Полип сигмовидной кишки на ножке. Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки

Полип сигмовидной кишки – это выпуклое образование доброкачественного характера, произрастающее из эпителиальных клеток кишечной слизистой оболочки. Этот нарост растет в сторону кишечного просвета, мешая перемещению пищевой массы. Они могут иметь широкое основание или располагаться на ножке, быть единичными или множественными. Их размер колеблется в широких пределах – от 1 мм до 5-7 см.

Полип сигмовидной кишки считается достаточно распространенной патологией, хотя многие люди даже не подозревают об их наличии. Отсутствие лечения при данных новообразованиях может привести к серьезным осложнениям, требующим использования методов радикальной хирургии. Связано это с тем, что подобные структуры способны к малигнизации (перерождению в раковую опухоль). При своевременном обращении к врачу лечение не вызывает особых сложностей.

Различают следующие виды патологии:

  1. Адематозные или железистые полипы сигмовидной кишки. Это наиболее распространенная полипозная разновидность. Они имеют вид узлов красноватого оттенка, размером до 30 мм. Данная форма заболевания наиболее склонна к перерождению в злокачественные опухоли.
  2. Ворсинчатые образования. Данные новообразования имеют дольчатую структуру и покрыты ворсинками. Внутри они пронизаны капиллярной сетью, что приводит к частой кровоточивости. Нередко образования покрываются язвами.
  3. Железисто-ворсинчатые образования занимают промежуточное место между двумя предыдущими разновидностями.
  4. Гиперпластический полип сигмовидной кишки. Размер данных узлов не превышает 5 мм. Эти светлые образования хорошо заметны на фоне слизистой оболочки. Характерная форма – сферические бляшки с плоской поверхностью. У гиперпластических полипов отсутствует склонность к малигнизации, но они способны перерождаться в другие типы узлов.

Этиология полипов сигмовидной кишки связана с частыми воспалительными поражениями эпителиальных тканей, а также механическими, термическими и химическими воздействиями на кишечное содержимое. Сигмовидная кишка имеет несколько изгибов, что увеличивает вероятность застоя массы и травмирования стенок. Этим и объясняется распространенность тканевых узловых образований в этом отделе кишечника.

Среди основных причин кисты сигмовидной кишки специалисты выделяют следующие провоцирующие факторы:

  1. Хронические кишечные заболевания – колит язвенного типа, дивертикулез, болезнь Крона.
  2. Нарушение кишечной микрофлоры в результате дисбактериоза.
  3. Наследственная предрасположенность, заложенная на генетическом уровне.
  4. Врожденные нарушения. Они возникают еще на стадии эмбрионального развития при формировании стенок.
  5. Неправильное питание. К патологии может привести чрезмерное потребление жирной пищи, мяса, сладостей. Кишечная моторика снижается при дефиците в рационе растительной клетчатки. По этой же причине могут возникнуть .
  6. Неправильный образ жизни и ожирение. Гиподинамика способствует ухудшению кишечной перистальтики, с появлением запоров.

Полипы сигмовидной кишки развиваются как у мужчин, так и у женщин разного возраста. Однако статистика указывает, что значительно чаще от подобного заболевания страдают мужчины.

Клинические симптомы

Полипы долгое время не проявляют заметных признаков, а небольшой дискомфорт списывается на проблемы с питанием. Достаточно часто они выявляются случайно, при обследовании кишечника по другим причинам. Выраженные симптомы начинают проявляться при множественных образованиях и увеличении размера узлов до 20-25 мм.

При крупных размерах возникают следующие симптомы полипов сигмовидной кишки:

  • болезненные ощущения и зуд внизу живота во время приседания и при резких движениях;
  • кровянистые примеси в кале. Новообразования ворсинчатого типа могут вызывать значительные кровотечения;
  • слизистые выделения, указывающие на наличие полипов железистой разновидности;
  • нарушение стула и появление ложных позывов к дефекации. У больных людей запоры часто чередуются с диареей;
  • проблемы в кишечнике, выражающиеся частой отрыжкой, изжогой, метеоризмом, вздутием живота.

Патология в крайней степени запущенности может приводить к блокированию кишечного просвета, что вызывает кишечную непроходимость. У человека наблюдается слабость, быстрая утомляемость, низкий мышечный тонус, головные боли, тошнота. Большие образования при повреждении могут выйти при дефекации.

Диагностика

При подозрении на наличие полипов следует обратиться к врачу-проктологу. Он ставить диагноз на основании следующих лабораторных и инструментальных исследований:

  1. Сбор и анализ анамнеза (информации об особенностях питания, перенесенных болезнях).
  2. Пальпация. Трансанальным путем проверяются стенки кишки на максимально возможном расстоянии.
  3. Анализ кала. Данный метод диагностики проводится для выявления скрытых примесей слизи и крови.
  4. Колоноскопия. Через анальное отверстие вводится колоноскоп, снабженный миниатюрной видеокамерой, подсветкой и инструментом для взятия проб. С помощью прибора осуществляется визуальный осмотр кишечника вплоть до слепой кишки.
  5. Ректороманоскопия, которая предполагает использование специального прибора (ректороманоскопа), вводимый через задний проход. С его помощью можно изучить только начальный отдел сигмовидной кишки.
  6. Сигмоскопия, при которой вводится сигмоскоп на глубину до 60-65 см. Способ считается более щадящим, чем колоноскопия, но он не позволяет обнаруживать образования размером менее 10 мм.
  7. Ирригоскопия. Это рентгенографический способ, включающий предварительное введение в кишку контрастного состава (сульфата бария).

При обнаружении полипов сигмовидной кишки с риском осложнений применяется биопсия. С помощью специальных щипцов берутся образцы тканей из образования (биоптат), которые направляются на лабораторные исследования. В частности, проводятся гистологические исследования, позволяющие выявить клеточную трансформацию.

Чем опасны

Прогрессирующий полипоз сигмовидной кишки способен вызвать серьезные осложнения, наиболее опасны из которых:

  1. Сильные кровотечения при механическом повреждении, что наиболее характерно для ворсинчатых наростов. Частые потери крови способны вызвать анемию.
  2. Острая кишечная непроходимость при перекрытии кишечного просвета.
  3. Энтероколит в острой форме в результате воспалительных процессов.
  4. Трансформация доброкачественного образования в злокачественную опухоль (малигнизация).

Определенная опасность также присутствует при оперативном лечении. Если процедура была проведена с нарушениями, может произойти перфорация кишечной стенки в месте удаления очага. Из-за этого может начаться перитонит.

Лечение медикаментами и народными средствами

Единственным эффективным способом устранения тканевых образований является оперативное удаление. Терапевтическое (медикаментозное) лечение полипов сигмовидной кишки может дать положительные результаты только при выявлении новообразований на ранней стадии. В этом случае врач назначит процедуры с введением препарата Чистоболин в зону поражения при помощи ректороманоскопа.

При отсутствии выраженных проявлений можно использовать народные средства и методы лечения полипов, но и они должны применяться только после консультации с врачом. Применяются клизмы с настоем чистотела. Для внутреннего употребления предназначаются отвары и настои лекарственных трав, сок калины. Положительное воздействие дают отвар коры дуба и настойка золотого уса.

Методы удаления

Удаление полипов сигмовидной кишки может осуществляться следующими способами:

Оперативное лечение полипов сигмовидной кишки назначается после проведения полного комплекса диагностических мероприятий. Какую методику выбрать, решает врач, исходя из состояния конкретного пациента и степени запущенности патологии. О возможных осложнениях после операции при читайте в нашем отдельном материале.

Диета после удаления образования

При обнаружении полипов в сигмовидной кишке человек должен исключить из рациона такие продукты, как жирное мясо и рыба, капуста всех видов, редька, кетчуп, майонез, острые соусы, консерванты, маринады, кофе. Эти ограничения необходимо соблюдать независимо от метода проведения оперативного лечения.

После любого хирургического вмешательства обеспечивается в начале строгая, а затем щадящая диета. Важно полностью исключить запоры, механическое и химическое воздействие на слизистую оболочку кишки. Питание в послеоперационный период организуется по следующим принципам:

  • приемы пищи должны быть частыми и дозированными (5-6 раз в сутки маленькими порциями);
  • пища должна быть приготовлена методом тушения, варки или на пару. Категорически нельзя употреблять жареное;
  • необходимо ограничить потребление соли;
  • обеспечить оптимальную температуру пищи и напитков;
  • отказаться от потребления острой, соленой и кислой пищи;
  • продукты перед готовкой должны быть тщательно измельчены.

Диета после удаления полипов сигмовидной кишки с использованием малоинвазивной технологии обеспечивается в течение 15-20 дней. При проведении резекции и радикальной операции ограничения должны действовать не менее 30-40 суток. В течение реабилитационного периода проверяется состояние пациента, а на основании результатов проверки диета может корректироваться.

Профилактические меры

Полипы достаточно часто зарождаются в сигмовидной кишке, но предотвратить их появление можно, принимая следующие профилактические меры:

  1. Оптимизировать образ жизни и отказаться от вредных привычек.
  2. Обеспечить правильное питание с увеличенным потреблением овощей, фруктов, зелени.
  3. Увеличить потребление жидкости (не менее 1,5 л в сутки). Особенно полезны – натуральные соки, зеленый чай, негазированная минеральная вода.

При появлении первых признаков полипов в сигмовидной кишке необходимо обратиться к врачу. Следует помнить, что заболевание может вызвать серьезные последствия.

Является неоднородным органом, состоящим из биологических тканей различного типа. Серозная оболочка выполняет защитную функцию, мышечная участвует в перистальтике, а слизистый слой необходим для впитывания жидкости и питательных веществ. В норме на слизистой оболочке отсутствуют какие-либо патологические новообразования, однако, под воздействием неблагоприятных факторов может вырастать полип сигмовидной кишки.

Полип – это доброкачественное новообразование, являющееся чрезмерным разрастанием эпителия пищеварительного тракта. Как правило, протекает бессимптомно. Если полип достигает крупных размеров, то пациенты отмечают болезненность в животе, нарушение стула и атипичные выделения в испражнениях. Новообразования гигантских размеров способны полностью перекрывать просвет и вызывать острую непроходимость кишечника.

Полипы как новообразования

Статистически полип встречается почти у 1/5 населения. Было отмечено, подвздошная и тощая кишка поражается чаще сравнительно с нижележащими отделами пищеварительного тракта. В то же время можно отметить, что в сигмовидной и нисходящей кишке полипы формируются чаще, чем на восходящей и поперечной. При гендерном сравнении чаша весов склоняется в сторону мужчин. Морфологически полипы различаются своими размерами, формой, основанием и структурой. Также можно отметить множественные или одиночные формирования.

Несмотря на свою доброкачественность у полипов существует риск перерождения в раковую опухоль. Наибольшую предрасположенность к малигнизации имеют ворсинчатые полипы.

Схема малигнизации полипа

Этиология

Сказать достоверно, откуда берутся полипы в сигмовидной кишке, никто до сих пор не может. Существует ряд теорий, позволяющих предполагать вероятные причины, вызывающие эти новообразования. Было отмечено, что больше всего подвержены появлению полипов люди, страдающие от хронического воспаления кишки. Помимо того, был обнаружен ряд факторов, под влиянием которых повышается риск развития этой патологии:

  • Погрешности в диете и употребление продуктов, способствующих появлению воспалительных реакций в кишке;
  • , обусловленные застойными явлениями в кишечнике;
  • Постоянные травмы слизистой оболочки твердым калом;
  • Острая инфекция.

Все вышеперечисленные факторы в той или иной степени связаны с неправильным питанием. Частое употребление некачественной и жирной пищи, а также отсутствие в рационе продуктов, содержащих клетчатку, может приводить к неправильному формированию каловых масс. Вследствие своих анатомических особенностей сигмовидная кишка весьма уязвима к подобным повреждениям. Плотность кала в левых отделах толстой кишки выше сравнительно с левыми, при этом у сигмовидной кишки существует два изгиба, повышающих вероятность травматизации.

Существует эмбриональная теория, в которой предполагается, что полипы формируются у человека еще в материнской утробе. При образовании кишечника возникает неправильная закладка эпителиальных тканей, что в дальнейшем ведет к появлению полипов на слизистых. Была отмечена взаимосвязь между образованием полипов и другими нарушениями ЖКТ (дивертикулез, недостаточность кровообращения). Имеется семейная предрасположенность к формированию полипов. Наиболее распространенными патологиями являются и синдром Гарднера.

Классификация

По количеству:

  • Одиночные;
  • Множественные.

По локализации:

  • Множественные;
  • Диффузно расположенные.

По характеру основания:

  • Полип с широким основанием;
  • Полип сигмовидной кишки на ножке.

По своим размерам полипы могут колебаться от 2 до 50 и более миллиметров.

По особенностям гистологического происхождения

Аденоматозные полипы, сформированные из железистых клеток слизистой оболочки сигмовидной кишки. Размер не превышает более 20-30 мм. При эндоскопическом обследовании онкообразования представлены в виде аденомоподобных узлов розового и алого цвета.

Ворсинчатые. Представлены дольчатыми формированиями с ворсинками на поверхности. Покрыты густой сетью капилляров, имеющих склонность к кровотечению. На их месте часто локализуются язвы. Сравнительно с полипами другого происхождения имеют большую тенденцию к малигнизации. К озлокачествлению более склонны ворсинчатые полипы большого размера. Риск малигнизации увеличивается пропорционально размерам онкообразования.

Железисто-ворсинчатые. Что-то среднее между двумя предыдущими типами.

Гиперпластические полипы сигмовидной кишки. По своей сути являются разросшимися участками эндотелия более 5 мм. Чаще все обнаруживаются на фоне длительно текущих воспалительных заболеваний кишечника. Имеют склонность к трансформации в другие типы.

Отдельно необходимо рассматривать детские или ювенильные полипы. Они диагностируются в детском или подростковом возрасте случайно, или на фоне другого заболевания. Редко превышает размер более 50 мм. При гистологическом исследовании атипичные клетки и признаки пролиферации железистого эпителия не наблюдаются. Риск малигнизации – невысокий.

Клинические проявления

Как правило, при образовании полипов в сигмовидной кишке симптомов – нет. У небольшого процента больных могут наблюдаться нарушения акта дефекации по типу диареи, а также болезненные ощущения в левой подвздошной области. Ворсинчатые полипы очень часто кровоточат, поэтому при длительном течении заболевания у таких больных развивается анемия. При анализе кала обнаруживаются эритроциты. Если кровотечение – обильное, то кал будет содержать прожилки светлой крови. Помимо того, ворсинчатые полипы характеризуются продукцией большого количества слизи.

Анемия проявляется в виде общей слабости, головной боли, тахикардии и бледности кожных покровов. Обильная продукция слизи меняет водно-электролитный баланс.

Полипы гигантского размера приводят к нарушению прохождения каловых масс по пищеварительному тракту. Кишечная непроходимость – это патологическое состояние, которое проявляется в виде схваткообразных болезненных ощущений, локализующихся соответственно вовлеченным отделам (в нашем случае это будет левая подвздошная область). При опросе, пациенты, страдающие от непроходимости, отмечают нарушение отхождения газов и каловых масс. Если подобное состояние наблюдается длительное время, то существует вероятность обратного тока содержимого кишечника вверх по пищевому тракту. В этом случае больные будут жаловаться на тошноту и зловонную рвоту.

Если такому больному не оказать своевременную медицинскую помощь, то возможно резкое ухудшение самочувствия, требующее проведения неотложных мер. Декомпенсация состояния связана со снижением объема циркулирующей крови, падением давления, интоксикацией и обезвоживанием. В данной ситуации требуется проведение хирургической операции в ургентном порядке.

Диагностика

Диагноз должен выставляться . При первичном обращении доктор выполняет опрос и осмотр больного. Анализируя жалобы пациента на общую слабость, боль в левой подвздошной области, потерю в весе, прожилки алой крови в кале можно заподозрить заинтересованность нижних отделов кишечника. При визуальном осмотре такой больной может быть бледен (малокровие) и изможден. Пальпаторно отмечается болезненность в левой подвздошной области. Если полип имеет крупные размеры, то при пальпации можно почувствовать образование в данной локализации.

Во время лабораторных тестов наибольшую значимость имеет анализ кала. При исследовании испражнений в них обнаруживаются прожилки алой крови. Цвет имеет большое значение. Например, если будет повреждены верхние отделы желудочно-кишечного тракта, то кровь будет темной. Если кровотечение не интенсивное, то понадобится проведение анализа на скрытую кровь.

Из инструментальных методов наиболее актуальной является ирригоскопия. Данная манипуляция позволяет оценить проходимость и состояние стенок толстой кишки. Для ирригоскопии необходимо провести ретроградное (через прямую кишку) введение контрастного раствора с последующей визуализацией с помощью рентгенологического аппарата. Эта методика позволяет зафиксировать полип размером более 10 мм. Чтобы обнаружить онкообразование менее 10 м можно воспользоваться колоноскопией.

Принцип колоноскопии

Эндоскопические методы исследования выполняются специальными оптическими приборами, вводимыми в просвет полых органов. Колоноскопия позволяет оценить состояние желудочно-кишечного тракта от прямой кишки до илеоцекального угла. Эта манипуляция назначается при подозрении на наличие полипозных образований в вышерасположенных отделах пищеварительного тракта.

Лечение

Лечебная тактика при полипе сигмовидной кишки заключается в проведении хирургической операции.

Информация данная в статье не является руководством к действию. Только грамотный специалист способен назначить корректное лечение, способствующее избавлению от этого недуга.

Если пациент настроен отрицательно и заболевание протекает бессимптомно, то специфическое лечение можно не проводить, однако, больного необходимо проинформировать о риске малигнизации полипа сигмовидной кишки. В арсенале хирурга имеется множество оперативных методик, подбираемых в зависимости от локализации, размера и числа полипов. Например, эндоскопическая методика является наиболее подходящей при небольшом количестве, маленьких полипов. В таких случаях полип удаляется вместе со своей ножкой с помощью специальной петли. Полипы большого размера удаляют по частям.

Удаление полипа с помощью петли

Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное опухолевое образование на внутренней поверхности слизистой оболочки кишки.

Сама сигмовидная кишка является частью толстого кишечника, ее роль в усвоении питательных веществ является очень важной для здоровья человека.

Полипы в этом отделе кишечника не только нарушают его слаженную работу, но и приводят к заболеваниям других органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть безотлагательным.

Полипы и их диагностика

Сигмовидная кишка начинается от ниспадающей толстой кишки и заканчивается прямой кишкой. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Именно здесь химус осушается от влаги и микроэлементов и превращается в каловые массы, готовые к выводу из организма.

Иногда нарушение функций этого отдела кишечника может привести к смерти пациента, поэтому даже единичный полип рассматривается как серьезная угроза здоровью.

Первые этапы заболевания протекают, как правило, бессимптомно. По мере роста полип закрывает собой просвет кишечника – вот тогда и начинаются первые симптомы.

Несмотря на то, что полипы, как правило, доброкачественные опухоли, вреда от них немало.

Разросшийся полип может стать причиной непрохождения кишечника, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.

Симптомы полипоза кишечника:

  • хронические запоры;
  • примесь крови в фекалиях;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • повышенный метеоризм.

К сожалению, такие симптомы имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз, основываясь только на них.

Если у больного есть какие-то вышеперечисленные симптомы и подозрения на полипы, то лучше перестраховаться и обследоваться на предмет их выявления.

Диагностика полипов проводится при помощи рентгеноскопии или эндоскопии.

При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастным веществом.

Чаще всего для этого используется раствор бария, но в некоторых случаях он может быть заменен водным йодосодержащим раствором.

По результатам расшифровки полученных снимков кишечника врач может поставить диагноз.

В диагностике полипоза у этого метода есть один недостаток – на снимке можно увидеть только полипы, достигшие размера в 1 см. Более мелкие образования останутся незамеченными.

Вторым методом обследования на полипоз является эндоскопия кишечника. Эндоскоп – это современный аппарат, оснащенный тонким гибким зондом.

С помощью него врач не только сможет воочию увидеть полипы, но и взять пробу и даже удалить единичные новообразования.

Так как на первичные симптомы полипоза мало кто обращает внимание, чтобы диагностика и лечение оказались своевременными, рекомендуется делать эндоскопию кишечника всем людям, имеющим какие-либо проблемы с ЖКТ, не реже чем раз в 3 года.

Какие они – полипы?

Все новообразования делят на несколько видов в зависимости от их происхождения:

  • воспалительный (возникший на больном участке оболочки кишки);
  • неопластический (результат деления поврежденных клеток);
  • гиперпластический (возникший на здоровом участке кишечника);
  • аденомы (ворсинчатый полип);
  • аденоматозный полип;
  • кистозный (может иметь корни в слизистой оболочке кишки);

Гиперпластический и воспалительный полипы относят к доброкачественным новообразованиям. Неопластические опухоли могут оказаться злокачественными.

По своему виду полипы сигмовидной кишки тоже могут отличаться. Одни могут быть грибовидными – иметь ножку и шарообразное тело, другие – плоские, располагаются на широком основании.

Последние сложнее заметить на рентгеноскопии кишечника, так как они почти не выдаются над поверхностью стенки кишки.

Аденоматозный полип, как правило, тоже не слишком выдается в просвет сигмовидной кишки, но может иметь плоскую головку диаметром до 3 см. Может располагаться как на ножке, так и без нее.

Ворсинчатый имеет неровную поверхность и достигает в размерах от 1,5 до 3 см. Не имеет четких границ. Такие опухоли могут кровоточить чаще других видов, поэтому их, как правило, раньше обнаруживают.

Гиперпластический тип – это, как правило, мелкие (меньше 1 см в диаметре) мягкие наросты удлиненной формы.

Гиперпластический полип чаще всего доброкачественный, но сложно диагностируется по помощи рентгеноскопии.

Аденомы имеют многокамерную структуру и внешне схожи с ягодой малины. Чаще имеют длинную ножку.

После удаления весь извлеченный материал, независимо от вида образования, отправляется на исследование, чтобы исключить возможность онкологии.

Лечение полипов

Для лечения полипов в сигмовидной кишке консервативных методов не существует. Ни диета, ни лекарства тут не помогут.

Единственный эффективный метод лечения – операция.

Но обычная операция с разрезом брюшной стенки и накладыванием швов при неосложненном полипозе проводится крайне редко, только в следующих случаях:

  • полипы множественны и покрывают значительную площадь поверхности кишки;
  • полипы крупнее 2 см;
  • полипоз осложнен непроходимостью или разрывом кишки;
  • по результатам биопсии опухоль носит злокачественный характер.

В остальных случаях выполняется полипэктомия при помощи зонда эндоскопа. Удаление полипа происходит так же, как и диагностический осмотр.

Как правило, операция проводится под местным наркозом. Эндоскоп вводится в кишечник через анальное отверстие.

Во время удаления полипа врач руководствуется изображением с камеры зонда, которое поступает на монитор.

В зависимости от вида и размера полипа удаление проводится через прижигание электрическим током или лазером. В некоторых случаях новообразование усекается при помощи металлической петли.

Так как края ранки после прижигания запаиваются, вероятность кровотечения из нее сводится к минимуму.

После удаления образований методом эндоскопии пациент выписывается домой уже на третий день.

Если операция проводилась путем рассечения брюшной стенки, то больному придется провести в больнице как минимум две недели после удаления опухолей или резекции кишечника.

Во избежание осложнений после операции на сигмовидной кишке важнейшее значение имеет диета.

Питание больного в восстановительный период не должно содержать продукты, раздражающие стенки больной кишки.

Важно избежать запоров в послеоперационный период. Если эти меры не будут соблюдены, то возможна перфорация сигмовидной кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость.

Это может вызвать перитонит, но даже если этого не произойдет, то второй операции уж точно не избежать.

И в этот раз оперативное вмешательство будет с разрезом, швами и дренированием брюшной полости.

Поэтому важно помнить, что после операции лучшее лекарство – диета.

Лечебная диета после удаления опухолей на сигмовидной кишке предполагает отказ от следующих продуктов:

  • жареных;
  • жирных;
  • острых;
  • соленых;
  • кислых;
  • мучных;
  • копченых;
  • консервированных;
  • алкогольных.

Предпочтение после лечения следует отдать вареным, тушеным и приготовленным на пару блюдам.

Эта диета благотворно повлияет не только на больную кишку, но и на весь желудочно-кишечный тракт.

Через год после операции следует повторить эндоскопическое обследование, чтобы не пропустить возможного рецидива заболевания.

Обращайте внимание на любые симптомы со стороны кишечника.

Следите за своим здоровьем и проходите диагностическое обследование своевременно. Будьте здоровы!

Статью подготовил:

Желудочно-кишечный тракт может подвергаться развитию различных заболеваний. Часто диагностируемой и опасной патологией является возникновение полипов на стенках сигмовидной кишки. Заболевание характеризуется формированием доброкачественного новообразования. Существует риск изменения формы патологии на злокачественную. Симптомы и лечение полипа сигмовидной кишки взаимосвязаны, поскольку комплексный подход обязательно включает симптоматическую терапию.


Полипы на сигмовидной кишке — доброкачественные образования

В этой статье вы узнаете:

Общие понятия

Сигмовидная кишка отвечает за процесс всасывания воды, а также пищи в стенки кишечника. При воздействии патологических факторов и провоцирующих причин на стенках органа могут начать формироваться новообразования. Они представляют собой наросты на внутренних стенках кишки, которые образуются из клеток слизистой оболочки. К поверхности органа образование крепится ножкой. Возможно формирование одного или нескольких образований.

Согласно среднестатистическим данным, заболевание выявляется практически у 20% людей. Чаще опухолевые образования возникают у мужского пола, однако преобладание незначительное. Наросты могут различаться по структуре, размеру, виду ножки-крепления, а также количеством образований и способностью к малигнизации.

Склонность к переходу в злокачественную форму имеют полипы ворсинчатого типа.

После проведения диагностики и установления полной клинической картины специалисты (онкологи и проктологи) определяют способ лечения полипа в сигмовидной кишке. Схема подбирается индивидуально.


Заболеванию больше подвержены лица мужского пола

Причины развития

Заболевание прогрессирует из-за активности собственных клеток сигмы, которые под воздействием провоцирующих факторов приобрели аномальный характер.

Риск развития полипоза возникает при прогрессивности патологических процессов и заболеваний:

  • воспаление кишечника (хроническая форма);
  • нарушение микрофлоры органов ЖКТ;
  • наследственная предрасположенность;
  • застои в желудке вследствие гиподинамии;
  • нарушения, связанные с дефекацией;
  • неправильное питание (дефицит клетчатки и растительных компонентов);

Как правило, симптомы полипов в сигмовидной кишке имеют сопутствующие признаки основной патологии.

На видео — больше информации о симптомах, причинах и лечении полипов кишечника:

Классификация

Полипоз сигмы подразделяют по нескольким категориям.

  • Степень распространенности: одиночные или множественные.
  • Локализация: групповые или диффузно-распределенные.
  • Тип крепления: «стоячие» (узкая ножка) или «сидячие» (широкая ножка).
  • Размер: мелкие (до 5 мм) или крупные (от 1 см).

Основные виды полипов в сигмовидной кишке отражены в таблице.

Вид Особенности
Гиперпластические Имеют светлый оттенок и небольшой размер (до 5 мм) Форма образования - бляшки. Встречаются наиболее часто.
Аденоматозные (железистые) Размер – от 1 и до 5 см. Провоцируют кишечную непроходимость и внутренние кровотечения.
Диффузные Передаются по наследству. Размер чаще не более 5 мм. Имеют множественную форму распространенности. Количество полипов может доходить до нескольких тысяч.

Аденоматозный полип сигмовидной кишки представляет наибольшую опасность, поскольку быстро прогрессирующее заболевание может перейти в онкологическую форму.

Клиника патологии

При развитии начальной стадии патологии симптомы полипа сигмовидной кишки могут полностью отсутствовать. В большинстве случаев заболевание выявляется во время диагностики общего состояния кишечника или сопутствующей болезни.


При полипах кишечника возможны проблемы с дефекацией

Наросты не причиняют значительного дискомфорта или болезненных ощущений. Патологические образования становятся причиной появления симптомов только после увеличения в размере более трех сантиметров или множественном поражении.

Признаки полипоза:

  • зуд в области анального отверстия (во время перемены положения тела);
  • болевые ощущения при резких движениях и в момент дефекации;
  • кровяные или слизистые сгустки в каловых массах;
  • сильное кровотечение при значительных размерах образований;
  • диарея/запор;
  • ложные позывы к походу в туалет;
  • тошнота и сопутствующая рвота, газообразование;
  • выпадение крупных полипов из сфинктера заднего прохода;
  • слабость, непроходимость или лихорадка.

Лечение полипа сигмовидной кишки предполагает проведение направленной симптоматической терапии, которая не требует предварительной диагностики.


Зуд в области заднего прохода — один из симптомов образования полипов

Способы диагностики

Подозрение на полипоз возникает у специалистов в результате опроса и обследования пациента. Лечением больных занимаются проктолог или гастроэнтеролог. На приеме специалисту необходимо выяснить особенности симптоматики

Диагностика проводится следующими методами.

  1. Сигмоскопия. Обследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в анальный проход. Длина трубки (60 см) позволяет тщательно исследовать весь кишечник и обнаружить даже небольшие новообразования.
  2. Ирригоскопия. Проведение рентгеновского исследования с использованием контрастного вещества (бариевые соли).
  3. Колоноскопия. Наиболее информативный способ обследования, в процессе которого может быть проведено удаление единичного полипа небольшого размера.

Сигмоскопия — один из эффективных методов обследования

При колоноскопии определяется эндоскопическая характеристика полиповидного рака сигмовидной кишки путем проведения биопсии и исследования полученного материала на злокачественность.

В виде дополнительных мер диагностики назначаются лабораторные исследования, включающие анализ каловых масс на присутствие скрытых элементов крови.

Осложнения и прогноз

При полипозе сигмы прогноз на лечение зависит от особенностей новообразования и стадии заболевания, на которой оно было диагностировано. При раннем выявлении и единичной форме (не онкологической) болезни – прогноз положительный.

Отсутствие симптоматики болезни приводит к несвоевременному лечению и, как следствие, к осложнениям:

  • онкологии;
  • обильному внутреннему кровотечению (при повреждении образования);
  • кишечной непроходимости;
  • воспалению тканей органа;
  • перфорации кишечника.

Наибольший риск для жизни больного представляет аденоматозный полип сигмы, повышающий вероятность возникновения раковой формы патологии.


Кишечная непроходимость — одно из возможных осложнений

Способы лечения

Заболевание требует хирургического вмешательства, и никаким терапевтическим методом излечить патологию не удастся. Операция по удалению новообразований проводится несколькими способами:

  • резекция трансанальная;
  • иссечение эндоскопическое;
  • радикальная или частичная резекция.

Метод хирургического вмешательства определяется хирургом только после определения всей информации о клинической картине.


В качестве лечения может быть назначено удаление полипов

Колоноскопия

В процессе проведения колоноскопии, при обнаружении полипных наростов, на ножку новообразования накидывают специальную электродную петлю, обугливающую крепление патологического образования к стенке кишки. Процедура может быть проведена в несколько этапов. Место крепления дополнительно обугливается высокочастотным током.

Резекция трансанальная

Операция выполняется под действием анестезии (местной). С помощью специального инструмента расширяется анальный проход, через который скальпелем удаляются все наросты. Образовавшийся просвет в кишке зашивается.

Иссечение эндоскопическое

Метод хирургического вмешательства используется при разрастании образований любого типа, но только при расположении новообразований не дальше, чем 20 см от анального отверстия. После удаления наростов образовавшийся просвет кишечника зашивается.


существует несколько видов операционного вмешательства при полипах

Резекция (полная/частичная)

При применении резекции осуществляется частичное либо полное удаление кишки, которая поражена полипами. Операция выполняется под общим наркозом широкополосным методом. Частичная резекция рекомендована при множественных новообразованиях, полная – при онкологии.

Полип сигмовидной кишки изначально доброкачественное разрастание слизистых оболочек сигмы. При прогрессирующем течении заболевание характеризуется болями внизу живота, затруднениями дефекации, внутрикишечными кровотечениями. Состояние требует обязательной коррекции. Прогноз сильно варьирует и полностью зависит от размеров нароста, структурных и морфологических изменений, возраста пациента.

Полип сигмовидной кишки — разрастание слизистого эпителия в сигмовидном сегменте кишечного тракта. За последние годы заболевание обретает всё большую распространённость среди популяции, достигает почти 25% всех полипозных образований.

Полипы дифференцируются по :

  • форме,
  • размерам,
  • структурной наполненности,
  • тенденции к росту и озлокачествлению.

Слизистые новообразования имеют ножку или широкое основание, могут распространяться по всей выстилающей поверхности слизистых органа или быть локализованным наростом.

Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5

Отсутствие лечения практически всегда приводит к серьёзным хирургическим осложнениям. В зависимости от формы и типа пристеночного нароста формируется прогноз в отношении рака кишечника.

Предрасполагающие факторы

Лечение

Существует только один адекватный способ лечения полипов сигмовидной кишки — хирургическое удаление. Медикаментозная терапия редко приносит положительные результаты, обычно применяется одновременно с оперативным вмешательством и на стадии постоперационного восстановления.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может назначаться при невозможности проведения операции по разным причинам, при небольших полипах без тенденции к малигнизации клеток новообразований. Обычно назначаются манипуляции с введением препаратов посредством ректороманоскопа. Отличие ректосигмоскопии и колоноскопии .

Спринцевания, клизмы и системное применение противоопухолевых препаратов не принесут должного эффекта из-за особенностей расположения сигмовидной кишки, ее удаленности от ануса.

Народных методов лечения не существует. Любые рецепты, доказывающие высокие терапевтические результаты, не подтверждены клинически.

Удаление полипа сигмовидной кишки

Выбор метода удаления полностью зависит от течения болезни. Нередко хирурги совмещают сразу несколько способов вмешательства для усиления лечебного эффекта.

Популярными методами удаления являются :

После операции пациентам важно соблюдать все врачебные рекомендации, избегать физических нагрузок, обеспечить половой покой, охранительный режим. Немаловажным является соблюдение лечебной диеты.

Привычный рацион после удаления полипозных наростов в сигме требует обязательной коррекции. Целью диеты является щажение органов пищеварительной системы, существенное снижение нагрузки на нижние отделы ЖКТ. Лечебное действие направлено на предупреждение запоров, раздражения кишечных стенок, уменьшение травмирующего фактора.

Основными правилами диеты после удаления полипа сигмовидной кишки считаются :

  1. Дробное питание частыми небольшими порциями (до 200 мл);
  2. Обильное питьё, спустя 30-40 минут после каждого приёма пищи;
  3. Снижение суточного количества соли;
  4. Исключение жирных, жареных блюд;
  5. Соблюдение температурного режима — все блюда должны быть теплыми, комфортными для слизистых полости рта.

Идеальными продуктами в восстановительный период станут :

  • слабо наваристые бульоны на овощах, птице;
  • сухарики, галетное печенье;
  • отварные овощи (например, салат «винегрет»);
  • густые кисели;
  • каши на молоке;
  • кисломолочные продукты.

Из напитков лучше выбрать отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зелёный чай, отвар на основе лечебных трав. В поздний восстановительный период можно постепенно возвращаться к привычному рациону.

Если удаление проводилось по поводу злокачественной опухоли, то лечебный рацион может носить пожизненный характер.

Процесс удаления полипа сигмы:

Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.