Обследование носоглотки эндоскопом. Эндоскопия лор органов детям

Эндоскопия ЛОР-органов или ЛОР-эндоскопия – это лечебно-диагностическая манипуляция (процедура), которая позволяет проводить обследование и лечение ЛОР-органов на качественно новом уровне, по сравнению с традиционными методами, и в настоящее время считается «золотым стандартом» в медицинской практике. ЛОР-эндоскопия - исследование внутренних поверхностей ЛОР-органов: наружного слухового прохода, полости рта и ротоглотки и полости носа путем введения эндоскопов с различными углами зрения, проведение терапевтических и хирургических манипуляций.
Данная манипуляция, направленная на обследование ЛОР-органов неинвазивна (малотравмотична) и практически безвредна. Например, для детей, у которых гипертрофированы аденоиды вместо рентгенологических исследований носоглотки, далеко не безвредных, применяется визуальный осмотр при помощи 4мм видеоэндоскопа, что позволяет получить качественное цветное изображение значительно более информативное, чем рентгеновский снимок.
Также хочется отметить, что и другие исследования (осмотры) с применением видеоэндоскопирования имеют неоспоримые преимущества, перед другими методами:
- процедура эндоскопии безболезненна и занимает всего несколько минут;
- альтернатива рентгену, проводимому с целью оценки степени развития болезни;
- отсутствие вредного облучения;
- выявляет патологию, не видимую при обычном ЛОР-осмотре (осмотр голосовых связок, к примеру…);
- врач может визуально оценить степень реального воспаления;
- с помощью эндоскопа можно проконтролировать эффективность лечения через любой промежуток времени и при необходимости скорректировать назначения.
Следует отметить, что все полученные фото-видеоматериалы можно легко сохранять на компьютере, в хронологическом порядке, что в свою очередь дает возможность в динамике наблюдать течение заболевания и проводить лечение с наибольшей эффективностью.
В медицинском центре Актив-Медикал предлагают быстрое и безболезненное проведение эндоскопии ЛОР-органов в комфортных условиях. При необходимости исследование проводится под местной анестезией, что значительно снижает неприятные ощущения, в том числе, подавляет рвотный рефлекс. Исследование проводит ЛОР-врач в сопровождении медицинской сестры.
В нашем медицинском центре все осмотры, проводимые врачом-оториноларингологом, включая повторные, осуществляются с обязательным применением технологии видеоэндоскпирования.
Медицинский центр «Актив-Медикал» оснащен современным оборудованием для диагностирования и лечения ЛОР-заболеваний. В частности все кабинеты, где ведут прием врачи-оториноларингологи, оборудованы ЛОР-комбайнами производства компании MEGAMEDICAL. Данный ЛОР-комбайн, позволяет проводить все необходимые манипуляции и процедуры, любой степени сложности, включая хирургические вмешательства.
Для удобства пациентов, в «Актив-Медикал», кабинеты ЛОР-врачей имеются во всех отделениях.
Следует знать, что консультация врача-оториноларинголога с использованием эндоскопии необходима при следующих симптомах:
- заложенность носа и затруднение носового дыхания;
- зависимость от сосудосуживающих капель;
- выделение из носа;
- скопление слизи в носоглотке;
- головные боли, боли в области глаз, носа, лица;
- ослабление обоняния;
- зуд, боль или шум в ухе;
- выделение из уха;
- снижение слуха;
- боль, дискомфорт, першение или «комок» в горле;
- неприятный запах изо рта;
- пробки в миндалинах;
- появление охриплости, осиплости;
- инородные предметы в носу, ушах, горле;
- кровотечение из носа;
- храп.

Обновлено 07.08.2019 12:25

Что такое эндоскопия

В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.

Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.

Как проводится процедура

При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.

В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.

На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.

Подготовка к обследованию

Эндоскопия не требует особой подготовки.

Перед началом осмотра врачом возможно орошение носовой полости сосудосуживающими средствами, после которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.

Использование анестезии

Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.

Как проходит эндоскопия

Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).

Что позволяет увидеть эндоскоп

• гной или слизь при развитии воспалительного процесса в околоносовых пазухах;
• полипы при развитии полипозного процесса в пазухах;
• новообразования в полости носа, носоглотки;
• гипертрофию слизистой.

Эндоскопическое исследование у детей

Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов , наличии отека слизистой оболочки аденоидов , типа патологических выделений на их поверхности.

На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.

Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»

Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.

В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.

Для диагностирования разных патологий используется множество различных методов исследования. Однако к наиболее современному, информационному относится эндоскопия лор органов. Она позволяет распознать патологический очаг на начальном этапе его развития, определить его природу, что помогает назначить адекватное лечение.

Характеристика метода

Эндоскопическое исследование лор органов относится к малотравматичному методу, который позволяет не только диагностировать заболевания, но и проводить некоторые процедуры. Эндоскоп имеет вид прибора, оснащенного гибкой трубочкой толщиной не более 4 мм. Один конец имеет камеру с фонариком, другой – окуляр.

Данный метод позволяет провести осмотр внутренних органов через носовые ходы или после проведения прокола. Возможно выполнение процедуры в разных ракурсах при сильном преувеличении изображения. Это значительно облегчает постановку диагноза. Длится исследование несколько минут, после чего пациент имеет возможность сразу идти домой.

Показания

Проведение эндоскопии носоглотки требуется при наличии:

• затрудненного дыхания;
• ухудшения обоняния;
• выделений из носа;
• кровотечений из носа;
• частых головных болей;
• постоянного шума в ушах;
• задержке развития речи у детей;
• храпа.

Кроме того, проведение процедуры необходимо при наличии следующих заболеваний:

• ангины;
• синусита;
• ринита;
• поллиноза;
• фарингита;
• фронтита;
• гайморита;
• воспаленного решетчатого лабиринта.

Часто проведение эндоскопии назначают при увеличенных аденоидах. Она позволяет определить степень разрастания лимфоидной ткани. Кроме того, показаниями для проведения диагностики является травмирование мягких тканей лица, искривление носовой перегородки. Она назначается перед проведением оперативного вмешательства носоглотки, в послеоперационный период.

Эндоскопия используется для лечения аденоидов у детей

Что определяет

Эндоскопия носоглотки проводится при наличии сомнений в выставленном диагнозе или при необходимости определения степени заболевания. Путем проведения эндоскопического исследования

• возможно обнаружение даже малейших изменений патологического характера на слизистой. При помощи процедуры можно определить наличие:
• опухолевых процессов различного происхождения;
• разрастания аденоидной ткани;
• патологических процессов гайморовой пазухи;
• полипоза разного размера;
• нарушений структуры носоглотки.

Путем проведения эндоскопии врач получает изображение, увеличенное в 30 раз. За счет чего возможно более качественное проведение хирургического вмешательства.

Как проводится исследование

Разрешено проводить эндоскопию детям с 3-летнего возраста. Перед процедурой производится обезболивание носовой полости лидокаином. Препарат в виде спрея используется для распыления в носоглотке, гелем же смазывают наконечник оборудования. После обезболивания пациент испытывает временный дискомфорт в форме покалывания, жжения.

Далее больному нужно поудобней расположиться в кресле с запрокиданной головой. Эта поза позволяет лучше рассмотреть органы в результате выпрямления глотки. После обезболивания осторожными движениями вводится эндоскоп.

Изображение выводится на экран. Каждая пазуха носа просматривается поочередно. Если имеются показания, то при помощи процедуры проводится оперативное вмешательство, при котором не происходит травмирование слизистой.

При проведении данной операции нет риска для открытия сильного кровотечения, она не оставляет рубцов, шрамов. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, то об этом необходимо предупредить врача, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

Во время процедуры пациенту необходимо находиться в спокойном состоянии, он не должен двигаться. При возникновении дискомфорта, болевого ощущения имеется возможность сообщить врачу, проводящему процедуру. Имеются эндоскопы, специализированные для взрослых и детей. Если есть желание, то пациент может посмотреть изображение на экране.

Противопоказания

Для проведения эндоскопической процедуры нет абсолютных противопоказаний. К относительным противопоказаниям относится:

• наличие аллергической реакции на лидокаин и другие анестетические препараты, используемые для местного обезболивания;
• склонность к носовым кровотечениям. Если пациент склонен к кровотечениям из носа, то об этом необходимо предупредить врача. В данной ситуации выполнение процедуры производится тончайшим эндоскопом;
• излишняя чувствительность слизистой оболочки;
• пониженная свертываемость крови;
• ослабленность сосудов;
• некоторые невротические расстройства.

Для эндоскопического исследования детей используется более тонкая трубка

Последствия процедуры

Многих пациентов пугает негативное последствие эндоскопии носоглотки. Обычно процедура проводится без каких-либо проблем, но иногда возможно возникновение:

• аллергической реакции на обезболивающие препараты;
• дискомфорта в ходе процедуры, болевых ощущений в носоглотке или на протяжении незначительного времени после нее;
• затруднения глотания, отечности глотки, в результате чего может незначительно ухудшиться дыхательная функция;
• тошноты, охриплости. Чтобы облегчить состояние следует воспользоваться полосканием теплым содовым раствором;
• кровотечения из носа;
• если в ходе процедуры производился забор ткани, то возможно появление кашля со сгустками крови. Неприятная симптоматика пройдет самостоятельно, спустя несколько дней;
• головокружения.

При проведении эндоскопической процедуры опытным специалистом подобные неприятности возникают крайне редко. Боль устраняется анестезией. Во время введения эндоскопа больной может чувствовать незначительное давление, не предоставляющее опасности. Для маленьких пациентов применяют гибкий инструмент, который исключает травмирование слизистой оболочки. Эндоскопия носоглотки позволяет обнаружить разные патологии, определить их природу, провести исследование.

Эндоскопическое оборудование позволяет врачу проводить быстрое и качествнное обследование, без применения дополнительных процедур или анализов, а также выполнять необходимые манипуляции по лечению или оперированию пациента. Обследование и лечение при помощи эндоскопа абсолютно безболезненно для пациента. Все манипуляции проводятся без анестезии (ее применение возможно по желанию пациента) и не причиняет неудобств или болезненных ощущений. Помимо этого все манипуляции абсолютно бескровны и нетравматичны.

Преимущества обследования данным методом многочисленны, как для пациентов, так и для врачей-отоларингологов:

• Эндоскопическое обследование позволяет рассмотреть при большом увеличении все органы носоглотки и уха, установить очаг поражения или воспаления, оценить состояние тканей, выявить причину заболевания.
• Также немаловажно, что при эндоскопии врач-специалист может провести забор биоматериала на анализ, например выделения слизистых, образцы пораженных тканей и т.д. При проведении эндоскопии отоларинголог производит не просто осмотр, а полноценное обследование пациента, после которого можно поставить окончательный диагноз и незамедлительно начать лечение.
• Зачастую помимо эндоскопического обследования не требуется дополнительных процедур для уточнения диагноза или его детализации. Эндоскопическое обследование является наиболее продуктивным способом диагностики, так более информативных методов визуального осмотра на данное время не существует.

Для пациента эндоскопическое исследование также имеет ряд преимуществ. К ним можно отнести:

• Безболезненность, бескровность и безопасность процедуры. Эндоскопический осмотр не требует проколов или нарушения целостности слизистой, а также не оказывает негативного воздействия, как, например, рентген.
• Сокращение времени диагностики, что немаловажно при острой боли или интенсивных проявлениях симптомов болезни. Краткость обследования гарантирует быстрое начало лечения, а также избавляет от необходимость сдавать несколько разных анализов или проходить длительный осмотр различными методами.
• Доступность метода в финансовом плане — эндоскопическое обследование ЛОР-органов в Поликлинике Отрадное проводится по весьма демократичным ценам. Универсальность аппарата позволяет сократить расходы на диагностику заболевания, проведя только одно обследование.

Показания к проведению эндоскопического обследования

О необходимости проведения диагностики может судить только врач-отоларинголог, он же подбирает актуальные способы диагностики. Однако, учитывая универсальность и удобство использования эндоскопа, диагностика заболеваний ЛОР-органов все чаще проводится именно с его участием.

• нарушение функции носового дыхания;
• ощущение инородного тела в дыхательных путях, носоглотке или ухе;
• сильная боль в горле или ухе;
• выделения желтоватого или зеленоватого цвета в области носоглотки или ухе;
• временная глухота, снижение чувствительности слуха;
• длительный насморк и хронические воспалительные заболевания ЛОР органов;
• периодические носовые кровотечения; сухость в слизистой носа и т.д.

Эндоскопический осмотр поможет выявить такие заболевания:

• искривление носовой перегородки;
• синуситы: острый, полипозный, хронический;
• полипы;
• аденоиды;
• ларингит;
• ринит: аллергический, атрофический, гипертрофический, вазомоторный, хронический;
• инородное тело гортани;
• инородное тело носа.

Как проходит эндоскопическое обследование

Процедура не требует предварительной подготовки пациента.

После первичного осмотра в носоглотку или ухо пациента вводится эндоскоп, с помощью которого проводится аппаратно-визуальное обследование. При необходимости врач-отоларинголог проводит взятие образцов мокроты, слизи или тканей для последующего анализа. После завершения процедуры выписывается заключение и назначается лечение.

Записаться на прием к врачу и провести эндоскопическое обследование в Поликлинике Отрадное можно по телефону, указанному на сайте.

Эндоскопия — это современный, безболезненный и информативный метод, позволяющий провести качественное ЛОР обследование и диагностику анатомических образований уха, горла и носа.

Противопоказания:

• аллергические реакции на используемый анестетик;
• с осторожностью при склонности к носовым кровотечениям;
• проблемы со свёртываемостью крови;
• невротические расстройства.

Используемое оборудование:

• жёсткий эндоскоп;
• источник света для проведения эндоскопического исследования ЛОР-органов;
• ЛОР-комбайн ATMOS S 61.

Пациенты, попадая к нам на приём, не всегда могут конкретно описать симптомы своего текущего состояния, и нам часто приходится слышать «Доктор, у меня вот здесь что-то распирает» или «Вот тут как-то больно и неприятно». Задача врача в этом случае - тщательно разобраться, в чём причина дискомфорта, и поставить верный диагноз для дальнейшего комплексного лечения заболевания. Бывает, что обычного осмотра лор-органов недостаточно. Тогда на помощь приходит эндоскопия (от греческого «endon» - внутри, «scopeo» - смотрю).

Выбирая клинику для проведения лор обследования врачем, нужно обратить внимание на оснащённость её лор-кабинета и цены на эту услугу. Серьёзные медицинские учреждения имеют в своем арсенале не только обычные жёсткие эндоскопы, но и современные аппараты («лор-комбайны»), с помощью которых можно не только провести доскональный осмотр органов, но и сразу сделать все необходимые лечебные манипуляции. Должна насторожить и подозрительно низкая цена эндоскопии лор-органов- стоимость на эндоскопический осмотр органов, проводимого детально и безболезненно, не может быть ниже 1000 руб. Ведь стоимость обследования складывается из грамотной тщательной работы специалиста и применяемого им высококлассного и высокоточного оборудования. Всё это в совокупности позволяет увидеть точную картину и поставить верный диагноз заболевания.

Медицинская услуга	Цена, руб.
Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки	3000
Видеоэндоскопия глотки и гортани	3000
Видеоэндоскопия уха	3000
Эндоскопия полости носа и носоглотки	2500
Эндоскопия глотки и гортани	2500
Эндоскопия уха	2500
Забор материала на бактериологическое исследование (одна анатомическая область)	500
Аудиометрическое исследование при помощи диагностического аудиометра Interacoustics	1500
Аккуметрическое исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи, а также набора камертонов	500
Тимпанометрическое исследование слуха	1500
Отомикроскопическое исследование при помощи отоскопа HEINE Beta 200 R	500
Синуссканирование при помощи синускана «Oriola»	500

Эндоскопическое исследование в « ЛОР Клинике Доктора В.М. Зайцева»:

Информативно и точно

Эндоскопия - это самый современный и точный способ диагностики органов уха, горла и носа. Лор врач получает возможность увидеть то, что не возможно разглядеть невооруженным глазом.

Безопасно и безболезненно

Эндоскопия в отличие от рентгена не подвергает пациента облучению. В большинстве случаев процедура даже не требует анестезии и не доставляет неприятных или болезненных ощущений. Если анестезия всё же необходима проводится она путём смазывания слизистых оболочек и не связана с инъекцией.

Высоко технологично

Для проведения эндоскопического исследования мы располагаем самой современной техникой и оборудованием известнейших мировых производителей - лидеров в области оториноларингологии: лор-комбайн ATMOS с монокулярным и бинокулярным осветителем, источник света для эндоскопии, жёсткие эндоскопы диаметром 4 и 2,7 мм с различным углом обзора.

Современно и понятно

Нашим пациентам доступна процедура «видеоэндоскопия». В процессе исследования можно вывести на экран то, что «видит» эндоскоп, и наглядно показать пациенту суть проблемы. При необходимости можно сделать видеозапись (например, для передачи ее в больницу при госпитализации пациента).

Доступно и экономично

Стоимость эндоскопии лор-органов, как и цены на другие услуги клиники, не менялась уже более трёх лет: 1000 руб. при проведении обычного обследования, 1500 руб. - при проведении видеоэндоскопии. Цена осмотра ЛОРа в Москве в нашей клинике остается одной из самых низких в городе.