Симптом боли является довольно распространённым не только перед менструальным периодом, но и во время, а также после него.
Он может быть причиной гормональных нарушений организма, а также различных инфекционных и воспалительных процессов малого таза.
Наиболее актуальной является локализация боли в области молочных желез, так как подобный симптом может говорить о наличии доброкачественных образований и поэтому требует тщательной дифференцировки.
Каждый месяц женщины репродуктивного возраста сталкиваются с естественной физиологической функцией организма – менструацией. В нормальных условиях она практически безболезненна, однако многие женщины испытывают разнообразные неприятные ощущения, боли внизу живота, которые появляются в первые дни менструального цикла и продолжаются два-три дня.
Интенсивность таких болей и болевых ощущений может варьировать в широких пределах от несущественного дискомфорта до выраженных болей, которые могут ограничить нормальную повседневную активность.
Во время менструации матка ритмично сокращается для того, чтобы выгнать всё то, что является ненужным и отслужившим свой срок. У отдельных женщин болевые рецепторы в брюшной полости очень чувствительные, и на каждое сокращение они реагируют болью.
У кого-то матка расположена нестандартно (отклонена назад) и тогда она давит на специфические нервные центры, что приводит к появлению тяжести в нижней части живота, ломоты в пояснице и крестце – менструальным болям.
Чувствительность к боли, и деятельность матки сильно зависят от состояния гормонального фона. При увеличении гормона эстрогена, которое чаще всего наблюдается у женщин после тридцати лет, месячные могут быть не только болезненными, но и долгими и обильными. Если уровень всех половых гормонов отклоняется от нормы, то женщины одновременно страдают и предменструальным синдромом и болями во время месячных.
Возникновение подобного симптома может быть также связано с нарушением естественного равновесия между половыми гормонами (прогестероном) и простагландинами, в сторону увеличения количества последних.
Простагландины являются специфическими химическими веществами, играющими определяющую роль в возникновении множества симптомов, связанных с появлением дискомфорта во время менструального периода.
Они вырабатываются непосредственно тканью матки и стимулируют сокращение её мышечных элементов. Чем выше в организме уровень этих веществ, тем сильнее сила сокращения мышц матки и, следовательно, сила болевых ощущений. Избыток простагландинов может также вызывать тошноту, головную боль, рвоту, озноб, потливость, тахикардию.
Тяжёлые менструации и бессонница, а также снижение веса иногда могут наблюдаться при повышении активности щитовидной железы, которая регулирует синтез всех гормонов человеческого организма.
Боли при менструации чаще всего отмечаются у женщин молодого возраста, преимущественно нерожавших, могут являться симптомом бесплодия. Кроме этого, болезненные месячные наблюдаются при внутриматочной контрацепции, что может быть связано не только с наличием инородного тела в органе, но и активацией синтеза простагландинов за счёт подобного способа контрацепции.
Менструации могут сопровождаться появлением таких симптомов как головные боли, рвота, расстройства желудка, обморочные состояния. Различают первичную и вторичную альгодисменорею (болезненные месячные).
В первом случае причиной патологического состояния является недоразвитие, неправильное положение матки и иные анатомические особенности женского организма. К подобному результату могут приводить нарушения эндокринного обмена, которые не связаны с органическими поражениями половой сферы.
Вторичная альгодисменорея вызывается воспалительными процессами, фиброматозными узлами, кистами, использованием внутриматочных спиралей, полостными и гинекологическими операциями.
При наличии интенсивных болей во время месячных назначается специальное лечение, которое заключается в соблюдении постельного режима с выбором определённого положения тела, облегчающего боль, приём через каждые три-четыре часа препаратов: спазмалгон, метиндол, платифиллин, баралгин, валидол (под язык). Затем в течении четырёх месяцев назначается патогенетическое лечение.
При первичной альгодисменорее назначаются анальгетические и спазмолитические средства: но-шпа, баралгин, анальгин, спазмалгон и другие. Практически всегда добавляют седативные лекарственные препараты: пустырник, валериана, душица, шишки хмеля, пион, а также сосудорасширяющие средства.
Хороший эффект наблюдается при проведении иглорефлексотерапии, психотерапии, проведении хвойных ванн, эндоназального электрофореза с новокаином.
При развитии вторичной альгодисменореи лечение определяется характером основного заболевания. Так при синдроме Штейна-Левенталя, кистоме яичника, отдельных разновидностях аномалий развития половых органов, быстропрогрессирующих формах эндометриоза показано хирургическое вмешательство.
В это же время при перисальпингите, инфантилизме, поликистозе яичников, оофорите практически никогда не требуется оперативного лечения, ограничиваются нормализацией гормонального статуса, улучшают показатели местного кровотока, активируют метаболические иммунологические процессы. Также показана рассасывающая и противовоспалительная терапия.
Практически каждая женщина переживает боли перед менструацией, однако их интенсивность и характер могут быть различными.
Одной из причин появления болезненных ощущений перед менструациями является расстройство гормонального состава крови. В течение всей жизни наблюдаются скачки в гормональном фоне.
Следующей причиной появления болей являются воспалительные заболевания мочеполовой системы.
При этом подобные состояния проявляются не только в форме болезненных менструаций, но и характерными симптомами инфекционного процесса.
Боли перед менструациями могут быть следствием искусственного прерывания беременности.
При этом они возникают в определённый период после проведения аборта, затем проходят бесследно.
Существуют предположения, что боли могут возникать по причине расстройства функционирования щитовидной железы (увеличения секреции её гормонов). Психологические и эмоциональные расстройства также могут способствовать появлению данного симптома.
Обычно болезненные ощущения перед менструацией локализируются внизу живота, а также в области молочных желез. Как правило, в этот период у женщин ноет и тянет низ живота, нижние конечности, поясница. Перед началом менструаций грудь, как правило, набухает, причиняя определённый дискомфорт женщине.
Общими симптомами предменструального симптома являются апатия, напряжённость в эмоциональном отношении, слабость и обезвоживание. Признаки могут проявляться как в совокупности, так и по отдельности. На фоне подобных явлений у женщины формируется раздражительность и неуравновешенность.
Такими образом, признаками предменструального симптома являются:
Обычно боли после месячных носят не физиологический, а патологический характер. Поэтому важно знать причины развития подобного состояния и своевременно их устранять.
Если спустя полторы или две недели после месячных наблюдаются болезненные ощущения внизу живота, то подобное состояние может быть связано с процессом овуляции. Разрыв фолликула сопровождается выходом яйцеклетки из яичника. Некоторые женщины могут ощущать это в виде тянущих или колющих ощущений в нижней части живота.
В данный период также наблюдается усиление слизистых выделений у женщины. Количество эстрогена находится на довольно высоком уровне, что благоприятно отражается на внешности и на сексуальной активности.
Однако овуляция не всегда является причиной развития болей после менструального периода. В отдельных случаях такие симптомы наблюдаются при развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. Инфекция восходящим путём из нижних половых органов может попадать в полость матки, труб, а также брюшину. Этому могут способствовать чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение и половая жизнь в данный период.
В довольно редких случаях на ранних сроках беременности происходят кровотечения, которые напоминают выделения в период менструаций. Появление в таком случае боли, может являться сиятельством угрозы прерывания беременности или развития внематочной беременности. Тест на беременность поможет точно определить причины подобного состояния.
Довольно часто женщин беспокоит боль в молочных железах перед месячными. Она может сопровождаться ощущением распирания, чувством тяжести, сильной чувствительностью и набуханием сосков. Однако наличие боли обозначает развитие у женщины онкологического или маммологического заболевания.
За несколько дней до месячных сильно болит и набухает грудь. Подобный процесс получил название мастодинии. Он проявляется почти перед каждой менструацией каждой девушки.
Основной причиной развития подобного симптома является изменение гормонального фона в период менструаций.
На его протяжении грудь женщины может претерпевать значительные изменения, например, во второй фазе увеличивается уровень прогестерона, происходит значительное увеличение количества эпителия долек и протоков.
Именно подобный процесс вызывает неприятные болевые ощущения, нагрубание и набухание молочных желез.
Боли перед менструацией могут стать интенсивнее под влиянием определённых факторов: стрессов, приёма некоторых лекарственных средств.
Для снятия боли в груди перед менструацией можно применять нестероидные противовоспалительные средства: ибупрофен, аспирин, напроксен, а также болеутоляющие препараты (ацетаминофен). Кроме того, подавить подобный симптом можно при помощи противозачаточных средств, добавок с магнием. Важно также отказаться от употребления кофеина и никотина.
Боль в груди после месячных, которая носит продолжительный характер, носит название масталгии. Данное явление встречается довольно часто у молодых женщин, в период пременопаузы, а иногда и постменопаузы. При этом боль может быть как циклической, так и нециклической.
Первый вид связан непосредственно с менструальным циклом, распространяется на ткань обеих желез, характерна отёчность, припухлость, раздражённость. У женщины возникает чувство тяжести, распирания в груди. Причиной развития подобного симптома является расстройство гормонального статуса. Циклические боли могут также вызывать приёмом антидепрессантов, гормональных препаратов.
Нециклические боли имеют постоянный характер и не связаны с менструальным циклом. Им свойственен диффузный характер, могут охватывать только одну молочную железу, локализоваться в определённом участке, захватывая также подмышечную зону.
Поделитесь с друзьями!Текст: Карина Сембе
МЕНСТРУАЦИЯ - естественный ПРОЦЕСС , который многим из нас даётся нелегко. Недостаток информации и возможности заставляет нас воспринимать перепады настроения, боли в теле, изменения аппетита и другие сопутствующие признаки как что-то неправильное или стыдное. Зачастую из-за этого мы игнорируем потребности своего тела и каждый месяц решаем терпеть вместо того, чтобы попытаться облегчить свою участь. Помните: большинство женщин сталкивается с похожими проблемами и их можно решить. Вот несколько проверенных способов сделать жизнь во время менструации проще и приятнее.
Причиной дискомфорта во время месячных часто становятся неправильно подобранные средства гигиены. Многие из нас просто привыкли к продуктам, с которыми познакомились в подростковом возрасте, но с тех пор разработки ушли вперёд. Сейчас есть из чего выбрать: от органических хлопковых тампонов, снижающих риск развития синдрома токсического шока, до разных , которые помещаются во влагалище для сбора выделений. Последние долго служат, в большинстве своём экологичны, к тому же можно весь день не беспокоиться об их замене - иные можно носить до двенадцати часов, но нужно обязательно ориентироваться на рекомендации производителей и объём выделений.
Имейте при себе влажные интимные салфетки, чтобы решить вопрос гигиены в любом месте и в любое время. Если у вас часто случаются протекания, носите с собой запасной набор нижнего белья. Но, главное, не забывайте, что менструальная кровь - это так же естественно, как или . Не стыдитесь своих выделений, необходимости использовать средства гигиены или того, что в это время вы выглядите или чувствуете себя иначе.
В некоторых случаях тяжёлый ПМС и болезненные или обильные менструации могут быть признаком заболеваний. Не пренебрегайте медицинским осмотром: если проблема есть, она вряд ли исчезнет сама собой и может привести к последствиям посерьёзнее болей внизу живота. К тому же гинеколог подскажет способы сделать месячные менее болезненными и, при необходимости, сократить их длительность до нормы.
Многим женщинам помогает назначение противозачаточных таблеток. Они содержат прогестерон и эстроген - два стероидных гормона, которые регулируют менструальный цикл и определяют характер месячных. В мы рассказывали о комбинированных оральных контрацептивах, призванных снизить количество менструаций с двенадцати или более до трёх-четырёх в год, а впоследствии и вовсе устранить их. В любом случае у каждого организма свои особенности и потребности, и курсы ОК разных типов должны назначаться с особой тщательностью - с учётом всех возможных противопоказаний и побочных эффектов. Если нужно, попросите врача подобрать оптимальное обезболивающее - их самоназначение тоже не рекомендуется.
Радуйте себя и по возможности расслабляйтесь. Примите тёплую ванну с солью - только пусть вода будет не слишком горячей, иначе сосуды расширятся и кровотечение может усилиться. Вспомните о прелестях дневного сна и . Не забывайте ухаживать за кожей. Из-за смены уровня гормонов её потребности могут меняться, так что определите, какие специальные средства можно ввести в этот период. У кого-то во время месячных увеличивается выработка кожного сала и появляются высыпания: возможно, помогут мягкие очищающие или балансирующие сыворотки. У других кожа становится обезвоженной и шелушится, и требуется интенсивное увлажнение.
Отвлечься и уменьшить боль поможет физическая активность. Гинекологи считают, что горизонтальное положение снижает тонус матки, усиливая болевые ощущения. Так что во время болезненных месячных лежать пластом - не единственный выход. Бежать на кроссфит или приседать со штангой в первый день тоже не советуем, но, если чувствуете в себе силы, прогуляйтесь быстрым шагом: улучшится кровоснабжение органов малого таза и спазмы уменьшатся. Лёгкая на полу или неспешная поможет расслабить мышцы спины, живота и бёдер. Если месячные протекают без отклонений, секс с проникновением и мастурбация тоже - многим это даже помогает облегчить боль.
Легко сказать, сложнее сделать. Мы уже рассказывали, что в смысле эмоций ПМС и менструация - это . Мало того что всё болит - ощущения и реакции обостряются, и контролировать их удаётся не всегда. Современные учёные рассматривают предменструальный синдром как расстройство центральной нервной системы, на которое влияют внешние факторы, врождённая или приобретённая лабильность нервной и эндокринной систем и гормональные изменения в рамках цикла. Во время месячных такая нестабильность может сохраняться, так что для начала очень важно принять этот факт и не винить себя.
На работе редко дают отгул непосредственно из-за болезненных месячных. Но если знаете, что обычно тяжело их переносите, найдите способ объяснить руководству потребность поработать из дома. Тем, кто всё-таки вынужден переносить боль и разбитое состояние на ногах, советуем на пару дней отложить попытки решить все дела сразу и дать себе хотя бы эмоциональный отгул. По возможности отложите вопросы, которые гарантированно усилят тревожность, а если нерешённые проблемы заставляют беспокоиться, возьмитесь за них, предварительно всё . Не слишком сдерживайте чувства, чтобы не усугублять стресс, но помните, что при этом важно не нарушить границы других людей.
Несмотря ни на что, ешьте регулярно. Если подташнивает и нет никакого желания запихивать в себя полноценный обед, не боритесь с собой: свежие овощи, пара зерновых хлебцов, йогурт или кислые фрукты вполне сойдут за приём пищи. Главное - не дать организму истощиться. Если в месячные вы вечно голодны и запросто можете проглотить банку «Нутеллы», примите свои желания, но контролируйте качество и количество съеденного. Мы уже рассказывали, уменьшив количество потребляемого сахара и не слишком себя ограничивая.
В любом случае не вините себя: шоколад принесёт куда больше удовольствия и, возможно, меньше вреда, чем постоянные самоограничения. Рекомендации насчёт питания при месячных очень разные и часто противоречат друг другу. Отметим только, что учёные не рекомендуют налегать на молочные продукты: зачастую сыр и молоко чрезмерно насыщают, а содержащийся в них казеин связывают с развитием воспалительных процессов. Впрочем, и другим составляющим молока индивидуальна. Самое главное - не отказывать себе в том, что любите, ведь внутренний комфорт важнее, чем соблюдение нормы калорий.
Анна Миронова
Время на чтение: 14 минут
А А
С такими симптомами надвигающейся или наступившей менструации, как болезненность в области груди, плохое настроение, упадок сил, раздражительность и боли в низу живота, знакомы многие женщины. Обычно в эти дни и работа не клеится, и настроение такое, что даже домочадцы стараются реже попадаться на глаза.
Что говорят специалисты о болезненных менструациях, и как такую боль облегчить
?
Любая женщина (за редкими исключениями) испытывает перед или во время менструации
как минимум дискомфорт. Основная жалоба – боли в животе.
Почему это происходит?
В первую очередь, не следует паниковать : если нет сопутствующих «сигналов», а менструации не выбиваются из очерченных медиками рамок, то волноваться не о чем. Естественный физиологический процесс (ежемесячное отторжение и выделение внутреннего слоя матки, которая, сокращаясь, вызывает боль) не требует срочного визита к докторам.
У болезненных месячных есть свое название – альгодисменорея :
К причинам болезненных менструаций
(дисменореи), не связанных с заболеваниями женской половой системы, можно отнести:
Если боли при менструации носят кратковременный характер, уровень болезненности терпимый, и повседневные дела откладывать не приходится — значит, все нормально, и паниковать причин нет
.
Снизить уровень боли при менструации (при условии отсутствия серьезных проблем с женским здоровьем) могут помочь традиционные народные методы:
Минасян Маргарита
Примерно у 70% женской половины населения отмечаются боли при месячных. В каждом отдельном случае дискомфорт имеет разную интенсивность и сопутствующие симптомы. Статья поможет понять, в каких случаях неприятные ощущения считаются нормой, а когда необходима диагностика и последующее лечение.
Характеризуется дисменорея (альгодисменорея, альгоменорея) болезненными менструациями, которые могут присутствовать всего день или весь период месячных. У некоторых пациенток недомогание начинается за несколько суток до месячных, но не являются симптомом ПМС.
Группа риска – девушки и женщины в возрасте от 13 до 45 лет. Из-за индивидуальных особенностей организма ощущения проявляются по-разному. По их локализации и дополнительным симптомам можно выявить причину нарушения. Но лечение подбирается только после комплексного обследования.
Важно своевременно обращаться к специалистам, потому что болезненные схватки внизу живота, покалывания поясницы могут указывать на серьезные гинекологические заболевания. А подобные нарушения легче устранить на первых стадиях развития.
Выделяют две формы заболевания: первичная (функциональная) и вторичная (приобретенная). Если функциональная форма нарушения практически никогда не связана с гинекологическими патологиями, то приобретенная дисменорея указывает на негативные изменения в органах малого таза и заболевания не только половой системы, но и других органов.
Болевой синдром отмечается у подростка девушки в первые три года становления менструального цикла. Болезненные месячные по своей сути не являются опасными и не указывают на самостоятельное гинекологическое заболевание.
Первичная альгодисменорея не всегда возникает с первыми менструациями. Иногда выраженные симптомы начинают появляться только с началом овуляторных циклов. Эти ощущения не сказываются на работоспособности и не доставляют сильного беспокойства. Отмечается следующая клиническая картина:
Среди причин болей при месячных в первичной дисменорее стоит выделить:
При месячных сильные боли не являются единственными жалобами пациенток с функциональной альгоменореей. Дополняют картину и другие проблемы:
Диагноз вторичная дисменорея чаще всего ставят женщинам в возрасте 25-30 лет, когда возникновение симптома во время критических дней спровоцировано заболеваниями или патологическими изменениями в структуре органов половой системы.
В большинстве случаев в зоне риска находятся нерожавшие женщины или девушки, которые прерывали беременность несколько раз. А вот после родов ситуация часто улучшается, и проблемы с месячными проходят самостоятельно.
Приобретенная дисменорея отличается следующими признаками:
Среди дополнительных симптомов можно выделить:
Если с годами незначительный дискомфорт превращается в очень болезненные менструации, то заболевание называют декомпенсированным. При стабильной клинической картине (боли с одинаковой интенсивностью) дисменорея является компенсированной.
Боли считаются нормальным физиологическим явлением в следующих ситуациях:
Среди относительно неопасных причин болей во время менструации можно выделить:
Болевые ощущения часто уходят, если женщина улучшает рацион, избегает стрессовых ситуаций и начинает заниматься спортом. Но все же не помешает обычный гинекологический осмотр и УЗИ. Потому что систематические стрессы, постоянная усталость часто становятся почвой для развития гормональных сбоев.
Локализоваться неприятные ощущения могут везде. Часто болит в животе, отдает в зону промежности, район спины и органы, которые расположены в малом тазу. По характеру боли бывают:
Женщины подбирают разные слова, чтобы описать свои ощущения. Если для кого-то боль при месячных адская, невыносимая, жуткая, дичайшая, то другие из-за высокого болевого порога отмечают лишь незначительные рези и покалывания.
По этим ощущениям очень сложно самостоятельно определить причину, которая вызвала болевой синдром, поэтому лучше посетить гинеколога.
Перед принятием решения о том, что делать при болезненных месячных, нужно точно определить степень тяжести альгодисменореи:
В большинстве случаев недуги, вызвавшие дисменорею, усугубляются, поэтому болевые ощущения становятся сильнее. При нулевой и легкой степени патологии отсутствуют или находятся на начальной стадии развития. Средняя и тяжелая степени указывают на более серьезные нарушения в работе половых органов.
Со временем могут начаться более сильные неприятные ощущения. В этом случае нужно обязательно обратиться к гинекологу. Особенно если присутствуют следующие симптомы:
После принятия обезболивающих таблеток должно стать легче, но только на время. Менструальные боли и дальше будут мешать нормально жить и работать. Поэтому в интересах самой женщины обратиться за медицинской помощью, чтобы ситуация не усугубилась.
Только по боли, характеру выделений и сопутствующей симптоматике сложно самостоятельно поставить диагноз. Поэтому женщине необходимо пойти в больницу, рассказать врачу, что она пила и описать свои проблемы.
После гинекологического осмотра специалист назначит:
Обычно еще требуется посещение:
Больные женщины боятся такой диагностики. Но чем полнее будет картина анализов и обследования, тем больше шансов дать точное объяснение происходящим процессам.
Причины сильных болей при месячных:
Основывается лечение болезненных месячных на причинах, которые спровоцировали дискомфорт в начале цикла. Без устранения заболевания болевой синдром можно на время заглушить таблетками, но он обязательно вернется в следующем месяце с новой силой.
Уменьшить боль можно с помощью приема :
Если медики установили, что дискомфорт является последствием гормонального сбоя, то женщине необходимо пройти лекарственную коррекцию:
Читайте о том как проходят в одной из наших статей.
Но гормоны нельзя принимать без рецепта лечащего доктора.
Подобные проблемы также лечатся физиотерапевтическими методами, после которых ускоряются восстановительно-компенсаторные функции тела:
Физиотерапия противопоказана, если у пациентки боли появились из-за воспалительных процессов, новообразований и других заболеваний половых органов.
Этим женщинам разрешается:
Дополнительные меры:
Ужасные и дикие болевые ощущения, покалывания и спазмы требуют специальных уколов для облегчения состояния. Вероятнее всего, женщину госпитализируют для диагностических и лечебных мер.
В большинстве ситуаций дискомфорт возникает только в первые сутки менструаций. В тяжелых случаях неприятные ощущения начинаются еще до месячных, а прекращаются спустя несколько дней после окончания ежемесячных кровотечений. И здесь без врачебной помощи не обойтись.
А вот в домашних условиях девушкам необходимо знать, что делать при сильных болях при месячных в первый день. Действовать нужно по типу ощущений и их интенсивности.
Способны помочь:
Если при месячных схваткообразные боли не проходят после подобных действий, то лучше обратиться к гинекологу. Не исключено возникновение болевого шока, который опасен для нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Возникнуть шок может резко и на фоне сильного кровотечения. Хорошо, если женщина сразу обратилась за помощью. Ведь в обратной ситуации существует серьезная угроза для жизни.
Чтобы предотвратить и , необходимо:
По отзывам женщин понятно, что главное правило предотвращения дисменореи – это здоровый образ жизни:
Причин, вызывающих ноющие, хватающие, резкие боли на фоне регул, много. Необходимо устранить нарушение, а не купировать болевые ощущения. Поэтому сделайте обследование в больнице, чтобы получить рекомендации специалиста. Именно они помогут избавиться от сильных болей при менструации и предотвратить их появление в будущем.
Спазмы при месячных – штука противная, но хотя бы хорошо знакомая. Именно поэтому стоит обращать особое внимание на любые изменения – к примеру, если вполне терпимый обычно дискомфорт превратился в настоящие страдания. Или боль не покидает тебя даже спустя несколько дней после того, как менструация закончилась. Наконец, выделения необычно обильные и продолжаются ненормально долго. В чем бы ни выражалось изменение, оно сигналит о том, что с организмом может быть что-то не в порядке. «И игнорировать это нельзя», – заключает Алиса Дуэк, акушер-гинеколог клиники Mount Kisco в Нью-Йорке.
Чтобы иметь представление о возможных неполадках, читай дальше.
Возможная причина: фиброма матки. Это доброкачественная опухоль на внутренней или внешней стенке матки. Почему фибромы появляются, до конца не выяснено, но проблема очень распространена среди женщин 30-40 лет. Боль, уровень которой Дуэк описывает как «зашкаливающий», обычно возникает из-за механического давления опухоли на матку или в результате воспаления.
Что делать: записаться на прием к своему гинекологу и рассказать о симптомах. Врач, скорее всего, проведет несколько обследований, в результате которых станет ясно, есть ли у тебя фиброма и нужно ли ее удалять. Последнее зависит от многих факторов – включая расположение опухоли и ее размер (варьируется от пуговицы до среднего грейпфрута). Поскольку фибромы чувствительны к уровню эстрогена, в качестве обезболивающего тебе могут назначить КОК .
Возможная причина: воспалительный процесс в органах малого таза, то есть инфекция яичников, мочевого пузыря, матки и/или фаллопиевых труб. Откуда воспаление берется? Ну например, к нему способно привести любое ИППП в запущенной стадии (напомним, что хламидиоз и гонорея часто протекают бессимптомно). «Боль почти постоянная, обычно без сильных приступов, но в то же время весьма неприятная», – уточняет Алиса. А во время месячных, в сочетании со спазмами, боль от воспаления может усиливаться.
Что делать: без промедлений идти к гинекологу. «Воспалительный процесс редко становится поводом для очень срочных действий, но запускать его нельзя, – говорит Дуэк. – Чем раньше врач тебя осмотрит и определит причину – тем быстрее сможет выписать антибиотики. Если долгое время игнорировать воспаление, оно может вызвать образование рубцовой ткани, что в итоге влияет на твою способность зачать ребенка.
Возможная причина: перекрут яичника. «Такое происходит, когда какое-то явление (например, образование кисты) заставляет яичник перекручиваться, затрудняя приток крови, – рассказывает Дуэк. – Это очень сильная, практически невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства». Одно из последствий – угасание функции яичника.
Что делать: звонить в скорую. Скорее всего, потребуется УЗИ и другие исследования. При подтверждении диагноза перекрута нужна немедленная лапароскопическая (то есть с минимальным уровнем вмешательства) операция, позволяющая привести орган в нормальное положение. «Иногда при своевременном вмешательстве яичник можно спасти. Но если он уже выглядит нежизнеспособным – его придется удалить. К счастью, этот орган парный, и производство эстрогенов и яйцеклеток возьмет на себя оставшийся яичник».
Возможная причина: эндометриоз – заболевание, при котором ткани матки перемещаются к другим органам (например, к яичникам или фаллопиевым трубам) и приживаются там. Согласно данным Американского центра акушерства и гинекологии, эндометриоз обнаруживается почти у 10 процентов женщин. Но штука в том, что на установление правильного диагноза могут уйти годы. До того, как это случится, большинство пациенток полагают, что сильнейшие боли при месячных – явление обычное, и мучаются. Плюс зачастую испытывают дискомфорт во время занятий сексом.
Что делать: опять же, сходить к врачу и описать свои симптомы. Тебе назначает несколько анализов и исследований, чтобы определить возможные варианты лечения. Поскольку эндометриальные ткани чувствительны к уровню гормонов, прием гормональных контрацептивов поможет уменьшить боль. Но единственным способом подтвердить эндометриоз до сих пор остается лапароскопия, во время которой врач может попытаться удалить как можно больше лишней ткани.
Возможная причина: медная (негормональная) внутриматочная спираль. В течение трех месяцев после установки этого крошечного Т-образного устройства возможно усиление болевых ощущений, ведь спирали нужно время на то, чтобы «прижиться» в организме.
Что делать: «если боли продолжаются в течение длительного времени или возникли внезапно после долгого периода нормального функционирования ВМС, то нужно записаться на УЗИ, которое позволит выяснить, в каком состоянии находится спираль», – советует Дуэк. Врач может проверить и немного поправить положение ВМС, после чего боли должны пройти.
