Одна из неблагоприятных форм течения кариеса - это поражение пришеечной области. Такая локализация процесса затрудняет диагностику, процесс быстро разрушает зуб, поражает глубокие слои дентина и пульпу. Спасти зуб поможет только своевременное лечение прикорневого кариеса.
Поражение пришеечной области, как и других поверхностей зуба, вызвано кислотой, которую продуцируют бактерии, живущие в . Почему у людей поражается именно эта зона?
Эмаль в прикорневой области более тонкая, следовательно, она быстрее разрушается под действием кислот. Пациенты, имеющие врожденные или приобретенные дефекты эмали, более подвержены заболеванию.
В группе риска находятся люди с . В процессе поражения мягких тканей формируется карман из десны, в котором скапливаются остатки пищи и образуется налет. В таком случае концентрация кислот, продуцируемых стрептококком, в прикорневой зоне оказывается самой высокой. Для тонкой эмали это губительно. Если или не лечить, развивается кариозное поражение.
Подвергают свои зубы опасности и любители кислых продуктов. В этом случае более прочные участки зубов не страдают, а зона под десной постепенно разрушается. Это обусловлено особенностями эмали в этой области.
Еще одна причина кариеса прикорневой области - неправильный уход за зубами. Участки возле десны сложно очистить от налета, а неправильное использование зубной щетки провоцирует накопление отложений под деснами. В результате образуется , мягкие ткани воспаляются, в образовавшихся карманах размножается кариесогенная микрофлора.
Перед началом лечения удаляется зубной налет, пораженный зуб изолируется от мягких тканей с помощью коффердама. На поврежденный участок наносится протравливающий гель, который растворяет пораженные участки эмали, а на здоровые ткани не оказывает воздействия. Протравливающий гель тщательно смывается, наносится инфильтрирующий компонент, заполняющий мельчайшие дефекты. Материал закрепляется с помощью фотополимерной лампы, поверхность полируется.
Система Айкон позволяет остановить процесс, удалить поврежденные ткани, при этом не затронув здоровую эмаль. Стоимость такого лечения в клиниках Москвы довольно высока, но долгосрочный результат стоит того. Отзывы пациентов, оценивших преимущества методики на собственном опыте подтверждают, что дает отличный результат.
При образовании дефекта эмали зуб необходимо препарировать. Если поражение носит поверхностный характер, процедуру можно выполнить с помощью лазера, который одновременно оказывает и антисептический эффект. При более глубоких поражениях лучше использовать классическое сверление бормашиной.
Лазерная методика имеет свои преимущества. Она подходит для пациентов, которые боятся лечить зубы традиционным способом. В отличие от препарирования бором, лазер не вызывает возникновения микротрещин эмали, что снижает риск рецидива. Во время лечения нет шума и неприятных ощущений, которые возникают при сверлении.
Задача стоматолога - удаление разрушенной эмали и дезинфекция полости. От качества подготовки зуба к зависит, будет ли процесс развиваться повторно.
Окончательный этап - это пломбирование. Ведущие клиники используют для восполнения дефекта . Такие пломбы долговечны и незаметны окружающим. Можно подобрать оттенок, приближенный к естественному цвету эмали.
После затвердения пломбы под действием специальной лампы производится удаление лишних фрагментов и полировка.
Если полость большая, а к развитию патологии присоединилась пульпа, необходимо удаление нерва и пломбирование каналов. Если пульпа повреждена значительно, установить пломбу в пришеечной области не удастся. В таких ситуациях показана реставрация зуба с помощью коронки.
Тотальное разрушение зуба, поражение тканей периодонта, повреждение корня — это . Утраченный зуб восстанавливается с помощью , съемных конструкций или имплантов.
Ежедневно уделяйте внимание гигиене полости рта. Чистите зубы правильно, полощите рот и удаляйте остатки пищи межу зубами после каждого приема пищи. Проконсультируйтесь со стоматологом, какая зубная паста подойдет вам.
При малейших признаках воспаления десен срочно принимайте меры. Запущенный процесс - это провоцирующий фактор в развитии пришеечного кариеса.
Избегайте избытка углеводов в рационе, откажитесь от газированных напитков, кислого. Сделайте выбор в пользу свежих овощей и фруктов. Распрощайтесь с вредными привычками.
Дважды в год посещайте стоматолога, которая позволяет устранить налет даже в недоступных местах.
Цена невнимательного отношения к своей ротовой полости - утраченные зубы. Если хотите сохранить привлекательную улыбку, прислушайтесь к советам врачей и выполняйте все рекомендации.
Наиболее сложным в отношении лечения и опасным по своим осложнениям является прикорневой кариес. Данная форма заболевания развивается в прикорневой области. Причиной этого вида кариеса является анатомические особенности данной зоны.
Прикорневая часть эмали и дентина отличается меньшей толщиной, за счет этого пульпарная камера расположена очень близко к поверхности зуба. При возникновении кариозного процесса, он очень быстро распространяется на глубже расположенные ткани зуба и приводит к развитию пульпита. Кроме того, в данной зоне ротовой полости чаще скапливается зубной налет. Бактерии, находящиеся в нем, способствуют развитию кариозного процесса.
Основным признаком начавшего процесса является появление болевого синдрома. Боль возникает при каждом прикосновении к причинному зубу, она очень резкая и кратковременная. Помимо этого, отмечается изменение целостности эмали и её потемнение. Также отмечается появление неприятного запаха изо рта.
На начальной стадии данного заболевания диагностика затруднена. Чаще всего изменения на эмали обнаруживаются во время профессиональной чистки зубов. На более поздних стадиях прикорневой кариес может заметить и сам пациент. Для этого достаточно внимательно осмотреть прикорневую область зубов.
При обнаружении темного пятна можно заподозрить наличие кариеса. Кроме того, с помощью зубочистки можно определить наличие полости в области шейки зуба. При обнаружении этих симптомов нужно немедленно посетить стоматолога.
В стоматологическом кабинете могут использоваться новейшие методики диагностики кариозных поражений. При этом зубы просвечиваются флуоресцентной лампой. Пораженные участки заметно отличаются от здоровых.
После постановки диагноза врач переходит к лечению. Учитывая близкое расположение нерва и повышенную чувствительность в данной области, прикорневой кариес всегда лечат под анестезией.
После обезболивания причинного зуба можно приступать к препарированию. Полость очищается от размягченных тканей с максимальным сохранением твердых. При этом рекомендуется пользоваться кариес-индикаторами.
Дальнейшая методика зависит от глубины процесса. При поверхностном кариесе достаточно наложить качественную пломбу. Средний и глубокий кариес лечатся с применением лекарственных и изолирующих материалов.
Практически во всех случаях лечение проходит в одно посещение. Исключение составляет очень глубокий процесс, когда до постановки пломбы следует удостовериться, что пульпарная камера не вскрыта.
Для того чтобы предупредить развитие прикорневого кариеса, достаточно соблюдать гигиену полости рта. Кроме того, следует добавить в рацион продукты, богатые кальцием и фтором. Также рекомендуется употребление твёрдых продуктов и полоскание полости рта после каждого приема пищи чистой водой. Помимо этого, следует помнить о том, что любое заболевание развивается при снижении иммунитета, поэтому следует уделить большое внимание именно этому виду профилактики.
Специально для worlddent.ru Букреева Ольга
worlddent.ru
Причина пришеечного кариеса - наличие в прикорневой зоне благоприятных условий для жизни бактерий. Эти бактерии выделяют кислоту, которая вымывает из эмали кальций, делая ее слабой. Через поврежденную эмаль бактерии попадают во внутренние ткани, инфекция распространяется дальше и со временем доходит до пульпы - сосудисто-нервного пучка.
При появлении поражения в пришеечной области уже депульпированного зуба (с удаленным нервом), повышенной чувствительности и боли не будет. Лишь пятна и жалобы на застревание пищи в пораженном участке.
Прикорневой кариес в стадии белого меловидного пятна можно диагностировать даже дома - высушить зубы салфеткой и внимательно рассмотреть их в зеркале. Желто-коричневые пятна видны и без высушивания, они заметны и окружающим.
Визуальный осмотр у стоматолога включает обязательную дифференциальную диагностику. Чтобы отличить пришеечный кариес от клиновидного дефекта врач исследует пораженную поверхность металлическим зондом. Если эмаль поражена кариесом, она размягчена и зонд будет в ней «застревать». Во время исследования пациенты могут не испытывать никаких неприятных ощущений, однако в запущенных случаях не исключена резкая пронзающая боль.
Чтобы определить глубину поражения также прибегают к термопробе - воздействию на коронку горячей и холодной водой. Реакция на горячее сигнализирует, что болезнь затронула нерв.
Чтобы понять, насколько глубоко распространился кариес, стоматологи рекомендуют провести рентгенографическое исследование. Очаг поражения на снимке будет показан темным цветом. Актуальна такая диагностика, когда место повреждения скрыто под десной.
От флюороза и гипоплазии пришеечный кариес в стадии пятна отличают методом использования кариес-маркеров. У поврежденной эмали большие поры, и если после полоскания рта метиленовым синим (фуксином или другими красителями) она окрашивается, это говорит о наличии кариозного процесса. Метод также позволяет выявить границы поражения.
При «просвечивании» поверхности зубов ярким светом здоровые участки выглядят белыми, а кариозные - темными. Для проведения фиброоптического трансиллюминирования врачи использует обычные лампы холодного свечения или ультрафиолетовый свет. Метод оптимален для исследования передних зубов.
В большинстве случаев прибегают к традиционному лечению кариеса:
Если кариозный дефект скрыт под десной, перед началом лечения врач понизит ее уровень. Для этого проводится ретракция специальными нитями или же хирургическое отслоение десны от шейки зуба на время лечения. Когда пломбу поставят, десне вернут анатомическое положение.
Если микробы достигли сосудисто-нервного пучка и попали в каналы, то между вторым и третьим этапами врач проведет депульпацию - удаление нерва.
Если пациент обратился к стоматологу с кариесом в стадии пятна, не затронувшем дентин, лечение можно проводить без бормашины. Для этого прибегают к таким методам, как:
Нет. Кариес лечится только в стоматологии. Приготовленные в домашних условиях полоскания (раствор соды и соли, отвар шалфея и т.п.) помогут ненадолго снизить болевые ощущения, но не решат проблему.
Если повреждение эмали значительное, откладывать лечение нельзя. При возможности терапию желательно проводить во время второго триместра.
Основа профилактики - тщательная гигиена ротовой полости и регулярный осмотр у стоматолога один раз в шесть месяцев.
В домашних условиях:
Против кариесогеных бактерий эффективны пасты с кальцием (R.O.C.S., President Unique, Splat «Биокальций» и т.д.) и фтором (El-ce med Total Care, President Classic, Splat «Арктикум» и др). Их следует чередовать друг с другом.
Защитить коронки также можно с помощью реминерализации - насыщения эмали минералами, необходимыми ей для прочности и сопротивляемости. А именно - кальцием и фтором. Такая процедура проводится в стоматологии: врач покрывает поверхность коронок лаками и гелями, содержащими активные ионы кальция и фтора.
Подробно о реминерализации читайте на нашем сайте.
mydentist.ru
Даже, если человек очень щепетилен по отношению к своему здоровью и чистит зубы правильно и тщательно, не пропуская ни одной чистки, в домашних условиях нельзя никогда избавиться до конца от зубного налета, превращающегося со временем в зубной камень. Поэтому необходимо посещать стоматолога регулярно и проводить профессиональную чистку ротовой полости.
Пришеечный кариес образуется в связи с тем, что во рту активно размножаются микроорганизмы, отвечающие за переработку остатков еды в кислоты органического происхождения, которые вымывают из зубной эмали кальций и способствуют образованию кариеса, разрушая ее. Прежде чем думать о том, как лечить прикорневой кариес, стоит немного узнать о факторах, способствующих его развитию. Это может быть:
Из всех видов кариеса прикорневой является наиболее опасным, так как он разрушает зубы, их корни и каналы, особенно часто это явление наблюдается у пациентов пожилого возраста и ведет к потере зубов. У больных часто возникают вопросы, что такое пришеечный кариес, как его лечить и причины возникновения, как на фото он выглядит. Рассмотрим все эти моменты подробнее.
Само заболевание имеет несколько стадий развития, у каждой из них свои симптомы и процедуры лечения. Этапы развития болезни могут быть следующими:
Еще в начальной стадии больному рекомендуется обратиться за врачебной помощью, но некоторые люди не делают этого и ищут ответы на вопросы самостоятельно, что такое прикорневой кариес, каково его лечение, причины, как на фото он выглядит. Что делать и как его лечить народными средствами рассмотрим ниже:
Но, используя народные средства, стоит помнить, что они не смогут оказать должного лечения пришеечного кариеса, так как способны лишь на время заглушить боль, но не излечить саму болезнь. Также следует помнить, что в случае отсутствия лечения кариес легко распространится на другие зубы.
Чтобы избежать лечения и болей при возникновении пришеечного кариеса, стоит следовать некоторым мерам его профилактики:
В лечении прикорневого кариеса главным является не запускать его до последней стадии. Необходимо вовремя обратиться в стоматологию, увидев на зубе крохотное едва заметное пятнышко, а не ждать когда кариес поглотит довольно значительную область и начнет сопровождать чувством дискомфорта и болями. Известно, что кариес не является той болезнью, которая пройдет сама по себе или при лечении средствами народной медицины, а если посетить врача придется в любом случае, то не к чему ждать более ее более запущенного состояния. При котором лечение будет значительно дольше, болезненнее и дороже.
vashyzuby.ru
Прикорневой кариес возникает возле корня зуба, под десной. К сожалению, его часто не замечают до появления сильных болей, а из-за того, что у корней толщина дентина меньше, разрушение быстрее проникает в пульпу и переходит в более тяжелую стадию.
Из-за того, что поражается большое количество зубных каналов, зуб часто не удается спасти.
Такой кариес может располагаться на придесневых частях или на всей прикорневой зоне, иногда его называют циркулярным.
Лечить его несколько проблематично, т. к. кариозная полость появляется сразу на корнях. Из-за этого очень часты случаи удаления зубов.
Основными причинами появления кариеса этого типа является плохая гигиена ротовой полости и обилие бактерий в корневой части зуба.
Первая причина заключается в несвоевременной и некачественной чистке зубов, вследствие чего скапливается налет и образовывается зубной камень.
Что касается второй, то здесь играют роль бактерии, которые попадают под основание зуба. Постепенно они развиваются там и вытягивают минеральные вещества из эмали, которая начинает постепенно разрушаться.
Иногда процесс минерализации перевешивает вымывание витаминов, а иногда деминерализация сильнее. В этом случае разрушение зуба происходит намного быстрее, тогда нужно срочно проводить лечение.
Еще одной причиной может быть неправильное питание, когда человек ест одни макароны и не получает достаточно питательных веществ.
Из-за этого не напитывается витаминами эмаль, вследствие чего она становится более уязвимой для бактерий.
Как и любой кариес, данное заболевание имеет несколько стадий – начальную (когда появляется пятно на эмали), поверхностную, среднюю и глубокую.
Первым признаком возникновения кариозной полости является светлое или темное пятно на эмали. Потом она становится пористой и легко поддается окрашиванию пищевых красителей. Этим характеризуется поверхностный этап.
После этого наступает средняя стадия, в которой зубы начинают реагировать на перепады температур, щелочи и кислоты.
Большинство людей обращают на это внимания и совершенно случайно попадают к стоматологу. В этом случае приходится проводить очень быстрое лечение.
На этом этапе зуб еще можно спасти, но риск удаления все равно очень высок.
Затем кариозная полость проникает все глубже, если не провести своевременное лечение на средней стадии, то потом уже может быть поздно.
Если запустить такой вид кариеса, то зуб могут удалить, и разрушение может коснуться других зубов. Причем если даже вовремя начать лечить болезнь, то это все равно не гарантирует полной сохранности зуба.
В некоторых случаях причины кариеса могут быть в сахарном диабете и нарушениях работы щитовидной железы.
Тогда лечение проводится стоматологом и другим врачом (в зависимости от других проблем в организме) в комплексе.
Лечение прикорневого кариеса мало чем отличается от терапии кариеса другого вида. Самое сложное здесь – труднодоступность расположения.
Если кариес находится в начальной или средней стадии (пятно или пористость), то лечение может быть быстрым и безболезненным, делать анестезию не придется.
Когда кариес на начальной стадии, стоматолог выполняет профессиональную чистку зубов, снимает зубной налет и камень, при необходимости покрывает эмаль лаком.
После такой терапии могут назначить специальные гели для реминерализации, содержащие фтор и кальций.
Когда проходит лечение болезни на ранних стадиях, целостность эмали можно восстановить за несколько месяцев.
Если прикорневой кариес проник вглубь зуба и поразил дентин, то используют анестезию, т. к. придется сверлить и смотреть, как далеко зашла кариозная полость.
Внешне зуб может выглядеть здоровым, но при этом внутри быть полностью разрушенным. Лечение в таких случаях очень болезненное и предполагает использование обезболивающего.
Если зуб еще можно спасти, то искусственным образом вызывают некроз корня, прочищают каналы, проводят лечение и накладывают коронку или пломбу. В таких случаях иногда используют мышьяк.
Однако даже после лечения кариозная полость может появиться вновь очень скоро, поэтому нужно тщательно следить за гигиеной во рту.
Лечение проходит в несколько этапов. Сначала применяется анестезия, чтобы пациент чувствовал меньший дискомфорт. Затем идет подготовка зуба: очистка от налета и камня.
Основное лечение заключается в удалении омертвевших тканей и обработке каналов. После этого накладывают пломбу или коронку.
Если делают пломбирование, то материал заливают аккуратно, слой за слоем. Затем пломбу полируют и шлифуют. Чтобы сделать коронку, у зуба должен присутствовать хотя бы один корень.
Однако после терапии не нужно сильно расслабляться. Дома нужно проводить профилактику для всей полости рта, чтобы полностью устранить причины заболевания и не пришлось лечить кариес снова.
Чтобы не потребовалось длительное и болезненное лечение, нужно внимательно следить за ротовой полостью и состоянием зубов.
Необходимо регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и флоссом.
Если у человека уже был такой кариес, то желательно приобрести ирригатор для очищения труднодоступных мест. Нужно помнить, что надо чистить щеки, язык и десны, а не только зубы.
Помимо этого, нужно правильно подобрать зубную пасту. Если эмаль очень чувствительная, то нужно выбирать средство с небольшим содержанием химических веществ, без фтора.
Но при этом нужно помнить, что раз в неделю проводить чистку зубов фторсодержащей пастой все-таки надо, чтобы зуб напитывался минералами.
Помимо этого нужно обратить внимание на десны. Рекомендуется иногда проводить десневый массаж и тщательно чистить мягкие ткани утром и вечером.
Еще нужно обратить внимание на щетку. Бывает, что она слишком жесткая – это вызывает раздражение десневой ткани, что может привести к пародонтозу.
Кроме того, в воспаленных деснах быстрее заводятся бактерии и формируется кариес. Лучше приобрести щетку с мягкой щетиной.
Кроме того, нужно, чтобы щетинки были искусственные, т. к. натуральные делают из свиной шерсти, а в ней с большей вероятностью заведутся бактерии.
Кроме того, нужно добавить в рацион больше творога и кисломолочных продуктов, т. к. в них содержится кальций, который очень важен для эмали. Можно покупать витаминные комплексы, в которых содержатся все полезные вещества для зубов.
Еще важно, чтобы в рационе было больше твердой пищи, т. к. она тонизирует десны и зубы.
Откусывание кусочков ускоряет обменные процессы, и ротовая полость становится более здоровой. Поэтому нужно есть сырые фрукты и овощи целиком.
Помимо этого, нужно раз в полгода проверяться у стоматолога, особенно если прикорневой кариес уже был.
Еще желательно ходить на профессиональную чистку хотя бы раз в 3-4 месяца, т. к. домашняя не очень эффективна.
Все это желательно делать в комплексе, тогда есть шанс, что заболевание не начнется снова.
ozubkah.ru
Причины прикорневого кариеса аналогичны факторам, провоцирующим развитие иных зубных патологий. К основным причинам следует отнести:
Тревожным звоночком, свидетельствующим о том, что у человека развивается прикорневой кариес, является потемнение эмали и проявление специфического пятнышка белого цвета. С течением времени оно меняет свой оттенок и проникает все глубже и глубже.
Патология развивается стремительно. В случае несвоевременного лечения существует риск утраты пораженного кариесом зуба.
К симптомам прикорневого кариеса относят следующие проявления:
На вопрос, как лечить прикорневой кариес, может ответить только квалифицированный стоматолог. Обращаться за помощью следует сразу же после обнаружения у себя симптомов. Чем раньше обратится человек к доктору, тем больше гарантий того, что процедура будет безболезненной, а зуб останется цел.
Клиническая картина прикорневого кариеса выглядит следующим образом:
Первая стадия нередко протекает бессимптомно. Только при тщательном исследовании зубов можно заметить некоторые изменения на прикорневом участке эмали: преобразовываясь в матовый, он утрачивает свой блеск.
Из всех типов воспаления наиболее опасными являются глубокое и среднее. Человек мучается от нестерпимых болей и рискует потерять пораженный зуб.
На вечный вопрос, «что делать», можно ответить только после того, как будет установлен корректный диагноз.
Коварство зубной патологии заключается в том, что на самой легкоизлечиваемой, начальной стадии, диагностировать ее достаточно трудно. В большинстве случаев специфические изменения на зубной эмали бывают обнаружены в процессе какой-либо стоматологической процедуры.«>
С целью установления диагноза квалифицированный стоматолог использует:
После обнаружения степени патологии доктор сможет корректно ответить на вопрос, как лечить прикорневой кариес.
Наиболее серьезным осложнением заболевания является пульпит.
Лечение прикорневого кариеса не имеет принципиальных отличий от устранения иных кариозных патологий.
Если больному повезло обнаружить заболевание на самой первой стадии, то на вопрос, что делать для того, чтобы поскорее избавиться от неприятных симптомов, может ответить не только стоматолог, но и эндокринолог. Это актуально, если патология стремительно распространяется и на соседние зубы.
Лечение прикорневого кариеса на ранней стадии предполагает проведение реминерализации. Эта процедура проводится под воздействием обезболивающих, а также фосфор и кальциесодержащих препаратов.
В случае стремительного прогрессирования заболевания, когда происходит разрушения дентина, предполагается использование средств консервативной терапии. Чаще всего доктор принимает решение о пломбировании проблемного зуба. После ликвидации патологических образований происходит восстановления поверхности при помощи пломбировочных материалов. Если доктор диагностирует слишком глубокое поражение, то пломбирование зуба происходит после удаления пульпы и тщательного вычищения зубного канала.
Этот тип кариозной патологии не предполагает проведения каких-то особенных профилактических мероприятий.
Важно помнить о корректном уходе за полостью рта и обязательном, тщательном обрабатывании десен. Питание должно быть правильным, сбалансированным. Налегать на кондитерские изделия и алкогольные напитки не следует, а вот вкушать в больших количествах сочные свежие фрукты больному необходимо.
Какое лекарство лучше от зубной боли Шатается зуб после удара Почему болит зуб без нерва
Неслучайно цервикальный кариес относят к категории самых опасных заболеваний зубов, ведь он поражает их уязвимое место – основание. Процесс затрагивает пришеечную зону зуба: шейку и область, граничащую с десной . Данная форма кариеса встречается достаточно часто, особенно у людей старше тридцати.
Труднодоступность и анатомические особенности зубной эмали прикорневого участка создают все условия для стремительного распространения кариозного процесса. Ничем не проявляющая себя изначально инфекция, очень быстро поражает все каналы.
Если процесс запустить, то спасти зуб уже не удастся. Вот почему так важно своевременно диагностировать эту патологию.
Симптомами, указывающими на наличие пришеечного кариеса, являются:
В своем развитии пришеечное кариозное поражение проходит несколько этапов с характерной для каждого из них клинической картиной.
Протекает бессимптомно . Чувствительность зуба на внешние раздражители остается на том же уровне, хотя некоторые люди могут испытывать определенный дискомфорт, ощущения оскомины.
Эмаль истончается, становится матовой, но продолжает оставаться гладкой. На ней лишь появляется белое или пигментированное кариозное пятно без шероховатостей.
В области образовавшегося пятна появляется зона шероховатости, эмаль начинает разрушаться . Возникает кратковременное ощущение боли от воздействия различных раздражителей : температуры, принятия сладкой, кислой или соленой пищи, напитков. На этом этапе болезнь прогрессирует достаточно быстро.
Процесс затрагивает зубные ткани, формируется кариозная полость и дефект уже трудно не заметить визуально. Болевой синдром усиливается .
Разрушения все глубже проникают в ткани и поражения могут приобрести критические масштабы, затронув каналы и пульпу. Боль становится невыносимой . На этой стадии ее может провоцировать помимо вышеуказанного, механическое воздействие, вдыхание холодного воздуха .
Клинические симптомы часто проявляются индивидуально, поэтому порой определиться до какой стадии дошло поражение кариесом, бывает непросто. Особенно если это касается поверхностной или начальной, средней или глубокой стадий, настолько плавно происходит переход.
Цервикальный кариес преимущественно поражает щечные (вестибулярные) и небные (язычные) поверхности придесневых участков передних или боковых зубов, в редких случаях - зуба мудрости.
С течением развития патологии границы поражения увеличиваются, захватив всю пришеечную область коронки по кругу . В этом случае мы уже имеем дело с циркулярным кариесом, который иногда условно называют «осложнением пришеечного».
Этот тип кариеса считается более агрессивным и, в отличие от пришеечного, имеет ярко выраженные клинические признаки. Он опасен еще тем, что может привести к частичному отлому или перелому всей коронки больного зуба.
Придесневая область имеет свои особенности. С одной стороны, здесь довольно быстро собирается зубной налет, с другой – оперировать зубной щеткой на этом участке, без риска травмировать мягкие ткани, сложно.
Вот почему налет, содержащий кариесогенные микроорганизмы, в районе шейки зуба чаще всего остается, причем в большом количестве.
Толщина эмали в этой области очень маленькая – 0,1 мм . Для сравнения отметим, что тот же параметр в районе бугров зуба составляет 1,7 мм , а фиссур – порядка 0,6 мм .
Очевидно, что чем тоньше слой эмали, тем легче его повредить жесткой щеткой или абразивными пастами, тем хуже эмаль защищает зуб от воздействия болезнетворных бактерий, обитающих в полости рта.
Отчасти этим объясняется также тот факт, что пришеечный кариес – преимущественно болезнь людей среднего и более старшего возраста.
Отметим еще несколько факторов, способствующих развитию кариозных процессов на пришеечном участке:
Определить самому, в чем причина болезненных ощущений либо с чем связаны дефекты, обнаруженные в пришеечной зоне, крайне сложно. Стоматологам хорошо известно, что пятна, штрихи, деформации, локализованные на этом участке характерны для различных патологий:
Оборудование для рентгендиагностики
Поэтому стоматолог при обследовании пациента не ограничивается клинической диагностикой, а прибегает также к другим методам исследования. В частности, они используют:
Крайне важно правильно определиться с диагнозом, ведь именно от этого зависит выбор тактики лечения.
Не надо забывать, что довольно часто под пришеечным кариозным процессом в начальной стадии могут маскироваться различные дефекты более глубоких слоев или же одни из наиболее часто встречающихся осложнений кариеса – воспаление пульпы и периодонтит .
Все типы кариеса имеют схожую методику лечения, которую подбирают в соответствии со стадией заболевания. Тем не менее пришеечный – имеет одну особенность: лечение проводят под действием обезболивающего .
Шейка зуба чрезвычайно чувствительная область, и любое воздействие на нее может сопровождаться сильной болью.
На стадии пятна, пока поверхностный эмалевый слой еще не поврежден, можно проводить консервативное лечение – реминерализирующую терапию. Она предусматривает:
Использование таких препаратов, как Глуфторед, Белагель F или Ca/P, Фтороден и других, позволяет за несколько сеансов добиться полной регенерации наружного слоя эмали и остановить развитие кариеса.
Параллельно больному назначаются соответствующие препараты и средства гигиены для домашнего применения:
Здесь уже необходима сошлифовка кариозного участка, чтобы удалить пораженные ткани. После этого можно проводить реминерализующую терапию.
На стадии среднего кариеса удаляют поврежденные ткани , проводят обработку полости соответствующими препаратами и устанавливают пломбу.
Наиболее сложным является случай глубокого кариеса. Врачу приходится дополнительно удалять пульпу, прочищать корневые каналы и пломбировать.
Чаще всего кариозная полость хорошо просматривается, и врач имеет удобный подход к ней. Однако механическая обработка области, расположенной на придесневом участке доставляет массу проблем , поскольку:
Как же выполняется оперативное вмешательство? Перечислим основные этапы процесса :
Если не начать лечение своевременно, то кариозный процесс на стадии пятна, довольно быстро может перерасти в поверхностный дефект. Далее болезнь, как правило, прогрессирует по следующему сценарию:
Таким образом, если развитие патологии не остановить своевременно, то больной зуб, скорее всего, будет потерян . К примеру, при периодонтите его удаляют сразу, а пульпит предполагает удаление нерва , а «мертвый» зуб чаще всего служит меньше.
Локализация дефекта создает также условия для «расползания» кариеса по всей области вокруг шейки, под десну и т. д. – кариозный процесс в итоге охватывает больной зуб по кругу .
Сформированная кариозная полость локализована очень близко к краю десны, поэтому на рабочее поле может попасть влага, десневая жидкость или кровь.
Установить качественную пломбу в таких условиях достаточно сложно. Только высокой квалификации лечащего врача здесь недостаточно, важно также правильно выбрать пломбирочный материал.
Опытные стоматологии используют для таких случаев стеклоиономерные цементы . Они более устойчивы к влаге, нежели композитные материалы светового отверждения. Хотя последние, конечно, эстетичнее.
СИЦ VITREMER отличают превосходные характеристики: тройное отверждение, повышенная прочность и широкий диапазон цветовой гаммы. По эстетичности такая пломба ничем не уступает композитной.
Инновационные технологии позволили создать особо эффективные гибридные СИЦ, в которых композитные материалы сочетаются с стеклоиономерными цементами.
Можно сказать, что новый материал вобрал в себя их лучшие качества. Гибридная пломба надежно фиксируется и не выпадает значительно дольше, она прочная и эстетичная.
Гибридный стеклоиономерный цемент VITREMER с тройным механизмом отверждения
Стоимость лечения зависит от разных факторов, включая цену используемых материалов, статус клиники и квалификацию врача. В приведенной ниже таблице представлен пример расчета суммы лечения:
Лечение зубов с пораженными каналами обойдется дороже – только рентген, чистка, пломбировка 3-канального зуба обходится в среднем в 2000 руб.
Многих волнует, а можно ли лечить этот кариес дома? Да, возможно, но только в стадии пятна . Однако ставить себе диагноз самостоятельно очень рискованно. Лучше сначала обратиться за консультацией к стоматологу – он оценит степень поражения и даст соответствующие рекомендации.
Обычно домашнее лечение предполагает нанесение гелей и паст, содержащих фтор и кальций . В результате этих процедур эмаль насыщается минералами, а развитие кариесогенных бактерий останавливается. Среди препаратов этой серии следует отметить:
Помимо гелей и паст, можно использовать специальные препараты, например, Фторлак или Айкон. А также полоскать полость рта водным раствором натрия фторида , принимать кальций в таблетках.
Важно также чистить зубы лечебной пастой с высоким содержанием фторидов и кальция . Ее можно наносить на пораженную область или делать аппликацию на зубы.
Народные методы могут помочь и при пришеечном кариесе. Вот несколько полезных рецептов:
Можно также хорошо разжевать маленький кусочек корня аира или дудника обыкновенного, продержать во рту минут 20 и выплюнуть.
Эффект от использования народных средств только поверхностный, и только на начальной стадии заболевания. Они помогают снизить болевые ощущения лишь на время.
Будьте осторожны, так можно замаскировать серьезные изменения и не заметить, что кариозный процесс из стадии пятна уже перешел в более сложную. Важно понимать, что квалифицированную помощь может оказать только стоматолог, и чем раньше провести лечение, тем эффективнее и безболезненнее оно будет.
Предупредить возникновение кариеса просто. Тщательно следите за гигиеной ротовой полости – для чистки зубов используйте исключительно хорошую щетку (не слишком жесткую и не чересчур мягкую) и качественные пасты.
Межзубное пространство очищайте при помощи зубных нитей . Интенсивно полоскайте зубы между перекусами. Если позволяют возможности используйте ирригатор для полости рта – он обеспечит полноценный уход.
Регулярно записывайтесь на прием к стоматологу, чтобы он мог профессионально удалить зубные отложения, провести при необходимости отбеливающие и реминерализующие мероприятия.
Еженедельно делайте дома процедуры, которые восстанавливают и регенерируют зубную эмаль: массаж десен, полоскание отварами трав, нанесение на зубы специальных составов (только по рекомендации дантиста).
Правильно питайтесь, используйте в рационе продукты, содержащие кальций, грубую, а также в меру твердую пищу, овощи, фрукты и, наоборот, строго ограничьте употребление продуктов, которые содержат легко ферментируемые углеводы (кондитерские изделия, конфеты и др.).
Такой тип разрушения зубов бывает следствием существующей в организме проблемы, только после устранения которой, прекратится прогрессирование кариеса. Например, это могут быть гормональные сбои или болезни ЖКТ.
Даже полностью остановленный кариозный процесс на неблагоприятном фоне может вновь развиться .
Результат лечения
Уход за ним особо не отличается от регулярного, однако залеченный зуб требует более бережного отношения:
Пациенты, которые прошли лечение цервикального кариеса, отмечают, что такая проблема не приходит лишь единожды. Если белое пятно образовалось возле шейки одного зуба, то в дальнейшем обязательно появятся и на эмали соседних коронок, если сама причина заболевания не обнаружена и не устранена.
У меня проблемы с зубами с самого юного возраста. И лечения каждый раз откладывала на потом. Теперь обнаружила что у меня образовался кариес. Притом прочитав статью стала понимать на сколько это серьёзно и чем грозит. Пока как я понимаю у меня начальная стадия пришеечного кариеса. И что бы это не запускать решила срочно обратиться за помощью к специалистам и начать лечение.
У меня пришеечный кариес передних верхних двух зубов, возможно, это появилось во время беременности. Сначала я не обратила внимания, но увидев темные пятна, обратилась к стоматологу. Мне сделали очистку и поставили пломбу. Но пломба через некоторое время стерлась, и теперь надо опять идти к специалисту. Я долго тянула, но после прочтения этой статьи, решила заняться лечением зубов, как можно быстрее.
Заболевания зубов имеют огромное количество разновидностей. Наиболее распространенной проблемой является кариес. Он поражает твердые ткани зуба и приводит к их постепенному разрушению. Среди всех его подвидов достаточно часто встречается прикорневой, или шеечный кариес. Он связан с разрушением эмали в нижней части зуба, прилегающей к деснам. Из-за меньшей выраженности эту проблему часто игнорируют, что приводит к тяжелым необратимым последствиям.
Для этого подвида патологии характерны те же признаки, что и для других видов кариеса. Однако очень часто они остаются без должного внимания, что связано со спецификой расположения повреждений. Поражения эмали развиваются в нижней части, причем очень часто - с внутренней стороны челюсти или в межзубном пространстве. Поэтому ранние стадии болезни, до того как затрагиваются внутренние слои, нередко остаются незамеченными. Для прикорневого кариеса характерны такие симптомы:
Очень часто прикорневой кариес сопровождается общим ухудшением самочувствия. Из-за того, что эмаль в области десен тоньше, чем на верхней поверхности, прогрессирование болезни ускоряется. Осложненные формы развиваются за несколько месяцев.
Лит.: Большая медицинская энциклопедия г. 1956
Разрушение эмали в шеечной части зуба чаще всего обусловливается двумя причинами - недостаточно тщательной гигиеной ротовой полости и индивидуальными особенностями строения челюсти. При этом нельзя не учитывать других факторов, которые повышают риск появления проблемы. Прикорневой кариес может развиться по таким причинам:
Физиологически развитие болезни объясняется содержанием в зубном налете агрессивных кислот и бактерий. Неправильное или недостаточно тщательное проведение гигиенических процедур приводят к тому, что длительное воздействие негативных факторов разрушают эмаль. Вредные продукты питания, алкоголь и табачный дым еще больше усугубляют ситуацию.
Очень часто проблемы с зубами игнорируются до тех пор, пока они не переходят в осложненные стадии, вызывая нестерпимую боль, гнойные процессы и сильные отеки лица. При этом терапия на таких этапах намного сложнее и дискомфортнее, чем вначале. Лечением прикорневого кариеса занимается врач:
Прием у специалиста начнется с конкретизации клинической картины. Возникновение разрушений на шеечной части зуба встречается реже, чем другие виды болезни, поэтому причины этого могут быть специфическими. Их выявление поможет предотвратить подобную проблему в будущем. Доктор задаст пациенту такие вопросы:
После этого доктор выполнит внешний осмотр ротовой полости. При подозрении на то, что болезнь поразила глубокие слои зуба, будет назначено рентгенологическое обследование.
Подбор методов терапевтического воздействия всегда осуществляется в индивидуальном порядке. В зависимости от того, насколько сильно были поражены внутренние слои зуба, зависит интенсивность необходимого вмешательства. Очень часто на ранних этапах лечение вовсе не проводят, отдавая предпочтение выжидательной тактике с усиленным уходом. В более тяжелых случаях лечение осуществляется по такой схеме.
Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.
Прикорневой кариес в основном провоцируется патогенными микроорганизмами. Эмалевый слой на этом участке зуба несколько тоньше. Граница с десневой тканью затрудняет вычищение всех остатков пищи и налета. В результате эта зона постоянно атакуется бактериями и контактирует с продуктами их жизнедеятельности.
Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса. Рассмотрим факторы, провоцирующие патологию:
Специалисты рекомендуют насторожиться, если пришеечный кариес поражает одновременно несколько единиц. Этот факт может указывать на наличие серьезных нарушений в обменных процессах организма или свидетельствовать о большой недостаточности минеральных веществ.
Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:
Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.
Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:
Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает . Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.
При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.
В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).
Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.
В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.
Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:
Кариес шейки зуба нередко встречается у детей. Это обусловлено тем, что эмаль молочного комплекта несколько тоньше, чем у постоянных единиц. К тому же малыши не всегда обучены правилам гигиены ротовой полости. Согласно статистике, чаще всего прикорневой кариес локализуется на передних зубах ребенка. Рассмотрим действия стоматолога:
Кариес у взрослых на стадии зарождения лечат реминерализацией зуба. Единица обрабатывается антисептиком и специальными составами, восполняющими недостаток минеральных веществ. Для лечения 2 и 3 стадии используют следующие методики:
Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса целесообразно лишь в начале появления заболевания. Рассмотрим их:
Стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Патологический процесс трудно остановить, не определив то, почему развился придесневой кариес боковых или передних зубов. Свое здоровье лучше доверить специалисту.
Если процесс гниения тканей не остановить, он беспощадно распространяется на соседние ткани. Особенно когда развивается кариес под десной. Его локализация не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Обычно человек обращается к врачу только после появления боли. К этому времени у него уже развиваются осложнения:
Чаще всего осложнения развиваются в детском возрасте на фоне того, что в этом периоде стадии заболевания быстро сменяют одна другую. До определенных моментов ребенок может и не чувствовать боль даже при пульпите. А визуально не всегда удается заметить кариозную полость, особенно если она локализуется сбоку.
Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:
Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.
Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.
