Посмотрим на обморожение ног со всех сторон. Отморозил палец на ноге – что делать

Обморожение – травма, полученная человеком под воздействием низких температур. Чаще всего поражаются конечности, а конкретно происходит обморожение пальцев ног и рук. При обморожении наступает нарушение целостности тканей, а в тяжелых случаях – даже органов, что может иметь самые тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Как правило, обморожение конечностей происходит, если человек длительное время находится при температуре ниже –5 градусов по Цельсию, особенно если низкой температуре сопутствуют сильная влажность и ветер. Остальные факторы, способствующие обморожению, это тесная одежда и особенно обувь, влажное нательное белье, усиленное потоотделение (из-за чего белье становится влажным), низкий иммунитет, а также заболевания сердца и сосудистая недостаточность. Как показывает практика, люди зачастую получают травмы нижних конечностей, находясь в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения.

Несмотря на всю серьезность и сложность травмы, первые признаки обморожения очень невыразительны. Чаще всего при повреждении тканей человек, еще находясь на холоде, ощущает лишь незначительное пощипывание, жжение и не сразу придает этому значение, упуская драгоценное время и усугубляя положение. Поэтому в холодное время года необходимо быть очень внимательным и делать все возможное, чтобы не переохладить организм, а в случае выявления первых признаков обморожения нижних или верхних конечностей немедленно обратиться за медицинской помощью.

В зависимости от того, насколько низкие температуры воздействуют на организм человека, механизм получения травмы отличается. Так, если температура воздуха ниже минус 20 градусов по Цельсию, под воздействием холода начинают отмирать клетки тканей: кожи, подкожной клетчатки и далее – внутренних органов, что может иметь самые плачевные последствия. Если же температура выше минус 20 градусов по Цельсию, клетки не отмирают, но сильно сужаются сосуды (происходит спазм), из-за чего нарушается кровообращение и нормальное питание органов и тканей. Медики выделяют 4 основные стадии (степени) обморожений

1 степень – это сама легкая форма. Обморожение 1 степени характеризуется:

  • побледнением кожи на пораженном участке;
  • охлаждением конечности;
  • чувством жжения и покалывания;
  • возможно небольшое онемение конечности.

После согревания пораженная конечность краснеет, становится отечной, человек начинает ощущать боль. Спустя несколько дней кожные покровы начинают шелушиться. Если отмороженные конечности лечить правильно, уже через неделю наступает полное выздоровление, и никакие последствия травма не несет.

2 степень возникает, как правило, если человек находится под воздействием низких температур длительное время. В этом случае основные симптомы травмы: побледнение и охлаждение конечности, потеря ею чувствительности. После согревания пораженного участка пострадавший испытывает очень сильную боль. Через 1-2 дня после получения травмы на пораженном участке образуются пузыри с серозным содержимым.

При обморожении любой из степеней необходимо отогреть пострадавшего. Если вовремя начать лечить конечность, полное выздоровление наступит в течение двух недель.

3 и 4 стадии обморожения

3 степень. Эта стадия обморожения возникает, если человек пребывает на холоде длительный период времени. Первые признаки: побледнение и появление синюшности на конечности, полная потеря ею чувствительности. При согревании человек испытывает очень сильную боль. На пораженном участке образуются волдыри с кровянистым содержимым. На этом этапе происходит отмирание клеток тканей, после чего происходит их рубцевание, и могут остаться шрамы. Как правило, при обморожении этой стадии ногтевые пластины отторгаются и смогут нарасти снова, только если их интенсивно лечить. Нередки случаи, когда ногти после обморожения не растут. Период лечения и реабилитации занимает не менее месяца.

4 степень. Это самая тяжелая форма травмы, она имеет особые признаки. К симптомам обморожения 4-й степени добавляются такие признаки, как «мраморная расцветка» пораженного участка, очень сильный отек конечности. Если рассматривать обморожение нижних конечностей, то травма 4-ой степени здесь зачастую сочетается с обморожениями 3-й и 2-й степеней. То есть в некоторых менее поврежденных частях конечности появляются пузыри с серозным и кровянистым содержимым. Там же, где обморожение наиболее сильное, пузырей нет. На этих участках происходит некроз всех слоев мягких тканей с поражением суставов и даже костей.

Лечить травмы 4-й степени наиболее тяжело: необходимо длительное время, чтобы отмороженные конечности восстановились. В особо тяжелых случаях, когда произошло отмирание глубоких тканей на обширном участке конечностей, восстановить их не удается. Чаще всего обморожение 4-й степени происходит на фоне общего переохлаждения организма. Признаки общего переохлаждения: снижение температуры тела до 34 градусов и ниже, частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Кожные покровы бледные и холодные на ощупь, дыхание редкое (до 10 раз в минуту), затрудненное. Человек жалуется на сонливость, у него может происходить нарушение сознания. Нужно наложить на поврежденный участок стерильную повязку и доставить пострадавшего в больницу.

В случае наличия признаков тяжелой холодовой травмы пострадавшему необходимо оказать экстренную помощь – промедление может стоить ему жизни.

Как помочь пострадавшему

Что делать, чтобы оказать первую помощь? Действовать следует исходя из степени травмы. Но прежде чем описывать, что делать, чтобы помочь пострадавшему при переохлаждении и обморожении, следует отметить, чего делать не следует.

Надо Нельзя
Отогреть конечность, восстановить кровообращение, но делать это следует постепенно: например, укутать пострадавшего одеялом, напоить теплым чаем. Если вы определили, что человек отморозил ногу, ни в коем случае не стоит делать с ним такие популярные в народе манипуляции, как растирание снегом или спиртом. В первом случае возможно появление микроссадин на и без того травмированной коже, во втором можно пересушить кожные покровы и усугубить ситуацию.
Делать массажи и растирания можно только при травме первой стадии. Если же степень обморожения 2-я и выше, согревать конечность следует, наложив на нее специальную утепленную повязку, в которой чередуются слои марли, ваты и клеенки. Не стоит самостоятельно лечить пострадавшего. Если степень обморожения 2-я и выше, больного необходимо экстренно доставить в больницу, предварительно оказав лишь первую помощь.

Если человек жалуется на сильный болевой синдром, допускается дать ему но-шпу или анальгин. Если наблюдаются симптомы общего переохлаждения организма, можно поместить больного в теплую ванну (постепенно повышая температуру воды от 25 до 38 градусов), затем тепло одеть и напоить теплым чаем.

Если у человека наблюдается редкий пульс, он теряет сознание – самостоятельно ничего делать не следует, тут нужна помощь квалифицированного специалиста.

Если вы в мороз находитесь на улице, и вдруг ощущаете, что какая-то часть тела сильно замерзла и плохо двигается, или вы гуляете с ребенком, у которого сильно покраснели щеки, не ждите, пока вы придете домой. Это может быть обморожение – опасное состояние, когда под влиянием холода происходит спазм сосудов, и ткани, питаемые ими, страдают от недостатка питания. Если не предпринять срочных мер, пострадают сосуды более глубоких тканей. А чем больше времени проходит в условиях сильного мороза или умеренного холода и высокой влажности, тем больше вероятность, что изменения в недостаточно утепленных тканях нельзя будет вылечить.

Очевидно, что первые действия, которые вы должны начать выполнять еще на улице, будут отличаться при поражении носа или пальцев ног. Также разнятся действия, предпринимаемые при обморожении в первый час или позже. Врачи говорят: иногда страшен не столько холодовой ожог, сколько неграмотно оказанная первая помощь. Об этом мы и поговорим.

Когда нужно подозревать у себя обморожение

Если вы вышли на улицу и чувствуете, что какая-то открытая или плохо защищенная от холода часть тела мерзнет или уже болит, это не всегда говорит об отморожении. Для этого нужно, чтобы температура воздуха была ниже минус 10°C при небольшой влажности или 0°C или ниже – в сочетании с ветром более 5 м/с и повышенной влажностью. Если одежда человека не допускает нормального теплообмена и препятствует отведению пота, или слишком легкая, или промокла, обморожение может развиваться даже и при +8°C.

Обморожению может подвергаться все лицо или его части: щеки, нос, уши. Такой же диагноз врачи ставят, когда воздействию холода подверглись руки в недостаточно теплых перчатках или ноги в легкой или тесной, самой по себе нарушающей кровообращение обуви. Если боль, онемение и ощущение холода чувствуется во всем теле, это называется общим переохлаждением и лечится отдельно.

Больше шансов возникновения отморожения, если:

  • человек пошел на улицу голодный (ел более 8 часов назад);
  • он находится на морозе в состоянии алкогольного опьянения (сосуды расширены – теряется больше тепла);
  • человеку приходится длительно неподвижно стоять или держать (нести) какой-то предмет на морозе;
  • человек страдает сахарным диабетом или заболеваниями, при которых имеется нарушение общего (сердечная недостаточность, системные васкулиты) или местного (синдром Рейно, облитерирующий атеросклероз или эндартериит, варикозное расширение вен) кровообращения;
  • он физически истощен (переутомился или только перенес тяжелое заболевание);
  • он потерял какое-то количество крови;
  • это ребенок, беременная женщина (особенно в 3 триместре) или пожилой человек.

Этим людям нужно при малейших неприятных ощущениях в области лица и конечностей приступать к алгоритму, описанному далее.

Степень обморожения (то есть глубину, на которую проникло холодовое воздействие) можно будет оценить только в теплом помещении, но не сразу, а в течение несколько часов.

Действия, которые нужно выполнить еще на улице

Алгоритм состоит из нескольких простых действий.

1. Если вы подозреваете у себя обморожение лица, срочно начинайте утепляться, пока идете к тому месту назначения, которое находится в помещении:

  • наденьте капюшон или шапку, если мерзнут уши;
  • при обморожении носа или поднимите воротник свитера/куртки, чтобы спрятать под него нос, или перевяжите шарф так, чтобы он закрывал нос. Можно закрыть руками в перчатках нос;
  • предыдущий пункт подходит и для того, чтобы уменьшить степень поражения тканей при обморожении щек.

Если сильно мерзнут руки, засуньте их в собственные подмышечные области (как будто обнимаете себя). Если мерзнут ноги, начинайте активно шевелить пальцами ног.

2. Если вы находитесь далеко от дома или места назначения, зайдите в ближайший подъезд, магазин, торговый центр, аптеку, поликлинику, учебное заведение или другое помещение. Оптимальный вариант: находиться в помещении не менее 10 минут, выпить там горячий чай или кофе. Если замерзли ноги, и по пути вы увидели магазин, в котором можно купить дополнительную пару носков, обязательно сделайте это: лечение при обморожении ног стоит дороже пары даже шерстяных носков.

3. По дороге к помещению активно двигайтесь: можете помахать руками (как во время зарядки), хлопайте в ладоши, пробегитесь, или пройдитесь, притопывая (можно высоко поднимать ноги). Это поможет усилить общее кровообращение и уменьшить степень локального повреждения.

Ни в коем случае не растирайте замерзшую и покрасневшую часть тела снегом: так можно нанести дополнительный вред тканям, в которых на данный момент пострадало кровообращение.

Что делать сразу по приходе домой

Обморожение – процесс не одномоментный. Вначале низкая температура приводит к спазму сосудов, потом обратимо нарушается кровоснабжение. Если холод продолжает действовать, в этих сосудах возникают тромбы, и кровообращение может быть полностью прекращено. Продукты отмирающих тканей попадают в кровь и вызывают отравление организма.

Весь процесс обморожения условно делится на 2 периода:

  1. скрытый : начинается еще на улице и продолжается некоторое время после согревания;
  2. реактивный (явный) : проявляется только после согревания в течение 6-12 часов.

По внешнему виду обмороженного участка в реактивном периоде станет ясно, какая степень холодового ожога именно у вас. А для того, чтобы ткани:

  • быстрее согрелись;
  • патологические изменения не распространялись глубже, чем это уже произошло на морозе (это может случиться с нижележащими тканями, когда их охлаждает большой массив сильно охлажденных тканей сверху),
  • стало понятно, насколько все серьезно,

нужно в теплом помещении выполнить следующие действия:

  1. при обморожении рук или ног – начинать двигать ими для восстановления кровообращения;
  2. второе, что нужно делать – это снять холодную или промокшую одежду;
  3. найти спиртовый термометр и начать набирать в тазик или миску теплую воду, следя за тем, чтобы она была 26-28°C;
  4. одновременно поставить на огонь чайник с водой или включить электрочайник;
  5. при обморожении носа, ушей, щек или скул – пока набирается вода – прикладывать к пораженному участку теплую ладонь;
  6. когда вода набралась, опустите в нее пораженный участок: при обморожении пальцев рук, погрузите в нее на 10 минут руки, то же сделайте с ногами. Если замерзли уши, нос или щеки, намочите в такой воде чистую ткань и прикладывайте к пораженным участкам;
  7. температуру воды, которой вы отогреваете пораженный участок, нужно постепенно и очень аккуратно повышать: она должна стать 37 градусов за 40 минут;
  8. если нет теплой воды, можно:
    • или обернуть участки фольгой, более блестящей стороной внутрь;
    • или замотать обмороженный участок в термоодеяло;
    • или накрыть больной отдел электрогрелкой, предварительно проверив, что температура, которую она создает на минимальном делении, не превышает 30°C. Потом, как в случае с водой, нужно будет постепенно повышать температуру;
    • г) как вариант, можно сразу прибегнуть к пункту 10, а после него выполнить пункт 9;
  9. в то же время, как вы греете пораженный участок, начинайте пить теплый и сладкий чай. Если вы отморозили пальцы рук, лучше перелить чай в пиалу, чтобы держать ее ладонью, а не сгибать пальцы;
  10. после отогревания наложите на обмороженный участок теплоизолирующую повязку. Она состоит из 5 слоев:
    • ближе к коже – марля;
    • потом – большой кусок ваты (особенно при обморожении уха, хрящ которого довольно бедно кровоснабжается);
    • снова марля;
    • клеенка или полиэтилен;
    • шерстяная ткань.

    Если обморожено одно или оба уха, фиксация бинтом или шерстяной тканью проводится вокруг головы ;

  11. вас может то морозить, то бросать в жар, поэтому завернитесь в теплое сухое одеяло и выпейте еще чашку теплого сладкого чая.

Что нельзя делать при обморожении

  • греть обмороженный участок возле костра, прикасаться им к батарее, засовывать под горячую воду;
  • мазать жирными мазями (это нужно делать до выхода на улицу, а не после случившегося несчастья);
  • если уже вскорости после согревания на коже появились пузыри, их нельзя вскрывать. Можно только наложить стерильную повязку (если дома есть стерильный бинт или стерильные салфетки), после чего обратиться к врачу;
  • растирать снегом, льдом и даже рукавицами: так еще больше травмируются сосуды пораженной области;
  • пить алкоголь;
  • растирать обмороженный участок алкоголем. Если его нанести и легонько растереть, тепло будет испаряться с поверхности кожи. Если же спиртом растирать обмороженную область, можно повредить ставшие хрупкими сосуды в этой зоне.

Действия, которые важно выполнить в течение ближайших 6-12 часов

Если в течение часа обмороженный участок отогрелся, но кожа на нем приобрела синеватый или красно-багровый оттенок и немного отекла, а сам он стал болеть, не пугайтесь. Это – первая степень обморожения. Ее можно лечить в домашних условиях. От боли примите любой обезболивающий препарат, на который нет аллергии: «Ибупрофен», «Анальгин», «Диклофенак». Этот лекарство можно принимать несколько раз в первые сутки, но так, чтобы максимальная дозировка (она указана в инструкции) не была превышена.

Если у вас наблюдаются описанные симптомы, еще не значит, что опасность полностью миновала. Нужно продолжать наблюдать за подвергшимся обморожению участком. Если на 2 сутки на месте отека появился 1 или несколько пузырей, это – 2 степень обморожения. Пузыри вскрывать нельзя. Нужна консультация врача-комбустиолога (это специалисты, работающие в ожоговых отделениях многопрофильных больниц) или общего хирурга поликлиники.

Что делать после обморожения, если прошло уже 2 часа, а вы не чувствуете пораженного участка (он как будто онемел), или кожа на нем остается белой, нужно обращаться к хирургу поликлиники или врачу ожогового центра. Это может быть 3 или даже 4 степень обморожения. Они должны лечиться в стационаре: только там есть возможность с помощью капельниц вводить лекарства, которые:

  • могут улучшить кровоснабжение пораженного участка, тем самым уменьшив площадь поражения;
  • будут способствовать растворению тромбов в пораженной области;
  • будут предупреждать нагноение обмороженных тканей или уменьшат его выраженность.

К сожалению, лекарства, способные это сделать качественно, существуют пока только в форме уколов или капельниц. Кроме того, в стационаре будет проводиться круглосуточное наблюдение за вашим состоянием и вашей раной. Если окажется, что у вас 4 степень обморожения, когда повреждение коснулось всех слоев мягких тканей, сразу же будут приняты меры по удалению отмерших тканей и остановке распространения некроза еще глубже или дальше (например, с пальцев на руки).

В стационаре у человека также возьмут кровь для определения степени его иммунной защиты от столбняка (анализ называется «Кровь на антитела к столбняку») и, не дожидаясь результата теста (особенно если прививка АДС выполнялась более 5 лет назад или нет данных о том, когда проводилась подобная вакцинация), ему введут нужный противостолбнячный препарат. Это поможет избежать развития столбняка – инфекционной болезни с высокой смертностью, так как обморожение создает оптимальные условия для развития столбнячной бактерии в ране.

Действия, которые нужно выполнить на следующий день

На следующий день будет более понятно, какая степень обморожения у человека:

  • Если никаких пузырей так и не возникло – 1 степень. Поражена только кожа.
  • Когда на багровой или синюшного цвета коже возникли пузыри (или один пузырь), заполненные прозрачным содержимым, а сам участок весьма болезнен – 2 степень. Поражена кожа и частично – подкожная клетчатка.
  • Если пораженный участок остается бледным и холодным, чувствительность на нем снижена или отсутствует, и на этом фоне появляются пузыри, заполненные кровянистым содержимым – 3 степень. Если обморожены были пальцы рук или ног, на них отслаиваются ногти, которые потом не отрастают. 3 степень говорит о поражении кожи, подкожной клетчатки и мышц.
  • Когда кожа становится синевато-мраморной или даже черной, отечной, не чувствует ни прикосновений, ни даже уколов иглой, а суставы под такими тканями не выполняют движений («не слушаются»), это – 4 степень обморожения. Поражаются уже все слои мышц, а также сухожилия и, возможно, кости.

Самому себе (или родственнику) помощь при обморожении можно оказывать в домашних условиях только при первых двух стадиях. 3 и 4 стадии, которые на вторые сутки после обморожения вы уже точно определите, лечатся только в стационаре. Оставаться дома в этих случаях опасно: можно запустить гангрену, заболеть столбняком или заражением крови; от большого количества распадающихся тканей, которые всасываются в кровь, может развиться острая почечная недостаточность – не менее смертельное состояние, чем остальные.

Итак, что делать при обморожении пальцев или других участков при 1-2 стадии обморожения:

  1. если ощущается боль, принимайте обезболивающие препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин» и другие) не превышая максимально разрешенную дозировку. Пить эти таблетки нужно после еды. Если вы страдаете гастритом или язвенной болезнью, обязателен прием «Омепразола» («Омеза»), «Нольпазы», «Пантопразола» или «Ранитидина» на фоне приема обезболивающих;
  2. если ничего не болит, но вы измерили температуру, и оказалось, что она выше 38°C, выпейте «Парацетамол». Если вы уже пьете обезболивающее, оно снизит температуру, а прием сразу двух похожих препаратов увеличивает их токсичное действие на почки, слизистую оболочку ЖКТ;
  3. для ускорения восстановления нормального кровотока в поврежденном участке принимайте «Но-шпу» («Дротаверин») или «Папаверин». Они расширят сосуды, которые обеспечат лучшее питание в больных областях;
  4. параллельно с приемом «Но-шпы» или «Папаверина» нужно будет несколько дней использовать препараты, которые будут разрушать образовавшиеся в обмороженном участке тромбы. Это мази «Лиотон», «Гепатромбин», гепариновый гель. Если вы не принимаете ни обезболивающих, ни жаропонижающих (это одна группа препаратов), для профилактики образования тромбов можно применять «Аспирин» в дозе 75 или 100 мг один раз в сутки после еды;
  5. при зуде нужны антигистаминные средства: «Фенистил», «Эриус», «Диазолин»;
  6. чтобы ускорить процесс прохождения импульса с нерва на мышцу в поврежденных областях, нужны витамины группы B: «Нейрорубин», «Мильгамма», «Нейровитан». Также применяется и никотиновая кислота в виде таблеток.

У всех препаратов имеются противопоказания, поэтому перед их приемом посоветуйтесь с врачом.

Местное лечение тоже необходимо. Так, для ускорения заживления при 1 степени обморожения обрабатывайте участки кремом «Бепантен» («Декспантенол»), а при выходе на улицу или при необходимости помыть обмороженные руки, за час, наносите на них эмолент: «Физиогель», «Мустелла стелатопия» или любой другой препарат. Если вы лечите обморожение 2 степени, обрабатывайте пузыри антисептиком без спирта («Хлоргексидин», «Мирамистин», слабый раствор марганцовки) или со спиртом (раствор бриллиантовой зелени или фукорцина). Вокруг них наносите мазь «Левомеколь». Когда пузырь сам вскроется, вы можете обрабатывать всю пострадавшую поверхность «Левомеколем».

Обязательно выполняйте легкий массаж пораженной области. Можно это делать в то время, как вы наносите крем или мазь. Массажные движения обходят зону вскрывшихся пузырей; их можно выполнять палочками, обернутыми стерильной ватой.

Действия, которые нужно выполнить через неделю

Восстановление при 1 степени обморожения происходит в течение 5-7 дней, без образования рубцом, но проходит через стадию шелушения. Все это время вы:

  • принимаете витамины группы B и препараты ксантинола никотината (если они одобрены врачом);
  • если нет противопоказаний, принимаете 5-7 дней «Аспирин»;
  • смазываете пораженную кожу «Бепантеном» (если руки сильно сохнут и шелушатся, можно уже применять не крем, а более жирную мазь «Бепантен»;
  • лечите зуд с помощью антигистаминных средств;
  • выполняйте массаж пораженных участков.

Если обморожение достигло 2 степени, когда восстановление длится около 2 недель, лечение такое:

  • прием обезболивающих препаратов с постепенным уменьшением дозировки;
  • местная обработка «Левомеколем»;
  • прием витаминов группы B;
  • если зуд – сильный, можно не только принимать антигистаминное средство, но и наносить на зудящие участки (если это не область под вскрывшимся пузырем) «Фенистил-гель» или «Псило-бальзам». Если это не помогает, обратитесь к хирургу, который может порекомендовать местный гормональный препарат;
  • нужен массаж пораженной области, минуя раны, образовавшиеся после вскрытия пузырей.

При 3 степени рана будет заживать больше месяца, большую часть из которого вы должны провести или в стационаре, или на дневном стационаре с ежедневными осмотрами комбустиологом или хирургом. Лечение будет проводиться с помощью уколов и капельниц, а также профессиональной обработки раны специальными растворами. После заживления образуются рубцы, которые можно впоследствии лечить «Контрактубексом» или другими рекомендованными препаратами.

Обморожение 4 степени обязательно лечится в стационаре, где при необходимости проводится или ампутация, или только удаление отмерших тканей без удаления подлежащей кости. Лечение занимает больше месяца только в стационаре. Как лечиться потом, врач скажет в зависимости от сложившейся ситуации и сопутствующих заболеваний.

Обратите внимание: обмороженные участки нужно будет намного более тщательно оберегать от воздействия как высоких, так и низких температур в течение ближайшего года, чтобы добиться полного заживления тканей.

Когда нужно обращаться к врачу

Это нужно делать как можно скорее в таких ситуациях:

  1. в тепле губы имеют синеватый оттенок;
  2. пострадал пожилой человек или ребенок;
  3. пострадавший потерял сознание;
  4. дыхание становится тяжелым или крайне слабым;
  5. температура тела человека – или ниже 34°C или выше 38°C;
  6. сердцебиение более 100 в минуту или реже 60 в минуту;
  7. сознание пострадавшего спутанное, он высказывает бредовые идеи;
  8. через 2 часа после полноценного согревания обмороженный участок остается холодным и нечувствительным, или на нем уже возникли пузыри, наполненные кровью;
  9. развилась тошнота или рвота;
  10. появились судороги;
  11. уменьшилось количество мочи несмотря на то, что вы пьете 30 мл/кг/сутки;
  12. обмороженная площадь больше площади собственной ладони (1 ладонь = 1% поверхности тела).

Народное лечение обморожения

Можно применять эти рецепты:

  • со 2 суток – при 1 степени обморожения, с 7 суток – при 2 степени. Для 3 и 4 степени рецепты не подходят;
  • после консультации с врачом;
  • если нет аллергии на компоненты рецепта;
  • если пострадавший – не ребенок и не беременная женщина.

Рецепты для наружного применения:

  1. Втирать в пораженные участки розовое масло.
  2. Сделать настойку календулы: 1 ч.л. травы залить 500 мл кипятка, настоять 45 минут, процедить. Макнуть в этот настой стерильную марлю, накладывать на обмороженную поверхность на полчаса, 1-2 раза в день.
  3. Втирать сок лимона дважды в день.
  4. Втирать сок лука в пораженную область в течение 15 минут.
  5. Накладывать на зону обморожения или крема с алоэ вера, или кашицы, сделанной из листа алоэ, очищенного от кожуры и иголок.
  6. Примочки из картофельного сока. Выдавленным из картофелины соком пропитывается ватный диск или марлевая салфетка. Их покрывают сухой салфеткой и фиксируют на пораженной области пластырем минимум на 2 часа.
  7. Тыквенная маска. Для этого натрите сырую тыкву на мелкой терке и наносите получившуюся кашицу на обмороженный участок.

Можно принимать внутрь (посоветовавшись с врачом):

  • Настой из цветков ромашки. 1 ст.ложку заливают 500 мл кипятка, настаивают 45 минут, потом можно процедить и принимать по 1 ст.л. трижды в день.
  • Отвар из калины. Возьмите 15 г ягод, залейте 500 мл кипятка, варите 15 минут на водяной бане, еще 45 минут настаивайте, и можно процедить и принимать. 500 мл отвара нужно выпить за сутки.
  • Седативный эффект обеспечивают настойка пустырника или валерианы. Их лучше купить в аптеке и принимать согласно инструкции.

Зима - не только праздники, но и холода. Морозная, ветреная и порой промозглая погода несет большое количество неудобств и проблем со здоровьем. По наблюдениям медработников самыми распространенными жалобами в этот период становятся: простуды, падения на льду и обморожения. Последним посвящена сегодняшняя статья.


Обморожение конечностей: степени и признаки

Обморожение - повреждение мягких тканей из-за воздействия холодных температур. Девяносто процентов случаев обморожения происходят в зимний период, но нередки эпизоды обморожения конечностей весной и осень в результате долгого пребывания на открытом пространстве в ветреную и влажную погоду.

Зимой основной причиной обморожения является сильное алкогольное опьянение. Человек в таком состоянии не чувствует холода и не может вовремя отреагировать на переохлаждение организма.

Дореактивный период: непосредственное воздействие холода, отсутствуют ярко выраженные симптомы.

Реактивный: наступает после согревания, признаки проявляются постепенно, часть признаков появляется через 4-6 часов, остальные - на 2-3 сутки.

По масштабу поражения тканей медики выделяют 4 степени.

Степень Признаки
I степень
  1. Незначительно нарушается циркуляция крови.
  2. Кожа в месте обморожения бледнеет.
  3. Ощущается легкое покалывание.
  4. Обмороженная конечность теряет чувствительность.
  5. После согревания кожа приобретает красный или багровый оттенок.
  6. Появляется небольшая припухлость.
  7. Болевые ощущения мало заметны.
  8. На 4-5 день после обморожения пораженный участок кожи может начать шелушиться.
II степень Симптомы I степени более выражены. К ним добавляются:
  1. Нарушения циркуляции существенны, но обратимы.
  2. Кожа приобретает синеваты оттенок.
  3. На 2-3 сутки на месте обморожения появляются волдыри с прозрачной либо кровянистой жидкостью внутри.
  4. Боль явная.
  5. Беспокоят жжение и зуд.
  6. Происходит инфицирование.
  7. Организм реагирует общим плохим самочувствием: повышается температура, увеличивается количество лейкоцитов в крови.
III степень
  1. Пострадавшая конечность имеет синий, багрово-синюшный цвет.
  2. Появляются волдыри, наполненные кровянистым содержимым.
  3. Кожа под волдырем багряного или синего цвета.
  4. Пропадает чувствительность не только в месте обморожения, но и на ближайших участках кожи.
  5. К концу 3 недели после обморожения омертвевшие ткани отходят, на их месте появляются рубцы.
IV степень
  1. Кожа приобретает ярко выраженный синюшный оттенок.
  2. Отек формируется сразу после согревания и распространяется на ближайшие участки кожи.
  3. Волдыри образуются на прилегающих к обмороженному участках кожи.
  4. Через 3-4 дня кожа меняет цвет на темно-синий или черный.
  5. Нарушения в кровеносных сосудах необратимы.
  6. Дистрофические изменения касаются глубоких тканей: мышцы, суставы, кости.
  7. Развивается общая интоксикация организма.

Первая помощь, если отморозил пальцы рук, ног

  1. Доставить пострадавшего в теплое место. На холоде заниматься растиранием и массажем нельзя. С пострадавшего рекомендуется снять верхнюю одежду, перчатки, обувь и носки.
  2. Закрыть сухой стерильной повязкой. Для снижения скорости отогревания и предотвратить попадание инфекции. Повязка накладывается следующим образом: слой бинта, затем толстый слой ваты, еще один слой бинта. Некоторые специалисты рекомендуют сверху накрыть полиэтиленом.
  3. Придерживаться принципа медленного согревания. После того, как пострадавший провел в теплом помещении минут 30 можно начинать постепенно отогревать обмороженные конечности. Для этого можно аккуратно растереть их руками или мягкой шерстяной тканью.
  4. Рекомендуется поместить пострадавшую конечность в теплую воду. Начиная с температуры 18-20 градусов, постепенно доведя до 40 градусов. Но делать это рекомендуется исключительно при легкой форме обморожения.
  5. Не стоит слишком интенсивно делать массаж , так как это травмирует кожу и способствует занесению инфекции. При обморожении II, III, и IV степеней массаж ни в коем случае делать нельзя.
  6. Давать обильное теплое и сладкое питье. Необходимо согреться изнутри. Лучше всего подойдет свежезаваренный сладкий чай. Спиртные напитки пить не следует, так как это только усиливает теплоотдачу организма, снижает общую чувствительность.
  7. Вызвать врача. Поскольку дореактивный период протекает практически бессимптомно, то определить масштаб поражения сложно. Как правило, при подозрении на обморожение пострадавшего направляют в стационар.

Непрофессиональную помощь можно оказывать только при начальной, самой легкой степени поражения тканей. Во всех остальных случаях только наносится дополнительный вред.

Видео, как вести себя при обморожении


Возможные осложнения после обморожения пальцев рук и ног

  1. Общее переохлаждение организма и связанные с ним проблемы: пневмония, сепсис.
  2. Занесение и развитие инфекций: нагноение волдырей, лимфадениты и абсцессы.
  3. На более поздних сроках: невралгии, отмирание глубинных слоев тканей, гангрены и трофические язвы.
  4. Летальный исход. При обморожении IV известны случаи, когда врачам не удавалось локализовать развитие инфекции. Пострадавший умирал даже после ампутации обмороженной конечности.

Профилактика обморожения конечностей

Как и болезнь, обморожение легче предотвратить, чем бороться с последствиями.

Работники травмпунктов и ожоговых центров дают следующие рекомендации:

  1. Одеваться по погоде.
  2. Контролировать состояние своей одежды и обуви: в промокших ботинках ноги обморозить значительно проще и быстрее. На руки надевать следует перчатки и варежки из тканей, которые не промокают.
  3. Следить за прогнозом погоды и при температуре ниже -30 градусов не стоит выходить на улицу без необходимости.
  4. Увеличьте количество потребляемых калорий, если планируете провести длительное время на холоде.
  5. Возьмите с собой запасные теплые носки, перчатки и термос с чаем.
  6. Не употребляйте спиртное на морозе.

Каждую зиму после падения температуры воздуха ниже нуля в больницы начинают поступать люди с обморожениями. Первыми всегда страдают части тела, находящиеся на периферии: нос, уши, ступни, кисти рук и пальцы. От степени поражения и скорости оказания первой помощи зависит, удастся ли восстановить функциональность органа. В этой статье рассмотрим, как справиться с обморожением рук и пальцев – одной из самых часто встречающихся травм.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.


Отморожение – разновидность холодовой травмы, ее локальная форма. Чаще всего поражение развивается при воздействии холодного воздуха, хотя есть и другие варианты: контакт со снегом и льдом, водой, металлом.

Воздействие холода порой усугубляется сопутствующими обстоятельствами :

  • Нарушения периферического кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и др.;
  • Вибрационная болезнь, остеохондроз, полинейропатия, синдром Рейно. Эти патологии приводят к нарушению проводимости нервных сигналов, поэтому человек не чувствует, что уже отморозил пальцы на руках;
  • Употребление алкоголя. Под его воздействием сосуды расширяются, организм быстро теряет тепло. Кроме того, человек неадекватно оценивает окружающую обстановку;
  • Ношение влажной одежды (перчаток, рукавиц), повышенная потливость. Вода, испаряясь, дополнительно охлаждает кожу;
  • Несовершенство системы терморегуляции у маленьких детей – они легче всего получают травму;
  • Сочетание охлаждения с кровопотерей (например, ДТП в зимнее время).

Предрасполагают к обморожению пальцев рук их анатомические особенноститонкий слой мышечной и жировой ткани, почти не препятствующий потерям тепла через кожу.

Первые признаки обморожения

Стоит быть внимательным к собственным ощущениям на морозе, чтобы не пропустить начало переохлаждения, а на прогулке с малышом, глубоко пожилым человеком почаще контролировать состояние кистей рук.

О начале обморожения пальцев рук свидетельствуют такие признаки:

  • Бледность, мраморность кожи;
  • Холодная кожа;
  • Трудности со сгибанием в суставах;
  • Чувство покалывания, жжения, ломоты в кончиках пальцев;
  • Ощущение частичной потери чувствительности.

При обнаружении первых признаков замерзания, необходимо сразу приступать к отогреванию пальцев.

Лучше сразу переместиться в теплое помещение, предварительно поместив кисти под одежду ближе к телу – частично расстегнуть верхнюю одежду и прижать к животу, подмышечным впадинам. Рекомендуется выполнять сжимания/разжимания пальцами, активно двигаться.

Степени обморожения

Степени (стадии) поражения зависят от глубины промерзания пальцев. Процесс протекает стремительно, поэтому времени терять нельзя.


Первая стадия – поражение рогового и зернистого слоя эпидермиса. После отогревания восстановление кожи происходит быстро и без последствий.

Вторая стадия – поражение до сосочкового слоя эпидермиса. В этом случае на коже образуются волдыри, наполненные жидкостью. На заживление требуется больше времени, понадобятся перевязки, специальное лечение.

Третья стадия – поражение подкожно-жировой клетчатки (плохо развитой на кистях) на всю глубину. Это тяжелая травма, полностью вылечить ее нельзя. Последствия остаются на всю жизнь – рубцы, ухудшающие движения, деформация пальцев, контрактуры, нарушения тактильной чувствительности.

Четвертая стадия – поражение всех мягких тканей до кости, полное прекращение кровообращения, некроз. Травма заканчивается ампутированием отмерших тканей, восстановить их нельзя никакими консервативными методами.

Клинические симптомы обморожения

Проявления обморожения обуславливаются степенью повреждения тканей:

1 степень . Онемение и бледность кожи, потеря чувствительности пальцев. После отогревания появляется сильный отек. Оттенок пальцев сине-багровый, фиолетово-красный, кожа горячая. Чувствуется покалывание, зуд, жжение. Позже верхний слой кожи отшелушивается. После того как человек отморозил руки, на всю жизнь сохраняется чувствительность к холоду.

2 степень . Человек не чувствует пальцев даже при сильном нажатии, не может двигать ими. Кожа посиневшая, ледяная на ощупь. Позже она отслаивается с формированием пузырей. Их содержимое жидкое, иногда гелеобразное, желтоватого или красноватого оттенка. При отогревании возникает невыносимая боль, требующая приема обезболивающих. Иногда сходят, но потом заново отрастают ногти.

3 степень . На кончиках пальцев возникают потемневшие участки некроза – желтовато-синие, сероватые. В пузырях видно кровавое содержимое из-за разрыва капилляров. Ноги сходят и больше не растут. Сохранившиеся ногти растут неправильно. Лопнувшие пузыри воспаляются, часто присоединяется гнойная инфекция.

4 степень . Развивается сухая гангрена – отмороженные руки мумифицируются, съеживаются, чернеют. В других случаях возможна влажная гангрена (из-за присоединения инфекции) – кисть сильно опухает, становится сине-зеленовато-черной, издает гнилостный запах.

В процессе обморожения выделяется два периода : дореактивный и реактивный. Первый характеризуется сильным спазмом сосудов, приводящим к нарушению снабжения тканей кислородом (собственно замерзание).

Второй – период после отогревания пальцев. Он характеризуется воспалением, сильной болью, интоксикацией организма из-за попадания в кровоток токсических продуктов распада тканей, риском инфицирования.

Правила оказания первой помощи


Если человек отморозил пальцы несильно, он может сам оказать себе помощь. Для этого надо зайти в теплое помещение, поменять холодную одежду на теплую и сухую, выпить горячее питье.

Затем отогреть кисти в тазике с водой 20 °C, в течение 40 минут повышая температуру до 40 °C. Если такой возможности нет, аккуратно, легкими движениями растереть шерстяной тканью пальцы от кончиков к основанию, затем тепло укутать. Если пальцы сильно болят – выпить таблетку аспирина/анальгина и две таблетки но-шпы/папаверина.

Критерий успешности оказания помощи: конечность стала теплой, вернулась чувствительность кожи и подвижность пальцев.

На 2-4 стадии нужно сразу вызывать скорую помощь или как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу.

Самостоятельно с травмой не справиться!

До приезда врачей – согреть человека, укутав и дав горячее питье. На руки наложить изолирующую повязку: слой бинта, толстый слой ваты, снова слой бинта, сверху – фольгу, клеенку, пакет. Пострадавшую конечность иммобилизовать, примотав к фанерке, дощечке, картону. Дать обезболивающее.

Чего нельзя делать

При обморожении важно не усугубить ситуацию, оказывая помощь неправильно.

  • Растирать кожу снегом;
  • Отогревать у костра (печи, камина), прислонять к горячим предметам;
  • Класть руки сразу в горячую воду;
  • Растирать жиром (спиртом, эфирными маслами). Вообще массировать конечность допускается только при первой степени обморожения.
  • Принимать спиртное «для согрева».

Как правильно действовать в случае обморожения рук и пальцев

Методы лечения обморожений

На первой-второй стадии лечение консервативное. Применяются следующие группы препаратов:


  • Обезболивающие (кеторолак, нимесулид, напроксен и др.). Принимаются перорально или вводятся внутримышечно.
  • Спазмолитики (папаверин, дротаверин и др.). Тоже даются в таблетках или уколах. Расширяют капилляры, улучшая микроциркуляцию в тканях.
  • Антигистаминные средства (хлоропирамин, цетиризин и др.) – снимают воспаление и жжение кожи, уменьшают отечность.
  • Местные средства : мази и кремы для заживления кожи (бальзам при обморожении Спасатель, Бепантен, Д-Пантенол и др.).
  • Антисептические препараты для лечения воспалившихся волдырей (тетрациклиновая мазь, Левомеколь, бальзам Шостаковского и др.).

При обморожении первой степени срок восстановления около недели, лечение происходит в домашних условиях.

При второй степени обязательно госпитализируют детей, беременных, пожилых и людей с серьезными хроническими заболеваниями, остальных – по обстоятельствам.

На 3-4 степени необходимо хирургическое вмешательство – иссечение нектротизированной ткани, лечение присоединившейся инфекции.

Народные методы лечения

Чтобы вылечить обморожение 1-2 степени, можно дополнительно использовать народные средства:

  • Ванночки с отварами трав (ромашка, календула, дубовая кора). Уменьшают воспаление и зуд;
  • Ванночки с раствором картофельного крахмала (1 ч. л. на 200 мл воды). Смягчают кожу, снимают раздражение, шелушение.
  • Облепиховое масло – им мажут кожу для ускорения регенерации 3-5 раз в день, можно под повязку;
  • Компрессы с соком алоэ – дают регенерирующий, противовоспалительный эффект.

Заключение

Обморожение не менее опасно, чем ожог, и чревато тяжелыми последствиями. Важно соблюдать правила безопасности, находясь на улице в морозную погоду, а если руки онемели, сразу отогревать их. Оставшись без пальцев – главных органов манипуляции, человек превращается в беспомощного инвалида, выпадая из активной жизни.

Какие народные средства эффективны при обморожении

Тяжелое обморожение

Обморожение врачи считают травмой. Но, в отличие от других травм, обморожение может не давать болезненности или не видно сразу.

Обморожение пальцев ног случается обычно зимой, причем мороз может поступить с Вашими ногами очень коварно.

При обморожении же человек может не чувствовать боли совсем. Ведь холод является прекрасным обезболивающим!

Поэтому если вы идете по улице в мороз, и при этом в узкой и не очень теплой обуви, будьте осторожны, чтобы не допустить обморожения пальцев.

  1. При первой, самой легкой степени, обморожения, в пальцах ног чувствуется зуд, покалывание, онемение или жжение. Кожа в местах поражения бледная, сухая. После попадания в тепло, пальцы отогреваются, цвет кожи меняется на красный или багровый, видна отечность тканей. Потом ноги начинают шелушиться, восстановление происходит в течение недели.
  2. Вторая степень характеризуется появлением пузырей, их содержимое прозрачное. В тепле пузыри начинают нестерпимо чесаться, а кожа сильно болит. На восстановление потребуется уже больше времени – около 2-х недель
  3. При третьей степени отмирают все слои кожи, это называется некроз . Пузыри наполнены содержимым с кровью. Выздоровление затягивается на месяц, иногда и дольше. На коже остаются рубцы.
  4. Четвертая, самая страшная стадия обморожения (Вы ее видите на картинке) – когда пальцы уже ничего не чувствуют, потому что разрушены глубокие ткани и нервы.

Лечение обморожения пальцев ног

Лечение зависит от стадии обморожения.

Первая стадия обморожения

Первую стадию лечить не требуется, кожа восстанавливается сама.

Вторая стадия

При второй степени пузырьки вскрывает хирург комбустиолог (специалист по ожогам и обморожениям). Комбустиологи есть только в крупных больницах и в ожоговых центрах, поэтому обморожения лечат хирурги или травматологи.

Вскрывать пузыри надо правильно, обрабатывая поверхность, чтобы не допустить попадания инфекции. Далее на раневую поверхность наносят антибактериальную мазь, чаще всего Левомеколь. Сверху покрывают рыхло стерильной салфеткой.

Внутримышечно назначают уколы антибиотиков. Через неделю можно начинать физиолечение – ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию, дарсонвализацию.

Третья стадия

Сначала удаляют пузыри и определяют границы, до которых омертвела кожа. Затем накладывают повязки с гипертоническим раствором хлорида натрия. Всю первую неделю лечения мертвые ткани удаляются. После заживления также применяют физиотерапию.

Четвертая стадия

Лечится только удалением мертвых тканей (говоря хирургическим языком – иссечением). В крайних случаях лишь ампутация может спасти жизнь больного.

Каждый человек должен знать, что делать в ситуации, когда кто-то сильно переохладился. Ведь беда может случиться и с вашими друзьями или родными, надо уметь им помочь.

Посмотрите, как это делается:

Share

Статьи по теме

103 комментария

    Ольга

    Здравствуйте. Мой муж после длительного пребывания на холоде (-30, около 2-х часов) обморозил ступни – пальцы и боковую часть, частично подошву около пальцев ног и пальцы руки. В больницу не пошел. Лечили дома. На следующий день после обморожения появились плотные волдыри с прозрачной жидкостью, а на руке даже с кровью, ноги отекли, суставы хрустели. Волдыри мы аккуратно вскрыли, кожу снимать не стали, лечили мазью депантол – прикладывали рыхлые салфетки, отек лечили гелем 911 с бадягой и экстрактом пиявки, пил антибиотики – ципролет, обезбаливающее – нимесулид, витамин аевит и глюканат кальция. Через дней 10 началось отторжение омертвевших тканей, заживление шло хорошо, отек сошел. Прошел месяц – наросла новая тонкая кожа, смазываем жирным кремом, чтобы не трескалась, но в общем рука уже в хорошем состоянии, ноги тоже. Беспокойство вызывает, то, что боли не проходят в суставах, подвижность суставов сохранена. Скоро на работу выходить после отпуска, подскажите как ускорить выздоровление суставов. Заранее спасибо.

    • Ольга, поход в больницу дал бы как минимум больничный. Ваш случай не самый простой, хотя вы все делали правильно. Как ускорить? А вы знаете как ускорить рождение ребенка? Это из той же серии – природу обмануть нельзя.

      Здравствуйте, у мужа на ногах от отморожения на второй день вылезли волдыри, и синяя кожа один палец опух в больницу идти не хочет что делать?

      • Нужно силой вести в поликлинику, если не хочет потерять пальцы.

        Андрей

        Живу в Америке, мази Спасатель здесь нет. Катался на лыжах и обморозил кончики большого пальца на обеих ногах, волдырей нет, но есть потемневший участок размером с маленькую горошину около ногтя. Небольшое онемение кончиков пальцев также присутствует, может знаете американские препараты, мази которые могут помочь?

        • К сожалению, американский аптечный рынок мне не знаком.

          Наталья

          Здравствуйте!
          Ездила в январе на дачу, там сильно замерзла, особенно ноги, плюс ноги промокли. Заболела. Когда вернулась домой, ноги согрелись, но чувство онемения сохранялось две недели. Потом прошло. Но вчера (март) в метро появилось чувство онемения и покалывания в обоих ногах от пальцев до середины икры. Прошло через часа 2-3. Сегодня опять появилось. Оба раза ноги были в тепле.
          Подскажите, пожалуйста, что это может означать.

          • Здравствуйте, Наталья. Сложно ответить на ваш вопрос без объективного исследования.
            Рекомендую посетить поликлинику, своего врача терапевта.
            Пусть выпишет направление на общий анализ крови и отдельно тест на сахар (как обычно – первая проба в 8 утра на голодный желудок, вторая – в 10.00 после завтрака).
            Эти тесты, как минимум, дадут объективную картину происходящего.

            Тахмина

            Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мой муж работает на стройке и конечно же и зимой..он обморозил себе ноги. Мы делали горячие ванночки с разными травами, но сегодня я обратила внимание, что на большом пальце у него образовался волдырь. Очень жесткий и ноги холодные постоянно. Когда держим в горячей воде пальцы на ногах опухают и дают сине-красный оттенок…помогите пожалуйста с увжением Тахмина..

            • Тахмина! При обморожениях ног, рук категорически нельзя делать ГОРЯЧИЕ ванночки! Температура травяного настоя должна быть не больше температуры тела, то есть не больше 36.6. Допускается до 37-38, но не более.
              Уже ниже было написано о бальзаме “Спасатель”. Посмотрите в аптеке. Этот бальзам полностью на травах. Цена его вполне подъемная – в нашей аптеке стоит 110 рублей. Его свойства как раз и позволяют привести в норму кожный покров при ранах (даже открытых) и при обморожениях. Испытано!

              • Тахмина

                Спасибо вам за помощь …хотела ещё кое-что спросить, кончики пальцев его ног болючие, иногда жалуется, что не чувствует их и ногти на большом пальце начинают крошится, может что-нибудь посоветуете, а то я читала комментарий и, если честно, я в ужасе…пожалуйста, посоветуйте что-нибудь..

                • Прежде всего на расстоянии сложно увидеть, а точнее прочувствовать всю картину. Однако представьте себе, что в мягких тканях пальца проходит множество тонюсеньких сосудиков, через которые протекала кровь. Почему в прошедшем времени? Потому, что кровь это жидкость и в случае обморожения в таких тоненьких сосудиках кровь просто замерзала, в результате чего сосудики пришли в негодность и кровоснабжение в отдаленные участки пальца нарушилось. Естественно нервные окончания фиксируют эту недостачу питания и сигнализируют болевыми ощущениями (иначе они не могут, не могут кричать, а кричат ощущением боли). Теперь надо ухаживать за пальцами (бальзам “Спасатель” или какие-то аналогичные мази, какие есть в аптеке – их лучше сделать на заказ) и ждать, когда восстановятся и нарастут новые кровеносные сосуды, то есть восстановится кровоснабжение. Это процесс не быстрый.

                  • Тахмина

                    Спасибо вам огромное ….Дай БОГ вам здоровья и всех благ..вы помогаете нам и мы благодарны вам за это СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ;;;;,

                    Константин

                    Здравствуйте, а у меня такая история: Я был на катке около 3 часов, там заходил греться у меня стали неметь пальцы ног (бывало такое, чувствительность пропадала, но потом было все “ок”). Пришел домой заметил, что снова пропала чувствительность на обоих больших пальцах обеих ног, я не придал этому значения, но потом появилась чувствительность на 1 ноге, а на другой нет. Я заметил, что палец стал слегка серым и чувствительность не появилась, ощущения как через целлофановый пакет. Болит как бы и жжет и покалывает..волдырей нет, ничего такого нет…только слегка серый и покалывает..сделал ванночку повышая t, что мне делать дальше? Хочу остаться с пальцами..помогите пожалуйста..
                    P.S Шел домой в очень тесной обуви!

                    • Скажу сразу, что это результат тесной обуви, что на ботинках с коньками, что обуви, в которой шел домой. В условиях холода, обувь должна быть подогнана так, чтобы в нее можно было надеть теплые носки. Иначе можно ждать беды.
                      Что делать?
                      Ниже уже написано о бальзаме “Спасатель”.
                      Только в данном случае этот бальзам следует использовать как массажный крем. То есть намазать пальцы бальзамом (этот бальзам на травах) и осторожными движениями массировать, разгоняя кровь по пальцам. Массировать можно несколько раз в день – даже при возможности каждый час в течение пяти – десяти минут, до появления ощущения устойчивого тепла.
                      После массажа поработать пальцами в положении стоя как-бы разминая их об пол (лучше стоя на мягкой подстилке) круговыми движениями.
                      Будем надеяться, что все обойдется.
                      Удачи.

                      • Константин

                        Спасибо за быстрый ответ, хорошо, что все может легко обойтись, а вот еще такой вопрос:Я живу в Алт.Крае у нас уже поздно аптеки закрыты, под рукой есть мазь “911”или “Травмалгон”, что то не припомню точного названия можно использовать ее? Она обладает довольно хорошим согревающим эффектом!?

                        • В принципе, сегодня можно. Только массировать очень мягко, чтобы не повредить кожный покров. Но завтра с утра очень желательно перейти к “Спасателю”, который позволит и устранить возможные повреждения в ходе массажа с другой мазью. Согревающая мазь предполагает здоровый кожный покров. В этом проблема.

                          • Константин

                            Огромное спасибо, только заметил, что на второй ноге тоже имеются покалывания но они не так заметны..Потому что сильнее замерзла у меня правая нога, на левой незначительные покалывания..Поэтому это всё обувь..Обязательно предприму меры..Спасибо за поддержку!

                            Ринат

                            Добрый день, подскажите, пож-та, брат лежит в больнице, обморожение 2-3 степени пальцев рук. в больнице кроме перевязок и системы особо ничего не делают. Имеет смысл обратится в ожоговый центр для улучшения процесса заживления и сохранения пораженных участков? Спасибо.

                            • Ринат, в аптеке продается бальзам под названием “Спасатель” (у нас он стоит 110 рублей). Отлично заживляет свежие раны, в том числе ожоги. Можно просто добавить к тем процедурам, что делают в больнице. Это значительно ускорит процесс.

                              • Ринат

                                Благодарю за скорый ответ. Подскажите еще, пож-та, что можно предпринять для восстановления кровотока и последствий глубоких обморожений, что бы избежать серьезных хирургических вмешательств и сохранить пальцы. Спасибо. .

                                • Ринат, к сожалению на этот вопрос может ответить только лечащий врач. В данном случае только ждать. Явных способов восстановления кровотока предложить не могу. Все зависит от крепости организма брата. Конечно, в ожоговом центре профильные специалисты и обращение к ним ускорило бы процесс. Если есть такая возможность – действуйте.

                                  Кстати! Мне известен случай (это было давненько). Молодая девушка получила серьезный ожог лица наклонившись над костром, который пыхнул от попадания в него горючих материалов. Врачи прогнозировали пластическую операцию. Но.. Местный знахарь использовал крутой раствор серебра. Лучший вариант – прибор состоящий из двух электродов аргентум (серебро). Когда-то были в продаже такие приборы.
                                  Главное. Девушке делали марлевые компрессы (медицинская марля, пропитанная насыщенным раствором серебра – серебряной воды). Через три недели кожа была как новенькая и ни о какой операции речи не шло.

                                  Наталья

                                  Добрый день.. Мой муж 5 лет назад работал на предприятии по производству подсолнечного масла…Зимой он чистил фуз в цистернах, (температура фуза -5 -10, целый день по колена, в резиновых сапогах проводил в этой жиже). С тех пор у него очень мерзнут ноги..они постоянно ледяные и мокрые..даже летом…сильно крутят, не зависимо от погоды…Подскажите, пожалуйста, чем можно ему помочь? Наталья.

                                  • Уважаемая Наталья! Снять ноющую боль и ломоту помогут весьма нехитрые процедуры. В тазик с теплой (не горячей) водой добавить пару столовых ложек соли и окунуть туда ноги на 10 минут. После этого необходимо сделать массаж ступней, причем внимание надо уделять именно пальцам и подошвам. В этих местах сосредоточено множество особых точек, массаж которых приводит к улучшению общего состояния организма. Эти процедуры помогут, если их делать регулярно. В ином случае эффект будет заключаться лишь во временном облегчении состояния человека. Кроме этого важно не допускать повторного переохлаждения ног иначе боли могут принять постоянный характер. Также вашему мужу можно порекомендовать пройти ультразвуковое исследование почек. Переохлаждение ног часто является причиной заболеваний этого органа, которые длительное время могут носить скрытый или малозаметный характер.

                                    Евгений

                                    Здравствуйте. Ну, все стандартно, обморозил кисти рук, пренебрегая перчатками искал потерянную вещь в снегу, при -20 и ветре, прокопался порядка 7 минут, побежал домой когда в пальцах началось сильное и очень болезненное покалывание, в процессе отогревания было очень и очень больно, на волдыри были лишь намеки, какие-то зачатки в виде кругляшков, но они прошли без следа, полностью отогрел руки за пару часов без грелок, растираний, мазей и прочих ненужных действий.
                                    Но… Те пальцы, которыми я рыл снег(правая рука), спустя даже 5 дней имеют сниженную чувствительность, и теперь такое ощущение будто я пальцы отлежал хорошенько, покалывание при прикосновении, вторая рука тоже была в снегу как опора(левая), но была в покое, и с ней все в порядке, а на пальцах “копательной” правой ладони, которая работала на сгиб-разгиб, даже спустя почти неделю чувствительность не появляется.
                                    Может из за холода порвался некий нерв? Или что это может быть и как лечить? Внешне с ладонями и пальцами все нормально.

                                    • Евгений! При длительном нахождении на холоде, в данном случае руки были в снегу при низкой температуре – обморожение неизбежно. Следует иметь в виду, что под этим термином понимается не только чернота обмороженной кожной поверхности и внешние проявления в виде волдырей, рубцов и пр. Обморожение кисти рук имеет несколько степеней.
                                      В вашем случае – это может быть первая степень. При ней кожная поверхность на холоде имеет бледный или синюшный цвет и лишена чувствительности. При отогревании кожа становится багровой и болезненной. Впоследствии цвет рук приходит в норму, а в течение 7-9 дней возвращается и чувствительность. Следует быть готовым к тому, что при нахождении на улице в холодную погоду, пальцы могут вновь терять чувствительность (наблюдается периодически на протяжении нескольких лет). Не стоит допускать повторных переохлаждений – это лучший совет в данном случае. Больную руку полезно натирать маслом (растительным или сливочным) хотя бы раз в день.

                                      Валентин

                                      Обморозил пальцы рук. На следующий день на одной руке пошли волдыри. Что это означает?

                                      • Валентин, очень желательно показаться врачу. Дело в том, что симптомы 2-й и 3-ей степени обморожения примерно схожи. Однако вторая степень позволяет организму с небольшой помощью восстановить ткани, а вот при третьей степени прекращается кровоподача в обмороженные ткани и они просто отмирают. Только врач при ЛИЧНОМ осмотре сможет сделать вывод о степени обморожения, то есть дать действенные рекомендации. К сожалению, в домашних условиях неизвестно чем может закончиться ситуация.
                                        Надеюсь понятно.

                                        Елена

                                        Здравствуйте,Анна.Восемь дней назад мой сын 20-ти лет слегка подморозил левую руку и левую ногу,чувствует покалывание в мизинцах,безымянных и средних пальцах,говорит-чувствительность как через целлофановый пакет.Врач сказал-пройдет,ничего не назначил.Так может быть какой-то мазью мазать,посоветуйте,а то сын от меня за тысячу километров,контролировать не могу))

                                        • Здравствуйте, Елена! Судя по описанию, у Вашего сына легкая степень обморожения. Кожа не повреждена, цвет не изменен, пузырей нет. Чувствительность постепенно восстановится. Ваш доктор прав, такие нарушения никак не лечат, они проходят сами через несколько недель.
                                          С уважением, Анна

                                          Наталья

                                          Здравствуйте! У моего мужа был перелом правой лодыжки.Пока был в гипсе,произошло переохлаждение стоп. Гипс сняли,но немеют и болят обе ноги.Врач говорит,что признаков обморожения нет,что это посттравматическое.Цвет кожи на ступнях то очень бледный,то красно-синий и боль не прекращается.Лежит в больнице, диагноз поставили тромбофлебит, ставят капельницы, делают физио но улучшений нет. Врач говорит пройдет, но улучшения и облегчения нет.

                                          • Здравствуйте, Наталья! Если врач говорит, что нет признаков обморожения, значит, ноги болят и кожа меняет цвет не от этого. Сосудистые нарушения, к сожалению, часто сопровождают переломы, особенно это проявляется в реабилитационный период, когда гипс снимают. Этот период тяжелый, его нужно пережить. То, что улучшений пока нет, вовсе не значит, что лекарства не работают. Восстановление может идти своими темпами, ведь организмы у всех разные.
                                            Однако, если Вас не устраивают методы, которыми лечат Вашего мужа, то есть смысл обратиться за консультацией к другому квалифицированному специалисту. Зачем подвергать себя беспокойству, пусть еще один врач посмотрит и вынесет свое решение. К кому есть смысл обращаться – к сосудистому хирургу, к травматологу или комбустиологу (специалисту по обморожениям и ожогам). Главное, чтобы компетенция врача не вызывала у Вас сомнений.
                                            С уважением, Анна

                                            Сергей

                                            Добрый день!
                                            Обморожение стоп 1-3 степени в больнице неделю, кормят анальгином и делают перевязки. Говорят что хорошо буду себя вести не чего не отрежут. Подскажите когда можно будет перейти на домашнее лечение перевязки только в поликлинике. Болеть в наше время не выгодно больничный платят только первые три недели более менее, а потом и вовсе копейки. Лежать уже надоело. Вставать нельзя, ноги крутит бесстрашному особенно ночью. Мне 26, иммунитет всегда хороший был, болел крайне редко. Врачи как рыбы не чего не говорят. Заранее благодарен!

                                            • Здравствуйте, Сергей! Понимаю Ваше беспокойство, но врачи потому и молчат, что не могут сказать ничего определенного. Они явно наблюдают, как заживают Ваши ноги после обморожения, ведь делают не просто перевязки, а с лечащим веществом (не знаю, каким именно, но в таких случаях обычно это Левомеколь). Вам остается только набраться терпения и соблюдать режим, потому что обморожение – дело очень серьезное, особенно если подозревают 3 степень. К сожалению, и я Вам не смогу точно сказать, когда Вас отпустят на амбулаторное лечение. Одно могу сказать точно – лишнее время они никого в больнице держать не будут.
                                              А вообще надо трясти лечащего врача, чтобы сказал хоть что-то определенное.
                                              С уважением, Анна

                                              • Сергей

                                                Спасибо за информацию! Недавно был обход глав-врачу сказали что думают, само все пройдет. Подскажите может есть какие либо еще лекарства, которые можно принимать дабы ускорить процесс заживления? Первые пять дней делали уколы, капельницы и т.д.(МЕЖДУ ПРОЧИМ ОЧНЬ ПОМОГАЛО). А сейчас 2 таблетки аспирина и перевязка 1 раз в 3 дня. Или есть возможность перебраться в хорошую платную больницу. Что посоветуете?

                                                • Здравствуйте, Сергей. Не видя всей картины, трудно давать советы. Возможно, Вам просто нужно время для заживления. Вряд ли что-то может ускорить процесс естественной регенерации тканей. Капельницы помогали в самом начале, потому что процесс заживления только начинался. Сейчас они уже так помогать не будут, поэтому их и отменили, так всегда делают.
                                                  Но если Вас не устраивает больница и врачи, конечно, всегда есть возможность лечь в платную клинику или даже не лечь, а получить консультацию комбустиолога (это специалист по обморожениям и ожогам). Возможно, Вам назначат еще и сосудистые препараты и витамины.
                                                  Так что выбор за Вами.

                                                  • Сергей

                                                    Пожалуйста) Выздоравливайте!

                                                    Сергей

                                                    А подскажите еще какой момент. Если пальцы медленно приходят к бурому оттенку, шевелить ими могу, ощущение как будто деревянные, чувствительность почти нулевая, постоянно горят, крутит, и колит (невыносимо). Это хорошие или не очень признаки (в смысле ампутации)?

                                                    Сергей, признаки, прямо скажем, не очень хорошие. По-видимому повреждены нервы (нулевая чувствительность), бурый оттенок кожи и сильная боль – признаки, на которые надо обязательно обратить внимание лечащего врача. Если начала развиваться гангрена, лучше ампутировать пальцы, чем всю ногу. Я Вас ни в коем случае не пугаю, просто будьте начеку и тормошите своего врача. Ничего, это их работа, пусть злятся, а вы все равно задавайте вопросы – это ваше здоровье!

                                                    Сергей

                                                    Анна спасибо! После вашего сообщения дополз до заведующего отделением, он меня уверил что все что происходит вполне нормально. И он удивлен столь быстрым изменением ситуации в лучшую сторону. Т.к. изначально при поступлении хотели отрезать пол стопы на каждой ноге, а сейчас есть большая вероятность сохранить все пальцы (т.е. обойтись без хирургического вмешательства вообще). А то что пальцы так сильно болят он сказал что это очень хорошо, (что-вроде остались нервы есть чему болеть). Правда сроки как я понял еще не совсем понятны т.к. до конца мертвая ткань еще не отделилась. Вот до какой паники может довести само диагноз и отсутствие информации от врачей. Так что веду себя хорошо и надеюсь на оптимистичный диагноз уж, очень пальцы терять не хочется (даже на деньги наплевать). По поводу платной больницы разубедили т.к. в Академии МЧС и там где я нахожусь, врачи одни и теже. Да и собственно он осложнений не каких не наблюдает правда обморожение всё-таки 3-й степени как я понял. Еще раз вас благодарю, за консультации. Вообще неведение злая штука.

                                                    Сергей, Вы – молодец, добились-таки своего, получили нужную консультацию. Можно успокоиться) Уверена, что все у Вас будет хорошо!

                                                    Здравствуйте!Я обморозил пальцы обеих ног.Пальцы покраснели,опухли,появились болевые ощущения и появились волдыри с прозрачной жидкостью.Обратился к врачу,поставили диагноз обморожение 1 степени.Волдыри вскрывать не стали,назначали лечение:обезболивающие уколы,никотиновою кислоту,теплые ванночки с марганцем и уколы витаминов.Правильно ли мне определи степень обморожения и назначили лечение?Что мне делать?

                                                    • Здравствуйте, Илья. По-видимому, Вас смущает, что врач поставил 1-ю степень обморожения, хотя были волдыри… Но тут ведь дело не в степени,главное, как лечить такое обморожение. На мой взгляд, лечение назначено вполне правильно и беспокоиться не о чем.
                                                      С уважением, Анна

                                                      Играл в футбол в зимний период на улице в летней обуви,естественно ноги промокли и начали замерзать,в уличной обстановки боли не чувствовал придя домой снимая обувь почувствовал боль приходящую на большой палец правой ноги,ноготь стал темно-синего цвета появилась боль,при ходьбе и вообще при всяком воздействие на палец(одевание обуви,движени ступни и всяческом соприкасане).Через часов 8 стала выделятся темная кровь и боль стала жуткая,подскажите пожалуйста что это такое обморожение или ушиб(ушиб мог получить в свези с тем что мог не удачно ударить футбольный мяч,а в холод на тот момент не почувствовать боли).

                                                      • Здравствуйте, Данил. Похоже и на сильный ушиб и даже на перелом, без осмотра и рентгена сказать точно невозможно. Вам надо не раздумывать,а показаться травматологу, иначе может присоединиться инфекция (Кровь выделялась, значит, кожный покров поврежден, туда проникают бактерии). При такой ситуации возможно, понадобится и антибиотики пить. Я Вас ни в коем случае не пугаю, просто были ситуации, когда из-за простого перелома человек лишался пальца и даже стопы. А если присоединилось еще и холодовое повреждение тканей… К врачу, Данил, надо обязательно.
                                                        С уважением, Анна

                                                        ясмин

                                                        Добрый день!у меня было отморожение пальцев ног в прошлом году, но возмозности сходить к врачу не было а теперь они темно-синиво и кожа стало жестким вокруг ногтей, и ногти стали какой-то желтоватого цвета. В этом году тоже самое было но не так как прошлом году. Я незнаю как их лечить и что сделать.

                                                        • Здравствуйте, Ясмин. Вам обязательно надо показаться врачу (комбустиологу или дерматологу). Желтоватый цвет ногтей может говорить о присоединении грибковой инфекции, это бывает после обморожения при поражении сосудов на пальцах ног. Самостоятельно такое состояние Вы не вылечите, здесь нужна помощь специалиста.
                                                          С уважением, Анна

                                                          Замир

                                                          Добрый день!у меня было отморожение пальцев ног левой ноги 2-3 степени,21.12.2012 положили в больницу и 10.01.2013 ампутировали все пальцы,после снятия швов обнаружили синегнойку,вывели ее через 8 дней!но после этого рана не затягивается,отек не спадает!два раза в день делаем перевязку с левомеколем!что делать подскажите?может стоит обратится опять в больницу?

                                                          • Здравствуйте, Замир! Обязательно обратитесь к врачу, потому что инфекция может распространиться дальше. Возможно, Вам назначат дополнительный курс антибиотиков. И врач должен осмотреть рану, определить, почему так происходит. Срочно идите к врачу!
                                                            С уважением, Анна

                                                            Денис

                                                            Денис Кочетов
                                                            Добрый день. Проконсультируйте пожалуйста: обморозил пальцы рук 3 степени, омпутацеи небыло. После выписки разробатывал пальцыи сейчас разробатываю. Прошло после обморожения 2месяца обьем движения пальцев совсем не увеличелся, сжать кулак не могу. Это что может быть? заранние спасибо!

                                                            • Здравствуйте, Денис. К сожалению, после обморожения подвижность суставов восстанавливается долго и трудно. Когда повреждаются сухожилия пальцев, страдает подвижность. Надо много работать – делать ЛФК (лечебная физкультура) и физиотерапию. В крайних случаях делается операция. Но пока что Вам нужно проконсультироваться с врачом ЛФК – они есть в каждом физкультурном диспансере. Физиотерапию назначает врач-физиотерапевт (иногда после визита к участковому терапевту). Если никакие меры не помогут, придется обратиться в центр по хирургии кисти, делать пластику сухожилий, иногда это единственный способ восстановить подвижность пальцев.
                                                              С уважением, Анна

                                                              • Здравствуйте, Анатолий. Видимо, у Вас обморожение легкой степени. Надо делать теплые ванночки и смазывать мазью Левомеколь.
                                                                С уважением, Анна

                                                                Максим

                                                                Спасибо, Анна!
                                                                Конечно же по Интернету я лечиться (восстанавливаться) не буду. Обязательно обращусь к комбустиологу!
                                                                Может я не совсем верно описал свои ощущения по-поводу чувствительности, но прикосновения я чувствую, просто пальцы как бы изнутри “надуты”, кажутся твёрдыми, хотя на самом деле они мягкие и тёплые…. именно кончики пальцев.
                                                                С уважением,
                                                                Максим.

                                                                Дмитрий

                                                                Здравствуйте! 23 декабря 2012 года я обморозил мизинец на ноге, На улице было -30, а я пробыл там более 3 часов в тонкой обуви (лыжная). К врачу ходил (хирургу) он сказал делать тёплые ваночки и растирать палец, смазывать его троксевазином и левомеколью. Я делал всё, сейчас уже пршло почти 3 недели с того дня палец приобрёл нормальный цвет (до это был немного голубовато-фиолетовый), чувствительность возвратилась. Но почему то он немнеого отёкший совсем чуть чуть больше аналогичного пальца на другой ноге. Но всё бы ничего, меня смущает то что когда я опускаю ногу в тазик с горячей водой он синеет! Хотя стоит его потереть он становится нормальным. В обыденой жизни он выглядит как здоровый, видимо внутри всё ещё недостаточное кровоснабжение. Кожа кстати новая появилась старая отпала. Так стоит ли волноваться? Ведь он синеет только при действии горячей воды!

                                                                • Здравствуйте, Дмитрий! Когда вы опускаете ногу в горячую воду, вены расширяются и просвечивают сквозь тонкую кожу, поэтому не стоит этого бояться, если ничего больше не беспокоит.
                                                                  С уважением, Анна

                                                                  Максим

                                                                  Добрый день! 16/12/12 обморозил пальцы рук, был без перчаток + нарушение кровообращения 1-ой степени, курил… Диагноз – обморожение пальцев рук второй степени. На данный момент полностью сменилась кожа на пальцах, ногти вроде растут, рубцов нет, но практически полностью отсутствует чувствительность подушечек пальцев и костяшки фаланг значительное темнее чем вся кожа (хотя новая кожа на пальцах выглядит как после плохого загара). Ноготь на среднем пальце левой руки почерневший. При попытке подстричь ногти, они просто крошатся… Лечился только мазями и ванночками, медикаментозного лечения не было. Посоветуйте, пожалуйста, есть ли какие-либо “технические” процедуры по восстановлению последствий обморожения??? Какие-нибудь ультразвуковые или подобные процедуры. Восстановится ли цвет кожи на пальцах и их чувствительность?
                                                                  P.S. моторика пальцев практически 100%… немного стягиваю сухожилия, но особого дискомфорта нет.
                                                                  Заранее благодарен!
                                                                  С уважением,
                                                                  Максим.

                                                                  • Здравствуйте, Максим! Судя по описанию, обморожение у вас серьезное, поэтому лечиться по интернету я бы вам не советовала. Пугает почерневший ноготь (в смысле, что чернеют отмирающие ткани, а это в некоторых случаях грозит гангреной). Не надо шутить такими вещами, покажитесь травматологу, хирургу или, что лучше всего, комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям). Издалека Вам никто не подскажет, как правильно лечиться в данном случае, потому что надо видеть руки со всех сторон, Пальпировать (пощупать) пальцы, определить уровень, где кончается чувствительность пальцев. Это можно сделать только с глазу на глаз.
                                                                    С уважением, Анна

                                                                    Павел

                                                                    Здравствуйте! Я обморозил мезинец на левой ноге 28.12.12, когда я пришёл домой то два пальца были синими: мизнинец и тот который рядом, но синими они были лишь частично примено на половину… Я сразу постепенно начал их отогревать один палец прошёл сразу, другой (мезинец) надулся, покраснел и ничего не чувствовал… Я пошёл к врачу он сказал ничего страшного, пей трентал и мажь троксевазином… Я так и делаю, сейчас палец плохо чувствует, отек спал, однако под кожей какая то жидкость! Недавно я мылся и увидел что палец посинел!!! Потом когда я его высушил он опять стал нормальным!!! Что за чудеса??? Я так понял у меня обморожение между 1 и 2 степенью… Так что мне делать?

                                                                    • Здравствуйте, Павел! Это не чудеса, а реакция организма на обморожение. Жидкость под кожей – не очень хороший симптом, я бы посоветовала Вам все-таки сходить к врачу комбустиологу или хирургу, потому что обморожение – коварная штука. Если палец синеет, возможно отмирание тканей, а это очень серьезно и грозит (я вас не пугаю, были реальные случаи) ампутацией.
                                                                      Конечно, никто не любит ходить по врачам, но у вас не тот случай, чтобы надеяться на авось.