Вопрос о том, в каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения, беспокоит многих пациентов. Большинство врачей полагает, что оптимальным периодом для проведения коррекции зрения при помощи эксимерного лазера лучше выполнять в возрасте 18-45 лет.
В более раннем возрасте не стоит прибегать к этому способу коррекции зрения, так как организм еще активно растет и развивается. В связи с этим значение рефракции еще не устойчивое и после операции можно получить неудовлетворительные результаты.
После 45 лет у людей начинает формироваться пресбиопия, которая связана с ригидностью хрусталика. При этом пациент теряет способность видеть вблизи, ему становится сложно читать, работать с мелкими деталями. Сам хрусталик становится более плотным, теряет эластичность, а мышцы, удерживающие хрусталик, атрофируются. Зрительные центры в затылочных долях головного мозга, которые отвечают за зрение, посылают сигналы к этим мышцам, но форма хрусталика изменяется в незначительной степени. В результате таких изменений человек не может сфокусироваться, чтобы рассмотреть близко расположенные предметы. Остановить развитие пресбиопии не возможно, так как процесс этот является физиологическим и неизбежным.
Важно отметить, что лазерная коррекция зрения не влияет на развитие пресбиопии и не ускоряет появление ее симптомов. Некоторые полагают, что пациенты, страдающие всю жизнь близорукостью, при развитии дальнозоркости могут восстановить зрение. Это не верно. Если не решить проблему миопии, то с возрастом понадобится не одна пара очков, а две, которые будут различаться (для близи и для дали отдельно). Если же своевременно выполнить лазерную коррекцию зрения, то при развитии пресбиопии можно будет пользоваться только очками для чтения.
Как и в любом правиле, для возрастных ограничений проведения лазерной коррекции зрения, существуют ограничения. Бывают ситуации, когда операцию назначают пациентам старше 45 лет и моложе 18 лет. Окончательное лечение по этому вопросу может принять только опытный специалист, который должен для этого изучить данные комплексного диагностического обследования органов оптической системы.
Другим методом борьбы с сухостью является пломбировка слезного канальца специальной пластиковой пробкой. При этом уменьшается потеря слезной жидкости, так как сокращается ее отток с поверхности глаза. Пробка такая может быть временная, тогда она выполнена из рассасывающегося коллагена. Если пробка изготовлена из силикона, то срок ее службы значительно увеличивается.
Одновременно с лечением, следует соблюдать некоторые правила в повседневной жизни, которые помогут справиться с сухостью глаз. Нужно ежедневно употреблять по 8-10 стаканов жидкости, чтобы ускорить обмен веществ и поддержать водный баланс в организме. Желательно чаще моргать, чтобы равномерно распределять слезу по поверхности глаза. Не нужно тереть глаза, так как это только усилит раздражение.
Важно отметить, что лечение при синдроме сухого глаза не только улучшает общее самочувствие и повышает качество жизни пациента, но и поддерживает роговицу в нормальном состоянии.
К назначению операции по восстановлению зрения есть ряд противопоказаний — абсолютных и временных. К последним относятся возрастные ограничения. Операции на глазах, лазерные и хирургические, не назначаются детям. К лазерной коррекции редко прибегают для лечения людей старше 55 лет. В чем причины этого и что делать таким пациентам?
Сегодня для восстановления зрения при различных его патологиях назначаются преимущественно лазерные операции. В некоторых случаях прибегают к помощи хирургии, а именно к замене хрусталика глаза на искусственную линзу. В таких операциях появляется необходимость при катаракте или глаукоме, когда помутневший или поврежденный хрусталик удаляют, а на его место устанавливается интраокулярная линза, которая выполняет функции естественного хрусталика. Такие операции выполняются либо с помощью ультразвука, либо посредством лазерных технологий. В обоих случаях врач делает небольшой разрез на роговице, удаляет содержимое хрусталика, очищает заднюю камеру глаза и устанавливает в ней искусственную линзу. Понятно, что такая процедура проводится только в пожилом возрасте, так как катаракта и глаукома являются заболеваниями, возникающими, как правило, после 55-60 лет.
Лазерная коррекция зрения назначается при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и пресбиопии. Осуществляется процедура следующим образом: хирург посредством микрокератома или лазера формирует из верхнего эпителиального слоя роговицы лоскут, который удаляется полностью или отодвигается в сторону. После этого врач лазерным лучом корректирует форму роговой оболочки, исправляя дефект рефракции. Последний этап операции — возвращение роговичного лоскута на прооперированный участок глазного яблока или установка бандажной линзы, если лоскут удалялся. Есть много различных методов, которые используется в лазерной хирургии. Выбор методики зависит от вида зрительной патологии, состояния роговицы, а также финансовых возможностей пациента.
Существует достаточно обширный список противопоказаний к лазерной коррекции зрения, включая возрастные ограничения.
Узнаем, в каком возрасте можно делать операцию по восстановлению зрительных функций и почему.
Примерно до 18 лет органы зрения находятся в процессе формирования. Это значит, что роговица может изменить свою форму и без лечения. У некоторых пациентов с дальнозоркостью в детском возрасте после 18 лет зрительная патология отступает. Или же изменяется ее степень на более легкую. Также может произойти при близорукости и астигматизме.
Если провести лазерную коррекцию до 18 лет, то ее результаты будут не окончательными.
Впоследствии рефракционная способность глаза может измениться. По достижении человеком 18 лет подобные естественные изменения с глазным яблоком прекращаются. В этом возрасте офтальмолог выявляет точную степень отклонения рефракции и назначает лазерную операцию.
18 лет — это допустимый минимальный возраст, при котором назначается лазерное восстановление зрения. Максимальный возраст пациента в списке противопоказаний к данной процедуре не обозначен. Однако в большинстве случаев после 55 лет она нежелательна. Во-первых, процесс заживления роговицы и восстановления зрения после операции будет долгим. В-вторых, лазерная коррекция не способна остановить возрастные изменения, которые происходят с хрусталиком. Уже после 40-45 лет, когда начинает развиваться пресбиопия, лазерная операция назначается только по очень серьезным показаниям.
Пресбиопию также можно корректировать с помощью лазерных технологий. В ходе такой операции врач придает роговице форму, напоминающую поверхность мультифокальной линзы. При этом хрусталик глаза продолжает подвергаться изменениям. Он теряет свою эластичность и прозрачность. Из-за этого вновь могут начаться проблемы с фокусировкой на разных дистанциях. Если провести лазерную коррекцию зрения, то его диапазон будет ограничен определенным расстоянием, которое может быть меньше, чем при отсутствии коррекции. Кроме того, лазерное лечение пресбиопии плохо прогнозируется. Зачастую операции назначаются для исправления сопутствующей патологии, когда помимо возрастной дальнозоркости у пациента диагностирована какая-либо другая аметропия, например, гиперметропия или миопия. С помощью лазерной операции исправляется один из этих дефектов, но пациенту придется в дальнейшем приобрести очки или контактные линзы для того, чтобы хорошо видеть предметы вблизи.
В любом случае перед операцией проводится тщательное обследование. Пациенту рассказывают о возможных рисках и всех последствиях процедуры. Подход к лазерной коррекции должен быть индивидуальным.
Окулист учитывает общее состояние органов зрения, прозрачность хрусталика и другие факторы. Особое значение уделяется вопросу, связанному с периодом восстановления зрения после операции.
Период восстановления зрения после операции достаточно короткий. Обычно он длится несколько дней. В это время человека может беспокоить диплопия, плохое зрение вдаль, слезоточивость. Это побочные эффекты лазерной коррекции, которые не являются осложнениями. В некоторых случаях на восстановление зрительных функций требуется около двух недель. На протяжении этого времени нужно закапывать в глаза капли и соблюдать другие рекомендации офтальмолога, касающиеся гигиены, физических нагрузок, посещения бассейна или сауны.
Полное заживление роговицы происходит в течение нескольких месяцев в зависимости от того, по какой методике проводилась операция.
Стоит учитывать тот факт, что в пожилом возрасте период восстановления зрения может затянуться. Иногда зрительные функции полностью так и не возвращаются.
Это еще одна причина, из-за которой лазерную коррекцию лучше не проводить после 55-60 лет. Если в этом возрасте наблюдается резкое ухудшение зрения, связанное с помутнением хрусталика, назначается процедура по его замене.
Итак, лазерные процедуры используются для лечения пациентов старше 18 лет, а в пожилом возрасте может быть назначена операция по имплантации в глаз интраокулярной линзы. Как в таком случае восстанавливать зрение при его ухудшении в детском возрасте? Восстановление зрения без операции предполагает ношение очков и контактных линз. Данные средства коррекции не лечат зрительные патологии, но помогают остановить их прогрессирование. Также в детском возрасте очень эффективными считаются специальные упражнения для глаз. Существует множество их разновидностей, которые применяется при том или ином дефекте рефракции. Делается гимнастика и для профилактики.
Упражнения необходимо выполнять ежедневно по 2-3 раза. Они улучшают кровообращение в органах зрения и снимают усталость. Также для восстановления зрительной функции можно использовать перфорационные очки. Их назначает врач. Он подбирает комплекс упражнений, которые пациент должен выполнять каждый день в перерывах между занятиями.
В детском возрасте к лечению зрения необходимо подходить комплексно. Нужно обеспечить глазам полноценную возможность для восстановления после тяжелых нагрузок во время учебы. В этом помогает не только гимнастика для глаз, перфорационные очки-тренажеры, но и специальные витамины для улучшения зрения. Сегодня очень популярны биологически активные добавки на основе лютеина, например, «Черника-Форте с лютеином» от российском компании «Эвалар», «Окувайт Лютеин Форте» производства Bausch + Lomb, «Доппельгерц Актив» от Queisser Pharma. Представленные препараты способствуют снятию с глаз симптомов астенопии, улучшению сумеречного зрения, остановлению развития близорукости и дальнозоркости. БАДы для зрения — это один из самых простых и доступных способов профилактики снижения зрительных функций при больших нагрузках на глаза.
Такие препараты часто назначаются офтальмологами, а приобретать их можно без рецепта врача, так как они не имеют противопоказаний. Перед их использованием все равно необходима консультация специалиста, так как не все БАДы подходят детям.
Большой выбор данной продукции Вы найдете на сайте интернет-магазина .
Любой человек, решившийся на то или иное медицинское вмешательство, хочет быть уверенным в том, что оно принесет ожидаемый эффект, не добавив при этом проблем.
Даже такая популярная операция как лазерная коррекция зрения, несмотря на всю свою безопасность и распространенность, вызывает определенные сомнения. Самые частые из них относятся к возрастным рамкам, в пределах которых такое вмешательство и допускается, и гарантировано обеспечит успешный результат.
На самом деле, такие вопросы вполне обоснованы и понятны, ведь чаще всего проблемы со зрением возникают именно в определенном возрасте, связано это с возрастными изменениями и предотвратить такие изменения при помощи какой-либо специфической профилактики не представляется возможным.
Кроме того, именно лазерная коррекция зрения чаще всего представляется лучшим выходом для подростков, имеющих те или иные , ведь большинство молодых людей, а тем более девушек, считают, что очки портят внешность, а контактные линзы требуют особенно внимательного отношения и ухода.
Но, несмотря на то, что проблемы со зрением могут возникнуть абсолютно в любом возрасте и даже быть врожденными, специалисты-офтальмологи четко определяют возрастные границы.
В пределах которых целесообразно проводить лазерную коррекцию: от 18 до 45 лет. Такие ограничения связаны с тем, что до 18 лет зрительная система человека все еще развивается, а значит, вполне может измениться. Предугадать, как отразятся результаты коррекции на зрении в этом случае – невозможно.
Поэтому случаи, когда лазерная коррекция зрения проводилась людям младше 18 лет очень редки, и ситуация в этих случаях действительно не оставляла другого выхода.
Что же касается верхней возрастной границы, то она объясняется особенностями, которые имеет зрительная система людей этого возраста: становится менее эластичным, человек практически перестает различать мелкие предметы или написанный (напечатанный) текст.
Это возрастной процесс, избежать его невозможно, поэтому даже проведенная лазерная коррекция не исключает необходимости периодического ношения очков. Кстати, вопреки существующему мифу, проведенная лазерная коррекция никоим образом не провоцирует эти изменения, и тот факт, что человеку была сделана такая операция, не означает, что он находится в какой-то группе риска. Возрастная дальнозоркость – явление практически повсеместное, избежать его удается единицам.
Впрочем, примеры во всем мире лишний раз доказывают, что из любого правила есть исключения. Разумеется, все люди индивидуальны, как индивидуальны и их глаза.
Поэтому решение о целесообразности проведения лазерной коррекции может принять только квалифицированный офтальмолог, и не исключено, что он назначит эту процедуру пациенту младше 18 или старше 45 лет.
отвечает врач-офтальмолог высшей категории, рефракционных хирург Вольнова Елена Викторовна.
Все больше людей со сниженным зрением разных возрастных категорий задумываются о выполнении лазерной коррекции зрения. Это связано с современным ритмом и образом жизни, а также с высокими профессиональными требованиями к остроте зрения. Эксимерлазерная коррекция зрения способна быстро и эффективно решить проблемы в оптическом аппарате глаза. На наши вопросы о возрастных ограничениях лазерной коррекции зрения, отвечает врач-офтальмолог высшей категории, рефракционных хирург ООО «Офтальмологический центр Карелии» Вольнова Елена Викторовна.
– Елена Викторовна, в каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?
– Оптимальный возраст для восстановления зрения путем эксимерлазерной коррекции от 18 до 45 лет. Однако выполнение лазерной коррекции зрения не имеет возрастных ограничений. Мы встречаемся со случаями, когда зрение необходимо было восстановить абитуриентам. Лазерная коррекция зрения может быть одним из этапов восстановления зрения у пациентов с катарактой в возрасте 50, 60 и даже 70-80 лет.
– Почему предпочтительно не делать коррекцию зрения до 18 лет?
– До 18 лет организм ребенка активно развивается, в том числе и зрительная система глаза. Поэтому в этот возрастной период показатели зрения будут меняться. Выполнение лазерной коррекции зрения у пациентов, не достигших совершеннолетия должно быть обоснованным. Наше диагностическое отделение оборудовано по последнему “слову техники”, поэтому мы можем прогнозировать возрастные изменения в течение 1-2 лет при принятии решения о выполнении операции.
Врач-офтальмолог высшей категории, рефракционных хирург Вольнова Елена Викторовна.
– Но я знаю случай, когда ребенку в 13 лет была сделана коррекция зрения. Как это возможно?
– В мировой практике и в России известны случаи, когда эта операция выполнялась детям раннего школьного возраста по строгим медицинским показаниям. Например, если у ребенка высокая дальнозоркость с астигматизмом на одном глазу и близорукость на другом, и он не переносит очковую коррекцию. В этом случае зрительная система ребенка не будет полноценно развиваться без очков и тогда предлагается выполнение лазерной коррекции зрения.
– А после 45 лет нельзя делать лазерную коррекцию зрения?
– Точной верхней возрастной границы для эксимерлазерной коррекции зрения не существует. Но после 40 лет начинает развиваться процесс возрастной дальнозоркости (пресбиопии), при которой снижается зрение вблизи и возникает необходимость в использовании очков для чтения. Причиной этому являются возрастные изменения в хрусталике глаза. Хрусталик теряет свою эластичность, становится плотнее и не может приспособить глаз к четкому зрению на близком расстоянии. Поэтому, сделав лазерную коррекцию зрения после 45-50 лет, полностью избавиться от очков не получится. Будет необходимость в использовании очков для чтения.
– И все-таки, в каком возрасте Вы рекомендуете лазерную коррекцию зрения?
– Организм каждого человека уникален и строение зрительной системы у каждого индивидуально. Возраст – это не единственный критерий оценки возможности выполнения эксимерлазерной коррекции зрения. Решение о ее проведении можно принять только после тщательного обследования глаз, включающего особые специализированные методы диагностики. Комплексное обследование в ООО «Офтальмологический центр Карелии», которое проходит пациент, планирующий лазерную коррекцию зрения, занимает около 2-х часов. В случае отсутствии противопоказаний операция может быть выполнена даже в день диагностики.
Далеко не все люди от природы имеют хорошее зрение. Наиболее распространенные аномалии рефракции – миопия, дальнозоркость, астигматизм. Исправить их и избавиться от очков и линз можно с помощью современной офтальмологической процедуры LASIK – лазерной коррекции.
Считается, что проводить лазерное вмешательство у детей нецелесообразно, поскольку вплоть до совершеннолетия, а иногда и дольше, орган зрения находится в постоянном процессе развития. Но многие родители задаются вопросом: можно ли делать лазерную коррекцию зрения до 18 лет?
Показания для этого действительно есть, однако они весьма ограничены. Это амблиопия, анизометропия, дальнозоркость, рефракционное косоглазие и астигматизм. Во всех указанных случаях зрительная система ребенка развивается неполноценно, и благодаря применению лазера этот процесс удается компенсировать. Поэтому в мировой практике известны случаи, когда проводилась лазерная коррекция зрения в 17 лет, в 10 лет и даже в более младшем возрасте. Это дает детям и подросткам шанс на улучшение зрения еще до наступления совершеннолетия.
Однако наиболее подходящим временем для проведения операции является возраст – 18-40 лет. С одной стороны, организм закончил формирование и функционирует стабильно. С другой – это наиболее активный период жизни, когда отсутствует шлейф сопутствующих заболеваний и коррекция проходит максимально успешно.
Разумеется, здесь тоже имеются определенные ограничения, но их немного. Так, делать LASIK при беременности и кормлении грудью нельзя. Ёще на этапе планирования рефракционной хирургии желательно проверить сетчатку глаза и при необходимости укрепить ее до лазерной коррекции. Если операция была проведена за несколько месяцев до зачатия, то после родов зрение, как правило, не ухудшается. Сексуальная жизнь также остается без изменений, за исключением раннего послеоперационного периода.
В остальном же возвращение к полноценной жизни при проведении коррекции происходит в срок от нескольких часов до недели, в зависимости от вида операции.
В возрасте более 40 из-за изменений в хрусталике глаза постепенно начинает развиваться пресбиопия – возрастная дальнозоркость. Человек начинает видеть хуже на близком расстоянии. Если у него при этом была близорукость, то может требоваться 2 пары очков: для того, чтобы хорошо видеть вблизи и вдали. Это представляет определенные неудобства. Поэтому с учетом возрастных изменений пациентам может рекомендоваться такая процедура, как Presby LASIK, в ходе которой проводится лазерная аблация роговицы, компенсирующая зрительные возможности.
В некоторых случаях применяется особая технология – «моновижн», при которой один глаз в ходе лазерной коррекции начинает лучше видеть вблизи, другой – вдали. Благодаря этому удается обойтись без очков.
После 50 лет слой роговицы истончается, заживление ран проходит дольше, у человека в анамнезе могут появиться серьезные заболевания, в том числе хронические. Однако вопрос о том, до какого возраста делают лазерную коррекцию зрения, волнует и тех, кто перешагнул полувековой рубеж. Специалисты утверждают, что строгих возрастных ограничений не существует. Выполнить операцию вполне возможно и тем, кому за 50. Разумеется, необходима предварительная консультация опытного врача-офтальмолога, заключение об отсутствии противопоказаний и хорошее общее состояние организма. Нужно помнить о том, что при возрастных изменениях зрения лазерная коррекция не избавляет от необходимости ношения очков для близи. Данная процедура может использоваться после хирургии катаракты для улучшения зрительного результата.
