. В течение нескольких недель матка возвращается к своим нормальным размерам, заживает рана на месте плаценты, возвращается к обычной норме гормональный фон. Начало функционирования яичников приводит к возобновлению процессов менструального цикла, появлению первых месячных.

Через какое время появятся месячные после кесарева, зависит от нескольких факторов.

Возраст женщины. Если она старше 30 лет, то регенерация тканей проходит медленнее, чем у юной роженицы. Поэтому функционирование репродуктивной системы наладится позднее.

Протекание беременности и родов. Если все проходило гладко, матка и яичники восстановятся быстрее. А вот осложнения ослабляют организм, приводят к нарушению структуры репродуктивных органов. Поэтому месячные могут запаздывать, нарушается их регулярность, продолжительность.

Отсутствие осложнений в послеродовой период. В течение 6-8 недель, когда происходит заживление поврежденной внутренней поверхности матки, у женщины наблюдаются специфические выделения (лохии). Вначале они обильны и содержат в основном кровь, затем постепенно переходят в обычные слизистые вагинальные выделения. К менструации они никакого отношения не имеют, так как появляются в тот период, когда яичники еще не работают. По характеру лохий можно судить о том, насколько успешно организм возвращается в свое нормальное состояние. Если такие выделения слишком скудны и непродолжительны, это говорит о том, что тонус матки слабый, кровь застаивается в ней, что чревато возникновением воспалительного процесса. Чрезвычайно обильные кровянистые лохии свидетельствуют о повреждении сосудов в стенке матки или о расхождении внутреннего шва.

Продолжительность и режим грудного вскармливания. Этот фактор играет решающую роль. Дело в том, что выработка грудного молока происходит под воздействием гормона пролактина , вырабатываемого гипофизом. Уровень этого вещества неуклонно возрастает после наступления беременности, достигает максимума в период послеродовой лактации. Одновременно этот гормон подавляет выработку эстрогенов – гормонов яичника, благодаря которым происходит созревание яйцеклеток и зачатие. Вероятность того, что женщина забеременеет в период кормления грудью, существует, однако она достаточно мала. Обычно месячные появляются после окончания этого процесса, когда уровень пролактина в крови снижается.

Наблюдается следующая закономерность:

  • если после кесарева сечения женщина вообще не кормит грудью новорожденного, то у нее месячные наступают сразу после восстановительного периода и лохий, то есть примерно через 6-8 недель;
  • у женщины, кормящей грудью длительно (причем грудное молоко – основная пища малыша), месячные после кесарева приходят, как правило, с окончанием лактации (возможно, через 1 год и даже больше);
  • если она кормит грудью, но постепенно вводит прикорм, давая молоко лишь как дополнительный продукт, то месячные могут начаться сразу после смены режима питания;
  • в том случае, когда вскармливание малыша является смешанным с рождения (грудного молока не хватает, его докармливают молочными смесями), менструация появляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.

Образ жизни. На появление месячных, особенно после кесарева, влияет также характер физических и нервных нагрузок, которые повседневно приходится переносить женщине. Если она вынуждена взять на себя всю домашнюю работу, а также заботу о старших детях, мало отдыхает, не высыпается, на восстановление сил уходит больше времени.

Характер питания. Нерегулярный прием пищи, нехватка в ней витаминов также приводят к запаздыванию первых месячных, становятся причиной нарушений цикла.

Видео: Гарантирует ли кормление грудью защиту от наступления беременности

Меры, способствующие нормальному протеканию восстановительного периода

В частности, после родов и проведения хирургической операции необходимо воздерживаться от купания в горячей воде, сидения в ванной и других процедур, при которых происходит перегрев организма. Это может привести к возникновению опасных кровотечений.

Необходимо тщательно следить за гигиеной тела и состоянием шва, не допустить его воспаления. В течение года после кесарева следует регулярно посещать гинеколога (1 раз в 1.5-2 месяца).

Заниматься сексом не рекомендуется в течение 3-4 месяцев. Даже если месячные еще не пришли, женщина способна забеременеть, если у нее произойдет овуляция. При этом следующих месячных не будет, и она даже не догадается, что беременна. Опасность состоит в том, что зародыш не сможет нормально развиваться в матке, произойдет выкидыш, возникнет сильное кровотечение.

Предупреждение: Безопасное развитие следующей беременности и протекание родов после кесарева сечения возможно не ранее, чем через 2 года. Поэтому во время секса рекомендуется предохраняться. Причем если женщина кормит ребенка грудью, то ей нельзя использовать контрацептивы, содержащие эстрогены, иначе у нее может пропасть молоко. Подойдут специальные кремы, свечи, тампоны (спермициды) или презервативы.

Какими бывают обычно менструации после кесарева

Считается, что цикл у женщины нормальный, если месячные начинаются примерно через равные промежутки времени (возможно отклонение на 2-3 дня). Длительность обычного цикла составляет больше 21 или меньше 35 дней (хотя бывают и исключения, которые не являются патологией). Общая кровопотеря за все дни составляет в норме 40-80 мл, она продолжается 3-6 дней.

Первые месячные после кесарева обычно бывают более интенсивными, чем до родов, длятся дольше. Такими они могут быть на протяжении 2-4 циклов. Их необычность объясняется неустойчивостью гормонального фона и повышенной ранимостью внутренней поверхности матки после операции. Чаще всего первые циклы после кесарева сечения являются ановуляторными.

Нередко характер месячных после родов путем кесарева сечения может измениться в лучшую сторону – цикл становится более регулярным (улучшается гормональный фон), ослабевают болезненные ощущения (меняется форма матки, устраняются складки и загибы, способствующие застою менструальной крови).

Когда необходимо обязательно посетить врача

Обратиться к врачу следует в следующих случаях:

  1. Регулярность цикла не восстановилась даже через полгода после родов.
  2. Месячные приходят слишком редко (через 40-60 дней), длятся 1-2 дня (наблюдается олигоменорея). Такое состояние говорит о возникновении загиба матки . Первым сигналом патологии становится раннее прекращение лохий. В результате застоя крови в полости матки может произойти воспаление эндометрия (возникает эндометрит).
  3. Между месячными (спустя 4 месяца) проходит меньше 21 дня (14-20). Причин может быть множество: гормональные нарушения (возникшие в результате заболеваний эндокринных органов, приема некоторых препаратов), снижение сократимости матки после образования рубца, формирование миоматозных узлов и другие. При этом за месячные иногда принимают патологические выделения крови между ними.
  4. Длительность месячных меньше 3 дней или больше 7. Скудные выделения крови свидетельствуют о слабом сокращении матки, слишком длительные – о возникновении кровотечений.
  5. Изменилась консистенция и запах менструальных выделений, в них появились комки, сгустки. Возникают рези при мочеиспускании, ощущается зуд в половых органах. Возможно, произошло инфекционное заражение.
  6. Месячные после кесарева сечения стали болезненными, сопровождаются повышением температуры . Скорее всего, это признаки эндометрита.

Наиболее тревожным симптомом является исчезновение месячных (аменорея) после кесарева сечения (у женщины, которая уверена, что она не беременна).

Причины аменореи

Причиной отсутствия месячных по окончании кормления грудью (в том числе и после кесарева) часто является гиперпролактинемия. Проходит уже 5-6 месяцев с того момента, как женщина перестала давать ребенку грудь, а уровень пролактина в крови (ответственного за образование молока) не снижается, подавляя выработку других гормонов гипофиза. Нехватка гормонов ФСГ и ЛГ тормозит работу яичников, выработку эстрогенов. Рост фолликулов и все последующие процессы становятся невозможными.

Повышенный уровень пролактина в крови может быть следствием заболеваний гипофиза (воспаления, возникновения пролактиномы – доброкачественной опухоли), нарушения работы щитовидной железы и других патологий.

Аменорея или олигоменорея становятся последствиями такого заболевания, как послеродовой синдром Шихана, при котором начинают отмирать клетки гипофиза. Патология возникает, если во время проведения кесарева сечения были такие осложнения, как обильное кровотечение, заражение крови, воспаление брюшины. Тяжелое протекание второй половины беременности (поздний токсикоз, почечная недостаточность) также могут привести к аменорее.

Видео: Почему после родов месячные не восстанавливаются