Наша печень отвечает за синтез белков, метаболизм, детоксикацию и выработку желчи. Именно желчь способствует активному образованию слизи, функциональности ферментов поджелудочной железы и желудка, интенсивному сокращению стенок кишечника и выводу из организма токсинов.
В силу определенных факторов количественный состав желчи нарушается, из-за чего происходит ее сгущение и образование камней. При попадании этих конкрементов в желчные протоки нарушается отток жидкости, что приводит к повышению внутрипузырного давления. Возникает острый болевой синдром – печеночная колика.
Данное патологическое состояние часто развивается у страдающих желчнокаменной болезнью. Однако встречаются случаи, когда оно возникает у людей с врожденными аномалиями желчевыводящих путей или после удаления пузыря.
Чрезмерное употребление жирного, жареного и пряностей приводит к спазмам стенок органа, из-за чего происходит образование и смещение камней в желчный проток. Злоупотребление алкоголем, частые стрессы, физические перегрузки увеличивают риск возникновения патологии.
Нередко симптомы печеночной колики наблюдаются у женщин старше 45 лет, что объясняется изменением гормонального фона в менопаузальный период. Девушки со светлыми волосами чаще сталкиваются с болезнью, так как уровень эстрогенов у них выше, чем у темноволосых. Повышен риск возникновения патологии также у беременных, людей, страдающих избыточной массой тела, сахарным диабетом или инфекционными заболеваниями. У рожавших женщин чаще диагностируют желчнокаменную болезнь. Генетический фактор и врожденные аномалии строения органов увеличивают риск заболевания.
В зависимости от размеров и локализации конкрементов недуг может иметь разную степень выраженности. Наивысшей интенсивностью болей отличается обтурация желчного протока мелкими камнями, что связано с его перерастяжением и повышением внутрипузырного давления. Болевой синдром практически не отмечается при расположении камней в области дна и тела пузыря, в то время как их перемещение ближе к протокам вызывает острый приступ.
Симптомы печеночной колики возникают внезапно. Характер боли – приступообразный, колющий, режущий, она локализуется в области правого подреберья и может иррадиировать в плечо, ключицу, шею, грудину и лопатку. Как правило, поражение одностороннее. Изредка ощущения распространяются на область сердца, что напоминает приступ стенокардии.
Специфические симптомы печеночной колики – тошнота, вздутие живота, необильная рвота желчью, которая не приносит облегчения. При прогрессировании болезни поражается поджелудочная железа, из-за чего объем рвотной массы увеличивается. Иногда у больного учащается пульс и повышается температура тела до 37,5–38 °С. При закупорке путей оттока желчь попадает в кровь, что сопровождается желтушностью кожного покрова.
Симптомы печеночной колики у женщин встречаются в 2 раза реже, чем у мужчин, хотя представительницы слабого пола в 3–8 раз больше склонны к образованию желчных камней.
Длительность приступа составляет от нескольких минут до часов (зачастую от 15–20 минут до 2–6 часов), в исключительных случаях – сутки и дольше. Если боли не проходят в течение 24 часов, высока вероятность осложнения – острого холецистита.
При печеночной колике до приезда медиков необходимо снизить интенсивность болей. Для симптоматического лечения вводят инъекцию Аспирина или Анальгина. Повторить ее можно спустя 4 часа. К желчному пузырю прикладывается нетяжелая грелка. По возможности больному рекомендуется в течение 10–15 минут принять горячую ванну.
Чтобы устранить непроходимость желчевыводящих путей, используют спазмолитические препараты с целью расслабления тонуса мышц протока. Показан прием 1 таблетки (2 капель) Нитроглицерина, 1 мл 0,1%-ного раствора Атропина либо 1 мл 2%-ного Арпенала для подкожного введения. Целью неотложной помощи при печеночной колике является снижение болевого синдрома и устранение спазма желчного пузыря до поступления больного в стационар.
Гастроэнтеролог осматривает больного, изучает его анамнез. Проводится биохимический анализ крови, который зачастую показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз, что подтверждает развитие патологии. При исследовании мочи у 20% больных выявляется избыточный уровень амилазы. Назначается УЗИ печени и желчного пузыря, что позволяет визуализировать конкременты, их количество, размеры и локализацию. Чтобы подтвердить диагноз, проводят рентгенографию органов брюшной полости, внутривенную холецистографию, КТ и МРТ.
Печеночную колику необходимо дифференцировать с острым холециститом, почечной коликой, спазмом кишечника, воспалением аппендицита, язвенной болезнью и панкреатитом.
dolgojit.net
Для каждого заболевания характерна определенная клиническая картина. Не является исключением и желчная колика, симптомы ее не сильно разнообразны, но выражаются, как правило, ярко и остро. Современная медицина указывает на такие признаки этого нарушения:
Среди остальных проявлений можно наблюдать учащенность пульса. При этом артериальное давление остается в пределах нормы. Когда начинается приступ, боли развиваются постепенно. На это требуется от 15 до 60 минут в среднем. Когда боли достигают апогея, они могут длиться в течение шести часов. В медицинской практике известны случаи, когда приступ длился больше одних суток, но такое случается очень редко и только в крайне запущенных случаях. У некоторых пациентов печеночная колика не повторяется больше одного раза. Это значит, что она была спровоцирована побочными факторами: стрессами, физическими нагрузками.
При первых признаках печеночной колики необходимо разобраться в ее причинах. Диагноз должен ставиться профессиональным медицинским работником после проведения всех требуемых обследований, процедур и сдачи необходимых анализов. На основании полученных результатов будет выявлена первопричина приступов, на которую и будет направлен терапевтический комплекс.
gastri.ru
Как уже говорилось, основной причиной недуга является плохое питание.
Диета, богатая животными жирами приводит к трудному сокращению желчного пузыря. Люди, которые едят много жирной пищи, рано или поздно испытывают колики в печени.
Алкоголь может также способствовать развитию такой боли. Причиной этого недуга также может стать образование камней в желчном пузыре, блокирующие поток желчи, вызывая колики.
Печеночная колика встречается у 15% населения и, как показывают статистические данные, больше встречается у женщин, чем мужчин. Дополнительными факторами риска для появления недуга являются:
Колики появляются в тот момент, когда желчь мочевого пузыря образует отложения, которые препятствуют оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку. К этому желчный пузырь вынужден интенсивно работать, и поэтому начинает сокращаться гораздо труднее и быстрее, чем обычно.
Именно эти сокращения и вызывают колющую боль в области печени. Боль может длиться до нескольких часов (это, как правило, ощущается на правой части живота). Когда состояние ухудшается, больной может почувствовать такие ощущения вокруг лопаток. Бывает, что сильная боль может вызвать рвоту желчью.
Колики — это слово, которое мы обычно связываем с младенческими коликами, которые часто возникают при вздутии живота. Помимо них есть также печеночные колики, что является разговорным термином для острых приступов боли, в результате сокращения желчного пузыря.
Боли, связанные с коликами, как правило, появляются справа под ребрами и могут отдавать в область лопатки.
Длительные боли в животе, могут быть связаны с устранением желчи.
Симптомы печеночной колики происходят в основном в вечернее время, ночью или днем, часто после начала диеты. Боль не имеет четкой локализации, хотя, как правило, ощущается в области правого подреберье, с иррадиацией в спину и правую лопатку. Также наблюдается увеличение ниже реберной дуги во время вдоха и лежачем положении на левой стороне. Лечение должно быть неотложным.
Эти неприятные симптомы характерны при печеночной колики. Симптомы оттока желчи могут включать такие признаки:
На фоне этого может развиваться желтуха, указывая на механический барьер для оттока желчи. Тем не менее, основным проявлением болезни является сильная боль.
Продолжительность боли может длится 2-5 часов, хотя эти пределы являются произвольными и могут сильно колебаться. Таким образом, патологические проявления могут сохраняться даже несколько дней, исчерпав все силы пациента.
Как оказать первую неотложную помощь человеку с печеночной коликой? Этим вопросом задаются многие, так как до приезда врачей лечение можно начать не выходя из дома, и тем самым принести облегчение организму. Во время нападения желчной колики, в помощь могут быть применены теплые компрессы или грелка (больной должен лежать на правом боку, предварительно подложив под него компресс или грелку).
Этот способ поможет снять спазмы гладкой мускулатуры, но вы должны быть полностью уверены в своем недуге и ни в коем случае не перепутать с образованием камней в желчном пузыре.
Если вы до конца не уверены, прогревать брюшную полость не нужно, так как многие заболевания «не терпят» тепла и тем самым вы можете обострить симптомы болезни.
Также нужно принять что-то против боли (например, Аспирин или Темпалгин) и диастолического артериального давления.
Во время приступа боли, и, когда это необходимо, нужно отказаться от тяжелой пищи, сырых овощей и фруктов, и фруктовых соков. Больше пейте травяные чаи и кушайте вареные овощи. Через несколько дней вы можете начать очищающую терапию желчного пузыря (на протяжении 2-х недель перед сном нужно выпивать сок одного лимона с таким же количеством оливкового масла).
Важно определить причину возникновения боли перед началом лечения или оказания неотложной помощи. Врач может попросить сдать анализ крови и направить на УЗИ печени и желчных протоков.
Если выясняется, что желчные протоки здоровы, причины колики нужно искать в неправильном питании. Пересмотрите свой рацион. Если случится так, что образовавшийся камень постоянно блокирует проток мочевого пузыря (что может привести к желтухе), потребует лечение с вмешательством хирурга.
Если вы почувствовали покалывание в области печени, вы должны немедленно обратиться к врачу за помощью. До его прихода, пациент должен быть спокойным, лежать на правом боку, положив под правое подреберье грелку, что позволяет успокоить судорогу и приглушить боль.
Чтобы уменьшить боль можно принять спазмолитическое средство. Если часто наблюдается рвота лучше использовать инъекционные формы лекарственных средств. Наиболее часто назначают препараты, такие как «Но-шпа», «Атропин», «Промедол» и «Пантопон». Чтобы облегчить спазм желчных путей может быть применен «Нитроглицерин».
Дальнейшее терапевтическое лечение определяется вашим доктором. Пациенту может быть назначено фармакологическое лечение, могут быть использованы также народные методы. При необходимости пациенты регулярно проходят УЗИ брюшной полости. В тяжелых случаях, показана хирургия, особенно при калькулезном холецистите.
Берегите здоровье, вовремя проходите диагностическое обследование и обращайте внимание на сигналы своего организма. Не следует заниматься самолечением, ведь это все может грозить серьезными последствиями и никак не помощью.
Короткие сведения: аспирин уменьшает боль, но злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как он может вызвать воздействие на печень токсического характера, что в результате может спровоцировать некроз. Прием препаратов при данном недуге должен всегда согласовываться с врачом.
vsepropechen.ru
Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:
К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:
Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.
Печёночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
Выделяют такие симптомы печёночной колики:
Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печёночной колики, а острого холецистита. Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.
При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.
Приступ печёночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:
Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.
Больные с печёночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:
Если приём медикаментов не даёт должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:
Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.
Диета при печёночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:
Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:
Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим - не менее двух литров день.
Точный перечень запрещённых и разрешённых продуктов расписывает только лечащий врач, с учётом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.
simptomer.ru
У взрослого человека протяженность желчевыделительной системы более двух тысяч метров. Желчь скапливается в печени и в межклеточных каналах, по которым она поступает в протоки. При выходе зпечени образуются протоки — правый и левый, длиной около двух сантиметров. Потом они соединяются в общий, длина которого от одного до трех сантиметров. Он выводит желчь в двенадцатиперстную кишку. В том месте, где проток падает в кишечник, присоединяется проток поджелудочной железы. Перед тем, как впадать в двенадцатиперстную кишку он суживается. Именно в этом месте часто происходит закупорка желчного сгустками, камнями и слизистыми пробками. Желчный пузырь — это резервуар грушевидной формы для хранения желчи. Он располагается в правой доли печени. Его основу составляют мышечные волокна. Мышечные сфинктеры обеспечивают продвижение желчи в двенадцатиперстную кишку.
Печеночная колика – это наиболее частое проявление формы холелитиаза, проявления желчекаменной болезни, наблюдающееся в 75 % случаев. Состояние характерно внезапными болевыми приступами, которые интенсивны и периодически повторяются. Они могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это можно отнести к неотложному состоянию, когда требуется немедленная медицинская помощь. Если во время приступа камень желчного пузыря сможет уйти обратно в кишку или полость пузыря, то проходимость может восстановиться и медицинское вмешательство вам не потребуется.
Сильные боли во время печеночной колики иногда облегчает появление рвоты. Кожные покровы при этом влажные и бледные, могут быть желтоватого оттенка. Повышается температура тела, моча становится темного цвета, а кал обесцвечен. При пальпации отмечается болезненность живота и напряжение мышц. Проявляется симптом Ортнера – болезненность при поколачивании ребром ладони ребра справа.
Боль при печеночной колике сильная и внезапная, чаще это происходит в ночное время. Она сосредоточена в правом подреберье и может отдавать в лопатку справа, шею или плечо. Иногда болезненные ощущения распространяются на весь живот, усиливаются на вдохе или, когда человек лежит на левом боку, и носят схваткообразный характер.
Одной из причин возникновения печеночных коликов является наличие камня, затрудняющего отток желчи к кишечнику. Другой немаловажной причиной является неправильное питание, употребление в большом количестве жирной и острой пищи, спиртных напитков. Также способствуют этому стрессовые ситуации, большие физические нагрузки в положении наклона. У женщин колика может появиться с началом менструации, после родов или после операции по удалению фибромы.
Острая печеночная колика возникает на фоне желчекаменной болезни. Предшествовать болезненному состоянию может появление тошноты, ощущения тяжести в области правого подреберья или под ложечкой. Боль может быть очень сильной и иметь схваткообразный характер. Больной человек бледнеет, потеет и старается найти положение, при котором боль не была бы такой сильной. Острая колика говорит о незамедлительных медицинских мерах, так как состояние иногда бывает критическим.
При подозрении на печеночную колику необходимо детальное медицинское обследование, которому предшествует тщательное изучение анамнеза. Необходимы сведения о предыдущих приступах, их продолжительности и интенсивности. Прогрессирование заболевания часто дает рецидивы, боль во время приступов нарастает. Врач внимательно осматривает кожные покровы пациента, обращая внимание на характерное положение тела. При пальпации живота выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, а также характер боли при вдохе — синдром Кера. В качестве диагностического исследования назначается УЗИ желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. В крови заболевших, как правило, повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. В моче присутствуют желчные пегменты, и повышена амилаза в 20% случаев. Также показан обзорный рентген брюшной полости. Внутривенную холицистографию проводят для выявления обструкции пузырного протока. Для уточнения диагноза врач может направить определенные исследования. Это компьютерная или магнитно — резонансная томографию желчного пузыря и печени.
В качестве лекарственных препаратов назначают спазмолитики в виде инъекций и капельниц. После в форме таблеток. При тяжелом приступе и сильном болевом синдроме можно комбинировать два вида препаратов с содержанием метоклопрамида и обезболивающие средства. К лекарственным средствам спазмолитикам относятся:
Фурбомегат — он расслабляет мышцы гладкой мускулатуры. Принимают по одной таблетке перед едой два или три раза в день.
Темпалгин — это синтетический комбинированный препарат, обладающий успокаивающим и болеутоляющим эффектом. Рекомендуемый прием — одна таблетка четыре раза в день.
Пинабин мягко снимает спазмы и оказывает антимикробное действие. Используют препарат в лечении мочекаменной болезни и устранения коликов.
Для снятия печеночных коликов в домашних условиях нужно пить морковный сок. Делайте это в течение дня по полтора стакана после каждого приема пищи. Можно натереть морковь на терки и смешать с медом. Принимайте по чайной ложке перед едой за двадцать минут в течение месяца. Можно заварить морковные семена в термосе из расчета столовая ложка на стакан кипятка.
Эффективным и проверенным средством является лук. Его нужно смешать поровну с медом и принимать за пятнадцать минут до еды по чайной ложке не менее трех раз. Это рецепт используют для улучшения оттока желчи и устранения спазмом во время колики.
С давних пор в лечении используют бессмертник и ромашку. Эти лекарственные растения снимают спазм и воспаление. По столовой ложке каждой травы залейте стаканом кипятка и настаивайте тридцать минут. Затем остудите и процедите. Пейте по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет три недели. Бессмертник можно заваривать и отдельно. Пять граммов продукта измельчите, и залейте половиной литра холодной воды. Оставьте на восемь часов. Потом выпивайте по стакану в течение суток.
Печёночная (желчная) колика – это приступообразная сильная боль в правом подреберье. Боли вызваны в результате оттока желчи из желчного пузыря по поврежденным протокам, где мешает камень. При приступе происходит движение желчного песка, слизистых пробок и камней. Последнее называют: желчекаменный приступ.
Конкременты – камни, образующиеся в организме человека. У женщин возникновение камней выше, чем у мужчин. Несмотря на это, мужчины болеют в два раза чаще. С возрастом вероятность появления конкрементов повышается. Через 5 лет – на 20%, через 10 лет – на 25%. Характер боли зависит от размера и консистенции камней. По статистике данным заболеванием страдает каждый десятый мужчина и каждая пятая женщина.
Код заболевания по МКБ (Международный классификатор болезней) R 10.4, соответствующий неуточнённым болям в области живота. Это может быть гепатит, холецистит и дискинезия (проблема выведения желчи). Развитию холецистита предшествует холелитиаз – образование конкрементов. При печёночных коликах болевые ощущения увеличиваются из-за расширения протоков при попытке пропустить конкремент.
Точка Кера – точка, в которой находится желчный пузырь. Она расположена на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги. В этом месте могут возникать неприятные симптомы.
Печёночная колика происходит в ночное время суток. Боль в печени распространяется на правую лопатку, плечо и живот, имеют колющий, режущий, раздирающий характер. Увеличиваются в положении лёжа, на левом боку. Усиливаются при вдохе. Реже болит левая сторона – область сердца. Данные ощущения могут длиться от пары минут до 5 часов. Иногда приступ внезапно сопровождается рвотой, не приносящей облегчения. Присутствует метеоризм – скопление вредоносных газов в организме человека, задержка стула, вздутие живота. Кожные покровы человека бледнеют, возможно проявление желтухи, повышение температуры выше 38 градусов Цельсия; он не может принять одного положения, мечется в постели, обильно потеет.
Ощупывания при печёночной боли приносят человеку неприятные ощущения, так как мышцы живота сильно напряжены. Резкий и сильный приступ может характеризоваться обесцвечиванием кала, потемнением мочи.
Боль стихнет без медицинского вмешательства только в случае, если на путь движения желчи не влияет препятствие в виде камня, который отходит в полость желчного пузыря или проталкивается в проток. Может отдавать в спину, грудную клетку, область ключицы, правую лопатку и руку. Усиливается при большом количестве маленьких камней. Типичный повод появления боли – неправильное питание, употребление жирной пищи.
Основные причины возникновения печёночной колики:
При выявлении причины болей нужно различать печёночные колики и калькулёзный холецистит (это воспаление желчного пузыря, сопровождающееся наличием в нем конкрементов). Приводит к фиброзу – разрастанию соединительной ткани с появлением рубцов на различных органах в результате внезапно начавшегося воспаления – и отложению солей кальция.
В первом случае повышается давление внутри пузыря, и появляются спазмы, во втором симптом – воспаление. Воспаление – резкая форма калькулёзного холецистита.
Что делать, если до прибытия врача требуется неотложная помощь? Уложите человека на правый бок, постарайтесь успокоить его. Волнение, нервозность ухудшают положение. Положите под правый бок грелку, помогающую снять боль и спазм, но только в случае точной уверенности причины приступа. Обеспечьте наличие свежего воздуха и полного покоя.
Спазм снимает с помощью спазмолитических препаратов («Но-шпа», «Атропин», «Пантопон» и т.п.). Доза должна быть небольшая, не быть причиной рвоты. Иначе принятие таблеток будет безрезультатным.
Прежде всего, гастроэнтерологом проводится детальное обследование организма человека с помощью УЗИ и изучения анамнестических данных. Возможно обнаружение иктеричности кожи и склера (наружной плотной соединительной оболочки глаза). Визуализация конкрементов помогает увидеть их конкретный размер и количество. Клинический размер камней требуют немедленной операции.
Проводится пальпация живота. Это метод диагностики, проводимый путём ощупывания тела пациента. Основной признак заболевания при пальпации: боль при прощупывании точки проекции на вдохе, при поколачивании реберной дуги, непроизвольное задержание дыхания при глубокой пальпации точки Кера.
Анализ крови нужен для обнаружения воспаления. У пациентов зачастую обнаруживают лейкоцитоз (изменение клеточного состава крови, характеризующееся повышением числа лейкоцитов), увеличение скорости оседания эритроцитов. При анализе мочи заметно повышение амилазы мочи.
Проводится рентгенография брюшной полости. Данный способ неэффективен из-за рентгенонегативности камней. Далее идет обследование с помощью холецистографии. Выполняются другие процедуры: анализ крови, мочи, КТ, МРТ печени и желчного пузыря.
УЗИ проводится на голодный желудок. За день до процедуры нельзя пить газированные напитки, есть горох, чёрный хлеб, капусту, фасоль.
Болевые ощущения блокируются с помощью ранее перечисленных спазмолитиков. Под язык кладут нитроглицерин. Далее пациент подлежит госпитализации в отделение гастроэнтерологии. День – голодовка, далее – специальная диета. Лечение неэффективно в случае запущенной формы заболевания. Внутривенно вводится метамизол натрия, кетопрофен, кеторолак. Возможно купирование веществ при осложнениях. Хирургическое вмешательство необходимо после шести часов отсутствия влияния введённых веществ, особенно если беспокоит острый холецистит.
После частых рецидивов (болезнь проходит, после возвращается снова) проводится холецистэктомия – операция по удалению желчного пузыря. Данный способ применяется в большинстве случаев, сокращает сроки лечения, не травмирует организм, обладает хорошим косметическим эффектом после удаления.
Диета основывается на легкоусваиваемой пище, рацион разбит на пять приёмов пищи – завтрак, полуденный перекус, обед, вечерний перекус, ужин. Исключена жареная еда. Продукты можно запекать, тушить, готовить на пару без использования масла. Из рациона убираются продукты, провоцирующие вздутие живота – газированные напитки, свежие фрукты.
Допустимые напитки и продукты: свежевыжатые соки, отвар шиповника, некрепкий зелёный и чёрный чай, компоты, слабый кофе с молоком; гречневая, геркулесовая, рисовая манная каши, несвежий белый хлеб, хлебные сухари, сухое печенье, макаронные изделия, винегреты, кабачковая икра, сметанные и молочные соусы, укроп, петрушка, ванилин, корица, сливочное масло.
Запрещенные напитки и продукты: холодные газированные напитки, виноградный сок, крепкий кофе, алкогольные напитки, пшенная каша, любые блюда из бобовых, свежий хлеб, выпечка из слоеного теста, жареные пирожки, блины, другая жирная, калорийная выпечка; жирные, острые закуски, консервы, копчёности, грибы, уксус, горчица, перец, хрен, майонез, сало.
Способы профилактики печёночной колики:
Печеночная колика (желчная колика ) – одна из клинических форм желчекаменной болезни . Этим термином описывают боль, которая возникает в результате попадания камня в пузырный проток и сокращения стенки желчного пузыря. Реже печеночная колика может возникать в результате других причин.
Печеночная колика в цифрах и фактах :
Основные функции печени :
В состав желчи входят :
Функции желчи
:Вырабатываясь клетками печени, желчь сначала поступает в желчные капилляры. Они объединяются в желчные протоки, которые, сливаясь, образуют более крупные. В итоге образуются два крупных протока – правый и левый. Они, соответственно, собирают кровь от правой и левой долей печени и, сливаясь, образуют общий печеночный проток, который затем соединяется с протоком желчного пузыря в общий желчный проток (он называется холедохом).
Желчный пузырь
– небольшой орган размером примерно с куриное яйцо (3-5 x 8-14 см). Он имеет вид мешка с тонкой стенкой и прилегает снизу к печени. Желчный пузырь нужен для того, чтобы накапливать вырабатываемую печенью желчь, а затем, по мере необходимости, выводить ее в кишечник.
Части, из которых состоит желчный пузырь
:
Печеночная колика в большинстве случаев является клинической формой желчекаменной болезни
– заболевания, во время которого происходит образование желчных камней в желчном пузыре и протоках.Желчь представляет собой сложный коллоидный раствор. В норме ее основным компонентом являются желчные кислоты – они выполняют роль своего рода стабилизатора. Если происходит нарушение соотношения компонентов желчи с уменьшением количества желчных кислот, начинается ее сгущение с последующим образованием камней.
Виды желчных камней, в зависимости от строения
:
Другие возможные причины печеночной колики
:
Приступ желчной колики может возникнуть после погрешностей в диете (употребление большого количества жирной пищи), физических нагрузок. У некоторых пациентов он возникает внезапно, без видимой причины.
Для того чтобы быстро оценить степень риска желчекаменной болезни и печеночной колики, на Западе разработан короткий список критериев, названный 5F:
| Female | «Женщина
» Чаще желчекаменной болезнью страдают представительницы женского пола, а значит, у них чаще встречается и желчная колика. |
| Fat | «Жир», «ожирение
» Употребление большого количества жирной пищи и избыточная масса тела – факторы риска желчекаменной болезни. |
| Fair-haired | «Светловолосые
» У блондинок уровень женских половых гормонов (эстрогенов) выше, чем у брюнеток, шатенок и рыжих. Они более склонны к ожирению и заболеваниям пищеварительной системы. |
| Forty | «Сорок
» В большинстве случаев заболевание развивается после 40 лет. |
| Fertile | « Фертильность», «плодовитость
»Рожавшие женщины имеют более высокие риски. |
Симптомы печеночной колики :
| Симптом | Причины возникновения |
| Острая колющая приступообразная боль в правой верхней части живота. У большинства больных она нарастает в течение 15-60 минут и сохраняется в течение 2-6 часов. Если болевые ощущения сохраняются дольше, то это дает повод предположить наличие острого холецистита. |  В желчных путях находятся нервные окончания, обладающие высокой чувствительностью. Их раздражение происходит при растяжении желчевыводящих путей, вызванном самим камнем, застоем и повышением давления желчи.
|
| Болевые ощущения могут распространяться в правое плечо, руку, под лопатку, за грудину. |  Раздражение нервных окончаний ветвей спинномозговых нервов, которые принимают участие в иннервации печеночно-двенадцатиперстной связки по ходу желчных протоков.
|
| Тошнота , рвота , после которой не наступает облегчения. В рвотных массах присутствует желчь зеленого цвета. | Возникают рефлекторно. |
| Учащение пульса. | Возникает рефлекторно, в ответ на боль. |
| Желтушность кожи (желтуха) | Возникает при закупорке камнем холедоха: при этом перекрывается путь для оттока желчи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку. Желчные пигменты попадают в кровь и придают такую окраску коже. |
Интенсивность боли зависит от того, в каком месте находится камень :
| Расположение камня | Интенсивность боли |
| Дно и тело желчного пузыря |  «Немая» зона
. Если камень находится в ней, то болевые ощущения отсутствуют. Боль может возникнуть, если развивается воспаление слизистой оболочки.
|
| Шейка желчного пузыря и примыкающая к ней часть тела |  Зона умеренной чувствительности
. Находясь в ней, камень способен вызвать нарушение оттока желчи. При этом во время сокращений желчного пузыря возникают умеренные болевые ощущения.
|
| Желчные протоки |  Зона резкой болезненности
. Если камень находится здесь, то развиваются патологические изменения, приводящие к сильным болям:
|
Пациента с подозрением на печеночную колику должен осмотреть хирург. Врач ощупывает живот, определяет болезненность, напряжение мышц передней брюшной стенки.Вам могут задать вопросы :
| Название исследования | Описание | Как проводится? |
| УЗИ печени и желчного пузыря | «Золотой стандарт» диагностики желчной колики. Преимущества ультразвукового исследования перед другими методами
:
| Подготовка
:
Врач просит пациента раздеться до пояса и лечь на спину на кушетку. Затем наносит на кожу в верхней правой части живота специальный гель и проводит исследование при помощи датчика. Лучше всего печень и желчный пузырь видны во время задержки дыхания на вдохе.  |
| Компьютерная томография | Применяется только в том случае, когда после ультразвукового исследования диагноз по-прежнему остается неясным. Компьютерная томография не используется для обнаружения желчных камней, так как 60% камней на снимках не видны. | Исследование проводят в специальном кабинете, в котором установлен компьютерный томограф. Во время КТ больной должен лежать неподвижно. |
| (ЭРХП) | Исследование, которое сочетает в себе рентгенографию и эндоскопию. Врач вводит в двенадцатиперстную кишку пациента фиброскоп
, при помощи которого затем вводит контрастный раствор в желчевыводящие протоки. После этого выполняют рентгеновские снимки, на которых, благодаря контрастированию, хорошо видны места расположения камней и сужения протоков. При обнаружении камня диагностическая ЭРХП может перейти в лечебную. Врач извлекает камень при помощи специальных эндоскопических инструментов (см. ниже). | Процедура проводится только в условиях стационара. Общего наркоза при этом не требуется. Перед ЭРХП пациенту вводят успокоительный препарат. Во время ЭРХП больного укладывают на левый бок и просят глубоко дышать через нос. Врач вводит через рот фиброскоп, проводит его через пищевод, желудок, в двенадцатиперстную кишку. Затем через эндоскоп проводят специальную трубочку в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Через нее вводят контрастный раствор. После этого выполняют рентгенографию.  |
| Биохимический анализ крови | В крови обнаруживают повышенное количество билирубина – пигмента, который должен выводиться с желчью. | Кровь для исследования берут из вены. |
| Что происходит? | В каких случаях это чаще всего происходит? | Что делать? |
| Желчная колика быстро прошла сама, без последствий. |
| Необходимо посетить врача (можно записаться к участковому терапевту) и пройти обследование. |
| Колика не проходит | Желчекаменная болезнь. Если боль сохраняется больше 6 часов, то есть вероятность острого холецистита. | Немедленно обратиться к врачу – вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно ехать в приемное отделение хирургической клиники. |
| Колика прошла, но состояние не улучшилось, появились другие симптомы |
| Вызвать «Скорую помощь» или самостоятельно обратиться в хирургическую клинику. Скорее всего, потребуется госпитализация. |
Пациент с подозрением на желчную колику должен быть немедленно доставлен в стационар. При возникновении симптомов необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».Препараты, которые могут быть введены*
:
| Название | Описание | Дозировки и способ применения |
| Диклофенак (другие названия: Ортофен, Вольтарен, Диклоген ) | . Эффекты :
| Форма выпуска
: При печеночной колике диклофенак применяют в виде раствора для инъекций – выпускается в дозировке 75 мг в ампулах по 3 мл. Дозировки : Вводят внутримышечно 1 ампулу 1-2 раза в день. |
| Кеторолак (Кеторол ) | Нестероидное противовоспалительное средство . Обладает сильным обезболивающим эффектом. | Форма выпуска
: При печеночной колике кеторол обычно применяют в виде раствора для инъекций 3% в ампулах по 1 мл (по 30 мг в ампуле). Дозировки : Вводят внутримышечно в дозировке 10-30 мг. Инъекцию можно повторить через 6-8 часов. |
| Дименгидринат (Гравол ) | Противорвотное средство . Применяется для купирования тошноты и рвоты во время желчной колики. | Форма выпуска
: Таблетки по 50 мг (0,05 г). Дозировки : По 1-2 таблетки (50-100 мг) 4-6 раз в сутки (для взрослых). |
| Морфин и другие наркотические анальгетики | Наркотические обезболивающие средства назначают при очень сильных болях, которые длительно не проходят. | Только по назначению врача. |
| Водно-солевые растворы | Если больного сильно рвет, и он теряет много жидкости, но при этом не может пить, назначают различные растворы в виде капельниц. | По назначению врача. |
| Но-шпа (другие названия: Дроверин, Дротаверин, Спазмол) | Спазмолитик
. Снимает спазм стенок желчевыводящих протоков, в результате чего они расслабляются, расширяются. Это уменьшает боль. Если камень имеет небольшие размеры, то после приема Но-шпы он может отойти. Но применение дротаверина может привести и к негативным последствиям. Мелкий камень может пройти дальше по желчным протокам, попасть в еще более узкое место. После этого без операции уже обойтись не удастся. | Форма выпуска
: При печеночной колике дротаверин применяется в виде 2% раствора для инъекций в ампулах по 2 и 4 мл. Дозировки : Во время приступа медленно вводят внутривенно 2-4 мл 2% раствора. |
| Папаверин | Спазмолитик. | При печеночной колике вводят внутримышечно 2-4 мл 2% раствора. |
| Спазган | Комбинированный препарат. Состав
:
| Формы выпуска:
Взрослые и подростки : по 1-2 таблетки 2-3 раза в день. |
| Триган | Действующим веществом является спазмолитик дицикловерин . | Форма выпуска:
Раствор для внутримышечного введения в ампулах по 2 мл. В 1 ампуле содержится 20 мг действующего вещества. |
| Баралгин | Действующее вещество – анальгин (метамизол натрия ). Препарат обладает обезболивающим эффектом. | Формы выпуска:
Баралгин выпускается в виде таблеток (по 500 мл анальгина) и в ампулах по 5 мл (2,5 г анальгина). При печеночной колике делают внутримышечные инъекции. Дозировки : Для взрослых и подростков старше 15 лет доза составляет 2-5 мл. Максимальная суточная доза – 10 мл. |
| Димедрол | Десенсебилизирующий (противоаллергический) препарат. При применении вместе с обезболивающими и спазмолитиками усиливает их эффекты. | Форма выпуска:
1% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Дозировки : Взрослым при печеночной колике вводят по 1-5 мл раствора внутримышечно. Максимальная суточная доза препарата 15 мл. |
В отличие от холецистита, при печеночной колике не применяют антибактериальные препараты, так как в данном случае отсутствует инфекция.
Снять спазм и боль при печеночной колике помогает теплая грелка, приложенная в области правого подреберья. Но это можно делать только в том случае, когда диагноз не вызывает сомнений. При некоторых других заболеваниях применение тепла противопоказано.
Если боли и другие симптомы не удается устранить в течение длительного времени, проводят экстренное хирургическое вмешательство. Хирург устраняет причину нарушения оттока желчи.
Если состояние больного нормализуется, то дальнейшее лечение зависит от причины желчной колики.
| Название методики | Описание |
| Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) |  Удаление желчного пузыря с камнями является радикальным методом лечения желчекаменной болезни и методом профилактики повторных приступов желчной колики. Сегодня хирурги стараются отдавать предпочтение миниинвазивной операции, которая осуществляется через разрез 3-5 см.Вмешательство выполняется под общим наркозом. Миниинвазивная холецистэктомия практически ничем не уступает лапароскопической операции, но при этом не требует дорогого оборудования. |
| Лапароскопическая холецистэктомия | Лапароскопическая операция, во время которой хирург делает проколы в стенке живота пациента, вводит оборудование с видеокамерой и специальные инструменты. Для лучшего обзора в полость живота накачивают небольшое количество газа – это безопасно. Вмешательство выполняется под общим наркозом. Современные врачи стараются отдавать предпочтение лапароскопической холецистэктомии, если в больнице есть соответствующее оборудование. Но иногда, особенно если возникают осложнения желчекаменной болезни, операцию все же приходится проводить через разрез. |
| Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография | Во время ретроградной холангиопанкреатографии врач может выполнить два вида вмешательств:
|
| Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия |  Специальное оборудование генерирует ударную волну, которая фокусируется строго в области желчного пузыря и разрушает желчный камень. Он распадается на мелкие фрагменты и песок – они не нарушают отток желчи и впоследствии отходят самостоятельно.Обычно экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию проводят у пожилых и ослабленных пациентов, которым противопоказано хирургическое вмешательство. В 20% случаев камни не удается раздробить, либо их фрагменты, оказываются настолько крупными, что они также не могут отойти самостоятельно. В этом случае проводится хирургическое лечение. |
Если вы неожиданно ощутили острые болезненные уколы в области желчного пузыря, вполне возможно, что у вас наступила печеночная колика, симптомы, первая помощь при которой описаны в представленном ниже материале. Советуем вам прочесть его внимательно, чтобы по окончанию процесса вы смогли оказать помощь не только самому себе, но также и окружающим вас людям.
Человек, не обладающий знаниями в области медицины, при возникновении каких-либо исключительно неприятных ощущений в конкретной точке тела может ориентироваться по немногочисленным симптоматическим проявлениям, в том числе по характеристикам болевого синдрома.
Итак, печеночная колика проявляется как:
Не зря данное проявление называется «колика», ведь именно так в интересующем нас случае ощущается боль: в виде кинжальных уколов, возникающих в конкретном месте, неприятные ощущения от которых распространяются в ранее указанные нами области.
Причиной развития у больного печеночной колики становятся закупоривание, сдавливание или деформация желчных путей. Чаще всего речь идет о протоке, отвечающем за выведение желчи.
Закупорка в данном случае может быть спровоцирована различными причинами:
Если речь идет не о каком-то инородном образовании, типа сгустка или червя, то стать естественной пробкой в желчных путях может также опухоль, разросшаяся в том месте, где проток входит в двенадцатиперстный отдел кишечника. Впрочем, аналогичный процесс может произойти и со стороны выводного желчного протока, при этом проявления боли, интересующие нас, будут ощущаться одинаково и в том и в том случае.
Вызвать или усилить печеночную колику могут спастические явления в стенках желчных протоках. Иными словами, под давлением стенки сегмента желчного пути как-бы сжимаются, по ним проходит спазм. По итогу, пациенту становится еще труднее переносить неприятные ощущения, так как увеличиваются их:
Очень важно обратить внимание на данный момент, и вовремя использовать спазмолитик, который расслабит стенки протока желчи, и поможет, таким образом, избежать дополнительных болевых ощущений, сделав состояние больного намного более благополучным.
Болезни различного рода также могут обусловить возникновение печеночной колики. Рассмотрим их в нижеследующем списке.
1. Желчнокаменная болезнь – патология, при которой нарушаются обменные процессы, связанные с такими веществами, как:
Данные вещества, скапливаясь внутри желчного пузыря в избытке, способствуют образованию копролитов – желчных камней, состоящих из содержимого одноименного органа. Данные камни впоследствии и становятся «инородными телами», закупоривающими желчные проходы.
2. Дисфункция сфинктера Одди – патология, при которой происходит нарушение оттока желчи ввиду нарушения сократительной работы сфинктера, отвечающего за регулировку поступления в кишечник:
Чтобы при данной патологии возникли колики, совершенно необязательно наличие в желчных путях инородных предметов.
3. Острый бескаменный холецистит – воспаление желчного пузыря, возникающее ввиду нарушения оттока желчи, например, ввиду закупорки слизью. Камней в данном случае не образуется.
4. Холангит в острой форме – заболевание воспалительной этиологии, носящее неспецифический характер. При искомой болезни поражаются воспалением желчные протоки, что нарушает отток желчи. Колики при искомом заболевании – частый гость. Кроме того, сопровождаются они часто:
5. Болезнь Крона – тяжелое воспалительное поражение кишечника, при котором он деформируется, и покрывается:
Возникает оно в желудочно-кишечном тракте, однако распространиться может на все расположенные в брюшной полости органы, в том числе и:
Таким образом, данная болезнь обуславливает воспаление и деформацию также и желчных путей, что по итогу приводит к печеночной колике.
6. Онкология . Как мы уже сказали выше, образование опухоли также может повлиять на возникновение печеночной колики. Данная патология является очень опасной и требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.
В наших статьях мы многократно упоминали конкретный фактор, который может стать причиной, обуславливающей развитие практически любой болезни, при этом, речь идет не только о желудочно-кишечном тракте. Под данным фактором мы подразумеваем неправильное питание. Вредная пища влияет на все аспекты деятельности нашего организма, в том числе и провоцирует возникновение печеночных колик, ввиду того, что обуславливает развитие холецистита, различных заболеваний печени и т.д.
Неправильно составленный рацион и злоупотребление вредными продуктами — прямая дорога к развитию печеночных колик
Так, поедание пищи следующего вида вполне может стать причиной возникновения интересующего нас болевого синдрома:
При условии, что перечисленные выше наименования являются неотъемлемым элементом вашего рациона, вы находитесь в шаге от возникновения печеночной колики. Советуем вам немедленно отказаться от милых сердцу вкусностей в пользу здоровья.
Печеночная колика также нередко возникает в тех случаях, когда человек испытывает длительное физическое напряжение, например:
То же можно сказать и о напряжении нервном, притом длительном. Серьезная нагрузка психоэмоционального типа с высокой долей вероятности вызовет у вас очередной приступ печеночных колик.
Как и у любого другого заболевания, у печеночной колики также имеется собственная группа риска, в которую входят граждане с определенными характеристиками. Рассмотрим их в нижеследующей таблице.
Таблица 1. Факторы риска, обуславливающие возникновение печеночной колики
| Больные желчнокаменным заболеванием | Женщины | Люди в возрасте |
|---|---|---|
| В первую очередь в группу риска входят граждане, болеющие желчнокаменным заболеванием. В результате развития искомой патологии в желчном пузыре начинают образовываться так называемые камни – отвердевающие сгустки желчи, вызывающие непроходимость желчевыводящих путей почти в ста процентах случаев. Люди, больные данной патологией, ощущают печеночные колики наиболее часто. | Согласно статистике, женщины переносят печеночную колику намного чаще, чем мужчины. Это связано с множеством факторов, таких как: | Что касается возрастных категорий, исследования доказывают, что чем человек старше, тем выше вероятность того, что он испытает печеночную колику, особенно, если по половой принадлежности индивидуум окажется женщиной. С возрастом все защитные и функциональные систем ы нашего организма устаревают, теряют выносливость и устойчивость к различным внешним и внутренним факторам. |
При условии, что в вашем случае сочетаются все три фактора группы риска, мы можем с уверенностью утверждать, что вы уже не раз ощутили на себе такой болевой синдром, как печёночные колики.
По сути, печеночная колика сама по себе также является симптомом множества различных заболеваний и состояний, описанных нами в разделе «причины возникновения печеночной колики».
Напомним, локализуется интересующее нас проявление в правой части тела, под ребрами, отдает боль часто в:
Помимо колики, также могут возникать иные симптомы, обычно сопровождающие ее в большинстве описанных нами выше случаев. Рассмотрим их список.
1. В первую очередь речь идет о проявлении рвоты. В данном случае она может носить характер рефлекторной. Имеется ввиду, что она возникает впоследствии развития каких-либо заболеваний и нарушений работы внутренних органов.
Рвота в данном случае не принесет больному облегчения, несмотря на то, что повторяться будет несколько раз.
Внутри рвотных масс можно обнаружить:
Вкрапления желчи обусловлены тем, что даже при наличии помехи, или спастических явлениях, сфинктеру иногда удается расслабляться, в результате чего через появившиеся щели внутрь кишечника все же протекает небольшое количество секрета желчного пузыря.
2. Второй симптом проявления данной колики – резкий скачок температуры тела. Больные люди, одновременно с болью наблюдают резкое возрастание показателя на градуснике, вплоть до 39°С. При этом, искомое явление может оказаться скоротечным, и в скором времени температура тела вновь приобретет нормальное значение.
Также, понижение температуры может совпадать с печеночной коликой. В этом случае следует полагать, что поражение воспалительной этиологии желчевыводящих путей в острой форме отсутствует, в противном случае бы показатель градусника остался бы на прежнем, высоком значении.
Однако, при условии, что температура держится у больного гражданина уже несколько дней подряд, и к тому же, сопровождается состоянием озноба, это означает, что:
3. Внешние проявления, которые можно отметить визуально, также являются симптомами печеночной колики. Так, речь идет о:
Все перечисленные выше проявляющиеся визуально симптомы со стопроцентной вероятностью сигнализируют вам о том, что проток желчного пузыря забит камнем, или иным инородным телом.
Желтуха — типичное проявление, сопровождающее интересующий нас болевой симптом
4. Еще один симптом, ощущаемый также явно, как и печеночная колика – кожный зуд. Он возникает не во всех случаях, то есть, печеночная колика не обязательно будет им сопровождаться, однако обычно это завершающий штрих полной клинической картины.
5. При пальпации можно обнаружить желчный пузырь, который солидно увеличивается в размерах ввиду воспаления и накопления внутри него секрета.
Форма органа в данном случае будет грушевидной. Искать его нужно в области с правой стороны ребер, в нижней части, по линии сосков.
При пальпации желчный пузырь будет отзываться болезненными ощущениями различной интенсивности:
В первом случае, вероятнее всего, болезненные ощущения, которые испытывает больной, продержатся всего несколько часов (как правило, от часа до 4 часов). При этом, стенка брюшной полости в области ниже ребер останется мягкой, напряжение в ней будет отсутствовать. Скорее всего, вам очень повезло, и:
Во втором же случае состояние пациента характеризуется высокой степенью опасности. Одновременно с резкими болями, будет также наблюдаться очевидное напряжение брюшных стенок в области воспаленного органа – признак весьма удручающий, так как при его обнаружении можно с уверенностью говорить о том, что больной находится в серьезной опасности.
При условии, что одновременно с этим печеночные колики обретут интенсивность или повысится их частота проявления, имейте ввиду: ценное время, которое осталось у вас на то, чтобы обеспечить себе хороший конец, на исходе. Вам может помочь только хирургическая операция, притом проведенная в скорейшем времени.
Первая помощь больному, который страдает печеночной коликой, должна заключаться в двух следующих шагах:
Конечно, будет лучше, если конкретные лекарства в вашем случае подберет профессионал, то есть врач. Однако, когда колика уже началась, а до приезда скорой помощи осталось ожидать длительное время, вам необходимо будет взять себя в руки и выпить конкретные таблетки, или же заставить их выпить другого пострадавшего. Итак, рассмотрим, какие препараты сыграют роль первой помощи при печеночной колике.
Этап 1. Как мы помним, в первую очередь наша задача состоит в снятии спазма, расслаблении мускулатуры. Спешим вас заверить, данная мера уже в несколько раз понизит степень болезненности ощущений еще до применения анальгетиков. Чтобы добиться ожидаемых эффектов, необходимо сделать следующее:
Обратите внимание на важный факт: если интенсивность печеночных колик настолько сильна, что обычной дозы лекарственного средства может не хватить, осуществите одновременное введение атропина и нитроглицерина (папаверина).
Данный лекарственный микс окажет отличный терапевтический эффект в краткий срок, и вы сможете дождаться приезда скорой помощи, или доехать до больницы на машине или такси.
Этап 2. При условии, что болевые ощущения весьма сильны, необходимо принять комплексные меры для их устранения. Вот, что мы можем сделать самостоятельно, не дожидаясь врачей:
Повторять процедуры, связанные с приемом таблеток, необходимо каждые четыре часа.
Анальгин
Этап 3. Представим, что вы находитесь далеко от цивилизации, но имеете с собой все необходимые лекарства. Если у больного в течение нескольких дней сохраняется высокая температура тела, или же возникают ознобы, ему будет необходимо начать прием антибиотиков — средств, убивающих патогенных микробов:
Иногда почечная колика возникает на фоне развития в организме болезни Боткина – гепатите, развивающемся в виде инфекции в острой форме.
При наличии искомой патологии происходит увеличение важнейшего органа нашего тела – печени. Это отличие играет серьезную роль, так как в сравнении с теми случаями, когда причиной колик становится желчный копролит, или же иное препятствие какого-либо рода (кроме раковой опухоли, пожалуй), жизнь и здоровье больного в представленной ситуации находятся под серьезной угрозой.
Боль при болезни Боткина не будет проявляться локально. Ощущение при коликах будет такое, как будто болит вся поверхность печени, а иррадировать данное ощущение станет во все расположенные рядом с органом области.
Еще одно отличие болезни Боткина заключается в следующем:
Хотим обратить ваше внимание на еще один важный факт: говоря о желтухе, связанной с закупоркой желчных протоков, можно сказать, что в некоторых случаях она вообще может не успеть развиться до устранения заболевания. Так как, если закупоривание произойдет в протоке желчного пузыря, секрет данного органа все еще сможет некоторое время из печени попадать по общему протоку внутрь кишечника.
Еще одно важное отличие одной печеночной колики, обусловленной закупоркой желчных путей, от той, что была вызвана заболеванием Боткина, заключается вот в чем:
Отсутствие аппетита — один из симптомов болезни Боткина
Болезнь Боткина, как серьезное заболевание инфекционной этиологии, предполагает немедленную госпитализацию больного, которому был поставлен искомый диагноз, в инфекционное отделение медицинского учреждения.
Обратите внимание, что, если при искомой патологии длительность болевого синдрома составляет более 6 следующих друг за другом подряд часов, подразумевается, что консервативное лечение не в силах оказать какую-либо помощь в ее устранении, и требуется немедленное хирургическое вмешательство, следовательно, вместо инфекционного отделения больного необходимо направить в хирургическое.
Операция обычно проходит следующим образом:
Лапароскопия — малоинвазивный, высокоэффективный метод диагностики и проведения оперативного вмешательства
Такой малоинвазивный современный метод проведения операции носит название «лапароскопия». При проведении вмешательства с его помощью можно рассчитывать, что восстановление после операции пройдет наилучшим образом.
В разделе выше мы составили для вас список рекомендаций, касающихся приема определенных лекарственных препаратов, помогающих:
Не зря помощь, которую вы сможете оказать с использованием перечисленных выше препаратов, называется первой. Дело в том, что она способна облегчить состояние больного на некоторое время, но через определенный срок перестанет помогать совсем, так как патология будет прогрессировать.
Помните, самолечение – главный враг современного человека, загубивший множество различных людей. Некоторые из них доверили здоровье нетрадиционной медицине, другие использовали зарегистрированные медицинские препараты в самостоятельно подобранных дозах, но исход почти у всех был печальный:
Мы призываем вас уметь использовать блага цивилизации, и одновременно доверить здоровье медикам, чтобы не пожалеть о принятых решениях.
Что касается профилактики, направленной на предотвращение развития данного состояния, то можно сказать, что она заключается в ведении здорового образа жизни:
Здоровый образ жизни — лучшая профилактика печеночных колик
Представляем вам список продуктов, препаратов и состояний, которых нужно избегать ради недопущения возникновения печеночных колик.
Из своего ежедневного меню придется исключить солидное количество тех привычных элементов рациона, без которых мы не представляем нашу жизнь. Так, речь идет о:
Что касается препаратов, при предрасположенности к печеночной колике запрещается принимать:
Вредные привычки – то, что также необходимо исключить навсегда. Речь идет о:
Чтобы не допустить развитие колик, необходимо:
Печеночная колика – весьма болезненное проявление множества заболеваний, связанных с нарушением работы печени, желчного пузыря, течения внутри желчных протоков и т.д. Вылечить искомую патологию можно только при условии, что вы наблюдаетесь у врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое окажет эффект только при своевременном обращении в больницу. Имейте это ввиду и не дожидайтесь ухудшения.
Печёночная колика - патологический процесс, который характеризуется приступами боли в области правого подреберья и проявляется при наличии камней в желчном пузыре или систематическом злоупотреблении жирной, «тяжёлой» пищей. Чётких ограничений касательно пола нет, однако по статистике, чаще всего это заболевание встречается у женщин. В группе риска люди возрастной категории 40–60 лет.
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) код заболевания К81.0. Самолечение недопустимо.
Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:
К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:
Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.
Печёночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
Выделяют такие симптомы печёночной колики:
Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печёночной колики, а острого . Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.
При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.
Приступ печёночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:
Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.
Больные с печёночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:
Если приём медикаментов не даёт должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:
Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.
Диета при печёночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:
Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:
Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим - не менее двух литров день.
Точный перечень запрещённых и разрешённых продуктов расписывает только лечащий врач, с учётом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.
В качестве профилактики этого заболевания и сопутствующих ему осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:
При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического осмотра у врачей.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Заболевания со схожими симптомами:
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения. У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря. Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.
