На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название - шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета - одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции - бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов . Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление - тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз , токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес , аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно - по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на
Liliya Kobylnik , Женщина, 38 лет
Здравствуйте у меня такая проблема уже несколько месяцев увеличиные лимфовые узлы на шее 3 штуки один подчелюстной чуть больше 1см, и 2 штуки ниже, они все свободно ходят не болят, сделали снимок(ultrasound) я живу в Америке уже больше 20-ти лет, извините если не правельно выражаю мысль. Мне ЛОР сказала что она не переживает что они так увеличены как переживает что УЗИ показало что в них нет капилляр и что кровь через них не проходит и что это означает что может быть подозрение на рак или автоимюная болезнь, скажите пожалуйста или есть разница в лимфоузле что там нет капилляр или только зависит от размера узла? Мне дали пропить антибиотик 10 дне если не поможет будут брать биопсию, сейчас не могу спать все тело печёт от стресса в голове только онкология, а у меня маленький ребёнок. Спасибо за ранее. Лилия
Здравствуйте, Лилия. Прохождение крови через лимфоузел называется крвоток. Определяется на через режим Доплера. Называется-режим ЦДК. При определение кровотока в лимфоузле и визуализации сосудистой ножки, узел определяется как предварительно онкологический, и назначается пункция. ОТСУТСТВИЕ КРОВОТОКА-ЭТО НОРМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЛИМФОУЗЛА, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕЕ ОБ ОНКОПАТОЛОГИИ. По размерам-до 10/11 мм увеличение не считается патологическим. Одно из отличий онкологического лимфоузла от воспаленного -в форме: онкологический ЛУ круглой формы(не имеет поперечного и продольного размеров) и на узи не визуализируется структура лимфоузла-слои, которые у увеличенного при воспалении остаются дифференцированными. Лимфоузлы после воспалительного процесса увеличенными остаются длительное время-до полугода. Хронические воспалительные процессы могут увеличить время увеличения. На антибиотик они реагируют слабо, и за 10 дней могут не уменьшиться. Если у вас есть в доме животные и есть риск заразиться токсокарой или токсоплазмой, то лимфоузлы будут увеличены продолжительное время. (нужно сдавать анализ крови на специфические для выявления инфекции) А еще-попейте успокоительные сборы. Лиля-у вас все нормально, онкологии нет, а ваш онколог наверное не разобралась в результатах ультрасоник. Информации о кровотоке в лимфоузлах широко освещена в интернете, в т.ч. в русскоязычном сегменте. И вы легко сможете найти подтверждение мною сказанного в данных многих исследований в качестве доказательной базы. Я никогда не замалчиваю проблемы пациентов, если они обозначены. В вашем клиническом случае (на основании предоставленной информации) признаков онкологического заболевания -НЕТ С уважением А.Петров
Спасибо большое Андрей Витальевич. извините за беспокойство, очень признательна что вы ответили на мои все вопросы так дитально, Но меня ещё беспокоят следующие вопросы. Я в предыдущем сообщении забыла сказать что все анализы на кровь в норме, и анализ наличии белой крови тоже в норме, вы сказали что дополнительный анализ крови нужен на выявления инфекции на иммуноглобулины, это возможно что этот анализ уже был сделан с моим общим анализом? И если анализ белой крови то онкологическое заболевание исключено? Вы сказали на чёт животных мы недавно приобрели себе попугайчиков. около двух месяцев назад высыпало мелкими прыщиками на лбу и на шее они как сыпь не чесались, и несколько крупных с левое стороны ниже лба в области виска чуть выше. Они были длительно долго около двух недель, может ли это быть связанным с увеличением лимфоузла? Может ли это тоже быть связанным мне в сентябре удалили жёлчный пузырь и обнаружили (Первичный склерозирующий холангит) вот размеры точные от доктора: The left aspect of the neck is examined. Three abnormal lymph nodes are noted. First one is in area 2A measuring 1.2 x 0.9 x 2.2 cm. This does not show a fatty hilum. A second lymph node is in area 2A measuring 1.2 x 0.5 x 1.8 cm. There is no evident fatty hilum. A third lymph node is noted in area 1B measuring 1.1 x 0.7 x 1.6 cm. A fatty hilum is present although the cortex is overly prominent and Hypoechoic. Спасибо вам большое!
Здравствуйте. Сразу: что вы хотели сказать фразой: "И если анализ белой крови то онкологическое заболевание исключено?" -что за анализ белой крови????? Попугайчики -это аллергия, они не являются носителями токсокары и токсоплазмы. Прыщики с увеличением ЛУ я отождествлять не буду-этот вопрос не касается онкологичекой специфики. Хронический холангит - это гепатологическая проблема, требующая очной консультации узкого специалиста. С уважением А.Петров
Спасибo Андрей Витальевич да я наблюдаюсь у специалиста у гепатолога, просто спросила если это может быть связанным с увеличением ЛУ. На чёт белой крови я точно не знаю как он называется медицинским термином, но знаю что это берут анализ крови чтобы увидеть если белые клетки превышают нормы, у меня этот анализ в норме, мой вопрос был если этот анализ в норме, то онкология исключается? Пожалуйста скажите что вы думаете о размерах моих ЛУ? И в них не обнаружено жировых рубчиков, а у одного жировые рубчики присутствуют хотя кора головного мозга является слишком заметным и гипоэхогенные. Ещё прилаживаю мои снимки УЗИ. Прошу извинить за беспокойство. С уважением Лиля
К вопросу приложено фото
Здравствуйте, Лилия. Референсные значения анализов не свидетельствует об отсутствии паталогий. О Ваших ЛУ я думаю, что они восп.генеза. Отсутствие кровотока, продольный и поперечный размеры, сохраненная структура свидетельствует в пользу воспаления. За беспокойство извиняться не надо. С уважением А.Петров
Спасибо большое. А снимки мои вы видели?
Вы задаете мне откровенно некорректный вопрос. Те, что вы прикрепили-видел... и что? По снимкам нет позиции датчика, нет цветного картирования-нет визуализации расположения сосудов. Но признаков онкопатологии я не вижу. Если кто-то увидит- готов выслушать его мнение и объяснения. Если вас что-то не устраивает-вы можете пойти к другому врачу на прием. Может он скажет больше... С уважением А.Петров
Нет что вы никаким образом не хотела вас обидеть, я очень признательна что вы мне столько времени уделили и ответили на все мои вопросы, я почему-то подумала может быть вы не увидели мой прикреплённые снимки поэтому так спросила, ещё раз Спасибо за ваше время уделённое мне, здесь в Америке чтобы мне попасть к специалисту касающейся этой болезни мне нужно будет пройти много других докторов, а вы высоко квалифицированный специалист сразу ответили на все мой вопросы и причём без всякой оплаты, я вам очень благодарна, благополучия вам в жизни! С уважениям Лиля.
Увеличение лимфоузлов на шее - несамостоятельная патология, а лишь симптом, сопровождающий некоторые инфекционные заболевания и ряд прочих нарушений в организме. Это главный признак наличия инфекции либо проявление болезни лимфатической системы. В организме людей лимфатические узлы выступают в качестве биологических фильтров, являясь органами защиты иммунитета. Вместе с движением лимфы патогенные бактерии поступают в специальные образования, задерживающие инфекцию и предотвращающие ее дальнейшее распространение по всему телу.
Именно в лимфатических узлах уничтожаются болезнетворные микроорганизмы и вирусы, а кроме того происходит борьба с переродившимися раковыми клетками. В данной статье пойдет речь о том, почему возникает такая проблема, и что делать при увеличении лимфоузлов на шее.
Причины увеличения лимфоузлов на шее обусловлены реакцией клеток на нестандартное состояние организма, и могут несколько отличаться. Наиболее распространенной является инфекционные патологии рта или верхних дыхательных путей. Это ангина, грипп, ветрянка, краснуха, стоматит, гингивит, пародонтит и пр.
Снижение иммунной системы - лимфоузлы, являясь органами защиты иммунитета, реагируют на ухудшение его работы посредством активной выработки клеток. В результате этого они начинают увеличиваться. У постоянно болеющего ребенка обычно увеличиваются лимфоузлы, расположенные под челюстью.
Снижение иммунной системы может быть спровоцировано продолжительной инфекцией, анемией, переохлаждением организма, нехваткой витаминов, затяжным нервным расстройством или стрессовыми ситуациями. В некоторых случаях регулярное увеличение лимфоузлов на шее у взрослого служит главным признаком иммунодефицита, который возникает при СПИДе.
Следующей причиной увеличенных лимфоузлов на шее выступает опухоль лимфоидной ткани, развитие раковых клеток.
Повреждения при травмировании механического характера, ранение также провоцируют возникновение данной проблемы.
В редких ситуациях увеличенные лимфоузлы на шее образуются по следующим причинам:
Лимфатическая система содержит ряд органов и лимфоузлов, которые расположены в разных участках тела. Где именно находятся эти места, можно ознакомиться по фото. Большая часть из них располагается в зоне шеи и головы. Увеличенный лимфоузел свидетельствует о том, что в организме присутствуют какие-либо нарушения. Самые первые симптомы - это чувствительность, болезненные ощущение и увеличивающийся лимфоузел на шее справа, слева или с обеих сторон до размера фасоли или больше. При этом может болеть только один лимфотический узел на шее сзади. Все проявления патологии можно изучить по фото.
Исходя из причины проявления, признаки воспаленных шейных лимфоузлов бывают следующими:
Со временем лимфатические узлы на шее слева и справа приходят в нормальное состояние, если причиной этой проблемы является инфекция, поддающаяся терапии.
Однако существует ряд симптомов, при которых необходимо незамедлительно обратиться к специалисту:
Если основной причиной служит инфекция, которую неправильно лечили, возникают осложнения.
Развитие воспаления. Локальное скопление гноя, спровоцированное инфекционным заболеванием. В гное содержатся жидкость, мертвые ткани, микробы и прочие элементы, опасные для человеческого организма. При образовании абсцесса, вероятнее всего, потребуется дренаж или длительное лечение при помощи антибиотиков. Существенные проблемы могут возникнуть при затрагивании жизненно важных органов.
Бактериальная инфекция кровотока. Возникает на любом участке тела и прогрессирует вплоть общего заражения организма вредоносными микробами, проникнувшими в кровь. Сепсис способен стать причиной полиорганной недостаточности и даже гибели. Лечение предполагает срочную госпитализацию и введение антибиотиков внутривенным способом.
Перед тем, как лечить патологию, необходима диагностика.
Для этого специалисту может понадобиться:
Чтобы понять, как лечить патологию и что делать если возникла проблема, необходимо определить, почему увеличены лимфоузлы на шее. Если главной причиной служит вирус, со временем лимфоузлы самостоятельно вернуться в нормальное в состояние при условии грамотного лечения самого заболевания.
В случае, если увеличенные лимфоузлы на шее были вызваны другой причиной, лечащий врач предлагает эффективные способы решения проблемы:
При увеличении лимфатических узлов на шее, можно облегчить ситуацию следующими методами:
Специальных профилактических мер увеличенных шейных лимфоузлов не существует, поскольку это полиэтиология, развивающаяся по различным причинам.
Чтобы предупредить проблему, достаточно:
Воспаление лимфоузлов отражает интенсивную работу иммунитета. Проявления не рекомендуется оставлять без внимания, и не важно увеличен лимфоузел на шее с одной стороны или с обоих. Однако беспокоиться следует только в ситуациях, когда лимфотические узлы на шее увеличены очень сильно, постоянно болят, доставляя дискомфортные ощущения.
Чтобы не запустить заболевание, необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Только специалист поможет вылечить данный недуг и подскажет что делать при возникновении проблемы.
В человеческом организме существует от 400 до 1000 лимфатических узлов. Зачем так много? Дело в том, что эти образования выполняют очень важную роль – защищают организм от распространения вредных и чужеродных веществ. Увеличение лимфоузлов на шее – это сигнал нашего организма о том, что внутрь проник какой-то патоген и иммунная система ведет с ним активную борьбу.
Лимфатический узел – это периферический орган иммунной системы, который собирает лимфу с определенного участка тела. Локализируются лимфоузлы по ходу лимфатических сосудов и, сокращаясь, они способствуют току лимфу от периферии к центру. Это округлое образование размером от несколько миллиметров до 5 сантиметров.
Основная функция данных лимфатических образований – биологический фильтр, также выполняет гемопоэтическую (образование клеток крови), иммунокомпетентную (выработка антител, дозревание клеток иммунной системы) функцию.
Здесь вредные вещества поддаются атаке клеток иммунной системы и уничтожаются, благодаря чему инфекция не распространяется дальше. Если такая нагрузка на лимфоузел большая, то он увеличивается в размерах, становится болезненным, в некоторых случаях возможно даже нагноение лимфатического образования.
После ликвидации воспалительного процесса, узел снова приобретает нормальные размеры. Но иногда он остается увеличенным (остаточные явления воспаления узла).
Потому часто на шее после перенесенных простудных заболеваний можно нащупать слегка увеличенные, плотные, но неболезненные образования.
нажмите для увеличения
Нормальное расположение лимфоузлов не шее соответствует анатомическим областям данного участка тела. Выделяют поверхностные и глубокие лимфатические образования.
Клинический интерес представляет увеличение поверхностных узлов, так как глубокие нельзя прощупать и увидеть (их увеличение диагностируется с помощью таких методов обследования, как МРТ, КТ, рентгенография и пр.).
Группы шейных поверхностных лимфоузлов:
Знание анатомических особенностей расположения лимфоузлов шеи поможет вам и доктору быстро определить, где именно необходимо искать причину лимфаденопатии (увеличение лимфоузла). Например, причиной лимфаденопатии передних шейных лимфоузлов может быть ангина или кариозный зуб.
Все причины воспаления лимфоузлов на шее можно поделить на инфекционные и неинфекционные.
Самые частые причины лимфаденопатии:
Любое увеличение лимфоузлов на шее не должно оставаться без внимания. Ведь это может быть симптомом ОРВИ, а может быть и проявлением серьезной онкологической болезни. Потому если вы нашли у себя на шее увеличенные лимфоузлы, обязательно обратитесь к врачу, который назначит весь необходимый спектр исследований для исключения злокачественного процесса и установления истинной причины лимфаденопатии.
При оценке состояния данных образований врач проводит исследование по нескольким характеристикам:
Нормальными шейные лимфоузлы можно считать, если они по размерам не превышают фасолину или лесной орех (чаще всего их вообще не удается прощупать), образования не болезненны при пальпации, подвижны, имеют эластическую консистенцию, гладкую поверхность, четкие контуры, не спаяны между собой и с окружающими тканями. При этом характер кожного покрова над “биологическими барьерами” неизменен.
В медицине различают два синдрома, которые характеризируются увеличением узелков на шее:
Это воспаление лимфоузла, которое вызывается микроорганизмами, которые проникают прямо в узелок (открытая рана) или заносятся сюда с током лимфы. Часто случаются осложнение – нагноение, что требует хирургического удаления гнойного очага.
Основные характеристики при лимфадените: узел увеличенный в разной степени, подвижный, не спаянный с тканями, плотной консистенции, кожа над ним горячая и красная. При лимфадените обязательно болят лимфоузлы на шее.
Это состояние, которое характеризируется увеличенными размерами узелков лимфатической системы, это рабочий предварительный диагноз, который требует дальнейшего исследования, при котором устанавливают имеет ли лимфаденопатия инфекционную этиологию, либо является проявлением более серьезного заболевания (например, лимфомы).
Характеристики узелков при лимфаденопатии могут быть самыми разными (зависит от основного заболевания). Часто они не болезненны, плотные, иногда имеют каменную консистенцию, спаяны между собой и с окружающими тканями (конгломерат), кожа не изменена.
Если увеличение лимфоузлов на вашей шее имеет именно такой характер, то непременно нужно обратиться к специалисту для исключения злокачественной опухоли.
Если на шее воспалился лимфоузел, то не нужно ждать пока все пройдет само собой, необходимо обратиться за врачебной помощью. Врач установит причину и назначит адекватное лечение.
Методы диагностики:
Принципы лечения воспаления лимфоузлов на шее сводятся к ликвидации первопричины. Если это общее инфекционное заболевание, то необходима адекватная терапия, а лимфоузлы исчезнут сами по себе.
Если вам установили диагноз лимфаденита, то лечение может включать:
Если причина лимфаденопатии – заболевание крови, то врач гематолог предложит вам необходимое лечение, которое заключается, как правило, в проведении химиотерапии и облучения.
Только без паники: чаще всего причиной такого явления, как увеличенный узелок на шее является банальный ринит, фарингит, герпес и подобное. Но для установления причины лучше сходить к врачу и потом спать спокойно. Только специалист может точно оценить все признаки и понять, опасно или нет ваше заболевание для жизни.
Спрашивает: Ольга, Вологодская область город Череповец
Пол: Женский
Возраст: 29
Хронические заболевания: Пока не выявлено.
Здравствуйте, я уже давно заметила катающиеся шарики под челюстью с обоих сторон, года 3-4, наверное. Они безболезненные. Как то давно обращалась к врачу, когда у меня ещё и увеличивались надключичные лимфоузлы, но тогда была температура, сдавала анализы оак, пила антибиотики, надключичные в итоге прошли. У меня такой вопрос, я читала, что если лимфоузлы безболезненные, то это онкология, так? Была у лора во время беременности это было почти 2 года назад, он у меня их трогал, сказал не переживать, что ничего серьезного. Но как можно понять только пощупав, что ничего серьезного? Сейчас я кормлю грудью, ребёнку 1,4. Тут решила сама себя пощупать и на шее нашла маленький бугорочек, подвижный, эластичный и тоже безболезненный. Как быть? Лимфоузлы вообще должны прощупываться? Мне получается сейчас и обследование не пройти раз кормлю грудью? А ещё забыла сказать, что имеется кариес и два корня в десне, которые нужно удалить.
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Не совсем так, во время онкологии они могут быть очень болезненными или наоборот, так же стоит отметить, что увеличиваются они до размеров куриного яица и больше. При пальпации нормальные лимфоузлы должны быть подвижными и эластичными по консистенции, небольших размеров, не спаяны с кожей. Шейные лимфоузлы прощупываются как в норме, так и при воспалении в ротовой полости (острый или хронический тонзиллит, пульпит, рост зубов мудрости, гайморит и т. д.). Так же могут увеличиваться при скрытых инфекциях. В настоящий момент не стоит ничего предпринимать, пока вы кормите малыша, если кроме лимфоузлов вас больше ничего не беспокоит, то все нормально. После завершения ГВ вы можете пройти УЗИ шейных лифоузлов, сделать пункцию одного из них, а так же повторно проконсультироваться с ЛОР-врачом и врачом-инфекционистом.
Ольга 2016-09-21 18:26
К сожалению сегодня решила померять температуру, т. к. болела голова, оказалось 37,4. Болела неделю назад, горло и насморк, но всё вроде прошло, потом ребёнок переболел тоже. А откуда сейчас температуру не пойму. И такое ощущение, что кожа шеи горит.
Здравствуйте ещё раз! Я всё таки решила сходить на узи шейных лимфоузлов (Слава Богу эта процедура позволена при гв). Те узлы, про которые я писала, что увеличены у меня уже много лет под челюстью, и вправду увеличены, но врач сказал, что в дальнейшем обследовании он смысла не видит, узлы увеличены не намного, и что сейчас это чуть ли не у всех, кариес, горло и т. д. Ну и заодно сдала оак, т. к температура держалась. Анализ тоже в норме. А про маленький бугорочек на шее он вообще ничего не сказал. У меня такой вопрос, узлы по телу вообще должны или нет прощупываться? Просто я начала себя каждый день теперь общупывать и такое ощущение, что они повсюду маленькие. Я уже и трогать то себя боюсь. И ещё такой вопрос их вообще трогать можно, просто тот, который я на шее последний раз нашла, я постоянно его трогаю, он мне всё покою не даёт.
Здравствуйте! У вас канцерофобия, как я посмотрю, и что бы я не сказал, вам будет казаться, что я что-то от вас скрываю или говорю вам не так, как вам бы хотелось услышать. Но так уж и быть попробую объяснить. На самом деле лимфоузлы в норме могут прощупываться, диаметром до 1,0 см. В основном это характерно для паховых, подмышечных, внутрибрюшных, внутригрудных и т. д. Увеличение шейные лимфоузлов, в основном, указывают на воспалительный процесс в ротовой полости (тонзиллит, ангина и т. д.). Все эти заболевания могут протекать бессимптомно, то есть в стертой форме, даже показатели крови могут быть в норме. В любом случае, думаю, что повода для паники у вас не должно быть. Со временем они сами уменьшатся, ничего делать не нужно. Да и специально их трогать не нужно, лишний раз нагоняет на себя мысли и страх.
Извините! И спасибо Вам большое! Я постараюсь успокоиться.
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Алексей Александрович? Извините, но я опять к Вам с вопросом. Как вы считаете, может ли у меня быть ЛГМ? По симптомам сходится. Она как раз начинается с подвижных безболезненных лимфоузлов на шее, она может медленно прогрессировать. Просто у меня с обеих сторон шеи подвижные маленькие шарики. Ведь мой оак и узи этого заболевания бы не показали, правильно? Ниже на всякий случай мой анализ, который я сдала сразу, как нащупала шарик с одной стороны шеи.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 7 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.55 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 138 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.415 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 273 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.31 0,1 - 0,5
7
8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 30.3 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 332 315 - 350
10
11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.4 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 12.9 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 1 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 63 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 5 1 - 11
18
Лимфоциты % 31 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 8 2 - 15
Здравствуйте, Ольга! Нет, у вас нет ЛГМ и даже близко не похоже. Анализ крови давно показал бы, что у вас есть какие-то отклонения, даже при прогрессирующем ЛГМ. Пожалуйста, попробуйте успокоиться и перестать находить у себя все подряд.
Алексей Александрович! Я ещё раз пересдала кровь, потому, что успокоиться не могу. Что вы на это скажите? Лимфоциты повысились.
Количество лейкоцитов (WBC) *10*9/л 4.8 4 - 9
2
Количество эритроцитов (RBC) *10*12/л 4.45 3,9 - 4,7
3
Концентрация гемоглобина (HGB) г/л 129 120 - 150
4
Гематокрит (HCT) л/л 0.405 0,35 - 0,5
5
Количество тромбоцитов (PLT) *10*9/л 221 180 - 390
6
Тромбокрит (PCT) л/л 0.263 0,1 - 0,5
7
Средний обьем эритроцита (MCV) фл, мкл 91 80 - 100
8
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) пг 29.1 27 - 31
9
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) г/л 319 315 - 350
10
Показатель гетерогенности эритроцитов по обьему (RDW) % 12.9 10 - 15
11
Средний обьем тромбоцитов (MPV) фл 11.9 6,5 - 11
12
Ширина распределения тромбоцитов по обьему (PDW) % 13.3 10 - 18
13
Палочкоядерный нейтрофилы % 0 1 - 6
14
Сегментоядерные нейтрофилы % 51 47 - 72
15
Эозинофилы % 0 0 - 5
16
Базофилы % 0 0 - 2
17
Моноциты % 6 1 - 11
18
Лимфоциты % 43 19 - 37
19
Скорость оседания эритроцитов (по Вестергрену) мм/час 4 2 - 15
У вас относительный лимфоцитоз, так как остальные показатели крови все в норме. Это может быть связано с реакцией организма на лекарственные препараты, инфекционные и воспалительные заболевания, в особенности проблемы с желудком и кишечником, а так же ОРЗ и ОРВИ (грипп). Вы ни как меня не переубедите, у вас нет ни каких заболеваний крови и нет ни какой онкологии!
Здравствуйте, Алексей Александрович! Очень хотелось бы, чтобы было именно так. Но проблема у меня усугубилась, записалась к онкологу через неделю, а пока хочу услышать Ваше мнение. 10 октября я заболела на этот раз капитально, температура 39, больно глотать, через пару дней присоединился насморк с зеленоватыми выделениями, ну и чуть позже небольшой кашель. Проблема в том, что узлы у меня теперь прощупываются с обоих сторон шеи и по нескольлько штук, безболезненные. Была у терапевта, сдала мочу и флюорографию, кровь не направлял сдавать, т. к. за 4 дня до болезни я ее сдавала и пришла к нему с результатами. Попросила пощупать лимфоузлы, сказал он мне, что их локализация неспецифична для серьезных заболеваний. Ну еще сказал, что можете за ними понаблюдать. А как наблюдть? Я и так их каждый день щупаю. Скажите, по вашему мнению у меня есть шанс того, что это не онкология и гематология? Ладно бы их один или два было, но теперь их по несколько штук с двух сторон.
Здравствуйте! Ходили ли вы в настоящий момент на консультацию к ЛОР-врачу? Лимфоузлы могли увеличиться по причине обострившегося тонзиллита. Всегда необходимо исключать патологию со стороны органов дыхания, прежде, чем говорить об онкологии. Да и сдайте свежий анализ крови, очевидно же, что у вас инфекция, раз температура, насморк и кашель. Симптомы не характерны ни для онкологии ни для гематологического заболевания.
Здравствуйте! Да, к лору ходила недавно. Он ничего не сказал по поводу хронического тонзиллита, но выписал пропить тонзилотрен, значит я так понимаю, что что-то есть (сама у него уточнить забыла, т. к. все мои вопросы касались только ЛУ). ЛУ потрогал и сказал, что они не для пунктирования. Кровь повторно пока не сдавала. А про онкологию и гематологию Вас спрашивала потому, как ЛУ начали появляться все таки почти за месяц до болезни, ну а когда заболела, то их количество увеличелось, а тот, что появился месяцем ранее стал покрупнее. Хотела сходить к онкологу, но лор сказал, что нет необходимости. Сейчас я их трогать вообще перестала, не знаю насколько правильно я поступаю.
Здравствуйте! Если вы сомневаетесь в ответах врачей насчет лимфомы и онкологии, то, пожалуйста, сходите на очную консультацию к онкологу и пусть сделает вам пункцию любого крупного лимфоузла. Предоставьте врачу все УЗИ, которые вы за последнее время успели сделать и пусть он пропунктирует лимфоузел и направит на цитологическое исследование. Он обязан это сделать. Если ничего не выявят, то может просто сходит на консультацию к психологу или психиатру насчет канцерофобии, чтобы немного выпустить пар.
Мэра 2019-02-01 14:58
Здравствуйте, у меня такой вопрос. Очень буду ждать Ваших ответов. У меня справа на шее есть два лимфоузла. Они не болят. Не выпираются. Но прощупываются хорошо. Иногда болит шея. Где расположенны эти лимфоузлы. Но у меня остеохондроз шейного отдела. Может из-за это болит в области шеи, но сами лимфоузлы не болят. Точно такие же-и на пахе у меня. Тоже не болят, но немножечко видно из кожи. Сколько себя помню они есть у меня и на шее и на паху. Я все равно очень беспокоюсь и боюсь, что у меня онкологочиское заболевание (и это не дает мне покоя. Я прочитала, что в норомальном виде лимфоузлы не пальпируются. Вот я и забеспокоилась. Пожалуйста помогите мне с консультацией и расшифруйте, пожалуйста, узи снимок мой. Я очень буду признательна Вам! Большое Вам спасибо
Наталья 2017-04-13 16:22
Добрый день, подскажите пожалуйста, мама переболела простудой или вирус какой, еще две недели назад. Была температура 38, держалась неделю, сбивалась с трудом, на вечер поднималась. Сильный кашель был (еще есть остаточные явления), выделения с носа, было воспаленное горло. Вроде бы простуда прошла, через 10 дней распухли все десна (налились) пошла к стоматологу прописали 7 дней амоксил 3 раза в день+ трихопол 2 раз в день (пропила, пока 3 дня), полоскание. Немного начинает стихать, а температура каждый день(утром нет, днем нет, а к часам четырем 37,3). Стоматолог сказала, что другого назначения не будет, т. к. 10 лет назад была операция щитовидной железы. Увеличились лимфоузлы (когда трогаешь болят, но не сильно) под подбородком. Пугает симптоматика повышенной температуры и лимфоузлы. Спасибо.
Здравствуйте! Это может быть бактериальная инфекция (фарингит или тонзиллит). Необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом, сдать общий анализ крови и мазки из зёва на флору, после чего врач назначит адекватный антибиотик.
Наталья 2017-04-14 08:12
Большое спасибо за консультацию.
Oksana 2307 2017-06-30 05:37
Здравствуйте! Обращаюсь к вам с вопросом о ЛУ. Не знаю что и думать уже. У меня увеличены подчелюстные ЛУ. Заметила это месяца 3 назад. Родила 4,5 месяца назад. На ГВ. Сходила на УЗИ сказали что структура однородная, но ЛУ увеличены до 2,1 см. Анализ крови сдала. Показатели в норме. Что думать вообще подскажите? И ЛУ не болезненны вообще. И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ? Заранее спасибо
Здравствуйте!
Что думать вообще подскажите?
- ничего думать не нужно, это вполне объяснимо, тем более, что вы не обращали на это внимание в течении 3-х месяцев, а только сейчас начали бить тревогу. Была бы онкология, то за 3 месяца без лечения уже бы вас не было. Онкологии у вас нет, это "как пить дать".
И видно ли на мрт шейного отдела ЛУ?
- видно, но вопрос в том, что это вам даст? Врач увидит увеличенные лимфоузлы, а дальше что? То же самое врач увидел и на УЗИ.
Оксана, вы не с того начали свои поски. Нужно было сходить к ЛОР-врачу, чтобы сделал мазки на флору, а так же врачу-стоматологу, что посмотрел и засанировал ротовую полость, если у вас имеются проблемы с зубами + проконсультироваться с врачом-эндокринологом, который проверит щитовидную железу (проблема номер 1 у всех рожениц и причина номер 1 увеличения шейных лимфоузлов).
Спасибо большое за быстрый ответ. Я написала что 3 мес назад заметила, а тут нашла УЗИ предыдущее это было 16 июня. Значит 1,5 мес. После родов делала УЗИ щитовидной железы все хорошо. Очень переживаю что увеличены симметрично и не болезненны. Ну сдам мазок на флору у лора как вы посоветовали. Во рту после родов слева неприятные ощущения под языком и на языке воспалены сосочки тоже слева. Шершавые такие стали. Стоматолог-пародонтолог говорит что по слизистой норма. Плюс у меня болит шея с левой стороны, но на мрт диагностировали шейный остеохондроз. Надеюсь что это он. А не лимфоузлы "отдают". спасибо большое что помогаете людям!
